פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים עמוד 4

שלום,אני בת 24. לאחרונה התחיל להופיע יובש (כמו קילופים)בעפעפיים התחתונות,וגם אודם.התופעה ממש מציקה שכן אני מרגישה גם כמו עקצוצים בעפעפיים כאילו ששרטו אותי באזור. אשמח לדעת מה אומרת התופעה וכיצד ניתן לטפל בה? תודה מראש..

שלום רב

יובש, קשקשת ואודם בעפעפיים תחתונים יכולים להעיד על תגובה דלקתית אלרגית.

יש לבחון היטב האם את משתמשת בתכשירי איפור חדשים, קרם פנים מסוג חדש , טיפות עיניים - אם כן רצוי להפסיק ולראות את התגובה.

בהעדר תגובה - ניתן לשקול טיפול במשחות אנטי דלקתיות לאחר בדיקת רופא עיניים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים, מנתח
כירורגיה פלסטית, עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

שלום, אני מרגיש לאחרונה שהעפעפיים שלי נורא כבדים. ועייפות נוראית בעניים. כאילו שנוסף שומן לעפעפיים. האם כתוצאה מעלייה במשקל הם יכולים לגדול??
יכול להיות שגם נולדתי אם פטוזיס קטן מולד, האם עם השנים זה יכול לגדול?
אם אני חושד שיש לי פטוזיס מה אני עושה? קובע תור לרופא עניים שיאבחן? האם מקובל בגיל 27 לעשות ניתוח הרמה?

האם דלקת מסויימת או סוג מסויים של ויטמינים יכלו לגרום לזה? אני במשך שנתיים לקחתי סוג של ויטמין בי. יכול להיות שהוא גרם לי להרגיש כזו עייפות וכבדות בעפעפיים ואף להגדיל אותם? אני אודה לכל תשובה, פשוט פעם העניים שלי היו יותר פתוחות ויפות עכשיו עושה רושם שהם כל הזמן רוצות להסגר, מה עושים?

שלום רב

בהחלט צניחת עפעפיים יכולה להופיע בגיל צעיר, או על רקע צניחה מולדת או על רקע דלקות עיניים חוזרות.

סיבות נוספות לפטוזיס בגיל צעיר הן עדשות מגע, חבלה לעיניים, מחלות אלרגיות, שימוש ממושך בטיפות עיניים.

מומלץ מאוד להבדק על ידי רופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העין (אוקולופלסטיקה) על מנת לאמוד האם אכן ישנה צניחת עפעפיים והאם קיימת התוויה לניתוח.

עליה במשקל לא אמורה להביא לצניחת עפעפיים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

אני לא משתמש בעדשות, ואין לי מחלות אלרגיות שום טיפות עניים שום כלום.
אני צריך להזמין קודם כל תור לרופא עניים שיבדוק ומשם למומחה שיבדוק?
אולי נולדתי עם זה ועד עכשיו לא ידעתי שזה צניחת עפעפיים קלה?

בהחלט יכול להיות שזו צניחה מולדת אשר הבחנת בה רק עתה.

אתה יכול לגשת ישירות לרופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העין או באופן חליפי לרופא עיניים כללי אשר יפנה אותך למרפאת פלסטיקה של העין באחד מבתי החולים הסמוכים למקום מגוריך.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

אני עברתי ניתוח פטוזיס לפני כשבוע, בשתי העיניים כאשר עפעף בעין אחת היה מלכתחילה צנוח הרבה יותר.
רציתי לשאול:

1. יש לי בעין אחת תופעה של נפיחות ובצקת ושטפי דם באופן הרבה(!) יותר משמעותי מהעין האחרת. האם זה טבעי?

2. העיניים שלי היו גדולות ופתוחות ןעכשיו נוצר הרושם שעם התפרים הם כאילו קטנות יותר משהיו... יכול להיות שהתפרים ייגרמו לכך שהגודל של העיניים עכשיו יהיה קטן יותר משהיה לפני הניתוח?

