בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם עמוד 5

פורום טיפולי ורידים, דליות יעסוק בנושאים הבאים: סקלרותרפיה, דליות, דליות ברגליים, דליות בהריון, ורידים בולטים, קופרוז, הזרקת קצף לורידים, טיפולי ורידים, העלמת ורידים בלייזר, ניתוחי כלי דם ועוד
מנהלי פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם:
ד''ר טל סולומון
לפרטים נוספים
ד''ר יאיר גלילי
לפרטים נוספים
הי,
יש לי מגיל עשר נימים ודליות ברגליים. הרופאים אמרו שזה תורשתי, גם אמא שלי סובלת מזה וגם מוורידים מאז ההריונות. אני בת 33 ולא מתכננת הריונות. כדאי לטפל בזה?
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:36 03.04.13
אכן כדאי כי המצב עלול להחמיר באופן הדרגתי או פתאומי ולהגיע אף למצבים קשים יותר של דלקות ופצעים.
שלום
אני בן 60 שנה , בעבר היו לי 2 אוטמים .
במסגרת עבודתי אני נוסע הרבה בטיסות ארוכות של קרוב ל-12 שעות טיסה .
שמתי לב שלאחר טיסה ארוכה מתנפחות לי כפות הרגלים .
האם יש קשר לתופעה לבעיה לבבית ?
האם מומץ בגלל התופעה לא להמשיך לטוס טיסות ארוכות
מדוע זה קורה והאם זה מסכן אותי ומה ניתן עשות .
תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
10:01 14.03.13
שלום לך
נפיחות כפות רגלים בעקבות טיסה עלולה להיגרם ממספר סיבות. הראשונה, מיעוט בתזוזה במהלך הטיסה גורם להאטה בפינוי הנוזלים מהרגלים.
במידה והייתה פגיעה בתפקוד החדר הימני של הלב בעקבות האוטמים, נוצרת אי ספיקת לב ימנית שעלולה לגרום לנפיחות ברגליים שלרוב מופיע גם ללא קשר לטיסות ולא כמו שאצלך אם כי צריך להתייחס לנושא זה מול הקרדיולוג שלך.
יש גם מצבים של אי ספיקה בוורידים שעלולה לגרום למצב זה ויש לשקול בדיקה פשוטה של דופלקס וורידי רגלים.
אתה יכול להמשיך בטיסות ממושכות אבל ממליץ על גרביים אלסטיים חוזק 2 עד הברך במהלך הטיסה וכן להזיז הרגלים לפחות אחת לחצי שעה במהלך הטיסה . עדיף כמובן ללכת בפרוזדור אם תנאי הטיסה מאפשרים.
שלום,

אני בת 34, אם ל 2 ילדים.
אני מעוניינת לטפל בורידים בולטים, באזורים ספציפיים ברגליים.
בצעתי בדיקת דופלקס, שיצאה גבולית. הרופא מהקופ"ח, אמר שהבדיקה גבולית, אך אינו מתנגד שאבצע טיפול להעלמת ורידים. שאקח בחשבון, שיתכן שיחזור.

היות והורידים, מונעים ממני ללבוש קצר ולהרגיש בנוח. אני מעוניינת לטפל בכך.
יש לי מספר שאלות:
1.
הייתי בהדסה אופטימל , יש לי שם הנחה. אך יש שם טיפול יחיד שמוצע. טיפול, באמצעות הזרקה. לשאלתי את הרופאה, איך אדע שזה הטיפול שמתאים עבורי. היא ענתה, שיש להם רק את האופציה הזו, כיוון שזו האופציה היחידה שהיא מצאה שיעילה באמת / לטווח ארוך.
במקביל, קבעתי תור אצל רופא במרכז הארץ, שיש לו את כל שיטות הטיפול - לייזר, הזרקה ועוד... טרם הלכתי אליו, אני ממתינה לתור. הסיבה שקבעתי שם, כיוון שיש לו יותר אפשרויות טיפול ואז אולי יתאים נכון יותר את הטיפול למצבי. אני מעוניינת לדעת האם זה נכון שהזרקה היא היעילה ביותר, כפי שנאמר לי במרפאה הקודמת.

2. יתכן שארצה להכנס להריון שוב. אולי אפילו בשנה הקרובה. כאמור המצב האסתטי מאוד מפריע לי. האם זה בסדר שלא אמתין עם הטיפול עד שאלד שוב? או שלא יהיה טעם בטיפול ?

תודה מראש.
מפריע לי אסתטית.
 
ד''ר יאיר גלילי  
22:41 06.03.13
שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
באשר לנושא ההריון, כל הריון מחמיר מצב קיים של ורידים כך שכדאי כבר לטפל על מנת למנוע החמרה בהריון הבא .
 
בוני
18:11 05.03.13
זה נכון שנעילה של עקבים גורמים להופעה של ורידים בולטים ברגליים?
 
ד''ר יאיר גלילי  
18:43 05.03.13
שלום
אין כל הוכחה רפואית לכך
 
אני
23:37 23.02.13
שלום,
אני חיילת קרבית שלפני יותר משנה אובחן אצלי שברי מאמץ ברגליים.
בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש ברגליים תחושה של כבדות, עייפות,עומס, לעיתים כאבים חדים באזורים שונים ברגל, לעיתים בזמן ישיבה עומס רב על הרגליים וצורך ליישר ולהעלות את הרגליים (כמו במצב שכיבה על ספה) ולאחר העלאת הרגליים הרגשתי פחות עומס, הרגשת גאב ועומס על הרגליים כשאני עומדת כמה דקות.
חשוב לציין שכל התחושות הללו לא היו קיימים בהתחלה כשהיה לי שברי מאמץ. כשהיה לי שברי מאמץ, היו לי כאבים אחרים, לא כמו שאני מרגישה כעת. בנוסף, אני במנוחה מוחלטת כבר שנה (לא רצה, לא עושה פעילות פיזית) בגלל השברי מאמץ, ככה שנראה לי שהתחושות האלה לא קשורות לשברי המאמץ אלא לבעיה רפואית אחרת.
רציתי לשאול אם הסימפטומים האלה מאייפנים איזשהי בעיה בכלי דם? יכול להיות שיש בעיה באספקת/הובלת הדם?
תודה.
 
ד''ר טל סולומון  
09:23 25.02.13
כאבים ממקור כלי דם, לרוב אינם תנוחתיים.
בחסר אספקת דם לשריר במאמצים משתנים מופיע הכאב שחולף במנוחת השריר.
בכל מקרה שעולה החשד, מומלץ להיבדק .
יום טוב
שלום אתמול נצבטתי בטעות ממשהו קטן ונהיה לי מיין שטף דם כזה פנימי באזור של הצביטה רציתי לדעת אם זה מסוכן וזה קריש דם שיכול להזיק או שזה יעבור אני נורא מפחד כי קרה לי פעם בעבר דבר כזה וזה עבר .
 
ד''ר טל סולומון  
08:38 20.02.13
הסר דאגה
למעט כאב ואי נוחות הנגע הוא תת עורי ויישאר במקומו
 
שם
21:55 20.02.13
 
אלברט
11:43 19.02.13
שלום רב.

סבתא שלי בת 89, מתגוררת בצפת (בגלל זה אני פונה אליך אישית).

תמיד היו לה בעיות עם הרגליים, אך לאחרונה המצב החמיר. הרגליים נפוחות בצורה מוגזמת, ישנן בצקות, היא בקושי יכולה ללכת.

זהו מצב באופן כללי. היא מנסה למרוח וולטרן, אך זה לא עוזר כל כך, מן הסתם.

מה אתה יכול להמליץ לעשות בשלב ראשון? לאן / למי לפנות?

תודה רבה,
אלברט.
 
ד''ר טל סולומון  
13:36 19.02.13
שלום אלברט,
איני יודע להגיד באם בעיית הרגליים קשורה בבעיית כלי דם.
עלייך להביאה לרופא משפחה אשר יכול בנקל להפנותך דרך מרפאות חוץ אלי- מרפאת כלי דם
 
אני
18:16 18.02.13
האאורטה הבטנית אינה מורחבת, אם זאת קיימת אקטזיה יחסית של שורש הצליאק עד קוטר מרבי של כ -1 ס"מ בחלקו המקורב. מוגדמות הסתיידויות מעטות בהיקף האאורטה.

זה ממצא אקראי, השאלה עד כמה זה מסוכן ואיך מומלץ לפעול.
אני מבין שמפרצת ( אקטזיה זה מפרצת?) מעל 2 ס"מ בעורק הצליאק מחייב טיפול מידי.
תודה רבה מראש .
 
ד''ר טל סולומון  
13:35 19.02.13
שלום לך,
יש כאן עניין של סמנטיקה לגבי הרחבה עורקית.
כל עורק שמתרחב מעבר למימדיו התקינים יכול לגרור סיבוכים של קרע שלו או חסימתו. רק הרחבה מעל גודל מסויים מכתיבה טיפול. לייך להיות במעקב אחר קוטר עורק הצליאק על מנת לטפל בו בעת הרחבה מוגזמת שלו.
 
יצחק
13:31 15.02.13
שלום!
אני זקוק לעצה\הכוונה:
אחי בן 18.5 סובל ממחלה בשם henoch schonlein purpura (ארגמנת על שם הנוך שונליין) שהחלה בינואר 2011 ללא מעורבות כלייתית, במרץ 2011 הופיעו המטוריה מאקרוסקופית, פרוטאינוריה עד 1.3 מ"ג ליממה, עליה בקראטינין עד 1.09 מ"ג\ד"ל. לאחר הוספת אנלפריל ניכרה הטבה חלקית בפרוטאינוריה.
מבירור ברשת עלה שהמחלה תוקפת ילדים צעירים בהרבה ואמורה לעבור מאליה תוך כמה שבועות\חודשים. כיום אנחנו עומדים כבר שנתיים לאחר האירוע הראשוני והמצב מיטלטל כמעט כל חודש, כל אירוע קטן של הצטננות\שינוי במזג האויר מתבטא בעליה בחלבון ובכאבים וכו'. כרגע אחי נמצא בתזונה דלת מלח (כמעט לחלוטין) אך אנחנו לא רואים את השיפור המיוחל. בנקודה הזאת הטיפול התרופתי מאוד מאכזב ונשמח לשמוע על אפשרויות אחרות (גם תרופתיות)
האם עברתם התנסות דומה? קיימים טיפולים אלטרנטיביים? כרגע החיים האלה לא ממש נורמלים, ואנחנו לא רואים את הסוף באופק.
 
ד''ר טל סולומון  
06:06 16.02.13
שלום יצחק,
מחלת הנוך-שוליין הנה מחלה במנגנון חיסוני, אשר מקורו לא ברור, ואכן מופיע בילדים. אני מבין שהדברים הוסברו לך כבר וגם קראת על כך. מאחר ואין נגיעה לכלי דם או לטיפול פולשני בכלי הדם, אין בלוג זה המקום לברור שאלות בנושא.
בהצלחה
 
יצחק
18:59 16.02.13
האם המחלה אינה דלקת בכלי הדם? כך הבנתי. אם לא, מי מהפורומים עוסק בנושא?
תודה שוב
שלום,
במהלך כל הריוני סבלתי מורידים בולטים וכואבים ברגליים ווריד מורחב במפשעה.
בבדיקת דופלקס ורידים נמצא שאי הספיקה נמצאת בורידים השטחיים בלבד ואין ממצאי DVT.
לאחר הלידה הוריד במפשעה החל לכאוב ולאחר בדיקת דופלקס נוספת אובחנה חסימה של 2 ס"מ - קיבלתי טיפול זריקות קלקסן במשך שבועיים. הכאב במפשעה עבר, אך אני עדיין מרגישה באיזור גוש שניתן למישוש בקלות.

אני הולכת עדיין עם הגרביונים האלסטיים וחגורת בטן (בהמלצת הרופא המטפל), אך עדיין סובלת מכאבים ברגליים בעיקר בזמן מנוחה (תופעה שאני לא מכירה מזמן ההריון).
הרופא המטפל טוען שמכיוון שמדובר מורידים ממקור vulvar הטיפול שכנראה יש לקחת בחשבון הוא ניתוח.
1. האם כאבים בזמן מנוחה נורמליים ומדוע הם מופיעים רק עכשיו?
2. האם זה בסדר שהגוש עדיין קיים?
3. מה זה אומר מקור vulvar? ומהן דרכי הטיפול?
4. אני בת 38 ורוצה עוד להמשיך ללדת.. האם ניתוח יכול וכדאי שיידחה עד שאסיים ללדת?

תודה רבה
אפרת
שלום לך
וורידים עלולים לגרום לכאבים גם במנוחה גם במנגנון של לחץ על עצבים.
מקור וולוורי אומר שיש לך וורידים בנרתיק ומקורם של אלה הוא מתוך האגן ולרוב לא מנתחים וורידים אלה. את תוכלי להמשיך ללדת למרות הוורידם.
ממליץ לטפל בוורידים ברגלים עוד לפני הלידה הבאה מה שיכול להקל על תחושותיך.
 
שיר
12:42 07.02.13
שלום ד"ר
אני בת 24 וסובלת מנימים וורידים
עברתי בעבר הזזרקות להסרת ורידים היום אני עוברת הזרקות להסרת הנימים
אבל אני עדיין רואה מין נימים אדומיים ברגליים
והרופא אומר בשאי אפשר לעשות איתם כלום הוא מזריק לי במחט קטנה דקה כזאת
יש משהו אחר שאפשר לעשות ??

וועוד שאלה יש לי עור שקוף כזה ברגליים הוא שונה מהעור בשאר הגוף
הוא שקוף כזה ויש עליו מין נקודות כאלו אדומות
אפשר לעשות עם זה משהו ? חוץ מלהשתזף? ושמש מזיקה לנימים?

ועוד שאלה נימים קשורים למשקל ?
אין לי משקל עודף הוא תקין
יש לי מידה 38 ברגליים אבל עם הרגליים יותר רזות זה עוזר לטיפול?


וסור י ששיגעתי שאלה אחרונה
ספורט קיצה ,מכון כושר ,שחיה
מזיק לנימים ורדים?
אני רוצה להתחיל לעשות ספורט
זה מזיק ??


תודה רבה
 
ד''ר יאיר גלילי  
12:54 07.02.13
שלום לך
ניתן לטפל בנימים כמו שלך בלייזר חיצוני. חפשי מכון שעוסק בכך ומאד חשוב שתבקשי המלצות מטופלים ותשאלי על מידת הניסיון שלהם. לרוב לא משנה המשקל לנימים
מזה לייזר חיצוני איך הוא פועל?
מה המחיר?

ומותר לי לעשות ספורט??

הנתי שעצמידה ממושכת והרמת דברים כבדים מזיק לנימים נכון?
 
ד''ר יאיר גלילי  
14:13 07.02.13
שלום שוב
לייזר חיצוני הינו מנורה ששולחת קרן ממוקדת של אור שמחמם את הנימים ומעלים אותם. לגבי כמה עולה, מציע שתבררי במכונים העוסקים בכך.
אין בעיה לעשות ספורט ולרוב לא מזיק לנימים
לא אמור להזיק
 
הילה
14:49 05.02.13
שלום רב, אני עומדת לפני טיפול וורידים בגלי רדיו בפרופרוציה. זו טכנולגיה חדשה יחסית להבנתי ואשמח לשמוע מנסיונך לגבי אחוזי הצלחה.
תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
08:51 06.02.13
שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, הטיפול עליו רצית לברר, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר], מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בגלי רדיו או בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר ובגלי רדיו לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום,
אני עומד לעבור בתחילת פברואר ניתוח לטיפול בורידים ברגלים באמצעות קיטור. קראתי עכשיו באינטרנט שבטיפול בקיטור כמו טיפול בלייזר מבצעים הרדמה מקומית, אבל בנוסף בקיטור גם מבצעים טישטוש ובנוסף מקררים את עור הרגל במי קרח.
נשמע שקיטור מסוכן יותר - אבל מצד שני בלייזר יש 240 מעלות בעוד בקיטור רק 120.

