פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה עמוד 9

שלום לשבוע טוב,

לאימי, בת 55, עם היסטוריה ארוכה של בעיות עיניים (קרעים ברשתית, נימי דם שהתפוצצו ועוד ועוד), התגלה לפני כמה חדשים חור מקולרי בעין ימין, העין ה"טובה" שלה (בעיין שמאל היא רואה רק צללים לאחר ניתוח רשתית לא מוצלח בצעירותה).
בנוסף, אמרו לה שיש לה גם כלי דם דולפים בעין והפנו אותה להזרקות אווסטין (לפיכך הנחתי שהיא סובלת גם מניוון מקולרי, לפי הכתוב ברשת).
אשמח לדעת האם אני צודקת - אם הפנו אותה לטיפול אווסטין היא אכן סובלת מניוון מולרי? הייתכן שיש לה גם חור במקולה וגם ניוון מוקולרי גילי?
באוקטובר 2010 עברה אימי ניתוח לתיקון החור המקולרי, שלא הצליח לצערי. בסוף חודש זה היא צפוייה לעבור ניתוח נוסף.
מיותר לציין שאימי, מורה במקצועה, נאלצה להפסיק את עבודתה.
אני חשה מתוסכלת ולסרת אונים בשל חוסר מידע על מצבה ומה צפוי לה בעתיד- מה המשמעות של 2 המצבים הללו אצלה? האם היא תוכר ע"י ביטוח לאומי? קצבת נכות? בשום מקום אין מידע ברור בנושא, והיא עדיין צעירה...
למי אני יכלה לפנות כדי לקבל מידע יותר ברור לגבי מצבה והטיפול בה? האם מצבה יתדרדר עם השנים?

מתנצלת מראש על הטקסט הארוך, םשוט רב הנסתר על הגלוי וההתמודדות אינה קלה.

תודה,

אתי.

שני המצבים של חור מקולרי וניוון רשתית יכולים להיות בעת ובעונה אחת באותה עין , אולם נוזלים ברשתית יכולים להיות גם במצבים אחרים כמו ממברנה אפירטינלית (ERM) , שיכולה לגרום למשיכת הרשתית ולהיוצרות של בצקת , וזה מצב שמופיע בשכיחות יותר גדולה עם חור מקולרי. אולם כאמור בהחלט יכול הנוזל להיות גם על רקע של AMD , תשובה לכך תוכלי לקבל מהרופאים שמטפלים באימך.
זה לא נדיר שנתוח של חור מקולרי לא מצליח בפעם הראשונה ויש לחזור על הנתוח.
חשוב לדעת שלפעמים גם אם הנתוח עצמו מוצלח והחור נסגר , לא תמיד הראיה משתפרת , ככל הנראה עקב הפרעה בתפקוד תאים שונים ברשתית.
לצערי , הראיה של אימך יכולה להמשיך לרדת במידה והנתוח לא יסגור את החור.
לגבי בטוח לאומי , הנכות תלויה בחדות הראיה שיש לה כעת בכל עין. כדאי להגיש תביעה לבטוח לאומי ולשלוח דוח עדכני מרופא העיניים המטפל שלה.
בהצלחה עם הנתוח.

לאחר בירור עם אימי, היא אמרה לי שאכן בנוסף יש לה ניוון רשתית.
היא מקבלת זריקות אווסטין, שיחד עם הניתוח לסגירת החור המקולרי מעט מתקשים למצוא זמן נכון להזריקן....
בכל מקרה, חדות הראייה שלה היא 6/120 בעין ה"רעה" (יש דבר כזה 6/120?)
ו-6/60 בעין ה"טובה" (ולדברי רופא אחר 6/45). באופן מפתיע, למרות שהיא אינה יכולה לקרוא אלא אותיות גדולות, היא מתמצאת נהדר בסביבה ורואה אותה.
באיזו מהירות צפוייה להתדרדר ראייתה עבור כל אחד מהמצבים - ניוון רשתית וחור מקולרי? הםא מדובר בהתדרדרות של שנים או של חדשים?

היא מסתדרת בחיי היום יום , כיוון שהבעיות שלה ברשתית פוגעות במרכז הראיה , ולכן מפריעות לראיה המרכזית , אולם הראיה ההיקפית לא נפגעת והיא לומדת להסתדר עם זה.
אי אפשר לדעת באיזו מהירות הראיה שלה תדרדר , אם בכלל.
לכן , חשוב להמשיך מעקב סדיר וטיפול לפי הצורך.

CNV מיופי וחור מקולרי (בעין ימין הטובה).

האם CNV מיופי = AMD?

CNV מיופי , הכוונה להיוצרות כלי דם מתחת לרשתית אצל אנשים עם קוצר ראיה. לכן , אין המדובר בניוון רשתית על רקע גיל , כלומר AMD. למצב של CNV מיופי יכולות להיות תגובות טובות יותר לטיפול בהשוואה ל- AMD.

שלום רב,
האם הנוזלים הקיימים במצב של התעבות הידרטיבית דולפים מתוך כלי דם רגילים, או מכלי דם בלתי תקינים? כמו כן, האם הדליפה במצב הנ"ל קיימת באופן מתמשך, או בהפסקות? ולבסוף, האם מקור הדלף ואופיו, כאמור, קשורים להבדל בין ניוון הרשתית במצב יבש לבין המצב הרטוב? תודה ושבוע טוב. אליעזר

הנוזלים במצב של AMD רטוב דולפים מכלי דם לא תקינים שנוצרו מתחת לרשתית , הדליפה הינה באופן מתמשך עד שהיא מופסקת או ע"י טיפול או בצורה טבעית לאחר שנוצרת צלקת ברשתית. הדלף קיים רק במצב של AMD רטוב.

אמא שלי חולה בניוון רשתי רטוב. בשנה האחרונה חלה התדרדרות במחלה והיא רואה מטושטש מאוד בעין ימין ובעין שמאל היא רואה גלים קטנים אך לא משמעותיים (כך היא מתארת זאת) זאת אומרת שעין שמאל היא העין הרואה שלה. היא מטופלת כבר זמן רב באווסטין ולמרות שבהתחלה היתה הקלה הראייה ועצירת ההדרדרות השנה הראייה חזרה להתדרדר.. אני רוצה בבקשה לדעת האם ישנו טיפול מסוים שאפשר להציע לה למרות שהיא כבר זמן רב על אווסטין? האם יש דרך לממן תרופות מסוימות למחלה שלה שלא בסל? שמעתי על לוסנטיס והייתי מעוניינת לקבל עליה עוד פרטים. תודה רבה לכם ושבוע טוב . .

אם אין שיפור או יש הדרדרות תחת אווסטין ניתן לעבור לטיפול בלוסנטיס.
אווסטין ולוסנטיס דומים מאד במבנה המולקולרי שלהם, ומיוצרים על ידי אותה חברה.
לוסנטיס יוצרה במיוחד לטיפול בעיניים (נוון מקולרי מהסוג הרטוב) ועברה את כל תהליך האישור של מנהל התרופות האמריקאי. תהליך זה כרוך בשנים רבות של מחקר ופיתוח, ומייקר מאד את עלות התרופה.
אווסטין יוצר במקור לטיפול בסרטן המעי הגס. בשל דמיונו ללוסנטיס נעשה בו שימוש לנוון רשתית מהסוג הרטוב. שמוש בתרופה להתוייה שונה מההתוייה המקורית נקרא OFF LABLE. שמוש OFF LABLE באווסטין זול משמעותית מלוסנטיס.
מכל המידע שנאסף עד היום, נראה שאין הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול בין שתי התרופות, ולכן מתחילים בדרך כלל בטיפול באווסטין.
לדוגמא, לאחרונה פורסם מחקר בעיתון הרפואי RETINA, שנועד לבדוק האם יש הצדקה להשתשמש בלוסנטיס לעומת אווסטין. תוצאות המחקר מראות שלאחר הזרקת 3 זריקות, לוסנטיס הביא להפחתה של 29% בעובי מרכז הרשתית לעומת 21% במקרה של אווסטין. כמו כן לוסנטיס גרם להפחתת עובי מרכז הרשתית ל200 מיקרון ב53% מהמקרים. לעומת זאת בטיפול באווסטין, 35% מהמקרים הגיעו ליעד זה.המסקנה היא שלוסנטיס מעט יותר יעיל לטווח הקצר, בשיפור המצב ברשתית. יש לציין שלא היה הבדל משמעותי סטטיסטית בשיפור בחדות הראייה בין 2 הקבוצות.
ידוע ששתי התרופות משפרות או מייצבות את הראייה רק בחלק מהמקרים, וישנם מקרים של הדרדרות למרות הטיפול.
לוסנטיס ממומן על ידי ביטוח רפואי פרטי או על ידי חלק מן הביטוחים המשלימים של חלק מקופות החולים - אם אין שיפור על ידי מספר זריקות אווסטין. .
בהצלחה
ד"ר דיאנה שטיין

תודה רבה על התשובה המעמיקה! המון בריאות!!

אבי קשיש בן 86,עיוור בעין שמאל, ובימין רואה מעט.
לפני שבועיים בדיוק נבדק בבית חולים על ידי רופאת עיניים בעין שרואה, היא התבוננה בו עם המכשיר שרופאי העיניים
מביטים דרכו בעיני החולה,ושיש בו גם אור.
אציין שיש לו ניוון ברשתית בעין זו.
מייד אחרי הבדיקה, אמר לי "הדליקו לי מיליון פלורסנטים בתוך
העין", כלומר חש בסינוור עז.
מאותו רגע ועד היום, עברו שבועיים בדיוק, ואין שינוי במצב, ירידה
קשה מאוד בראיה.
האם אסור היה לכוון עם אור לתוך עין של חולה עם ניוון מתקדם
ברשתית וראיה ירודה מלכתחילה ?
האם ידוע שאור לתוך עין כזו עשוי לגרום לנזק ?
בתודה מראש

אור של מכשיר בדיקה לעיניים , לא יכול לגרום נזק לעין.
אין כל מניעה לבדוק כל עין עם המכשירים האלה , גם עין חולה.
יכול להיות שיש הרעה במצב העין של אביך , ללא כל קשר לבדיקה שעבר , וזה גורם לו להרגשה הזאת , לכן כדאי לקחת אותו שוב לבדיקה , כדי לודא שאען שינוי במצבו.

אני בן ארבעים עם מחלות רקע נוספות מאובחנות (פסוריאזיס פיברומיאלגיה, מיגרנה בעיות גב הכווללת ניתוח פריצת דיסקים ופריצה חוזרת סקוליוזיס ועוד), יש לי עיוורון לילה יציב מולד קל-בינוני (תלוי בסוג הבדיקה) אסור לי לנהוג בלילה, עין שמאלית עם ראיה של 1/120 וימנית 6/18
ללא תיקון לרחוק .יובש דמעות , לקריאה הרופא המליץ השבוע על משקפים 1.25 בכל עין , אני מחכה שיגיעו, בבדיקה אצל הרופא היה שיפור יחד איתו הרגשה של הסתכלות דרך אקווריום

שלוש שאלות יש לי
1. האם יש זמן הסתגלות למשקפיים?(עם עדשות איכותיות ) או האם לאחר שלוש דקות אם אין ראיה טובה המשקפיים לא עוזרים או המספר לא נכון?
2. האם אני עם איכות ראיה זו נחשב כעיוור/ לקוי ראיה עם זכויות? (בביטוח לאומי נחשב ל40 אחוז לראיה. 20 אחוז עיוורון לילה שלא נחשב נכות(מדוע? הרי נלקחה לי יכול נהיגה ובתנאי אור לא טובים איכות ראייתי יורדת ממילא..)
3. יש לי כמו "יתוש" שאני מביט על רקע לבן הרופא לא מזהה אותו. מה ניתן עוד לברר לגבי זה? ואיך? הבנתי שקרע לא הכי טוב...
תודה מראש :)

הסתגלות למשקפיים יכולה לקחת גם מספר שבועות , לכן כדאי שתנסה להרכיב אותם בהדרגה ואם אחרי כחודש אין שיפור , אז כדאי לגשת שוב לאופטומטריסט.
עד כמה שידוע לי עם חדות ראיה כמו שיש לך אתה נחשב כבד ראיה . לגבי זכויות אתה צריך לפנות ללשכת הרווחה במקום מגוריך והם אמורים לדעת אם זה מקנה לך זכויות. לגבי ביטוח לאומי יש להם קריטריונים לגבי אחוזי נכות , וזה לא בתחום ידיעותיי.
לגבי ה,יתוש" שאתה רואה זה קרוב לודאי על רקע שינויים בנוזל העין שנקרא זגוגית , וזה לכשעצמו לא מסוכן לעין , צריך לבדוק שהרשתית בסדר , כלומר אין חור או קרע או היפרדות , ואני מניחה שהרופא שבדק אותך בדק את הרשתית וראה שהכל בסדר מבחינה זאת.

שלום רב
אבא שלי סובל מניוון רשתית AMD ,בן 77.
החל לסבול מזה לפני כשנתיים, בשתי העיניים .
נכון להיום המצב לא טוב. עין ימין- לפני כ 10חודשים סבל מדימום בעין ונותח ,הניתוח לא הציל את העין והפסיקו לו את הטיפול בהזרקות לוסטוס וזאת לאחר שטוענים שאין מה לעשות עם העין יותר,
עין שמאל - מקבל כל חודש זריקה.
היתה תקופה של חודשיים שלא קיבל את הזריקה ובעקבות זאת היתה ירידה משמעותית בראיה.
יש לי שתי שאלות:
האם הזריקות בעצם מונעות את הדימומים שנגרמים בעקבות המחלה?
ומה הסיכון לחטוף זיהום בעקבות ההזרקות, ומה המשמעות של זיהום??
תודה רבה

תפקיד הזריקות הוא קודם כל לעצור את התהליך האקטיבי של דימום ונוזל מתחת לרשתית ובתוך הרשתית שגורם לירידה בראיה.
עד כמה שידוע הזריקות לא יכולות למנוע את היוצרות כלי הדם הלא טובים שמדממים מתחת לרשתית , אלא הם גורמים לסגירה של כלי הדם לאחר שנוצרו וכך מאפשרים ספיגה של הדימום.
את הזריקות נותנים כל זמן שיש עדות קלינית או בצילומים שעדיין התהליך פעיל.
ככל הנראה הפסיקו לאביך את הטיפול כי בבדיקת העין שלו ואולי גם בצילומים לא ראו יותר דימומים ונוזל.
הסיכון לחטוף זיהום בעקבות הזריקות הוא קטן , והמשמעות היא שבמידה והזיהום לא מתגלה בזמן ומטופל יכול להיגרם לעין נזק משמעותי וקבוע , אפילו עד כדי איבוד הראיה.
לכן , חשוב מאוד לשים לב לשינוי כלשהו בראיה, ולכאבים חזקים שמופיעים בשעות ובימים לאחר ההזרקה , ולגשת מיד לבדיקה במידה ויש סימנים כאלה , כי טיפול מוקדם יכול להציל את העין.

לפני כחודש וחצי חלה ירידה בראיה בעין שמאל. אני בן 60 . ע"פ בדיקת OCT התברר שבעין זו מודגמת הרמה סרוטית הכוללת את המקולה, ובחלקה העליון שינויי פיגמנט.

בנוסף, העין השניה הינה עין עצלה ונתגלתה בה נוכחות דרוזן. ההיקף תקין, אבל במקולה שינויי פגימנט קלים ומספר דרוזן.

הדילמה היא מה עושים במצב כזה? האם ממתינים כמה חודשים כדי לבחון אם תהיה הטבה בראייה והנוזל "ייעלם", או מטפלים מיידית בלייזר או לאחר המתנה קצרה מטפלים באמצעות הזרקת אבסטין?
מה ההשלכות של כל אחד מהטיפולים הללו? האם יש תופעות לוואי לכל אחד מהטיפולים המוצעים?
האם יש סיכון בהמתנה ( בגלל שהעין השניה היא עין עצלה).
האם דרוזן בעין העצלה היא מצב מסוכן לכשעצמו? מה הטיפול במצב כזה?

תודה מראש

שלום!
נתחיל עם העין הימנית , הממצאים של דרוזן מצביעים על מצב של ניוון רשתית על רקע גיל (AMD) במצב יבש , כלומר לא פעיל , הטיפול היחיד במצב זה הינו לקיחת כדורי ויטמינים מיוחדים לעיניים , כדי למנוע מעבר למצב פעיל או רטוב .
לגבי עין שמאל , ההרמה הסרוטית באזור המקולה שנראית בבדיקת ה- OCT , משמעה שיש נוזל מתחת לרשתית , וזה יכול להתאים למצב רטוב (פעיל9 של ה- AMD בעין זו.
כדי להשלים את האיבחון , מומלץ בדר"כ לבמע צילום של םלורסצאין אנגיגרפיה , שבו מזריקים חומר ניגוד לוריד ביד , וזה מגיע לכלי הדם של הרשתית , ואפשר לראות , האם באמת יש בעיה של כלי דם מתחת לרשתית שגורמת להיווצרות הנוזל.
במידה ואכן זה AMD רטוב , לא מומלץ כיום להמתין , אלא יש צורך לטפל ע"י הזרקות של אבסטין או לוסנטיס לעין. כיום בדר"כ לא מטפלים בלייזר , אלא במקרים מיוחדים , אולם כל זה אפשר להחליט רק לאחר ביצוע הצילום הנ"ל.
ההזרקות כאמור הינן הטיפול המקובל כיום בארץ ובעולם ל- AMD רטוב , ומבוצעות אלפי זריקות כאלה בחודש. תופעות הלוואי נדירות ביותר , כאשר החשובה ביותר הינה זיהום בתוך העין (אנדופתלמיטיס) , אולם ההזרקות מבוצעות בתנאים סטריליים ויש לקחת טיפות אנטיביוטיקה שבוע לאחר ההזרקה , ולכן התופעה של הזיהום נדירה ביותר .
בכל מקרה , כדאי להיבדק שוב ע"י רופא העיניים שלך ולהתיעץ איתו בהקדם.
בהצלחה.

שלום רב. לפני כשנה אובחן אצלי קרע ברשתית בעקבות שטף דם בעין.טופלתי בליזר.בבקורת נאמר לי שהכל בסדר. עכשיו הופיע ליאודם רציני בעין השניה. איני מרגישה כל הפרעה.אני מוזמנת לבקורת רק בעו ארבעה חודשים. מה הסימנים שצריכים להדאיג אותי ע"מ להקדים את הבקורת? תודה.

עד כמה שאני מבינה שטף הדם שהיה לך לפני שנה היה שטף דם פנימי בתוך העין , וכעת יש לך אודם חיצוני בעין שאיננו קשור כלל לתופעות של קרע ברשתית.
הסימנים של קרע או היפרדות רשתית יכולים להיות: הבזקים של אור , ראית נקודות שחורות או שערות או דברים דומים מול העין שלא נראו לפני כן , ירידה חדה בראיה , הופעת מסך מול כל העין או חלק מהעין שלא עובר.
אם יש לך אחד מהסימנים האלה , צריך לגשת מידית לבדיקה של רופא עיניים.
אם האודם בעין הוא חיצוני , יכול להיות שמדובר בדלקת או שטף דם תת לחמיתי , כדאי שרופא עיניים ייראה ויתן טיפול במידה וצריך.

שלום לכם
לפני 14 שנה עברתי ניתוח להיפרדות רישתית בעין אחת ובעין השניים לייזר כדי שלא תהיה שם היפרדות , אני בת 41 הריון תאומים האם זה מסוכן לעבור את ההריון עם שני עוברים ? האם היפרדות רישתית או מחלוןת רישתית יכולת לעבור בירושה לילדים ?
תודה

עד כמה שידוע בספרות המקצועית , אין סיכון מיוחד בהריון של תאומים מבחינת הסיכון להיפרדות רשתית.
יש מחלות רשתית מאוד ספציפיות שיכולות לעבור בתורשה , אולם לא נראה לי שזה המצב אצלך. היפרדות רשתית לכשעצמה לא עוברת בתורשה.
שיהיה לך במזל טוב ובהצלחה.

שלום רב,
מבקשת ליצור קשר עם מישהו שעבר ניתוח ERM מי נתח? כיצד הייתה ההחלמה וכו' אני מאוד פוחדת מהניתוח.

בתודה מראש שרי

היי,
לאמי יש תסמונת אשר.
הבנתי שיש כמה סוגים, ואני לא יודעת בדיוק איזה סוגים יש ולכן איני יודעת מה יש לה בדיוק.
בקצרה-היא נולדה חירשת, ראייתה כמובן מצטמצמת עם השנים, אך רק לקראת סוף שנות ה20 שלה ותחילת ה30 (במיוחד לאחר 2 הלידות) הראייה שלה הדרדרה ממש עד לרמה שאינה יכולה ללכת ברחוב לבדה.
השאלה שלי היא, האם יש לכך איזשהו פתרון לשיפור הראייה/ השמיעה? כשהיא נולדה כמובן אמרו שאין, אך בשל הטכנולוגיות של היום מעניין אותי אם יש איזשהו ניתוח לשיפור הראייה במצב כזה.

תודה רבה מראש!!

שלום! לצערי אין נתוח לתקון הפרעה בראיה במקרה של רטיניטיס פיגמנטוזה. במידה ויש לה קטרקט אפשר לנסות לנתח אתזה , במידה וזה אכן מוריד מהראיה.
במרפאת עינים בתל השומר מתבצעים מחקרים לגבי טיפול ברטיניטיס פיגמנטוזה לסוגיהם , מומלץ לפנות אליהם ולבדוק אם יש אפשרות להצטרף לאחר המחקרים. .בהצלחה.

אני לא יודעת אם זה המקום לשאול אבל אולי ידוע לכם היכן אפשר לקנות מכשיר סלולארי לאדם מבוגר שכמעט לא רואה...?

תודה מראש

שלום רב,
לעזרי ראייה לאנשים כבדי ראייה אפשר לפנות לאופטיקה געש או לעמותת עלה העוזרת לאנשים כבדי ראייה.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

האם דתאמיצין יכול לגרום או להאיץ היפרדות זגוגית למי שיש
את הגורמים האחרים לכך? (קוצר ראיה גבוה )
אני בת 36 , ולפני כחודש וחצי , במקרה או שלא במקרה לאחר שימוש בדתאמיצין כטיפות לאף נוצרה לי היפרדות זגוגית.
בעלון לצרכן ישנן אזהרות לגבי כל מיני בעיות עיניים
שמי שסובל מהן אסור לו להשתמש בטיפות הללו.
האם יש קשר בין שני הדברים?

אין קשר בין דתמיצין להיפרדות זגוגית.
גורם הסיכון העיקרי להיפרדות זגוגית הוא גיל(השכיחות עולה עם הגיל).
דתמיצין בשימוש ארוך טווח לעיניים יכול לגרום לעליית לחץ תוך עיני והופעת קטרקט.
בברכה,
ד"ר שטיין

שלום,
לפני שנתיים אובחנתי כי חולה בניוון רשתית יבשה בשתי עיני.
טופלתי בויטמינים לפי ארדס(שלקחתי באדיקות)
לפני כי חודשיים המצב החמיר בעין אחת שהוגדרה במצב רטוב והתחלתי לקבל זריקות אוסטין.
השאלה שלי היא איך אפשר לשמור על העין השניה שאני רואה בה,
האם עוד תוספי מזון,האם תןסף של לוטאין יכולים חעזור ?
או שפשוט צריך לחקות להחמרה ואז יש עזרה ?
בתיה

שלום בתיה.
ממה שידוע עד כה הדרך היחידה למנוע מעבר ממצב יבש של ניוון רשתית למצב רטוב , זה לקיחת ויטמינים לפי ארדס , וגם אז זה עוזר בכ- 25% מהאנשים.
ככל הנראה גם ללוטאין ולאומגה 3 יש תפקיד של מניעה.
לכן כדאי שתמשיכי עם הויטמינים ותקחי בנוסף גם לוטאין ואומגה 3 , כמובן לאחר התיעצות עם רופא המשפחה שלך , שאין סיבה לכך שלא תקחי את הטיפולים האלה.
בהצלחה עם זריקות האבסטין.

ניסיתי לשלוח הודעה לד"ר כץ לפי כתובת הדואל המופיעה באתר - אך היא חזרה - כנראה שהכתובת אינה נכונה.
ברצוני לשאול אותך מספר שאלות באופן פרטי לגבי אימי, ואשמח לדעת כיצד ניתן ליצור עמך קשר.
תודה
רינה

אם הינך מעוניינת בפרטיות הינך יכולה לשלוח למייל שלי שאלה ואענה לך.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

תפרסמי את כתובת המייל שלך באתר וד"ר כץ תיצור עימך קשר.
בברכה,
ד"ר שטיין

יש לי עיניים יבשות, הם תמיד קצת אדומות ורואים בהם קצת כלי דם. זה לא מפריע לי אני לא מרגיש מוזר בעין אבל כנראה שהעיניים שלי יבשות.

אני מרכיב עדשות מגע רכות והלכתי לאופטימטריסט לראות אם העדשות זה מקור הבעיה והוא אמר שזה לא קשור הוא אמר שאני בן 15 ויש לי עור יבש ושומני וזה נורמלי, הוא אמר לי שיש לי יובש קטן ולמרות זאת אני עדיין יכול להרכיב עדשות מגע.


עשיתי הפסקה מעדשות למשך כמה שבועות, אבל עדיין היובש נשאר והעיניים נראו אותו דבר.

בכל מקרה היובש לא מפריע לי רק רציתי לדעת האם באמת זה נורמלי שיש לי יובש ואיזה דרכים אפשר לטפל בו? האם הכלי דם האלה הקטנים בעין זה באמת מצב שיכול להיות נורמלי?


נ.ב, אני יושב הרבה מול מחשב (לומד איתו בעיקר) האם זה אחד מהגורמים?

אני מציעה לך להבדק אצל רופא עיניים כדי לבדוק את מצב הקרנית, האם מדובר ביובש, האם העדשות יושבות בצורה טובה על פני הקרנית, או שאולי יש תגובה אלרגית שיש לטפל בה. כדאי מאוד להבדק ולוודא שהכל בסדר כדי להמנע מסיבוכים הקשורים לעדשות מגע.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

שלום רב,

עברתי לאחרונה 2 בדיקות עיניים, ואודה מאוד אם תוכלו להתייחס לפענוחן:

פענוח צילומי עיניים - פלורסצאין
====================
בוצעה בדיקת צילום עין ימין/שמאל עם הזרקה תוך-ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין 10% בכמות של כ-5 סמ"ק. להלן פענוח הממצאים:
עין ימין: שינויים נרחבים של NPDR עם דלף מועט מ-MA באזור המקולרי.
עין שמאל: שינויים נרחבים של NPDR עם דלף לא במקולה עצמה אלא טמפורלית ואינפריורית לה ואיזורי פרפוזיה לקויה נרחבים באזור המיד-פריפרי.

פענוח בדיקת OCT
============
עין ימין: ציסטות זעירות באספקט הנוזלי של המקולה, אך הרשתית המקולרית שומרת על המבנה התקין.
עין שמאל: בגדר התקין.


אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין את פשר פענוחי הבדיקות לעיל.

בתודה גדולה,
יורם

שלום!
בבדיקת צילום הפלורסצאין , יש ממצאים המתאימים לשינוייים של רטינופתחה סכרתית , ללא עדות להימצאות בצקת באזור מרכז הראיה ברשתית (המקולה).
בבדיקת ה- OCT , מימין יש עדות לבצקת קלה , אך ללא מעורבות של מרכז הראיה , ומשמאל - ללא עדות לבצקת.
כמובן שצריך לחזור עם תשובות הבדיקות לרופא עיניים שששלח לבדיקות , כדי לשקול צורך בהמשך טיפול או שיש צורך במעקב בלבד.

בן שלי בן 20 - חייל
יש לו קוצר ראיה מאוד חזק (-16 בעין אחת ו -14 בעין שניה) ויש לו גם רשתית מאוד דקה , האם יש אפשרות לבצעה ניתוח לייזר להקטנת מספר כי המשקפיים מאוד עבות ומאוד קשה למצוא עדשות למספרים האלה?

שלום לובה!
חשוב לבדוק שמספר המשקפיים של הבן שלך לא גדל לפחות שנה , לפני שעושים את נתוח הלייזר.
רשתית דקה בעצמה לא מהווה בעיה , אבל צריך לבדוק שאין שינויים אחרים ברשתית שיכולים לסכן את העיניים בזמן הלייזר.
כדאי לבן שלך להיבדק ע"י מומחה לנתוחי הלייזר האלה , שיעשה לו את כל הבדיקות שצריך ויגיד אם הוא מתאים לנתוח , ועד כמה אפשר להוריד את המספר.
בהצלחה.

בן 25 עם קוצר ראייה 9- , הבעיה שלו שהוא לא מצליח לקרא בספרים מקרוב,בבדיקה של רופא עיניים לא פתר את הבעייה , נאמר לו גם אם יגדיל את המספר זה לא יעזור בקריאה מקרוב.
קניתי לו זכוכית מגדלת מה שהוא רואה קטן יותר ולא גדול.
בני אברך בישיבה,
בבקשה עיזרו לו,מה אפשר לעשות?
תודה

נראה לי שכדאי לקחת אותו לבדיקה של אופטומטריסט , שינסה להתאים לו משקפיים לקריאה , קרוב לודאי במשקפי קריאה, הוא יצטרך מספר נמוך יותר ממה שיש לו לראיה לרחוק.

ד"ר שלום
היום למשך מס שניות ראיתי טשטוש שהיה נראה כמו ניצוצות בעיניים או יהלומים לא יודעת לתאר את זה בעין אחת עין שמאל אציין שלפני יומיים הייתי אצל רופא עיניים בגלל מעקב אחרי לכלוכים שאני רואה בעיניים כולל הרחבת אישונים לחץ תוך עיני ומה שעושים בד"כ אצל רופא העיניים .
האם זה מצריך מימני משהו נוסף ?
אני בת 36 אציין שלפני חצי שנה הייתי בייעוץ נירופתומולוגי והכול היה תקין לא היו המלצות מיוחדות.

שלום לימור.
אם ראית כעין "הבזקים" מול עין אחת מומלץ להיבדק בהקדם האפשרי אצל רופא עיניים כדי לשלול בעיה ברשתית , גם אם נבדקת לא מזמן.

ד"ר שלום
אתמול למשך מס שניות ראיתי טשטוש שהיה נראה כמו ניצוצות בעיניים או יהלומים לא יודעת לתאר את זה בעין אחת עין שמאל אציין שלפני יומיים הייתי אצל רופא עיניים בגלל מעקב אחרי לכלוכים שאני רואה בעיניים כולל הרחבת אישונים לחץ תוך עיני ומה שעושים בד"כ אצל רופא העיניים .
היום בבוקר ממש בקימה צלצל הפלאפון ולקח לי שניה עד שראיתי חלק ישר מהתעוררות המסך בנייד נמרח לי קצת וגם מה שהיה בחדר אך ממש לשניה עד שהסתדר וזה ישר שהתעוררתי
האם זה מצריך מימני משהו נוסף ?
אני בת 36 אציין שלפני חצי שנה הייתי בייעוץ נירופתומולוגי והכול היה תקין לא היו המלצות מיוחדות. לפני 3 שנים MRI

שלום לימור!
לגבי זה שראית מטושטש מיד כשהתעוררת , זה נורמלי ולא מחייב בדיקות נוספות. לגבי הניצוצות , אם יהיו ארועים נוספים כאלה , כדאי לחזור לבדיקה אצל רופא עיניים.