פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים

שלום! אני בת 38. כבר כמעת 7 שנים רואה כפול במבט שמאולה. הלכתי לנירואופטלמולוג לאחר בדיקות ct ושדה ראיה אמר שעצב 4 משותק המליץ על ניתוח. בעיה הזאת מאוד מטרידה אותי בחיי יום יום. רציתי לשאול האם זה ניתוח קשה ומה סיכויי הצלחה?

שלום, עברתי לפני כחודש ניתוח להסרת כלזיון בשני עפעפיים, האם יש מניעה לטיסה (בעקבות לחץ על העיניים או משהו..)
תודה מראש

שלום רב

אין כל מניעה לטוס לאחר ניתוח כלזיון בשני העפעפיים

טיסה נעימה !

דר' בן סימון גיא

ראיתי באינטרנט שיש בפמנה רופא שעושה ניתוח להחלפת צבע העייניים רציתי לישאול מה אתם חושבים על זה מכיוון שאני מעוניינת לטוס ולעשות אותו?

שלום רב

הייתי ממליץ בחום להמנע מניתוח שכזה אשר עלול להיות מלווה בתופעות לוואי קשות מאוד לעין, עד כדי פגיעה בראיה.

בברכה

דר' בן סימון גיא

שלום רב,
סבתא שלי היא אישה מבוגרת בת 86 הסובלת מקטרקט בשתי העיניים. הקטרקט מפריע מאד לראיה ופוגם באיכות החיים שלה.
אולם, קיימת בעיה אחת והיא שלסבתא שלי יש גיבנת שלא מאפשרת לה לשכב על הגב ללא תמיכה לראש ולצוואר.
לפני מספר חודשים ניסינו לבצע את הניתוח בבית חולים לניאדו בנתניה ווידאתי מראש שכתוב בתיק שלה שיש לה גיבנת ואף קיבלתי הבטחה שהנושא לא מהווה בעיה.
אולם כאשר הגענו לניתוח, בית החולים לא ידע להתמודד עם הבעיה.
בסופו של דבר, הרופא סירב לנתח אותה מפחד שהיא עלולה לזוז במהלך הניתוח ולהיפגע כתוצאה מכך.
הציעו לנו לנסות לנתח אותה בהרדמה מלאה, אולם היא מפחדת מכך מאד.

במהלך חיפושיי נודע לי שקיימים ניתוחי קטרקט בישיבה.
שאלתי היא, האם קיימים בארץ בתי חולים המבצעים ניתוח זה בישיבה?
או שאולי הדבר תלוי ברופא ספציפי, ואם כן, האם אוכל לקבל שמות של רופאים שניתן לפנות אליהם בנושא?

בתודה מראש,
רוסלנה

האם יש סכנות בהשתלת שתל במקום גלגל העין לשם הגדלתה?
מה הסכנות בזה והאם העין תיראה טבעית?
והאם זה לצמיתות?
תודה.

משה שלום

הסיכונים האפשריים הינם- פגיעה בתחושה של העור מתחת לעין, בליטה של השתל, הפרעה בתנועות העינים, זיהום התותב או יצירת גרנולומה באיזור ההשתלה.
השתל נותן, במקרה והושתל באינדיקציות הנכונות מנח סימטרי של העין ללא עין שקועה, ולפיכך מראה טבעי יותר. השתל עשוי לשפר את תנועתיות גלגל העין במידה ונוצר חיכוך מתאים בינו לבין התותבת.
לצמיתות? כמעט אין דבר שהוא לצמיתות. אבל הוא עשוי לתת מענה טוב למספר שנים טובות.

בברכה
ד"ר אריה נמט

ומה טווח המחירים בערך לניתוח שכזה?
והאם אתה מתמחה בניתוחים מהסוג הזה?
תודה.

משה שלום

מדובר על ניתוח בהרדמה כללית. יש צורך להבדק קודם כל ולהחליט שאכן זה הניתוח הרצוי. אני מבצע ניתוחים מסוג זה.
שבוע טוב

ד"ר אריה נמט

מדובר רק בעין שלא רואה או שזה אפשרי בעין רואה? הייתי פעם ביעוץ אצל אוקולפלסטיקאי, וברגע שהוא הבין שאני רואה טוב בעין שיש לי בה פזילה מדומה (בגלל ספיגת רקמת השומן) הוא עשה הכל בשביל שאני אבין שזה לא מתאים לי ובשביל שאני אלך משם. איזה תיקון אופטי יכול לתקן את זה ואצל מי אני מתאימה אותו למשקפיים שלי שיש בהן רק תיקון אסטיגמציה/צילינדר עם התאמה לזוויות של העיניים שלי?

שלום רב,

ניתן לבצע ניתוח זה גם בעין רואה. מאידך- טיפול בספיגת שומן בדרך כלל קשור בהוספת רקמה רכה- שומן או מילוי אחר. לגבי תיקון אופטי- לרוב הוא אינו מתקן פזילה בגיל מבוגר.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

ד"ר שלום
אני צריכה לעבור ניתוח קטרקט ואני פוחדת בגלל שיש לי עין עצלה שעברה ניתוח ועכשיו העין הטובה צריכה ניתוח האם יש סיכונים בניתוח
האם אפשר לבצע בלייזר ,אני פשטו כבר לא רואה ומזהה בגלל ראיה לא חדה.
האם לבצע את הניתוח ולא לדחות יותר
תודה על תשובתך

שלום רב

ניתוח קטרקט הוא יחסית בטוח אך כמו בכל ניתוח עלולים להיות סיבוכים תוך או לאחר ניתוחיים.

ככלל אם הירוד (קטרקט) מפריע בראיה מומלץ לבצע את הניתוח, פרופיל הבטיחות שלו הוא גבוה מאוד, והסיכון לסיבוך הוא מינימלי. עליך כמובן להבדק ולהיוועץ על ידי הרופא המנתח לאפשרויות השיקום הראיתי והמהלך הפוסט ניתוחי.

בהצלחה!

דר' בן סימון גיא

שלום
אבי בן 90 ולפני כ 3 חודשים עבר ניתוח הרמת עפעפים.
ההרמה בוצעה באותו ניתוח עבור כל 4 העפעפים.
הניתוח הצליח ולכאורה העיניים מחלימות אולם עדיין ישנה אדמומיות בעפעפיים שאינה עוברת מאז.
האדמומיות היתה בתחילה חזקה ביותר כצפויי והלכה ופחתה.
גם הרופאה שלו טוענת כי ההחלמה איטית מאוד בהקשר זה אולם אין לה פתרון לכך. הוא כבר לא לוקח שום משחה או טיפות (לפי המלצת הרופאה כמובן שטוענת שלא כדאי להשתמש עם הסינטו לאורך פרק זמן כה ארוך).
מה המלצתכם?

שלום רב

אודם בעיניים בהחלט יכול להופיע לאחר הניתוח בייחוד אם מדובר ב 4 עפעפיים.

התופעה נורמלית וצפויה לחלוף באופן הדרגתי, בייחוד אם המגמה היא שיפור כפי שהנך מתאר.

לעתים ניתן להשתמש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר על מנת להפחית אודם ואי נוחות בעיניים, אך מומלץ להוועץ ברופא עיניים מטפל.

בברכה

דר' בן סימון גיא

העפעף השמאלי שלי רועד לפעמים, מין רעידות מהירות כאלה ומפסיק מה זה יכול להיות?
אני בת 29

אביבית שלום,

לרוב מדובר על פעילות יתר של סיבי שרירים- תופעה הנקראת fasciculations הנובעת פעמים רבות ממתח או לחץ כללי.
ניתן לבצע מסז' על העפעפף ה"קופץ" מבלי ללחוץ על העין- אלא לחץ על העצם של הארובה.
במידה והתופעה נמשכת מומלץ לפנות להתיעצות לרופא עינים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום, אני בת 18 וחצי, יש לי עיניים גדולות ויפות אבל העפעפיים העליוניים שלי צונחים למטה וזה נותן לי מראה עייף ומכסה את העיניים.
רציתי לשאול אם אני יכולה בגיל הזה כבר לעשות ניתוח להרמת עפעפיים עליוניים, ומה טווח המחירים?

תודה רבה!

שלום דניאל,

ניתוח עפעפים ניתן לבצע עקרונית בכל גיל. השאלה היא אם יש צורך בכך.
במידה ואת מעונינת לברר- כדאי לפנות למומחה לניתוחי עפפים- אוקולופלסטיקה.
טוח המחירים 8-10 אלפי שקים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

אני בת 48 עלי לעבור ניתוח אקטרופיוןן האם ניתן לשלב ביחד ניתוח להרמת עפעפיים או שיש להפריד בין הדברים.? אם משלבים אפשר להוזיל גם את העלות?

אור שלום,

אין מניעה או הגבלה בשילוב ניתוח עפעפים עליונים בשילוב ניתוח אקטרופיון.
לרוב (בתלות במסגרת בה נעשים הדברים), ניתן להוזיל במעט עלויות כאשר משלבים את הניתוחים.

