פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה

שלום
לפני שנה היה לי לחץ דם ממוצע 140-100 שנעלם ללא תרופות אלא רק בצמחים.לאחרונה הדיאסטולי שלי נע בין 92-99 ןהסיסטולי -112-128.בדיקת אשלגן תקינה ופעילות ספורטיבית נעשית.אני בן 50 לא מעשן ומשקלי 89 קג גובה 1.74 ואני צמחוני.אני לוקח מולטיויטמין עם כל מה שצריך אבל גם אז הדיאסטולי לא פחות מ92.הערכים הגבוהים נמדדים בבוקר ובערב כשבצהרים חלה רגיעה.מה הבעיה?

אציין שלעיתים הדיאסטולי יורד ל88 והסיסטולי 122

שלום ד"ר רציתי לברר מדוע בבקרים בעת צחצוח שיניים תוקף אותי שיעול עד כדי מחנק ויורד לי דם אני מאוד מודאגת אנא תשובתך

הפורום אמור להתעסק בבעיות של יתר לחץ דם.
מהשאלה אני מסיק שאין לך שיעול במשך היום ושהשיעול רק נגרם בעת הצחצוח.
כדאי יהיה לעשות צילום חזה וכמובן לפנות לרופא המשפחה.

שלום ברצוני לשאול
האם יתר לחץ דם נגרם רק בעקבות הסתיידות עורקים או שיש מחלות אחרות שיכולות לגרום לכך גם אם העורקים תקינים?

בכ-95% ממקרי יתר לחץ דם מדובר ביתר לחץ דם "סתמי" -ESSENTIAL בלעז. משמע שסיבתו אינו ברורה. חמשת האחוזים הנותרים יכולים לנבוע ממחלות כליה, גידולים מפרישי אדרנלין ונגזרותיו וכו'. הסתיידות עורקים הינה בדר"כ תוצאה של יתר לחץ דם כמו גם של סוכרת, יתר שומנים בדם וגורמי סיכון אחרים.

שלום
בת 60.עברתי צינתור לפני כחצי שנה שמו לי סטנט מפריש תרופה ויש לי לחץ דם גבוה. מטופלת בוזודיפ 10, קדיולוק, וקטור 160, אלדוספירון 25 ועוד תרופות לסכרת ולתת פעילות בלוטת התריס, ומדללי דם.
ברגל שמאל יש לי בצקת בקרסול ובכל כף הרגל. בבוקר הבצקת מועטה אבל בערב ובלילה הרגל נפוחה והעור מתוחה ומציק.
הבנתי שוזודיפ גורם לבצקת.
יש תרופה אחרת שיכולה להחליף את הוזדויפ?? (הווזודיפ החליף את האקספורג' שגרם לבצקת איומה ב 2 הרגליים(אבל איזן את לח"ד) ולכן החליפו את התרופות).
מה עושים עם הבצקת??
לתשובתך אודה

אם הבצקת מפריעה לך אפשר לנסות עם תרופה אחרת.במידה ולא מפריעה, לא הייתי משנה את הטיפול.
האלרטרנטיבה הינה מרחיב כלי דם כמו CADEX.

אני בת 65. לפני כשנה היה לי התקף של סחרחורות סיבוביות מלוות בטשטוש ראייה ואי יציבות. כמו כן, לחץ הדם היה גבוה. בדקתי אצל רופא עיניים, ביצעתי סיטי ראש והכל היה תקין. האבחנה היתה שכנראה מדובר בוירוס של האוזן התיכונה המערער את שיווי המשקל. מאז יש שיפור בסחרחורות אך אני סובלת מעייפות ומתחושה של טשטוש בראייה. אילו בדיקות עליי לבצע? לאיזה מומחה כדאי לפנות?

עליך לפנית לרופא המשפחה. אם לחצי הדם תקינים, הרופא שמכיר אותך יחליט איזה בדיקות עליך לבצע ובמי להתיעץ

תשובתך :
התופעה שאתה מתאר נקראת FLUSHING ובהחלט יכולה להיות קשורה לטיפול באוסמואדלת. בדרך כלל חולפת בהמשך הטיפול אך לעיתים יש צורך בהפסקת התרופה.

----------------------------------------------------------- מדבר על מספר שנים על סבל מתמשך שעד היום לא קיבלתי רמז על מה שאתה

כתבת

אתה יכול לפרט לי מעט .... על flushing ...

זה נותן לי טיפה תקווה אם זה אכן זה ,כי אני לא מטופל מחוץ לבית עקב אגורופוביה

רק בדיקות דם במסגרת הום קר

אני פשוט חושב שיש לי מחלה מסתורית !!!!!!!!!!

אני לא יכול להצביע על תחילת תופעת החום אבל מאוד מסתדר עם האוסמו אדלט

(האוסמו הוחלף לפני שנים לגנריים וכרגע -ניפידילוג ) (יש מעט בצקות ברגליים)

הוא לא נמשך כל היום ,הוא קבוע מופיע בשעות הערב לפעמים בבוקר כמו כן מופיע

לאחר מאמץ גופני אפילו קל ביותר

היתה מחשבה לפני זמן על החלפה לנורווסק (ולא מהסיבה הזו)

הרבה תודה

הדרך היחידה להוכיח שתופעות הלוואי קשורות לתרופה הינה להפסיק אותה לזמן קצוב. נורווסק שייכת לאותה קבוצה, חוסמי תעלות סידן, לכן יש אפשרות שתגרום לאוןתה בעיה.
במידה ויהיה צורך החלפה הייתי בוחר תרופה מקבוצת פעילות אחרת.

האם לחץ דם 104 הוא גבוה לבת 17? תודה

סיסטולי או דיאסטולי?

שלום רב.

בעקבות ממצא של ציסטא קורקיטלית שגדלה באולטרסאונד במשך 3 חודשים מ6.5 ס"מ ל7.2 ס"מ נשלחתי לברור סיטי ואילו הממצאים:
בכליה השמאלית בקוטב התחתון קיימת ציסטה פרא פלבית בקוטר 7.2 ס"מ. הציסטה בעלת דופן דק וחלק ללא האדרה דופנית או קשריות דופניות - מתאים לציסטה שפירה בוסניאק 1. בקוטב העליון של אותה כליה קיימת ציסטה קורטיקלית פשוטה בקוטר 1 ס"מ.

מבקשת לשאול את משמעות הממצאים- האם מדאיג וכיצד עלי לפעול?
תודה רבה

הממצאים שפירים ודרוש רק מעקב עם US או CT.
יש להתיעץ עם רופא המשפחה ו/או עם אורולוג.

תודה רבה

שלום

האם הכדור הנ"ל יכול להעלות את חום הגוף ,לא לרמות גבוהות 37.1

עד 37.5 בערך עם תחושה כללית רעה ,חולשת שרירים ,הרגשת חום, צורך להוריד

בגדים ולקרר את עצמי ...

ועוד דבר יש לי המוגלובין 17.1 (מעשן ) יכול הוא להיות הגורם לתופעת החום ?

כמו כן מטופל ב"אנפרניל" ו"קסנקס" - לטיפול בהתקפי פאניקה ...

תודה מראש ושבוע טוב

התופעה שאתה מתאר נקראת FLUSHING ובהחלט יכולה להיות קשורה לטיפול באוסמואדלת. בדרך כלל חולפת בהמשך הטיפול אך לעיתים יש צורך בהפסקת התרופה.

בוקר טוב

אני מדבר על מספר שנים על סבל מתמשך שעד היום לא קיבלתי רמז על מה שאתה

כתבת

אתה יכול לפרט לי מעט ....

זה נותן לי טיפה תקווה אם זה אכן זה ,כי אני לא מטופל מחוץ לבית עקב אגורופוביה

רק בדיקות דם במסגרת הום קר

אני פשוט חושב שיש לי מחלה מסתורית !!!!!!!!!!

אני לא יכול להצביע על תחילת תופעת החום אבל מאוד מסתדר עם האוסמו אדלט

(האוסמו הוחלף לפני שנים לגנריים וכרגע -ניפידילוג ) (יש מעט בצקות ברגליים)

הוא לא נמשך כל היום ,הוא קבוע מופיע בשעות הערב כמו כן מופיע לאחר מאמץ גופני

כלשהו ..

היתה מחשבה לפני זמן על החלפה לנורווסק (ולא מהסיבה הזו)

הרבה תודה

שלום!
היום קבלתי מרופא הוראה לכדור 1.25 ביום ויש בביתי כדורים של 2.5 מ"ג
האם ניתן לחצות כדורי טריטייס 2.5 מ"ג?
תודה!

אין בעיה לחתןך את הכדור.

אמי בת 80 לא פעילה ורוב הזמן יושבת ובשל לחץ דם לא מאוזן מטופלת בחצי נורמיטן ,12.5 אלדוספרון ולוסרטן ובדרך כלל לחץ הדם שלה 100 על 70. היום מדדהמספר פעמים 90 על 40 , 99 על 49 אין שינוי בהרגשה.האם זה תקין?
תודה

כל עוד אין תלונות ותסמינים אין מקום לשינוי הטיפול

שבת שלום וערב טוב ד"ר,
האם לחץ דם 100/70 הינו לחץ דם נורמלי או דורש בירור? תודה.

לחץ הדם תקין לחלוטין

שלום אני בן 32 משקל 82
האם לחץ דם 110/60 דופק 78 זה תקין?
אני אדם בריא ברוך ה ללא תרופות.
ואשמח לדעת מה הם ערכים של לחץ דם נמוך הצריכים בירור רפואי?

תודה!!

הערכים תקינים לחךוטין

שלום ,

אני חולה ב ckd, בדרך כלל ערך הקריאטנין נע בסביבות 2.2 מזה 8 שנים. בבדיקה האחרונה לפני כשבועיים עלה ל - 2.4.

אני לוקח תרופות ללחץ דם : vascase מינון 5 מ"ג, פנדיל 5 מג , לופרסור אורוס 100 מג.

לאחרונה נאמר לי על ידי נפרולוגית כי רצוי להחליף את ואסקס 5 מ"ג בתרופה אחרת - טריטס tritace במינון 5 מג משום שואסקס מתפנה לאט יותר מכליה.

מה דעתכם על כך והאם כדאי לי לעבור לתרופה טריטס. (יש לציין כי את הואסקס אני נוטל כ - 6 שנים).

האם המעבר לטריטס יכולה להשפיע ולהוריד את ערך הקריאטנין והאם באמת הואסקס מתפנה לאט יותר מהכליה כמו שנאמר לי.

תודה

2 התרופות שייכות לאותה קבוצה, מעכבי ACE. מאוד לא סביר שיהיו שינוי של ממש בתיפקוד הכליות לאחר השינוי. מעבר לכך תמיד אפשר יהיה לחזור לתרופה המקורית אם יש בעיה חדשה.

האם כשמתחילים ליטול תרופות להורדת לחץ דם זה לתמיד?
או שמצב לחץ הדם יכול להשתפר ולא יהיה צורך בתרופות יותר?

לרוב יתר לחץ דם הינה מחלה כרונית שמצריכה טיפול ללא הפסקה

בעלי בן 61 החל לקחת לוטן פלוס לפני כחודש וחצי חש ירידה בחשק המיני ובעיות בזיקפה , כמו כן חש מעט עייפות יתר ,רוצה לקחת לסירוגין במשך השבוע ואני חוששת. יש לך אולי עצה?

בלוטן פלוס שילוב של 2 תרופות: לוסרטן ומשתן. השכיחות של הפרעות בתיפקוד המיני בעת טיפול הזה נדיר, אבל קיים. הדרך היחידה לבדוק אם קשור בהחלט לטיפול הינה להפסיק את התרופה. על הרופא המטפל להחליט אם לתת אחת מהתרופות שבכדור או להחליף בכלל במקום הטיפול הנוכחי. הברירה של לקיחת טיפול מספר פעמים בשבוע הינו לא טוב בגלל שיגרום ללחץ הדם לעלות.

היי , בימים האחרונים קיימת אצלי תופעה של לחצי דם מעל הממוצע אצלי בגבולות ה 130 על 80 ( הממוצע שלי הוא 115 על 70 ) והדופק במהלך היום לא עולה על 72 ורוב היום עומד על 62-65 . אני לא ספורטאי בכלל . שוקל 130 וגובה 183. לצורך העניין מטופל על ידי 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 5 מ"ג רמיטנס , 300 מ"ג פרדקסה ו 300 מ"ג ריתמקס שניתנו לי לאחר פירפור פרוזדורים ראשוני ( היפוך באמצעות כדורים אחרי 6 שעות ) ו 100 מ"ג אספירין . בנוסף בגלל החרדות התחלתי טיפול של 5 מ"ג ציפרלקס ביום . כבר שלושה ימים שאני סובל מדקירות לפעמים באזור הקיבה או הצד השמאלי של החזה וסחרחורות בשמגיעות במיוחד בשעות הערב או הבוקר המוקדמות מאוד במהלך היום זה מתאזן . עשיתי סיטי קורנרי תקין , אקו לב תקין ודופלר קרוטיס תקין . פרופיל שומנים וסוכר בגוף תקין לחלוטין . האם יש בעייה עם לחצי דם המתוארים בשילוב הדופק הנמוך ? עשיתי בשבוע האחרון 4 פעמים א.ק.ג שכולם תקינים וללא שינוי . אשמח לקבל תשובה

מה השאלה?

שלום ד"ר יקר מה שלומך?
אני בן 32 משקל 82
מדיי פעם אני בודק לחץ דם והערכים הממוצעים שלי זה 118/74
הדופק הממוצע תמיד הוא בין 88 ל 92
האם הדופק תקין?
הדופק נראה לי קצת גבוה (או שלא גבוה) וזה דיי מטריד אותי.
אני אדם בריא ללא תרופות.

תודה על היחס!!

יהודה

הדופק שלך בגדר הנורמה.

שלום
בת 60 סכרתית סוג 2 עודף משקל של 20 ק"ג
קבלתי ללח"ד גבוה אקספורג' 160/10. לחץ הדם התאזן אולם אחרי כמה חודשים התהוותה בצקת חמורה בשתי הרגליים עד מתחת לברכיים.
החליפו לי לוקטור 160 + ויזודיפ 10 הבצקת ירדה לחלוטין ברגל אחת וברגל השניה נשארה באזור הקרסול וקשת כף הרגל עם כאבים בכף הרגל עד קשיים בהליכה.
לחץ הדם התייצב על ערכים 150/80 או 140/73
בגל הערכים והבצקת ברגל הוסיף לי הרופא גם אלדוספירון 25 מ"ג אבל עוד לא התחלתי לקחת.
האם 3 התרופות הן לא יותר מדי?
האם ענין הבצקת ברגל יכולה להיות בגלל הוזודיפ?
אם אקח וקטור ואלדוספירון - זה יכול להספיק להוריד את לחץ הדם ואת הבצקת?
לתשובתכם אודה.

בהחלט הבצקת יכולה להיות קשורה לוזודיפ. הדרך היחידה להכיח זאת הינה להפסיק לפרק זמן קצוב ולבדוק אם הבצקת נעלמת.
לגבי לחץ הדם, המטרה הינה להוריד את הערכים לנורמה.
יש מקום לבדוק אם יש אלבומין בשתן. אם כך ערך המטרה להורדת לחץ הדם הינם ל- 130/80 או אפילו פחות מזה, ואז יש צורך במספר תרופות להשגת המטרה.

אני מתמודד אם יתר לחץ דם. 155/88 היום עברתי בדיקה אם רופא עיניים. הוא אומר שאין שום סימן בעיניים של יתר לחץ דם. מה זאת אומרת?

ללחץ הדם גבוה יכולת לפגוע בכלי הדם ובלב. בבדיקת קרקעית העין מסתכלים באופן ישיר על כלי הדם. בדיקה תקינה פירושה שאין פגיעה באברי מטרה.

האם זא אומר שאני לא צריך להתאמץ כל כך להוריד את הלחץ דם?