|
|
האם אתם עצלנים?
|
|
|
|
|
להזמין אוכל הביתה, להעביר את כל סוף השבוע בשינה, לעשות הליכה קצרה אחת לשבוע ולקו... |
|
|
|
|
|
פורום הפרעות שינה ועייפות - שאלות נפוצות
שאלות נפוצות מתהפכים מצד לצד? לא מצליחים להירדם? יתכן ומדובר בבעיה רפואית. בפורום הפרעות שינה ועייפות תוכלו להתייעץ עם מומחי המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז הרפואי שיבא. בפורום תמצאו מענה לנחירות, חלומות, עייפות,
|
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי
והינו בהתאם ל תנאי השימוש
|
|
שאלות נפוצות
| 1. | אני סובלת מבעיות שינה כבר זמן רב, אך רק לאחרונה הבנתי עד כמה הדבר חריג. אינני יכולה לישון פחות מ-12-14 שעות ביום (בדרך כלל יום ולא לילה), ואף בפעמים שבהן הקצבתי לעצמי זמן "סביר" לישון - דהיינו שמתי שעון מעורר הסתובבתי עייפה ולא מרוכזת כל היום. ימים של 8-10 שעות שינה מחייבים שנת צהריים או ערב נוספת. | | | 2. | הליכה מתוך שינה, דיבור מתוך שינה, חריקת שיניים,,,, | | | 3. | טיפול התנהגותי קוגניטיבי-מהו? | | | 4. | .כשאני שוכבת במיטה וקיים שלב הביניים לפני שנרדמים וכאילו "נופלים" לשינה,בכל פעם שאני "נופלת" להירדמות אני קופצת בבהלה, הלב דופק בחוזקה ואני ממש בפאניקה, ככה זה קורה מספר פעמים עד שאני מצליחה להירדם לפנות בוקר | | | 5. | אני כחודש לא ישנה, רוצה לישון וכל גופי עייף אך לא מצליחה, לקחתי בונדרמין וכן עזראני רוצה להפסיק ולא להתמכר לבנדרמין, מצבי הנפשי ירוד וחווה ירידה במשקל. מה לעשות? | | | 6. | נורא קשה לי להירדם בלילה וגם לקום בבוקר. אני תמיד מאחר לכל מקום ועייף בשעות הבוקר. מה שמעניין הוא שכשמגיע הערב אני פתאום מתעורר לחיים.אני מאוד רוצה לשנות את זה מפני שקשה להסתדר ככה במסגרת. | | | 7. | הטיפולים בהפרעת נשימה חסימתית בשינה | | | 8. | מדברים על "היגיינת שינה טובה". למה הכוונה? אפשר לקבל טיפים? | |
| | | | | | 1. | אני סובלת מבעיות שינה כבר זמן רב, אך רק לאחרונה הבנתי עד כמה הדבר חריג. אינני יכולה לישון פחות מ-12-14 שעות ביום (בדרך כלל יום ולא לילה), ואף בפעמים שבהן הקצבתי לעצמי זמן "סביר" לישון - דהיינו שמתי שעון מעורר הסתובבתי עייפה ולא מרוכזת כל היום. ימים של 8-10 שעות שינה מחייבים שנת צהריים או ערב נוספת. | | | | | עייפות יתר וצורך בשעות שינה מרובות ,עלולים לנבוע או כתוצאה משינה לא מספקת בשל הפרעות שינה במהלכה, או משום ישנוניות יתר פתולוגית ראשונית או בשל חסרים מטבוליים ,תזונתיים או הורמונלים המביאים לעייפות בעיקר .
כן זה בהחלט מצדיק בדיקה במעבדת שינה ובהתאם לתוצאות הטיפול.
[
ד"ר מיכל לוסטיג
| | | | | חזרה למעלה | | | | 2. | הליכה מתוך שינה, דיבור מתוך שינה, חריקת שיניים,,,, | | | | | כל אלה ואחרים מכונים פאראסומניות - אלו הן תופעות אוטומטיות הנגרמות במהלך השינה בנהן, דיבור מתוך שינה, הליכה מתוך שינה, חריקת שיניים ועוד. לרוב הן אינן גורמות לתחושת שינה לא מרעננת. הן מתגברות בחסך שינה ובתקופת מתח. מופיעות יותר במשפחות. אין בהן מסוכנות למעט המסוכנות שתיתכן במידה של למשל הליכה מתוך שינה ,או במידה שתופעות אלה הנן אלימות (וישנם מצבים שכאלה), או לחילופין מופיעה שחיקת שיניים.
הטיפול-סימפטומטי, רק בהתאם למידת החומרה והנזק.
| | | | | חזרה למעלה | | | |
| | | | 3. | טיפול התנהגותי קוגניטיבי-מהו? | | | | | זהו טיפול הבא להתמודד עם מצבים מעוררי חרדה ולא לברוח מהם, תוך כדי זיהוי טעויות חשיבה המביאות למחשבות ותחושות קטסטרופליות ומחמיר חרדה וכל זאת עם הקניית כלים להרפיה. טיפול התנהגותי קוגנטיבי זהו סוג של טיפול פסיכותראפי , תחום בזמן, אך חשיבותו הוא במילוי ,"שיעורי הבית" הניתנים מפגישה לפגישה גם אם הם קשים, גם אם מתישים וגם אם הם חושפים לחרדה. מקובל לחשוב שנדודי שינה גם אם תסמנים שכאלה לעיתים קרובות הנו וריאנט של חרדה. זוהי הדרך הפשוטה להסתכל על כך ובכל מקרה טיפול שכזה בהחלט יעיל ורצוי.
| | | | | חזרה למעלה | | | | 4. | .כשאני שוכבת במיטה וקיים שלב הביניים לפני שנרדמים וכאילו "נופלים" לשינה,בכל פעם שאני "נופלת" להירדמות אני קופצת בבהלה, הלב דופק בחוזקה ואני ממש בפאניקה, ככה זה קורה מספר פעמים עד שאני מצליחה להירדם לפנות בוקר | | | | | - hypnic jerks או התקפי חרדה?
ככל הנראה, מתוך התאור מדובר בכך; עירוב שלב עירות בתחילת שינה. אין כל מסוכנות.אך אכן עלולים להפריע בהרדמות. באבחנה מבדלת יתכן ומדובר בהתקפי חרדה.
במידה ואכן זה המצב ניתן לטפל תרופתית .
| | | | | חזרה למעלה | | | | 5. | אני כחודש לא ישנה, רוצה לישון וכל גופי עייף אך לא מצליחה, לקחתי בונדרמין וכן עזראני רוצה להפסיק ולא להתמכר לבנדרמין, מצבי הנפשי ירוד וחווה ירידה במשקל. מה לעשות? | | | | | את מתארת מצב בו מנגנון העירות אינו כבה. במילים אחרות ישנה עוררות יתר המונעת ממך שינה למרות עייפות הגוף (ואולי גם הנפש). לרוב, באם אין מדובר בתרופות חדשות, מחלה כלשהי, וכדומה, ישנו קשר הדוק לתקופת מתח או דכאון.
במידה ועדיין התסמינים נמשכים כדאי לטפל בגורם ולא בעזרת כדורי שינה
אנו מעוניינים למנוע התפתחות מצב של נדודי שינה (אינסומניה) כרוניים...
עכשיו זה הזמן....
| | | | | חזרה למעלה | | | | 6. | נורא קשה לי להירדם בלילה וגם לקום בבוקר. אני תמיד מאחר לכל מקום ועייף בשעות הבוקר. מה שמעניין הוא שכשמגיע הערב אני פתאום מתעורר לחיים.אני מאוד רוצה לשנות את זה מפני שקשה להסתדר ככה במסגרת. | | | | | ייתכן שאתה סובל מהפרעה בתזמון השינה, ובאופן ספציפי - פאזת שינה דחוייה.
הפרעות בתזמון השינה Circadian Rhythm Sleep Disorders
קבוצה מעניינת של הפרעות שינה הן אלה הנובעות מבעיה בתזמון השינה. הלוקים בהפרעות שינה אלה מאופיינים בכך שתזמון השינה שלהם סוטה באופן ניכר מן הנורמה עד כדי קושי ממשי בתפקוד היומיומי.
בקבוצה זו של הפרעות שינה כוללים את
• תסמונת פאזת השינה הדחויה Delayed Sleep Phase Syndrome (DSPS)
• תסמונת פאזת השינה המוקדמת Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS)
• מחזוריות שינה לא סדירה Irregular Sleep Wake Cycle
• מחזוריות שונה מ-24 שעות Non 24 Sleep Wake Cycle
• הפרעה משנית לעבודת משמרות Shift Work Disorder
• יעפת (jet lag)
התסמונת השכיחה מביניהם היא פאזת השינה הדחויה DSPS. הלוקים בתסמונת זו נוטים ללכת לישון בשעות הקטנות של הלילה ולקום סמוך לשעות הצהריים. שעות הערנות המרבית הן שעות הערב. במקרים קיצוניים אנשים אלה ישנים בשעות היום וערים ופעילים בשעות הלילה מה שמקשה מאוד על תפקוד תקין מבחינת לימודים, תעסוקה, חיי משפחה וחיים חברתיים בכלל.
מאחר שביטוי הפרעות בתזמון השינה הינו מירבי בתקופת ההתבגרות, הן עלולות לגרום לקשיים רבים בלימודים בביה"ס עד כדי נשירה מהלימודים, ובהמשך קשיי תפקוד בזמן השירות הצבאי, קושי להשתלב במעגל העבודה וכד'.
מאחר שהמודעות להפרעות שינה מסוג זה הינה נמוכה, הלוקים בה אינם מאובחנים נכון ואינם מטופלים כראוי. מחקרים מראים כי קיים רקע גנטי להפרעות בתזמון השינה. הטיפולים האפשריים בהפרעות בתזמון השינה הם טיפולים התנהגותיים, חשיפה לאור בהיר במועד המתאים לסוג ההפרעה ומתן מלטונין. טיפול עם כדורי שינה עפ"ר אינו יעיל ואינו רצוי. דרך נוספת להתמודד עם הפרעות אלה היא התאמת אורח החיים לזמני השינה המועדפים.
| | | | | חזרה למעלה | | | | 7. | הטיפולים בהפרעת נשימה חסימתית בשינה | | | | | נחלקים למספר
היעיל ביותר הוא אכן הcpap
באנשים ספציפיים, ללא מחלות רקע אחרות, כשההפרעה אינה קשה במיוחד, ואינם בעודף משקל ניכר ניתן לבצע ניתוח . סיכויי הצלחתו הסטטיסטים הנם 70%
אנשים עם מבנה פנים ולסת מסויימים יכולים להתאים גם לטיפול בעזרת סד לילה לפה לשם קידום לסת תחתונה. לשם כך יש להתייעץ עם רופא שיניים.
וכמובן ההנחיה הראשונית היא הפחתת משקל במיקרה של עודף משקל.
| | | | | חזרה למעלה | | | | 8. | מדברים על "היגיינת שינה טובה". למה הכוונה? אפשר לקבל טיפים? | | | | | שינה טובה ובריאות טובה – על היגיינת שינה טובה
1. יש לקבוע שעות שינה קבועות ולהקפיד על שעות שינה מספיקות. מרבית בני האדם זקוקים ל-6-8 שעות שינה בלילה.
2. להימנע מלהיכנס למיטה כדי לנסות להירדם. ככל שהמאמץ לישון גדול יותר, רמת העוררות עולה והשינה מתרחקת.
3. יש ליצור סביבת שינה נוחה, בטמפ' נעימה, ללא גירויי אור ורעש וללא שעון בטווח ראייה.
4. השהייה במיטה לשינה, ולסקס, בלבד. במצב של קושי להירדם תוך כ-20 דקות או התעוררות מהשינה יש לצאת מהמיטה ולשוב כשמוכנים לישון.
5. פעילות גופנית סדירה חיונית לבריאות אך מעוררת. יש להימנע ממנה בשעות שלפני השינה.
6. יש להימנע מקפאין, ניקוטין ואלכוהול מס' שעות לפני השינה. חומרים אלה פוגמים באיכות השינה גם כשאין הפרעה לתהליך ההירדמות.
7. יש להימנע מללכת לישון רעבים. לפני השינה מומלצת ארוחה קלה מורכבת ממזון עשיר בחלבון ודל בשומן וסוכר.
8. יש להימנע משתיית כמות גדולה של נוזלים לפני השינה.
9. יש להימנע משנת צהריים ממושכת, מעבר לשעה 14:00-15:00. די בתנומת צהריים במשך 15-20 דקות כדי לשפר את התפקוד במחצית השנייה של היום.
10. לאחר לילה ללא שינה או לאחר שעות שינה מועטות, להימנע משנת צהריים ממושכת ביום שלמחרת.
| | | | | חזרה למעלה |
|
|
|