בהצלחה,
ד"ר אריה נמט

לפני 12 שנה ביצעתי ניתוח להסרת הפטיגריום , לפני מספר שנים הפטיגריום חזר , הפטיגריום נחשב קטן ללא הפרעה לראיה אך העין אדומה ועיתים רחוקות אף דומעת .
ההפרעה בעיקרה אסטתית .
האם אתה ממליץ להסירו ? או שעדיף לא לגעת עד שיהיה צורך רפואי ?
האם יש חשש שיחזור אלים יותר ? האם יש סכנה כלשהיא בניתוח שכזה האן יתכן ותישאר צלקת בעין חלילה? מה אחוזי ההצלחה ?
האם בבית החולים תל השומר מבצעים את ניתוח הפטיגריום בשיטה החדשה הכוללת השתלת לחמית ושימוש בדבק ביולוגי בכל ניתוח שכזה ? במה זה תלוי ? בבקשה של המטופל ?
באם אני אערוך את הניתוח בתל השומר האם בוודאות ינתח אותי רופא מומחה ?

שלום רב

ההתויה לבצע ניתוח פטריגיום היא אם הוא מפריע לך מבחינה קוסמטית או דלקות עיניים, עין אדומה וכיו"ב או אם גדול וגורם הפרעה בראיה / אסטיגמטיזם.

לרוב הניתוח החוזר מעט קשה יותר מאחר שפטריגיום חוזר הוא יותר מצולק, אך בהחלט אפשרי ומומלץ אם מפריע לך

בתל השומר אני מבצע את הניתוח עם דבק ביולוגי במסגרת מחקר, אך תוכל לבצע את הניתוח גם דרך הביטוחים המשלימים גם עם דבק ביולוגי (לא בתל השומר)

בבית חולים ציבורי לא ניתן לבחור מנתח מסוים, אך כן ניתן לבקש מנתח - והדבר תלוי להחלטתו של מנהל המחלקה (כלומר עליך להבדק ולכתוב מכתב למנהל המחלקה).

בברכה

דר' בן סימון גיא

תודה על תשובתך

מה ההשלכות על המטופל באם מתבצע ניתוח באמצעות דבק לצורך מחקר ?מה זה אומר ?

איזה בתי חולים משתמשים בדבק ביולוגי שלא לצורך מחקר ?

האם אתה יכול להמליץ לי על רופא / בית חולים מעולה לאמור ?

היות ומדובר בניתוח אסטתי ולא רפואי האם אתה ממליץ על הסרתו בפרט שמדובר בניתוח חוזר ? האם יש סיכון שהפטיגריום יחזור אלים יותר ?

מה אחוזי ההצלחה בניתוח חוזר ?

האם הכאבים נסבלים לאדם סביר ?

אודה לתשובתך המפורטת

שלום רב

אין השלכות לגבי ביצוע הניתוח במסגרת מחקר או שלא במחקר, הענין הוא טפסים שיש לחתום

בבית חולים אסף הרופא ולדעתי גם באיכילוב מבצעים את הניתוח עם דבק שלא במחקר, בשניהם מחלקות עיניים מעולות

תמיד יש סיכון לחזרה נוספת אך אם הפטריגיום מפריע לך הייתי בהחלט ממליץ על ניתוח חוזר, כי רוב הסיכויים שלא יחזור בשנית

בברכת חג שמח

דר' בן סימון גיא

אני סובלת מגלאוקומה ועלי לעבור ניתוח קטרקט. שמעתי על ניתוח קטרקט חדש באמצעות לייזר ושאלתי היא האם ניתוח זה יותר בטוח ובעל פחות סיבוכים והאם הוא עדיף לחולי גלאוקומה על פני הניתוח באמצעות אולטרסאונד.
תודה רבה
ריקי

ריקי שלום רב

ניתוח הלייזר מתבצע בשני שלבים, כאשר בשלב ראשון המטופל עובר חלק מהניתוח על ידי לייזר (ללא פתיחת העין) ואז מועבר לחדר הניתוח, בו הניתוח מתבצע באופן רגיל על ידי מכשיר הפאקו - אולטראסאונד.

אם את בוחרת מנתח מיומן, אין יתרון מעשי על הניתוח בלייזר, ואין הוכחה כי הוא מלווה בפחות סיבוכים. בודאי אין שום הוכחה כי הוא מועדף לחולי גלאוקומה.

נכון להיום יש מרכז אחד לניתוח בעזרת לייזר, אבל גם כאן מדובר רק בחלק מהניתוח, והמשך הניתוח מתבצע בשיטה הרגילה.

בהצלחה!

דר' בן סימון גיא

שלום,
בחודש דצמבר רופא עיניים אבחן אצלי כלזיון על העפעף העליון ואמר שאין דלקת. הוא רשם לי משחתSYNTHOMYCINE למשך חודש וטיפות MAXITROL COL ל 10 ימים יחד עם עשיית קומפרסים חמים (ואמר שאם לאחר מכן זה לא יעזור נבצע ניתוח קטן). עד עכשיו לא השתמשתי בהנ"ל ולא עשיתי קומפרסים מספר פעמים ביום, אבל הקפדתי לשטוף את העיניים במים חמים בצורה אינטנסיבית תוך כדי שפשוף קל ולחיצות קטנות (בצורה עדינה) בכל בוקר (אם אני לא טועה אמור להיות לזה אפקט דומה לעשיית קומפרסים). הבעיה היא שבכל פעם שאני מתעסקת עם הכלזיון האיזור נהיה אדום וזה לא עוזר (אם אני רוחצת עיניים באופן רגיל הכל בסדר). כמו כן, ניסיתי לשפשף בעדינות את העפעף עם מגבון של EYE CARE וגם זה גרם לאיזור להאדים. כרגע הכלזיון נמצא באותו מצב שהיה בתחילה (לא אדום, אך כרגע האיזור לא אדום כי אני שוטפת עיניים בצורה עדינה ולא מתעסקת הרבה עם הכלזיון). לפיכך, אני מתלבטת לגבי המשך הטיפול. האם יש טעם לנסות להשתמש בתכשירים הנ"ל לפני שאחזור לרופא כדי לנתח (אם האיזור לא דלקתי כאשר לא מתעסקים איתו- כלומר יש צורך רק להמיס את הגוש- האם תרופות כאלה יכולות לעזור בכל זאת למרות ששטיפת האיזור במים חמים לא עוזרת)? האם יש חלופות נוספות? יש לציין שהכלזיון מפריע לי מבחינה אסתטית בלבד, ולכן אשמח לקבל המלצה לגבי המשך טיפול שאין לו תופעות לוואי מבחינה אסתטית ובריאותית (אחרת כבר עדיף לי להשאיר את המצב כמו שהוא).
תודה

שירן שלום,

במידה והכלזיון קיים כ 3 חודשים, סביר כי הוא כלוא והמוצא העיקרי להפטר ממנו הוא ע"י ניתוח להסרתו.
בשלב כזה הקומפרסים כבר אינם יעילים. עקרונית ניתן להמתין, ויתכן כי הוא יקטן, אך סביר שלא יעלם. תכשירים נוספים (כגון כדורי דוקסילין) יעילים בעיקר בהם ישנה דלקת כרונית של העפעפים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

ד"ר שלום אשמח לקבל מידע לקבלת החלטה
הנושא : סתימת צינור דמעות
1 נאמר לי שהצינור נסתם משומני יתר בפנים
2 באם הדבר נכון ,האם יש אופציה להמיס אותם ו/או טיפול בבעית השומנים
3 אני סובל מלופוס יש קשר
4 אבקש הכוונה מקצועית ללא אופציה ניתוחי
תודה ממתין לתשובתכם
כהן שלמה

שלום לך שלמה,

יש אמנם מקרים בהם הסתימה קשורה לשומנים, אך זהו מיעוט המקרים וחשוב להבין כיצד נעשתה האבחנה שנאמרה לך.

בכל מקרה הטיפול אינו בהמסה אלא כירורגי- פתיחה ומעקף של דרכי הדמעות. (כל זאת בהנחה כי נבדקת ע"י מומחה לתחום שבדק כי אכן קיימת חסימה).

לופוס בפרט ומחלות דלקיות בכלל עשויים להיות קשורים במחלות שונות, בינהן חסימת דרכי דמעות.

לצורך הכוונה יש צורך בבדיקה ע"י אוקולופלסטיקאי שיכול להציע לך את האופציות הטיפוליות, במידה וקיימות, מעבר לטיפול ניתוחי.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

היי,
יש לי עיניים שקועות קצת ועפעפיים "כבדים". אם אני עייפה או לא ישנתי העיניים שלי נראות ממש כמו חריצים מתחת לעור הנפוח של העפעפיים... הם תמיד ככה, מאז שהייתי ילדה. עכשיו אני בת 22. רציתי לדעת אם יש ניתוח שבו מסירים קצת מעודפי העור של העפעפיים לקבלת צורה טבעית יותר?

שלום רב

הניתוח במקרה המתואר הוא ניתוח הרמת עפעפיים עליונים, והוא כולל שני מרכיבים

הוצאת עור עודף / עיצוב שומן (במידה שיש בלט שומן)
תיקון גובה העפעף (על מנת שהעיניים לא תראנה כמו חריצים) - פעולה זו מחייבת מדידות גובה העפעף לפני הניתוח

ניתוח זה מקובל בכל גיל בהתאם למידת ההפרעה

בברכה

דר' בן סימון גיא

הרמת עפעפיים ויצאתי עם תוצאות ממש טובות אני ממש מרוצה מהניתוח שעשיתי מומלץ למי שיש בעיה של "נפילת עפעפיים"

הניתוח שעשיתי הוא הרמת עפעפיים

גם אני עשיתי הרמת עפעפיים ויצאתי עם תוצאות טובות, אך לאחר כמעט שנה שוב נפלו העפעפיים.

שלום,

עברתי ניתוח לייזר להורדת משקפים (מספר -3.5)

לפני חצי שנה בערך.

אני עובדת הרבה מול מחשב ולאחרונה אני פשוט לאיכולה

להסתכל על המחשב כי ממש שורפות לי העיניים וזה גורם

לי גם לעייפות מרובה.

מה אפשר לעשות בנדון?

תודה

שרידי הידרציה ציסטית מינימלית.
מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים.
הטבה בהשוואה לOCT קודם.
סבלתי מ- BRVO-BRANCH RETINAL VEIN OCCLUSION
בעין ימין.
טופלתי בשתי זריקות AVASTIN.
מודה לתשובתכם.

שלום רב

בהחלט ניתן לשקול ניתוח הסרת הירוד בהנחה שאין בצקת רטינלית לאחר חסימה ורידית הקפית

מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים מומחה למחלות רשתית וזגוגית, אשר יחליט האם יש מקום לזריקות אבסטין נוספות. במידה שאין מחלה פעילה ברשתית ויש ירוד משמעותי עם הפרעה בראיה ניתן לבצע את ניתוח הסרת הירוד

חשוב לציין כי יש להמשיך את המעקב על ידי מומחה הרשתית גם לאחר הניתוח, או לעבור את הניתוח על ידו.

בברכה

דר' בן סימון גיא

שלום רב,
למה להניח עלי כרוב? היכן להניח אותם? מתי להניח את עלי הכרוב? לכמה זמן? האם זה טוב לצלקות כמו להרמת גבות?

שלום רב

איני מכיר טיפול שכזה למרות שמספר מטופלים מספרים לי על כך.

ההמלצות לאחר הניתוח הם קומפרסים קרים ב 48 שעות הראשונות (לסרוגין, ולא בעת השינה) על מנת להקטין את מידת הנפיחות / בצקת.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

מוריד החום כמו קומפרס,,,הקלה אחרי העלה הראשון--מובטח.

אני בת 29, בריאה בדרך כלל. יש לי עפעפיים מעט נמוכות, שמקנות לי מראה מעט עייף ורדום. האם קופות החולים משתתפות בניתוחי הרמת עפעפיים? יש לי ביטוח משלים
תודה
תמר

דנה שלום,
קופות החולים וחברות הביטוח משתתפות רק במקרים בהם ישנה אינדיקציה רפואית לבצע ניתוח צניחת עפעפים. אינדיקציה זו שונה בין הגורמים השונים, אך ככלל מדובר על מצב בו ישנה חסימה ממשית של ציר הראיה.
לצורך הערכה יש צורך לפנות למומחה אוקולופלסטיקה בקופה/ חברת הביטוח שם את מבוטחת.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום
תוכלו להגיד בבקשה מהם הסיכונים העיקריים בניתוח שכזה?

המון תודה

מיטל שלום רב

ראשית יש לבצע בדיקת התאמה לניתוח הסרת משקפיים הכולל בדיקת עיניים מלאה, עובי קרנית, ומיפוי הקרנית

הניתוח היום יחסית מאוד בטוח, אך כמו בכל פעולה כירורגית עלולים להיות סיבוכים כמו יובש קל בעיניים, סנוור / ראית הילה סביב אורות בלילה, חזרה של הפרעת התשבורת. עם זאת מרבית המטופלים מאוד מרוצים מהניתוח - להערכתי למעלה מ 95%

עליך להיוועץ ברופא אשר מבצע את הניתוחים הללו על מנת לקבל מספרים מדוייקים של הצלחות וסיבוכים, וכמובן לדבר עם מטופלים אשר עברו את הפעולה

בהצלחה!
דר' בן סימון גיא