בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 35

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
ד''ר דוד רוט
לפרטים נוספים
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
 
רעות
22:05 27.11.11
שלום, מזה תקופה (כ-4 חודשים) אני חשה לפרקים מעין חוסר חמצן, כאילו אין לי מספיק חמצן ואני צריכה להכניס יותר אוויר. בעבר בעקבות מתחים, הייתי נוגעת באיזור בית החזה בנק' מסוימת וכאילו אין לי אוויר. לאט לאט לא רק שאני נוגעת , אלא גם במנוחה יש תחושות של חוסר אוויר.
ביצעתי אקו לפני שבועיים, בסה"כ תקין, חוץ מחשד למסתם דו עלי (ללא היצרות/דליפה), בעקבות איוושה. יש לציין שהדופק במנוחה עומד על 85-100 רוב הזמן, ולא תמיד סדיר. ובהמלצת קרדיולוג נוטלת קרדילוק.
האם יש קשר בין הדברים? אייושה/חוסר נשימה? ומה בהקשר לנגיעה קלה בבית החזה, ותחושה שאין חמצן?
מה כדאי לברר?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:54 08.12.11
על פניו איני חושב שיש קשר בין המומ המסתמי לתחושות שלך.
אם אינך עוסקת בפעילות גופנית הייתי ממליץ על מבחן מאמץ ובעקבותיו התחלה בפעילות בהדרגה עם סיכוי גבוה לשיפור בהרגשתך.
אני בן 49, עושה ספורט באופן קבוע וסובל מהפרעות קצב מתקפיות, שללא טיפול עלולות להמשך גם יום ויומיים.
בעברי 3 אבלציות שביצעתי בבי"ח איכילוב. אם בשתי הפעמים נגמלתי מהפרפור למספר רב של חודשים טרם חזרה התופעה, האבלציה השלישית החזיקה מעמד שבוע. בצר לי התחלתי טיפול תרופתי - שני כדורים ליום של טמבוקור 100 מ"ג.
היתרון בכדור זה שאין לו תופעות לוואי וזו הסיבה היחידה שהסכמתי ליטול התרופה, כי שאפתי לפתור הבעיה באמצעות אבלציה בלבד. בינתיים תופעת הפרפורים פחתה מ-א-ד. עם הטיפול התרופתי היא בעצם הפכה לנדירה.
אך אני עדיין רוצה לבצע אבלציה על מנת להפטר מהצרה הזו, כאשר האבלציה האחרונה בוצעה בנובמבר 2010.
האלקטרופיזיולוג שמטפל בי אינו מתלהב לבצע אבלציה נוספת, והסביר לי על ההצטלקות בלב לאחר כל אבלציה.
השאלה היא:
1. האם הצלקות הללו לא נרפאות לאחר תקופה, כך שניתן לעשות אבלציה שוב ושוב ושוב (אני מתעלם לרגע מהסיכון הכרוך בניתוח כזה בלב פעם אחר פעם)?
2. מה פרק הזמן שבו מומלץ לבצע את ההליך, כמו במקרה שלי?
3. האם הטיפול שתואר בפורום של "השיטה הטורקוסקופית לטיפול בפרפור פרוזדורים" הוחל רק לאחרונה ואולי יש בו תקוה גם לשכמותי?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:25 27.11.11
ניתן לחזור על אבלציה גם פעם רביעית (בודאי כשנה אחרי הפעולה האחרונה) אך הצלקות בלב נותרות ולעיתים עשויות להוות בסיס ומקור להפרעות קצב.אם מדובר בתופעה נדירה הייתי ממליץ לא לרוץ. השיטה הטורקוסקופית חדשה יחסיתוהמידע עליה מועט.
 
מאיר
04:22 26.11.11
שלום רב,
רציתי לשאול את ה ד"ר ,אני בן 42.5 לוקח כיום רק נורמיטן כ 25 מ"ג .מה זה אי אפשר להפסיק את התרופה ?כתוב בפרוספקט שאפשר להפסיק בהדרגתיות ,ניסיתי וחתכתי ל 12.5 מ"ג לתקופת זמן ואני מרגיש שאי אפשר להפסיק מרגישים דפיקות לב חזקות אפילו במנוחה והלחץ דם עולה .1. העם זה מסוכן להפסיק ,מה יכול לקרוא לי ?2.יש גם ירידה משמעותית בעינין המיני ובחשק המיני אין זיקפה ,מה עושים נגד זה?
3.העם יש אפשרות להחליף את התרופה בתרופה אחרת מאותה משפחה עם פחות תופעות לוואי?
אבקש את תשובתך אלי ,אני מאד מודאג,בתודה מאיר
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:21 27.11.11
איניח יודע מדוע נרשמה לך התרופה. אם אכן מותר לך להפסיק ניתן להפסיק בהדרגה. יכותול להיות דפיקות לב חזקות בהתחלה אך הן צפויות לחלוף. בהתאם להתוויה שבעטיה אתה מטופל ניתן לרשום תרופות שאינן פוגעות בתפקוד המיני.הייתי מתיעץ עם רופא המשפחה ביחס לכך.
שלום וברכה לד"ר,
אני בן 21 והתחלתי להתאמן בחדר כושר לפני חודש. ולפני שבוע התחלתי להרגיש כאב בחזה, מעין "דקירות" בצד שמאל.
קצת רקע: בהיותי בן שלושה חודשים היה לי ניתוח VSD לסגירת החור.
לפני כשנה וחצי רציתי להתאמן בחדר כושר(משקולות),הלכתי לבי"ח הדסה כדי שיבדקו אותי,ויעשו לי בדיקות (התאמנתי אז חודש והפסקתי מחוסר זמן פשוט) ולפני חודש עשיתי א.ק.ג ומבחן מאמץ (אקו לב עשיתי לפני שנה וחצי ויצא תקין)הכל יצא תקין ב"ה ואז התחלתי להתאמן. אחרי 3 שבועות חששתי שאולי האימונים מזיקים לי (למרות הבדיקות..) ומאז התחלתי להרגיש כאבים-לא חזקים-לסירוגין בחזה בצד שמאל (קצת מתחת לפיטמה-3 ס"מ) ולפעמים כאבים בצד ממש-90 מעלות מהחזה בצד שמאל.

השאלה שלי-ממה זה יכול להיות? יש לציין שכשאני עולה במדרגות אני לא חש בשום כאב מיוחד,גם בזמן האימונים בחדר כושר אני לא חש בכאב מיוחד (למרות שהלב מתאמץ).
הכאב פשוט בא והולך מידי פעם,בין אחרי האימונים ובין ביום המנוחה. הכאבים קשורים לאימונים? האם בכללי מותר לי להתאמן בחדר כושר (משקולות)- בפרט לאחר הניתוח שעברתי (היה קרדיונלוג אחד שאמר לי בגדול שאסור,בלי קשר לבדיקות וזאת עקב הניתוח-אבל "מומחה" בהדסה אמר שכן..כי הכל תקין ב"ה,אז לכן התחלתי להתאמן..)

אז מה יכול להיות הכאב? משהו משמעותי? או אולי סתם לחץ?
תודה רבה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:18 27.11.11
קרוב לודאי שאין שום בעיה, אך מציע שוב לראות רופא שיעריך את המצב ויאשר שנית שאתה יכות להתאמן כרגיל וללא מגבלות (ואני בטוח שזה אכן המצב).
שלום רב,

אני בן 30. בעקבות ארוע PAF בעת ביצוע בדיקת מאמץ נשלחתי לבצע הולטר לב, להלן התוצאות:
מהירות מינימאלית:43
מהירות מקסימאלית: 144
מהירות ממוצעת: 67

VPC: לא נצפו
APC: נצפו 60 בפיזור הומוגני ביממה

הפרעות הולכה: לא ניצפו

שינויים משמעותיים בקטע ST: ניצפו שינויים בגלי T ערוץ 1,2

בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינונ ברדיקרדיה במהירות מינימאלית של 43 לדקה.

האם הבדיקת תקינה?

תודה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:54 24.11.11
כן
 
מור
01:01 22.11.11
בתוצאה של הלופ רקורד הופיע גם stop ... פעם אחת
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:53 24.11.11
אינ יודע במה מדובר - stop מה?
 
מור
17:10 21.11.11
שלום אני חייל בן 20 סובל מ pots אי סבילות לעמידה לאחרונה הוצעה לי לעבור בדיקת לופ רקורד , ביצעתי את הבדיקה והתוצאה לא הייתה מובנת . 40% מהשידורים היה סינוס אריתמיה מה זה אומר האם זה מסוכן ? תודה רבה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:52 24.11.11
סינוס אריתמיה היא תופעה נורמלית אצל צעירים בגילך.
 
ליאור 55
20:09 20.11.11
שלום

הסוטלול לא עוזר הוסיף שבעבר קיבלתי את התרופות שנכשלו והן איקקור מטרופרס סוטלול נורמיטן ריתמיקס איקפארס כול התרופות שחוסמות סידן אינם מועילות לי ואף מחמירות לי את הפרעות הקצב

אבלציות עזרט חלקית בלבד בוצעו מספר פעמיים ...

מה ןאפשרויות בכלל?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:51 24.11.11
אכן לא פשוט ולכן מומלץ לפנות להתייעצות מסודרת עם מומחה להפרעות קצב.
 
בת עמי
15:09 16.11.11
שלום רב,

אני בת 61 בסובלתב הפרעות קצב הלב כבר מזמן אבל היולי תקופות יותר טובות
בבדיקות האחרונות קיבלתי תשובות מצורפות
נצפו vpcs בתדירות של 842-385 לשעה
נצפו גם קטעי טריטמניה וביגמניה חדרית.
הפרעות קצב על חדריות apcs סה"כ 26
אני רוצה לדעת מה לעשות?

תודה לך, אשמח לקבל תשובה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:45 20.11.11
הייתי עושה אקו ובהנחה שהוא תקין אין חשש מהפעימות. אם הן מפריעות לך כדאי להתייעץ עם מומחה להפרעות קצב מה ניתן לעשות בנידון.
 
עינת
16:46 15.11.11
יש לי פעימות מוקדמות במשך שנתיים
עשיתי לאחרונה בדיקת הולטר ה רופא אמר לי שזה בסדר ואפשר להמשיך הלאה בחיים אבל שחכתי לשאול אותו אם אני יכולה להתחיל להתאמן בחדר כושר .. ו לפעמים אני מרגישה דופק מוזר בראש עם לחץ אני בת 20 שוקלת 68 גובה 170 התוצאות של ההולטר :
משך בדיקה 23 שעות ו 5 דקות
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 50 ל-134 לדקה (ממוצע 75)
הפרעות קצב חדריות : VPB'S לא שכיחים ; ממוצע לשעה -21: מקסימום -49 כולל קטעים של trigeminy
הפרעות קצב על חדריות : APBS בודדים -3
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:44 20.11.11
ככל הנראה זה בסדר. אם את דואגת ניתן לעשות מבחן מאמץ פורמלי בקופ"ח ולראות מה קורה עם ההפרעות במאמץ.
 
ליאור 55
18:49 14.11.11
שלום וברכה

אני נוטלת טמבוקור 300 מ"ג 3 פעמיים ודרלין 60 מ"ג כול 3 שעות עקב VT RVOT LVOT וכן ברקע יש גם POTS שמטופל ע"י גוטרון ולעיתים פלורינף בנוסף נוטלת מגנזיום דיסאפורל 300 מ"ג

בעבר בוצעו אבלציות בהצלחה חלקית בלבד

רציתי לדעת אם אני יכנס להריון בעתיד מה עושים עם התרופות אותם אני נוטלת ???

מה דעתכם ?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:42 20.11.11
הן טמבוקור והן דרלין אינם מומלצים בהריון. רצוי להתייעץ עם הקרדיולוג שלך לבי האפשרות להחליף לסוטלול שבטוח יותר.
גוטרון אף הוא אינו מומלץ ואין מידע לגבי פלורינף, ולכן נראה שיש להפסיק את שתיהן. רצוי להמנע מתרופות ולארות אם שתיה מרובה וגרביים אלסטיות יעזרו.
 
לילך
10:33 15.11.11
אני בת 39 בהריון רביעי שבוע 18 ביומיים האחרונים אני מרגישה החסרת פעימה
כל כמה דקות אני אישה בריאה עברתי 3 לידות רגילות וטובות
האם אני צריכה להבדק או לעשות משהו? האם זה נורמלי בהריון?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:12 20.11.11
קרוב לודאי זה חסר חשיבות. רצוי לתעד (לדוגמא ע"י הולטר).
 
יגאל
08:29 15.11.11
אני בן 72.ספורטאי משקל ובריאות תקינים.הבחנתי לאחרונה שבשעת
מאמץ רב באופני כושר הדופק לא עולה מעל 133.
האם זה מעיד על ממצא רפואי כלשהוא?. תודה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:11 20.11.11
אם אינך מוגבל במאמץ כנראה זה חסר חשיבות.
לפרופ' אלדר שלום רב
לגבי תשובתך לשאלתי לגבי טיפולי שיניים ולקיחת קומדין, במקרה שצריכים להפסיק לקחת קומדין מה עושים אז ומה לוקחים במקום כדי לא לגרום לנזק חמור?
תודה ציפי
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:06 20.11.11
הגישה המקובלת במקרה זה היא להזריק תת עורית Clexan במינון לפי הוראות הרופא המטפל עד היום שלפני הפעולה ולחדש קומדין אח"כ (והצורך בקלקסן והמינון לפי הוראות הרופא)
 
תמר
14:27 12.11.11
בזמן האחרון אני מרגישה מידי פעם דפיקות לב מהירות. זה מופיע בערך פעם ביום למשך של כחצי שעה ונעלם. לפעמים זה נמשך קצת יותר זמן עם הרגת חולשה.
בדקתי לחץ דם בבית והוא נורמלי או נמוך.
אני בת 65 בריאה ופעילה. התרופות שאני לוקחת LITROVA של 20 MG
ואלטרוקסין . בדיקת TSH השבוע הראתה תת פעילות (6.11).
מה משמעות דפיקות הלב והאם יכול להיות קשר לאלטרוקסין החדש.
תודה תמר
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:15 13.11.11
יכול להיותת שזה קשור לאלטרוקסין החדש. מציע לעשות אק"ג בזמן סימפטומים (אפשר להשתמש בהולטר או קרדיוביפר.
 
פדלון סמדר
11:23 12.11.11
אני סובלת מזה כ4 שנים מהפרעת קצב בלוק 2 שיורדת לאחד אני עובדת בעבודה פיזית משמעותית מעון ילדים לא נוטלת תרופות ומרגישה מצויין כל כמה חודשים ניגשת לבקורת שאלתי היא האם במצבי אני צריכה קוצב או שלדברי הרופאים אני יכולה לחיות כך עד מאה ועישרים עם דופק 58 עד 65 המאמץ כל חיי תודה מראש
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:14 13.11.11
הרופאים שלך צודקים - בהנחה שהמידע מדויק אין צורך בקוצב לב.
ד"ר שלום, אני אישה בת 64 לא מעשנת משקל תקין ושומרת על כושר גופני. נוטלת כדורים להורדת לחץ דם, אמלו 5 מ"ג פעם ביום . בדר"כ מאוזן 120/70 .
לפני 4 ימים חשתי דופק מהיר במיוחד שנמשך כמה שניות , סחרחורת מעין ערפול וכאב ראש מיד אח"כ. בדקתי לחץ דם וראיתי כי היה 151/79 ומאז אותו יום עדיין לחץ הדם יחסית גבוה נע בין 135 ל 150 . ועדיין כאבי ראש.
עשיתי לפני כחודש בדיקת מאמץ ואקו לב (בדיקת האקו לב תקינה) מאמץ טרם הייתי אצל הרופא, כמו כן הייתי עם הולטר 24 שעות טרם התקבלה תשובה.
מה הסיבה שקורה דבר כזה? הדופק המהיר ועליית הלחץ דם? האם לחץ הדם עלה בעקבות מה שקרה או שהדופק נבע מעליית הלחץ דם?
אשמח לשמוע את דעתך והמלצתך להמשך טיפול.
תודה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:13 13.11.11
איני יודע מהי הבעיה. מציע לפנות לרופא המשפחה להמשך ברור.
 
מיכל
08:34 11.11.11
שלום,
אני בת 58 ועברתי אירוע שלישי של פירפור פרוזדורים מהיר.לא הומלץ לקחת קומדין אך אמרו לי במקום זה,
לקחת אספירין 325 או אספירין 75+פלוויקס 75.
רציתי לשאול איזו הצעה טובה יותר ויעילה יותר.
תודה מיכל.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:12 13.11.11
אם אינך זקוקה לקומדין מומלץ או לא לקחת כלום או אספירין 100 מג בלבד.מציע לך להתיעץ עם קרדיולוג מתחום הפרעות הקצב.
 
גילה
10:31 09.11.11
ד"ר שלום,
הקצב הבסיסי סינוס מהירות מינימלית 56, מקסימלית 55, ממוצעת 84. נצפו סה"כ 1 VPCS ו-1 APCS.
תוכל בבקשה לפענח לי את הבדיקה?
תודה רבה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:55 13.11.11
תקינה לחלוטין
 
אלי
12:12 09.11.11
האם קיימת סטטיסטיקה לגבי ריפוי ספונטני של wpw אצל מי שנולד עם ההפרעה?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:56 13.11.11
איני מכיר סרטטיסטיקה אך למיטב זכרוני קיימות הערכות של 20-30%
+ הוספת הודעה
   1 ...  31  32  33  34  35  36  37  38  39  ...  75  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב