פורום הפרעות שינה ועייפות עמוד 113

אני צריכה 8 שעות שינה בלילה, אם אני ישנה פחות מזה אז נורא קשה לי לתפקד. חברות שלי ישנות הרבה פחות מזה, בסביבות 6 שעות בלילה ואפילו פחות ואומרות לי שאני סתם מפונקת אם אני לא יכולה להשאר איתן עד מאוחר כי אני רוצה לישון. הן צודקות ואני מפונקת או שבאמת יכול להיות שפשוט יש לי כמות אנרגיה יותר קטנה משלהן ואני צריכה לישון יותר בגלל זה?

זה לא עניין של פינוק זה פשוט הצורך של הגוף שלך! יש אנשים שמסתפקים ב-5-6 שעות שינה בלילה ומרגישים נפלא. יש לעומתם אנשים שזקוקים ל-10-11 שעות שינה בלילה כדי להרגיש נפלא. בממוצע רוב האנשים זקוקים ל-6-8 שעות שינה.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

אני מניקה,3 חודשים אחרי לידה שנייה,עייפה כמובן...
שאלתי היא אם אני ישנה מ חצות עד 7 בבוקר או מ 23:00 עד 7 בבוקר עם הפסקה או שתיים של כ 10 דקות עד חצי שעה כל פעם האם ה 7 , 8 שעות שינה שלי מספיקות או עליי לדאוג להשלימן?

בנסיבות חייך הנוכחיות נראה לי שאת מקבלת די שינה בלילה. אם את מאוד עייפה או נוטה לנמנם מדי פעם במשך היום ייתכן שתנומת צהריים קצרה תוכל להועיל (בהנחה שיש לך אפשרות "לגנוב" זמן לתנומה..).

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

אני מניקה,3 חודשים אחרי לידה שנייה,עייפה כמובן...
שאלתי היא אם אני ישנה מ חצות עד 7 בבוקר או מ 23:00 עד 7 בבוקר עם הפסקה או שתיים של כ 10 דקות עד חצי שעה כל פעם האם ה 7 , 8 שעות שינה שלי מספיקות או עליי לדאוג להשלימן?

שלום,
האם קיים קשר בין עישון לבין שינה? אני מעשנת ואמרו לי שיכול להיות שבגלל זה אני עייפה מאוד ויש לי בעיות לקום בבוקר.
תודה רבה מראש,
ענבל

לניקוטין שבסיגריה יש השפעה מעוררת בדומה לקפאין ולכן באמת עלולה להיות פגיעה באיכות השינה (אם את מעשנת סמוך לזמן השינה). עישון סיגריות עלול להיות קשור במיוחד בקשיי הירדמות ושינה שטחית (פחות שלבי שינה עמוקה שהיא השינה המרעננת)..
ההמלצה היא כמובן לא לעשן כלל בשל סיבות רפואיות נוספות. אם בכל זאת - להימנע מעישון לפחות ב-4-5 שעות שלפני השינה.
כמובן שעייפות וקשיי יקיצה בבוקר עלולים לנבוע "סתם" מחוסר שינה או הפרעות שינה אחרות.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

בני בן 14 במהלך החודשיים האחרונים (החופש הגדול) הלך לישון מאוחר וקם מאוחר. החלה תופעה שקרתה בערך 3-4 פעמים: הוא התעורר משינה ולאחר כמה דקות מהיקיצה כאילו נרדם בעמידה ונפל על הריצפה כאילו התעלף . הוא לא זוכר את הנפילה ופשוט מצא עצמו שוכב על הריצפה כאילו עכשיו התעורר. הנפילה חזקה מאד ואין הוא יכול לשלוט על כך. ערכנו בדיקות דם והכל תקין.
מה יכולה להיות הבעיה?

שלום רב.אני בן 28.הובחנתי לפני 10 שנים כסובל מהפרעה בתזמון שינה-עירות מסוג פאזת שינה דחויה.מאז אני נוטל באופן רצוף 5 מ"ג מלטונין ב 21:30 בערב.לפני כ-6 שנים הוסף לי ע"י פסיכיאטר 30 מ"ג רמרון ולראשונה מזה שנים ששנתי הפכה ליציבה ואיכותית וכן שפר לי מאוד את התחושה היומיומית.בשלב מסוים הועלה לי ל45 מ"ג .אך בשנתיים האחרונות חלה החמרה במצבי ונוספו חרדות עם תסמינים פיזיים והשינה ומצבי היומיומי התדרדרו ללא היכר ולכן בשנתיים האחרונות נטלתי גם נוגדי דיכאון וחרדה כגון:ציפרלקס,ריספרדל,סרוקסט,איקסל ונוזינן אך הושג שיפור רק בתסמינים הפיזיים אך ללא שיפור ניכר במצב רוחי וכן בעיות שינה מפעם לפעם.אציין שכל התקופה המשכתי גם בלקיחת רמרון 15-30 מ"ג.לאחרונה הושג שיפור ניכר במצבי בדרך קצת מוזרה.בעצת רופא משפחה הפסקתי לפני כחודש וחצי את נטילת הכדורים ונשארתי רק עם הרמרון בגלל שלמרות השיפור הניכר במצב רוחי ולמרות שנעשיתי פעיל מאוד ואופטימי ,השינה שלי עדיין לא טובה.לכן לאור המצב ברצוני לשאול מס' שאלות .קודם לגבי המלטונין:

1. איך אוכל לדעת אם המלטונין מועיל לי?כמו כן שמעתי שבמקרים מסויימים הוא אף עשוי לשבש את השינה.האם יש אמת בדבר וזה צריך להילקח בחשבון?

2.האם המינון וכן ושעת הלקיחה הם המומלצים לי,בהתחשב בכך שאני הולך לישון בסביבות 2 בלילה?

3.לנוכח ההיסטוריה ההפכפכה שלי עם הרמרון האם כדאי לי להעלות מינון נוסף בתרופה או שמא לשנות לתרופה בעלת מנגנון דומה(,אלטרולט,טרזודיל...? )שמיועדות לטיפול בדיכאון וחרדה אך גם מסייעות לשינה .איזו מהן יעילה יותר למצבי מבחינת הסדרת השינה?אשמח לשמוע לגבי כל אופציה או שילוב אחר .
תודה מראש וסליחה על האריכות.

אם הנך נרדם בכל לילה בשעה 0200 הרי שככל הנראה המלטונין לא משרת את מטרתו כל צרכו. ואזי רופא השינה המטפל בך ישקול האם להעלות מנון, לשנות את שעת הלקיחה וכו.
איני יכולה לענות לגבי הרמרון,ככל הנראה אתה סובל משילוב של שתי בעיות האחת הפרעה בתזמון שינה והשניה נדודי שינה על רקע הפרעה פסיכיאטרית כלשהי. האם להמשיך את הרמרון או משהו אחר, רק רופא המכיר אותך יוכל לאמר.
אגב מה שעשה רופא המשפחה בעצם זה "ניקוי תרופתי" ואחרי תרופה ארוכה של שימוש בהרבה תרופות ללא השגת מטרה ישנה בהחלט אינדיקציה לכך.

שנה טובה
ד"ר מיכל לוסטיג

שלום ד"ר. אני בן 29 ומזה מספר חודשים אני סובל מכך שכשאני הולך לישון אני חש בצורך לתת שתן למרות שמדובר במנות קטנות - כלומר אני נכנס למיטה וכעבור שתיים שלוש דקות חש במין צריבה/עקצוץ בפין שמונע ממני להרדם ואז קם להשתין לעיתים במנות בינוניות ולעיתים במנות קטנות /טפטופים. ביצעתי בדיקות שתן, זרע ואולטרסאונד של הבטן והתוצאות תקינות. שאלתי : האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע ע"מ להבין מה הבעיה ומכך להסיק דרכים לפתרונה או שהבעיה היא פסיכולוגית ונובעת מלחצים ( האירוניה היא שחלק מהלחץ שאולי מונע ממני להירדם זו העובדה שאני לחוץ מכך שלא ארדם ..) אודה על התיחסותך שכן הבעיה מטריפה אותי מכיון שלוקח לי שעות להירדם כאשר כל 2-5 דקות אני קם לשירותים ולעיתים אני אף נרדם ומתעורר אחרי חצי דקה/דקה (בוודאות שלא יותר זמן ) וחש שוב במן צריבה לא ברורה באיזור ה"כיפה" המחייב אותי לקום.
כמו כן אציין שבעת ישיבה או עמידה אין לי שום בעיה(כלומר במשך היום המצב תקין) והבעיה צצה רק שאני שוכב (האם יתכן קשר?!)
סליחה על ה"קדיחה" אך אני אובד עצות ומאוד מותש ועייף
תודה רבה - אלי.פ.

נראה לי שבכל זאת הבעייה בתחום האורולוגיה.
האם ניסית פעם ליטול כדור שינה כדי לדלג על שלב ההירדמות הבעייתי ולהפחית את החרדה מפני ההירדמות?

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

שלום ד"ר שכטר-עמיר/ד"ר לוסטיג,
אני בן 25, ולפני למעלה מחודש הפסקתי צריכה כמעט יומיומית של סמים קלים (בתקופות האחרונות - בעיקר חשיש, אבל גם היו תקופות של "גראס", בעיקרון... - מה שהיה בנמצא). הפסקתי גם לעשן סיגריות (אף פעם לא הייתי מעשן כבד של סיגריות... הסתפקתי ב3-5 ביום לכל היותר ביום ממוצע).

יחד עם הפסקת העישון, עשיתי מספר "מהפכים" נוספים בחיי, החל מתזונה נכונה יותר, וכלה בכושר ובחשיפה תכופה יותר לאוויר הצח ולשמש (תמיד הייתי "איש לילה").
אני בהחלט מרגיש את אותות השינוי (לטובה)... וכחלק מהשינוי - גם מבחינת שינה.. אבל לצערי, מבחינת שינה לפחות - מדובר בשינוי שאני לא בטוח שאני רוצה בו.

אפתח בתיאור הרגלי השינה שלי בשנים האחרונות, ולאחריו אתאר המצב הנוכחי:
כמו שציינתי, בכל שנותיי הבוגרות תמיד הייתי "איש לילה", כזה שנמשך להיות ער בלילה ולישון ביום. הייתי מסוגל גם ללכת לישון ב8-9-10 בבוקר אחרי "לילה לבן", ולהתעורר ב4-5 אחה"צ...
כמובן שלא תמיד זה הסתדר עם ההכתבות של העולם שמסביב - מסגרת העבודה שבה עבדתי, למשל.
ולכן, איכשהו.. אפילו בצבא, הצלחתי "להשתחל" לתוך מסגרות שאיפשרו לי "הסדרים" כאלו ואחרים - של להגיע בשעות הבוקר המאוחרות יותר (11-12), מה שאיפשר לי לקום גם ב10 בבוקר, ולא ב7 "כמו כולם", לפעמים אחרי 3-4 שעות שינה בלבד, ולצאת בערב "אחרי כולם" - סוג של פשרה מבחינתי.
כמובן שזאת היתה פשרה שאינה הולמת בכלל, כי מצאתי את עצמי מתפקד שבועות רצופים ללא שינה איכותית... סוג של "זומבי"... רק בסופי שבוע הייתי "עושה השלמות".
בתקופה האחרונה (מאז ינואר), עשיתי שינוי מהותי בחיי והפכתי לעצמאי - מה שאיפשר לי לנהל את השעות שלי ביתר גמישות (ולצערי, גם לעשן יותר סמים קלים), מה שאומר שנתתי ל"גוף שלי לנהל אותי", כשהייתי עייף - הלכתי לישון, ובד"כ אחרי לפחות 8 שעות שינה - להתעורר "ביקיצה טבעית" (תמיד שנאתי שעונים מעוררים).
וככה היה, עד לאחרונה - לפני למעלה מחודש החלטתי לשנות את חיי ב180 מעלות.. מקצה לקצה, לעזוב את כל ה"גועל נפש" שהייתי מתעסק איתו (ותמיד ידעתי כמה הוא שלילי), ולהתחיל לחיות חיים בריאים ונכונים.
וככה עשיתי, ב"בום". ישר התחלתי להשריש בעצמי הרגלים בריאים.

** (מפאת הגבלות הפורום - אמשיך את ההודעה בהודעה נוספת)... **

מבחינת שינה - זה המצב היום:
התופעה הראשונה ששמתי לב אליה לאחר הפסקת עישון הסמים - חזרתי לחלום, וכמעט בכל "זמן שינה"! סוף סוף. ואיזה כיף זה. פשוט הבנתי כמה שהיה נדיר מבחינתי לחלום, וכמה כיף זה.
אבל מה? השעות שינה שלי "השתגעו לגמרי". אני עדיין "איש לילה", אבל אני גם "איש יום" (סוף סוף! - ועל כך אני מודה).
"אליה וקוץ בה"...
אני כעת הולך לישון בערך ב5-6 בבוקר, לתוך שינה שאינה איכותית בכלל - אני "מתחיל" להתעורר כבר ב7 בבוקר, אחרי שעה/שעתיים של שינה, ומ-7 בבוקר חווה שינה שאינה רציפה (מתעורר כל הזמן, ו"מכריח" את עצמי לישון עוד...) - עד שאני כבר "לא יכול יותר לישון", וקם להתחיל את היום ב9-10.
אני נורא שמח שאני סוף סוף מתחיל את היום בשעות שפויות, זה נותן ומעניק לי *הרבה*, והמפתיע הוא - שאני לא מתעורר עייף!, אני עירני לגמרי עד לשעות אחה"צ המאוחרות (17-18), בהן אני סוף סוף קורס לישון ו"להשלים את החוסר". השינה הזו היא כבר הרבה יותר רציפה ואיכותית, ונמשכת כ4 שעות.
אני עוד לא ממש יודע אם המצב שבו אני כרגע הוא תקין רפואית, או אם הוא פוגע בי... מה שבטוח זה, שהשעות בהן אני לא ישן רצוף בשעות הבוקר - מאד מפריעות לי.
האם זה תקין רפואית שהגוף "מחלק" לבד את השינה ל-2 מנות? (אחת בלילה, ואחת ביום)
הייתי שמח הרבה יותר לדעת שכן, כי בזכות זה - סוף סוף אני נהנה משעות היום והשמש שתמיד פספסתי...
מצד שני - השינה ה"לא איכותית" של הלילה מתבטאת ממש בסבל "מציק" בשעות הבוקר... שאם הוא היה נמנע - הייתי מרוצה הרבה יותר מהמצב הנוכחי, עד כמה שהוא "הזוי".

אשמח לשמוע את תגובתכן המלומדת בנידון,
המון תודה מראש!

דייב

התשובה תהיה קצרה מהשאלה, ראה הוזהרת!
ראשית ובמקום ראשון יתכן ומה שאתה מתאר אלה הן עדיין תופעות גמילה מסיגריות ו/או סמים. אלה מתבטאים בנדודי שינה, אי שקט , שינה קטועה וכו.
יתכן גם כי בנוסף ישנה הפרעה בתזמון השינה, שמוסכה קודם לכן על ידי השמוש בסמים.
תן לעצמך עוד כחודש להתאושש.במידה והתסמינים ימשיכו פנה לשיחת התייעצות במכון שינה

שנה טובה
ד"ר מיכל לוסטיג

המון תודה על התגובה המהירה (מאד!) והקולעת.
על אף שהיא קצרה - הרגעת אותי... ונטעת בי שקט נפשי להמשך הדרך.
אקווה שהתופעות הללו יפסקו, ושאחזור למסלול חיים נכון ובריא, עם שינה תקינה.

ושוב, המון תודה, נתת לי "משהו להיאחז בו"!
מקווה מאד שלא אצטרך טיפול בעוד כחודש... אתן לזה את הזמן.

דייב

שלום רב,
האם cpap אוטומטי עדיף על cpap בלחץ קבוע? או שלהפך? בהנחה שהמחיר אינו פקטור.

מעל 11-12 סמ מים ישנה עדיפות לcpap אוטומטי. כמו כן אם הלחצים משתנים, וטווח הלחצים הנדרש הוא נרחב, גם אז ישנה עדיפות לאוטומטי.

ד"ר מיכל לוסטיג

אז אין עדיפות לאוטומטי? בכל מקרה הבנתי שהלחץ דורש התאמה מחודשת לאחר תקופת שימוש של חצי שנה/שנה. האם מבחינה זו עדיף מכשיר אוטומטי?(בהנחה שאצטרך לחץ מתחת ל11-12 ובהנחה שאני מתכוון לרדת במשקל).
תודה רבה.!

אם הלחץ הוא מתחת ל11-12 סמ מים אזי תלוי בהתאמת הלחצים האם נרשם לחץ קבוע פחות או יותר או הפרשי לחצים גדולים שאז גם מומלץ הcpap האוטומטי.
נוח לחשוב שהאוטומטי מומלץ יותר ובהרבה מקרים כן אך לפרקים, מחקרים הראו שדווקא עמו כמות היקיצות גדולה יותר ועובדה זו תורמת לתחושת שינה לא מרעננת למרות תיקון הפרעת הנשימה.
כדאי ורצוי לבדוק את המסיכה אחת לשנה.
ובמידה וישנם שינויי משקל משמעותיים יש להתאים לחץ מחדשץ

שנה טובה
ד"ר מיכל לוסטיג

מיכל שלום רב

שאלה 1 : כשאני מתעוררת לשרותים בסביבות שלוש ארבע לפנות בוקר לוקח לי שעה להרדם . מה עושים?

2. בסופי שבוע אני מתעוררת מוקדם בשש שבע בזמן שאין לי עבודה ואני רוצה לישון , בעיקר בשבת , ואז אני ערה מוקדם ולא מצליחה להרדם עד 10 בבוקר והעיניים שורפות, בעוד שאחרים יכולים ללכת לישון בשלוש לפנות בוקר ולהתעורר בעשר, אחת עשרה בשבת בלי בעיות .
זה מפריע בעיקר שאני רוצה יום שישי לבלות עד מאוחר מבלי שאתעורר בשש שבע בבוקר ו"תדפק" לי כל שנת הלילה כי אשן רק 3-4 שעות.
אשמח לשמוע מה אפשר לעשות בנדון .

בתודה מראש,
שירי

1.לא נלחמים בשינה במידה ואינך מצליחה להרדם במשך 15-20 יש לקום מהמיטה ולחזור רק כששמורות העיניים נעצמות.
2.לא ממש אפשר לעשות משהו. יש כאלה שמצליחים ל"שחק "עם שעות השינה ויש כאלה שלא. אז פרט לכך שלא כיף לקום בשבת בשעות מוקדמות אין הרבה מה לעשות עם זה.

שנה טובה
ד"ר מיכל לוסטיג

שלום רב,
אני סובל מזה שנה מבעיות שינה וחווה קשיי הרדמות או יקיצה מוקדמת. בגלל שלא ידוע לי על הפסקות נשימה, רופא אא"ג לא רצה לתת לי הפנייה למעבדת שינה, ורופאת המשפחה הפנתה אותי לנוירולוג עם המלצה לשקול מעבדת שינה.

הנוירולוג לא נתן לי הפנייה מאחר ואמר שזה לא יפתור את הבעייה מאחר ומעבדת שינה בודקת את איכות השינה, כמו הפסקות נשימה וכו ולא מטפלת בבעייה שלי - הוא נתן לי הפנייה לEEG וכדור נוקטורנו לקחת לפני שינה. האם אתן ממליצות על דרך אחרת לפתור את הבעייה? והאם הכדור הזה מומלץ? האם יש סכנת התמכרות?


תודה, רפי

חסרים פרטים רבים: גיל? רקע רפואי? תרופות שאתה נוטל בקביעות?
באופן כללי הסימפטומים שאתה מתאר שכיחים במצבי חרדה / דיכאון. האם יש סיבה לחרדה / דיכאון שאתה יכול להעלות על דעתך בשנה החולפת? אם זו הבעיה נוקטורנו אינו הפתרון המיטבי אלא מעין "כיבוי שריפות".
לפי מה שאתה מתאר, אינני רואה סיבה לבצע EEG.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

העיפות מתבטאת בחולשה ובחוסר ריכוז
ואין לי כח לעשות כלום במשך היום ממש כלום

עדן...

אני מציעה שתבקש הפנייה למכון שינה לאחר בירור רפואי מקיף. כדאי גם הערכה פסיכולוגית.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

אני סובל מאלרגיה.
בבדיקות הדם שלי היה חוסר של ברזל
בעקבות זה לקחתי כדורי ברזל
והבעיה לא נפתרה.
אני ישן 7-8 שעות כרגע שהשעות שינה שלי התהפכו מהחופש זה עולה על 5 בבוקר אני נרדם ב5 וחצי 6:00וקם ב17:00
אני עובד על זה.

תודה,עדן

שלום רציתי לשאול
אני נער בן 16 ואני כל הזמן עייף לא משנה כמה אני אשן אני יהיה עייף וזה מלווה אתוי בכל מקום באנרגיה שי ואני לא יודע למה

תודה רבה,עדן

אתה יכול לתאר את הרגלי השינה שלך במשך שבוע טיפוסי? ולנסות להסביר מה זו בדיוק העייפות שלך (הירדמויות בכל מיני מצבים? חוסר חשק לעשות משהו? חולשה? בדיקות דם תקינות (כולל ברזל, ויטמין B12, תפקודי בלוטת התריס?

ד"ר שכטר-עמיר

שלום
אני בן 45 וסובל מטינטון המקשה עלי להרדם ומעיר אותי במהלך הלילה
עם הטינטון אין מה לעשות אך אם יש פיתרון כיצד להגיע לשינה איכותית יותר?
תודה

טינטון הוא גורם ידוע לנדודי שינה וקשה לטיפול. כדורי שינה עשויים לסייע. האם ניסית?

לילה טוב.
ד"ר שכטר-עמיר

שלום ד"ר דליה שכטר
אני משתמש בקלונקס 0.5 לפעמים יותר אך זה גורם לי לישנניות גם ביום האם מוממלץ משהוא אחר?
תודה

אפשר לנסות זופיקלון (נוקטורנו / אימובן).

לילה טוב,
ד"ר שכטר-עמיר

שלום,
אתחיל ברקע, שבגיל 17 נדבקתי במחלת הנשיקה, ומאז אותו גיל וממש בתחילת המחלה, הייתי ישן 10-14 שעות ביום וגם נשאר עייף ותשוש לכל אורך היום...

כיום אני בן 23
במקצועי אני תקליטן
ולכן שעות השינה שלי משתנות ומתהפכות כל הזמן
רוב החודש אני הולך לישון ב6 בבוקר וקם ב3-5 אחה"צ.
לאחרונה בעיית השינה חזרה...
אני ישן בין 8-12 שעות ביום...השינה עצמה טובה, ללא בעיות...
אבל אני מתעורר עייף, נשאר עייף ותשוש...ומרגיש חוסר רצון (נקרא לזה עצלות) לעבוד או בכלל לזוז בגלל שאני כל הזמן מרגיש שעוד שנייה אני שוב ארדם.

בדיקות דם נעשו לפני כחודש אך התוצאות עדיין לא בידיי...

מה כדאי לי לעשות?

שרבים ציינו בפניי את העובדה שהעייפות עצמה נגרמת מעודף השינה...
אז ניסיתי להפחית בשעות השינה...
והכרחתי את עצמי לקום אחרי 5, 4 ואפילו 3 שעות שינה..
הדבר לא משתנה..
העייפות ממשיכה ואפילו חמורה יותר.

כל זמן ששעות השינה שלך אינן סדירות עקב אילוצי עבודה קשה לדון בבעייה שהעלת.
יש לנסות ולארגן את שעות השינה לשעות קבועות מדי לילה במשך 10 ימים לפחות, כ-7-8 שעות בלילה ולראות מה קורה.

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

מזה כמה שנים טובות אני סובלות מבעיות שינה טרם הלכתי לרופא לשינה אבל ביקרתי בעברי אצל נורולוג בעקבות הליכה מתוך שינה והתעורות מתוך שינה כאשר אני בעצם אני עדיין ישנה
היום זה לא קורה לי באותה תדירות אבל יש פעמים כאשר אני מתעורות כשאני עדיין חולמת
וזה די מפריע לי כי גם חבר שלי גם מושפע מזה , ויש פעמים כשהחלומות אינטנסיבים(כשאני מתעורורת) אז זה גם מפריע לי לתפקוד היומי ואני מרגישה תשושה
רציתי לדעת אם יש איזשהו סוג של טיפול לעניין זה
אני לא סובלת ממחלות ולא לא לוקחת תרופות
אני לרוב ישנה כ 7-8 שעות לפעמים פחות
העלו בפניי פעם שזה נגרם כתוצאה מלחץ העניין שהוא שזה גם קורה כשאני לא מרגישה שאני נתונה תחת לחץ
אני אודה אם תוכלו לכוון אותי לגביי מה זה
תודה מראש

התופעות שאת מתארת עפ"ר משניות לחוסר שינה ולא למתח נפשי.
תנסי לישון 8 שעות כל לילה במשך שבוע-שבועיים ותראי אם עדיין אותן תופעות קיימות או שנעלמו.
אם לא חל שינוי הטוב ביותר לפנות לייעוץ פרטני במכון שינה.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

שלום,
אני בן 19 ואני סובל כבר כמה שנים מעייפות רצינית שמפריעה לי לתפקד ולהתרכז. אני קם עייף משינה ועייף לאורך כל היום. עשיתי בדיקות דם ובדיקות גופניות והכל יצא תקין. הרופא משפחה אמר שאין שום סיבה שאני אהיה עייף ורצה "לנפנף" אותי, אבל אמרתי שאולי יש לי בעיית דום נשימה בשינה והוא הפנה אותי לרופא א.א.ג. שהפנה אותי למעבדת שינה. במידה ולא ימצאו כלום במעבדת שינה מה זה יכול להיות?
שמעתי על הפרעת ישנוניות אידיופטית, מה זה אומר? והאם אכן יש אנשים שסובלים מעייפות וכל הבדיקות כולל בדיקת שינה יצאה תקינה? ואם כן אז מה הטיפול?
תודה.

מה שכואב זה שבמשך מס' שנים הרופאי משפחה ניסו לנפנף אותי בגלל שהבדיקות דם יצאו תקינות. ורק בגלל שהעלתי את הנושא באופן עצמאיקי הנושא קיבל התייחסות כנראה שלרופאי משפחה בארץ מודעות נמוכה לעצם קיומן של מעבדות שינה והפרעות שינה.

סיבות שונות לעייפות וישנוניות במשך היום: חסך שינה, כלומר כשהגוף לא מקבל מספיק שעות שינה בלילה (יש אנשים שזקוקים ל-10-11 שעות שינה רצופה בלילה! ואפילו 9 שעות הן חסך שינה עבורם); מחלות ישנוניות ראשוניות כמו נרקולפסיה וישנוניות אידיופאטית; הפרעות בשעון הביולוגי; הפרעות שינה שתוצאתן ישנוניות כמו הפסקות נשימה בשינה (דווקא לא הכי שכיח בגיל 19) או תנועות לא רצוניות בשינה.
בקיצור - עליך להיבדק ע"י רופא שינה מיומן שיבנה את הבירור המתאים ביותר עבורך! הטיפול בהתאם לתוצאות.

בהצלחה.
ד"ר שכטר-עמיר

מה זה ישנוניות אידופאטית? מה הטיפול לזה?

ישנוניות אידיופאטית מקורה בבעייה במערכת העצבים המרכזית. מהות הבעייה לא ברורה ולכן זו מחלה "אידיופאטית". האבחנה רק אחרי שלילה של כל גורמי הישנוניות האחרים. הטיפול סימפטומטי.

בברכה,

ד"ר שכטר-עמיר

אפשר דוגמה?

היי,
יש לי בעיה שקיימת כבר די הרבה שנים ולא טיפלתי בה כי היא באה והולכת אבל עכשיו זה קורה לי כבר משהו כמו שבועיים וזה מתיש אותי. כשאני צריכה להתמודד עם שינוי או מצב חדש בחיים או עם גורם מלחיץ, המציאות והחלום מתערבבים לי, אני מתחילה לחלום עליו ואז מתעוררת למין חצי שינה שאני לא יכולה לזוז בה ואני ממש רואה את הדמויות מסתובבות לי בחדר. עכשיו למשל התחלתי תפקיד מאוד אחראי שאני נמצאת בו במגע עם הרבה לקוחות ובלילה כשאני מתעוררת מחלום על העבודה אני רואה אותם הולכים בחדר שלי, מדברים אלי ומרגישה בושה על זה שאני במיטה. אני יודעת שזה לא מציאותי אז אני מנסה לקום אבל אני לא יכולה לזוז, כל מה שאני יכולה לעשות זה להמשיך להיות עם עיניים פתוחות ולהסתכל עליהם ולהרגיש מוטרדת מאוד.
מה זה יכול להיות ומה אפשר לעשות כדי שזה יפסיק?
תודה רבה

התופעה שאת מתארת הינה חלום מאוד חי ויקיצה מהחלום אך לא לחלוטין: את נשארת עם שיתוק שינה והזיות היפנגוגיות (ההזיה שיש אנשים בחדר). בזמן החלום הגוף שלנו משותק וזה נורמלי ותקין. בשל סיבה לא ברורה לעיתים המוח מתעורר מהחלום אך השיתוק נמשך לעוד מס' שניות או דקה-שתיים. לעיתים לשיתוק נילוות הזיות. התופעות הללו, ובייחוד של שיתוק שינה, אינן מאוד נדירות, ונוטות להופיע בתדירות גבוהה במיוחד במצב של חסך שינה. התופעות שתארת שכיחות גם במחלת הנרקולפסיה, שהביטוי העיקרי שלה הוא הירדמויות במשך היום למרות שינה מספקת!
האם את ישנה מספיק? (רוב האנשים זקוקים ל-7 - 8 שעות בלילה) האם את נוטלת תרופות כלשהן? (בייחוד SSRI כמו סרוקסאט, פרוזאק ודומיהם)

בברכה,
ד"ר שכטר-עמיר

שלום רב,
האם הפסקות נשימה בשינה יכולות לגרום לחוסר תאבון?