|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
הוסף למועדפים
|
|
|
|
|
|
|
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - שאלות נפוצות
שאלות נפוצות פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער הוא המקום להתייעץ בנושאי פסיכיאטריה ילדים ובני נוער. פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער יעסוק בהפרעות נפשיות, סכיזופרניה, ADHD , O.C.D, פסיכוזה, מניה-דפרסיה, דיכאון, תר
|
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי
והינו בהתאם ל תנאי השימוש
|
|
שאלות נפוצות
| | | | | | 1. | מהו "מנהל מקרה" וחשיבותולאמא היקרה והמודאגת שלום,כתבתי על כך כבר בעבר ואחזור על העיקרון מרכזי זה מתחום הטיפול בילד.יש מצבים שהם חריפים וחולפים ומצבים כרוניים.המצב שאת מתארת יש לו אופי מתמשך מאחר והוא נושא אופי של דפוס התנהגות עם גוון התפתחותי עם רקע אורגני. המלצות הטיפול וקידום הילד רבגוניים ושונים. הרבה תחומי מקצוע מעורבים ומבטיחים שמים וארץ בקידום הילד. ולאחר מספר שנים נדהמים לגלות שההבטחה לא מומשה.לכן ההמלצה למצוא איש מקצוע מהימן ואמין ולמנותו כיועץ ובשפה המקצועית "מנהל | | | | | לאמא היקרה והמודאגת שלום,
כתבתי על כך כבר בעבר ואחזור על העיקרון מרכזי זה מתחום הטיפול בילד.
יש מצבים שהם חריפים וחולפים ומצבים כרוניים. כוונתי להציע זאת ככלי עזרה להורים לילדים עם הפרעות מתמשכות-כרוניות.
המצב שאת מתארת יש לו אופי מתמשך מאחר והוא נושא אופי של דפוס התנהגות עם גוון התפתחותי עם רקע אורגני.
המלצות הטיפול וקידום הילד רבגוניים ושונים. הרבה תחומי מקצוע מעורבים ומבטיחים שמים וארץ בקידום הילד. ולאחר מספר שנים נדהמים לגלות שההבטחה לא מומשה.
לכן ההמלצה למצוא איש מקצוע מהימן ואמין ולמנותו כיועץ ובשפה המקצועית "מנהל תיק" case manager
מדובר באיש מקצוע וותיק ומיומן המכיר את כל התחומים ולא בהכרח כל מקצוע לעומק. ולהתייעץ עימו בכל עת לפי הצורך. האם להמשיך בטיפול רגשי זה או אחר , האם להוסיף תרופה וכמה.. הוספת ספורט טיפולי וכדומה. המעקב יכול להיות גם פעם בחצי שנה או לפי הצורך.
ההמלצה יכולה ליפול על פסיכיאטר ילדים ונוער או איש מקצוע אחר שההורים סומכים עליו והוא אמור להכיר סוג של זה מורכבות. מאחר והייעוץ יכול להיות רלוונטי להיום אולם גם רלוונטי לעוד חצי שנה. ואולי היה רלוונטי לפני הטיפול הפסיכולוגי. יש מערכות חינוך בהם היועצת של בית הספר משמשת גם כמנהלת תיק. כך זה גם בטיפולים במרפאות מסודרות לבריאות הנפש.
הארכתי בתשובה זאת מאחר ולדעתי המסלול המוצע נכון גם למצבים דומים אחרים, ורצוי לתת את הדעת על כך. מצבים בהם להפרעה יש אופי מתמשך המשפיע על כל ההתפתחות. | | | | | חזרה למעלה | | | | 2. | חרדה בפניה ראשונה לפסיכיאטר ילדים ונוער | | | | | להלן תשובה לשאלתה של גולשת:
יהיה זה קלישאה להצהיר שמשלח ידו של פסיכיאטר ילידם ונוער אינו בהכרח לחלק תרופות.
פסיכיאטר ילדים ונוער הוא פסיכולוג ורופא. הבנתו מגעת בתחומי הרפואה ההתפתחות וכן פסיכולוגיה ומדעי ההתנהגות.. במבחני הרישוי הממשלתיים אילו התחומים בהם הוא נבחן לקבלת רישיון מומחיות.
כך שזה מופרך למדי הרעיון שהגעה לפסיכיאטר מתמצאת במתן תרופות בלבד. המציאות היא שהרבה ילידם מטופלים אצל אנשי מקצוע אחרים, מסיבות מגוונות. וכאשר קצרה ידם מלהושיע אז האופציה התרופתית נפתחת. ואז הילד מופנה כמובן לפסיכיאטר, וכך נוצר הדימוי שפסיכיאטר מחלק ללא היסוס רק תרופות..
בחירת פסיכיאטר ילדים טוב, בתשובה לשאלתך השניה נבחר ממש כמו כל איש מקצוע אחר. ממש כמו שבוחרים מרפא בעיסוק טוב. חשובה הכימיה והזמינות. לצערנו מקצוע זה אינו נמצא בסל הבריאות ולכן האפשרויות מצטמצמות. אני מקווה ומאמין כי הרופא אשר תגיעו אליו דרך המסגרת הקהילתית יתאים לילד.
התמונה שאתם מציירים אודות התפתחותו של ילדכם אינה נדירה ומסובכת ויש להאמין כי איש המקצוע וגם הממוצע שבהם יציע את הפתרון הראוי והמעשי לטובת הילד. לרופא הפסיכיאטר ניסיון בתחומים המוצגים לפניו, ויש להאמין שהוא התנסה כבר בעבר במקרים דומים. כל זאת למרות תחושה של ההורים כי מצב ילדו הוא היחיד והקשה שבכולם ויש צורך לפנות למומחה מהשורה הראשונה.
לעולם אין פנייה יזומה של הפסיכיאטר לגורמי הצבא לצורך דיווח. הצבא מקבל מידע מגורמי חינוך וכן מרופאי משפחה ( יש שאלון סטנדרטי לכך). דיווח של פסיכיאטר כמו כל איש מקצוע נעשה רק בהסכמת ובקשת ההורים. אלא כמובן שיש סכנה אובדנית מיידית חמורה בסמוך לגיוס וגם אז מיידעים את ההורים. ממחקר שנעשה נמצא שמרבית המידע המצוי בידי הצבא אודות סיכוני תפקוד אינו ממקור פסיכיאטרי. | | | | | חזרה למעלה | | | |
| | | | 3. | עד מתי נותנים טיפול תרופתי? | | | | | שלום לך אלכס, שאלתך מתבקשת ואני משוכנע ששאלת את הפסיכיאטר/ית המטפלת בילדה את השאלות האלה.
חשוב מאוד לדבר עם הפסיכיאטר/ית כדי להכיר את תפיסת עולמו וכמובן כדי שגם הוא ידע שאתה מודאג ביחס לעתיד ביתך. שיחה זאת היא חלק חשוב בשיחת המקצועית ואף רצוי להתעדכן במשך הזמן אודות הנושא.
ועכשוו באופן עקרוני. כל טיפול ניתן לתקופה מוגדרת ומסוימת. פרט למחלות קשות במיוחד כמו סכיזופרניה הטיפול ניתן לתקופות מוגדרות, תמיד יהיה ניסיון להפסיק את הטיפול או להוריד את המינון לרמה המינימאלית.
אין טיפול תרופתי ללא טיפול נילווה – רגשי או התנהגותי ואף שניהם יחדיו. כל זאת כדי לתת לנערה כלים להתמודד גם ללא תרופה בהמשך.
רוב ההפרעות הפסיכיאטריות נושאות אופי גלי.. יש שהגלים מתמתנים ויש שהם מתגברים. אופי הגלים אינו תלוי בהכרח בתרופות הוא מותנה בנסיבות חיים, תגובת מתח או לחץ ותקופות מעבר של מעגל החיים (לידה, בלות ועוד).
| | | | | חזרה למעלה | | | | 4. | מתי צריך לפנות לפסכיאטר ילדים? | | | | | הכנתי רשימה של התנהגויות אשר אם אחד או יותר מאפיין את ילדך לפחות שבועיים אני ממליץ על הערכה אצל פסכיאטר ילדים:
1. כאבי בטן או כאבי ראש ללא סיבה רפואית
2. איבוד עניין בפעילויות שהילד התעניין בהם קודם לכן
3. שינוי בהרגלי השינה
4. שינוי בהרגלי האכילה
5. הסתגרות חברתית
6. חרדה או פחדים מוגזמים בהקשר לפרידה מההורים, קשיים לישון מחוץ לבית או קשיים לישון לבד במיטה שלו
7. סירוב ללכת לביה"ס
8. ירידה בציונים במספר מקצועות לימודיים
9. תת הישגיות קבועה בביה"ס
10. התנהגות לא מקובלת בכתה
11. התנהגות תוקפנית מילולית ו/או פיזית
12. התנהגות של פריצת גבולות , חוקים, שקרים וגנבות
13. חוסר יכולת לדבר עם בני גילו או מבוגרים מלבד בני משפחתו
14. התנהגויות חוזרות ונישנות אשר מתסכלות את הילד במידה ומנסים למנוע ממנו לבצעם
15. הימנעות מפעילויות ודברים שבעבר לא היה נמנע מהם
16. שינויים ולביליות במצב הרוח או שינוי קיצוני חד במצב הרוח
17. עיסוק במות, משאלות למות או איומים בהתאבדות
18. שינוי באישיות
19. התנהגויות או דיבורים מוזרים
20. נטיה לבלבל מציאות ודמיון
בברכה ד"ר אבי שפירא פסכיאטר מומחה לילדים ולמתבגרים | | | | | חזרה למעלה |
|
|
|
|
|
|