3. באיזה שלב ניתן לדעת האם הניתוח הצליח?

אודה לתשובתך

שלום רב

נפיחות אסימטרית יכולה בהחלט להופיע לאחר ניתוח, כך שאין סיבה לדאגה.

מפתח עפעפיים קטן לאחר הניתוח נובע מבצקת ודמם תת עורי, וכן בסוגי ניתוחי מסוימים התפרים גורמים למפתח קטן.

מומלץ להמתין 2-3 חודשים לאחר הניתוח על מנת לאמוד את התוצאה הסופית.

בתודה

דר' בן סימון גיא

ד"ר נמט שלום רב ,

האם תוכל להגיד לי מי הוא כיום יו"ר החוג הישראלי לניתוחים אוקולופלסטיים ? האם החוג הזה קיים היום בכלל ,ואיך אני יוצר קשר עם יוה"ר?


תודה מראש ,
אבי

אבי שלום,

אכן קיים החוג הישראלי לאוקולופלסטיקה.
יו"ר החוג הינו ד"ר אשר מילשטיין, מנהל תחום אוקולופלסטיקה בבית חולים קפלן- ניתן להשיגו דרך מחלקתו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום , רצתי לדעת האם הבוטוקס טוב לבעיות של עין עצלה והאם ניתן לעשות טיפול זה בסמגרת קופות החולים., תודה יעלה

שלום רב, קורה לעיתים קרובות שכואבת לי עין שמאל,מלווה בדימוע(לחלוחית).רופעת עיניים(שכחתי את שמה) אבחנה, כ-עין יבשה! מה הפתרון? צבי נבו

יעלה שלום

הזרקת הרעלן "בוטוקס" יעילה לקמטוטי פנים ואיזורים אחרים, עשויה להיות יעילה למקרי פזילה מסוימים, אך אין לה תפקיד לסיוע במקרה עין עצלה. קופות החולים משתתפות בדרך כלל במקרים המוגדרים "רפואיים".
בהצלחה

ד"ר אריה נמט

שלום,
לבת שלי, תינוקת בת חודשיים, יש ציסטה מעל הגבה. רציתי לדעת מה הסיבה להיווצרותה? האם יכולה להיספג? האם יש דרך אחרת לטפל בה או שמה ניתוח הוא האפשרות היחידה?
תודה
הילה

שלום רב

ציסטה דרמואידית מעל הגבה מקורה בשארית רקמה עוברית והיא אינה מסוכנת. מומלץ להסירה באופן כירורגי לאחר גיל שנה בהנחה שאינה גורמת להפרעה בראיה.

אם הציסטה גדולה וגורמת לצניחת עפעף / הפרעה בציר הראיה מומלץ לנתחה קודם לכן.

יש להשלים בדיקת עיניים מלאה כולל תשבורת וכן לצורך אימות האבחנה (יש מקרים אחרים הגורמים לציסטה באיזור הגבה), ואם אין כל הפרעה לפנות שוב לרופא עיניים לצורך ניתוח.

לרוב היא אינה נספגת באופן ספונטני.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

קודם כל המון תודה על התשובה המפורטת!
האם הצין אפ יכול לגרום איזה שהוא נזק עתידי?(צוואר,ראש, עמוד שידרה?)

אליאור שלום,
מנח גבוה של הסנטר כפיצוי לצניחת העפעפים עשוי עקרונית להיות מלווה בכאבי צוואר או עמוד שדרה.
איני יודע אם הנושא נבחן מחקרית לאורך זמן כגורם לבעיות עתידיות. קרוב לוודאי שברוב המקרים בהן יש הפרעות או כאבים, נעשה ניתוח לתיקון הפטוזיס.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום,
עברתי בדיקת התאמה לניתוח הסרת משקפיים ברשת עיניים ונמצאתי מתאימה לעבור את ניתוח הלאסק. יש לי מספר שאלות:
1. ברצוני לברר האם הלאסק הינו ניתוח מורכב ומסוכן יותר משאר הניתוחים?
2. ראיתי גם שישנו ניתוח הנקרא לאסיק. האם הלאסק הינו ניתוח משופר ומתקדם יותר מהלאסיק?
3. הבחנתי כי ישנה סתירה בין שני אתרים המתמחים בעיניים: באתר עיניים של רשת עיניים מצויין כי ניתוח הלאסיק הינה השיטה המסורתית והיום כמעט ואין משתמשים בה, ולעומת זאת באתר 6X6 מצויין שהלאסיק הינו הניתוח הנפוץ ביותר כיום. מה נכון?

מיטל שלום,

בתחילת שנות ה 90 עם הופעת ניתוחי הרפרקציה עם ליזר היתה רק שיטה אחת PRK (מה שנקראת היום לאסק). באמצע שנות ה 90 פותחה שיטת הלאסיק עם חיתוך בקרנית שנחשבה אז למתקדמת יותר.
בעשור האחרון נוכחו לראות כי ישנם סיבוכים מסוימים הקיימים רק בניתוחי חיתוך הקרנית (לאסיק),ולכן ישנה חזרה הדרגתית לשיטת ה PRK.
לכל מכון יש את הסטטיסטיקה שלו, אך ניתן לומר באופן כללי שמי שמתאים בבדיקות לשיטת ה PRK- ללא חיתוך הקרנית- זו השיטה המומלצת לגביו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

בני בן ה4 יש פטוזיס מולד
אנו מאוד חוששים לנתחו מכייון שהבנו שאחוזי הצלחה נמוכים ולפעמים אף נדרך עוד ניתוח לתיקון וכך שוב במשך השנים
האם זה נכון? מה אחוזי הצלחה לניתוחי פטוזיס?
מה יקרה ואם לא ננתחו?
תודה

אליאור שלום,
צניחת עפעף המופיעה בזמן הלידה הינה מולדת, ונובעת לרוב מפגם בתפקוד השריר האחראי על הרמת העפעף העליון – שריר הלבטור. לעיתים הצניחה קלה ולעיתים חמורה עד לחוסר פתיחה מלא של העפעף.

לרוב אין החסימה חמורה,אך מפריעה אסטטית בשל אסימטריה בין העיניים. מקרים אלו מומלץ לנתח לרוב לקראת גיל בית הספר- גיל 4 או 5 שנים. מטרת הניתוח היא לשוות גובה ומראה שווה בין העיניים.
באופן כללי יש שתי שיטות לניתוח של פטוזיס מולד. בשיטה אחת מבוצע קיצור של השריר מעלה העפעף (levator muscle), ואילו בשניה מוכנס שתל בין העפעף העליון הצנוח מתחת לעור ולשריר אל מעל הגבות. בדרך זו מבוצעת הרמת העפעף ע"י שרירי המצח (הפרונטליס). ניתן להשתיל שתל ממקור עצמוני (כדוגמת גיד מהירך של הילד), או להשתמש בשתל מלאכותי או טבעי אחר. ההחלטה על בחירת שיטת הניתוח היא רפואית ותלויה בחומרת צניחת העפעף וברמת תפקוד השריר מעלה העפעף.

סיכויי ההצלחה משתנים בתלות בחומרת המקרה ולפיכך גם בסוג הניתוח הנדרש.
ניתן לומר כי אחוזי ההצלחה (ניתוח ראשון מוצלח) של קיצור השריר הינם כ 85%, ועם השתל כ 75-80%.
במידה ולא מנתחים- אם אין הפרעה לתפקודי הראיה (אין חסימת ציר ראיה ואין עין עצלה)- ההפרעה בעיקרה הינה קוסמטית וחברתית.

נבדקתי אצל אופוטומריסט מאחר ואינני רואה טוב , אני בת 60 מגיל 10 עם משקפיים ו10 שנים עם מולטיפוקל, והוא טוען שחדות הראיה ירדה ל6/9 ווהמספר ירד בחצי מספר ולקריאה עלה, הרופא שהלכתי אליו אמר שאין כל התחלת קטרקט חד משמעי, אופטומטריסט אחר הוריד לי מספר שלם, אני מבולבלת ולא יודעת מה לעשות אשמח מאד להבהרה והכוונה.
תודה

רוני שלום,

במידה ואין קטרקט (או בעיות אחרות בבדיקת העינים) כפי שנאמר לך, כל מה שיש לבצע זה התאמת משקפים ע"י אופטומטריסט טוב.
אם אינך בטוחה אם את בידים טובות, בקשי המלצות לגבי האופטומטריסט מרופא העינים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב.
אני נער בן 22.מאז גיל 14 בערך יש לי מספר 1 וחצי בעיניים שלא השתנה עד היום.בנוסף עין שמאל שלי עצלה ויש לי צילינדר.מעולם לא השתמשתי במשקפיים(כן אני יודע שזה מפגר)וכבר די התרגלתי לחיות ככה.חוץ מזה לפעמים כשאני צריך לראות משהו לרחוק אני מכווץ את העיניים ואז רואה קצת יותר טוב.יש לי משקפיים שאיתם אני רק נוהג וחוץ מזה אף פעם לא שם אותם.איזה אופטומטריסט אמר לי שלייזר יהיה בעייתי בגלל שהשרירים של העיניים שלי כבר גמורים...יש לציין כי עשיתי בדיקות התאמה לפני 3 שנים והכל היה תקין והרופא כבר רצא לקבוע לי תור.אשמח לשמוע את דעתך האם יכולה לההיות בעייתיות בלייזר במקרה שלי?
תודה רבה!

דוד שלום,
על סמך תיאורך נשמע כי אין מניעה מביצוע ניתוח תשבורת (לייזר)- כמובן במידה ובדיקות ההכנה מאשרות כי אין בעיה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

ערב טוב,

אני בת 25 ומזה כשנה אני סובלת מדמעות בלתי פוסקות, עשו לי ניקוז ולאחר כמה ימים זה חזר שוב, במשך כל שעות היום אני דומעת, לאחר תקופה ארוכה העיניים התחילו גם להיות אדומות מאוד , חוות דעת של רופא אחד אמר לי שיש לי דלקת לחמית ע"ע על רקע אלרגי ונתן לי טיפול בסטרואדים , במהלך הטיפול בסטרואידים האדמומיות עברה והדמעות עברו חלקית ולאחר הפסקת הסטרואידים הדמעות והאדמומיות חזרו, רופא נוסף אמר לי שאין מנוס מניתוח לפתיחת שק הדמעות מכוון שזה חסום ולכן כל הדמעות יוצאות ולא מתנקזות.
אף טיפול תרופתי לא עזר, ואני מאוד סובלת מדבר זה.
מה משמעות הניתוח, האם יש בו סיכון, הוא נעשה בהרדמה מלאה או חלקית

אודה לתשובתך,
טלי

שלום טלי,
יש מספר מקומות אפשריים של חסימת דרכי הדמעות. במידה והחסימה ממוקמת בחלק הקרוב לעין- מדובר על פעולת הרחבה שוטה הנמשכת כ 5 דקות ובהרדמה מקימית.
מאידך, אם החסימה עמוקה יותר יש לבצע ניתוח ליצירת מעקף של דרכי הדמעות. מדובר על ניתוח שניתן לבצעו דרך חתך בעור או דרך האף עם כ 80% הצלחה והוא מבוצע בהרדמה מקומית או כללית, בתלות במקרה.
יש צורך לבצע הערכה ע"י מומחה לאוקולופלסטיקה ודרכי דמעות.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

אני בת 26 ,
לא סובלת ממחלות בעינים ,מרכיבה עדשות מגע דקות לרחוק יומיומית ולפעמיים משקפיים ....
מאיתמול חשתי מין גןף זר בעין שמאל עם דקירות , דמעות ... הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי למיון בחשד לאבצס בקרנית...
במיון - אובחן אבצס עם תסנין במעגל קוטר 0.95מ"מ בקרנית, ארוכה אינטלרוקנית מעליו ....
תרופות :
ATROPIN 1ֵ פעמיים ביום
Vigamox כל שעה
Erythromycin 3 פעמיים ביום
וכמובן לחזור מחר להם ...

מה זה בכלל אבצס ותבנין בקרנית ? והאם זה הגינוני לשים טיפות כל שעה כולל בלילה ?

תודה והשבת שלום

שלום רב

אבצס בקרנית הוא לרוב זיהום חיידקי משני לעדשות מגע.

הטיפול הוא טיפות אנטיביוטיקה (ויגמוקס במקרה שלך) כל שעה על מנת שלא יתפשט לאיזור נרחב בקרנית או חמור מכך לתוך החלק הקדמי של העין.

כאשר מטפלים לרוב יש ריפוי מלא ללא נזק שארי לעין או לראיה. אם מאידך לא מטפלים עלול להווצר זיהום קשה עם נזק בלתי הפיך לעין ולראיה, ולכן בהחלט חייבים לקחת טיפות כל שעה אפילו בלילה כהמלצת הרופא המטפל.

אבצס בקרנית לרוב הינו משני לעדשות מגע, כך שחשוב מאוד להקפיד על היגיינה וחיטוי עדשות מגע בתמיסות המומלצות. מובן שאסור להרכיב את עדשות המגע בזמן זיהום פעיל, ורק לאחר בדיקת הרופא המטפל.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

ניתנו לי שלוש סוגי טיפות כאשר אחד מהם צריך לקחת 2 ביום - טיפות להרחבת האישון . פעם ראשונה ב-8 ופעם שנייה ב-9 בערב לקחתי אותם בטעות האחד ב8 בבוקר והשנייה ב 3 בצהרים השאלה היא אם לטפטף פעם שלישית בלילה ?,עקב הבילבול שנוצר
אודה לכם מאוד אם אוכל לקבל תשובה בהקדם האפשרי . :) התרופה הינה cyclopentolate

ניתנו לי שלוש סוגי טיפות כאשר אחד מהם צריך לקחת 2 ביום - טיפות להרחבת האישון . פעם ראשונה ב-8 ופעם שנייה ב-9 בערב לקחתי אותם בטעות האחד ב8 בבוקר והשנייה ב 3 בצהרים השאלה היא אם לטפטף פעם שלישית בלילה ?,עקב הבילבול שנוצר
אודה לכם מאוד אם אוכל לקבל תשובה בהקדם האפשרי . :) התרופה הינה cyclopentolate

לפני למעלה מארבע שנים עברתי ניתוח PRK.
שבוע לאחר הורדת העדשות התחילה תופעה מוזרה של הדבקות העפעפיים לקרנית בכל לילה.
לאחר כמה שנים וטיפולים אינספור, הגיעה ה"ישועה" עם NACL 5%, אשר עזרה לזמן מה, אך כבר כמה חודשים שלא ממש מועילה.
היובש החמיר ואיתו טשטוש הראיה וקצת מריחת התמונה בתאורה מסוימת.
ראיתי אינספור רופאים וניסיתי אינספור טיפות, משחות וג'לים אשר עזרו רק רגעית... (לא ניסיתי עדיין רסטזיס).
הרופא האחרון שראיתי המליץ לי עם פקקים כי אינו מאמין ברסטזיס או בתרופות השמרניות.
אני לא מתלהבת לקפוץ לטיפול זה (פקקים) לפני שניסיתי הכל.
אשמח להצעה, הפניה לרופא מומחה שמכיר את התופעה.
תודה

שלום רב

בשלב זה לאחר שניסית טיפולים שונים ליובש בהחלט הייתי ממליץ לנסות רסטזיס במעקב רופא מטפל מאחר שיש סיכוי סביר שיעזור.

