בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 3

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
פרופ' דוד רוט
לפרטים נוספים
ד"ר נכבד,


בפינוי לחדר מיון עם התקף SVT, טופלתי במ.ד.א באדנוזין בוריד - תרשים א.ק.ג חזרה לסינוס.
הומלץ על טיפול בקרדילוק.

הקרדיולוג האישי וגם רופא המשפחה התנגדו לטיפול בחוסמי ביתא/קרדילוק, שעשוי להוריד לדופק/לחץ דם נמוך/ים מהנורמה... חולשה עד עילפון.

לקחת קרדילוק 2.5 אך ורק לעזרה ראשונה!
כלומר במציצה תחת הלשון או בליעה...??? לא ברור!


קיים טיפול מונע אחר, *לא מקבוצת חוסמי ביתא* למנוע התפרצות התקפים?

תודה
ברכה
אין לקחת קרדילוק כ"עזרה ראשונה".
ניתן לנסות pill in the pocket עם ריתמקס או טמבוקור שלוקחים במינון גבוה יחסית בבת אחת, זמן קצר אחרי תחילת התקף במטרה לקצרו (בפעם הראשונה בהשגחה רפואית), או לקחת כדורים באופן קבוע למניעת התקפי ה SVT.
עם זאת, השיטה המומלצת היא אבלציה, ואישית, מאז שהתחלתי לטפל באמצעות אבלציה לפני שנים רבות, לא רשמתי תרופות ל SVT , כיוון שלאבלציות הצלחה טובה מאוד בריפוי של ה SVT, בעוד שכדורים אינם פותרים את הבעיה ויעילותם קטנה משמעותית מזו של אבלציה.
דוקטור נכבד,

לשאלתי הקודמת, אילו טריגרים (מהם אפשר להימנע) מעודדים התפרצות ספורדית של התקף SVT ?

לא הצלחתי לשים את האצבע על 'אשם תורם' ספציפי... מבין כל המקרים.

לא מעשנת! לא שותה קפה! לא אלכוהול! מושבעת תזונה אורגנית בריאה.
מקפידה על משקל תקין ופעילות גופנית מתונה.

אז למה/איך זה מתפרץ...?!

בברכה

שרי
שלום רב,

בת 68. סובלת שנים מהתקפי SVT לסירוגין. לאחרונה, עליה בתכיפות.
אילו טריגרים מעודדים התפרצות התקף/ים? - מופיע ביום או בלילה, במאמץ ו/או במנוחה, ברוגע (וודאי בסטרס), לאחר ארוחה גדושה, כיו"ב...

מועמדת לאבלציה, אך פוחדת אימה!

1. האם ניתן לבצע את הצנתור בסדציה או בהרדמה מלאה?
2. הרופאים מציינים 98% "הצלחה" למנוע הישנות התקפים. מסתבר שלא מעט חולים עברו אבלציה שניה, גם חמישית... ללא הועיל!
ההתקפים חזרו להופיע!
3. האם יש קשר למחסור בויטמין/ים מקבוצת B ואחרים להתפרצות התקפים?

מציינים 98% "הצלחה" - "הפסקת הישנות" ההתקפים לאחר הצריבה...?!

בברכה
שרי
אם מדובר ב SVT במנגנון AVNRT אחוז ההצלחה באבלציה גבוה מאד כפי שציינת והצלחה פרושה שאין צורך בפרוצדורה נוספת. אנשים שעברו אבלציות מרובות ככל הנראה סבלו מהפרעת קצב אחרת.
ניתן לבצע את הפרוצדורה תחת סדציה.
לא ידוע על קשר לחסר ויטמין B
שלום אני סובלת כשנתיים מפעימות מוקדמות לוקחת קרדילוק 1.25
לאחרונה המצב הוא שכמעט ואין פעימות מוקדמות בישיבה אך כשאני מתחילה ללכת מתחילות פעימות מוקדמות רבות (כל שתיים שלוש פעימות) שיוצרות לחץ בחזה ותחושת חנק וקושי בנשימה ומאוד קשה לי ללכת ואני חייבת לעצור לנוח . בעבר לא היו לי תחושות כאלו בהליכה .
האם בעיתי ? עשיתי באפריל לפני שהרגשתי כך אקו לב והוא נמצא תקין.
אשמח לתשובתכם.
חשוב לי להדגיש שכאשר אני עוצרת במהלך ההליכה הפעימות המוקדמות מפסיקות ומיד שאני חוזרת שב ללכת הן חוזרות.
שלום ענת, אני מציע לפנות ליעוץ. כדי להעריך במה מדובר עליך לעשות בשלב ראשון בדיקת מאמץ והולטר לב. סביר להניח שלא מדובר בבעיה חמורה.
שלום,
אני בת 30, לפני 4 חודשים עברתי אבלציה שנקבעה כמוחלטת ומוצלחת לטיפול בSVT AVNRT.
מאז האבלציה אני סובלת מפעימות מוקדמות רבות - רובן ממקור חדרי, בעיקר בשעות הערב / לילה.
הפעימות חזקות נורא ואני חווה אותן לסירוגין. יש ימים שקטים ויש ימים עם פעימות רבות.
אני נושאת מכשיר Loop Recorder לתיעוד.
בבדיקות נמצא אקו לב תקין.
א.ק.ג תקין. 60 לדקה, ICRBBB.
Mitral Incompetence = Trace.
Tricuspid incompetence = Minimal.

ניסיתי לקחת חוסמי בטא, אך הם גרמו לדופק נמוך. לכן הקרדיולוג שלי המליץ לי להפסיק את הטיפול בהם.

האם זו תופעה נפוצה לאחר אבלציה?
התייעצתי עם האלקטרופיזיולוג שביצע את האבלציה והוא אמר לי להתעלם מזה, אך זה קשה לי מאוד.
האם זו תופעה זמנית החולפת עם הזמן?
האם התופעה יכולה לסכן אותי ולהתפתח שוב ל SVT או למשהו חמור יותר?

אודה לתשובתכם.
אבלציה של AVNRT לא אמורה לגרום לפעימות מוקדמות חדריות.
פעימות מוקדמות חדריות הן תופעה שכיחה מאד וקיימת באנשים שלא עברו אבלציה,
במידה ותפקוד הלב תקין אין סכנה בפעימות מוקדמות ולכן אין חובה לטפל בהן, וכפי שאמר לך האקלטרופזיולוג עדיף לנסות להתעלם מהן.
שלום רב,
אני בת 49
לפני כשבועיים הופניתי למיון עקב לחצים בחזה + קוצר נשימה - א.ק.ג + ב.דם תקינים

לאחר מספר ימים - א.ק.ג. נוסף + אקו מאמץ תקינים (הגעתי לדופק מטרה לאחר 8.23 דקות) בדיקות דם כלליות תקינות (למעט כולסטרול 249 / טריגלצירידס 174)
לאחר ההפניה למיון ולמשך כשבוע עדיין סבלתי מדי פעם מתחושה לא נעימה בחזה (במהלך היום הרגשה שמדי פעם הלב "קופץ חזק"/התכווצות חזקה ) וגם סחרחורת -
אני גם סובלת המון מעייפות רבה....

חשוב לציין שאימי נפטרה מהתקף לב בגיל 48

להלן תוצאות בדיקת הולטר ("דווקא" באותו היום של הבדיקה הרגשתי מצויין) אבקש לדעת האם ההולטר תקין והאם לאור כל הנתונים הנ"ל מומלץ לי לפנות לקרדיאולוג (הופניתי לבדיקות ע"י רופאת המשפחה) או המשך בירור כלשהו

תודה מראש!

סה“כ שעות: 0:0 22:40
הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 54
מהירות מקסימאילית: 108
מהירות ממוצעת: 70
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפה זוג VPC'S (עמ' 8 ).
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: לא נצפו.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: קצב סינוס, טווח מהירות בין 54-108 פעימות לדקה, ממוצע 70 פעימות לדקה בתקופת המעקב.
 
פרופ' דוד רוט  
21:53 16.06.16
ההולטר מראה קצב לב בסיסי תקין ומספר פעימות מוקדמות שהן תופעה שכיחה ושפירה.
הכולסטרול שלך גבוה ויש לך הסטוריה משפחתית של מחלת לב לכן כדאי לפנות לרופא המשפחה או לקרדולוג כדי לטפל בכולסטרול במטרה למנוע מחלת לב.
 
סימה
22:31 16.06.16
תודה רבה על תשובתך המהירה!

התחלתי בטיפול סימבסטטין 10 מ"ג - האם מספיק?

אם כבר... להלן יתר הבדיקות הקשורות לכולסטרול:

249.0 mg/dLCholesterol


174.0 mg/dl Triglycerides

HDL-Cholesterol
41.0 mg/dl

Non-HDL Cholesterol
208.0 mg/dl

LDL-Cholesterol
173.2 mg/dl


שוב תודה!
 
פרופ' דוד רוט  
12:11 17.06.16
ערך מטרה של כולסטרול נקבע לפי רמת הסיכון האינדיבידואלית לכן עלייך לפנות לרופא שיעריך את רמת הסיכון שלך
שלום פרופ׳ אלדר,
בת 37 עם תלונות על דפיקות לב חזקות מאוד וסחרחורות
אקו לב תקיו לחלוטין
בוצע הולטר לב 24 שעות ואלו הממצאים:

Vpbs שכיחים- ממוצע 455 לשעה כולל טריגמיניה וביגמיניה

Aberrant total:10522

Premature Aberrants:6063

האם מצבי אפשר להגדיר כמסוכן?

תודה רבה
הניורולוג נתן לי אלטרלוט 10 מג למשך 3 שבועות ולאחריו לעלות ל25 מג עקב מיגרנות קשות וכאבי ראש בלתי פוסקים.
עברתי לפני כשנה וחצי צריבה לאחר אירועי svt .
קראתי שתרופה זו אינה טובה למי שיש לו הפרעות קצב. או חשד להפרעות בהולכה.
בהולטר האחרון נמצא הפרעה בהולכה בדרגה 2.ל2.3 שניות.
האם מסוכן לקחת את הכדור.
אלטרולט לא קשור ל SVT שהיא הפרעת קצב על חדרית. אלטרולט עלול להאריך מקטע QT ולגרום להפרעת קצב חדרית כתוצאה מכך. לכן לפני התחלת תרופה זו יש לבחון תרשים אקג לודא שאין הארכה של מקטע QT. יש לחזור על אקג מספר ימים לאחר התחלת טיפול לודא שאין התארכות של מקטע זה.
האם ייתכן שלאחר פעולת צריבה עקב svt יתכן ומערכת שווי המשקל עלולה להפגע. למרות שאין קשר בין אזורי המקומות.
מכיוון שלאחר הצריבה התחלתי להרגיש טיפה חוסר יציבות ובזמן האחרון זה ממש מתגבר.
הנויורולג נתן לי כדורים לשווי משקל. וזרק משהו על הצריבה .
מערכת שווי המשקל נמצאת באוזן והצריבה של SVT נעשית בלב לכן מאד לא סביר שיש קשר בין צריבה לפגיעה במערכת שווי המשקל.
בן 40. לפני חצי שנה עברתי אבלציה בשל הפרעות קצב (33%) והסתבך לטמפונדה לבבית שנוקזה. כעת סובל מפריקרדיטיס כבר 10 ימים, מטופל בכולחיצין ואיבופן 600.
אקו לב וא.ק.ג תקינים עם נוזל מינימלי אולם ערכי crp גבוהים.
שאלתי: מנסיונך, כמה זמן אני עשוי לסבול מתסמיני הדלקת? אני סובל מכאבים וחום לסרוגין וכבר ממש מיואש. מלבד זאת, הפרעות הקצב נותרו בעינן. מה עושים???
תודה
שלום אני בן 21 המשקל שלי תקין אין לי יתר ל"ד רוכב אופניים מז 4-5 שנים 3 פעמים בשבוע
עשיתי בדיקת הולטר 48 שעות יש משהוא שמדאיג אותי כי ביום השני כתוב בסיכום :

מקצב בסיסי- סינוס נצפה זוג חדרי בודד ופעימות מוקדמות על חדריות ספורות ביותר לא נצפו טכיאריטמיות , ברדיאריטמיות או הפרעות הולכה

מה המשמעות של נצפה זוג חדרי בודד האם זה קורה בכל בן אדם בריא האם זה לפעמים חד פעמי וחולף ? יש לציין שעשיתי בדיקת ארו לב והכל תקין

תודה
במידה ואתה בריא ואקו לב מראה לב תקין אין משמעות לפעימות המוקדמות שנראו בהולטר.
שלום!
ברצוני לדעת עד כמה חמרות תוצאות ההולטר(24 שעות) שביצעתי.אני בת 25 והינה התוצאות:
NORMAL BEAT TOTAL...: 104556 ABERRANT TOTAL......: 492

PREMATURE NORMALS...: 3 PREMATURE ABERRANTS.: 490

SVTS................: COUPLETS............:

TRIPLETS............:

SALVOS..............:

VTS.................:

BRADYCARDIA.........: 1 MAXIMUM HEART RATE..: 134

MINIMUM HEART RATE..: 50

MEAN HEART RATE.....: 75

DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 105129

PAUSES..............: PACED BEATS.........:

_....._הערות

.משך הבדיקה: 23 שעות ו-5 דקות

קצב בסיסי: סינוס שנע בין 50 ל-134 לדקה (ממוצע 75)

:הפרעות קצב חדריות: VPB 'S לא שכיחים ; ממוצע לשעה-21

מקסימום-49 כולל קטעים של TRIGEMINY.

הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים -3.
ההולטר מראה קצב לב תקין עם פעימות מוקדמות שהן תופעה שפירה ושכיחה.
ראי פעימות-חדריות-מוקדמות
שלום

על השום ידוע כבר מזמן, על הרימון יותר בשנים האחרונות מדברים
כמדומני שיש גם מחר של פרופ' מבית החולים רמב"ם בנושא.
כל כך שהוא מוריד לחץ דם, כולסטרול, ועוד.

האם יש אמת בדברים? מה התועלת הבריאותית שיש בזה? יש המלצה רפואית שכזו?

ועל מה מדובר? על שיני שום שלמים לבלוע? כמוסות שום שקונים בחנות טבע גם טוב?
וכן לגבי הרימונים, האם מיץ רימונים שקונים? (יש טבעי בקירור, יש גם בהקפאה)
מה המינונים?

תודה
השום מוריד כולסטרול באופן מתון מאד. 2 גרם שום ביום נחוצים להורדת כולסטרול ב כ 10% לשם השוואה 10 מיליגרם ליפיטור ביום מורידים כולסטרול בכ 47%.
לגבי רימון למיטב ידיעתי אין מחקרים רפואיים משמעותיים המוכיחים תועלת בריאותית.
יש הטוענים שנוגדי חמצון ברימון מועילים במניעת טרשת עורקים ומחלות שונות אבל ההשערה לגבי התועלת שבנוגדי חמצון לא הוכחה מעולם למרות נסיונות רבים לכן נכונותה מוטלת בספק .
האם אוכל מטוגן יכול לגרום לפעימות מוקדמות?
למיטב ידיעתי לא מוכר קשר כזה
האם אוכלמטוגן יכול לגרום לדופק מהיר?
שלום רב
אני לוקחת 2.5 מג קרדילוק בעקבות סינוס טרכיקרדיה והפרעה בחדרים שהגיעה לדופק של 170. אני סובלתמ מפעימות חדריות לעיתים קרןבות ואף מידי יום.
אמש הייתי בים בשמש ולאחר מכן היו לי 15 פעימות חדריות בדקה. האם זה הרבה? האם יש קשר לשהייה תחת השמש?
תודה רעות
למיטב ידיעתי אין קשר בין שהייה בשמש לבין פעימות מוקדמות.
שלום רב,

אמי בת 72, סובלת מלחץ דם גבוה ופרפור פרוזדורים מזה כמה שנים. היא מטופלת בפרופקס (בעבר ריתמקס)- 150 מ"ג- 6 כדורים ביום-פעמיים כל פעם.
בנוסף לוקחת טרייטיס 5 מ"ג בבוקר וטרייטיס 2.5 מ"ג- פעמיים בערב. כמו כן נוטלת אספירין פעם ביום. בימים האחרונים היא מתלוננת על חולשה, התעוררה 3 פעמים בבקרים עם תחושת לחץ בראש ועד שנטלה כדור נוסף של טרייטיס רק אז זה עבר. בפעם אחרת ניגשנו לחדר מיון כשהרגישה כך ושם הכל הסתדר ושיחררו. התור לקרדיולוג לצערנו ארוך... שאלתי היא האם אלו תסמינים נורמאליים למי שסובל מכך? האם במקרה כזה הרופא צריך להגדיל את מינון הכדורים? תודה רבה מראש
לא ניתן לאבחן את סיבת הסמפטומים דרך אתר אנטרנט. אם למשל לחץ דם גבוה גורם לסמפטומים שיפור הטיפול התרופתי בלחץ הדם בודאי יעזור אך אם הסיבה אחרת הטיפול יהיה אחר. לכן אין מנוס מביקור אצל רופא לשם ברור וטיפול
האם הגדלה קלה בעליה השמאלית יכולה לנבוע מאימונים בעצימות גבוהה למשל רכיבה על אופניים .. ?? כי אני יש לי הגדלה קלה בעליות הלב והנה מה שרשום בתוצאת האקו לב שעשעתי :
לאחר תיקון דלף כתוצאה ממום מלידה. 8 חודשים נטלתי קסרלטו 20 מג. ואתמול הרופא החליף לי לאספירין 100 מג.
מאז אני מרגיש דופק רוטט עם כל מיני הפסקות מוזרות ולא ברורות.
האם המעבר לכך גם לזה .מה נהבדל בין 2 התרופות
באקג רואים rbbb שידוע מגיל קטן .
לא ברור איזה מום מלידה היה לך. בכל אופן קסרלטו היא תרופה נוגדת קרישה אספירין הוא נוגד טסיות כלומר מדובר בשתי תרופות שונות שמשפיעות כל אחת על מרכיב שונה של קרישת הדם.
בת 45. מגיל 40 סובלת מדופק מהיר שאובחן כסינוס טריכרדיה וגם מפעימות מוקדמות.
אובחנו בכל ההולטרים שעשיתי פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (300 ביממה - בעיקר בודדות אך גם בזוגות ). לפני כשנתיים אירוע של SVT (דופק 127) וכעבור מס' חודשים אירוע של VT קצר שכלל 7 פעימות מוקדמות עם דופק 127. בכל בדיקות האקו לב - הכל תקין. האקו האחרון בוצע לפני חודשיים. תקין אף הוא.
בהוראת הרופא מטופלת מזה שלוש שנים בנורמלול במינון של 25 מ"ג ביום (וסובלת מלחץ דם נמוך בבסיסו שיורד עוד בהשפעת הנורמלול).
עליי לציין כי למרות הנורמלול, אני עדיין מרגישה פעימות מוקדמות (יש ימים בהם יש פחות ויש ימים בהם יש יותר) - גם במנוחה וגם במאמץ.
לאחרונה, לקראת הערב הדופק יורד ל-60 -59 (דבר שלא הרגשתי בעבר) ואף מסב לי הרגשה של חולשה מעין חוסר איזון ברגליים.
במשך היום דופק נורמלי שלעיתים מלווה בפלפיטציות הגורמות לדופק מהיר יותר והרגשה לא טובה ללא פעימות מוקדמות שנלוות לכך.
כאמור ביצעתי הולטר לפני שלושה חודשים שהראה רק פעימות מוקדמות חדריות בעיקר ואקו תקין לפני חודשיים. האם יש צורך בבדיקות נוספות לאור הממצאים אותם אני חשה?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:43 22.05.16
בת 45. מגיל 40 סובלת מדופק מהיר שאובחן כסינוס טריכרדיה וגם מפעימות מוקדמות.
אובחנו בכל ההולטרים שעשיתי פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (300 ביממה - בעיקר בודדות אך גם בזוגות ). לפני כשנתיים אירוע של SVT (דופק 127) וכעבור מס' חודשים אירוע של VT קצר שכלל 7 פעימות מוקדמות עם דופק 127. בכל בדיקות האקו לב - הכל תקין. האקו האחרון בוצע לפני חודשיים. תקין אף הוא.
בהוראת הרופא מטופלת מזה שלוש שנים בנורמלול במינון של 25 מ"ג ביום (וסובלת מלחץ דם נמוך בבסיסו שיורד עוד בהשפעת הנורמלול).
עליי לציין כי למרות הנורמלול, אני עדיין מרגישה פעימות מוקדמות (יש ימים בהם יש פחות ויש ימים בהם יש יותר) - גם במנוחה וגם במאמץ.
לאחרונה, לקראת הערב הדופק יורד ל-60 -59 (דבר שלא הרגשתי בעבר) ואף מסב לי הרגשה של חולשה מעין חוסר איזון ברגליים.
במשך היום דופק נורמלי שלעיתים מלווה בפלפיטציות הגורמות לדופק מהיר יותר והרגשה לא טובה ללא פעימות מוקדמות שנלוות לכך.
כאמור ביצעתי הולטר לפני שלושה חודשים שהראה רק פעימות מוקדמות חדריות בעיקר ואקו תקין לפני חודשיים. האם יש צורך בבדיקות נוספות לאור הממצאים אותם אני חשה?
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  94  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב