בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב עמוד 41

פורום הפרעות קצב הלב הוא המקום לקבל מידע אודות: הפרעות קצב הלב, אבלציה, קוצב לב, פרפור חדרים, פרפור פרוזדורים, טיפול בהפרעות קצב, השתלת קוצב לב, קצב הלב
מנהלי פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב:
ד''ר דוד רוט
לפרטים נוספים
פרופ' מיכאל אלדר
לפרטים נוספים
 
טל שוקי
19:08 27.05.11
פרופ" אלדר שלום רב ביום רביעי האחרון עברתי אבלציה בשיבא הפעולה עברה ללא כל סיבוכים ונאמר לי שהאבלציה הצליחה אבל בבוקר למחרת כשנבדקתי ובדקו את הקוצב מסתבר שאין בלוק שלם והקוצב והלב עובדים לסירוגין ליפעמים הלב עובד ולפעמים הקוצב ביחידת הקוצבים נאמר לי שאבוא להבדק בעוד חודש כדי לראות איך אני מתפקד ולפי זה יחלטו אם לעבור אבלציה נוספת ולפי הרופא הוחלט שעד אז העבור בדיקת מאמץ והולטר רציתי לשאול איך יכול להיות שלאחר האבלציה הכל היה בסדר וראיתי גם על המסכים שהלב עובד על קוצב וראיתי את המדידות ולמחרת הכל מתהפך דבר שני יש לי דופק מהיר של מעל 100 אבל כשהקוצב עובד הדופק יורד ל70 בבת אחת וזה גורם לי לסחרחורות וקוצר נשימה מה עלי לעשות ואם אני יכול להתעלף ודבר נוסף מה אמורות הבדיקות שנישלחתי לעשות להראות
 
פרופ' מיכאל אלדר  
11:56 30.05.11
לעתים רחוקות, לאחר אבלציה מוצלחת וגרימת בלוק של ההולכה,יש חזרה של ההולכה והבלוק נעלם או הופך חלקי בלבד.
הבדיקות שבקשנו צריכות לתת מידע על הדופק שלך. אם הוא נמוך (אפילו אם יש הולכה) ניתן אולי להסתפק בתוצאה החלקית של הצריבה שעברת. עם זאת, מכיוון שהדופק שלך עולה ל100 וקיימים סימפטומים, ככל הנראה נחזור ונצרוב ואני מקווה שהפעם זה גם יחזיק.
 
יצחק אריכא
 
14:04 21.05.11
אני בן 70 סובל מהפרעות בקצב הלב מיזה 20 שנה מסוג PTCA וכן אני נושא
STENT TO RCA מאז נוב' 2000 .

לפני שנה עברתי צריבה (S/P ABLATUON OF ATRIAL FIBRILLATIONׂ )
LEFT ATRIUM CIRCUMFERENTIAL ABLATION)

הצריבה לא היטיבה עימי והפרעות הקצב פוקדות אותי לעיתים קרובות גם תחת טיפול תרופתי כבד (TAMBOKOR 300X3 ביום)
לאחרונה יעצו לי להתקין קוצב לב אני מבקש לדעת:-
1. האם אני מתאים לקוצב
2. האם יש מגבלות התנהגותיות כגון ריצה שחיה ופעילות מינית
3. מגבלות תזונה ומשקה חריף

אני מבקש לציין שבזמן רגיל ללא הפרעות קצב, אני בכושר מלא בכל אותם הדברים שאני שואל בסעיף 2 ו 3
הפרעות הקצב פוקדות אותי בעיקר במצבי לחץ והתרגשות וכן במקרים של שובע יתר וצפיה ממושכת בצג מחשב או טלוזיה בעיקר אחרי ארוחה עיקרית.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:43 23.05.11
נראה שאתה מתאים להשתלת קוצב לב ואין כל הגבלות בנושאים שהעלית.
אם אינך "מתלהב" מקוצב לב יתכן שכדאי לתת הזדמנות לצריבה נוספת של הפרפור.
 
רוני
14:10 23.05.11
שלום, יש לי הפרעת קצב לב מסוג SVT מגיל ארבע. ב4 השנים האחרונות אני נוטלת סוטלול. עשיתי צינתור שלא הצליח. רציתי לשאול איך יודעים מתי אפשר להפסיק לקחת את התרופה. האם מתגייסים עם זה לצבא?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:38 23.05.11
אני מציע שתתיעצי עם מומחה להפרעות קצב בדבר הצורך התרופה ואולי נסיון חוזר לאבלציה
 
מרינה
09:51 20.05.11
שלום! אני מבולבלת מקריאת פענוח הולטר של התינוק שלי בן ה - 9 חודשים.
כשרק נולד, היה חשד ל - wpw עקב ממצא מקרי ב - א.ק.ג.
בגיל חודש וחצי עשינו הולטר, היה תקין.
עכשיו עשינו הולטר ביקורת.
בשורה של הפרעות הולכה מופיע HIGH SUSPECTED OF WPW
אבל בסיכום מופיע "בתרשים זה לא נצפתה תבנית המתאימה ל - wpw".
נראה לי שאחד סותר את השני.
אשמח להסברכם, תודה.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:37 23.05.11
אין לי הסבר ואני מציע שתראי את ההולטר למומחה בהפרעות קצב שיישב את הסתירה.
האם תוצאה שלילית מהווה שלילה וודאית של התסמונות, או שהיא יכולה להיות ממוסכת גם בבדיקה זו? (בעלי, בן 32 ביצע את הבדיקה בעקבות ממצאים באקג', רקע משפחתי של מוות פתאומי באדם אסימפטומטי (אבא) ורמה גבולית של טרופונין).
תודה
לבדיקה אמינות גבוהה והיא מקובלת כשלילה של התסמונת
 
א
11:34 19.05.11
שלום ,
אני בשבוע 6 להריון, ביצעתי אולטרה סאונד ונצפה שק וחלמון ואמרו לי שהכל תקיו.
אני סובלת מעייפות, חולשה, סחרחורות, חוסר שיווי משקל, דופק מהיר ותחושת עילפון. רב היום אני במנוחה אך התחושה היא כאילו רצתי מרתון.
בנוסף, אני סובלת מכאבי בטן והתכווצויות בבטן התחתונה ובכל לילה אני מתעוררת עם כאבי בטן עזים.
ברקע יש לי אנדומטרויוזיס עם אנדומטריומה בצד ימין ושמאל , MVP, סינוס סכיקרדיה ותסמונת הטכיקרדיה התנוחתית (POST).
אני אמורה ליטול לופרסול 100 מ"ג ביום אך כבר כמה חודשים איני נוטלת את התרופה מאחר והייתי בטיפולי פוריות .
כיום אני נוטלת אנדומטרין 3 פעמים ביום מאחר ואני אחרי הפריה.
האם הנ"ל משפיע על ההריון? האם זה נחשב הריון בסיכון עקב בעיות הלב וההתעלפויות שלי?
אודה לתשובתכם.
 
פרופ' מיכאל אלדר  
14:30 23.05.11
ניתן לקחת לופרסור בהריון בטרימסטר הראשון והוא מחייב מעקב וזהירות בטרימסטר השני והשלישי.
אין לך בעיית לב קשה או מסוכנת. עם זאת, הייתי מציע שתפני לגניקולוג שיפנה אותך או יתייעץ עם קרדיולוג ביחס לבעיות הלב שלך.
 
יעל
10:10 19.05.11
שלום רב יש לי מס שאלות
1. מה זה מבחן מאמץ?
2. למי עושים בדיקות מאמץ?
3.מתי עושים בדיקת מאמץ?
4.מה השמות של כל העורקים בלב
5. מה ההבדל בין אקג לבדיקת מאמץ?
6. מה זה פרוטוקול ברוס?
7. כמה לידים מחוברים לבדיקת מאמץ? למה המספר ההוא? ולמה מחובר למיקומים?
8. מה המחלות העיקריות המתגלות במבחן מאמץ?
9. מה בדיקת מאמץ שוללת?

תודה רבה
מקווה לתשובה מהירה
 
פרופ' מיכאל אלדר  
13:52 23.05.11
הכנסי לגוגל וקראי. לא ניתן לענות על שאלות אלו במסגרת זו.
שלום!
אני בת 27 .בריאה בד"כ.בעת תקופות מתח ולחץ אני מרגישה דקירות בחזה.זה יכול להימשך גם שבועיים רצוף כל עוד אני בלחץ.
זה קורה בערך אחת לשנתיים שלוש ורק כאשר אני יודעת שאני בתקופה לא טובה בחיים,למשל בתקופות בחינוצ או קבלת החלטות חשובות.
בעבר שאלתי וסיפרתי לרופאת המשפחה דאז והיא שלחה לבדיקה שנדמה שיצאה סבירה ונתנה לי רק סירופ פסיפלורה להרגעה בזמן לחץ שזה עזר אבל שאלתי היא אומרים לי אנשים בסביבתי שזה לא נשמע הגיוני ששבועיים ארגיש דקירות למרות שאני יודעת שזה בימים שאני ממש ממש לחוצה ומתוחה.השאלה היא האם יש בזה סיכון לנזק או שאם זה עובר ולא תמיד קבוע האם לא להיחץ גם מזה ..ממש לא נעים לעשות בדיקות לב ובטח לא רוצה לקחת מעכשיו כדורים ...מה לעשות?
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
09:09 18.05.11
אין צורך שתקחי כדורים כי אין לך מחלת לב. דקירות בחזה בד"כ אינן בגלל בעיה בלב. צריכה להרגע ולא לעשות בדיקות מיותרות

 
תמר
09:16 16.05.11
לפני כחודש היה לי פרפור פרוזדורים ודופק 130 אני מקבלת ריטמקס 3 םעמים ביום ופרדטקסה 150 פעמיים ביום למרות זאת אני מרגישה שקצב הלב לא בסדר מה עלי לעשות? תודה
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
09:03 18.05.11
היעילות של ריטמקס בשמירה על קצב לב תקין היא מוגבלת (50% בערך). אולי צריך להלחיף טפול או לחשוב על אפשרות אחרת, כמו אבלציה. רצוי להיוועץ במומחה להפרעות קצב.
 
שירי
17:35 17.05.11
שלום אני בת 37 צריכה לעבור צריבה בגלל פעימות מוקדמות, שבאות גם בזוגות ושלשות
זה די מפחיד אותי, הייתי מעוניינת לדבר עם מישהו שעבר צריבה..
תודה.
שלום,
אחי בן ה21 סובל מלידה מקרדימיופתיה היפרטרופית לפני 4 שנים החל לסבול מפרפור פרוזודרים. קיבל כבר 10 מכות חשמל להיפוך כי העמסה של תרופות לא מסייעת לו. בשוטף לוקח כרגע נאובלוק, ריטמיקל וקומדין (שהחל לאחר התלבטויות רבות רק לאחרונה). לפני כחצי שנה הושתל אצלו crtd בגלל הסיכונים לדום לב שעושה הקרדיומיופתיה. תדירות ההתקפים הולכת וגוברת ולכן העלו על הפרק באשפוזו האחרון כאופציה אבלציה של הקשרית העלייתית חדרית. מלבד התלות בקומדין שכמובן מאוד מטרידה אותנו, שאלתי היא לגבי הסיכון בתלות בקוצב...כמה נפוצות תקלות ומקרים של מכשירים שהפסיקו לעבוד?.האם ידועים לכם מקרים של עוד אנשים צעירים שעשו זאת בעבר? האם הפרוצדורה מבוצעת בארץ וכמה היא שכיחה? בנוסף, האם פרוצדורה זאת עלולה לשלול את רשיון הנהיגה שלו? תודה רבה מראש על תשובתכם!!!
 
פרופ' מיכאל אלדר  
13:39 15.05.11
הסיכון של תלות בקוצב היא מינימלי מאחר ומדובר המכשירים אמינים ביותר. הפעולה עצמה קלה וקיים נסיון רב בביצועה. אין מניעה לנהיגה עם קוצב לב.
 
טל שוקי
08:57 15.05.11
אני אמור לעבור אבלציה לדברי הרופא לאחר האבלציה הלב יהיה תלוי רק בקוצב דפיברילטור שמושתל לי האם זה אומר שאם הקוצב מתקלקל או כל דבר אחר זה אומר שהלב מפסיק לעבוד והאם זה אומר שתיפקוד הלב שלי למעשה הוא אפס ללא הקוצב
 
פרופ' מיכאל אלדר  
13:36 15.05.11
לרוב גם לאחר האבלציה קיים דופק (אם כי אטי). בכל מקרה, לא מדובר על תפקוד לב אפס (אלא רק על דופק) והקוצבים אמינים ביותר ושומרים על דופק תקין.
שלום רב,

שאלתי נוגעת לטיפול בתסמונת ברוגדה - עלתה אופציה לטיפול באמצעות כינידין. קראתי שהתרופה עלולה לגרום להפרעות קצב. האם יש סבירות כזאת גם אצל הלוקים בתסמונת ברוגדה או רק לאנשים בעלי בעיית לב מבנית?

כמו כן,האם קיים דיפיברילטור חיצוני לחלוטין שיודע לזהות הפרעת קצב ולפעול לבד- ללא התערבות של אדם נוסף בעת הצורך?
במידה וכן- כמה עולה לרכוש דבר כזה והאם הוא קיים בארץ?

אודה לתשובתך,
מור
הניסיון עם כינידין בצתסמונת ברוגדה אינו רב אך נראה שהתרופה בטוחה.
קיים דפיברילטור חיצוני המיובא ע"י חברת לבנט (לפנות לצביקה לגבי פרטים).
 
ליאור 55
21:09 12.05.11
ומה זה הידקות בולטת בדופן LV ?
 
פרופ' מיכאל אלדר  
13:18 15.05.11
אני מניח שמדובר בדופן דקה של חדר שמאל שאינה סימן אופיני של ARVD קלאסי.
 
ליאור 55
21:01 12.05.11
שלום רב

"אין אפשרות לשלול ARVD" מה זה אומר שיש לי מחלה כזו או שזה בגדר חשד ?

כמו כן רציתי לדעת האם טמבוקור הופך קצב כאשר יש הפרעה מסוכנת ?

הוסיף כי לפני עשור עברתי 2 אבלציות שהיו מוצלחות 100 אחוז ללא הועיל בנוסף מגוון תרופות נכשלו בעבר
האבלציה בוצע בחדר ימני ושמאלי ואח"כ היה כתוב VT מה זה אומר שהיה לי אירוע של VT או הפרעת קצב שניקראת VT ?

מדוע עושים באבלציה קיצוב מלאכותי ?

אשמח לקבל דיעה לשאלות
תודה
ליאור
 
פרופ' מיכאל אלדר  
13:17 15.05.11
מלשון התשובה עולה שמדובר בחשד בלבד. קיימים קריטריונים לאבחנה זו ורצוי שקרדיולוג המומחה בשטח הפרעות קצב יבדוק אם אכן מדובר ב ARVD ואם יש צורך בנתונים נוספים כדי לאשר או לשלול את האבחנה. טמבוקור אינו ניתן לצורך היפוך קצב אלא למניעת הפרעת קצב.
VT הוא שם של הפרעת קצב שמקורה בחדרי הלב. קיצוב מלאכותי משמש להשריית הפרעת הקצב בזמן האבלציה.
 
שרון
10:12 12.05.11
שלום,
בת 34 בלידה אובחנתי כבעלת AV BLOCK כיום עומדת לפני ניתוח ובבית החולים ביקשו הערכה קרידאולוגית לפני הניתוח והאם יש צורך בקוצב חיצוני.
הופנתי לרופא ממוחה בבעיות קצב שאמר שעפ"י כל הממצאים האבחון מילדות שגוי וכנראה שיש לי (עפי סיכום הביקור) DUAL AV NODAL וע"מ לדעת זאת בוודאות עלי לבצע בדיקת EPS.
בהתייעצות עם קרדיולוג נוסף טען כי הבדיקה מיותרת וכי את אותן התשובות ניתן לקבל ע"י בדיקת מאמץ וללא בדיקה פולשנית.
מאוד מבולבלת כרגע ולא יודעת מה לעשות ובו זמנית צריכה לקבל החלטה על מנת לקבל אישור לניתוח.
מה דעתך בנושא? האם לוותר על הבדיקה הפולשנית או אכן היא הבדיקה האולטימטיבית לקבלת תשובה חד משמעית?
תודה
 
חולה לב
12:25 13.05.11
לשרון

עמדתי במצבךהאם לבצע בדיקת EPS או לוותר עליה ולהסתפק בבדיקות אחרות.
בדקתי את הנושא במספר מישורים והגעתי למסקנה כי במצבי (חשש מפרפור חדרים ובעקבותיהם דום לב) אין בדיקה טובה ממנה, ועשיתי את הבדיקה.
. בבדיקה מכנסים אלקטרודות ללב ומבצעים מניפולציות עם הלב, ובודקים מה התגובה למניפולציות אלה...
נשמע מפחיד אבלהבדיקה כלל אינה כואבת ואינה משאירה עקבות כל שהן.

בהצלחה
חולה לב
 
שרון
09:07 15.05.11
 
כהן בטי
20:33 13.05.11
שלום,
האם אפשר לפרט מעט לגבי פעילות הלב- כלומר לב מתכווץ כתוצאה של הרבה גורמים

בעקבות דה-פולריזציה (כאשר מופעלת משאבת נתרן -אשלגן , הסידן נכנס לתאי השריר ומפעיל אותם , בעקבות הולכה החשמלית שמופעלת ע" קוצבי הלב .

לא מבינה למה ומתי עובד כל דבר כדי לדחוף דם מחומצן לגוף ולספק חמצן לשריר הלב ע" AORTA. למה צריך גם פעילות מכנית וגם חשמלית לספק חמצן ללב ?

האם אפשר להבהיר לי מתי כל דבר נכנס לפעולה
"סטודנטית מבולבלת"
 
מזל אלפסי
22:09 03.05.11
שלום ,
אני סובלת מאי ספיקת לב כבר יותר מ7 חודשים לאחר אבלציה שעברתי שלא צלחה
כיום אני סובלת מקוצר נשימה,בצקות ברגלים,מים בריאות ובמעיים ,חוסר תיאבון שיעול טורדני
עייפות מוחלטת , אני בת 55 דופק לב לאחר נטילת תרופות והזרקת קלקסין + סינטרום,
דופק 150 קבוע עם עליות עד 180 לדקה . הוחלט לבצע קוצב לב מה הסיכונים ומה זה בכלל ? אשמח אם תיידעו אותי בנדון
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
09:42 09.05.11
כנראה הכוונה היא קוצב לב ואבלציה של הקשרית שמחבר את העליות לחדרים!. פעולה זו עושים כשלא משתלטים על הדופק באמצעים אחרים (תרופות או אבלציה של הפרעת הקצב). זהו טפול מאוד יעיל. החסרון שלו שהחולה הופך להיות תלוי בקוצב.
 
מזל
16:45 09.05.11
שלום רב,
תודה על תשובתך אשמח אם תעדכן אותי במה תלוי החולה בקוצב?

כמו כן אשמח ואודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי )עדיין מאושפזת לפני מספר ימים נדבקתי בדלקת ראות מטופלת באנטיביוטיקה דרך הוריד , בנוסף לטיפול פרוקור,קלקסין זריקות בבטן ועוד
הרופאים חושבים לבצע אבלציה + קוצב לב ביום רביעי הקרוב 11/5/11
ענה לי אם אפשר בהקדם לשאלותיי.
תודה מקרב לב
מזל
הופניתי לבדיקת הולטר בגלל תחושה של דופק חזק - אלו התוצאות:

מהירות מינימלית: 31
מהירות מקסימאילית: 117
מהירות ממוצעת: 64
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 43 VPC'S במשך הבדיקה בנוסף נצפה קטע של טריגמניה חדרית
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 2 APC'S במשך הבדיקה
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא צוינו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: נצפה קצב SINUS BRADYCARDIA בלילה/בוקר במהירות מינימלית 31 לדקה - מהירות ממוצעת ביממת המעקב 64 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס אריתמיה עם מרווחי R-R עד 1.9 שניות

אפשר לקבל עזרה בפענוח?
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
09:49 09.05.11
מה הגיל שלך? האם יש מחלות לב? יתכן ותלונותיך הן בגלל הפעימות המוקדמות (VPC). רצוי להבדק ע"י קרדיולוגי מומחה

 
איש
09:37 09.05.11
אני בן 42, אין שום מחלת לב ידועה
 
רונן
14:41 08.05.11
שלום רב,

אני בן 22. בחודש ינואר 2011 ביצעתי בדיקת אקו דופלר של הלב שבו נראה ממצא אקוגני 5*5 על המסתם האאורטלי (קשה לאפיון, תיתכן פיברואלסטומה קטנה)....היום ביצעתי בדיקת אקו חוזרת ולהפתעתי הרבה לא הודגם ממצא זה על המסתם האאורטלי.

מה משמעות הדבר וכיצד זה ייתכן??? האם עליי לעזוב את זה או שכדאי להמשיך בירור???

תודה וחג שמח!!!
 
ד''ר מחמוד סולימאן  
09:50 09.05.11
יתכן שמה שראו בבדיקה הקודמת היה ארטפקט. תאמין לבדיקה השניה
+ הוספת הודעה
   1 ...  37  38  39  40  41  42  43  44  45  ...  74  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הפרעות קצב הלב   קוצב לב   פרפור חדרים   פרפור פרוזדורים   הפרעת קצב   קרדיולוג   טיפול בהפרעות קצב   השתלת קוצב לב   אבלציה
RSS RSS פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב