בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם עמוד 5

פורום טיפולי ורידים, דליות יעסוק בנושאים הבאים: סקלרותרפיה, דליות, דליות ברגליים, דליות בהריון, ורידים בולטים, קופרוז, הזרקת קצף לורידים, טיפולי ורידים, העלמת ורידים בלייזר, ניתוחי כלי דם ועוד
מנהלי פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם:
ד''ר טל סולומון
לפרטים נוספים
ד''ר יאיר גלילי
לפרטים נוספים
שלום,
נישאר לי סימן אדום בפנים כתוצאה מחימצון שיער ששרף את העור, הסימן הוא עיגול אדום בלחי בגודל קטן התחלתי טיפולי לייזר להעלמה של הקופרוז נאמר לי ע"י הד"ר כי ככל שהקופרוז קטן ומצומצם התהליך יותר ארוך וככל הנראה ייקח יותר מ 3 טיפולים.. שלפי מה שאני רואה באינטרנט אמור להעלם לאחר 2 טיפולים עד 3, אני בטיפול ה 2 וזה התבהר אבל ממש קצת... האם זה הגיוני ויכול להיות? אשמח להסבר אם כן ולמה... תודה.
יש צורך בהסבר מהרופא המבצע את הלייזר
 
מיה
21:54 19.01.14
שלום, אני בת 29 לפני לידות
יש לי בעיה שעם השנים די בףהחמירה לי.הופעת ורידיפ בעיקר ברגליים ורידים כחוליפ בכף הרגך וכן חלק בולטיפ מעט גם ברגל עצמה. לעיתים אני מרגחשה לחץ ברגליים בדרך כלל אחרי זה יש הופעה נוספת של ורידים באיזור בו הופיע הלחץ. הופעת הורידים בידיים ורגליים שהתגברה גורמת לי אי נוחות תחושת חום וכבדות. בעיקר בקיץ.
מה ניתן לעשות? ממה נובע הלחץ הזה פתאום ברגליים שגורר הופעת ורידים ואיך אפשר לצמצם או להמנע מהתופעה? האם יש פתרון הולם לכך שיכול לפתור את הבעיה לפחות אסתטית.
תודה מראש
 
ד''ר יאיר גלילי  
19:59 20.01.14
שלום לך
ממליץ שתעברי בשלב ראשון דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. בקשי מרופא המשפחה שישלח אותך. אם יש בעיה תחזרי אלי כי קיימים פתרונות יעילים ומוצלחים לבעיה. בקשר לוורידים בידיים, לרוב אין בכך בעיה רפואית, אם כי במידה וממש בולט, פני בשלב ראשון לבדיקת רופא משפחה.
לפניי שלושה ימים התחלתי להרגיש נפיחוץ בשוק ימין. נבהלתי ונסעתי למיון שם עשו לי בדיקות דם ושחררו אותי הביתה עדיין נפוחה כשהכל לדברם תקין. למחרת קמתי כשנעלמה התופעה ובערב חזרה שוב כשמלווה גם נפיחות בירך ימין. אתמול הגעץי לרופאת המשפחה ששלחה אותי לבית חולים אחר על מנת שיבצעו לי בדיקות דם וגם אולטרסאונד בחשד לdvt. בזמן זה הנפיחות המשך גם לכתף ולזרוע ימין. כל החשדות נשללו בבדיקות הדם ובבדיקץ האולטראסאוונד ויש לציין כי אני לא חשה בכאבים אלא בחולשה באיזורים הנפוחים. גם שם שוחררתי כשלפי טענתם הכל בסדר ואני עדיין נפוחה. ההרגשה הכללית שלי טובה אבל ישנה חולשה באיזורים הנפוחים. אשמח לדעת מה יכולה להיות אפשרות לבעייה. פרטים: בת 25, נוטלת גלולות וכדורים להפרעת קשב וריכוז ומעשנת. בעלת פלטפוס ברגליים ואסתמה. תודה רבה
 
ד''ר טל סולומון  
17:01 15.01.14
שלום טל,
נפיחות פתאומית באה והולכת היא לרוב ממקור ורידי בדרך כלל.
אם כבר עשו לך אולטראסאונד זה קצת קשה לדעת מה זה
אם תשלחי תמונות זה יכול לעזור לפצח את התעלומה.
גם קשר בין יד לרגל קצת מוזרים...
ייתכן שאת צריכה לעבור בדיקת אולטראסאונד דופלר ורידים מערכת שטחית ועמוקה במכון ייעודי לכך (מעבדת כלי דם) ולהיבדק ע״י כירורג כלי דם
כמו כן, אם באולטראסאונד לא יהיהאבחנתי ניתן לשקול הדמיה מבוססת חומר ניגוד כמו CT
 
טל
17:19 15.01.14
נעשתה לי בדיקת אולטרסאוננד תקינה. מדוע ית החולים לא הפנה לבדיקת ct לאחר מכן? אשלח לך תמונה תודה
 
טל
 
17:27 15.01.14
 
ד''ר טל סולומון  
20:49 15.01.14
איכות התמונה לא מדהימה.
אני רואה כי שוק ימין אכן נפוחה, אך קשה לי להתרשם מציור ורידי, טמ"פ של הגפנ וכן איך נראה כף הרגל והבהונות...
כפי שציינתי קודם, עלייך לעבור הדמיית אולטרסאונד של מערכת ורידים עמוקה ושטחית של הגפה, ולהגיע לבדיקה גופנית אצל כירורג כלי דם.
 
מיואשת
20:19 08.01.14
בהמשך למכתבי אתמול ולתשובתכם פניתי לכירורג כלי דם שרק בשבוע הבא יוכל לראות אותנו כמו כן שלחתי את התשובות לקרדיאולוג בפורום שטוען שהדופלר תקין ואין סיבה להתעלפיות בינתיים היום זה קרה שוב בפעם השלישית השבוע כשחזרתי מהגן של הילד מצאתי את אבא שרוע בריצפה כשהוא קר קרח חיוור וברח לו השתן זאת לא ציינתי במכתבי הקודם האם זה נכון לחכות לרופא כלי דם שבוע????אנא עזרתכם
 
ד''ר יאיר גלילי  
20:56 08.01.14
ממליץ שתיקח אותו למיון
 
מיואשת
16:18 07.01.14
שלום רב
אבי בן 70 בתקופה האחרונה מתעלף לעיתים קרובות פנינו לבית חולים היות שקיבל מכה חזקה בכתף שם התברר שיש קרע ברצועה אישפזו לכמה ימים לא עזו בדיקות מיוחדות אלא להשגחה וביקשו בדיקות בקופח יש להם חשד שזה מהאוזניים
בינתיים ממשיך להתעלף באופן פיתאומי בבית בינתיים עשינו דופלר צוואר אנא עזרתכם בפיענוח
ימין רבדים טרשתיים במוצאica גורמים להיצרות 50% ללא הפרעה המודונמית.
שמאל רבדים טרשתיים במוצאica גורמים להיצרות50_70% עם הפרעה המודינמיות זרימה תקינה בעורקים הורטבלים
האם כאן יש את הסיבה להיתעלפויות??? ואם כן מה הבעיה ומה הפיתרון?
תודה מראש
 
ד''ר טל סולומון  
16:50 07.01.14
שלום
התעלפויות בדרך כלל הן לא מעורקי התרדמה.
ההצרות בעורקי התרדמה מינימלית, ולרוב לא מצריכה טיפול.
ממליץ להגיע לבדיקת כירורג כלי דם לבחינת מחלות רקע והדמיה
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:16 07.01.14
שלום לך
בנוסף לתשובה הקודמת ממליץ שאביך יעבור בירור לבבי שקרוב לודאי יכלול הולטר ל24 שעות וכן אקו לב. ישנן סיבות נוספות להתעלפות פתאומית ואת זה יברר רופא המשפחה.
ישנו מצב שאינו נפוץ יחסית שבעקבות הזזה פתאומית של הצואר או לחץ מקומי על הצואר היכן שנמצאים עורקי הצואר, עלול להיגרם גירוי עצבי שגם הוא יכול לגרום לעילפון. ישנם גם מצבים יחסית נפוצים של מינון יתר של תרופות או צורך בהחלפתן לנוכח ההתעלפויות. את כל זה יברר רופא המשפחה.
ראשית אפתח ואומר תודה לשניכם על התשובה המהירה
בנוגע לקרדיאולוג הוא זה שהפנה אותנו לדופלר צוואר עקב עליה בלחץ הדם וירידה פתאומית של דופק שנצפה גם בהולטר יש לציין שכשהוא נופל הוא רועד נהייה חיוור וקר אבל קרדיאולוג אמר להם לחזור רק בעוד 3 חודשים אבל אני נורא פוחדת היות שהוא ממשיך ליפול
מה לעשות????
אנא עזרתכם
 
ד''ר יאיר גלילי  
19:42 07.01.14
ממליץ שתבקשו חוות דעת של קרדיולוג נוסף בהמשך למה שכבר כתבתי
 
יוסי
21:34 06.01.14
שלום רב , עברתי בדיקת CTA עורקי הראש המוח ועורקי הצואר , והבדיקה נערכה בחתכים דקים של 1.5 מ"מ , בוציו שיחזורים MPR .
CCA משמאל הודגם עם היצרות פחות מ 50% ופלק דופני מסויד במוצאו , קוטר העורק כ 4.5 מ"מ לכל אורכו (כחצי מקוטר RT , CCA ).
ICA משמאל לא הודגם לכל אורכו , כולל החלק האינטראקרניאלי .
שאר עורקי הצוואר בגדר התקין .
ממצאים לוואי - שינויים ניוונים בין החוליתיים ע"ש צווארי , קישריות מאוד קטנות בבלוטות התריס ובלוטות לימפה קטנות ברקמות הרכות של הצוואר .
האם זה מסוכן ? יש טיפול להיצרות ?
תודה מראש .
 
ד''ר טל סולומון  
21:58 06.01.14
שלום יוסי,
למעט תשובת ההדמיה שלך חסרים הרבה פרטים: כמו מדוע נעשתה הבדיקה, מה גילך, האם עברת ארוע מוחי ( מתי?, חולף? חוזר?....) מחלות רקע וכד׳
באם אתה ללא ארוע מוחי, ועורר התרדמה הפנימה שלך סתום, הרי שאין התוויה לטיפול פולשני.
ממליץ להגיע לבדיקת כירורג כלי דם עם כל בדיקות ההדמיה שעברת, וסיכום מחלות רקע על ממת לאמוד צורך וסוג טיפול נחוץ בעורקי התרדמה
 
יוסי
22:11 06.01.14
יש לציין שהגיל שלי הוא 60 , עם מחלת סכרת יותר מ 25 שנה , לא עברתי אירוע מוחי , ורקע היפרליפידמיה
 
ד''ר טל סולומון  
12:45 07.01.14
יוסי
כפי שציינתי, עורק תרדמה, בניגוד למוצר, אינו מצריך עקרונית טיפול, אך עלייך להגיע לבדיקת כירורג כלי דם לקבלת הערכה נכונה
 
אסתר
12:54 25.12.13
אני אישה בת 42 וחצי
כל חורף אצבעות הידיים מתנפחות לי מאוד ונעשות אדומות כואבות מאוד ויש תחושת נימול לפניי שנתיים עשיתי EMG פעמיים היות שהרופא אמר שלא יכול להיות שזה תקין ובכל זאת פעמיים תקין . ועכשיו שוב חורף אני נורא סובלת ובעיקר בשינה ואין מענה מה עליי לעשות ולמי לפנות?
אנא עזרתכם הדחופה
תודה מראש
 
ד''ר טל סולומון  
13:19 25.12.13
שלום אסתר,
לפי תיאורך ככל הנראה את סובלת ממחלה של התכווצויות יתר של כלי הדם הנימיים בידיים כתגובה לקור. התסמונת נקראת Rainauds, וכדאי שתקראי עליה באינטרנט. הטיפול הוא בעיקר מניעת החשיפה של הידיים לקור, לעיתים ניתן לשלב טיפול תרופתי. בנוסף , יש קשת של מחלות ראומטולוגיות שיכולות להתבטא במה שאת מתארת. כדאי להיבדק ע״י כירורג כלי דם וריאומטולוג.
 
יואל
16:17 23.12.13
שלום,
יש לי מספר נקודות על הגוף שכפי הנראה הינם המנגיומה.
הנ"ל אינו מסוכן אך מפריע לי אסטטית.
מה הדרך הכי טובה יעילה ופרקטית להסיר אותם?
האם ניתן לבצע זאת דרך קופת חולים או במרפאה פרטית?
האם אתם יכולים להמליץ לי על מרפאה פרטית המבצעת זאת במידה ולא ניתן לבצע בקופת חולים?

תודה מראש
יואל
 
ד''ר טל סולומון  
18:38 23.12.13
אם ההמנגיומות שטחיות, ניתן להיוועץ בפלסטיקאי
אך כדאי להיבדק ראשית ע"י כירורג כלי דם
 
ד''ר יאיר גלילי  
07:43 24.12.13
יש המנגיומות שמגיבות טוב לטיפול בלייזר. צריך לברר עם מי שעושה זאת כמה נסיון צבר וכמה שיעור ההצלחה שלו בטיפול
 
ד''ר טל סולומון  
18:38 23.12.13
אם ההמנגיומות שטחיות, ניתן להיוועץ בפלסטיקאי
אך כדאי להיבדק ראשית ע"י כירורג כלי דם
 
אירנה
12:46 19.12.13
היי פעם שלישית שאני עושה החודש בדיקות דם והנתונים רק עולים ועולים תוכל לפענח לי את הבדיקות דם?
IPEMIC INDEX NORMAL

HEMOLYTIC IND. NORMAL

ICTERIC INDEX NORMAL

SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....)

POTASSIUM SERUM 4.40 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....)

LDH 284.00 U/L ( 202.00- 378.00) (...*.....)

TOTAL PROTEIN 7.00 G/DL ( 6.20- 7.80) (....*....)

ALBUMIN SERUM 4.60 G/DL ( 3.20- 4.80) (.......*.)

IGA 135.40 MG/DL ( 70.00- 400.00) (.*.......)

ESR 55.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)*

WBC 9.31 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.)

NEUTROPHILS 3.69 K/UL ( 1.80- 6.60) (...*.....)

NEUTROPHILS % 39.65 % ( 46.00- 68.00)*(.........)

LYMPHOCYTES 4.40 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)*

LYMPHOCYTES % 47.21 % ( 15.00- 45.00) (.........)*

MONOCYTES 0.62 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...)

MONOCYTES % 6.64 % ( 2.00- 9.00) (.....*...)

EOSINOPHILS 0.57 K/UL ( 0.00- 0.60) (........*)

EOSINOPHILS % 6.08 % ( 0.00- 6.00) (.........)*

BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......)

BASOPHILS % 0.42 % ( 0.00- 1.50) (..*......)

RBC 4.35 MU/L ( 3.90- 5.40) (..*......)

HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......)

HEMATOCRIT 39.56 % ( 35.00- 45.00) (...*.....)

MCV 90.96 FL ( 80.00- 98.00) (....*....)

MCH 29.19 PG ( 27.00- 33.00) (..*......)

MCHC 32.09 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........)

PLATELETS 357.70 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..)

MPV 8.30 FL ( 6.50- 11.50) (..*......)

RDW 14.70 % ( 11.00- 16.00) (......*..)
 
ד''ר טל סולומון  
17:02 21.12.13
שלום אירנה,
תוצאות בדיקת דם היא מידע אשר צריך להיות מקושר לשאלה קלינית, ולא צריכה פענוח רק לפי הערכים.
מעבר לזאת, הפורום דן בבעיות כלי דם וורידים, ולא בתוצאות מעבדה המטולוגית.
כדאי להתייעץ עם הרופא ששלח אותך לבדיקות לגבי טווח תוצאות, חריגה מהנורמה, והמשמעות מול הנושא הקליני בגינו נשלחת לבצוע בדיקות אלו.
בהצלחה
 
חסויה
06:56 03.07.13
שלום רב ..אני בת 40 וסובלת מזה שנים מורידים בולטים ברגליים(אחורי הברך)בעיקר ברגל שמאל..לא היה כאב שהצריך התייחסות רצינית לכך אבל..בשמונה השנים האחרנות אני עובדת באופן מסיבי עבודה שמצריכה עמידה על הרגליים 9 שעות ביום (ובנוסף בערב הייתי צועדת)..בכל התקופה הזו היו כאבם פה ושם אך לא יחסתי לכך חשיבות..לאחרונה שמתי לב כי ישנו וריד גדול שמאוד מאוד מפותל וכואב (ומכוער.).הפסקתי לצעוד כי זה כואב הרגל מתנפחת ולא נעימה..מה אפשר לעשות כדי לצמצם את הכאב?? ואיזה טיפול הכי יעיל ומומלץ??
תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
09:42 03.07.13
שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
 
חסויה
22:35 25.09.13
שלום רב
לפי המלצתך הגעתי ליעוץ וטיפול ראשוני לפני כשבועיים .הרגל עברה כמה שינויים צבע נפיחויות וכאבים..שאלתי היא לאחר כשבועיים הסימנים הכחולים חלפו אך פתאום הופיע אודם ושוב נפיחות וכאבים האזור של הוריד קשה וחם (כמו תחושה של דלקת ) וגם כואב לכופף את הרגל ..למרות שאני מורחת וולטרן....האם זה נורמלי?? מה עושים??
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:45 02.11.13
שלום לך
הסיפור שלך מאד טיפוסי כיוון שרוב הניתוחים אינם מצליחים. בניתוח מנסים להוציא את הוורידים הלא תקינים אך לרוב משאירים חלק מהבעיה בפנים והוורידים הבולטים שוב מופיעים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף, לרוב פולידוקנול, הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום בת 40 ביצעתי הזרקות שטחיות לרגלי
אך לצערי כבר שנה שיש כתמים חומים מכוערים
הרופא לא הזהיר מפני תופעות לוואי יתרה מכך אחרי חודש מהזרקה ראשונה התעקש שזה יחלוף ואחרי 2 טיפולים הפסקתי בעצמי משום שהתוצאה יותר גרועה מקודם
אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית על מנת שאוכל לתקן זאת בהקדם
נורא קשה לדעת איזה טיפול יתאים לי כי ישנם רופאים שעושים מכך ״כסף קל״ ולא מזהירים כפי שתארתי לעיל
מה אעשה ???
תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:43 02.11.13
שלום לך
שינויים בצבע הם חלק מתופעות הלוואי שעלולות להיות כתוצאה מהזרקות שטחיות. לרוב הם נספגים בהדרגה אולם חומרתם תלויה מצד אחד בריכוז וכמות החומר שהוזרק וכן האם הוזרק לתוך כלי הדם או שדלף לרקמות שמסביב . כל הנ''ל נגזרים מגודל הנסיון שצבר אותו רופא שטיפל בך וכן מכישוריו. מה שעוד משפיע כמה זמן ייקח עד שהכתמים ישתפרו הוא אופי התגובה האישי של העור שלך לשינויים אלה ואת זאת לא ניתן לצפות.
כמובן שהרופא היה חייב לציין בפניך לפני הטיפול על אפשרות הופעת השינויים .
אין כיום טיפול יעיל שיזרז את היעלמות הכתמים ובמקרים מסוימים חלקם אף עלולים לא להעלם לגמרי עם הזמן.
 
שי
21:05 17.10.13
שלום
אני בת 37 בריאה .
כבר כמה ימים שוריד בגב כף היד התנפח ובולט משאר הוורידם הנפיחות היא בקטע של חצי סנטימטר וזה גם כואב

האם יש סיבה לדאגה ?
תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:21 18.10.13
שלום לך
לא ברור לי אם מדובר במצב מדאיג אבל ממליץ שתיבדקי אצל רופא המשפחה שבמידה ויחליט שיש צורך בבירור נוסף, ינחה אותך.
 
הלנה
14:51 04.11.09
שלום רב
אני בת 33, 11 חודש לאחר לידה.
אתמול לפתע חשתי בכאב באמת יד ימין. בהסתכלות ראיתי שורידי היד נפוחים ובולטים יותר מהרגיל
כאילו שגומי חוסם את זרועי - בדומה לחסימת וריד זמן בדיקת דם.
גם ביד השניה היה במקביל דבר דומה אך פחות בולט. כעבור כחמש דקות נעלמו התופעות.
במה מדובר, והאם עלי לייחס חשיבות לענין ?
בתודה מראש.
 
ד''ר טל סולומון  
22:22 04.11.09
שלום הלנה,
נפיחות הורידים הבאה והולכת תלויה בתנוחת היד, טמפרטורה וכו'.
באם הורידים חזרו לגודלם הרגיל, לא הייתי מייחס להם חשיבות רבה, אך אם את מודאגת, את מוזמנת לבדיקת כירוג כלי דם במרפאה, סמוך למקום מגורייך
 
גלית
00:07 10.10.13
ערב טוב, ברצוני לשאול מספר שאלות
אני בת 40 עברתי 3 ניתוחים להוצאת דליות,האחת מקומית,השנייה קשירת הספנות והשלישית הוצאתם ובכל זאת אחרי הלידה השלישית כל הורידים חזרו.אחרי הלידה הקיסרית השלישים נוצר לי קריש דם קטן ברגל ומייד קיבלתי במשך חודש זריקה יומית לדלול הדם.
מבחינה אסטטית הורידים מאוד נפוחים ומכערים את הרגליים,וגם בעמידה ממושכת אני מרגישה את הכאב.
האם יש סוג טיפול חדשני להוצאת הדליות ?,האם דליות קשורות לגנטיקה ?,מה הוא טיפול הלייזר .(לכהות עור).
מהו החומר החדש של זריקות לווריד והמסתו ? מהם הסכנות הטמונות בכך?
 
ד''ר יאיר גלילי  
08:29 10.10.13
שלום לך
הסיפור שלך מאד טיפוסי כיוון שרוב הניתוחים אינם מצליחים. בניתוח מנסים להוציא את הוורידים הלא תקינים אך לרוב משאירים חלק מהבעיה בפנים והוורידים הבולטים שוב מופיעים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף, לרוב פולידוקנול, הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
אם לפני בדיקות דם צריך לקחת פלויקס ?
לרוב אין לפלביקס השפעה על בדיקות דם אלה אם מדובר בבדיקה שמטרתה לבדוק מהו זמן שלוקח לדמם להפסיק.
 
צפורה
21:00 10.09.13
האם יש חוות דעת על ד"ר ילין אלברטו?
 
ד''ר טל סולומון  
21:14 10.09.13
שלום צפורה
האתר עוסק במתן ייעוץ אינטרנטי בנושאי טיפול בורידים דליות וכירורגית כלי ודם , ולא חוו״ד על רופא אחר
 
אירית
00:37 30.08.13
שלום,
לאחר טיסה של 11 שעות התנפחו לי הרגליים (מאזור הקרסול ומטה).
גם לאחר כ17 שעות הבצקות עדיין ישנן.
יש לציין שאני בת 26, נוטלת אסטל 35 כשמונה שנים.
שאלתי היא - מה גורם לכך? האם זה מסוכן ויש סיבה לדאגה?
 
ד''ר יאיר גלילי  
11:59 31.08.13
שלום לך
בצקת בעקבות טיסה יכולה לנבוע מבעיה בוורידים שנקראת אי ספיקת וורידים וכדי לבדוק זאת ממליץ שתבקשי שישלחו אותך לדופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. סיבות נוספות יכולות להיות בעיה בניקוז לימפטי וגם סיבות הקשורות לתיפקוד הלב או הכליות אם כי הסיכוי לכך מאד נמוך.
ממליץ שתיפני לבדיקת רופא משפחה שימשיך בבירור המתאים .
סבתי בת ה-90 סובלת עשרות שנים מ-DVT ומפיגמנטציה בשוקיים ובקרסוליים, ובשנתיים האחרונות התפתח אצלה פצע עיקש בצד השוק.

היא מסרבת/לא מסוגלת להשתמש דרך קבע בתחבושת לחץ, גרב אלסטית (שכבר לפני 30 שנה הומלצה לה) או הרמת רגליים.

הפצע אמנם עיקש אבל הוא קטן, בסביבות 1.5 ס"מ בקוטר, ונראה שהוא לא הולך ומתפשט. היא לא מתלוננת על כאבים ולא נראה שזה משפיע על איכות החיים שלה.

אני מבין מהספרות שמצבה נחשב לכאורה למצב חמור בדירוג CEAP 6 שמצריך טיפול פולשני דחוף ושישנם כל מיני טיפולים בתחום כירורגיית כלי דם שיכולים לפתור את הבעיה.

השאלה מה באמת הדחיפות המעשית שבפנייה לטיפול פולשני, מה יקרה אם היא לא תעשה דבר מלבד טיפול שטחי של ניקוי, הטריה וחבישה אצל האחות בכל פעם שהפצע נפתח?

מה הסיכוי שהימנעות מטיפול פולשני תפגע באורח משמעותי באיכות או בתוחלת החיים שלה?
 
ד''ר יאיר גלילי  
00:21 18.08.13
שלום לך
ייתכן וניתן על ידי טיפול מתאים לרפא את הפצע אולם יש לבדוק את מצבה הכללי של סבתך יחד עם מצב הפצע, להביא בחשבון את הפגיעה הנוכחית באיכות חייה שלדבריך כמעט ולא קיימת מול סיכונים אפשריים של הטיפול ואז להחליט על הצורך בטיפול ואופן הטיפול.
במידה ולא מטפלים אם המצב היה יציב כדבריך עד כה, יש סיכוי שלא תחול החמרה אולם צריך לקחת בחשבון שכיב פתוח יכול להיות מקור לדלקת של הרגל או של דרכי הלימפה וזה מצב שעלול במקרים מסויימים גם להיות מסכן חיים אם מופיע זיהום בדם.
 
גיורא
12:16 15.08.13
שלום רב, בן 25, החלו להופיע לי באזור הבטן העליונה רשת נימי דם קטנים בצבע אדום-סגול. הדבר מפריע רק מבחינה אסתטית. האם הם יכולים להיעלם מעצמם? והאם פעילות אירובית משפרת? ומה זה בעצם? מתיחה של העור? התפוצצות כלי דם?

אדגיש שאני רזה ותמיד הייתי...

תודה!
 
ד''ר טל סולומון  
15:47 15.08.13
שלום,
נימים המופיעים על בטן עלינה יכולים להיות מסיבות מקומיות או מערכתיות
כדאי לפנות לרופא המטפל שייבחן את הנושא ויראה באם מדובר בבעיה עורית אסתטית או שמדובר בסממן למחלה מערכתית אחרת
פעילות אירובית ככל הנראה לא מעלימה נימים אך אין מניעה להתאמן רק מעצם הנימים
 
שיר
11:24 25.07.13
יש לי נימים רבים קטנים בכפות הרגליים ובשוק רגל שמאל מזה שנים רבות, שמכערים מאוד את הרגל.

כיצד ניתן לטפל בבעיה? היכן ןתוך כמה זמן הטיפול יראה תוצאות?

בעבר הרופא סירב לטל בי בזריקות מחשש שזה יפגע ברגל (בת 45)

תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:09 25.07.13
שלום
ככלל ניתן לטפל בנימים הכחולים בהזרקות שטחיות ובאדומים הדקים יותר בלייזר
 
ליאת
12:40 03.08.13
שלום,אימי עוברת טיפול בקצף נגד ורידים ברגליים
אחרי הטיפול השמיני החלו כאבים יוצאי דופן ברגל המטופלת
נשללה בעיה אורטופדית וכן הרופא המטפל בקצף טוען כי הכל תקין
חלפו שלושה חודשים מאז הטיפול ואימי עדיין סובלת מכאבים ומתקשה ללכת ולכופף את הרגל..
רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך?
וכן באופן כללי -
מהם הסיכונים והסיבוכים שעלולים להיגרם כתוצאה מטיפול של הזרקת קצף?
רב תודות
 
ליאת
13:11 03.08.13
חלפו חודשיים מאז הטיפול ולא שלושה חודשים כפי שרשמתי
תודה רבה
 
ד''ר יאיר גלילי  
15:11 03.08.13
שלום
טיפול בהזרקות עלול במקרים מסויימים לגרום לכאב מקומי ניכר. לרוב הבעיה אינה מסוכנת , חולפת עם הזמן וגם מגיבה לטיפול מקומי או בכדורים. עם זאת, כדאי לשלול אם יש בעיה משמעותית יותר כגון קריש דם בווריד עמוק כי אז יש צורך בטיפול נוגד קרישה אם כי זו בעיה יחסית נדירה.
ניתן גם לטפל בכאב מקומי באמצעות שאיבה או ניקוז של מעט דם ישן שגורם ללחץ מקומי.
 
ליאת
11:10 04.08.13
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  33  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
דליות   דליות ברגליים   דליות בהריון   ורידים בולטים   הזרקת קצף לורידים   טיפולי ורידים   העלמת ורידים בלייזר   סקלרותרפיה
RSS RSS פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם