בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם עמוד 5

פורום טיפולי ורידים, דליות יעסוק בנושאים הבאים: סקלרותרפיה, דליות, דליות ברגליים, דליות בהריון, ורידים בולטים, קופרוז, הזרקת קצף לורידים, טיפולי ורידים, העלמת ורידים בלייזר, ניתוחי כלי דם ועוד
מנהלי פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם:
ד''ר טל סולומון
לפרטים נוספים
ד''ר יאיר גלילי
לפרטים נוספים
 
ריקי
07:33 06.12.12
שלום רב,
רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לדופלקס של עורקי הכליות בעקבות לחץ דם גבוה (אני בת 27).
מאחר ואני סובלת מעודף משקל משמעותי (גובה-168, משקל כ-110) אני ממש חוששת שלא יצליחו לבדוק אותי.
עשו לי דופלקס ביד שמאל, ואקו לב - בהצלחה והם יצאו תקינים לחלוטין, אבל אני חוששת שבבטן זה יהיה הרבה יותר מסובך.
מה עושים?
 
ד''ר טל סולומון  
10:05 06.12.12
שלום טל,
באם הבדיקה לא תצלח, ניתן לבצע בדיקות הדמיה אחרות כמו CT או MRI
שווה לנסות או שחבל על המאמץ?
עד כמה המכשיר הבודק רגיש?
 
ד''ר טל סולומון  
10:33 06.12.12
ברור שיש סיכוי, וסיכוי טוב, אחרת לא הייתי ממליץ
 
ריקי
11:09 06.12.12
 
יערה
17:23 04.12.12
הורידים, בעיקר בכפות הידיים נראים בולטים מאוד. האם זה מסוכן? מה הסיבה?
 
ד''ר טל סולומון  
20:24 04.12.12
שלום יערה
קצת קשה לאמוד את תלונותייך,
מציע להבדק אצל רופא משפחה.
נסי להעלות תמונה של כפות הידיים, ואנסה להשיב בצורה קצת יותר טובה
 
שחר
17:03 26.11.12
שלום, אני בן 30, רזה וללא בעיות רפואיות מיוחדות. לפני כמה חודשים התחלתי לעשות ספורט אחרי הפסקה לא קצרה... לאחר אחת הריצות הראשונות שמתי לב לוריד כחול נפוח וכואב על השוק. יום למחרת הנפיחות נעלמה ונשאר סימן כחול כהה וקצת כואב. לפני כמה ימים קרה לי אותו הדבר בברך, אך הפעם זה היה סתם לאחר הליכה קצת מאומצת.
רציתי לדעת מה זה ולמי כדאי לפנות (אם בכלל)?

תודה רבה,

שחר
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:57 26.11.12
שלום
ממליץ שתעבור דופלקס וורידים בשאלה של אי ספיקה. אם יש בעיה, שוב אלי ואנחה אותך.
מה המונח המקצועי המתאר את ההפך של תרומבופיליה? (הכוונה שלי למונח המתאר את חוסר קרישת הדם)

כל לוקחי הקומדין נאלצים להידקר פעמים רבות (כל אחד לפי המצב שלו יש כאלה פעם בשבוע ויש פעמיים גם כן) ויש לי כמה שאלות לגבי זה:
1. האם זה מותר / רצוי להידקר באותו מקום כמה פעמים?
2. מה הנזק של הדקירה לוריד? האם תיוותר שם צלקת עולמית? מה המשמעות של הדקירה לגוף?
3. האם יש נזק לתסחיף בדם בעקבות בדיקת דם? אם כן, אז ממה יש להיזהר כדי למנוע את זה?
 
ד''ר טל סולומון  
17:08 25.11.12
שלום דור
אנסה לענות על שאלותיך לפי סדרן
טרומבו - קריש, פיליה - אהדה, משיכה. כלומר קרישות יתר, נטיית יתר לקרישיות.
ההפך, תת קרישיות, או hypocoagulability
1. רצוי להידקר ככל הניתן במקומות שונים על מנת לאפשר לוריד לרפא את עצמו באותה נקודה. דקירה חוזרת של הוריד באותו מקום יכולה להביא ליצירת תהליך פיברוטי מקומי, ירידה בגמישות הוריד, נטיית יתר לדימום מאותו מקום ולבסוף הצרות וסתימת הוריד
2. הנזק לוריד כמו לכל רקמה העוברת טראומה - רקמת צלקת= רקמה תחליפית לרקמה המקורית (עור, עורק, וריד, מעיים....) אשר הרכב התאים בה לא רגיל, בד"כ חוזקה ומידת האלסטיות שלה שונים...לכן היא "צלקת" כי היא לא חוזרת להיות רקמה תקינה. כן, הצלקת מהגדרתה היא לעולמים
3. בדיקת דם לא סביר שתגרום לתסחיף דם. תסחיף דם הוא קריש דם אשר נוצר ונסחף ומגיע לריאות. אין שום סיבה שייוצר "יש מאין" קריש דם בוריד אשר נדקר בוריד דקיק. מכיוון שהסיכוי שיקרה דבר כזה הוא אפס, גם אין דרך "למנוע" זאת
 
ד''ר יאיר גלילי  
09:04 26.11.12
שלום
בנוסף לנ''ל, יש מחלה תורשתית ידועה שבה הדם מתקשה להתקשר ושמה המופיליה
 
רונה
17:39 21.11.12
אני בהריון ולאחרונה הופיעו לי דליות בצורת קורי עכביש על הרגל? זה חולף? מה ניתן לעשות?
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:54 21.11.12
שלום לך
על מנת להבהיר, דליות הן וורידים בולטים כחבלים ולא 'קורי עכביש' שהם נימים בעלי משמעות קוסמטית אך לא רפואית.
בזמן הריון ישנם שני גורמים להופעת ורידים בולטים – דליות באזור הנרתיק. האחד, לחץ הרחם על ורידי האגן, דבר שגורם להפרעה בזרימת הדם בורידים מהאגן וגם מהרגלים וכתוצאה מכך הורידים מתחילים להתרחב ולבלוט, וגורם שני הוא רמת ההורמונים הגבוהה ממקור השיליה שגם גורמים להרחבת כלי הדם . לאחר הלידה באופן הדרגתי לרוב המצב משתפר או חוזר לקדמותו.
 
מורן
12:56 12.11.12
שלום, בעלי בן 36 סובל ממחלת DVT כבר למעלה מ 10 שנים עקב תאונת דרכים שעבר.
הוא גורב גרביים אלסטיות . יש לו פצעים פתוחים ברגליים שכל פעם נפתחים ונסגרים, כל פעם הוא שם כל מיני תחבושות ומשחות למינהן.
חשוב לציין כי הוא גם נוטל קומדין 10 מ"ג ביום וסובל מעודף משקל.
ברצוני לדעת האם ישש פתרון לבעעית הפצעים? כי הוא ממש סובל מכאבים...
או לחלופין האם יש פתרון למחלה עצמה?
 
ד''ר יאיר גלילי  
09:56 13.11.12
שלום לך
לפי תאורך בעלך סובל ממצב שנקרא אי ספיקה כרונית של הוורידים הראשיים ברגלים מה שגורם לעליית לחץ במערכת הוורידים שגורמת לנפיחות, כאב ופצעים חוזרים.
כיום ישנם מספר אמצעים בהם ניתן לנקוט כדי להפחית את התופעות הנ''ל. 1. גרב אלסטי שכפי שאמרת הוא גורב. מידי שעתיים אני ממליץ לשכב עם כפות רגלים מוגבהות מעל גבה החזה למשך כ20 ד' על מנת להפחית את הלחץ. כמובן שלאדם צעיר קשה למצוא תנאים לבצע זאת אבל אם ניתן, מאד יכול לעזור.
כנ''ל בזמן השינה בלילה מבחינת הגבהת הרגלים.
כאשר יש כיבים פתוחים, ניתן לעיתים קרובות לטפל באופן שיירפאו באמצעות טיפול ממוקד בוורידים שמובילים לפצעים = הפרפורנטים. טיפול זה יכול להתבצע באמצעות סקלרוזציה תחת הנחיית סונר אבל צריך להדגיש שלמרות שעוזר לרפא את הפצע הנוכחי, לא יכול למנוע הופעת כיב בעתיד.
תשובה מפורטת יותר יכולה להינתן רק לאחר בדיקה.
 
מורן
12:08 13.11.12
ד"ר גלילי שלום,
קודם כל תודה רבה על התשובה, דבר שני היכן אפשר לבצע את הבדיקה הזו ? ויש לי עוד שאלה- למה הוא מרגיש כמו שריפה בזרימה של הדם ברגליים?
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:11 13.11.12
שלום לך
ממליץ לך שתפני למייל ygalili@gmail.com ואפרט
שלום רב ד"ר גלילי . אני בת 30 +2 סובלת מורידי בולטים ברגליים. אני מעונינת לבצע קעקוע ברגל , באיזור הוריד . השאלות שלי: 1. האם ניתן לבצע קעקוע מעל איזור שיש ורידים בולטים? 2. בהמשך הייתי רוצה לבצע הזרקות קצף על מנת להעלים את הורידים - האם זה אפשרי? אני שואלת כי אני מאד רוצה לעשות קעקוע ובהמשך את ההזרקות תודה.
 
אלה29
00:05 24.06.12
.מצרפת תשובת דופלר שביצעתי לפני כ-4 חודשים: הכל תקין פרט ל:
1. רגל ימין - הודגם וריד דלייתי באספקט הלטרלי של הרגל ממקור אגני
2 . רגל שמאל- הודגמו דליות ורידיות רטיקולריים במסגרת מערכת הורידית הלטרלית של הירך.
העיניין הוא שאני מעונינת לבצע את הקעקוע ברגל ימין די באיזור של הוריד. מה דעתך?
 
ד''ר יאיר גלילי  
08:43 24.06.12
שלום לך
אתחיל מהסוף, ניתן בהחלט לטפל באמצעות הזרקות מונחות באולטרהסאונד בורידים לא תקינים ברגל גם באזור שעבר קיעקוע.
בנושא פעולת הקיעקוע, איני יודע האם ניתן לבצע זאת מעל וריד בולט . איני מכיר את נושא הקעקועים אבל יודע שמדובר בהחדרה של מחט לעור. אם הוריד ממש קרוב לשכבה החיצונית של העור, ייתכן וקיימת סכנה של פגיעה בו בזמן הקיעקוע ואז אפשרות לדימום.
טופלתי על ידך והתוצאות מעולות ,רק שבמקום ההזרקה שבוצעה לפני כשלשה חודשים נוצר כדור קשה שאינו חולף וכואב.
מה עושים?

תודה.
 
ד''ר יאיר גלילי  
18:31 11.11.12
שלום לך
זוהי תגובה צפויה ונורמלית שמעידה שהווריד במקום הנוקשה הגיב לטיפול באופן הרצוי. הגוש יתפרק ויעלם באופן הדרגתי מחודש לחודש. על האזור הרגיש ניתן למרוח משחה מסוג וולטרן.
 
ריקי
18:40 11.11.12
שלום רב,

מזה כשנה יש לי בעיה של וריד בולט מאד באמצע הרגל בתחילה זה לא הפריע לי אך
בתקופה האחרונה כף הרגל החלה להרדם ולהתפס והוריד עצמו שינה גוון לכהה ויותר בולט...

אני חייה בחול וביצעתי אולטרנסאונד דופלקס !

מצאו שהבעיה בוריד המשני .

הטיפול שהוצע לי הוא ניתוח בלייזר או אפשרות להזריק חומר מוקצף...

אך בשני הטיפולים הרופא אמר שהטיפול הוא רק לעד חמש שנים ואחרי זה כנראה המצב יחזור לעצמו ....

שאלתי היא איזה טיפול ניתן לבצע כרגע ללא ניתוח האם הזרקה של חומר מוקצף מועדפת למקרה שכזה?

אשמח עם תוכלו לענות לי ואשמח לשלוח את תוצאות הבדיקה במידה ותזדקקו לה.

בתודה מראש על שיתוף הפעולה
טל
 
ד''ר יאיר גלילי  
18:34 11.11.12
שלום לך.
מדובר בבעיה שנקראת אי ספיקת וורידים וניתן וגם כדאי לטפל בה כי היא נוטה להחמיר בהדרגה ועלולה לגרום לסיבוכים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
 
מוטי
09:17 08.11.12
מדוע שטף דם בזרוע בעקבות חבלה קלה שיופיע במשך יותר מחצי שנה ? האם זה ייתכן באופן טבעי ?
 
ד''ר טל סולומון  
11:23 08.11.12
שלום מוטי
אין לי מספיק מידע לגבי החבלה מחלות רקע שלך ותרופות שלך.
שטף דם הנתר מתחת לעור חצי שנה מצריך ברור המטולוגי.
מידי בוקר כשאני מתעוררת אני מרגישה נפיחות בכפות ידיים ובכפות רגליים. חיצונית לא נראה נפיחות אך ההרגשה ממש כך. בפסיעות הראשונות לאחר הקימה מהמיטה אני מרגישה כאילו אני הולכת על בלונים. לאחר מס' פסיעות ההרגשה חולפת. כמו כן בכפות ידיים לאחר שאני סוגרת ופותחת את כפות הידיים מס' פעמים, ההרגשה של הנפיחות עוברת.
האם דבר זה צריך בדיקה?
יש לציין שאני בת 33 איני צורכת תרופות ואיני בהריון.
שלום חגית. תחושת הליכה על כריות או צמר גפן יכולה להעיד על נוירופטיה. האם יש לך סוכרת? ממליץ בדיקת נוירולוג
לאחרונה מרגישה כבדות ועייפות ברגליים. אודה באם תתרגם/תפרש את התוצאה והאם זה מסביר את העייפות ברגליים בעיקר בעלייה במדרגות.ובכן: מימין: אין עדות לאי ספיקה ספנו פורלית.
משמאל: יש עדות לאי ספיקה בספנה הגדולה מעל ומתחת לברך עד לאזור הפרוקסימלי בשוק בו הודגם קולטרל ורידי קטן היוצא מהספנה וממשיך דיסטלית עם אי ספיקה בתוכו.
בספנה קטנה: מימין ומשמאל אין עודת לאי ספיקה.
בורידים העמוקים מצד ימין ומצד שמאל אין עודת ל- D.V.T' בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה עמוקה מעל הברך ומתחת לברך הזרימה תקינה. בקיצור: מה מצבי ומה הטיפול העדיף. הרבה הרבה תודה. (בת 57).
 
ד''ר יאיר גלילי  
14:19 05.08.12
שלום לך
לפי הפירוט שלך, קיימת בעייה שנקראת אי ספיקת וורידים ברגל שמאל. ברגל ימין לא צויינה בעיה מסוג זה.
בעיית וורידים עלולה לגרום לעייפות ברגלים ובמדרגות אבל גם סיבות אחרות עלולות להוות גורם לכך.
ניתן לטפל בבעיית הוורידים ביעילות ובנוחות ובמידה והוורידים גרמו לחלק מהתלונות עשוי להיות שיפור בכבדות אבל לא ניתן לנבא זאת במדוייק אלה רק להסיק מהתגובה לאחר הטיפול.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.


 
פזית
13:01 05.11.12
חיה שלום,
שמעתי על מגוון סוגי טיפולים טובים ומוצלחים לבעייתך שככל הנראה יש לך בעיה בורידים.
ישנן מספר טיפולים יעילים עבור טיפול בדליות אשר אינן כרוכים בניתוח או זמן החלמה רב. כדאי לך לבדוק את הנושא לעומק ולא להתייאש. בהצלחה!
 
דוברת בצלאל
18:50 02.11.12
שלום,
ביום ראשון ביצעתי בדיקת מיפוי לבלוטת התריס בה הזריקו לי חומר רדיואקטיבי. באותו יום שמתי לב כי הופיע לי שטף דם תת-עורי בוריד שעד היום (יום שישי) עוד לא עבר ומחליף צבעים. ביומיים הראשוניים היה מעט כאב כשנגעתי וכעת לא. רק הצבע נשאר.
האם יש סיבה לדאגה? האם עלול להתפתח זיהום מסוכן בדם?
לא הנחתי שום דבר כטיפול על מקום ההרקה כי קיוויתי שיעבור.
עכשיו יש צבע ירקרק-צהבהב ומעט מאוד כחול.
ראוי לציין שכשהמתנתי לצילום (40 דקות) לא הורדתי בטעות את הצמר גפן מהוריד) שהאחות הדביקה לי אותו עם נייר דבק ליד (לא לחץ). יכול להיות שזה גרם לשטף הדם??

מה לעשות?? דואגת מאוד.

תודה רבה
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:40 03.11.12
שלום לך
ברוב רובם של המקרים כאשר מופיע שטף דם תת עורי בעקבות הזרקה, אין בכך כל משמעות מדאיגה או סיכון לסיבוך. שינוי הצבע לצהוב ירקרק ועצם העובדה שאין החמרה בנפיחות ובשטח שטף הדם שכאשר הוא פעיל נראה בגוונים כחולים כהים עד אדומים, מראה שמדובר במצב שבאופן הדרגתי ייספג במהלך הימים עד השבועות הקרובים כך שאין לך סיבה לדאגה.
שלום, לבני בן ה-11 היו נימים בצורת נקודות אדומות על הפנים אותן שרפנו. בחצי שנה האחרונה הופיעו לו על הפנים נימים רבים נוספים בצורת פסים ואף ריכוז של נימים אדומים אשר נראים ככתם ומאד מפריעים אסתטית.

האם יש משהו שניתן לעשות? האם הם רק ימשיכו להתרבות?
היש סיכוי שהם פשוט יעלמו בעת ההתבגרות?
האם זה נורמלי או שמעיד על משהו מסוכן?
אנא תשובתך ועזרתך....
תודה רבה
 
ד''ר טל סולומון  
04:50 28.10.12
יש להבדק אצל רופא עור ולראות אם יש מקום ל"צריבה" מחודשת שלהם.
קשה להתנבא אם הם יעלמו עם הבגרות או יתחגדשו, לכן רופא עור יוכל לאבחן את מקור הנגעים שאת (אתה) מתארים ולהפנותו במידת הצורך לבדיקות נוספות
 
מיקה
12:50 22.10.12
לאחר ניתוח ורידים ב 2 הרגליים (גלי רדיו ולייזר)
לטענת הרופא בעיית האי ספיקה נפתרה.
למרות זאת התחלתי לסבול בחלק התחתון של הירך מגירוד בלתי נסבל שגורם לפצעים שלא נרפאים.
כיצד ניתן לטפל בכיבים הללו?

תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:55 22.10.12
שלום לך
רוב הסיכויים שהניתוח שעברת לא פתר את כל הבעיה של הוורידים הלא תקינים כפי שקורה לא אחת בטיפולים מסוג זה ולכן עדיין נשארו וורידים פנימיים לא תקינים שצריך לטפל בהם. קראי את ההסבר המצורף ובמידה ותרצי הבהרות נוספות תודיעי למייל שבסוף . במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
ygalili@gmail.com
 
דניאלללה
23:22 21.10.12
שלום,
אני סובלת מבעיית דליות ברגליים. בדיקת דופלר לא הראתה בעיות אבל כבר נוצרה פקקת בורידים ליד הברך, ואחרי שהיא טופלה הומלץ לי לבצע ניתוח.

אני לא שמחה לבצע סטריפינג - קראתי על השיטות החלופיות שנראות לי הרבה יותר (כמובן אם הרופאים יאשרו) ויש לי שתי שאלות:

1. מה היתרונות והחסרונות של שיטת clarivein ואבלציה (אמבוליזציה) ?
2. כל השיטות שראיתי חוץ מהזרקת קצף ואבלציה מטפלות רק בורידים הראשיים ולא בהסתעפויות. אצלי גם הורידים המשניים יותר כואבים ונפוחים. האם טיפול בוריד הראשי אמור לסייע גם להם (כי מפסיקה זרימת הדם ממנו אליהם) או שצריך בד"כ טיפול נוסף במשניים?
המון תודה!
 
ד''ר יאיר גלילי  
07:29 22.10.12
שלום לך
את צודקת חלקית באבחנתך. רק הזרקות קצף ומטפלות בווריד העיקרי ובענפיו וזאת בתנאי ומבוצעות ע''י רופא בעל נסיון מתאים ותחת שימוש בהנחיית מכשיר אולטרהסאונד. שאר השיטות כולל clarivein מבוססות על החדרת צנתר - קטטר לווריד העיקרי שגורם ע''י אנרגית חום או רטט ורסס מקומי של חומר במקרה של clarvein לנזק לדופן הפנימי כך שהווריד יסגר בסופו של דבר. באופן זה השיטות הנ''ל מטפלות רק בווריד העקרי ולא בענפים שדורשים טיפול נוסף באמצעים של ניתוח או קצף.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום ד"ר גלילי, בת 47, מבקשת להבין, האם כאשר יש לי בעיית ורידים נפוחים, והבנתי מהרופא שהדבר מעיד על כך שיש בעיה במסתם של הוריד, האם יתכן שהדבר גם מעיד על כך שיש לי קושי בזרימת הדם לעבר העליות בלב?
שלום לך
כאשר המסתמים החד כיווניים בוורידי הרגלים מפסיקים לתפקד, הדם מתקשה לזרום באותו ווריד 'מקולקל' אבל יש הרבה וורידים אחרים תקינים ברגלים ועובדה זו אינה משפיעה על זרימת הדם ללב אלה על מצב הרגל שעלול להחמיר ועלולים להופיע החל מאי נוחות, כבדות , כאב, נפיחות ועד כיבים שאינם נרפאים.
אישתי לוקחת בבוקר-פריזמה זיפרקסה דרלין פעמים ביום וקלונקס
בצהרים -קלונקס ודרלין בערב - זיפרקסה קלונקס דרלין ובונסרין ונוקטורנו לשינה
למרות הוספת הדרלין אישתי ממשיכה לסבול מתחושות קשות של זרמים חזקים בכפות הרגליים ברוב

שעות היום וכבר מעל שנה ללא פיתרון מה לדעתכם ניתן לעשות בנושא כדי שאישתי תוכל לחיות בצורה נורמלית ושקטה באיכות חיים סבירה יכול ליהיות שהבעיה היא בכלל לא נפשית, האם יש קשר לדורבן ברגל ימין בדיקת EMG יצאה תקינה אולי בעיה בכלי דם או בגב


תודה רבה
 
ד''ר טל סולומון  
16:40 16.10.12
זרמים ברגליים הנה תופעה שכיחה בפגיעה עצבית , נוירופטיה. ממליץ להיוועץ בנוירולוג
 
rubi
23:21 28.09.12
שלום דוקטור
דודה שלי מטופלת כשבוע במחלקת טיפול נמרץ באיכילוב.
היא הזניחה כאב ברגל של כשבועיים והגיע לבית החולים שכף רגלה נפוחה
מתברר כיהרבה עורקים בגופה סתומים והחליטו לעשות צינתור
לאחר הצינתור מצב כף הרגל הידרדר, והחליטו לעשות ניתוח ופתחו את העורק הראשי, לאחר הניתוח נפתח הזרם בעורק הראשי
אך לא הגיע דופק לגף הרגל . כרגע היא שוכבת עדיין בטיפול נמרץ כשכף רגלה כחולה ולא מוזרם לשם דם
אנו עומדים במצב סטטי כי רופאיה אומרים שלא ניתן לנתח שוב
וצריך לחכות ל "נס" שהתרופות שניתנות לה יזרימו את הדם לכף הרגל.
האם יש לך עצה , הפנייה למומחה , משהו שאנו עוד יכולים לעשות ?

תודה מראש
 
ד''ר טל סולומון  
00:13 29.09.12
שלום,
איני מכיר את כל הפרטים הרפואיים, וקשה לחוות דיעה על פי מידע זה.
ככל הנראה כי מדובר במספר גורמים שהביאו למצב שתארת:
1. מחלה טרשתית הנה מחלה רב-מוקדית ומפושטת, וצנטורים ופתיחת עורקים לרוב ממוקדת וחלקית בלבד - לא ניתן לשחזר את כל עורקי הגוף.
2. כאשר גפה סובלת זמן רב מחוסר אספקת דם ו"מוזנחת" חלים בה תהליכים בלתי הפיכים של נמק (מוות של הרקמות - עור, עצבים, שרירים וכו'), ולעיתים הפתרון היחידי הוא קטיעה
3. היותה בטיפול נמרץ מעיד ככל הנראה כי הפגיעה לא מתמקדת בגפה, אלא ישנה פגיעה רב מערכתית והיא צריכה תמיכה לבבית ונשימתית.

איני יודע אל מי תוכל לפנות לייעוץ נוסף, בית חולים איכילוב הוא אחד מהמוסדות היותר חשובים בארץ, ובו מייטב הרופאים והמחלקות.

שבת שלום, ובריאות
 
שירת רונן
15:44 16.10.12
תודה על התשובה,לגבי נושא של טיפול בורידים ברגליים ישנן עוד שאלות, אם רוצים לקבוע איתך פגישה איך אפשר לעשות זאת טלפונית ישירות ?
לאחר דופלר ורידים התגלה אי ספיקה וריד אורכי , יש לי כתמים כחולים בקרסול הרגל הציעו לי ניתוח בלייזר האם זה כואב בשעתו או אחרי , מה זמן ההחלמה, האם זה פותר בכלל את הבעייה. ואם לא אבצע ניתוח כלל האם יש סכנה לרגל שלי , האם יש כלל פתרון ללא ניתוח בבקשה תגיב תודה ענקית מראש
דר נכבד תודה מראש על המידע שאתם מנדבים הוא חשוב מאד. לשאלתי האם יש פתרון יעיל לאי ספיקת ורידים טיפול שהוא לא כואב שאין לו תופעות לוואי והוא מעלים את הבעייה ויום אחרי ניתן לחזור לעבודה? מה אחוזי ההצלחה של טיפול מסוג זה?
 
ד''ר יאיר גלילי  
19:59 14.10.12
שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
 
אתי
18:33 14.10.12
שלום..
קורה לי כשאני עומדת במקום די הרבה זמן (10 דק' ומעלה) מתחילים לי גירודים בגב כף הרגל. בנוסף האזור נהיה אדמומי ולפעמים גם מתנפח. זה נראה ממש כאילו הורידים באזור התנפחו...
זה גם קורה לי במקלחת בעיקר בחורף כשאני מתקלחת במים חמים..
הגירוד והאדמומיות עוברים מיד כשאני מתיישבת ומרימה את הרגליים.
אשמח לדעת למה זה קורה..?
תודה!
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  29  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
דליות   דליות ברגליים   דליות בהריון   ורידים בולטים   הזרקת קצף לורידים   טיפולי ורידים   העלמת ורידים בלייזר   סקלרותרפיה
RSS RSS פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם