פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה

היי

אבקש לדעת ממה נגרם ויטראיטיס ???

הוחל טיפול בפרדניזון פומי וכן טיפות לוטמקס והילו פארין

ברקע גלאוקומה מטופלת בלומיגן
ומאחר האם ויטראיטיס זה כרוני או חולף אני עם זה כבר חודש ורק לפני 5 ימים התחילו טיפול יותר חזק זה מאחר וטיפות עינים לוטמקס לא הגיבו ...
האם ויטראיטיס מסוכן ???
בתודה

שלום,

רציתי לדעת האם יש סיכון במצב שבו בטעות הרמתי את העיניים ומולי, ממרק קצר של בערך חצי מטר, הייתה נברשת נמוכה עם 3 נורות רגילות, מיד לאחר מכן הזזתי את העיניים אבל הרגשתי סינוור

תודה

אובחנתי בקורנאה גוטהט ולאחרומה, בבדיקת ספירת אנדוטליום נאמר שבגלל בצקת בקרנית לא ניתן לבצעה את הספירה.
הסיפור הוא ישן , לפחות 5 שנים ואף רופא לא נקט עמדה או נתן לי הסבר.
ברצוני לדעת ולהכיר רופא שמטפל בקרנית , בחיפה אם אפשר ומה יש לי לצפות מהעתיד? אני מטופלת עם תרופות להורדת לחץ דם. האם יש קשר לתופעה שהופיעה בעין.
יש לי גם בעיות ברשתית בעין שמאל. מקולה לא נפגעה.
האם קורנאה גוטאטא או בצקת ברקרנית זה אותו דבר?
בתודה ובכבוד רב ,
גלייכמן ריטה

שלום רב,
גוטטה בקרנית מעיד על חוסר בתאי האנדותל של הקרנית. חוסר בתאים אלו גורם לבצקת בקרנית מאחר ותפקידם לשאוב את הנוזלים מהקרנית כדי שתהייה שקופה. תאים אלו אינם מתחדשים במהלך החיים.
אם הבצקת קשה, ומפריעה לראייה, עליך לפנות לרופא קרנית במרפאות החוץ באזור מגורייך, ולשקול השתלת קרנית. היום ישנה טכניקה היכולה להחליף את השכבה הפגומה בלבד, ללא צורך בהשתלת קרנית בעובי מלא.
אין קשר לתרופות ללחץ דם.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

צלום FA מ 10.1 : עין שמאל 2 פגמים בחלקה האפי של הפובאה.
מרכז הפובאה נראה תקין באנגיוגרפיה למרות שקלינית נראית הפרעת מבנה גם שם.
כדאי להשוות עם ממצאי OCT.
OCT בוצע ב 8.1 : שמאל מודגם נגע מעובה קטן בעל הדיות גבוההתחת מרכז המקולה. מתחתיו מודגן כפי הנראה עמעט נוזל תת רשתי. עובי מרכז המקולה 282 מיקרון.
מומלץ להשלים ברור ע"י FA להערכת דלף/פעילות CNV משמאל, ובמידת הצורך לפנות למרפאת רשתית להמשך הערכת הטיפול.
עין ימין תקינה.
בקיצור אני די דואג בלשון המעטה. מה עושים איך מתקדמים? רופא העיניים שלי מציין במכתב ההפניה דחוף !! אני נוסע בעוד חודש לחו"ל לתקופה של חודש וחצי !
התור הכי קרוב שאני משיג למרפאת רשתית הוא ב 20.2. כמובן אני 1/2 רופא רשתית מידע שצברתי באינטרנט.
איך מקדמים את נושא הטיפולי ?
יוסי

כדי לקדם את האבחנה והטיפול יש ברשותך שתי אפשרויות:
אחת, לנסות להקדים את התור למרפאת הרשתית או לנסות להגיע למרפאת רשתית בבית חולים אחר.
השנייה, לפנות למומחה רשתית באופן פרטי.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

לד"ר שטיין תודה על התגובה.
האם לא כדאי לי להכנס לחדר מיון, להתלונן על הבזקים ... ירידה בראיה... וכד' ואז הופנה למרפאת עיניים ויש סיכוי שאגיע לרופא רשתית.
יותר מזה האם פניה לרופא פרטי תחייב המשך טיפול אצל אותו רופא ואני מתכוון להזרקה או במרפאת בי"ח ואז אני חוזר בLOOP לזמן הממושך לטיפול שיכול להיות גם מבחינתי הרה אסון

שלום יוסי,
אינך מחוייב להמשיך טיפול אצל רופא פרטי. הנך יכול להגיע לרופא לצורך אבחנה ואז המשך טיפול במרפאות החוץ. המשך טיפול במרפאות החוץ תלוי בלוחות הזמנים של מרפאת הרשתית.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין 

שלום רב,

אובחנה אצלי בעיין שמאל עיבוי רישתית שמפריא לי בחדות הראייה ועיוותים בראיה מקרוב ומרחוק. שם עדשה למשקפיים לא מתאימה לי.
אני לעיתים קרובות משתמשת בזכוכית מגדלת עם תאורה כדי לחרוז ולקרוא ועוד
שאלתי: האם ההסתכלות מבעד לזכוכית המגדלת גורמת להחמרת עיבוי הרשתית?

ורציתי לעדעת האם כדאי לי לעבור ניתוח להוצאת הקרום המכסה את הרשתית ומה הסיכונים בניתוח וסיכויי ההצלחה.

תודה

שלום רב,
הסתכלות דרך זכוכית מגדלת אינה מחמירה את בעייתך.
לגבי נתוח: לפי התאור שלך, זהו הפתרון היחידי לERM, הגורם לירידה משמעותית בראייה. צריך לדעת, שאחרי הניתוח לא תמיד הראייה חוזרת לקדמותה, ושיש צורך לשלב נתוח להסרת קטרקט. מלבד זאת ישנם סיכונים שיש בכל נתוח עיניים כמו זיהום תוך עיני. סיכויי ההצלחה הנמדדים בהסרת הקרום ושיפור בחדות הראייה הם גבוהים.
אנא ראי את תגובתי למשה באותו נושא בפורום זה.
בברכה ,
ד״ר דיאנה שטיין

שלום רב, ברצוני לדעת מהי הסיבה לאיבוד ראייה פתאומית אצל אדם הסובל מרטינופתיה סורכתית מזה כ-3 שנים? ברצוני לציין כי בעין אחת אינו רואה ובעין "הטובה" שבה מקבל טיפוליי לייזר החלו בעיות. ממה זה נובע, האם יש קשר לבעיה נירולוגית אולי?

יכולות להיות מספר סיבות לירידה בראייה בחולי סכרת, למשל בצקת במרכז הראייה, דמום מכלי דם לא תקין, ועוד. ישנם גם סיבות שאינן קשורות ישירות למחלת הסכרת. בכל מקרה, יש להבדק בהקדם על ידי רופא עיניים.

תודה מקרב לב על התייחסותייך לפניתי. לאחר בדיקה מעמיקה התגלה היום אצל אבי חסימה בעורק הראשי של העין, ולמעשה מאתמול אינו רואה. הוא רואה כמו ערפל כבד. נאמר לו שכך מצבו ישאר ושאין מה לעשות מכיוון שעבר אירוע מוחי קל שפגע לו בעין.
1. שאלתי, האם יש אפשרות לטפל בבעיה כזו או שאבי ישאר כך ללא ראייה כל חייו?
2. מי רשאי לטפל בבעיה כזו בעין רופא עיניים או ניירולוג?

ברצוני להוסיף, אבי סובל באותה עין מרטינופתיה סוכרתית, ומטופל בטיפוליי לייזר כל מספר חודשים, מזה כ-3 שנים.
בתודה מראש תהילה.

שלום תהילה,
לצערי, חסימה בעורק הראשי גורמת לאיבוד ראייה בלתי הפיך.
הטיפול במקרה כזה הוא משולב: גם רופא עיניים וגם נוירולוג.
עליו להתחיל בנטילת אספירין, כדי למנוע הישנות או ארוע דומה במח או בעין השנייה.
כמו כן עליו לעבור ברור הכולל: דופלר עורקי צוואר, אקו לב, ברור קרישה.
בנוסף, עליו להיות בהמשך מעקב רופא עיניים.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

לד"ר שלום רב,
לפמי כ-5 שנים עברתי הפרדות רשתית בעין ימין ולאחר מספר ניתוחים איבדתי כמעט את כל הראיה. לפני שלושה שבועות חשתי במעין שינוי בעין הבריאה- השניה- והתחלתי לראות מעין חוטים והבזקים במיוחד בלילה. מיהרתי לבי"ח , שם המומחה לרשתית קבע שיש הפרדות זגוגית- וזאת אחרי הרחבת אישון והכנסת עדשה לעין. לבקשתו חזרתי אחרי יומיים ושוב אותה בדיקה והכל היה תקין ואחר כך חזרתי לעוד בדיקה אחרי שבוע. הרשתית צמודה אך ההבזקים ממשיכים.י יש לי תור נוסף בעוד 3 שבועות אך המומחה הזהיר אותי לבוא מיד אם אני אחוש שינוי לרעה.
שאלותיי:
1- כמה זמן עלולים להמשיך הבזקים אלה?
2- האם ניתן לעשות משהו בנדון?
3-האם מותרת קריאה?
4- חשוב מאוד: האם מותרת פעילות גופנית מתונה כגון הליכה על מסלול ריצה במהירות נמוכה מאוד? זאת כי אני חושש שהטילטולים בזמן הפעילות עלולים להחמיר את המצב.
5-מה אסור לעשות במצבים כאלה.? אני בן 60 ולוקח תרופות נגד לחץ (ערכים ל"ד מאוזנים) גם ונגד כולסטרול וכן אספירין של 75 מ"ג כדור כל יומיים .האם לקיחת אספירין מותרת?
בתודה מראש ובאיחולי כל טוב.

שלום רב,
הנני מבינה את דאגתך, ואכן עליך להבדק עם כל שינוי בסימפטומים, דהיינו שינוי באופי ההבזקים, או הופעת נקודות חדשות, "זבובים",וילון, מסך.
להלן תשובותי לשאלותיך:
1. ההבזקים עלולים להמשך בין שבועות לחודשים, אולם הסיכון להיפרדות רשתית יורד משמעותית לאחר 6 שבועות.
2. לא ניתן לעשות דבר בנידון, לצערי.
3. מותר לקוא, לעשות פעילות גופנית מתונה, ואין הוכחה שיש פעילות אסורה במצב זה למעט פעילות קיצונית.
4. אין קשר בין נטילת התרופות להיפרדות זגוגית, זה תהליך הקורה בשכיחות הולכת וגדלה עם הגיל.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

ומאחל לך רק טוב!!!

היי

מה המשמעות של בדיקת רוחק ראיה תוצאה היתה עם משקפים קבועים 6/7.5 מה זה אומר ???

יש לציין שאני סובלת מNTG

בתודה

חדות ראייה, כפי שאת מתארת, עם תיקון של משקפיים, הוא בתחום הנורמה.

שלום,

אתמול כשהייתי בתוך הרכב כשאני חובש משקפי שמש, התכופפתי לצד המושב כדי להרים משהו שנפל לרצפת הרכב, הסתנוורתי מהשמש/מההחזר של קרני השמש (אין לי מושג), אבל המשכתי לחפש את מה שנפל ואחרי 3-4 שניות מצאתי אותו והזזתי את הראש, האם קיים סיכון כלשהו מדבר כזה? פשוט כל הזמן מדברים על זה שאפילו שניה אחת של מבט אל השמש עלולה לגרום לנזק, קצת מפחיד...

תודה רבה ויום טוב

אם אתה ראייתך לא השתנתה לאחר הארוע המתואר אז סביר שלא נגרם נזק.
אפשר לעשות בדיקת חדות ראייה אצל כל אופטומטריסט, ובדיקה של הרשתית אצל רופא עיניים.

אני בת 25, ומאז ומעולם מאז שנולדתי ועד היום לא הצלחתי אף פעם לעצום עיניים עד הסוף. יש לי אישונים בולטים ורציתי לדעת אם זאת הסיבה למה אני לא מצליחה לעצום את העיניים עד הסוף, ואם בגלל זה כשאני נרדמתי העיניים שלי תמיד חצי פתוחות.


אשמח מאוד לתשובה,
תודה רבה.

ישנם אנשים הישנים עם עיניים ״חצי פתוחות״. במקרן הללו גלגל העין עולה מתחת לעפעף כדי למנוע מהקרנית להתייבש. קשה לי להאמין שעינייך אינן נעצמות במלואן באופן רצוני ללא מחלה נלווית. בכל מקרה, כדאי לגשת לרופא עיניים שיכול לראות ולבדוק אותך.

שלום רב

בביקורת גלאקומה נאמר לי כי עליי להחליף את טיפות הקסלטן בטיפות לומיגן הקסטן סיים את העבודה שלא לפי דברי רופא מה שלא משפיע ...

וכן נאמר לי לבצע OCT ושדה ראייה מסוג SITA ?

מה בודקת שדה ראיה מסוג SITA?ומה ההבדיל בינה לבין הרגילה ?

בבתודה

יש להפנות שאלות אלו אל הרופא המטפל

שבת שלום לכן
כאמור לפני חודש נספג כל הנוזל שיש באזור המקולה,מאז אני רואה 6/15,
אבל בבדיקת ראיה הסתבר שאם אני ארכיב משקפיים עם מספר 3/4 אני אראה 6/10 מינוס.מעבר לזה משקפיים לא יעזרו.האם עם 6/10 ניתן לראות טלויזיה די בברור,
והאם אני אמור בחודשים הקרובים לראות טוב יותר לאזור ה-6/6 ,גם אם זה יהיה עם המשקפיים?
תודה מראש

שלום איציק,
אני מניחה שבעין השנייה אתה רואה 6/6. המח ישתמש בתמונה הברורה יותר, ולכן לא אמורה להיות לך בעייה בתפקוד היומיומי, גם אם בעין אחת אתה רואה 6/10 עם תיקון של משקפיים.
לא ניתן לנחש את המהלך הספציפי שלך. יכול להיות שיהיה שיפור בראייה ויכול להיות שלא. עליך פשוט להמתין, ולהיות במעקב כדי לוודא שאין נוזל מקולרי.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום, אתמול הסתכלתי במשך 2-3 שניות לנורת חדר רגילה (ליבון) של 100 וואט, דבר כזה יכול לפגוע/להזיק? אם כן, הייתי מרגיש זאת?

תודה

הסתכלות על מנורת חדר למשך מספר שניות אינה גורמת לנזק קבוע.

לאמא שלי אובחן רטיניטיס פיגמנטוזה לפני 11 שנה ולא מזמן גילינו טיפול ברפואה אלטרנטיבית בשיטה סינית.
האם יש המלצות לסוג טיפול כזה או לא, אני אשמח לקבל כל תגובה/מאמר לא משנה מה שקשור בנושא.

תודה.

אני לא מכירה טיפולים אלטרנטיביים לרטיניטיס פיגמנטוזה .
נראה לי שיהיה קשה לדעת אם הטיפולים עוזרים , כיוון שזו מחלה שמתקדמת לאט , ודרוש טיפול לטווח ארוך.
בזמנו בוצע מחקר במרפאת עינים בתה"ש לגבי טיפול.
אני מציעה שתנסה ליצור קשר איתם ותראה אם יש אפשרות לקבל מידע ולהשתתף במחקר.

שלום לך,
היה לי פעם ראשונה בחיים csr בעין ימין עם מוקש דלף אחד לפני 4 חודשים,
לאחר חודשים בוצע לעין לייזר פוקלי ,כעט כל הנוזל נספג.
אבל הראיה עדין לא חזרה לקדמותה,היא 6/15 .
כעבור כמה זמן אני אמור לחוש בשיפור,אלו תאים נפגעו,האם יש צמיחה חדשה של תאים במקום?
תודה מראש על תשובותיך

בCSR, יש פגיעה בתאים הסופגים את הנוזל התת רשתי. לעיתים גם לאחר שהנוזל נספג, יש פגיעה בראייה עקב הפרעה בשכבות החיצוניות של הרשתית, האחראים לקליטת האור.
השיפור בראייה לאחר ספיגת הנוזל הוא הדרגתי, ויכול להמשך חודשים. המלצתי לך - להמתין בסבלנות, רוב הסיכויים שראייתך תשתפר.
למרות זאת עלי לציין כי בחלק קטן מהמקרים הראייה אינה חוזרת לגמרי למצב תקין.
המלצותי אליך:
1. לעשות OCT של הרשתית, כדי לקבוע מה המצב של השכבות החיצוניות של הרשתית, האם יש שארית נוזל, או שמבחינה אנטומית הכל תקין.
2. לעשות אנגיוגרפיית פלורסין כדי לוודא שאין מוקד דלף חדש/ישן/נוסף.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום

רציתי לדעת האם מנורת לד (לדעתי די חזקה, משמשת פלאש של פלאפון) עלולה לגרום לנזק במידה ומסתכלים אליה ישירות, למשך מספר שניות? כמובן הכוונה לפלאש שלא כבה אחרי זמן קצר אלא נשאר דלוק (מצב צילום וידאו) ממרחק קצר יחסית (חצי מטר-מטר)

תודה

לא ידוע לי על נזק ממנורת לד , אולם אם יש לך חשש שהאור כוון ישירות למרכז הרשתית בעין שלך , כדאי ללכת לבדיקה לשלול נזק של כויה לרשתית.

היייי....

במשך שלושה שבועות, בעיקר בלילה בהסתכלות על תאורת רחוב, מכוניות או דברים מאורים, אני רואה עיגול נוסף של אור,מעין מסגרת שמופיעה מסביב לפריטים מוארים ומבלבלת מאוד את העיינים. בנוסף,לפעמים אני רואה כתם צהבהב על משטח כלשהו שנעלם מיד. בדרך כלל הראייה שלי מצויינת 6\6. אם זה חשוב אז לפני שלושה חודשים הייתה לי דלקת חריפה בשתי העיניים במשך שלושה שבועות,וטופלתי שש פעמים ביום בטיפות אופלוקס,לאחר שהדלקת עברה, הייתה איזושהי פגיעה בקרנית, וטופלתי בעוד סוג של טיפות (לא זוכרת את השם) במקביל,פעמיים ביום.הדלקת עברה וגם הפגיעה בקרנית.

מה יכולה להיות הסיבה להופעת "העיגולים, המסגרות" שאני רואה מסביב לנקודת אור כלשהי, ולכתם הצהבהב שמופיע ונעלם????????????

תודה!!!!

העיגול הנוסף מסביב למקור אור יכול לנבוע מבעיה בקרנית או בעדשה של העין. יכול להיות שהפגיעה בקרנית שהייתה כתןצאה מהדלקת חזרה , זו תופעה מוכרת. כדאי שתלכי שוב לבדיקה.
הכתם הצהבהב שאת רואה יכול לנבוע משינוי בנוזל שקיים בתוך העין ונקרא זגוגית.שינוי זה יכול להיות תהליך נורמלי שקורה אצל רוב האנשים במהלך חייהם , אך כדאי שתיבדקי כולל הרחבת אישונים ובדיקה של הרשתית.

הרופאים המליצו על נתוח להסרת הקרום בעין ימין.
מה הם הסכונים ומה הם אחוזי הצלחה מול הכשלון?
האם יש בית חולים \ מחלקה ברץ המתמחה במיוחד בנתוח כזה?

שלום משה,
בכל בית חולים בה יש מחלקת עיניים, מבצעים נתוח כזה במומחיות.
בערך 60-80% מהחולים העוברים נתוח כזה משתפרים ב2 שורות או יותר - כלומר רואים עוד 2 שורות לפחות בלוח הבדיקה.
לעיתים יש תהליך מתמשך של שיפור בראייה של עד כשנה מהניתוח.
החולים המרגישים את השיפור הרב ביותר הם אלו המתלוננים על עוות בראייה.
סיבוכים אפשריים הם: קרע ברשתית או היפרדות רשתית בפחות מ5% מהמקרים.
כמו כן כמעט בכל המקרים מופיע קטרקט המצריך נתוח, ואפשר מראש לבצע נתוח קטרקט יחד עם הERM.
עליך לשוחח עם המנתח על הסיבוכים האפשריים לפני הניתוח.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

לפני מספר ימים הראיה שלי בעין ימין הפכה להיות בעיתית מאוד אני רואה נקודות שלורות קורי עכביש ומין חוטים שחורים קיבלתי מרופא עניים טיפות האם יש סיכוי שהמצב יסתדר זה מאד מפריע לי תודה מראש

האם רופא העיניים עשה לך בדיקה בהרחבת אישונים?
אם כן, עליך להבדק בעוד 6 שבועות. אם לא, עליך לבדוק באופן מיידי את קרקעיות העיניים ( בדיקה בהרחבת אישונים).
אם בדיקת קרקעיות העיניים תקינה, קרוב לוודאי שמדובר בשינויים בזגוגית. הזגוגית הוא חומר דמוי ג׳ל הממלא את גלגל העין. שינויים אלו שכיחים, ואינם גורמים לנזק, בתנאי שהבדיקה תקינה. עם הזמן המח לומד להתעלם מההפרעה בראייה. אין טיפול למצב זה.
על הרופא הבודק לפרט את הסימנים המחייבים בדיקת עיניים מיידית: נצנוצים, הבזקים, מסך, וילון, או נקודות שחורות חדשות.
בברכה,
ד״ר דיאנה שטיין

נעשה לי צילום oct גילוי ציסטה במקולה התעבות המקולה וסביבה עד 360 מקרון erm במיספר מוקדים מה אפשר לעשות למצב הרבה שנים אני חולה בסכרת רואה אותיות בצורה מעוותת האם יש פתרון

שלום ארי,
כדי לענות על שאלתך צריך לראות את הרשתית ואת הצילום.
ישנם שני מצבים אפשריים:
אחד, שמדובר בקרום על פני הרשתית, המושך את הרשתית וגורם להצטברות נוזלים ברשתית. במקרה זה, במידה וחדות הראייה ירדה מעבר לגבול מסויים, הפיתרון הוא ניתוחי.
אפשרות נוספת שמדובר בבצקת על רקע סכרתי, ומלווה בקרום על פני הרשתית שאינו גורם למשיכה של הרשתית או להפרעה בראייה. במקרה זה הטיפול הוא הזרקת חומר לחלל העין ו/או טיפול לייזר, שמטרתם לגרום לספיגת הבצקת.
בכל מקרה עליך להיות מטופל על ידי מומחה בתחום הרשתית.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

תודה על תשובתך אני בטיפול לייזר כרגע האם משקפיים יוכולים למנוע עיוות ראיה בעיין רק ימין שמפריע לי מאוד כמה זמן עובר לאחר טיפולי ליזר שבצקת במקולה נמוגה בגלל זה רואה מעוות תודה לך

אם הראייה שלך הייתה תקינה לפני הבצקת, משקפיים לא יעזרו, מאחר והבעיה היא ברשתית ולא במבנה האופטי של העין.
בדרך כלל ממתינים כשלושה חודשים לאחר טיפול לייזר כדי לבדוק אם יש נסיגה של הבצקת ובעקבות כך שיפור בראייה.