במידה שלא, ניתן להניח פקקים בעפעפיים שזו אינה פרוצדורה מסובכת כלל, הפקקים אינם מורגשים וכמעט שאינם נראים. במקרים רבים מביאים להטבה נכרת.

בנוסף חשוב לבדוק אם אין גורמים נוספים ליובש כדוגמת דלקת עפעפיים.

בברכה,

דר'בן סימון גיא

בת 48 כחודש וחצי לאחר ניתוח BCC העין דומעת ומפרישה הפרשה מוגלתית.
האם אהיה חייבת לעבור ניתוח לשיחזור צינורית הדמעות? ואם כן אז באיזה שלב יהיה ניתן לבצע זאת והאם ההחלמה קשה וארוכה . אודה לתשובתך המהירה.

שלום רב

הדבר תלוי באם נגרם נזק לצינורית הדמעות בעת ניתוח הסרת הגידול.

לעתים לצורך הסרה מלאה של הגידול אנו נאלצים להסיר גם חלק ממערכת ניקוז הדמעות. יש מקרים בהם הדבר אינו מחייב שחזור של מערכת הניקוז, אך בפעמים אחרות יש צורך בניתוח נוסף.

עלייך להיוועץ ברופא המנתח להבין את מידת הנזק (אם בכלל) אשר נגרם למערכת ניקוז הדמעות, וכן האם יש צורך לנתח.

לפי הספרות יש להמתין כ 5 שנים לאחר ניתוח הסרת הגידול, על מנת לוודא שאין חזרה, אך מנתחים רבים בוחרים לבצע את הניתוח 1-2 שנים לאחר הסרת הגידול.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

הבנתי מהתשובה שיהיה עלי להמתין 1-2 שנים לשיחזור צינורית הדמעות לאחר SSR
האם יש פתרון זמני שיכול להקל על הדמעת יתר והדלקות המטרידות?
מאד קשה לעבוד ולהסתדר כך. אודה לתשובתך

שוב שלום,

הדבר תלוי בשלמות האנטומית של מערכת ניקוז הדמעות, וכן בבדיקה קפדנית של משטח העין החיצוני ומנח העפעפיים.

במקרים רבים ניתן להקל אך יש להתחשב בבדיקה הקלינית.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום אני בת 21... כבר לפני כמה שנים הרגשתי שאני מסתכלת על דף לבן אני רואה מין כמו לכלוך קטן כזה בתוך העין ממש ...ועכשיו בזמן האחרון זה ממש החמיר יש הרבה לכלוכים אני רואה אותם בזמן שאני מסתכלת על המחשב ויש הרבה אור ממש בתוך העין זה מסתובב עם העישון יחד...מה זה יכול להיות איך מטפלים? תודה מראש

חן שלום,

התופעה אותה את מתארת דורשת בדיקה מיידית של רופא עינים הכוללת הרחבת האישונים ובדיקה למצב הרשתית.
עצתי שתפני בהקדם האפשרי לבדיקה זו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

רציתי לדעת אם זה הגיוני
שאחרי כל פעם שני הולך לבריכה העיניים שלי כל כך אדומות ?

אני לא יודע כבר מה לעשות, אני שם סטילה ואז זה מסתדר אבל רציתי לדעת אם זה נורמלי.
אשמח לתשובה.


----------
ירון
"עיניים אדומות לרווחה"