אני מאוד מפחד מהרדמה, אפילו אם היא רק טישטוש ורוצה להימנע מכך (אני יודע שזה נחשב בטוח - ועדיין חרד מכך). אני מתאים לשתי השיטות מבחינה רפואית.

קיטור או לייזר:
א. איזו שיטה כואבת יותר?
ב. האם יש באחת מהשיטות סכנות יחסית לאחרת?
ג. האם ניתן לבצע טיפול בקיטור בלי טישטוש, אלא רק נורופן והרגמה מקומית?

תודה רבה.

תודה.
 
יאיר
01:36 28.01.13
חוץ מנושא כאבים\הרדמה וסכנות - האם יש הבדלים בשיעור ההצלחה או יתרון אחר לאחת השיטות?
 
ד''ר יאיר גלילי  
13:06 28.01.13
שלום לך.
שיעור ההצלחה בשתי השיטות דומה. שתיהן גורמות לכוויות בדופן הפנימי של הווריד וליצירת צלקת שבסופו של דבר מביאה לסגירת הווריד.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
 
מורן
17:48 23.01.13
הכרתי בן זוג חדש שלו יש ורידים מאוד בולטים בגב כף היד אפשר ממש לאחוז בוריד באמצעות האצבעות דרך העור.... זה מלחיץ אותי נורא למרות שהוא חי ככה תמיד. האם מצב כזה הוא מסוכן? האם זה אומר שהוא נוטה להיפצע בקלות?
 
ד''ר טל סולומון  
18:07 23.01.13
אין סכנה בכך
שלום רב,
אשמח לדעת האם יש טיפול חליפי לאנדרוקור ודיאנה-עקב שחלות פוליציסטיות
השבוע התגלה אצלי ריש דם ברגל וכרגע אני מטופלת במדללי דם
האם אצוטרך להפסיק את הטיפול ההורמונלי? אם כן מה ההמלצות?איך מטפלים במצב זה בשחלה פוליציסטית?
תודה
שבוע טוב דבי,
הטיפול בנוגדי קרישה בהכוונה של המטולוג
לגבי הטיפול בשחלות פוליציסטיות - תצטרכי להתייעץ עם הגיניקולוג שלך

 
יולי
07:46 24.12.12
לפני 10 ימים עברתי אירוע של DVT אושפזתי וטופלתי בזריקות וכדורים . שוחררתי הביתה בהמלצת טיפול עם תרופה חדשה " קסרלטו " פעמיים ביום במינון 15 מ"ג לכדור .
למרות טיפול של כשבוע הרגל עדיין נפוחה וכחולה , וכואבת לאחר הליכות קצרות .
שאלתי מה משך הטיפול בתרופה להרגשת שינוי ?
 
ד''ר יאיר גלילי  
08:49 24.12.12
שלום
בד''כ נהוג לטפל בתרופה נוגדת קרישה למשך 3-6 חודשים לפי השיקולים של סיבת הפקקת, האם בשל נטייה לקרישת יתר או בשל גורם מכני כמו למשל לחץ מקומי על הווריד בעקבות תפר שהושם בלא כוונה בזמן ניתח מסיבה אחרת . כמו כן נלקחים בחשבונים שיקולים נוספים של גיל, מצב תפקודי ומחלות רקע אחרות.
שלום רב,
אשמח לדעת האם יש טיפול חליפי לאנדרוקור ודיאנה-עקב שחלות פוליציסטיות
השבוע התגלה אצלי ריש דם ברגל וכרגע אני מטופלת במדללי דם
האם אצוטרך להפסיק את הטיפול ההורמונלי? אם כן מה ההמלצות?איך מטפלים במצב זה בשחלה פוליציסטית?
תודה
שלום. הובחנתי במאי 2012 בתסמונת ריינו, קיבלתי טיפול באספירין וקומדין. בחורף(דצמבר) היתה החרפה של הידיים קיבלתי טיפול הילומידין , הפסקתי את הקומדין ואני ממשיכה רק עם אספירין. כרגע אני בהריון בשבועות הראשונים ורציתי לדעת מה הסיכונים , אם יש לי או לעובר והאם כדאי לקחת אספירין בהריון, זה לא מזיק לעובר?
שלום נועה
מחלת רינו הנה מחלה ממקור לא ידוע, ומתאפיינת בהתכוציותיות יתר של עורקיקים. הטיפול באספירין וקומדין מדללים את הדם, ויעילותם בוויכוח.
המחלה פוגעת בכלי דם קטנטנים והנם מחוץ לטווח הטיפול החודרני של כירורגית כלי דם. לגבי המשך טיפול ומשמעות לעובר יש להיוועץ עם ראומטולוג שהתווה לך את הטיפול וגיניקולוג העוקב אחר ההריון.
שלום. בחורף אני סובלת מיובש מאוד קשה בידיים. כפות הידיים שלי הופכות לאדומות מאוד וקשות. זה נראה רע מאוד. אמרו לי שיובש כזה מעיד על בעיה בכלי הדם. האם זה כך? ועל איזו בעיה זה יכול להעיד?
 
ד''ר טל סולומון  
10:42 09.01.13
שלום גילי. לפי תיאורך, ייתכן כי מדובר התכווצותית יתר של כלי דם קטנטנים ידיים. ממליץ להיוועץ ולהיבדק ע״י ראומטולוג
 
עדי
13:04 30.12.12
שלום.בת 32 ברקע אנמיה ותלסמיה מיינור.(לא מעשנת,ללא סכרת או השמנה).מזה כמה ימים חשה בתחושת כאב(כמו שירי תפוס או מתוח) בשוקיים האחוריות ברגליים(במיוחד בשוק שמאל).האיזור אינו נפוח או אדום.התעורר בי חשד לפקקת היות ואינני פעילה פיזית בשבועות האחרונים (ישנה כל לילה סביב 10 שעות ללא תזוזה).
האם יכול להיות כי מדובר בשריר תפוס או פקקת?האם עלי לבדוק זאת או לחכות שמא התחושה תעבור תוך מספר ימים?קצת מודאגת.תודה
 
ד''ר יאיר גלילי  
17:53 30.12.12
שלום לך
נכון שבמקרים רבים פקקת בוורידים מלווה בנפיחות ואף שינויים בצבע העור. אבל יש לזכור שקיימים גם מקרים רבים בהם אין ביטוי חיצוני כזה. ניתן לשלול פקקת באמצעות בדיקת אולטרהסאונד - סונר של הוורידים שזו בדיקה פשוטה, לא חודרנית וזמינה ורופא המשפחה יכול לשלוח אותך. במקביל, כאבים עלולים להיגרם גם מסיבות אחרות כגון דלקות מקומיות בגידים או הקרנה מעמוד שדרה. יש מקרים בהם כאב כפי שאת מתארת עלול להיגרם מהצרויות בעורקים.
וקיימים גם הסברים אפשריים נוספים .
ממליץ לפנות לבדיקת רופא המשפחה וממליץ לו להתחיל בבדיקת סונר וורידי רגלים ולהמשיך לפי שיקול דעתו.
 
אלי
15:56 01.01.13
אם יש טיפול קיים או חדש שיצא לטיפול בורידים ברגלים בדרכים לא פולשניות ?
 
ד''ר יאיר גלילי  
16:13 01.01.13
שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  31  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
דליות   דליות ברגליים   דליות בהריון   ורידים בולטים   הזרקת קצף לורידים   טיפולי ורידים   העלמת ורידים בלייזר   סקלרותרפיה
RSS RSS פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם