פורום שיקום לב עמוד 18

הכי טוב זה שיקום לב ליד ביתך, באיזה אזור את גרה בארץ?

בעת עריכת בדיקת אקו תוך ושטי לבעלי התגלה כריש דם הצמוד לדופן בלבו. לאחר שלושה חדשים נערכה בדיקת אקו תוך ושטי נוספת ונמצא כי הכריש נותר באותו גודל ובאותו מקום. בימים האחרונים שמענו כי יש זריקה הניתנת בלב (?) ותוך כ-24 שעות הכריש מתמוסס. האם אכן קיים דבר כזה ועד כמה הוא בטוח למקבל הטיפול?
תודה רבה

הזריקה ניתנת לא לתוך הלב אלא לוריד שבה מזריקים חומר ממיס קרישים, אבל לא כל מקרה מתאים ולא כל מקרה מגיב לטיפול-הכל לפי החלטת הקרדיולוג המטפל.

היי,

לאחותי תינוקת בת שבוע שעכשיו התברר כי יש לה מום מולד בלב. אם בתינוקות הניתוחים עשויים להיות עם סכנת חיים? האם תקופת ההחלמה שלהם ארוכה ומהן הסיכונים?

בכל ניתוח ובכל גיל יש סכנב כמו גם יתרונות ולכן החלטת הרופאים בהתאם לכל מיקרה לגופו-מה בעד ומה נגד...תקופת ההחלמה בתינוקות תלויה כמו גם במבוגרים בסוג הניתוח ומורכבותו במהלך הניתוח ובמצב המנותח הבסיסי.

שלום רב פרופ .

שאלתי- לגבי תהליך שיקום לאחר תיקון מסתם מיטרלי.

אחותי לאחר ניתוח תיקון, ונראה לי שהיא רצה מהר מדי. להבנתי התהליך לאחר הניתוח אמור להיות איטי מאד והדרגתי.

האם פעילות מהירה יחסית לאחר ניתוח עלולה לקלקל את תוצאות הניתוח? או שהכל לפי הרגשתה?
כבר יומיים לאחר ניתוח התנהגה ופעלה כמעט כרגיל.. ושבוע אחרי..בית.. 3 ילדים ...

נשמע טוב, אבל..לא מזיק?

קשה לדעת, בדכ אני אישית בעד חזרה עד כמה שניתן ובמהרה לחיים פעילים ובריאים אך כמובן כל מקרה לגופו.

מהם הסימנים שעשויים להיות בעיתיים ולהעיד על בעיות לב,
יש לי דקירות באיזור הלב, בייחוד בלילה פעם בשבוע בערך, מה אמורים להגיש כשיש בעיה?

בעיות לה הינן מונח כללי שיכול להכיל בתוכו מגוון של בעיות. לא כל בעיית לב הינה התקף למשל. מכיוון שאין לי פרטים לגבייך קשה לי לענות על שאלתך אך חשוב לדעת שבדרך כלל דקירות בחזה אינן מעידות בגיל צעיר על טרשת עורקים למשל. מציע שתלכי להבדק אצל רופא המשפחה.

אבי עבר ניתוח מעקפים לפני כמה ימים. רציתי לדעת כמה זמן לוקח להשתקם ואם אתה יכול לתת טיפים להשתקמות טובה ומהירה?
תודה רבה

כפיר שלום-אם הניתוח עבר בהצלחה וללא סיבוכים ואין בעייה בריפוי הצלקת אזי יכול לתחיל מוקדם ככל שאפשר, אנא פנו לרופא המשפחה לשם טופס 17 לשיקום ופנו לשיקום הקרוב למקום מגוריכם.

אני בן 46 ולפני חודשיים עברתי ניתוח מעקפים (ללא אירוע לבבי)
התחלתי תכנית שיקום וגם הולך מדי יום 5 ק"מ בקצב של כ- 6 קמ"ש.

שאלתי: אני ממשיך לסבול מכאבים מוסקולריים חריפים באזור בית החזה, כתפיים, גב וידיים - לוקח VIOX. כ"כ למרות פעילות הגופנית אני מאד מתנשף גם אם אינני מרגיש מאמץ - האם זה נורמלי ואם כן מתי תופעות אלה אמורות להעלם?

כמובן שתלוי בעוצמת הכאבים וסוג הכאבים, באופן עקרוניזה לא המהלך הסביר, הייתי מציע שתבדק לא רק על ידי רופא המשפחה אלא גם עי קרדיולוג כדי לשלול בעיה קרדיאלית כל שהיא. מאוד ייתכן גם שמדובר אולי בדלקת של קרום הלב לאחר ניתוח, אגב, התרופה שאתה נוטל לא מומלצת לחולי לב.

במשך כשלושה ימים יש לי לחצים בין החזה כאבי תופת כמו דקירות עכשיו ביום השלישי כל תזוזה קטנה כואב לי אפילו שאני באה לקום מהמיטה ממה זה נובע אנא ענו לי בדחיפות ...אני בת 40.
תודה רבה

איילת שלום-נשמע כמו תהליך דלקתי מקומי, טוב תעשי אם תפני לרופא המשפחה לבדיקה מעמיקה.

שלום רב, אמי בת ה-65 עברה צנתור. אני יודעת שלא מדובר בניתוח, אבל מה האם יש דברים שהיא צריכה להקפיד לא לעשות מבחינת פעילות פיזית?

תודה מראש

מיטל שלום-כל מקרה לגופו, האמת שאחד האבסורדים היום הוא שחולים שעוברים צנטור עם חסימות ו/או פתיחות ללא שעברו התקף לב או ניתוח או סובלים מאי ספיקת לב לא מאושרים לשיקום על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי וצריכים לשלם מכספם. ללא קשר אימך זקוקה לבדיקת קרדיולוג לפני שיודעים בדיוק מה מצבה ומה תפקוד לבבה.

מה עלי לעשות אם מישהו מקבל התקף לב
כיצד אני יכולה לעזור לו עד הגעת רופא?

קצרה היריעה מלפרט, בגדול הכי חשוב אם באמת מדובר בהתקף לב להזעיק ולהעביר את החולה מהר ככל האפשר בפיקוח רפואי מתאים לבית החולים. ישנן עדויות אם אין התוויות נגד למתן אספירין בלעיסה עד חלוף הכאבים.

היי,

אבא שלי עבר כבר שני מעקפים בבית חולים, עבר שיקום ותקופת החלמה מאד ארוכה ועכשיו הוא חזר לעשן. בתחילה היה ממש מעשן מעט ועכשיו הוא מעשן קופסא ליום. הוא לא מוכן לדבר על זה והאמת שהוא מעשן בסתר כדי שלא יעירו לו על כך.
יש משהו שהוא יכול לעשות בכדי לשהמצב לא יחזור על עצמו?
אולי איזה טיפול או כל דבר שיכול לעזור לו?

תודה רבה, דנה

דאגתך ושאלתך נכונים ומוצדקים. אביך פוגע בעצמו וגם אל תאמיני לכמות, כמעט כל אלו שחוזרים לעשון ואומרים לנו שהם מעשנים סיגריה או שתיים מעשנים בפועל הרבה הרבה יותר. ישנם מספר דרכים להתמודדות כולל שיחות ולחת שלכם עליו, תורופות לגמילה (דרך רופא המשפחה) ותכניות גמילה. כל מאמץ שלכם כדאי בנושא!

תודה רבה, אני אנסה

אני בן 49 אחרי אוטם לב
בצינטור נימצאו שתי סתימות אחת של 95% בעורק הימני שניפתחה בעזרת stant והשניה של 75%באחד העוקפים שתיפתח בצינתור נוסף בשבוע הבא
שאלתי
מתי אני יכול להתחיל את השיקום ואיפה
מה מומלץ לעשות מבחינת פעילות עד הצינתור הבא
תודה
דורון

אם לא יהיו סיבוכים ממליץ להתחיל את השיקום מוקדם ככל האפשר. איפה אתה גר?

סיבוכים?
אני גר ברחובות

שלום .
אשמח לקבל את דעתך .
עברתי אוטם לפני כשנתיים (אני בן 55 ) ומאז אני מקבל נורמיטן 12.5 מ"ג , שמתי לב שבדיקת הסוכר שלי עולה בבדיקה האחרונה הגיעה ל: 101-102 מ"ג כאשר התחום המכסימלי הוא 100 מ"ג , בבדיקת A1C התקבל 5.9 כאשר המכסימום 5.7 % , האם העלייה היא בגלל הנורמיטן ? האם לדעתך יש לי סוכר שמסכן אותי ? האם לדעתך עלי לקבל טיפול תרופתי מעבר לדיאטה ולספורט שאני עושה .
שאלה אחרונה , האם הנך ממליץ לקחת אומגה 3 ואם כן באיזה מינון ושל איזו חברה (אני אוכל 3 פעמים בשבוע גדים).
תודה

ליאור אם אני לא טועה עניתי לך על השאלה באתר אחר. ראה תשובה שם.

הוכח מעל לכל ספק שחוסמי ביתא ומשתנים יכולים לגרום לבעיות מטבליות כולל עליית סוכר קלה, אך עדיין יתרונות הטיפול בדרך כלל גבוהות מהשפעות הלוואי שלהם. כל עלית סוכר ובוודאי לחולי לב מסוכנת ויש לאזנה.
אומגה 3 לחולי לב במינון של גרם אחד למניעת הפרעות קצב-הכוונה למינון חומר פעיל EPA ןEHA . אם להורדת טריגליצרידים בדם 1.5-2 גרם ליום של החומר הפעיל. ולכן בין2 כמוסות להפעות קצב ל4 כמוסות טובות להורדת טריגליצרידים בדם.

האם מי שלוקח תרופות אסטמיניות להורדת כולסטרול מומלץ שייקח קיו 10 כדי להוריד את תופעות הלוואי? (בלבול, כאבי גפיים ועוד?). שאלה נוספת : האם קיו 10 יכול להזיק או שאפשר לקחת ללא חשש? תודה לתשובתך. אחלה רעיון להקים פורום כזה!!!

יצרני קיו 10 מצאו אמנם שמי שלוקח סטטינים יש לו ירידה בקיו 10 בדם בבדיקות מעבדה, פרקטית אין לזה לדעתי עדיין משמעות כי אין עבודות מקצועיות דיין בנושא-ובוודאי שלא בהקשר של השפעות הלוואי של סטטינים.
תודה על המחמאה!!!

שלום. אני בת 68 יש לי שני מסתמים סינטטים, וקוצב לב רגיל. בזמו האחרון אני סובלת מקשיי נשימה ועקב כך קושי בהליכה וכל מאמץ גופני אחר. הרופא מציע לי לשדרג את הקוצב ולהחליפו בקוצב מסוג CRT . ברצוני לשאול מהי פעולתו של הקוצב החדש והאם אני יכולה לצפות לשיפור במצבי, (נשימה, הליכה...)? תודה על תשובתך

לצערי אין שום אפשרות לענות על שאלתך דרך הפורום. כל מקרה לגופו וסוג הקוצב נקבע על יד קרדיולוג ומומחה להפרעות קצב בהתאם למצבו של החולה.

שלום אני בת 41סובלת מאי ספקת דם לב במסתם המנטרלי הרבה אני לא יודעת ולא מבינה כיצד מגעים למצב הזה ובכלל בזמן האחרון אני מרגישה כמו פרפוריפ כאילו הלב עומד לצאתאני גרה בקומה 3וממש קשה לי לעלות ודרך אגב נראה לי יתר השומן שאני סוחבת מקשה עלי אבקש לקבל הסבר תודה ואמון תודה

ראשית נראה שאת לא בקו הבריאות מבחינת אזון המחלה, מציע לך לגשת לרופא המשפחה ולקרדיולוג בהקדם. שנית, אי ספיקת המסתם המיטרלי הינה מחלה עם דרגות קושי שונות, באופן כללי הדם במקום ללכת קדימה אל הגוף כשהלב מתכווץ הולך אחורה-תופעה שיכולה להחמיר עם השנים ואף לפגוע בשריר הלב, ישנן מספר סיבות למצב-אין לי יכולת לדעת מה הגורם אצלך.