ירון שלום,

סטילה הינן טיפות המכילות מכווצי כלי דם וחומר משמר.
לפיכך ישנן 2 תוצאות לא רצויות בשימוש קבוע איתן: 1. תופעה הנקראת rebound- הרחבת כלי דם לאחר הפסקת השימוש בהן.
2. גירוי של העין בשל החומר המשמר המצוי בהן.
ההמלצה היא להשתמש בטיפות מעין אלה באופן מוגבל, והעדיפות היא בשימוש עם טיפות ללא חומר משמר כדוגמת: ג'נטיל, רפרש, הילוקומוד ועוד.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום,
עשיתי ניתוח קוסמטי לפני 6 ימים. עפעפיים עליונות ותחתונות. הנפיחות יורדת לאט וכעת אני רואה שהתפרים שונים מאוד מעין לעין. בעין השמאלית חתכים גם בצד. בעפעפיים העליונים חתכים לא ישרים בכלל. נראה שהעפעף קרוב לעין כאילו מצמצו לי את העין הגדולה שהייתה לפני כן. כאילו קצב חתך לי את העיניים בעיוורון מוחלט. עזרה!!!

שלום רב

החתכים בניתוחי עפעפיים עליונים ותחתונים נעשים לפי הקפל הטבעי של העפעף אשר שונה מצד לצד, לכן אין להבהל אם החתכים אינם נראים שווה מיד לאחר הניתוח.

החשוב הוא שלאחר השלמת ההחלמה (2-3 חודשים לאחר הניתוח) העפעפיים תהינה פתוחות וסימטריות, שבוע לאחר הניתוח עדיין מוקדם מאוד לקבוע את התוצאה הסופית.

מטבע הדברים את מוזמנת לביקורת אצל הרופא המנתח, ותוכלי להיוועץ איתו לגבי ההחלמה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום אני בת 54 ויש לי צניחת שומן בעפעפיים התחתונות שיוצר מראה של עיניים שקועות.
מבקשת לברר לגבי הניתוח.
מה הסיכונים, כמה זמן זה מחזיק, מה עלויות ומשך החלמה.
תודה והמשך יום נפלא
מיכל

שלום רב

ישנם מספר טיפולי או ניתוחים אפשריים לתיקון צניחת עפעפיים תחתונים, הדבר תלוי בגורמים למראה העיניים השקועות אצלך.

במידה שיש בלט שומן נכר, ניתן לבצע עיצוב שומן בחתך בחלק הפנימי של העפעף (לחמית) אשר אינו משאיר צלקת ניתוחית.

במידה שיש עודף עור / קמטים - ניתן לבצע הסרה חלקית של העור בתוספת לעיצוב השומן

במקרים מסוימים בהם בלט השומן הוא קל, אפשר להזריק חומר מילוי (חומצה היאלורונית) לאיזור השקע המטשטש מאוד את המראה השקוע.

ניתוחים מחזיקים מספר שנים ומילוי בין 1-2 שנים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

בתי עברה לפני שנה חודש, בהיותה בת שנה וו-3 חודשים, ניתוח להסרת דרמואיד ציסט מעל גבה שמאל .הניתוח נערך ע"י רופא עניים מומחה בתחום שעשה חתך בכפל העפעף, הניתוח ערך מעבר לזמן ששיער הרופא ובהצלחה מבחינת הוצאת הציסטה. עם זאת לבתי מאז הניתוח אסימטריה בולטת בין שתי העניים כאשר העין המנותחת נראית "קטנה יותר". הרופא המנתח לא נתן תשובה מספקת.
האים מוכר לך? מה עושים במקרה כזה?

שלום רב

הוצאה של ציסטה דרמואידית אינה בהכרחה פרוצדורה פשוטה, לכן התארכות הניתוח אינה מעידה דבר על טיבו, העיקר הוא שהציסטה הוסרה בשלמות (לעתים יש לעבוד מאוד לאט על מנת למנוע פיצוץ הציסטה תוך כדי ניתוח).

עין הנראית קטנה יותר יתכן הסובלת מצניחת עפעף שיכולה להתפתח לאחר הניתוח, בהתאם למיקום הראשוני של הציסטה הדרמואידית. באם הדבר משמעותי (מבחינה תפקודית או אסתטית) ניתן לשקול ניתוח.

עצתי לך להבדק שוב על ידי הרופא המנתח לאמוד את מנח העפעפיים ולבחון את האפשרות של ניתוח תיקון עפעפיים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא