פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים עמוד 46

מה פירוש עיניים שקועות ומה הקשר לעיגולים שחורים? האם הזרקה יכולה להפחית עיגולים שחורים? מה הסיכונים שבהזרקה? איזה חומרי הזרקה קיימים? כמה זמן קיימת שיטת ההזרקה?

דנה שלום
ראי גם תשובות מפורטות מה 10/5/07 ומה 13/5/07
ישנם מספר חומרים שניתן להזריק- טבעיים ולא טבעיים. היתרון של הטבעיים הוא שהם נספגים עם הזמן (בין 9 חודשים לשנתיים- תלוי בסוג), ואינם קבועים, וזה גם החסרון שלהם. הלא טבעיים אינם נספגים, אך עלולים "לנדוד" לאיזורים אחרים ולשנות את התוצאה.
אין לבצע הזרקה באותו מקום של שני סוגי חומר שונה, גם במועד מאוחר יותר.
סיכונים נוספים הם אסימטריה, דימום מקומי, גרנולומה (נפיחות מקומית) וזיהום.

שלום לך,

עברתי בחיי שתי (או שני)ניתוחי עפעפיים, בראשון הורידו לי יותר מדי
עור בעפעפיים התחתונות (בניתיים שונתה בשיטה ומורידים את השומן
בצדו הפנימי של עפעף התחתון), והוחזר לי חלק מהעור, בניתוח השני
היה מעורב רופא עיניים בנוסף לפלסיטקאי שאמור היה לקצר לי את שרירי העפעף התחתון
והתוצאה היא שעיין אחת נשארה קטנה מהשניה ובאחת מהן נראה הלובן
החלק התחתון. פניתי לרופא שוב הוא הכניס אותי לתיקון הוריד
לי עודף עור בעיין אחת ובחלק התחתון לא קרה מאום והמצב עדיין
עיין אחת קטנה ועיין אחת גדולה. על התיקון שלמתי כ2000 שקל
לחדר ניתוח רק עבור 5 דקות מסקנות שהייתי שם, שאלתי היא
האם ניתן לתקן את הנעשה? ניסיתי לפנות לרופא וזה קורה תמיד
אחרי ש/אתה מסיים את הניתוח הראשוני ופונה שוב אתה מקבל הרגשה מהרופא כמתריד וגורםלך לרדת מהענין, אודה על התייחסותך,
בתודה
אור
.

אור שלום
צר לי על הסבל שנגרם לך. ברור כי עברת חויה לא נעימה.
צריך לזכור כי עלולים להתרחש סיבוכים בניתוח, ואז יש צורך לתת מענה לבעיות שנוצרו.
לגבי המקרה שלך- אם ישנה חשיפת לחמית תחתונה, ישנן מספר שיטות לתיקון. במידה וישנו קיצור של העפעף יש צורך בהשתלת רקמה בחלק הפנימי של לחמית העפעף התחתון. (כגון שתל מהחיך הקשה של הפה.)
אני ממליץ להתיעץ עם אוקולופלסטיקאי. בהצלחה.

יש לי צניחת עפעפים בעין ימין צניחה גדולה יותר ובמבט הצידה אני רואה את קצה העפעף . מתי ניתוח הרמת עפעפיים נחשב כניתוח רפואי ולא קוסמטי? מי הרופא שמנתח, עינים או כירוג או כירוג פלסטי?

נראה שכוונתך לעודף עור הנופל למטה ומסתיר במבט לצד את שדה הראיה. באופן עקרוני הסתרת שדה הראיה הופך את הניתוח לרפואי, אך לא כל קופות החולים מכירות באינדיקציה זו.
את הניתוח יכול לבצע רופא עיניים שהתמחה בפלסטיקה של העין (אוקולופלסטיקאי) או כירורג פלסטי. היתרון של האוקולופלסטיקאי הוא שהניתוח מבוצע באיזור העין, והוא מיומן לטפל בבעיות הקשורות לעין,(כגון יובש בעין) אם יווצרו.

