בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 35

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
פרופ' דוד רוט
לפרטים נוספים
 
דניאל
08:11 23.07.12
אני גבר בן 29, בריא בדרך כלל, אבל כל כמה חודשים סובל מהרגשת אי-סדירות בקצב הלב למשך כמה ימים. תופעה זו קיימת אצלי כבר 4 שנים. בעבר הייתי ספורטאי מקצועי, אבל ב-10 שנים האחרונות עושה ספורט רק פעמיים-שלוש בשבוע: טניס, שחייה וריצה. לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת הולטר 24 שעות והתוצאות הן:
*rhytm: sinus
minimum hr:46
maximum hr:148
mean hr:75
*no st changes
*frequent changes in p waves morphology during recording
*occasional apb's
*occasional vpb's, r on t vpb's and interpolated vpb's
*occasional synus bradycardia down to 46/min-sleep, (63/min-day)i
*mean hr 75/min (around 94/min-afternoon-accelerated,76/min-evening,53/min-sleep
*prominent u waves

רופא המשפחה שלי אמר שאלו הן תוצאות תקינות, אבל בכל זאת הפנה אותי לקרדיולוג. האם התוצאות הללו אכן תקינות או שיש סיבה לדאגה? תודה רבה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
08:58 23.07.12
נראה שאין סיבה לדאגה אך אכן רצוי שקרדיולוג יעבור על הבדיקה.
 
natan
20:57 19.07.12
שלום רב
אני סובלת מפעימות מוקדמות מרובות לעיתים מרגישה אותם במשך כל היום
זה מכניס אותי לחרדות
ברגע שאני לוקחת קלונקס שזה כדור הרגעה
מיד נעלמות לי הפעימות המוקדמות
האם המסקנה שזה פסיכוסומטי?
או שמה כדורי הרגעה מפסיקים פעימות מודמות.
תודה רבה
מיכאלה
 
פרופ' דוד רוט  
21:23 19.07.12
קלונקס לא מונע פעימות מוקדמות. קלונקס מפחית חרדה. אם החרדה גורמת לתחושת דפיקות לב קלונקס עשוי להועיל.
שלום
אני בן 69 סובל עשרות שנים מפעימות מוקדמות מרובות מעל 10000 ביום כולן APC'S
הקרדיולוג אומר שאין סכנה ואני יכול לעשות כל פעילות ספורטיבית.ותמיד אמרו שכשהן נעלמות במאמץ זה מוכיח שאינן מסוכנות
הבעיה שתמיד הפעימות היו אכן נעלמות בהליכה או התעמלות ולאחרונה אני מרגיש אותן אמנם בתדירות קטנה הרבה יותר גם בהליכה אז עכשיו זה כן מסוכן?
עשיתי אקו לפני כ-6 חדשים ונמצא תקין .לפני חודש וחצי עברתי צינתור עקב מיחושי חזה קלים במאמץ נמצאו עורקים תקינים פרט לעורק ימני עם הצרות 80% והוכנס סטנט
מאז אני במכון שיקום לב לכושר ושמתי לב לתופעה הנ"ל
האם להמשיך בפעילות?האם לפני זה לעשות בדיקת מאמץ? אני חייב לציין שאין לי בעיה בפעילות רק התחושה הלא נוחה של הפעימות המוקדמות והחשש שיש החמרה שאולי מסוכנת.
תודה
הפעימות המוקדמות לא מסוכנות ולא קשורות לטרשת העורקים שנמצאה בצנתור. פעילות גופנית במסגרת שיקום לב מומלצת לאחר צנתור והשתלת תומכן. כדאי שתנצל את ההזדמנות ותתייעץ עם הקרדיולוג שאחראי על מכון השיקום.
שלום ד"ר, קראתי ברשת שפרפור פרוזדורים מביא לבלאי של שריר הלב. האם נטילת Q10 מועילה?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:04 15.07.12
למיטב ידיעתי אין עדות מדעית לתועלת מסוג זה.
 
שושנה
10:31 17.07.12
תודה. האם פרפור פרוזדורים גורם לבלאי מואץ של הלב?
 
פרופ' דוד רוט  
22:58 17.07.12
פרפור פרוזדורים הגורם לקצב לב מהיר (כלומר פרפור לא מבוקר) עלול לגרום במשך הזמן לירידה בתפקוד הלב. אם מאבחנים את הפרפור ובעזרת טיפול תרופתי מאטים את קצב הלב ניתן לרוב לגרום לשיפור בתפקוד הלב.
 
רוברט
17:21 13.07.12
לפני 5 שנים עברתי אבלציה של flutter (גילי כיום 43,בלי בעיות רפואיות אחרות).בחודשים האחרונים ארעו כ3 פרפורים והרופא שלי ממליץ אל אבלציה של פרפור.אני נוטל סוטאלול אחרי שהריתמקס הפסיק להשפיע. שאלתי האם יש מספיק נסיון וידע בארץ בפרוצדורה זו ומה הסיכונים וסיכויי ההצלחה? תודה מראש.
 
פרופ' דוד רוט  
22:53 17.07.12
לאבלציה כמו לכל פרוצדורה פולשנית יש סיבוכים. במספר מרכזים רפואיים בארץ מבצעים אבלציה של פרפור פרוזדורים. ההצלחה באבלציה ראשונה היא כ 50% ניתן חזור על אבלציה במקרה של כשלון ואז אחוז ההצלחה עולה.
 
חני
18:14 17.07.12
שלום , אני בת 23 ומזה 4 שנים יש לי פעימות מוקדמות מרובות. התעלמתי מהן עד לחצי שנה האחרונה בה הכושר הגופני שלי הפך ירוד. שגרת היומיום שלי מאוד נפגעת מזה וכעת אני שוקלת לעבור אבלציה.
הולטר: VPB'S:3400
ביגמניה וטריגימניה חדריות נצפו ממושכות ביום. dropped beats:2

בדיקת מאמץ: אחרי 5 וחצי דקות הופסקה כי הגעתי לדופק 200. פעימות נעלמו במאמץ.
אקג מנוחה הראה: NSR' VPB'S הפוך גל t ב2,3, avf
עם צניחת קטע st בv4-v6
בשלב הסופי של הבדיקה הגיע ל7 mets.

אקו לב תקין
אציין כי בעבר היו לי גם פעימות על חדריות מרובות וכעת רק חדריות שהתגברו.

אשמח לשמוע דעה בנושא,
בתודה מראש
אור.
 
פרופ' דוד רוט  
22:48 17.07.12
פעימות מוקדמות הנעלמות במאמץ ובנוכחות לב תקין לפי אקו כלל אינן מסוכנות וניתן לחיות איתן עד 120. לכן לא חיבים לטפל בהן תרופתית ולדעתי בהחלט לא כדאי לעבור אבלציה כדי לטפל בהן. אבלציה היא פרוצדורה פולשנית וזה טיפול אגרסיבי מדי בתופעה שאינה מסוכנת. אם הפעימות המוקדמות ממש מפריעות לאיכות החיים עדיף לנסות טיפול תרופתי בחוסם בטא על פני פרוצדורה פולשנית.
 
אמנון
12:52 17.07.12
היי שלום!
אני בן 30 וסובל כבר המון שנים מהפרעות קצב.{מחסיר פעימה}יש ימים שזה נעלם ויש ימים שזה כל היום! שזה מופיע לי אני לוקח קרדילוק{כבר כמעט לא עוזר..}
עכשיו אמרו לי לא מעט אנשים שזה יכול להיות מחוסר במגנזיום...עשיתי בדיקת דם למגנזיום והיה לי 1.8 שזה על הגבול.רכשתי MILK OF MAGNOX {בגלל שאין בזה חומציות לכיבה}ועשיתי נסיון.כל פעם שהיו לי הפרעות{שאני יודע שהם היו מלוות אותי בדרך כלל עד סוף היום}לקחתי כפית אחת מהמגנזיום{נוזלי}ואחרי 15 דקות בדיוק ההפרעות נעלמו כליל!!!ככה כבר ניסיתי יותר מ10 פעמים.הבעיה היא שהם חוזרות אחרי כמה שעות}: ואי אפשר לקחת הרבה מהמגנזיום כי זה לא בטיחותי.האם ניתן להגיד במצב כזה שב100 אחוז המגנזיום גורם לי להפרעות?
או שמגנזיום יכול להוריד הפרעות קצב בלי קשר....מה גם שאי אפשר לקחת אותו הרבה כי הוא משלשל.
 
פרופ' דוד רוט  
22:44 17.07.12
ראשית אם לא עברת ברור לבבי ולא ידוע באיזו הפרעת קצב מדובר כדאי שתפנה לקרדיולוג ותעבור ברור. בנוגע למגנזיום: כדאי ליטול תוסף מגנזיום רק אם יש חסר מגנזיום בגוף. אם הרמה לא נמוכה כמו אצלך לא סביר שמגנזיום יועיל. בהחלט יתכן צרוף מקרים שאחראי לכך ש 15 דקות לאחר נטילת מגנזיום תחושת דפיקות הלב חולפת. אולי היתה חולפת מעצמה גם ללא מגנזיום.
 
מימי
23:16 14.07.12
שלום, אני בחורה בריאה בת 35 אמא לשלושה ילדים, לא מעשנת, שומרת על אורח חיים בריא ופעילות גופנים 3 פעמים בשבוע.
לפני כארבע שנים בחלו אצלי תופעות של דופק מואץ לכמה שעות שנרגע לאחר זמן מה. ואחת לחצי שנה בערך יש לי כנראה סינוס טכיקרדיה. הבעיה מתחילה בד"כ כשאני בזמן הליכה או מאמץ לפתע הלב מתחיל להשתולל פעימות לב מהירות ממש מטורפות אני מרגישה תחושת חולשה ועך סף עילפון אך לא מתעלפת ואחרי בערך כדקה דקה וחצי הלב חוזר לדופק רגיל. עד שאני מגיעה למרפאה או לתחת אחיות לביצוע א.ק.ג. - הכל תקין.
עשיתי פעמיים בדיקות הולטר ל 24 ו 48 שעות והבדיקות תקינות.
האם יש לי בעיה חמורה ולא עולים עליה?
האם יש קשר לתופעה זו והתייבשות או חוסר נוזלים? זה קורה לי בד"כ בקיץ.

מה עליי לעשות בזמן כזה? האם זה מסוכן?

תודה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:03 15.07.12
איני חושב שמדובר במשהו מסוכן ויתכן שאכן מדובר בהתיבשות. בכל מקרה מומלץ לשתות כ 1.5-2 ליטרים מים בעת מאמץ גופני ניכר. אני גם מציע שתעשי מבחן מאמץ וכן שבתקופה שזה קורה שתקבלי הולטר או loop recorder כדי שתוכלי לרשום אקג בזמן סימפטומים. כמו כן כדאי לעשות בדיקות דם לשלילת אנמיה ויתר תריסיות.
 
natan
19:37 08.07.12
מה הוא מרגיש בזמן פעימות מוקדמות ?
אני משתגע מזה אני נכנס לחרדות מטורפות כל פעם שזה קורה
אני בטוח שאני הולך למות ....
בשבועיים האחרונים אני כל היום מרגיש אותם
כאילו מישהו עושה לי קוועץ בלב ואז הלב עוצר
כמו איך נתאר זאת - משהו מפרפר (אבל הדופק לא מהיר)
לא יודע נו אוףףףף
מישהו יכול לשתף בתחושות שלו ?
האם רק אני נכנס לפאניקה ויכול יום שלם לא לתפקד מהפחד
הלו מישהו?
שתפו
תודה
דרך אגב אני בריא האקו שלי תקין בן 40 לא מעשן
 
שלי
10:11 03.07.12
היי,
אני בת 34 אם לשני ילדים, ולעיתים מאד רחוקות (אולי אחת ל4 חודשים) אני חווה תופעה מוזרה: פעימות הלב פתאום גוברות ולא סדירות, ואני מרגישה את הפעימה בעיקר בצוואר, בבקע שבין עצמות הבריח. לפני יומיים התופעה הזו גם ארכה זמן יותר וגם ממש הפריעה לי לקרוא, ולהתנהל כי נדמה היה שהיתה חזקה יותר מקודמותיה. הייתי ממוקדת בה והמתנתי שהיא תעבור.
האם מדובר בדבר מה שעליי לבדוק? מדובר בתופעה שמתקיימת לעיתים מאד רחוקות בואופן אקראי, כך שבבדיקה של דופק הלב- אני לא מאמינה בהכרח שהיא תקרה.
אשמח אם תכוונני מה עליי לעשות.
טנקס,
שלי
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:40 04.07.12
התופעה נשמעת כמו פעימות מוקדמות שהן חסרות משמעות ברוב המקרים. כדי לעמוד על טיבן יש לעשות רישום אק"ג בזמן שהתופעה קורית. זאת ניתן לעשות ע"י פניה לקופ"ח בזמן האירוע או לחילופין ע"י קרדיוביפר שהולא מכשיר קטן הנישא בתיק שמאפשר התחברות והקלטה או שידור של קצב הלב בזמן אמת.שרות זה ניתן ע"י קופות החולים.
 
שושנה
16:34 02.07.12
שלום ד"ר, קיבלתי תוצאות הלופ ריקורדר, תוכל בבקשה לעזור לי בהסברים? האם מה שהתקבל זו סכנת חיים? מהם כל המונחים האלה? תודה רבה

התפלגות ארועים עפ"י ממצאים
atrial fibrillation 14%
sinus arrhythmia 57%
sinus tachycardia 29%
supra-ventricular 64%
ventricular ectopy 7%
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:35 04.07.12
ין כל ממצא מסכן חיים. יש להתייחס בעיקר לנושא של פרפור פרוזדורים (atrial fibrillation ) ואני מציע לפנות עם התוצאות לרופא המשפחה.
כאחד שסובל מפרפורים ומפעימות מקדימות על בסיס יומי, האם יש בעיה עם לקיחת וואבן או לוריוון או קלמנרבין וכדומה ? מה עם תרופות כמו הצירפלקס ודומיו ?

תודה מראש

ובדרך אגב
אני רוצה להודות לכם אני מאמין בשם כולם, על העזרה והסיוע שאתם נותנים.
אין לכם מושג עד כמה כל פרפור ופעימה מקדימה יכולה להיות מטרידה ומלחיצה,זה משהו מעין טיסה על אוקיינוס עם מטוס בעל מנוע אחד שלפתע מקרטע... זוהי הרגשה נוראה ואתם מהווים לא אחת עבור כולנו תרופת הרגעה.

תהי משכורתכם שלמה מן השמים.
תרופות כמו ואבן או לוריבן ניתן לקחת. ציפרקלס עלול לגרום לדפיקות לב.
היי
לבחור המקסים שהוציא לי את המילים מהפה לרופאים המקסימים אכן עבודת קודש.
אכן גם אני סובלת מפיעמות מוקדמות וכל פעם שאני חשה באחד כזה לעיתים לאורך כל היום אני משותקת ומתמלאת חרדה
אני לוקחת חצי קלונקס להרגעה
איזה סיווווט זה
 
ליאור 55
12:02 29.06.12
מתי שחשתי ברע הוא הפרעות קצב חדריות וזה מה שתואר גם בהולטר וגם במוניטור כשהייתי במיון .....

השאלה האם יש משהו יותר יעיל מהטיפול אותו אני מקבלת ???אבלציות עזרו באופן חלקי כך שזה לא בחשבון ע"פ האלקטרופיזיולוג שלי ...כמו כן תפקוד הלב ירוד והוא עומד על 46 אחוז ....

כאשר יש את ההפרעה אני לא בפוקוס ומתחילה לאבד כיוון ....
 
ליאור 55
14:54 28.06.12
שלום רב

ברקע RVOT LVOT VT

מטופלת בטמבוקור ודרלין ברקע חשד ל ARVD

ע"פ MRI לב

עכשיו לשאלה

ביצעתי הולטר לב ובו ניראו הפרעות קצב חדריות אברנטיות כ 40 ליממה אני יודעת שזה מעט אך אני רוצה לדעת אם יש מה לעשות בכלל ???

כמו כן כאשר מתרחשות ההפרעות אני מרגישה בלק אאוט עם סחרוחרת ודפקיים לא סדירים

מה דעתך ???
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:33 29.06.12
אם זה כל מה שיש - אין צורך לעשות דבר.
יש לרשום אק"ג בזמן שאת חשה ברע. כדי להחליט על הדרך הטובה ביותר לעשות זאת עליך להתייעץ עם מומחה להפרעות קצב.
שלום רב
צונתרתי לפני שבועיים עקב כאבים בחזה במאמץ . העורקים נמצאו תרינים פרט לעורק ימני בחלקו הדיסטלי לפני פיצול ל-pda וענף גדול שהיה בו הצרות 80 % והושתל תומך des ביומטריקס

מאז הדופק שלי מאד לא סדיר .סבלתי לפני כן ואני סובל עכשיו מפעימות מוקדמות רבות מאד(אלפים ב-24 שעות) רובן apc וכ-75 vpb ב-24 שעות

אבל אחרי הצינתור נוסף גם מצב של דופק פתאומי מהיר כ-130-140 למשך כ-30 שניות נעלם ויכול לחזור שוב כעבור יום או יומיים נשלחתי למכון שיקום פרולייף(חדר כושר רפואי) ולא מצליחים ליצב דופק כדי שנתאמן הדופק קופץ כל כמה שניות מ-80 ל-130 ויורד שוב
כמו בעבר דווקא בזמן פעילות לאחר כ-5 דקות הדופק מתייצב ונעלמת אי הסדירות

האם יש סכנה מיידית? האם זה פרפורים או קשור לפעימות המוקדמות האם זה קרה בגלל הצינתור ואם כן האם זה יכול להסתדר?

הקרדיולוג אומר שחייב לראות אקג בהולטר לא בטוח יתפשו האירוע
תודה
תודה
 
פרופ' דוד רוט  
21:25 27.06.12
לא ברור האם מדובר הפרעת קצב ואם כן איזו. כפי שאמר לך הקרדיולוג יש לתעד קצב לב בזמן ספטומים או על ידי הולטר ואם לא מצליחים אז על ידי LOOP RECORDER
 
trtk
15:53 25.06.12
שלום רב
בהולטר 24 שעות נמצא 12000 APC'S.זה כבר היה לי קרוב לכמות זו בעבר ואמרו לי שזה לא חמור.הפעם נוסף שכמה פעימות עם העברה אברנטית.האם זה מסוכן?מה זה?האם עלי לקבל טיפול?האם להפסיק פעילות גופנית הליכה כל יום?
נמצא גם 67 מקרים NSAT 3-12 פעימות מהירות עד 125 פעימות לדקה כל השאלות כמו לעיל
תודה
 
פרופ' דוד רוט  
21:23 27.06.12
פעימות מוקדמות אינן מסוכנות. העובדה שלעיתים יש הולכה אברנטית לא משנה עובדה זו.
טכיקרדיה עליתית עלולה לגרום לספמפטומים ואז יהיה דרוש טיפול תרופתי אך כל עוד הארועים קצרצרים כפי שאתה מתאר ואין סמפטומים לא חיבים לטפל.
שלום רב,
אני בהריון. בת 36 (הריון שבוע 27).
הריון שלישי (עם 2 ילדים בבית בניתוחים קיסריים).
מתחילת ההריון יש לי דפיקות לב של 110-115 לדקה (במנוחה).
לפעמים (בעיקר בשעות הבוקר והערב, בבית) אני מרגישה את הדפיקות מואצות יותר אבל זה נרגע בן רגע (לאחר כדקה, לפעמים נמשך יותר, לכיוון ה-3 דק').יכול להיות במנוחה מוחלטת.
לאחר עליה במדרגות גם דפיקות הלב מואצות ביותר ואני צריכה לשבת על מנת שזה יירגע.
בלוטת התריס היתה תקינה בתחילת ההריון (מדד של 1.35). לא בדקתי מאז.
לחץ דם - תקין. כל ההריון.
אני חוששת מהניתוח בגלל דפיקות הלב הללו.
בדיקת א.ק.ג תקינה (מלפני כחודש).
האם יש בדיקה שעלי לעשות?
תודה רבה מאוד על המענה.
 
פרופ' דוד רוט  
21:18 27.06.12
על מנת לאבחן את סיבת הספמטומים יש לתעד את קצב הלב בזמן סמפטומים על ידי בדיקת הולטר למשל. עליך לפנות לקרדיולוג לשם כך.
 
שירי
15:56 27.06.12
שלום .אני מרגישה מיזה שבוע במשך כול היום במיוחד במנוחה פעימות לב שנעצרות
לשניה ואז ממשיך זה קורא עשרות פעמים ביום וגם אחרי מעמץ אני נחה ומייד זה מתחיל אני מרגישה שהלב מפסיק לפעום. אני בת 58 אין לי מחלות לא מעשנת לא סוכרת ולא לחץ דם. המצב מפחיד מאוד מה לעשות בבקשה
תמלצו לי תודה מראש

אני מוסיפה בדרך כלל גם אחרי ארוחה
 
פרופ' דוד רוט  
21:16 27.06.12
עליך לפנות לרופא המשפחה שבודאי יפנה אותך לבדיקת אקג והולטר ובמידת הצורך ליעוץ קרדיולוגי.
 
רוברט
09:46 27.06.12
אני נוטל ריתמקס 2*300מג ב11 וב18 מזה חצי שנה עקב המון פעימות מוקדמות ופרפור פרוזדורים.בזמן ההשפעה של הכדור יש שיפור ניכר של מצבי הבעיה היא בלילה ובבוקר כשההשפעה פגה.שאלתי היא: 1.האם ליטול עוד כדור לפני השינה,2.האם יש השפעות מצטברות על שריר הלב ותיפקודו לאחר תקופה ממושכת של נטילת ריתמקס?
 
פרופ' דוד רוט  
21:14 27.06.12
ריתמקס הוא תרופה לאמורים ליטול 3 פעמים ביום. המינון המקובל הוא 150*3 ביום והמקסימלי הוא 300*3 ביום. כמובן שעם עליה במינון עולה הסכנה לתופעות לואי. לכן אני לא יכל להמליץ דרך פורום אנטרנטי על עליה במינון הריתמקס. עליך לפנות לקרדיולוג שלך בשאלה האם עליך להעלות את מינון הריתמקס.
לצערי, משום מה אין מענה לשאלתי מה- 13.6.12 .
אודה על תשובה.
ובהזדמנות זו - שאלה נוספת:
קיבלתי תרופה הנקראת טלפסט נגד גודש באף. קראתי בפרוספקט שלה שהיא עלולה לגרום להפרעות קצב, מהן אני סובלת ממילא. האם ידוע על תרופה נגד גודש באף שהיא בטוחה לאנשים הסובלים מהפרעות קצב?
בתודה רבה על תשובה לשתי שאלותיי, צילה
+ הוספת הודעה
   1 ...  31  32  33  34  35  36  37  38  39  ...  82  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב