פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה עמוד 15

שלום.
אני בן 59.
לפני כשנה וחצי עברתי קרע (גדול) ברשתית (עקב הפרדות רשתית) ובעקבותיו עברתי טיפול לייזר -הקפת רשתית.
מאז אני במעקב שוטף והכל בסדר בעין, אך בביקורת האחרונה הוצע לי לעבור לייזר הקפה בעין השניה ע"מ למנוע נזקים שאולי יהיו בעתיד במקרה שהעין השניה תעבור מקרה דומה לעין הראשונה.
נאמר לי שהרשתית שלי דקה וכדאי לי לבצע את ההקפה מראש כטיפול מונע.
שאלותיי :
- האם זה מקובל לבצע טיפול מונע כזה?
- בעין שעברה הקפה, יש לי "עכביש" שמפריע לי בראיה.
הבנתי שמדובר בקרישי דם קטנים "צפים" עקב הקרע. האם בטיפול
הקפת רשתית בעין הבריאה, התופעה יכולה להיות גם בעיןהבריאה?
מה הסיכונים/סיבוכים האפשריים ממהלך כזה? האם מומלץ?
- אשמח לכל הערה בנושא.
תודה רבה מראש

בהחלט מקובל לבצע טיפול מונע ע"י לייזר בעין השניה , במידה ויש בה גורמי סיכון להיוצרות קרעים ברשתית.
העכביש שאתה רואה לא נובע מטיפול הלייזר , אלא מהקרע שהיה לך ברשתית.

שלום רב,


אודה לכם באם תוכלו להמליץ לי על רופאים מ ומחים לרשתית במרכז הארץ.


תודה שרה

אנחנו לא נוהגים לתת שמות של רופאים ספציפיים. אולם כמעט כל מנהלי מחלקות העיניים באזור המרכז הם מומחים ברשתית , ואני בטוחה שדרך האינטרנט תוכלי להגיע לשמות שלהם.

הייתי מעוניינת להתייעץ איתך בנוגע לבעייתי לאחר יום עבודה של כ 8- 9 שעות
אני מרגישה את עיניי מעט צורבות (תחושה שבא לי לשפשף מעט) ובעיקר הם אדומות
אני עובדת מול מחשב ואני נמצאת במרחק של כ 50 -60 ס"מ מהמסך כמו כן אני נמצאת בחדר שמואר טוב.
הייתי מעוניינת לדעת אם ישנה דרך לטפל בנושא

בנוסף אני רואה 6/6 ואין לי משקפיים
כמו כן בסופי שבוע שאני לא עובד האדמומיות בעיניים נעלמת

תודה מראש

הסימפטומים שאת מתארת מתאימים למצב של יובש של העיניים. זה דבר שכיח כשעובדים הרבה שעות מול מחשב. הסיבה לכך היא שכאשר אנחנו מסתכלים במסך אנחנו פחות ממצמצים עם העיניים. פעולת המיצמוץ היא הדרך הטבעית שבה העיניים שלנו מרטיבות את עצמן , ברגע שפחות ממצמצים , העיניים יותר יבשות ואז מופיעים הסימפטומים שתיארת.
יש מספר דברים שאת יכולה לעשות : דבר ראשון , בערך פעם בשעה לעצום עיניים לדקה או שתיים , דבר שני לשטוף מידי פעם את העיניים במים ובנוסף אפשר לטפטף טיפות של תחליפי דמעות.

שלום רב

אני צעיר בן 22 עם קצור ראיה מילדות...מגיע ל19 מינוס...ושם עדשות מגע עם סלנדר..

פתאום הרגשת טשטושים בראיה..

אחרי בדיקה בבית חולים התברר שיש דימום בכלי דם ברשתית העין הימניית

הטיפול הוא זריקה הנקראת אביסטן או לוסיינט

אמר לי הד"ר שצריך להחליט איזה זרקה אני רוצה..בתוך יומיים לא יותר

אמת איני רואה טוב ואהיני אני כותב עם טעיות ,במרכז העין מאבד תמונה

עם לחץ בתוך העין מגיע ל18

איזה זרקה טובה ביותר

ואחרי 3 הזרקות חוזר לראות טוב?




ותודה רבה

הלוסנטיס זו תרופה שבוצעו לגביה מחקרים רב מרכזיים בארה"ב וידוע לגבי היעילות שלה.
לגבי האבסטין לא בוצע מחקר דומה , אולם זה חומר דומה ללוסנטיס ומהניסיון הרב שמצטבר בעולם ובארץ , ככל הנראה היעילות שלו דומה ללוסנטיס.
מה שמקובל היום בדר"כ זה להתחיל עם מספר טיפולים של אבסטין ואם אין שיפור לשקול טיפול בלוסנטיס.

שלום
אני בן 31 בריא מאוד, ללא מחלות משמעותיות.
לפני כשנתיים התחלתי להרגיש גירודים בעיניים ויובש.היו אירועים חוזרים של "קשת צבעונית" בעיניים עם הבזקים ובהמשך הופיעו כאבי ראש חזקים ללא הקאות. נבדקתי אצל מס' רופאי עיניים ואף אחד מהם לא מצא משהו חריג, קיבלתי טיפות נגד יובש וזהו. ביצעתי את כל בדיקות הרעייה והכל נמצא תקין(שדה רעייה, לחץ תוך עיני וכו')
לפני כחודש הרגשתי ירידה פתאומית בעיין ימין, מין מסך כזה ולחץ על העיניים. נסעתי לבית חולים והוזרק לי avastin באיבחנה crvo בעין שמאל חשד ל optic atrophy.
לאחר מכן ביצעתי בדיקות דם וסיטי ראש. בדיקות דם יצאו תקינות, סיטי ראש גם כן יצא תקין עם שינויים סקלרוטיים והתעבות רירית במערכת הלסת דו צדדי( ביקרתי אצל רופא אאג ואני לוקח טיפול תרופתי). בקרוב אני אמור לעבור בדיקה אצל המטולוג.
השאלה שלי, האם יהיה שיפור בראייה לאחר הטיפול באביסטן, האם זה המצב יכול להידרדר ולפגוע גם בעין השנייה? והכי מפחיד אותי שלא ימצאו שום דבר ושהכל יהיה תקין והדבר לא יטופל ויחמיר.

הטיפול באבסטין יכול בהחלט לשפר את הראיה. לפעמים יש צורך ביותר מזריקה אחת , כשזה תלוי במידת השיפור של הראיה ובמידת השיפור בסימנים של ה- CRVO בעין.
המצב בעין אחת לא יכול להשפיע על העין השניה , אלא אם יש איזושהי בעיה כללית שגורמת לכך , ואז צריך לטפל בה כדי למנוע ארועים נוספים.

האם המחלה הנ"ל באה לידי ביטוי ב- MRI ?

למחלה זו יש ביטויים שונים בעיניים , כשחלקם יכול להופיע גם בבדיקות CT ו- MRI.

האם המימצאים הבאים אופייניים למחלה הנ"ל :
1. אישון מרקוס גן 1+ rapd
2. עיבוי עצבי הראיה ללא נוזלים ?

הממצאים שתיארת קשורים לבעיה בעצב הראיה. במחלה של בלוטת התריס יכולה להופיע בעיה של עצבי הראיה כתוצאה מלחץ של שרירי העיניים המוגדלים שאופייניים למחלת בלוטת התריס , על עצבי הראיה.
מצד שני בעיה בעצב הראיה יכולה להופיע גם מסיבות אחרות , כך שהממצאים האלה לא ספציפיים דווקא למצב של מחלת בלוטת התריס.

בעין ימין לחץ 12 ללא שינוי בהרמת מבט. בעין שמאל לחץ 8 עם עליית לחץ במבט למעלה ל- 16. האם יש משמעות לעליה בלחץ במבט למעלה?

עלית לחץ במבט למעלה הינה תופעה שיכולה להופיע במסגרת התופעות העיניות במחלת בלוטת התריס.

שלום, רציתי לשאול עד כמה הם יכולים לראות אותיות על מסך מחשב (מרחק קצר) אם בכלל באיזה גודל? וכן לגבי צבעים? יש צבעים מסויימים שהם רואים?

אי אפשר לענות תשובה כוללת. יכולת הראיה של כל אדם כבד ראיה שונה והיא תלויה בבעיה העינית שלו ובכושר הראיה שלו. יש מחלות מסויימות שפוגעות בראית צבעים , במידה והאדם לא סובל מאחת ממחלות אלו , לא אמורה להיות לו בעיה בראית צבעים.

מה יכול לגרום לתחושה של צמצום שדה ראיה נזלי בעין אחת, למרות שבדיקת שדה הראיה (30-2) תקינה?

כל המצבים שיכולים לגרום להפרעה בשדה הראיה הנזלי , אמורים להתבטא בנזק בבדיקת שדה הראיה. במידה וזה לא כך , כדאי להיות במעקב רופא עיניים , לראות אם לא מתפתח משהו לאורך זמן , או שהתחושה תיעלם עם הזמן , כשלא ברור מה גרם לכך.

בזמן האחרון שמתי לב לירידה מוזרה בראייה שלי, כאשר בעין ימין אני לא רואה טוב למרחק, ובעין שמאל אני לא רואה טוב לקרוב! וליהפך, עין ימין רואה מצויין לקרוב ועין שמאל רואה מצויין למרחק.
האם זה אפשרי, ואיך פותרים בעייה כזאת, תודה רבה

המצב שתיארת אפשרי , וככל הנראה נגרם משינוי ברפרקציה של עין אחת או שתיהן. זה יכול להיגרם מסיבות שונות , בהתאם לגיל האדם.
מומלץ שתיגש לרופא עיניים להיבדק ואח"כ לפנות לאופטומטריסט להתאמת משקפיים במידת הצורך.

אני בת 47 בריאה, עם ראיה תקינה ואינני מרכיבה משקפיים. לאחרונה, בעקבות ביקורת שגרתית אצל רופא העיניים שמצא "שינויים ברשתית" נשלחתי לברור מקיף יותר של OCT שממצאיו היו "קונטור שמור, עובי תקין , אירגולריות קלה בשכבת RPE ולאחריו נשלחתי לFA שממצאיו, "צביעת שינויים היפר + היפופיגמנטריים סמטרית מאד, לא דלף." והאבחנה היא Pattern Distrophy כשהוסבר לי כי מדובר בתופעה גנטית שאין לה השלכות בשלב זה. שאלתי היא , מהם ההשלכות העתידיות של תופעה זאת, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך, והאם קיימים טפולים לכך . מה הסנריו העתידי הכי פחות סמפטי בסוג תופעה זאת?

בדרך כלל עד לגיל מבוגר , אין שינויים במצב הראיה , ואת לא אמורה להרגיש כל הפרעה שהיא.
לעיתים בגיל מבוגר יכולה להיות ירידה קלה בראיה.
במצבים נדירים , יכולה להופיע בגיל מאוחר הםרעה בראיה המרכזית.
עד כה אין טיפול ידוע למניעה של התקדמות המצב.
אך בסך הכל , לפי מה שידוע בספרות המקצועית התחזית לעתיד מבחינת מצב הראיה של אנשים שסובלים ממצב זה , טובה למדי.

בת 44. באולטרה סאונד נמדד ב- AMODE עובי העצב בעין ימין 4.12 מ"מ ושמאל 3.68 מ"מ , ללא נוזלים. האם יש לכך משמעות?

העובדה שאין נוזלים סביב עצבי הראיה , מעידה בדרך כלל שאין בצקת של עצבי הראיה.
כמובן שכדאי לגשת לרופא עיניים המטפל שמכיר את התמונה הכללית ולקבל ממנו חוות דעת.

שלום רב.
מהי תוצאת ה"6:6" הזו שמדוברת כ"כ? מדוע דווקא 6:6 ולא מספרים אחרים? מה הספרות הללו אומרות למעשה?

תודה וסליחה אם השאלות כלליות מדי... :)

ראייה 6/6 משמעה שרואים ממרחק 6 מטר מה שרוב האוכלוסיה עם חדות ראייה תקינה רואה ממרחק זה. בהשוואה, ראייה 6/12 פירושה שהאדם רואה ממרחק 6 מטר את מה שרוב האוכלוסיה עם חדות ראייה תקינה רואה ממרחק 12 מטר.
בארצות שבהן נהוגה שיטת מדידה מבוססת על אינץ' ולא על מטר כותבים 20/20 ולמעשה מתכוונים בדיוק לאותה חדות ראייה שאנו מגדרים 6/6.
אגב, חדות ראייה 6/12 היא הגבול לקבלת רשיון נהיגה. חדות ראייה 6/60 היא הגבול להגדרה של כבד ראייה וחדות 6/120 מגדירה את האדם כעיוור. המשמעות היא שאותו אדם רואה ממרחק של 6 מטר מה שאדם עם ראייה תקינה רואה ממרחק 120 מטר!

שלום שמי ים ואני בן 15.

לפני 3 חודשים התחלתי לראות דברים שקופים זזים באוויר אני לא יודע ממש איך להסביר את זה ואני אולי פחות טוב זה מציק לי במהלך היום .
אני רואה דברים כמו בנינים וכאלה והמיקום והצורה מוזרים לי (אין לי כאבים רק הפרעה בראיה וזה לא טשטוש)

אני יודע לך רבות אם תעזור



תודה רבה ים

מה שאתה מתאר יכולה להיות תופעה נורמלית של שינויים בנוזל זגוגית העין , אבל כדאי ללכת לבדיקה של רופא עיניים כדי לוודא שאין בעיה אחרת.

שלום וצהריים טובים.

שאלה לידע כללי שמעניינת אותי מאוד:

האם אדם שהתעוור בגיל מאוחר זוכר דברים שהוא ראה לפני העיוורון? למשל, אדם שהתעוור ולו שני ילדים, אותם ראה לפני. האם כעת, כשהוא עיוור, הוא יכול לזכור כיצד הם נראים מבחינה ויזואלית?

אולי זו שאלה מטופשת, אני לא יודעת. אותי זה מעניין בכל אופן ואשמח לתשובה רצינית (אם יש כזו בכלל).

תודה ויום נעים.

אדם שהתעוור בגיל מאוחר זוכר דברים שראה לפני שהתעוור.
הזכרון יכול כמובן להפוך לפחות ברור , ככל שהזמן עובר , כמו שקורה לכל אדם , בלי קשר להיותו עיור או רואה.

ראשית תודה על התשובה.

שנית, האם אותו חוק חל גם על צבעים?
דהיינו, אדם שהתעוור, כאשר מתארים בפנין מגרש כדורגל ירוק, הוא "מבין" את המושג ירוק?

תודה.

אם האדם ראה לפני כן צבעים , הוא בהחלט יזכור את הצבעים אחרי שיתעור , וידע על מה מדברים לגבי צבעים שונים.

תודה על התשובות ועל תושמת הלב, שבת שלום!

אבי מבוגר מאוד -בן 83- ומתקשה מאוד בקריאה. הוא מצליח לקרוא רק את הכותרות הגדולות בעיתון. כל חייו הוא אהב לקרוא ואני רוצה למצוא עבורו פתרון. שמעתי שיש מכשירים המגדילים את הכתב ומאפשרים קריאה גם לכבדי ראייה. האם הם מתאימים לכל אחד?

אשר, שלום
טמ"ס (טלוויזיה במעגל סגור) הוא מכשיר הגדלה המאפשר קריאת טקסטים על מסך. ניתן לכוון את גודל הכתב, צבע האותיות והרקע, הקונטרסט וכמות האור על המסך לפי צרכי המשתמש.
הטמ"ס מורכב ממצלמת וידיאו, מערכת אלקטרונית להגדלה ומסך. מצלמת הוידיאו מצלמת בזמן אמת את המסמך שרוצים לקרוא (מכתב, עיתון, ספר); המערכת האלקטרונית מגדילה את החומר המודפס לגודל הרצוי ומאפשרת בחירה ושליטה על צבע האותיות והרקע, כמות האור והקונטרסט שעל המסך; המסך מציג בפני כבד הראיה את החומר המודפס מותאם לחדות הראייה שלו באופן מיטבי – מוגדל, בצבעים ובניגודיות המתאימים לו. הממשק של המכשירים הוא פשוט ונוח מאוד לתפעול ואינו דורש מיומנות כלשהי.
אני ממליץ על בדיקה של אופטומטריסט מומחה בשיקום ראייה ירודה אשר ינחה אותכם לפתרונות המתאימים למצב הראייה של אביך, בניהם גם מכשירי הגדלה לקריאה וכתיבה

נתקלתי באתר בכתבה שמסבירה כי מחקר שנערך בהדסה מצא כי השתלת תאי גזע עובריים בעיניים מעכבת ניוון רשתית. רציתי לדעת האם זה אומר כי שמירה של דם טבורי כעת יכולה אולי בעתיד לעכב לי את ניוון הרשתית?
תודה רבה

בהחלט יכול להיות ששמירה של דם טבורי , יכולה בעתיד לעכב תהליך ניוון של הרשתית במידה וזה יקרה לך.
אולם בינתיים המחקר בוצע רק בחיות מעבדה , ולא ידוע אם וכיצד זה יעבוד בבני אדם.
במידה והניסויים הקליניים באנשים יצליחו , זו אכן בשורה גדולה ותקווה גדולה לאנשים החולים במחלה זו.

התגלה אצלי אדנו וירוס לפני כחודש וטופלתי בטיפות: פרד פורטה ודקסמיצין.
ביום שישי האחרון לא הרגשתי בטוב בעיניים והלכתי למיון והיה רופא שבדק אותי ממש
ושם לי מכשיר בעיניים וכ"ו ואמר שיש לי צלקות בקרנית,
ולאחר שהייתי ביום ראשון אצל רופא העיניים שלי : הוא בדק אותי ואמר שזה לא צלקות אלא שאריות של דלקת-משקעים בקרנית- ונתן לי טיפות FML למשך שבועיים.
עדיין אין לי שיפור של ממש ואני חוששת :
האם כתוצאה מאדנווירוס יכול להשאר צלקות בקרנית לצמיתות?
ואם כן אז האם זה פוגע בראייה ומה עושים?
כמו כן במידה ומדובר רק במשקעים , אז תוך כמה זמן זה עובר?
והאם כשיעברו השמקעים אז יעבור גם הטשטוש?
לתשובות אודה,

קרוב לודאי שאכן יש לך משקעים בקרנית שמופיעים לעיתים תכופות לאחר דלקת עם אדנו וירוס.
משקעים אלה יכולים לגרום לטשטוש ראיה.
המשקעים לרוב חולפים , אולם מתי יחלפו , זה דבר שלא ניתן להעריך מראש , וזה אינדבידואלי. כאשר כמות המשקעים תקטן , הטשטוש יחלוף.
את צריכה להמשיך עם הטיפול שנתן לך רופא העיניים שלך , ולהישאר אצלו במעקב עד שהתופעה תחלוף.

רופאים נכבדים שלום!
מזה כ 4 שנים אני סובלת מיובש וכאב בעניים. כמו כן ישנה נפיחות שמופיעה לסירוגין בשעות הבוקר.
נבדקתי ע"י כמה רופאים שלא מצאו דבר, דמעות טבעיות גם אינן עוזרות.
האם תוכלו להמליץ לי על בירור.איזה בדיקות ניתן לעשות על מנת לקבל תשובה ולפתור את הבעיה.
הבעיה העיקרית היא שכעת אני גרה ברוסיה ולא ממש סומכת על חוות דעת של רופאים מקומיים. אבל הבעיה ממש מציקה לי, אני לא יודעת למי לפנות.
על כן ממש אודה אם תוכלו להמליץ כיצד להתחיל בירור.
בתודה,
שנה טובה.

הבדיקה הפשוטה ביותר לזהות יובש נקראת - בדיקת שירמר , ובדרך כלל אפשר לעשותה אצל כל רופא עיניים.
יש אפשרות שיש לך דלקת אלרגית כלשהי , שבדר"כ אפשר לאבחנה ע"י סימנים מסויימים שהרופא רואה בבדיקה.
קיימים תחליפי דמעות מסוגים שונים , כאשר לא כל תכשיר עוזר לכל אחד , ולעיתים קרובות צריך לנסות מספר תכשירים , עד שמוצאים מה שעוזר.
כדאי לך לברר לגבי רופא עיניים שמתמחה בנושא קרנית , והוא בדר"כ מנוסה ומטפל בבעיות כאלה.

אני בת 44 גילו לי גלאוקומה.הלחץ שלי בגבולות הנורמה אך נאמר לי שהוא גבוה עבורי ולכן נתנן לי טיפות קסלטן.
שאלותי:
כיצד הדבר יכול להשפיע על התיפקוד שלי בטווח קצר ורחוק?
האם יש עוד טיפול חוץ מטיפות בשלב התחלתי זה?

הטיפול בטיפות עיניים אין לו כל השפעה על התיפקוד שלך לטווח קצר וארוך , מלבד העובדה שצריך לזכור לשים טיפות כל יום.
בשלב התחלתי זה , אין טיפול אחר מלבד טיפות.
כמובן שחשוב מאוד לטפל בשלב התחלתי , כאשר אין עוד נזק לשדה ראיה ולעצבי הראיה , וכך ע"י לקיחת הטיפול למנוע נזק לעתיד.