שולם רב...
בני בן השנה עומד לעבור בקרוב ניתוח להרמת עפעפים(פטוזיס)
רציתי לדעת אם יש צורך להיות באמת מודאג מההרדה המלאה ומהם הסיכונים הקשורים בניתוח.
תודה מראש
איציק

איציק שלום

ניתוח פטוזיס לתינוק בגיל כה צעיר נעשה בדרך כלל כאשר ישנה חסימה של ציר הראיה ע"י העפעף הצנוח או שקיימת השפעה על הראיה (הרפרקציה). אם זה המצב- רצוי לבצע את הניתוח בהקדם למניעת הווצרות או החמרת עין עצלה.
לגבי הרדמה כללית- לא קל להורה להכניס את ילדו להרדמה כללית, וכמובן שבכל הרדמה קיימים סיכונים. מאידך, צריך לזכור שרמת הסיכון היא קטנה, והרווח לעין בניתוח הוא משמעותי.

ישנם שני סוגי ניתוח- האחד בו מקצרים את השריר המעלה, והשני- בו יוצרים מתלה לשריר שמעל לגבה. הסיכונים הקשורים לניתוח תלוים בשיטת הניתוח. ככלל- הסיכונים הינם- תיקון יתר או חסר, זיהום (בעיקר בשימוש בשתל סינטטי), דימום, חשיפת שתל מאוחרת, חשיפת ויובש הקרנית, מנח אסימטרי או לא תקין של העפעף. (אנטרופיון וטריכיאזיס- ריסים הנכנסים פנימה ).

בהצלחה ובריאות

שלום רב!!
אני סובלת מכלי דם באיזור שהעין מתחילה( לא מתחת לעיניים אלא ממש בתחילת העין)
לייזר יכול לפתור את הבעיה?
תודה רבה!

אורטל שלום

אני מניח שכוונתך לכלי דם על פני לחמית העין. כלים אלו נקראים PINGUECULA ונוצרים לפי ההערכה כתוצאה מחשיפה מרובה לשמש ולרוח. כאשר הם נכנסים לתוך קרנית העין (החלק השקוף ) נקראת התופעה פטריגיום.
כלי דם אלו בדרך כלל אינם מפריעים ואין צורך בטיפול. לעיתים הם גדושים ודלקתיים, ואז הטיפול הוא בטיפות נוגדות דלקת הניתנות ע"י רופא עיניים. במקרים בהם ישנה כניסת כלי הדם לציר הראיה או שישנה השפעה על הרפרקציה ונוצרת אסטיגמציה יש צורך בהסרה כירורגית.

שלום,
אני רוצה לעשות ניתוח כי העיניים שלי נראות נפולות מאוד, אבל לא יכולה להיעדר מהעבודה לזמן רב. כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח עפעפיים עד רמה שאפשר לתפקד כרגיל ולהיראות בציבור?
בתודה מראש,
רונית

רונית שלום
בדרך כלל ניתן להראות בציבור (ללא כל סימני הניתוח) 7-10 ימים לאחר ניתוח עפעפים עליונות, ו 14-21 יום לאחר ניתוח עפעפים תחתונות.

העיניים שלי לא סימטריות (מבחינת המיקום שלהן, לא הגודל), לפעמים אני מצליחה לתקן את זה בעזרת איפור כי הסטייה היא לא כ"כ גדולה, אבל כשאני לא מתאפרת כדי להסוות את זה זה די בולט ומאוד מפריע לי. אפשר לתקן מצב כזה בניתוח?

תמי שלום

צריך לבודקך על מנת להבין בדיוק היכן האסימטריה- במנח גלגל העין (פזילה?), במבנה או מנח העפעף או במצב הארובה.
אני מציע שתפני לאוקולופלסטיקאי לבדיקה והערכה.

מה אפשר לעשות עם זה?

עידן שלום

נא ראה תשובתי על שאלה זו מתאריך 10-5-2007

ד"ר שלום! תודה על התשובה אך כמו שאמרו לי זה ורידים ולא נימים. יום אחד רואים אותם יותר ויום אחר פחות- הם מתחת לעור. בצבע כחול סגול. כמו אלו שמופיעים בעפעף עליון. השאלה האם אם זה לא על רקע תורשתי כי לאף אחד במשפחה אין בעיית ורידים - האם זה יכול לעבור - אני גם מאוד רזיתי . ולקחתי רואקוטן שהשפיע על העור שנהיה דק מאוד. האם אתה חושב שכדאי לחכות אולי זה יעבור לבד?

התופעה שאת מפרטת נשמעת כהרחבת כלי דם ושעשויה להיות כאמור גם משנית לשינויים הורמונלים ועונות השנה- לאו דווקא תורשתיות. ממליץ על פניה לרופא עור.

שלום רב ד"ר נמט. רציתי לדעת - אני מתעניינת בניתוח עבור אימי בת ה-68. מעבר לסכנה של ניתוח ופעולתו, מהן הסכנות העיקריות בניתוח שכזה. האם יש סכנה לפגיעה בעיניים עצמן?

תודה

שירה שלום

אנא פרטי באיזה ניתוח מדובר- עפעפים עליונים, תחתונים או אחר

בברכה

שלום. אני שוקלת לעשות ניתוח פלסטי כיוון שהעפעפיים והעור מתחת לעיניים מדולדלים והעין שלי נראית מוסתרת ועייפה. אבל, העין היא מקום רגיש מאוד ואני פוחדת מפגיעה בראיה בעקבות ניתוח כזה. תוכל לפרט מה הסיכונים הקיימים בניתוח מעין זה?

העין היא אכן איבר רגיש . ניתוח עפעפיים תחתונות יכול להעשות דרך חתך עורי מתחת לריסים או בגישה פנימית- דרך הלחמית.
בכל ניתוח עלולים להתרחש סיבוכים. הסיבוכים האפשריים בניתוח מסוג זה הינם: דימום, בצקת ונפיחויות בעפעפיים, אסימטריה בין העיניים, יובש או דמעת יתר, הופעת גרנולומות (נפיחויות באיזור התפרים), הוצאת יתא או חסר של השומן, שינויים בראיה (בדרך כלל זמניים וחולפים). קיימים סיבוכים נוספים ויש אף דיווחים נדירים ביותר על זיהומים או אובדן ראיה כתוצאה מדימום.

למרות הנ"ל, ברוב המקרים מושגת תוצאה טובה, וכעבור זמן החלמה של כשבועיים המטופל מרוצה וללא תופעות מציקות.

שלום. יש לי בעיה בצינור הדמעות, אני משתמשת בטיפות מיוחדות כדי להרטיב את העין ושמעתי שיש אפשרות לפתור את זה אחת ולתמיד בניתוח. תוכל לספר לי מה קורה בניתוח כזה ומה הסיכונים?
בתודה מראש

יש סוגים שונים של בעיות בניקוז הדמעות. התופעה עשויה אכן לנבוע מיובש העיניים, ואז הטיפול בין השאר בתחליפי דמעות, אך יש לשלול גורמים נוספים כמו חסימת דרכי דמעות.

לכן צריך קודם כל לבדוק מהו שורש הבעיה. אם יובש- ניתן לעיתים להשתיל פקק לחסימת הניקוז- ניתוח קטן ופשוט.
אם הבעיה בחסימה, מדובר על ניתוח אחר, גדול יותר שמטרתו- פתיחת הניקוז לאף.

יש להבדק ע"י רופא אוקולופלסטיקאי.

בברכה.

ד"ר נמט שלום,
יש לי ניתוחים שחורים תמידיים מתחת לעיניים, שום קרמים או איפור לא מצליחים להסתיר אותם או לשפר אותם, האם יש איזה ניתוח שיכול לפתור את זה? המצב ממש רע, אני נראית תמיד כאילו לא ישנתי כמה ימים.

ראשית, יש תפקיד משמעותי לגנטיקה במקרה של כתמים שחורים מתחת לעיניים, בייחוד אצל בעלי עור בגוון כהה. בזמן עייפות, חוסר נוזלים או מחלה, עלולה ההתכהות להחמיר, כנראה בשל השינויים בזרימת הדם הגורמים לעור מתחת לעיניים להיראות חיוור ולורידים להתבלט. גם הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי עשויים לגרום לעור להיראות חיוור יותר ולורידים להתבלט, כך שנוצר האפקט השחור.
אצל חלק מהסובלים מהתופעה, הגוון השחור מתחת לעיניים הוא תוצאה של מבנה העצם: עיניים שקועות יוצרות הצללה תחתן, ואצל בעלי גוון עור בהיר ההצללה הזו בולטת יותר ונראית כעיגולים שחורים. סיבות אחרות הגורמות לאפקט שחור הינן עייפות, הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי שעשויים לגרום לעור להיראות שחור יותר בשל חיוורון ובלט ורידים,
סיבות אחרות לתופעה הינן: יתר פיגמנטציה ,חשיפה מוגזמת לשמש ללא הגנה מתחת לעיניים, תזונה לקויה המביאה למחסור בויטמינים ומינרלים ומיעוט בשתייה המשפיעה על לחות העור
הפתרון לכתמים אינו כה קל. למעשה, אין פתרון ניתוחי לנושא, ומגוון הטיפולים המוצע מעיד על כך שאף אחד לא ממש יעיל.
אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה.
לסיכום, הפתרונות המוצעים הינם:
מניעה:
שינה טובה
המנעות מחשיפה לשמש
טיפול:
תכשירים מקומיים: הידרוקינון (חומר הבהרה שניתן עם מרשם רופא)
קרמים העשירים בלחות, עשויים להפחית את בלט הורידים ולהגביר את פעילות הפיברובלסטים בשכבת העור. כל זה עשוי לתת לעור מראה אחיד יותר ומוצק יותר.
תזונה נכונה: מחסור בויטמינים ובמיוחד אלה מסוג A, K, C ו- E עשויים לתרום להידלדלות שכבת העור מתחת לעיניים, ולהבלטת העיגולים השחורים.
בהצלחה

שלום, שמי נווית ואני בחורה צעירה יחסית אשר סובלת מצניחת עפעף שמכסה לי חלק די נכבד מצידה החיצוני של העין.
אני לא יכולה להסתכל על עצמי בראי- נראית כמו כלב האש פאפי ואני גם לא מצליחה להרכיב עדשות מגע כי העפעף מפריע.

האם יש טיפול לעפעף ???

נווית שלום
אל תיפול רוחך. מדובר על תופעה מוכרת ושכיחה באופן יחסי, גם בקרב נשים וגברים צעירים.
הטיפול המקובל הינו ניתוח להסרת עודף העור, ולעיתים גם השריר והשומן בעפעף העליון. לפני כן יש לברר האם אין צניחת גבות, ואם כן- יש לתקן את המנח שלהן בנוסף.

בהצלחה

ד"ר נמט ישמח לענות על כל שאלותיכם בנושא אוקולופלסטיקה.

אני בן 21 ורוצה לעשות לייזר בעיניים..אני קצת חושש מהניתוח עצמו ומהסיכונים לכן רציתי שתתנו לי קצת מידע על אופן הניתוח הסיכונים והאם כדאי לי לעבור אותו..ומה יכולה להיות העלות +- כי אני יודע שבכל מקום זה מחיר שונה,תודה מראש!.

שלום רב,

העפעפיים העליונים שלי נופלים,אני רואה את הריסים כל הזמן זה מפריע לי.
האם מכבי משתתפת בניתוח?
מה הפרוצדורה,אני בת 63.

אשמח לתגובה בהקדם.

עברתי הרמת גבות והתפרים הם בצידי המצח סמוך לקו השיער. לאחר יממה של חבישה הרופא אמר להוריד את התחבושת. שכחתי לשאול ועכשיו לילה , האם אפשר למרוח על התפרים וזלין או ויטה מרפן? האחות אמרה לי שאני יכולה כבר לחפוף את השיער כי הוא דביק מאוד.אפשר או שעלי לחכות עוד יום. אודה לתשובתכם .

לכמה זמן תוצאות הניתוח מחזיקות ?
יש סיכוי לצניחה חוזרת?