פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים

שלום,
מועמדת לצנתור אבחוני, ושבועיים לאחר מכן לנתוח החלפת מסתם.
ברצוני לדעת כמה זמן צריך לשכב ללא יכולת לרדת מהמיטה אחרי הצנתור? כמה זמן אישפוז בדרך כלל? כמה זמן רצוי להשאר בבית לאחר הצנתור?

תודה
חיה

באופן עקרוני, את הצנתור שלפני החלפת מסתם מבצעים לצורך הערכת העורקים הכליליים כדי לדעת אם יש צורך בנוסף להחלפת המסתם גם במעקפים. את הצנתור הזה ניתן לבצע דרך היד (אלא אם כן יש צורך באנפורמציה נוספת ואז הצנתור מבוצע דרך הרגל). במידה והצנתור מבוצע דרך היד, ניתן לקום מן המיטה מיד לאחר הצנתור, ולהשתחרר הביתה מספר שעות לאחר מכן. אני אומר את מה שמקובל אצלינו באיכילוב, זה לא בהכרח מחייב שכך זה קיים גם במרכזים אחרים.

אתם אולי מכירים רופאים שמתמחים בצינתורים ליד באר שבע או בדרום ?
רופאים ממש טובים, בדחיפות !

ד''ר אכרם וד''ר כפרי מסורוקה.

באזור האשפוז של קפלן ד''ר קובי גורג וד''ר יונש

שלום ד"ר
האם יש טעם לעשות מיפוי לב חוזר במקום אחר?
בדיקות הדם שלי אין כולסטרול אין שומנים לצרידים
הרופא המליץ לי בנוסף לאספרין גם כדור להורדת הכולסטרול ?

152 כללי כולסטרול
66 גלצרידים
HDL 41
NOT HDL כולסטרול 112
LDL CALC כולסטרול
98.6
סוכר 91
כל זאת לפני לקחית כדור לכולסטרול
הורדתי 7 ק"ג בחודשים האחרונים
בעבר ברחוק עשיתי ניתוח של חסימת מעיים האם יש קשר?
הל כל דעתיך
בברכה

לא אין טעם.

אין קשר לניתוח שעברת.

מומלץ שתעבור את הצנתור הסיכון בו מינימלי והממצאים במיפוי מצדיקים את ביצועו

טובי

בהמשך אתה חושב לפי דעתיך שאני צריך לקחת כדור נג כלוסטרול?

שאלת וקבלת תשובה בדיוק מה לעשות הלאה.אפילו בהתייחס לסוגי התכשירים השונים.

שלום רב

עברתי צינתור לפני יותר משנה.
במשך השנה נקבע שעלי לקחת את התרופות הבאות:
קרדילוק, סימבסטאטין, פלויקס ואספירין,
כדור אחד ליום מכל תרופה.
עכשו לאחר שנה קבלתי מידע קצת סותר,
א. להפסיק אספירין ולהמשיך רק עם פלויקס
ב. להפסיק פלויקס ולהמשיך עם אספירין
ג. להמשיך כמו קודם עוד חצי שנה ואז להפסיק פלויקס.

בבקשה עיזרו לי לבחור במינון הנכון ואם אפשר להסביר מדוע.

תודה
איציק.

איציק שלום.
באופן עקרוני, לא נראה הגיוני שרופא שלא מכיר אותך ואת סרט הצנתור שלך ייתן לך הנחיות רפואיות באשר לתרופות שעלייך ליטול, אולם באופן עקרוני, את האספירין והסימבסטטין אתה אמור לקחת ללא הגבלת זמן עד להודעה מוקדמת, ואת הפלביקס יש לקחת לפחות שנה, ובמידת הצורך שנתיים. פרט לכך, באשר לקרדילוק, אין לי מספיק מידע לגבי מצב הלב שלך כדי לתת לך הנחיות.

שלום רב שוב
בהמשך
מה ההבדך בן כדור
סימבקור 20 מ"ג ( מחיר רגיל )

לבין סטטור 10 מ"ג?


האם ניתן להגיע ליעדים של 75-80 COL?
מה עדיף ? יעיל יותר ומה זה עושה בדיוק ?

סמבקור וסטטור שנים תכשירים שונים שמשמים לטיפול ברמות גבוהות של קולסטרול. הסטטור יעיל יותר. החלטה איזה תכשיר לתת תלויה בשיקול הדעת של הרופא ורמות הקולסטרול הבסיסיות.

שלום רב

בהמשך להודעות הקודמות
האם זה נכון לתת כדור קרדלוג עם אדם שיש לו גם ככה דופק נמוך?
כי אחר ממליץ לא לרחת את הכדור הנל ולקחת במקום כדור שמוריד כולסטרול
עכשיו אני לאוקח אפשרין לכדור להורדת כולסטרול

בעקרון אחת מתופעות הלואי של קרדילוק היא ירידה בקצב הלב אבל גם בחולים עם קצב לב נמוך ניתן להתחיל קרדילוק במינון נמוכך ולעקבו אחר מצבו כאשר יש הצדקה למתן תכשיר תרופתי זה.

קודם כל תודה על התשובות המהירות אבל לא ענית על חלק מהשאלות האחרות

2) מה תפקיד הכדורים ACID 100MG TAB 10
אחד ליום עם האוכל
והשני TAB 2.5 MG CARDULOC 2.5 MG
3) ולשאלה כללית האם יש אפשרות להמיס את החסימות ללא צינטור?
4) למיפוי האם אפשר לדעת את מידית הדחיפות של הצינטור?

שמעעתי גם על צינתור ורטואלי

סליחה שאני חופר
כי אני די מבולבל וכל מה השרופא הסביר ראיתי רק חושך עם מילים מפוצצות
בברכה ותודה רבה

מיפוי לב היא בדיקה לא פולשנית בה נבדקת האפשרות שלנבדק יש הצרויות בעורקי הלב. הבדיקה מגלה רק הצרויות בעלות משמעות ( כלומר שגורמות לקיפוח בזרימת הדם לשריר הלב) ומקובל כי הבדיקה מסוגלת לגלות הצרויות רק של מעל 50% מקוטר העורק. הצרויות קלות יותר לא יתגלו וממילא לא מצדיקות כל טיפול פולשני.

בבדיקה לא ניתן לגלות איזה עורק מוצר בדיוק אבל מפענח טוב יוכל להגיד בסבירות גבוה באיזה עורק מדובר. קיימים מספר סימנים שהופעתם במהלך הבדיקה מלמדת כי קיימות הצרויות מסכנות חיים או בעלות פוטנציאל כזה במקרים אלה המפענח מפנה א המטופל לקרדיולוג ישורות בשיחת טלפון כדי לא לאבד זמן יקר.

הטיפול אותו אתה מקבל כולל ככל הנראה אספירין (אתה קורא לו ACID ) אבל השם המלא הוא אמינו סליציליק אסיד. זו תרופה לדילול הדם שנמצאה יעילה במניעה של התקפי לב ואירועים מוחיים. התרופה השנייה קרדילוק היא תרופה שמורידה מעט את לחצי הדם ומאיטה את קצב הלב ובכך מקטינה את הסיכוי לאירוע לבבי. מקבול לתת אותה גם לולים ללא יתר לחץ דם.

אין דרך יעילה להמיס הצרויות בעורקים הכלילים. קיימים מספר מחקרים שמלמדים כי הורדת רמת הקולסטרול הרע מתחת לערך סף יכולה להאיט את התקדמות הטרשת ואפילו לגרום לשיפור בדרגת ההצרויות. בכל חולה עם מחלת לב כלילית טרשתית מומלץ טיפול בתרופות אלה גם אם ערכי הקולסטרול לא מאד גבוהים.

צנתור וירטואלי היא בדיקה לא פולשנית בה ניתן לראות את ההצרויות בעורקים הכליליים אך לא ניתן לטפל בהם ( בצנתור רגיל כן ניתן לעבור מיד לשלב הטיפולי. הבדיקה יעילה בעיקר כאשר רוצים לשלול מחלה כלילית משמעותית

בהצלחה

תודה דוקטור לא ציפיתי לתשובה כל כך מפורטת

בת 31 עשיתי אקו לב והיה כתוב הגדלה קלה של עליה שמאלית

לא סובלת מהפרעות קצב בעליות או פרוזדורים מה שכן סובלת מARVD האם זה קשור ????

בתודה

צר לי אבל בנוכחות בעיה לבבית קשה מאד להתייחס לפרמטר בודד בבדיקת אקו לב. עליה שמאלית מוגדלת היא תוםפעה שכיחה למדי בעיקר כאשר יש הפרעה גם בתפקוד דיאסטולי של חדר שמאל. בנסיבות אלה אין לי מספיק מידע כדי לקבוע מהי המשמעות של הגדלת העליהה שמאלית .

שלום לד"ר' נכבד,

שמי מוטי, בן 27, רזה, בריא בד"כ ב"ה, ללא סיפור של מחלות לב במשפחה.

מזה כשנה וחצי סובל מכאבים בחזה (בעיקר בצד שמאל מתחת לפטמה השמאלית, ולעיתים במרכז החזה) לעתים מתגברים במאמץ אך מופיעים גם במנוחה מוחלטת, כמו"כ, לעתים הכאב מקרין ליד שמאל ולכתף ולעתים מלווה בקשיי נשימה וחולשה.

ברצוני להדגיש, כי הכאב הינו ממושך ואינו מרפה, אך משנה מדי פעם את אופיו ועוצמתו!

הבדיקות שבוצעו עד כה הם: אקו לב, ארגומטריה ומס' א.ק.ג שהיו תקינים. תודה לא-ל.

בביקור אצל קרדיולוג, הוצע לי לבצע בדיקת אקו במאמץ (טרם בוצע), ו"על הדרך" נאמר לי כי קצב הלב שלי מושפע מהנשימות (כלומר, בעת הכנסת האוויר לריאות הדופק מואץ ובעת הוצאת האוויר מהריאות, הוא מאט). עוד הוא ציין כי תופעה זו שכיחה אצל צעירים וחולפת בדר"כ בסביבות גיל 30.

אודה לך מאוד אם תוכל בבקשה להרחיב על תופעה זו ועל משמעותה (האם זו הפרעת קצב?), ובכלל, איך אתה מתרשם מהסיפור/כאבים שלי - האם כאב מסוג זה המופיע במשך תקופה ארוכה כ"כ, נשמע ממקור לבבי או לא?

שוב, תודה מראש על זמנך והמשך יום נעים!

התופעה של שינויי בקצב הלב בעת תנועות הנשימה נקראת סינוס אריטמיה. המונח אריטמיה מתייחסת לקצב לב לא סדיר אך תופעה זו ממנה אתה סובל לכאורה ( לכאורה כי לא מדובר בסבל וזו תופעה נורמלית) אינה באמת הפרעה בקצב הלב אלא תופעה נורמלית לחלוטין ששכיחותה יורד עם הגיל. בצעירים העדר התופעה היא סימן לא טוב.

לעניין תסמיני הכאב. הכאב אותו אתה מתאר הוא כאב נקודתי , ממושך ללא קשר ברור לנשימה עם ממצאי בדיקות אקו לב ובדיקת מאמת תקינה לאור גילך הצעירו והעדר גורמי סיכון הסבירות כי אתה אכן סובל ממחלת לב נמוכה מאד אפילו שואפת לאפס. אני אישית חושב שבדיקת אקו לב במאמת לא תקדם אותך מכיוון שבדיקות מאמץ שלילית בשילוב אקו לב במנוחה מספייקם לשלול מחלת לב בגבר צעיר.

העובדה כי מדובר בכאב ממושך וקבוע יחסית מורידה עוד יותר את הסבירות כי מדובר בבעיה לבבית.

יש לשקול אפשרות כי מקור הכאב לא רק שאינו לבבי אלא כלל לא קשור לבעיות פנימיטות אלא יותר לבעיות של השלד והשרירים.

בכל מקרה

בהמשך
1)רציתי לדעת איך אפשר לדעת במיפוי לב
כמה אחוזי חסימה יש ?
איזה עורקים הם החשובים ביותר
2) מה תפקיד הכדורים ACID 100MG TAB 10
אחד ליום עם האוכל
והשני TAB 2.5 MG CARDULOC 2.5 MG
3) ולשאלה ככללתי יש אפשרות להמיס את החסימות ללא צינטור?
4) בברכה ותודה רבה

במיפוי לא ניתן לדעת בוודאות מה חומרת החסימה ואיזה עורקים חסומים, אך ניתן לצפות את כמות שריר הלב הסובלת מן ההיצרויות.

שלום רב
בן 51 עודף משקל (179/121) אחרי שירדתי 6 ק"ג
סיפור מישפחתי ( אב נפטר בגיל 52)
ביצעתי אגרומטריה ואקו לב היה תקין עקב כאבים בזרועות הידיים במן מאמץ ועליה במדרגות התנשפות .
מאז ירדתי 6 ק"ג ועוסק בהליכה ומודע לתזונה והכיוון הוא ירידה במשקל
אבל
נשלחתי לביצוע מיפוי לב ונאמר לי שעלי לעבור צינתור
קצת בהלם האמת
איך איך יתכן שהאגרומטריה והאקו יצא תקין
לא יכולה להיות טעות ?
קצת חושש מצינטור
קבלתי גם איזה שני סוגי כדורים אספרין ועוד משהן
אשמח לשמוע את דעתיך

K שלום.
באופן עקרוני, יתכן מאד שמבחן מאמץ ואקו יהיו תקינים והמיפוי אינו תקין. המיפוי היא עדיין בדיקה מדוייקת יותר מצנתור. במידה ואתה מעוניין שאראה את המיפוי ואחווה את דעתי, אתה מוזמן להתקשר 0524266855.

האים , אפשרי שאדם שהייה ספורטאי פעיל ואף בצמרת השחיינים בארץ במשך כל חייו ,[היום אני בן 74] יגלו לו רישרוש בלב מילידה ?

לא נעים להגיד אבל ברפואה הכל אפשרי. מאידך אתה בוודאי מתייחס לאחד המקרים השכיחים הקיימים בקרדיולוגיה המתייחס למום הלב השכיח ביותר שהוא מסתם אורטלי דו צניפי. המום קיים באחוז אחד מהאוכלוסיה והוא חסר כל משמעות ברובם המוחלט של אלה הנולדים איתו עד גיל שישים שבעים בערך אז מופיעה איוושה והצרות של המסתם המחייבת טיפול ניתוחי.

לא ציינת פרטים ואני לא ידוע בדיוק למה אתה מתכוון אבל הדוגמא הנ''ל מתארת מצב דומה לזה אליו אתה מתייחס.

נתת לי פה , הסבר שאף רופה לא נתן לי .מאוד התפלאתי , כשאמרו לי שיש לי רישרוש בלב , ועוד מלידה ! כפי שציינתי , אני בן 74 , עושק בצלילה חופשית בעיקר , הדופק שלי הוא בין 50 לבין 56 .לחץ דם , 128 \ 78 .איני מרגיש שום עייפות לאחר מאמץ , וכשאני יוצא לים לצלילות , אני שוהה במים , לפחות 3 שעות ,ובעומקים שבין 8 מ' לבין 15 מ' .אני צריך לשנות את אורח החיים ?או להנשיך כרגיל . בתודה . יענקלה

שלום,

איפה אתם ממליצים לעשות צינתור לב ואצל מי? הכי דחוף
אבא שלי מעביר 4 פעמים בשבוע דיאליזה
הוא חולה סכרת
והיה לו לא מזמן התקף לב, עשו לו צינתור והם לא הגיעו לאזור שבו יש סתימה
והרופא שלו ניפורולוג ממליץ לעשות דחוף צינתור בבית חולים אחר, כי בבית חולים סורוקה בבאר שבע , לא מצליחים !
הוא נמצא בקופת חולים מכבי !
איפה אתם ממליצים לעשות צינתור לב ואצל מי? הכי דחוף

אביך עבר כבר צנתור כפי שאת מתארת. בצנתור לא ניתן היה לפתוח את ההצרות ככל הנראה מכיוון שהיא ממוקמת בקצה הרחוק של העורק. במצב כזה להזמין את אביך לצנתור בלי לדעת מה היו הממצאים בצנתור הקודם זה מעט לא אחראי.

אם את מעונינת בייעוץ מהיר אנא הגיעי ( בלי אביך שהוא כאמור חולה דיאליזה) עם דיסק הצנתור הקודם שבוצע בסורוקה לאיכילוב, למחלקת צנתורים קומה שנייה בבנין סמי עופר בכל שעה אחר הצהריים עד שעה 1900 . אין צורך להביא התחייבות והדבר לא כרוך בתשלום כלשהו. המטרה לראות את סרט הצנתור ולההודיע לך מהו הטיפול הטוב ביותר שניתן להציע לאביך.

אם לא נוח לך מחר אנא התקשרי לטלפון 036973382 ( מזכירות צנתורים ) והשאירי הודעה עבורי עם מספר טלפון בו ניתן להשיג אותך.

טובי רבין

שלום רב,

אני בן 23. בעל מבנה גוף מרפנואידי. ברקע חשד לגידול נוירואנדוקריני ממקור לא ברור. בנוסף ידועה מפרצת של המחיצה הבין עלייתית עם PFO. סובל כבר תקופה ארוכה מחוסר תיאבון, פגיעה נוירולוגית, לעיתים חום תת פיברילי או תת חום, בנוסף סובל מעייפות ניכרת, התקפים של פלפיטציות ויל"ד מתון וכו'. לאחרונה כאבים בחזה בגוברים בנשימה עמוקה. יש לציין כי נבדקתי לאחרונה ע"י ד"ר הגש יוליוס שמצא איוושה סיסטולית רכה בבסיס הלב דרגה 2/6 בעת האזנה ללב. בנוסף יש עדות לעיבוי המסתם האאורטלי בלב.

מה משמעות הדבר וכיצד עליי להשלים בירור/טיפול??? האם ייתכן ויש לי אנדוקרדיטיס (בנוכחות 4 תרביות דם שליליות מלפני כשנה)??? האם בעיה אחרת??? יש לציין כי התחלתי לקחת מוקסיפן פורטה לפני מס' ימים- האם זה יטפל בבעיה???תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

אמיר שלום

הממצא של איושה סיסטולית הוא ממצא לא משמעותי במיוחד לאור בדיקת האקו לב שלא מראה כל פגיעה בתפקוד המסתם מעבר למסתם מעובה ממצא שיכול להסביר את האיוושה.

הבעיות הרפואיות אותן אתה מתאר הן מורכבות מידי לייעוץ דרך אתרי אינטרנט. מחלת חום סובפיברילי ממושכת מעלה חשד גם לדלקת פנים הלב-אנדוקרדיטיס. תרביות דם עקרות שלא תחת טיפול אנטיביוטי עושות אבחנה זו ללא סבירה אך לא שוללות אותה לחלוטין שכן יש מסר מחוליי מחלה שלא ניתן לגדל בתרביות דם.

מוקסיפן פורטה או כל טיפול אנטיביוטי אחר הניתן דרך הפה אינו פתרון לדלקת זיהומית של פנים הלב בוודאי לא כזו עם תרביות עקרות שכן המחוללים הגורמים לאנדוקרדיטיס עם תרביות עקרות לא רגישים לטיפול במוקסין.

התיאור של הבעיות מהן אתה סובל בהחלט מצדיקות מעקב קרדיולוגי צמוד ואתה חייב להמשך בברור עד לזיהוי מקור החום והגידול הנוירואנדוקריני שגם הוא תיאורטית יכול להיות הסיבה למחלת החום בלי כל קשר לאנדוקרדיטיס.

מאחל לך החלמה מהירה

אמיר שלום

הממצא של איושה סיסטולית הוא ממצא לא משמעותי במיוחד לאור בדיקת האקו לב שלא מראה כל פגיעה בתפקוד המסתם מעבר למסתם מעובה ממצא שיכול להסביר את האיוושה.

הבעיות הרפואיות אותן אתה מתאר הן מורכבות מידי לייעוץ דרך אתרי אינטרנט. מחלת חום סובפיברילי ממושכת מעלה חשד גם לדלקת פנים הלב-אנדוקרדיטיס. תרביות דם עקרות שלא תחת טיפול אנטיביוטי עושות אבחנה זו ללא סבירה אך לא שוללות אותה לחלוטין שכן יש מסר מחוליי מחלה שלא ניתן לגדל בתרביות דם.

מוקסיפן פורטה או כל טיפול אנטיביוטי אחר הניתן דרך הפה אינו פתרון לדלקת זיהומית של פנים הלב בוודאי לא כזו עם תרביות עקרות שכן המחוללים הגורמים לאנדוקרדיטיס עם תרביות עקרות לא רגישים לטיפול במוקסין.

התיאור של הבעיות מהן אתה סובל בהחלט מצדיקות מעקב קרדיולוגי צמוד ואתה חייב להמשך בברור עד לזיהוי מקור החום והגידול הנוירואנדוקריני שגם הוא תיאורטית יכול להיות הסיבה למחלת החום בלי כל קשר לאנדוקרדיטיס.

מאחל לך החלמה מהירה

לרוב הממוצע שלי בבוקר (לאחר שינה) 75
ובאמצע היום 85
האם זה תקין?
כאמור אני בן 32

שוב תודה על היחס והסבלנות.

כן. אתה יכול לראות שאתה בטווח שציינתי

שלום דר יקר
בן 32
מה הם ערכים תקינים של דופק בזמן מנוחה?

תודה

דופק סינוס תקין מוגדר בטווח שבין 60-100. קצב נמוך יותר משישים מוגדר כדופק נמוך וקצב מהיר יותר כגבוה. למרות זאת לרוב האנשים ובעיקר ספורטאים בריאים קלב לב סביב 50 ואפילו פחות. כל זאת במנוחה

בעלי עבר לפני כ- 4 חודשים צינתור דרך המפשעה. קיבל לפיטור 80 מ"ג שגרמו לכאבי שרירים . הפסיק למשך 3 שבועות וחזר לקחת 20 מ"ג
הכאבים לא עברו ובהמלצה קיבל סטטור 20 מ"ג. נכון להיום עברו 4 חודשים והוא סובל מחולשה מכאבי רגליים עזים עד כדי נפילה.
לציין שהיינו אצל אורטופד בעקבות בעיה בחוליית שחשבנו אולי יש קשר אבל הרופא לא מצא כל קשר. בימים הקרובים צריך לעבור דופלור של המפשעות , אולי יש קשר לכלי דם? אשמח אם תייעצו לנו לאן לפנות או מה לעשות. תודה מראש.

תיאורטית במהלך צנתור שבוצע דרך עורק המפשעה קיימת אפשרות להפגיעה שגורמת לכאבים באותה רגל עקב או חסימה בעורק המפשעה עקב סיבוך של הצנתור או עקב פגיעה בעצב במהלך הדקירה. שני הסיבוכים די נדירים. מאידך אדם שמקבל טיפול בסטטינים כגון ליפיטור, קרסטרו , סטטור וכו סביר מאד להניח שסובל מכאבי שרירים וחולשה עקב כך. לכן מציע
במקביל לברור על ידי דופלר עורקי רגליים להפסיק לחלוטין למשך חודש כל טיפול בתרופות לקולסטרול ולראות מה קורה עם כאבי הרגליים והחולשה. העליה שתגרם ברמת הקולסטרול עקב כך לתקופה של כחודש לא מסוכנת. יש צורך בחשיפה ממושכת לרמות קולסטרול גבוהות משך חודשים ושנים כדי להחמיר מחלה טרשתית. אם הכאב ברגליים נמשך למרות הפסקה של התרופות לחודש יש לפנות לברור מקיף יותר במקביל לתוצאות הדופלר כגון בדיקת הולכה עצבית EMG וכו בהתאם להמלצות אורטופד

שלום רב,
אצל אמי בת ה- 84 אובחנה היצרות מסתם אורטלי. לאחרונה סובלת יותר מתופעה של עייפות וקוצר נשימה לאחר הליכה לא ארוכה. חייבת לנוח כל כמה דקות ולהסדיר את הנשימה. בהתייעצות עם רופא מומחה (קרדיולוג) לא הביע הלה דחיפות לביצוע צנתור להחלפת מסתם. שאלתי - לשם מה לחכות ? ההיצרות רק הולכת וגוברת ואיכות חייה נפגעת. האם צריך להגיע למצב של סכנת חיים כדי לבצע את הפעולה הזו או שראוי להקדימה.

אודה לתשובתכם.

הטיפול בהצרות של המסתם האורטלי היא על ידי ניתוח או החלפה של מסתם בצנתור ( בשלב זה הטיפול מוגבל לחולים מעל גיל 80 ואימך בהכללת נכללת בקבוצה זו שזכאים לטיפול) אם זאת מדובר בפעולה פולשנית בסיכון ניכר. כל עוד ההצרות של המסתם אינה עונה לקריטריונים מסוימים לא מקובל לבצע ניתוח אלא טיפול שמרני במיוחד לא בגילאים אלה בהם הניתוח כרוך בסיבוכים רבים.

היות ולא צרפת נתונים על ממצאי הבדיקות קשה לי לומר לך האם אימך נכללת כבר בהתויות המצדיקות ניתוח או צנתור להחלפת המסתם. את מוזמנת לפנות לטלפון 036973382 ולשלוח פקס עם ממצאי בדיקות האקו של אימך וטלפון שלך לתשובה כדי לפתור את העניין.

בעלי בן 39 חולה סוכרת נעורים מגיל 17, מאוזן במשאבת אינסולין.

בריא בד"כ. לפני כשבועיים חש לחץ אי נוחות בחזה מספר פעמים

לחץ דם תקין, אקג תקין קצב סינוס 66, ציר וורטיקלי. בדיקת קרדיולוג תקינה. נשלח לבדיקת מאמץ ואקו לב. אקו לב תקין בדיקת מאמץ הגיע ל 13 METS ו - 91% מדופק מטרה, איסכמיה שקטה.

הרופא ביקש מיפוי לב במאמץ, חולה סוכרתי עם מבחן מאמץ חיובי אלקטרוקרדיוגרפית, להערכת איסכמיה.

הרופא אמר להמשיך כרגיל בעבודה , מקבל קבוע סינגולר לנשימה, אספירין וסימוביל 40, ולוקח רוב החודש סיאליס.

מאוד מודאגת האם מדובר באירוע לבבי צינתור?

האי נוחות בחזה חלפה לגמרי

בתודה מראש,

יעל.

יעל שלום.
לבעלך סוכרת נעורים, המהווה ללא ספק את גורם הסיכון המרכזי (פרט לתורשה) לקיום מחלת לב כלילית.
התאור הקליני אותו תיארת, במקביל לקיום איסכמיה שקטה במבחן מאמץ, מהווים רמז לקיום מחלה טרשתית. לא ברור אם זה נכון או שבדיקת המאמץ שגויה, אך ללא ספק יש צורך בהשלמת הבירור, על ידי מיפוי לב עם טליום במאמץ, או לחילופין בבדיקת טומוגרפיה מחשבית (CT) של הלב. (מה שקרוי צנתור וירטואלי.
קשה לי לאמר בוודאות מה עדיף לבעלך ללא שראיתי את מבחן המאמץ, אבל אם בדיקת המאמץ אכן הראתה איסכמיה אמיתית, רצוי לדעתי לבצע CT על פני מיפוי, ולפי תוצאותיו לשקול צנתור כלילי.
כדי שיהיה ברור, אין מדובר בארוע לבבי אלא במידה ואכן קיימת איסכמיה, בהופעת אור אדום לטיפול ומניעת ארוע חריף.

שלום ד"ר טובין היקר!
האם אני יכול להגיע לד"ר באופן פרטי לבדיקה כללית קרדיולוגיה?
האם הבדיקה כוללת בדיקת אקג?

תודה

יהודה

אתה מוזמן להגיע אלי בכל יום ב' בשבוע בשעות הבוקר והצהריים למרכז הרפואי תל אביב בניין סמי עופר קומה שנייה משרד צנתורים. אם תביא טופס 17 לביקור מרפאה מקופת החולים הביקור יהיה ללא תשלום.
לפרטים נוספים אנא התקשר לטלפון 036973382 מזכירות צנתורים.
טובי