בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 41

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
ד''ר דוד רוט
לפרטים נוספים
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
 
ליאור 55
23:12 03.07.11
שלום רב

מה זה RVOT זה הפרעת קצב ?
זה שייך ל VT ?

בברכה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:19 10.07.11
מדובר במסלול המוציא של החדר הימני של הלב, מקום שעשוי להיות מקור להפרעות קצב, כולל VT.
לבן שלי בן 14 איבחנו הפרעות קצב.
אמרו שהן שפירות ולא מסוכנות (עשינו הולטר) והוא אפילו יכול להתעמל באישור הקרדיולוג.
מאוד מטריד אותו נושא הפרופיל הצבאי.
האם בכל מקרה של הפרעות קצב לא מסוכנות כשלנו מורידים לפרופיל 82?
אותן היטב. יש לו סחרחורות ופעימות חזקות ומהירות כשזה קורה.
לא בכל הפרעות קצב מורידים פרופיל. צאידך, הפרעות קצב שגורמות לסחרחורת דורשות התייחסות/טיפול, וועדה רפואית עשויה בהחלט להוריד פרופל בגינן.
שלום

לפני חצי שנה ,בבחינות סמסטר א' חשתי את הלב, כלומר: מן תחושה שפתאום אני מרגישה פעימה (לא יודעת להגיד מוקדמת ,מאוחרת ) מן פעימה מורגשת ,שכאילו לרגע משתלטת על הדופק הרגיל, ואז הכל חוזר לדופק רגיל. זה קרה במשך כמה ימים לסרוגין.ונעלם.
אתמול ,במהלך בחינות סמסטר ב', זה חזר. אני לא יודעת האם זו תופעה שדורשת ברור
או שמדובר במתח, לחץ. האם זה מסוכן?
בנוסף לכך, לפעמים במהלך ספורט, בעיקר הליכה, אני מרגישה מן כאב מוזר בבטן ואז אני יודעת שהדופק עלה, לא בפרופורציה למאמץ הגופני. מדובר בהליכה קלה, והדופק עולה לכמה דקות לסביבות ה 100, 110.וחוזר לנורמה.
בעקבות תופעות אלו הלכתי עם דופלר במשך כחודש ימים. תופעת הפעימה לא נצפתה ואילו הדופק המהיר נצפה. והתשובה היתה : כי הכל תקין וכי כנראה מדובר בעלית דופק ממקור לא לבבי.(מתח,הורמולי וכו)
מכיוון שהתופעה חוזרת, וזה קצת מלחיץ הייתי רוצה לשמוע את דעתך. אודה לתשובתך
שבת שלום ותודה רבה
הערה: לא ידוע לי על בעיות גופניות כלשהם ,אני בת 50.
 
מארי
18:31 01.07.11
מבקשת להוסיף להודעתי:
הדופק שלי במנוחה בסביבות ה60.
אני נוטלת חצי כדור ציפרולקס.
לא נוטלת תרופות אחרות.
האם זה קשור לחצי כדור?
והדופק המהיר, האם יש משמעות לכך שזה קורה בהליכה?
תודה רבה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:16 10.07.11
דופק אמור לעלות בהליכה. הסיפור הקליני שלך אינו נשמע בעייתי ורצוי להתעלם מהתופעה ולהמשיך בפעילות ובחיים רגילים.
בני בן ה- 16 חווה בחודשיים האחרונים פעימות לב בלתי סדירות בעת מנוחה
לפעמים מוגברות ומהירות לפעמים החסרת פעימה. זה יכול להמשך מספר שניות או לחילופין מספר פעמים תוך שעה. יש לציין שבני הוא ספורטאי העוסק בתחום תחרויות אופניים. מתעמל במשך 3 שעות כל יום ומגיע לדפקים גבוהים של עד 197 דופק לדקה.
אני חרדה לבריאותו. עשה אקו לב ובדיקת מאמץ שתיהן היו תקינות. האם יש כאן בעיה חשמלית? האם יש לאסור עליו לעסוק בספורט?. תודה על תשובתכם.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:11 10.07.11
קרוב לודאי שאין כל בעיה . עם זאת עליו להבדק ולקבל אישור רפואי.
פרופ' אדלר שלום רב,

לפני כשבוע פרסמתי הודעה "בבדיקה נמצא כי ישנם APB+VPB מרובים במאמץ ובמנוחה. רופאת הספורט הפנתה אותי לקרדיולוג תוך כדי ציון "?wenckebach phenomenon" ובקשה לביצוע אקו דופלר לב והולטר אקג. "

היום קיבלתי חזרה את תשובות ההולטר והאקו
אקו:

חדר שמאל בגודל תקין
דפנותיו בעובי תקין
התכווצתו הגלובלית תקינה
חדר ימין בגודל ותפקוד תקין
עליות בגודל תקין
האאורטה העולה אינה מורחבת
שורש האאורטה ברוחב תקין
מסתם מיטרלי תקין
אי ספיקה מיטרלית בדרגה מינימלית
מסתם אאורטלי תלת עלי תקין
מסתם טריקוספידלי תקין
אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה מינימלית
לחץ ריאתי סיסטולי 24 ממ"כ + RAP
וריד נבוב תחתון IVC בקוטר תקין
לא נראה תפליט פריקרדיאלי

תוצאות הולטר:
תחילת בדיקה 09:28 סוף בדיקה 03:23 סה"כ 18 שעות
קצב בסיסי: סינוס
מהירות מינמלית: 44 לדקה
מהירות מקסימלית: 120 לדקה
מהירות ממוצעת: 71 לדקה

הפרעות חדריות PVCS:
8502
147 צמדים

הפרעות על חדריות APCS:
2506
SVT אחד בן 3 פעימות

הפרעות הולכה:
Dropped Beats 634


האם בשקלול התוצאות יש סיכוי שאוכל לחזור להתאמן בחדר הכושר בקרוב?

בברכה,
ערן
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:08 10.07.11
להערכתי תוכל בקרוב לחזור ולהתאמן.
 
מאיה
15:39 27.06.11
לאחי הגדול (בן 25) יש רישרוש בלב מאז שהוא קטן. הוא רוצה להתחיל להתאמן בחדר כושר אבל השאלה שלי- האם זה מסוכן שהוא יתאמן? האם יכול לקרות לו נזק? או אפילו מוות?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:04 10.07.11
שלחי אותו לבדיקת רופא.
 
היפה בורוד
11:13 27.06.11
שלום ד"ר ,

אשמח לעזרה בפענוח ההולטר-ומה הדחיפות בשאני צריכה לפנות לרופא.

תודה מראש

סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 19/06/2011 תחילת בדיקה: 15:44 סיום בדיקה: 13:37 סה“כ שעות: 0:0 21:52
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 36

מהירות מקסימאילית: 128

מהירות ממוצעת: 67

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 4 VPC'S במשך הבדיקה. משני מוקדים.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו APC'S בתדירות של 58-1803 לשעה, ראה טבלת פיזור ה – APC'S בדו''ח. חלקם פעימות עם הולכה אברנטית (עם מספר צורות אברציה שונות).

הפרעות הולכה: נצפו אירועים עם מרווחי R TO R עד 1.7 שניות, מתאימים ל- BLOCKED APC'S חלקם עם העברה של 2:1 היוצרים ברדיקרדיה, במהירות מינימלית של 36 פעימות לדקה, לדוגמא:04:27 עמ' 16.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום: בשעות העירנות נצפו קטעי סינוס טכיקרדיה במהירות של עד 128 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס אריתמיה. נצפו קטעי סינוס ברדיקריה וקטעי FALSE BRADYCARDIA (ראה הפרעות הולכה).
 
פרופ' מיכאל אלדר  
09:04 10.07.11
תוצאות ההולטר אינו מצביעות על בעיה דחופה או משמעותית, אך פני לרופא שלך שיעבור על הבדיקה..
 
היפה בורוד
13:57 27.06.11
שכחתי לציין שאני בת 36 ללא מחלות ברקע-מעט אנמית-11 המוגלובין.
אמא ל-4 ילדים.לפני כשנה התחלתי להרגיש קצת שהדופק משתולל לי. והתברר שנהיה לי ברדיקרדיה והפרעות בקצב(בעבר היה לי דופק רגיל לחלוטין+הקרדיולוג בדק אקג של כל המשפחה שלי והכל תקין אין כלום גנטי). הקרדיולוג שבדק אותי ביקש שאני יחכה שנה ויעשה שוב אקו(שיצא תקיו) והולטר שהתוצאה נמצאת בהודעה הראשונה.
ד"ר נכבד
בהודעתי הקודמת נפלה טעות בהקלדה -ציינתי שאני סובל מפלפיטציות מ-אפריל 2010.במידה וזה רלבנטי הפלפיטציות החלו רק באפריל 2011 (כלומר לפני כ-3 חודשים +)
תודה
 
בלה
00:20 26.06.11
אמא שלי סבלה מלחץ דם גבוה מיזה הרבה שנים ונטלה כדור 50 מ"ג פעם ביום,
כיום מאושפזת כחודש בבית חולים בגלל פירכוס,
ובמשך שבועיים הלחץ דם שלה תקין 117/68 והדופק 55/60

האם היא צריכה להמשיך לקחת את הכדור נורמיטן במינון של 50 מ"ג פעם ביום ?

תודה
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
11:25 26.06.11
קרוב לוודאי שממשכים לתת לה טפול בנורמטין בהמלך האשפוז. אם כך המצב אז היא כן צריכה להמשיך טפול בנורמטין.
 
מיקו
09:39 24.06.11
שלום
אנ בגיל 34.בזמן האחרון סמתי לב שיש לי דופק מהיר במנוחה.100 110
רציתי לדעת אם זה בסדר או שאני צריך לבדוק אתזה...
אני נותל רטלין sr במינון גבוהה...אשמח לקבל תשובה מהירה....
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
11:23 26.06.11
זה בהחלט יכול להיות השפעה של הריטלין. רצוי לבצע בדיקה אק"ג.
שלום רב,

ביצעתי היום בדיקת ארגומטריה על מנת לקבל אישור כשירות לחדר הכושר.
בבדיקה נמצא כי ישנם APB+VPB מרובים במאמץ ובמנוחה. רופאת הספורט הפנתה אותי לקרדיולוג תוך כדי ציון "?wenckebach phenomenon" ובקשה לביצוע אקו דופלר לב והולטר אקג.
קבעתי תור לקרדיולוג (לצערי זה לא יקרה בקרוב) אך רציתי לדעת באופן כללי על מה מדובר, והאם יש סיכוי שאוכל לחזור להתאמן בחדר הכושר.

בברכה
ערן
 
ערן
16:46 19.06.11
בן 35, עישנתי עד לפני שנה, 1.73 שוקל 73 קילו, מתאמן שש פעמים בשבוע במכון כושר (אירובי וכוח)
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:21 20.06.11
מדובר בהפרעת הולכה קלה שלרוב חסרת משמעות ואני מעריך שבתום הברור תוכל לחזור לפעילות מלאה בחדר הכושר.
 
לימור
21:35 16.06.11
שלום

רציתי לדעת האם ישנה אינטרקציה שלילית בין סרוקסט (פרוקסטין) לריתמקס (פרופאפנון)? בעלון של התרופה כתוב שיש להתייעץ עם רופא כשמשלבים את שתי התרופות הנ"ל וגם באינטרנט מצאתי מידע על כך שצריך להיות תחת השגחה רפואית בעת נטילתן


תודה

לימור
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:01 17.06.11
נטילת 2 התרופות ביחד עשויה להגדיל את הרמה שלהן בדם בשל עיכוב הפרוק בכבד. לכן מומלץ לעקוב קלינית ובאמצעות האק"ג אחר השפעת הריתמקס ולהקטין את המינון בהתאם.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:02 17.06.11
נטילת 2 התרופות ביחד עשויה להגדיל את הרמה שלהן בדם בשל עיכוב הפרוק בכבד. לכן מומלץ לעקוב קלינית ובאמצעות האק"ג אחר השפעת הריתמקס ולהקטין את המינון בהתאם.
 
אישה
08:41 13.06.11
שלום אני בת 66 לוקחת אנאלדקס דיזותאזיד,קדקס סימוסטטין,
מתמיד היו לי דפיקות לב איטיות, אבל בזמן האחרון דפיקות הלב שלי
במשך היום לא מגיעות ל 50, הן נעות בין 40-47,
מה עלי לעשות? אקו לב בסדר, אקג בסדר,
האם זה מסוכן?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:28 15.06.11
אם את חשה בטוב והאק"ג תקין - אין סיכון.
כדאי לבדוק תפקוד בלוטת התריס.
האם יש תופעה דומה בבני משפחתך?
 
יוסף
19:18 14.06.11
שלום רב
אני בן 27 גובהה 185 משקל 85 בכושר טוב לא מעשן ללא עבר של מחלות לב במשפחה. דופק 75 לדקה במנוחה
נתקף אחת לחודשיים בכאבים חזקים ביד שמאל חזה שמאל שכמה שמאל והזרת שאף לפעמים מלווים בקוצר נשימה קל ודקירות באיזור החזה.במנוחה. במאמץ אין לי כל בעיה נהפוכו הכאבים נעלמים בזמן מאמץ
הבדיקות ותוצאותיהן :

-אקו לב תקין
-מאמץ השלמתי ללא עצירות ללא סחרחורות
-הולטר תקין
מיפוי לב - פגם מילוי הפיך ל
קרדיאג סיטי,צינתור לב וורטואלי- ששללו את פגם המילוי ולדברי מנהל המחלקה כנראה המכשיר במיפוי פיספס.
בנוסף בקרדיאג סיטי מנהל המכון שלל כל בעיה הקשורה ללב
נשלל חשד לברגודה
לסיכום הרופאים אין בעיה כלילית בלב
ניגשתי כפעמיים מחשש שממדובר באירוע לבבי אך במיון שללו את הדבר וכשציינתי שגילו אצלי גל T שלילי ב L3 התגובה שלהם הייתה "נו אז מה ? זה לא מראה על בעיה בלב." ויחסו לי את המקרה לחרדה , דבר שאינו הגיונו בעיני. אין לי חרדות

השאלה:
האם T שלילי יכול להיות הגורם לכאבים ?
איך מטפלים ?
מה צריך לעשות כדי להחזיר את גל T לחיובי ?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:23 15.06.11
גל T שלילי ב L3 הוא ממצא תקין ולא פתולוגי, אינו גורם לכאבים ולא צריך לעשות דבר כדי להחזירו לחיובי.
שלום רב,
אני סובלת מפלפיטציות והתקפי טכיקרדיות.
במשך שנה טופלתי בקרדילוק (החליף את הנורמיטן) שהאט את קצב הלב והוריד את הל.ד. אך הפלפיטציות ממשיכות מידי יום.
הומלץ להחליף לסוטולול כדור של 40 מ"ג בבוקר.
אודה על מידע באשר לתופעות לואי ואיך עלי להתנהל תחת הכדור החדש.
יום נעים
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:22 15.06.11
כדור בודד של סווטלול במינון הנ"ל אינו טיפול מקובל. אני מציע לך להתייעץ עם קרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב.
 
בניסטי דן
20:45 10.06.11
אימי בת 80ויש לה קוצב כבר כמה שנים כרגע היא נמצאת בחו"ל וקיבלה הנחיות לא לעבור בגלאים בחניות,הבעיה היא שבצרפת לא מנתקים את הגלאים בפני בעלי קוצבי ובכלל האם יש לקפיד בעניין ולא להכנס דרך הגלאים בבירור שעשינו אצל קרדיולוגים בצרפת נאמר לה שניתן לעבור דרך הגלאים אבל לא להתעכב אבל להקפיד בגלאים שנמצאים בשדות תעופה.

תודה!
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:25 12.06.11
כל שנאמר לה - נכון.
 
אורן
23:47 09.06.11
שלום,אני בן 38, מעשן 2-5 סיגריות ליום. לוקח סטטינים. בבדיקת הולטר לבירור פלפיטציות: קצב בסיסי:סינוס, מהירות מינ' 45 לדקה, מקס: 123 לדקה. ממוצע: 70. הפרעות חדריות:לא נצפו, הפרעות על חדריות:נצפו 8 APB's. רופא המשפחה טוען שאין צורך בשום בירור נוסף. אשמח לדעתכם. תודה !
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:24 12.06.11
אני מסכים עם רופא המשפחה.
 
ניסן
 
14:27 09.06.11
שלום רב
במיון שהייתי בפעם האחרונה עקב קוצר נשימה צילמתי את המוניטור שהציג את התמונה הבאה.
הרופאים אמרו שיכול להיות שיש לי SSS בגיל 22 ויכול להיות שאני אצטרך השתלת קוצב.
האם ייתכן?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:24 12.06.11
ברוב המקרים שוקלים השתלת קוצב רק אם יש תסמינים (כגון, סחרחורת או התעלפויות) עקב הפסקות בדופק. מה יהיה בעתיד - אפילו הטוב שברופאים אינו יודע...
 
מנחם
12:24 07.06.11
בדיקת אקו לב במאמץ שביצעתי יצאה מטושטשת ולא ניתן היה לקבל תמונה ברורה
האם קיים בארץ מכשיר מתקדם המסוגל להתגבר על ההפרעות לצילום עקב מסת שריר או עצם ?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
10:17 12.06.11
איני חושב שהבעיה במכשיר. ניתן לנסות במקום אחר עם נסיון רב יותר או לעשות בדיקת מפוי לב במאמץ המתבצעת במקומות רבים או MRI במאמץ (בשיבא/תל השומר).
אני בן 53
מקפיד על פעילות אירובית מתונה 30-45 דקות 1-3 לשבוע
מקבל אמלודיפין 10,אטקנד + ,12.5 קרדיו לוק 2.5
עברתי אגיו לב היה תקין ללא ממצאים מיוחדים.
לפני חצי שנה התגלה AV בלוק דרגה 1
בהמשך תוצאות אקו במאמץ דופן העלייה ימנית בגבול העליון.
שאלתי היא האם להפרעת קצב והתעבות דופן יש דרכים לשיפור מצב.
איך עלי להתייחס לתחושה של שורף קל במרכז החזה
הבלוק באק"ג יכול להיות משני לטיפול. התעבות הדפן אופיינית ליתר לחץ דם - יש להקפיד על איזונו. בשני הנושאים רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל.
אם האקו במאמץ תקין והצנתור הכלילי לאחרונה - הצריבה בחזה אינה נובעת מבעית-לב.
+ הוספת הודעה
   1 ...  37  38  39  40  41  42  43  44  45  ...  75  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב