היי חוה,
התשובה שקיבלת פה מהאמא המנוסה טובה ומדויקת. לא הייתי ממליץ על התנהלות של פרסים ועונשים סביב אכילה, הייתי מציע להימנע משיחות על מראה ומשקל, לא הייתי ממליץ לנסות להפחיד באמצעות תמונות או סיפורי זוועה - עוד לא שמעתי מעולם על מקרה בו זה פעל. הייתי ממליץ להציג ביחד (אם יש אבא בתמונה אז חשוב מאד שתהיה חזית מאוחדת בנושא) עמדה שאומרת: יש פה בעיה, את רק ילדה בת 13, אנחנו ההורים ואנחנו לא מוכנים שתהיה בבית שלנו התנהלות מסוג זה בלי מענה. מענה מתאים הוא גם מענה רפואי, אבל גם מענה דיאטני, כי מסוכן לעשות שינויים תזונתיים בלי ליווי ופיקוח של איש מקצוע. אם הילדה מוכנה בשלב זה ללכת לרופא, זה גם משהו, רק חשוב להבהיר מול הרופא שזה לא רק שאלה של בדיקות הדם והמצב הרפואי, אלא גם שאלה של הסכנות של שינויים תזונתיים בלתי מאוזנים ובלתי מפוקחים.
לגבי הבטן המנופחת - נשמע שאת קצת בהזדהות איתה בנושא הזה, וצריך להיזהר לא להישאב לשם. הבעיה היא לא הבטן, הבעיה היא הפנטזיה שניסיונות שליטה קיצוניים בגוף יאפשרו לחיות חיים נעימים וטובים יותר. אגב, נפיחות בבטן אחרי אכילה היא לעיתים דווקא ביטוי של אכילת חסר. גם לילדים רעבים באפריקה יש בטן נפוחה, וזה לא בגלל שהם לא עושים מספיק כפיפות בטן.
אם יש לך/לכם ההורים דילמות ושאלות נוספות, הייתי מציע לכם לשקול להפנות להדרכת הורים בשלב זה, כדי שגם אם הילדה לא מוכנה לעשות צעדים נופסים לפתור את הבעיה כרגע, לפחות אתם תעשו צעדים כאלו וגם מולה תפגינו מחויבות להתמודדות עם הבעיה בדרכים טיפוליות.