|
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום נוירופידבק - טיפול בהפרעות קשב וריכוז ADHD
|
|
|
|
|
|
פורום נוירופידבק - טיפול בהפרעות קשב וריכוז ADHD עוסק בנושאים: הפרעת קשב וריכוז, קשב וריכוז, בעיות קשב וריכוז, הפרעת קשב, טיפול בהפרעות קשב וריכוז, הפרעות קשב, טיפול בהפרעות קשב, הפרעות קשב וריכוז מבוגרים, הפרעות למידה ועוד.
|
|
|
|
|
מנהלי פורום נוירופידבק - טיפול בהפרעות קשב וריכוז ADHDד''ר דורון תודרלפרטים נוספים ד''ר דוד וילנסקילפרטים נוספים
|
בני השני מתוך 4 מוגדר עם בעיות קשב וריכוז,(אבחון טובה)שנה הבאה עולה לכיתה א'
צריך לעבור לריטלין LAממושך,רוצה ללא ולא יודעת מה לעשות?
התייעצתי עם המון חלקם פרפ וחלקם צוות פרא רפואי,על השיטה לא שמעתי ולא מכירה עד כמה אמיתי ועובד. מה עושים? ד''ר דורון תודר  17:35 24.05.12 שלום רב
את מוזמנת לקרוא על השיטה ועל המחקרים שהוכיחו את יעילותה באתר (כתובתו מופיעה כלוחצים על "לפרטים נוספים" תחת השם שלי למעלה)
ברמה העקרונית נוירופידבק והשפעתו על הפרעות ריכוז וקשב נחקר בקרב אלפי ילדים עד היום.
מדובר בשיטה שהמאמרים על יעילותה פורסמו בעיתונים החשובים ביותר ברפואה ובמדע.
רוב האנשים לא מכירים אותה - אך זאת כיוון שאנשים לא קוראים את הספרות המדעית הענפה (גם בגלל שבסופו של דבר אנשים צריכים לבחור מה לקרוא ומה לא לקרוא מתוך השפע).
כיוון שהתגובה של מרבית הילדים לטיפול היא מהירה ובטווח של חודש ימים ניתן לראות שיפור- נראה לי שבמקום להתלבט כדאי לנסות ולהיווכח.
בהצלחה ד''ר דורון תודר  16:12 20.05.12 נוירוקליניק - מרכז רפואי לטיפולי נוירופידבק, בהנהלת ד"ר דורון תודר,
נפתח סניף חדש במרכז הארץ.
רמת גן, בניין גיבור-ספורט,
במרחק הליכה מתחנת הרכבת.
הי
טרם אובחנתי כבעל הפרעות קשב וריכוז אך אני יכול להעיד כי אני מזהה הרבה מן התסמינים אצלי.
לאחרונה שמעתי על תוכנת אטנגו שמסייעת לשפר את יכולות הקשב והריכוז ע"י אימון נוירו-קוגניטיבי.
מעוניין לדעת האם ממליצים.
כמו כן, מה הדרך לעבור אבחון אמין וזול? האם יש משהו דרך קופה"ח?
אימי סובלת מדמנסיה בשלביה הראשונים, האם אטנגו יכולה לסייע גם במקרה זה?
תודה! ד''ר דוד וילנסקי  07:46 18.05.12 אני לא מכיר מחקרים ספציפיים לגבי ATTENGO. לגבי אבחון לכל קופת חולים יש סידורים שונים ולכן צריך לברר בקופה שלך. ד'ר וילנסקי אשמח מאוד לדעת למי רלוונטי לפנות על מנת לבדוק אפשרות של טיפולי נוירופידבק בהפרעות קשב באיזור המרכז, המיועדים למבוגרים.
תודה,
יובל ד''ר דורון תודר  11:19 12.05.12 שלום רב
מסיבות שונות אני מעדיף לא לתת המלצות מעין אלה.
אתה מוזמן ליצור קשר עם מרפאתי ואוכל להמליץ לך טלפונית.
בהצלחה דורון שלום
יש לי 3 ילדים מאובחנים
1.PDD
2. ADHD
3. אספרגר
הייתי מעוניינת להתחיל בטיפול ורציתי לברר לגבי תדירות הטיפול מכיוון שהעלויות הן דיי יקרות
בתודה יפעת ד''ר דורון תודר  13:39 06.05.12 שלום רב
בבסיס, נוירופידבק הוא תהליך לימודי של מערכת העצבים.
וגם ברמה זו הכלל של "תרגול משפר ביצועים" נכון.
מקובל ששני טיפולים בשבוע עדיפים על אחד.
לעיתים אני נוהג לעשות 3 טיפולים בשבוע במקרים בהם יש מרכיב של דחיפות בזמנים או חומרת מחלה קשה.
לגבי העלויות הן תלויות בגורמים רבים. אבל בכל מקרה מדובר בטיפול שעלותו בערך כעלות טיפול פסיכולוגי.
בהצלחה שלום לכולם
כולכם מוזמנים א ל קהילת הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז החדשה, כאן באתר, בה תוכלו להכיר הורים לילדים במצב דומה, לחלוק, לשתף ולהתייעץ.
נתראה בקהילה
:-) שלום בתי נוטלת ריטלין ל4 שעות ,במינון נמוך עם תופעות לוואי של קצת אפטיות בעת נטילת התרופה ואי אכילה מהבוקר עד 12. היא בכיתה ד' ,
על אף האפטיות מצליחה ללמוד היטב בזכות הריטלין שמרגיע את ההיפראקטיביות שלה ויש לה חברים ואין לה בעיות רגשיות מיוחדות.
האם הטיפול הזה יכול להחלים את ההפרעה לגמרי ובמיוחד את ההיפראקטיביות ובכך היא לא תצטרך ליטול עוד תרופה.? ד''ר דוד וילנסקי  22:57 01.04.12 אני מציעה שתקראי את הדיון הקודם בפורום. בהחלט יש סיכוי שניורפידבק יכול לשפר הפראקטיביות ואולי להפחית בצורך בריטלין אבל אף פעם אי אפשר להבטיח את זה ב100%. ד'ר וילנסקי ממה שעולה ישנה בדיקה טרם התחלת הטיפול .האם על פי בדיקה זו המטפל נותן התרשמות על התאמת הטיפול ומידת ההצלחה שלו בכל מקרה ספציפי או שהטיפול מתאים לכולם וניתן לדעת כיצד ישפיע רק לאחר הטיפול עצמו? ד''ר דוד וילנסקי  09:51 26.04.12 הייתי מחלק את התשובה לכמה חלקים:
קודם כל יש צורך לאשר את האבחנה הבסיסית ולהחלךיט האם בכלל ניורופידבק מתאים כטיפול במקרה הספציפית.
שנית, צריך האם המטופל מצליח לשנות את הפראמטרים שכבענו בתוכנית הטיפולית. במידה שהוא למסוגל אחרי כמה פעמים (מקרה נדיר) אנחנו יכולים להגיד די בהתחלה שהסיכויים להצלחה הם נמוכים.
מעבר לזה אני חושה שד'ר טודור כבר ענה שאין אפשרול להבטיח בהתחלה מה הן תהיינה התוצאות הסופיות אמנם אחוזי ההצלחה גבוהים. כל טוב ד'ר וילנסקי שלום
רציתי לשאול בבקשה לגבי עלות ממוצעת של טיפול נוירופידבק בהפרעות קשב וריכוז לילדים. תודה ד''ר דורון תודר  08:58 25.04.12 שלום רב
טיפול בנוירופידבק עולה כמו טיפול פסיכולוגי בממוצע.
זה משתנה ממקום למקום, אבל 250 ש"ח לטיפול בודד הוא סדר הגודל,
כאשר לטיפול יעיל בהפרעת קשב וריכוז לילדים, יש צורך בכ 20-40 טיפולים.
בהצלחה שלום ד"ר,
אתמול שודרה כתבה בערוץ 10 בה דובר גם על הנוירופידבק.
אמנם נאמר שם כי השיטה אכן יעליה אך רק לאורך זמן הטיפול ולאחר סיום הטיפול חוזרת ההפרעה. ניתנה שם דוגמה שזה כמו שריר שעובדים עליו בחדר כושר והוא מתחזק אך עם ההפסקה הוא חוזר למצבו המקורי.
האם תוכל להסביר בבקשה לכמה זמן, ע"פ המחקרים, יעיל הטיפול מיום סיומו? האם לנצח יהיה חייב מטופל לחזור בסבבים על הטיפול?
(הפנייה למחקר הדן בנושא תתקבל בשמחה)
תודה
רון ד''ר דוד וילנסקי  12:45 16.04.12 אני שמח שהעלת את הנקודה. בהחלט התקוה זה שכשהמטופל משנה את הפיזיולוגיה של המוח על ידי אימון בניורופידבק , השינוי בתפקוד כן יחזיק מעמד לאורך זמן. בדרך כלל אנחנו מדללים את מספר הפגישות בהדרגה לקראת סיום הטיפול כדי לבדוק האם אמנם הגענו לשלב שתוצאות מחזיקים מעמד לפרקי זמן יותר ארוכים. אין לי גישה למחקרים כרגע (אולי ד'ר טודור גם יוסיף תשובה) אבל יש מחקר אחד של ד'ר לובר שעשה מעקב טלפוני אחרי 10 שנים ומצא שרוב האנשים דווחו על המשך תפקוד טוב.
גם בדוגמה של חדר כושר אתה לא חוזר למצב ההתחלתי . במקרה של המוח אנחנו ממשיכים להפעיל אותו במשימות שדורשות ריכוז. אני חושב שמטפורה יותר מוצלחת היא למידה של כלי נגינה. גם אם אתה לא מנגן תקופה ,כשאתה חוזר לנגן לא לוקח הרבה זמן לחזור למה שלמדת. כל טוב ד'ר וילנסקי ד"ר תודר שלום,
אני בן 35, אובחנתי לפני כ3 חודשים כבעל הפרעת קשב. בנוסף גם יש לי OCD המתבטא בטקסים ונגיעות בכל מיני מקומות. הרבה כיף!
התחלתי טיפול בריטלין כולל החלפת מינון וסוגי כדורים ללא הצלחה. קשה לומר שהטיפול עוזר, בנוסף נהיו לי מצבי רוח וכאבי ראש. בקיצור לא עובד.
הרופא שמטל בי ורשם לי את הריטלין הפנה אותי למאמנת שעובדת עם מופרעי קשב, שמה נורית רביץ והיא הציעה שכדאי לבדוק את האופציה של נויורופידבק.
רציתי לדעת אם ניתן לטפל גם בהפרעה וגם בPCD ביחד.
מה עוד חשוב לדעת?
תודה וחג שמח! ד''ר דורון תודר  08:41 10.04.12 שלום רב
התשובה אינה פשוטה ותלויה בעיקר ב QEEG, קרי במיפוי הפעילות המוחית של האדם.
לפעמים ניתן לעשות טיפול בו זמנית בכמה בעיות ולעיתים לא.
באופן עקרוני יש איזורים במוח שקשורים לשתי ההפרעות ולכן טיפול באותו איזור יכול לשפר את שתי הבעיות.
בהצלחה שלום רב,
בהמשך לשאלותיי הרבות באשר לטיפול בנוירופידבק הפניתי השאלות גם לפורומים אחרים על מנת לקבל ייעוץ ויידע.
בפורום של הכללית שאלתי לגבי הטיפול והסיבסוד שלו בכללית וקיבלתי ממך תשובה תמוהה והפוכה לתשובות שנתת לי כאן ויצאתי מבובלבלת
תשובתך בפורום הכללית היתה כי " שלוםאנחנו לא משתמשים בטיפול זה ואני חייב לצייין שהספרות המחקרית מצומצמת . מקובל להתיחס לטיפול זה כמשלים אבל לא כתחליף . אבל זה תלוי כמובן בעוצמת ההפרעה".
הכיצד באתר של הקליניקה שלך ובתשובות אליי אתה מדבר על מחקרים רבים וספרות רבה ובפורום של הכללית נאמר ההיפך?
אודה להתייחסותך..... ד''ר דורון תודר  21:35 08.04.12 שלום רב
אני לא עונה בפורום של הכללית.
אני מאמין שקיבלת תשובה מאדם אחר.
על פי בדיקתי מדובר בתשובתו של ד"ר ארז ברנע.
הוא זכאי כמובן לדעתו אבל ברפואה קובעים מחקרים ולא דעות.
בהצלחה שלום רב,
התחלתי להתעניין בשיטה לבני בן ה10 שסובל מהפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות וטבעתי בים המידע וההבטחות.
אולם בעיקר ראיתי שישנם שיטות מספר שאחד מהם הוא נירופידבק ושיטת אטנגו . לא הבנתי מה ההבדל בינהם שהרי שנהם עובדים על העלאת הביטא(הדופמין במוח).
וגם לא הצלחתי להין מדוע נוירופידבק כל כך יקר בעוד האטנגו שפועלת על שיטה דומה (אני חושבת?) עלותה נמוכה יותר..
אשמח להסבר ועצות כי מניסיוני בעבר עם בני -הומאופטיה,סוסים, רפלקסולוגיה ועוד ועוד בעיקר שילמתי ולא ראיתי תוצאות ולבסוף רק הריטלין עבד.
ואני כיום הרבה יותר בודקת את השיטות וההבטחה שבהם....מצטערת מראש על השאלות המפורטות אך הפעם אני באמת רוצ ה להבין ולא רק לשלם תוך מצוקה ולא לקבל תוצאות..... ד''ר דורון תודר  11:04 19.03.12 שלום רב
התשובה שלי מפוצלת לשתי הודעות בגלל מגבלת תווים באתר.
את שואלת שאלות טובות והייתי שמח אם עוד אנשים היו שואלים שאלות מעין אלה.
הפרעת ריכוז וקשב היא בעיה רפואית. וכך גם צריך להתייחס לטיפול בבעיה זו.
כיוון ש"אטנגו" טוענת שיש לה מרכיב "סודי" המוגן בפטנט בתוך התוכנה אני לא יכול לדעת בוודאות מה היא עושה. החברה מצהירה שמדובר "בתוכנת אימון נוירוקוגנטיבית". וכן שהטיפול נעשה ללא אלקטרודות או חיישנים.
מכאן נוכל להסיק כמה מסקנות:
1. סוליטר היא גם תוכנת אימון נוירוקוגנטיבית. ככל שתשחקי יותר בסוליטר הביצועים שלך ישתפרו. המשמעות של שיפור זה שהמוח אכן "למד" ועבר שינוי. גם שאת רואה סרט טוב בטלויזיה, ואת חושבת עליו לאחר מכן, המוח עבר שינוי. אבל השאלה איננה אם המוח עובר שינויים מכל לימוד וכל אימון שאנחנו עושים (התשובה היא כן). אלא האם זה עוזר לתיפקוד הכללי של מוח.
2. בשנים האחרונות עולם המדע "התאכזב" ברמה העקרונית מתוכנות האימון הקוגנטיביות. היו כמה מחקרים מאוד גדולים על עשרות אלפי אנשים שלא הראו תוצאות טובות כפי שהיינו רוצים. כל תוכנת אימון שטוענת שהיא עושה שינויים במוח, שמחזיקים מעמד לאורך זמן, ומראה שיש "העברה" (אסביר בהמשך), מתכבדת להוכיח את טענותיה. ההוכחות אינן במכתבי מטופלים מרוצים. הוכחות בעולם המדע הם במחקרים מסודרים של אנשים שונים, במקומות שונים, שמוכיחים שטיפול כזה או אחר עובד. מחקר מדעי רפואי צריך להוכיח את טענותיו! הפרסום על תוצאות המחקר צריכות להתפרסם בעיתוני מדעיים בהם המאמר עובר ביקורת של אנשי מקצוע טרם לפרסום. כך פועל המדע !
3. מהי "העברה" ? אם אני משחק הרבה סוליטר, אני משתפר במשחק זה. השאלה היא האם עכשיו אני השתפרתי בתיפקודים אחרים שהם לא קשורים למשחק הסוליטר. זו משמעות העברה. אם אני משחק הרבה משחקי זיכרון. השאלה היא האם הזיכרון שלי השתפר גם שאני לומד למבחן. כאמור רוב התוכנות הנוירוקוגנטיביות שטוענות שהן משפרות מצב של אנשים לא הצליחו להוכיח שיש "העברה". אני משתפר בתרגולים אותם אני עושה אך לא מעבר לכך. כאמור, אם אטנגו טוענים שהם יודעים לעשות זאת, עליהם חובת ההוכחה. כל שעליהם לעשות היא להראות פרסומים בעיתונים מדעיים שמוכיחים מחקרית שאכן התוכנה שלהם עושה זאת.
4. יש אנשים שיטענו שאם אני מצליח במשחק הקלפים, ואני מקבל בסוף "כוכבים" ושלט גדול שאומר "כל הכבוד" אזי מדובר בנוירופידבק, כיוון שקיבלתי פידבק על משימה נוירוקוגנטיבית שביצעתי. עם זאת רוב אנשי המדע לא מגדירים זאת כך. בד"כ נהוג להגדיר נוירופידבק (כמו ביופידבק) כמערכת שנותנת לי משוב בזמן אמת על תיפקודים שונים של הגוף שלי. בביופידבק המשוב הוא על פעילות הגוף. בנוירופידבק המשוב הוא על פעילות המוח. לכן בנוירופידבק יש צורך בחיישנים שבודקים בכל רגע את מצב המוח ונותנים לי משוב על תיפקודו. ככה מתבצע אימון של נוירופידבק ! ד''ר דורון תודר  11:07 19.03.12 המשך התשובה -
5. נוירופידבק קיים כ 40 שנה. יש פרסומים על יעילות השיטה ברמה של עכברים, חתולים, כלבים, קופים, סוסים, בני אדם. המאמרים המדעיים המוכיחים את יעילות השיטה פורסמו בעיתונים הכי חשובים בעולם המדע. המחקרים מוכיחים שהטיפול יעיל כמו ריטלין (באותם מחקרים שבהם היו קבוצה עם ריטלין וקבוצה בלי ריטלין לא היו הבדלים לאחר הטיפול. קרי לאחר טיפול הילדים היו ללא ריטלין אך בפועל התנהגותם הייתה כאילו הם עם ריטלין). יעילות הטיפול הוכחה גם שבדקו את מוחם של הילדים לאחר אימון במכשירי הדמייה כמו fMRI.
6. טיפול נכון בנוירופידבק לא "מעלה גלי ביתא". יש לא מעט ילדים עם הפרעת ריכוז וקשב ועודף גלי ביתא. במקרה כזה צריך לאמן את המוח להוריד גלי ביתא. אם נעלה לו גלי ביתא מצבו יחמיר. אז איך יודעים מה צריך לעשות ? צריך לבדוק. בדיקה הכוונה צריך לעשות בדיקה הקרויה QEEG ואז לדעת. בדיקה זו מתבצעת ששמים אלקטרודות על ראשה הילד ורושמים את הפעילות החשמלית שלו. לא ניתן לבדוק זאת בשום דרך אחרת !!!
7. נניח שלילד יש חוסר בגלי ביתא. אותו ילד משחק משחק מחשב. עכשיו יש לו עליה גדולה של גלי ביתא בראש. אבל שהוא יושב בכיתה, שוב יש לו מעט גלי ביתא ומצבו בכיתה אינו טוב. השאלה היא לא אם משחק מחשב כזה או אחר מעלה גלי ביתא. השאלה היא האם המוח למד לייצר יותר גלים כאלה ולייצר אותם גם במצבים בהם הוא לא רגיל לייצרם (כמו בזמן שהוא מבצע שיעורי בית).
8. צר לי על כל הכספים שבזבזת על טיפולים שונים. תשאלי את עצמך אם איזו שיטה מהשיטות השונות הוכיחה יעילות במחקרים רפואיים מסודרים ! זה שבאתר אינטרנט פופולרי מספרים על שיטה חדשה לטיפול בהפרעות ריכוז וקשב שמבוססת על "ספיגת או ר ירח" - אין זה הוכחה לכלום. אם את רוצה לבדוק בעצמך את ההוכחות על השיטות השונות תתחילי בכתובת הזו:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
זה מאגר המחקרים הרפואיים הגדול ביותר. הוא חופשי לשימוש. תכתבי למשל ADHD ו NEUROFEEDBACK ותוכלי להתחיל ולקרוא את עשרות המאמרים שיצוצו לך. לאחר מכן תכתבי ADHD ו "EEG biofeedback" ויצוצו לך עוד מאמרים. קריאה רפואית מעמיקה של המאמרים דורשת ידע. וכתמיד האלוהות היא בפרטים הקטנים, עם זאת זה יספיק על מנת להתרשם שמדובר בתחום מדעי שחוקר ובודק ומבקר את עצמו. עכשיו אנא חיזרי על התהליך עם כל אחת מהשיטות הטיפוליות שניסית בעבר או שאת שוקלת לנסות. האם עכשיו ברור מה מדעי ומה לא ? אני מאמין שהתשובה היא חד משמעית.
כיוון שמדובר בשאלה רפואית הייתי מציע לך ולכל אדם המתעניין בטיפול מכל סוג, להיות ביקורתי, לבקש מידע, להבין שמידע רפואי קיים רק בעיתונות מדעית רפואית מקובלת ולא בשום מקום אחר. ברור מאליו שיש שאלות ברפואה שהדרך הנכונה ביותר היא להתייעץ עם רופא ולקבל את המלצתו כיוון שללא ידע מעמיק, לא נוכל לקבל החלטות מושכלות. החוכמה היא כמובן באיזונים.
בהצלחה
ד"ר דורון תודר קראתי בעיון רב את תשובתך והיא דיי משכנעת .כמישהי שבאה מהאקדמיה הנני מחשיבה מאוד מחקרים אך באותה מידה מבינה כי יש שיטות במחקר שגם מהטות מחקרים לכוון זה או אחר.אומנם זה לא אתי אך לחוקר ולגוף שמאחריו יש כוח רב ביד בעת ביצוע המחקרים.
ולכן תהיתי לי -אם זה כך ויש הוכחות מדעיות האם במסגרת הטיפול הנך מבטיח הצלחה ? ומה קורה אם זה לא מצליח ? הרי מדובר על טיפול מאוד יקר.
ועוד יותר מזה -אם מטופל או הורים יבואו ויאמרו לך שאם הטיפול יצליח הם מוכנים לשלם תוספת של עוד מחצית מהסכום של הטיפול ואם לא יצליח לא יחוייבו איך תתייחס לכך מבחינה רפואית וביטחונך בהצלחת השיטה והטיפול?
אודהעל תשובתך ד''ר דורון תודר  08:19 28.03.12 שלום רב,
שוב התשובה מחולקת לשניים בגלל מגבלת האותיות באתר
אודה ששאלתך גרמה לי לכעס מסויים. לאחר שבדקתי עם עצמי את הסיבה לכעס זה הבנתי שלא אהבתי את ההצעה הגלומה בה קרי "כלום או כפול". לא אהבתי שרפואה מתיישבת על יד שולחן הרולטה.
לכן הרשתי לעצמי לשנות את תנאי שאלתך:
האם מקובל עלי מצב שבו אם הצלחתי אזי אקבל תשלום ואם לאו אז לא אקבל.
עכשיו שאלתך הפכה למעניינת ומתאגרת מאוד עבורי !
עלו לי נימוקים מוסריים -אתיים לכאן ולכאן..אציג כדוגמא נימוק לכל צד:
א. אמרת שהגעת מהאקדמיה. אניח שעסקת במחקר שם. האם היה נראה לך הוגן שבתום שנה יבואו אליך ויגידו "תוצאות מחקרך לא היו חיוביות מספיק, ולכן לא תקבלי תשלום על שנה זו". יש בעיה מוסרית בכך שאדם עושה את עבודותו נאמנה ולא מקבל תשלום עליה.
ב. האם מוסרי שאדם יקבל תשלום על עבודה שבפועל לא בוצעה באופן מספק ? הרי האדם שמשלם לא נעזר ! גם כאן אין הדבר מוסרי בעיני. אודה שמבחינה אישית הרבה יותר נוח לי לא לקבל תשלום על טיפול לא מוצלח מאשר לקבל תשלום לשווא.
נניח אם כן שמבחינה מוסרית שתי העמדות שקולות.
אך יש עוד נימוקים שעלינו לשקול דווקא כי אנו חיים בעולם זה ולא במציאות אוטופית: הבעיה העיקרית שאני רואה היא ההגדרה של הצלחה. אני נזכר באם שהביאה את ילדה לטיפול. הילד עשה טיפול והשתפר מאוד בקשב, בריכוז, ציוניו בכיתה השתפרו. האם המשיכה להתלונן על כך שהטיפול לא מספיק טוב כי "הילד עדיין מעדיף לשחק כדורגל ולא ולעשות שיעורי בית". אם כזו מן הסתם הייתה מכריזה בסוף הטיפול "לא מרוצה אני, ולכן איני מוכנה לשלם".
אני נזכר באם אחרת שהבעיה העיקרית של ילדתה הייתה לקות למידה. הילדה לא הבינה את מה שהיא קראה. לאחר 10 טיפולים האם התלוננה שהילדה לא מתקדמת. נתתי לילדה ספר ביקשתי שתקרא עמוד ובחנתי אותה על תוכן העמוד. הילדה ענתה נכון על כל שאלה כולל הפרטים הכי קטנים בעמוד ! (במפגש הראשון הילדה לא ענתה נכון על אף שאלה מעמוד שהיא קראה מאותו ספר). האם הנהנה בראשה ואמרה "אז אם ככה נמשיך טיפול". לאחר פגישה נוספת היא התקשרה והודיעה שהיא מסיימת טיפול כיוון "שהטיפול לא עוזר לילדה".
ועוד אני נזכר בהורה לילד עם טיקים קשים בפנים שהגיע לטיפול. הילד הגיב מצויין וכבר לאחר כמה פגישות חל שיפור ניכר בטיקים. לאחר כ 30 מפגשים ההורים הפסיקו את הטיפול. הם הודו כי אומנם 90% מהטיקים נעלמו. אך מבחינתם ה 10% שנותרו לא מקובלים עליהם והם רוצים ללכת ולחפש טיפול אחר שיעביר את הטיקים לחלוטין. הסברתי להם שהעובדה שילד הצליח עם שיטה זו בעוד שהוא לא הצליח בשום שיטה שהם ניסו בעבר (והוא ניסה המון שיטות !) מוכיחה כי כדאי שהם יתמידו במה שעובד מתוך אמונה שיהיה המשך שיפור. לא הצלחתי בשכנוע זה והם סיימו את הטיפול.
המשך התשובה בהודעה הבאה. ד''ר דורון תודר  08:21 28.03.12 המשך התשובה -
בשורה התחתונה, הצעתך מעניינת אך לא אוכל לקבלה. לא בגלל שאיני מאמין בטיפול אלא בגלל שאני מודע היטב לטבע האדם (באשר הוא אדם). אני יודע לקחת אחריות על מוסריותי. איני מוכן לקבל אחריות על מוסריותם של אנשים שאיני מכיר אותם די הצורך.
שיעורי ההצלחה של התרופות דמויות הריטלין אינם עוברים 60-70% (האם במקרה כזה תיגשי לבית המרקחת ותבקשי החזר כספי...), נוירופידבק כפי הנראה נותן שיעורי הצלחה מעט גבוהים יותר, אך גם אם נניח ששיעורי ההצלחה דומים, הרי אני מתקשה לראות אותך מוצאת טיפול שיייתן לך 100% הצלחה כפי שאת מדמיינת.
בכל אופן בהצלחה בחיפוש...
ד"ר דורון תודר אודה כי תשובותיך אכן מראות על חוכמתך הרבה. והיה מעניין לקרוא אותה........
במקרה שלי יש לי אינדיקציה מאוד ברורה והיא הפסקת הטיפול התרופתי או לאוו ואנני מדברת על מקרי ביניים .אני מעוניינת שבני יפסיק לקחת תרופה שאמנם עושה את עבודתה בכך שהוא מרוכז, מצליח ללמוד וכדומה אך יש בצידה תופעות לוואי של חוסר תיראבון,ריבאונד וכדומה.
לכן כשכתבתי את שאלתי התכוננתי לכך שהאינדיקציה להצלחה מבחינתי הוא חוסר הצורך לאחר הטיפול בנוירופידבק בטיפול תרופתי.
כמובן, שהנני מכבדת את אי הסכמתך אולם זו לי ההזדמנות להביא בפניך את ההתלבטות שאני כהורה עוברת כאשר השוק והרשת מוצפים בהצעות טיפוליות ואנחנו שוחים בים הבלבול ובים החובות הכספיים .על כן הצעתי הצעה זו כי כאם אני מוכנה לקחת כל הלוואה על מנת שבני לא ישתה הריטלין יותר והבעיה תיפתר אך קשה לי המחשבה שאוותר ללא הצלחה ועם חובות.
ורבים מן המטפלים שהייתי אצלם הבטיחו הצלחות והסבירו ששיטתם עובדת וכדומה... ובפועל בני שותה ריטלין. על כן פניתי אליך בשאלה זו ודווקא מתוך ביטחונך בשיטה זו.
דרך אגב, האם יש קופות חולים אשר מסבסדות את הטיפול בנוירופידבק.? ד''ר דורון תודר  08:35 29.03.12 שלום רב
כיום קופות החולים לא מסבסדות את הטיפול.
את מגדירה מטרה ברורה לטיפול. מטרה זו אכן מושגת אצל חלק גדול מהמטופלים !
אבל יש גם כאלה ש"רק" יורדים במינון התרופתי. כתוצאה מכך הם מתפקדים טוב, ואין להם את תופעות הלוואי שמהם סבלו קודם. האם אז הטיפול נכשל ?
וכתמיד ברפואה יש גם כאלה שלא מגיבים. אני חייב להודות שהם אינם רבים.
בכל אופן, הבטחות להצלחת טיפולים ברפואה (ב100%), ניתן לקבל אצל שרלטנים או טיפשים...
בהצלחה שלום ברצוני לשאול האם יש נסיון בטיפול נוירופידבק גם עם מבוגרים עם בעיות קשב וריכוז כאשר יש ברקע גם קשיים נוספים כגון מצבי רוח לא יציבים. ד''ר דוד וילנסקי  21:41 27.03.12 נוירופידבק בהחלט יכול לעזור למבוגרים עם בעיות קשב וריכוז, אך לגבי השאלה שלך לגבי רקע של בעיות של מצבי רוח לא יציבים, קשה לתת תשובה כללית בלי להכיר מקרוב את אופי הקשיים. נוירופידבק כן יכול לעזור במצבים רגשיים אבל חשוב שהאבחון יעשה על ידי איש מקצוע מיומן יחד עם ביצוע של QEEG. ד'ר וילנסקי שלום לכם
מהו הגיל המינימלי לטיפול בנוירו' לילדים?
תודה רבה ד''ר דוד וילנסקי  22:09 14.03.12 כמובן שזה תלוי ביכולות של הילד לשתף פעולה וכו' ולא רק בגיל. בדרך כלל מדובר בגיל 6-7. ד'ר וילנסקי אובחנתי לפני כשלושה חודשים אם בעיית קשב והיפראקטיביות .
אני בן 36 שוקל 96 ק"ג
במהלך שלושת החודשים האחרונים נסיתי מ10 מ"ג רטלין רגיל עד כ30 מ"ג ( ובנוסף בדקתי להמלצת הרופא גם LA בהתאם למינון רטלין שנבדק ) לאחר שסבלתי בכל המינונים בכמעט כל תופעות לוואי האפשריות( יובש בפה , חולשה , במינון גבוה , עצבנות וכו' ..)
כרגע במשך השבועיים האחרונים אני לוקח 5 מ"ג בלבד - לא ייאמן זה עובד ההיפראקטיביות נעלמה כמעט לגמרי והקשב מדהים .( 5 מ"ג כל 3 שעות)
הרופא הניירולוג בשוק מהמינון , בכל המאמרים האפשרים מציינים מנימום גבוה יותר . תשמע לי זה עובד. 14 הימים האחרונים- ימדהימים כל 3 שעות 5 מ"ג .והקשב חד ואין היפר .
- מה את\ה אומר\ת על כך ? ( אגב יש לי רגישות לקפאין , לפני שלקחתי רטלין- במידה והייתי שותה אספרסו אחרי שעה 17:00 לא הייתי נרדם בלילה .כרגע ב3 חודשים האחרונים אני לא שותה קפאין בכלל. ) הרגישות לקפאין קשורה למינון הנמוך שעובד אצלי , נתקלת פעם במינון כזה למשקל כזה ? ,
תודה על תשובתך ,
אבי ד''ר דוד וילנסקי  22:05 14.03.12 כפי שהנסיון שלך מלמד כל בן אדם הוא שונה ובהחלט יש אנשים שמגיבים יותר טוב למינונים יותר קטנים של ריטלין. שיהיה בהצלחה.... ד'ר וילנסקי עקב חרדה כתוצאה מהפרעת קשב וריכוז הרופא נתן לי ציפרלקס שאני לוקיח אותו כמה חודשיים טובים והוסיף לי חצי כדור פריזמה ליום ביחד עם הציפרלקס להפרעת הקשב והריכוז !! האם יש דבר כזה ? האם הפריזמה היא לטיפול בהפרעת קשב וריכוז ?? ד''ר דורון תודר  19:54 14.03.12 שלום רב
חשוב לדעת את ההבדל בין "הפרעת ריכוז וקשב", שזו מחלה מוגדרת, לבין "הפרעות בריכוז וקשב" שזה סימפטום שיכול להיות בעשרות מצבים ומחלות.
ציפרלקס ופריזמה אינם טיפולים למחלה הקרויה "הפרעת ריכוז וקשב".
עם זאת לפעמים יש לאנשים הפרעות בריכוז ובקשב שנובעים ממצבי חרדה. במקרים כאלה הטיפול יכול להיות ציפרלקס או פריזמה.
כמובן שאז מדובר בסימפטום של קשיי ריכוז שנובע מסיבות אחרות.
בהצלחה שלום,
מעוניין לברר האם ריכוזית אכן אפקטיבית כפי שמתפרסם?
תודה על העזרה
עופר ד''ר דורון תודר  15:12 07.03.12 שלום רב
ישנם מטופלים שמרגישים שריכוזית עוזרת להם, וישנם כאלה שלא.
כמו כל טיפול ברפואה - הטיפול צריך להוכיח יעילות במחקרים מסודרים.
עד היום פורסמו מחקרים בודדים על השפעת הריכוזית ולא ידוע לי על מחקר שבדק את ההשפעה המתמשכת של הטיפול.
חשוב גם להבין שכרופאים אני מעדיף מחקרים עצמאיים שיבדקו תרופה ולא מחקר שממומן מטעם החברה שמייצרת את התרופה.
אני לא מכיר מחקרים כאלה במקרה זה.
הייתי מתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל כיוון שיכולים להיות לו הרבה מאוד שיקולים למה לנסות וכן הרבה שיקולים למה לא לנסות.
בהצלחה שלום לכולם
כולכם מוזמנים להכיר, לשתף ולהתייעץ עם הורים לילדים עם בעיות קשב וריכוז,
כאן ב קבוצת התמיכה באתר.
ניפגש בקהילה :-) למישהו שיש הפרעות קשב וריכוז שחשוד בהונאה פיננסית, יכול להשתמש בזה במשפט? ד''ר דוד וילנסקי  16:37 22.02.12 זאת שאלה לעורך דין ולא לרופא אבל קשה לדמיין איך הפרעות קשב יכול להיות בסיס להגנה. ד'ר וילנסקי סתומרת, גם מבוגרים ממש יכולים לעבור אותו? בני 60 פלוס? ד''ר דורון תודר  20:46 12.02.12 שלום רב
אין כל כך הגבלת גיל.
הכי מבוגר שטיפלתי בו היה בן 73 והתגובה הייתה מהירה מאוד.
ישנם מחקרים עם חולים דמנטים, גם שם הגיל היה מעל 60.
בהצלחה
RSS
פורום נוירופידבק - טיפול בהפרעות קשב וריכוז ADHD
|
|