בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 3

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
פרופ' דוד רוט
לפרטים נוספים
שלום.

האם בבדיקת אקג רגילה ערך ה-QTC שיצא 444 ms וה- HR 81, נחשב כתסמונת הארכת מקטע QT? יש לציין שאין לי מחלת לב, רק פעימות מוקדמות שפירות ובודדות.

תודה מראש!

(תמונה מצורפת)
צירפתי אק"ג חדש של היום.. אשמח לתשובה. תודה מראש!!
 
פרופ' דוד רוט  
22:06 04.08.16
QTC של 440 מילישניות הוא גבולי כלומר לא חד משמעי שמדובר ב QT ארוך.
בנוסף המדידה שהצגת מסתמכת על מכשיר האקג ולא מדידה ידנית. לעיתים המדידה האוטומטית של מכשיר האקג אינה מדוייקת.
אודה מאוד אם תיעצו לי מהו הטיפול המומלץ עבורי.
בדיקת ההולטר של 19.41 שעות מראה:
קצב בסיסי-סינוס
מהירות מינימלית-38 לדקה, מקסימלית-85 לדקה, ממוצעת-56לדקה.
הפרעות חדריות PVCS בכמות נדירה,8 בהקלטה.
הפרעות על חדריות APCSבכמות מרובה 3938בהקלטה.
צרור טכיקרדיה אטריאלית-14 פעימות עד מהירות 153 לדקה.
הפרעות הולכה:468 פאוזות עד 3.7 בשעה 00:34
שינויים משמעותיים בקטעST:N
אקו 28/47lv, 11/9ivs , 41/35ao, 47la תפקוד תקין ra+38pa דלף מינימלי.
אני בן 73, עברתי לפני 5 שנים אבלציה, ולפני 3 שנים היפוך בגלל עליות קצב מלוות ב"פלטר".
בשנה האחרונה אני סובל לעתים מעליות דופק שלרוב מלווות בהפרעות קצב, וכן מירידות דופק לכמה שעות או מספר ימים עד דופק40.
תודה מראש על תשובתך
אריה
שלום רב,
אני בת 72 ובעוד מספר ימים אני אמורה לעבור השתלה של קוצב לב.
קראתי שתפקידו של הקוצב למנוע ירידה מתחת למינימום מסוים שאותו קובע הרופא.
הבנתי כי כל עוד קצב הלב גבוה יותר מאותו קצב מתוכנת לא יכנס הקוצב לפעולה.
שאלותי:
1. האם הקוצב עוזר גם במקרים של עליית דופק בקצב סינוס?
2. האם הקוצב עוזר גם במקרים של עליית דופק המלווה ריפרוף/פרפור?

תודה רבה,
בתיה
אני מניח שהכוונה לפרפור פרוזדורים. הקוצב אינו עוזר במקרים של עלית דופק הסינוס או רפרוף/פרפור. הוא מונע ירידת הדופק מעבר לקצב מתוכנת בקוצב, שיכול לרדת כתוצאה מתרופות או צריבה.
 
אריה
18:33 03.08.16
תודה על תשובתך
שלום רב
הנני נוטלת 2.5 מג קרדילוק ביום בגלל שאני סובלת מסינוס טרכיקרדיה והפרעת קצב בחדרים. אני בת 35. המליצו לי לעבור לדרלין לצורך הריון 20 מג פעמיים ביום. האם זהו המינון המקביל לקרדילוק 2.5 מג ביום?
תודה רבה מראש
רונה
אכן זה מינון מתאים ויתכן שיהיה צורך לשנותו בהמשך לפי תגובת הדופק שלך.
תודה רבה על התשובה.
האם דרלין כמו הקרדילוק גם מונע פעימות מוקדמות?
תודה רבה
רונה
שלום רב פרופ׳
במקביל לדרלין המליצו לי לקחת נאובלוק 25 מג פעמיים ביום. הבעיה היא שהכדור מתחיל ממינון של 100 מג׳. יש קו חציה לחצי על הכדור. האם ניתן לחלקו ל-4 ואז לקחת? פשוט הרופא נשים שלי אמר לי היום שהוא לא ממליץ על דרלין אלא על נאובלוק. על מה היית ממליץ?
תודה רבה.
רונה.
שלום

בן 41
רציתי בבקשה אם אפשר לקבל הסבר על תרשימי הא.ק.ג.
ידוע אצלי על גלי T הפוכים.
אני לא יודע באיזה בדיוק, אבל בא.ק.ג. אחרון שעשיתי, ראיתי שהרופא ציין על החריגה בשלושה מקומות (יש פס מתחת).
בגדול, נאמר לי בעבר לפני שנים שאין לי בעיה, וזאת לאחר מבחן מאמץ ואקו לב.
מה המשמעות של ההיפוך במקומות הספציפיים הללו? ובהנחה שבמקרה שלי זה תקין, מה קורה במקרה אמת חלילה שיש בעיה, האם יזהו אותה בא.ק.ג. או שהתרשים החריג שלי יטשטש ולא יאפשר לזהות בעיה אם חלילה תקרה?

מצ"ב תרשים מלפני שבוע
כמו כן מצ"ב תרשימים מלפני שנה, ומשנת 2009
אשמח אם תוכל לומר לי האם יש שינויים בתרשימים? וכן האם ההיפול גלי T מתבטא בכל התרשימים באותה צורה ובאותם מקומות?

העליתי את התמונות לאתר של העלאת תמונות, מצ"ב קישורים ישירים לתמונות.

2016
http://www.siz.co.il/my.php?i=yzcfynqt1kjz.jpg
2015
http://www.siz.co.il/my.php?i=mgmfmzdnxad4.jpg
2009
http://www.siz.co.il/my.php?i=yqufg25omgom.jpg

תודה רבה
שלום :)
יש לי הפרעות קצב בלב, במצבי מנוחה. אני מרגישה שפתאום משהו קורה לדופק והוא מפסיק ונהיית לי סחרחורת קלה ואני נושמת עמוק וזה מסתדר וממשיך כרגיל
זה יכול להיות ברצף במשך שעות כל כמה דקות או פתאום במהלך היום.
הייתי בבית חולים לפני מספר חודשים בשל לחץ בבית החזה ונמצא שהאק"ג שעשיתי (עשיתי כמה כאלה) כולם יצאו לא תקינים - גלי t הפוכים. הופנתי לבדיקת מאמץ שעברה בסדר ודווקא בתום הבדיקה הייתה הפרעה בלב והדופק עלה מאוד, השכיבו אותי והכל הסתדר.
עשיתי גם אקו לב לפני מספר חודשים שיצא תקין ואקו לב במאמץ שיצא תקין
שלשום הופנתי שוב למיון בשל הפרעות קצב רבות שחשתי בהן. במיון שוב אק"ג לא תקין אבל בדיקות הדם תקינות ולכן הפנו אותי להמשך בירור בקופה.
אני לא יודעת מה לעשות. אני מרגישה שבוודאות משהו לא תקין בדופק שלי. ההפסקות/שיבוש הזה בדופק קורה לי די הרבה ומפריע להתנהלות התקינה. אני מרגישה שיש לי סחרחורת ופוחדת שפתאום זה יקרה לי ואתעלף או חלילה יותר מכך.
בנוסף יש לי קרישיות יתר (הטרוזיגוט פקטור 2) ויש לי תחושה שבגלל שאני צעירה יחסית (בת 37) הרופאים לא לוקחים את העניין הזה מספיק ברצינות. אני חוששת עוד יותר בגלל הקרישיות יתר ויש לי ילדים קטנים ואני ממש מפחדת שבגלל שמפספסים משהו חס וחלילה יקרה לי.
חברים לעבודה מייעצים ואומרים שאולי צריך מדלל דם בגלל הקרישיות וכל אחד נותן עצות אבל אני מעוניינת בחוות דעת מקצועית רצינית וטיפול בבעיה.
אשמח מאוד להמלצתכם. אני ממש חוששת כי אני כבר יומיים ככה עם בעיות בדופק וזה עושה אותי מאוד לחוצה.
תודה רבה
זיו
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:07 25.07.16
שלום זיו, לא ניתן לייעץ ע״ס המידע לעייל -צריך לראות את הבדיקות שעשית, כולל האקג, וככל הנראה לעשות בדיקות נוספות. עלייך לראות מומחה להפרעות קצב. כל טוב,
שלום, אני סובלת שנים מהפרעת קצב svt לאחרונה הוחלט שאני יעבור צריבה
אני נוטלת איקאקור 80 מילגרם שלוש פעמים ביום. נאמר לי שמיום קודם בבוקר יש להפסיק לקחת את התרופה. האם זה הגיוני? אני מפחדת שאני אקבל התקף נוסף .
 
פרופ' מיכאל אלדר  
22:28 21.07.16
אני מציע לנהוג על פי הוראות הרופאים.
שלום,
לאחרונה אני חש תחושות של:
א. הלב "קופץ".
ב. תחושה של "גל " שעולה לגרון בצד ימין מאזור החזה הימני ועד לגרון .
עברתי לארונה בדיקת הולטר לב 48 שעות , ואלו התוצאות :
בדיקה א:
סכום_פיענוח

NORMAL BEAT TOTAL...: 115196 ABERRANT TOTAL......: 3563

PREMATURE NORMALS...: 3 PREMATURE ABERRANTS.: 3370

SVTS................: COUPLETS............:

TRIPLETS............:

SALVOS..............:

VTS.................:

BRADYCARDIA.........: MAXIMUM HEART RATE..: 135

MINIMUM HEART RATE..: 51

MEAN HEART RATE.....: 79

DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 118931

PAUSES..............: PACED BEATS.........:

.משך הבדיקה: 24 שעות ו-52 דקות
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 51 ל-135 לדקה (ממוצע 79)
הפרעות קצב חדריות:VPB'S שכיחים. ממוצע לשעה- 143
כולל קטעים של TRIGEMINY, BIGEMINY, עם פיזור יחסית הומוגני בכל שעות היממה וללא התאמה מלאה עם תלונות שצויינו ביומן הבדיקה שמולא על ידי הנבדק.
שלישיה של APB'S

בדיקה ב:
סכום_פיענוח
NORMAL BEAT TOTAL...: 111426 ABERRANT TOTAL......: 2154
PREMATURE NORMALS...: PREMATURE ABERRANTS.: 2090
SVTS................: COUPLETS............:
TRIPLETS............:
SALVOS..............:
VTS.................:
BRADYCARDIA.........: MAXIMUM HEART RATE..: 120
MINIMUM HEART RATE..: 51
MEAN HEART RATE.....: 77
DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 113800
PAUSES..............: PACED BEATS.........:
_....._הערות
.משך הבדיקה: 24 שעות ו-26 דקות
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 51 ל-120 לדקה (ממוצע 77)
הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים. ממוצע לשעה- 88
כולל קטעים של TRIGEMINY /BIGEMINY: יותר בשעות הפעילות וללא התאמה מלאה עם תלונות שצויינו ביומן שמולא ע"י הנבדק.
הפרעות קצב על חדריות: 1-TRIPLET APB'S

מה זה אומר ההפרעות קצב העל חדריות והביגימיני והטריגימיני וטריפלט?
התוצאות נחשבות לתקינות?

תודה.
הפעימות העל חדריות כולל הביגמיני והטריגמיני, כלומר לעתים הן קורות כל פעימה שניה או שלישית, וטריפלט-3 ברצף , הן חסרות משמעות וניתן להתעלם מהן.
האם אפשר לומר שהבדיקה תקינה ?

תודה מראש.
יש גם 2-3% פעימות חדריות שקרוב לודאי אינן מסוכנות אך יתכן שאחראיות לתחושות שאתה חש. לגביהן יתכן שכדאי לפנות לרופא כדי לברר את משמעותן ואם כדאי לטפל בהן.
לפני כשנה וחצי בצעתי אבלציה עקב svt. בשנה האחרונה בוצע תיקון מום כתוצאה מדלף בעורק הריאה הימני .
קבלתי מכשיר למשך כחודש לאחר שהתלוננתי על תופעות של חוסר יציבות בעיקר בעמידה . וכן הרגשת דופק חזק.
נרשמו לי sinus rhyhem, lvcd rarr pvc.
כמו כן artifact
sinus rhythum, uniform
sinus rhythum , 1av block lvcd.
האם מצריך טיפול מידי. במיוחד מה שקשור לav block.
בניתור נצפו PVCS שהן פעימות מוקדמות - תופעה שכיחה ולא משמעותית. כמו כן נראה AV BLOCK ככל הנראה מדרגה ראשונה. ברר עם המפענח אם מדובר בחסם הולכה מדרגה ראשונה ואם אכן כך מודבר בממצא שאינו מצריך טיפול.
שלום

אני מתנצל מראש על האורך, וכמובן שהשאלות (והתשובות) לא יבואו במקום ייעוף פורמלי אצל רופא.

בן 42, לא מעשן.
מזה כמה זמן שאני מרגיש עייפות וחולשה, לפעמים מרגיש מחסור באוויר, זה מחמיר יותר בזמן שאני במיטה. אציין שזה לא מלווה בשיעול, וללא כאבים בחזה.
לאחרונה בדקתי סיטורציה בעזרת מד אצבע, ומצאתי שרמות הסטורציה שלי קצת נמוכות, הכי גבוה אצלי זה 94, ועל פי רוב זה בין 90 ל 94. ובזמן שכיבה ו/או בישיבה לאחר שינה ושכיבה זה הגיע גם לרמות של 85. (בזמן שבדקתי סטורציה בבית, הדיפק היה בתחום הנורמה, לא עלה על 100).
פניתי לרופא ריאות, ואצלו הסיטרוציה היתה 93, עם טכיקרדיה, והמכשיר התריע על דופק לא סדיר. הרופא בדק ידנית ביד השניה ואמר שיש לי פעימות חסרות.
ציינתי בפניו שאני נוטל טיפול הורמונלי שמעלה לי את ההמוגלובין וההמטוקריט, ולאור זה הוא החליט להפנות אותי למיון לבדיקת סיטי חזה לבדוק האם יש תסחיף ריאתי, וכן המלצה לא.ק.ג. - אקו לב - הולטר, וייעוץ קרדיולוגי.

במיון בוצעו בדיקות דם, די דימר היה תקין, טרופונין תקין, המוגלובין מעל הנורמה.
א.ק.ג - סינוס טכיקרדיה, היפוך גלי T ב - LL - LL3 - AVF (ידוע אצלי על גלי טי הפוכים).
סיטי חזה היה תקין, לא נמצאה עדות לתסחיף (נמצאו קשריות קטנות, אבל זה כבר נושא לרופא ריאות).
שוחררתי מהמיון עם המלצה להמשך בירור בקופ"ח, מעקב רופא ריאות.

רציתי לשאול:

א. האם הסטורציות הנמוכות קשורות לבעיה לבבית? בעיה מבנית? הפרעת קצב? פעימות מוקדמות יכולות להוריד סטורציה?
ב. האם סטורציות נמוכות זה דבר מסוכן בטווח המיידי או פשוט לא בריא?
ג. איזה בירור נדרש ויכול לתת הסבר לסטורציות שתוארו לעיל?
ד. מה הסיבה שבשכיבה (ולאחר שינה גם בישיבה) הסטורציות יורדות?
ה. ירידה בסטורציה, היא זו שגורמת לתחושה של מחסור באוויר? אני גם מרגיש בראש תחושה כמו שבזמן שעוצרים את הנשימה. וזאת מעבר לעייפות הכללית שאני חש.

תודה רבה

נ.ב. אקו לב אחרון שעשיתי, היה בנובמבר 2015, וזה הסיכום:

NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
MILD LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY
HYPERCONTRACTILE LV-LEFT VENTRICLE INTRACAVITY PG=5mmHg
קשה לענות על השאלות הפרטניות האלו על סמך הממצאים ששלחת. הסבירות לבעיית לב כבסיס לתלונות - נמוכה. הסטורציה נמוכה במידה קלה בלבד ואיני בטוח שהיא ההסבר, אך גם קשה לשלול זאת. אני חושב שפנייה לרופא ריאות להערכה היא הגיונית.
שלום ד"ר,
האם רפרוף פרוזדורים שאובחן בגיל 60 מוריד את תוחלת החיים? או שמא עם טיפול ניתן לחיות איתו גם "עד 120"?
בתודה מראש
אין הוכחה שרפרוף פרוזדורים מקצר חיים.
שלום. אני בן 25 בריא.. לא ידועה לי דיאגנוזה של הארכת מקטע qt אצלי. לוקח ציפרלקס 10 מ"ג עקב חרדה במשך שנה. אני סובל מפעימות מוקדמות שפירות (אחרי אבחון מקיף: הולטר, loop recorder, אקו במאמץ ובמנוחה ואק"ג.) קראתי שתרופות נוגדות דיכאון מהדור הישן יכולות להעלות את הסיכון להארכת מקטע qt. האם ציפרלקס יכולה לגרום לתופעה הזאת?

תודה מראש.
ציפרלקס עלול לגרום להארכת QT אבל בשכיחות פחותה מתרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר.
שלום רב.

בן 25 בריא, ללא מחלת לב, סובל מפעימות מוקדמות, האם נטילת תוסף מגנזיום יכולה להוריד את תדירות הפעימות? או בכללי יכולה לשפר תסמינים מסויימים של הפרעות קצב? ואם כן, איזה סוג מגנזיום (אוקסיד, ציטראט, טאורט, גליצינט)?

תודה מראש.
מגנזיום לא מוכח כמונע פעימת מוקדמות. במידה ובדיקת דם מראה חסר מגנזיום יתכן שתיקון רמת המגנזיום תעזור.
שלום אני בן 22, יש לי בימים האחרונים הרגשה באמצע החזה שהלב קופץ לשניה, וגם לפעמים שהוא קופץ ו"זורק/מזרים" דם לצד ימין בגרון.
עשיתי הולטר לב לפני שהתחושות האלה התחילו ומצאו לי 2473 הפרעות קצב חדריות VPB'S
שלחו אותי לעוד הולטר של 48 שעות וגם למכשיר LOOP RECORDER
על מה עשויות להעיד התחושות האלה? האם יכול להיות שמדובר בפעימה מוקדמת?
זה מתחיל להטריד אותי כבר.
תודה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
20:23 09.07.16
התחושה שאתה מתאר אכן מתאימה לפעימה מוקדמת. אני מציע שבזמן ההולטר תמלא יומן ותתעד את הזמן בו חש את התחושה הנ״ל ואז ניתן יהיה לקבוע את הקשר בין התחושות שלך לבין האירעות של הפעימות המוקדמות,
לפני כיומיים בצעתי צינטור להרחבת עורק הריאה הימני שהיה צר מלידה .
באקג מוניטור הבחינו אצלי קצב סינוס vpbs .
נאמר לי שזה פעימות מוקדמות ואין מה לדאוג.
אבל אני לא שקט במיוחד לאור ההיסטוריה .
מה הכוונה להפרעת קצב הזאת.
והאם היא מסוכנת .
מדובר בפעימות מוקדמות שמקורן בחדרי הלב. לרוב אינן בעייתיות ואני מעריך שזה המצב אצלך, אם כך נאמר לך על ידי הקרדיולוג שלך.
בן 58 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם
הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום
לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL
בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים
מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,
השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא,
אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר?
האם הפסקה של שבוע - 10 ימים בנטילה, עשויה להביא להשלכות שליליות בפלאק בקרוטיס?
האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, או שלא?
תודה רבה מראש
אם רופא המשפחה אינו מזהה סיבה סבירה אחרת, בהחלט יתכן שמדובר בתופעת לואי להגדלת מינון הליפיטור. אין שום בעיה להפסיק את הליפיטור לשבוע- שבועיים ואם הכל חולף ניתן לחדש מינון הליפיטור שאינו גורם בעיות, ואם ה LDL עדיין מוגבר לשלב עם אזטרול. בהצלחה.
שלום רב,
אני בת 43.
לפני 19 שנה עברתי בהצלחה אבלציה ל svt.
מאז לא היו התקפי svt.
במהלך ההריונות סבלתי מפעימות מוקדמות חדריות מרובות (ללא טיפול תרופתי) אשר התמתנו לאחר ההריונות לאירועים בודדים כל כמה חודשים.
לפני כשנה ביצעתי הולטר לב שאיבחן טכיקרדיה וקצב סינוס אריתמטי.
בעקבות זאת התחלתי לקחת דרלין 10 מ״ג פעמיים ביום.
מאותה תקופה החלו להופיע הפעימות המוקדמות ביתר תקיפות, בזמן מנוחה ובזמן מאמץ.
אבחנה מקרדיולוג העלתה שהכל כתוצאה מסטרס/דחק מתמשך.
האם האבחנה נכונה ?
האם עליי להיות מודאגת מכך שהפעימות המוקדמות החלו להופיע במאמץ ?
האם הטיפול התרופתי נכון ?
סינוס אריתמיה אינו הפרעת קצב. פעימות מוקדמות לרוב אינן מסוכנות. איני בטוח שאת צריכה דרלין, במיוחד אם אינו עוזר, אך אין די נתונים כדי לענות על שאלותיך.
שלום רב, אני בת 35 ונוטלת מזה מספר חודשים קרדילוק 2.5 מג בעקבות סינוס טרכיקרדיה ופעם אחת הייתה לי הפרעת קצב בחדרים שהגיעה ל170 דופק.
אני רוצה להיכנס להריון והרופא המליץ לי על נאובלוק 25 מג פעמיים ביום. מאחר והכדור מתחיל ממינון של 100 מג וצריך לחצות את הכדור ל-4 המליצו לי על דרלין 20 מג פעמיים ביום. האם ניתן לקחת בהריון דרלין במינון שצייני או שכדאי לקחת נאו בלוק ולחלק אותו ל4? והאם המינון המקביל לקרדילוק 2.5 מג הוא 20 מג פעמיים ביום של דרלין?
בתודה מראש
רעות
 
פרופ' מיכאל אלדר  
22:03 28.06.16
ניתן לקחת את שתיהן, אך ״בזהירות" במיוחד בשני השלישים האחרונים. דרלין היא בחירה טובה והייתי מנסה מינון של 10 מג פעמיים ביום ומנסה להסתפק בכך. אם ניתן, נסי להפסיק את הדרלין בהדרגה (להוריד ל 5 מג פעמיים ביום לשבוע ואז להפסיק) כמה שניתן מוקדם לפני מועד הלידה המתוכנן. בהצלחה.
דוקטור נכבד,

לשאלתי הקודמת, אילו טריגרים (מהם אפשר להימנע) מעודדים התפרצות ספורדית של התקף SVT ?

לא הצלחתי לשים את האצבע על 'אשם תורם' ספציפי... מבין כל המקרים.

לא מעשנת! לא שותה קפה! לא אלכוהול! מושבעת תזונה אורגנית בריאה.
מקפידה על משקל תקין ופעילות גופנית מתונה.

אז למה/איך זה מתפרץ...?!

בברכה

שרי
ד"ר נכבד,


בפינוי לחדר מיון עם התקף SVT, טופלתי במ.ד.א באדנוזין בוריד - תרשים א.ק.ג חזרה לסינוס.
הומלץ על טיפול בקרדילוק.

הקרדיולוג האישי וגם רופא המשפחה התנגדו לטיפול בחוסמי ביתא/קרדילוק, שעשוי להוריד לדופק/לחץ דם נמוך/ים מהנורמה... חולשה עד עילפון.

לקחת קרדילוק 2.5 אך ורק לעזרה ראשונה!
כלומר במציצה תחת הלשון או בליעה...??? לא ברור!


קיים טיפול מונע אחר, *לא מקבוצת חוסמי ביתא* למנוע התפרצות התקפים?

תודה
ברכה
אין לקחת קרדילוק כ"עזרה ראשונה".
ניתן לנסות pill in the pocket עם ריתמקס או טמבוקור שלוקחים במינון גבוה יחסית בבת אחת, זמן קצר אחרי תחילת התקף במטרה לקצרו (בפעם הראשונה בהשגחה רפואית), או לקחת כדורים באופן קבוע למניעת התקפי ה SVT.
עם זאת, השיטה המומלצת היא אבלציה, ואישית, מאז שהתחלתי לטפל באמצעות אבלציה לפני שנים רבות, לא רשמתי תרופות ל SVT , כיוון שלאבלציות הצלחה טובה מאוד בריפוי של ה SVT, בעוד שכדורים אינם פותרים את הבעיה ויעילותם קטנה משמעותית מזו של אבלציה.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  95  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב