בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום קרדיולוגיה - רפואת לב עמוד 154

פורום קרדיולוגיה הוא המקום לקבל ייעוץ אודות קרדיולוגיה, מחלות לב, מחלת לב כלילית, קרדיולוגיה ושיקום אחרי התקפי לב. פורום קרדיולוגיה יסייע לכם בנושאים כגון בעיות לב, קרדיולוגיה פולשנית, צנתורים, טרשת עורקים, פרפור חדרים, שומנים בדם ועוד
מנהלי פורום קרדיולוגיה - רפואת לב:
ד''ר ריקרדו תובר
לפרטים נוספים
ד''ר רוברט הפנר
לפרטים נוספים
 
רינה ינקילביץ
17:07 02.05.09
שלום דר' הפנר
אני יודעת בודאות שיש לי BRUGADA-LIKE כיון שעברתי בדיקה עם הזלפת פרונסטיל - ובבדיקה הופקו שינויים דומים שחלפו שעה לאחר הפסקת מתן התרופה.
לגבי קוצב לב הבנתי מההתכתבות שלנו שזו יכולה להיות אפשרות למנוע
מות פתאומי שיכול להתרחש כתוצאה מהתסמונת.

מה נכון וצריך לעשות למנוע זאת???

רינה
 
ד''ר רוברט הפנר  
18:45 02.05.09
רינה, שוב שלום.
למרות שהתסמונת מוכרת קרוב לשני עשורים, עדיין קיימת מחלוקת לגבי הקריטריוניים ה"ודאיים" לאיבחון.
מקובל לאבחן ברוגדה על פי:
-אקג אופיני עם שינויים מסוג Type-1,
אבל בנוסף אחד לפחות מהבאים:
-VF או VT מוכח
-סיפור משפחתי של מוות פתאומי בגיל צעיר מ 45
-אקג של ברוגדה במשפחה
-VT בבדיקה אלקטרופיזיולוגית
-איבודי הכרה
הפרעות נשימה ליליות

כנראה שבנשים החומרה של המחלה פחות קשה מבגברים.
אני עדיין חושב, שאם הכתוב לעיל לא מתקיים אצלך, ואת בגיל 64 , בריאה , מרגישה טוב, האבחנה היא בסה"כ כפי שאת כותבת.....LIKE.
 
ד''ר רוברט הפנר  
18:52 02.05.09
אם זכור לי טוב, הזיהום בדרכי השתן עם חום היה לפני מס' שנים. במבחן הזמן קרה משהו? כנראה שלא.
שלום,
אני בת 33. בבדיקת אקו לב שעברתי לאחרונה התגלה כי מסתמים מיטרלי, טריקוספידלי ופולמונרי דולפים במידה מינימלית. שאר הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. מה המשמעות של דליפה מינימלית?
האם יש לבצע מעקב?

תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
18:47 02.05.09
נגה,
אין לכך משמעות, מעקב תמיד טוב לעשות, כמו אקו לב פעם בשנה-שנתיים
 
DAVID
11:24 01.05.09
רופא נכבד

עברתי אוטם נרחב לפני 25 שנה .לפני שנתיים הושתל דפריבילטור ,עקב ריבוי הפרעות כולן מסוג VT ,עברתי אבלציה באוקטובר 2008 ,4 חודשים ללא ארועים.לפני כחודש שוב חזרו ההפרעות אך הפעם מלווים בשוקים חשמליים.מטופל בפרוקור וקרדילוק 2.5X2 ,אנאלאדקס ועוד

יש כוונה להחל בטמבוקור.

שאלותי:

האם הטמבוקור מאותה משפחה של הפרוקור?

האם ניתן לצרוך את שניהם בו זמנית?

מה יותר מתאים למקרה שלי?

תופעןת לוואי?

רב תודות

דוד

 
ד''ר רוברט הפנר  
12:03 01.05.09
דוד,
אני מעדיף לא להביע דעה.
אני נמצאת ימים ספורים לפני לידה. בבדיקה שנערכה לי לפני מספר ימים נאמר לי כי יש לי איוושה 2/6.
בעבר נבדקתי ונמצאו אי ספיקה מיטרלית קלה ואי ספיקה טריקטספידלית קלה לחץ ריאתי עד 33 ממ כספית.
בלידה קודמת סבלתי מכאבים עזים מאוד באיזור הלב.

האם יש ליטול תרופות כלשהן לפני הלידה?
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:34 30.04.09
נאדין
את צריכה להתיעץ עם מי שבדק אותך. על סמך הנתונים שאת כותבת לא יכול ליעץ לך.
לידה קלה
ב 3 וחצי חודשים אחרונים יש לי כאבים בחזה שתוקפים אותי אחת לשבוע(לפעמים יותר) שמקרינים ליד שמאל,לצוואר ולגב,לפעמים מופיעים הכאבים בכל המקומות לפעמים רק הקרנה לגב או ליד שמאל,עברתי ארגומטריה שיצא תקינה,אח"כ אקו לב במאמץ שיצא תקין,ואח"כ הולטר ליום אחד שיצא תקין,האם אחרי בדיקות כאלה אני יכול יכול להיות רגוע שאין לי בעיית לב,או שיש בדיקה נוספת מומלצת,האם נתקלת במקרים דומים בעבר,למען ההגינות אני חייב לציין שאני עובר תקופה די מתוחה בחודשים האחרונים,ויש לי הרגשה שהתופעות שאני מתאר הם בעצם התקפי חרדה,יש לי חשש שאיפשהו המקור לבבי,אשמח לקבל חוו"ד,בתודה מראש איל
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:38 30.04.09
אייל
ההערכה הקרדיאלית היא מעין פסיפס של נתונים. חסרים הרבה נתונים כדי שאוכל לתת לך תשובה. הנתון העיקרי שחסר הוא השיחה איתך פנים מול פנים. אפילו את גילך אינך מציין.
הבדיקות שבצעת חשובות, אם הן תקינות, והתלונות שלך, כפי שהן, לא מתאימות לבעיה קרדיאלית, אתה איש צעיר יחסית, אין לך גורמי סיכון ולא מחלת לב במשפחה, אז...........הסבירות שהבעיה היא קרדיאלית נמוכה.
ראשית ברצוני להודות לך על התגובה המהירה,ואכן החסרתי כמה נתונים חשובים, אני בן 37 אין היסטוריה של מחלות לב בגיל צעיר במשפחה,בשבוע האחרון אובחן אצלי בקיבה בקע סרעפתי קטן ודלקת בושט(האם זה יכול להיות מקור לבעיה) התחלתי להיות מטופל באומפרדקס בימים האחרונים,תוצאות חריגות בבדיקות דם הכולסטרול הטוב מאוד נמוך,היה 18.6 בעבר וכיום אחרי טיפול של דיאטנית עלה ל24.3 לפני כשנה אובחן אצלי כבד שומני בדרגה 1 ,כולסטרול כללי 179 LDL 134.8 ,האם לאור הנתונים החדשים אתה עדיין חושב שהמקור הוא לא לבבי או שיש מקום לשיחה פנים מול פנים
 
ד''ר רוברט הפנר  
21:15 30.04.09
אני לא ממליץ על איבחון אינטרנטי.
אתה יכול להתיעץ עם כל קרדיולוג או לפנות למרפאתי.
 
נחמן
07:23 30.04.09
האם הפחתת משקל גדולה יכולה להביא לנסיגה בטרשת בעורקים של הלב?
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:26 30.04.09
נחמן,
הפחתת משקל גדולה כמו אחרי ניתוח קיצור קיבה תפחית משמעותית מאוד את גורם הסיכון למחלת לב טרשתית. יחד עם זאת לא הוכח שיש "נסיגה" של טרשת במקרים אלו.
 
אביתר
04:33 30.04.09
שלום ד"ר
אני בן 25 ומזה שנתיים שאני סובל מכאבים בחזה בדרך כלל באיזור הלב (דקירות בצד שמאל)
לפעמים הכאבים יקרינו לצד ימיןלפעמים גם מתחת לצלעות, איזור מותניים, מפתח הלב וגב עליון. בנוסף גם יש לפעמים הרגשה של החסרת פעימות לב וקשיי נשימה. התדירות של הכאבים גבוהה, זה יכול להימשך כמה שעות רצוף וכמה פעמים ביום. וזה בדרך כלל כל יום, בעיקר בלילה, בבוקר המצב יחסית בסדר אבל מהר מאוד הכאבים מופיעים. במשך תקופה ארוכה ניסיתי להתעלם מהכאבים ולהתמודד אך לאחר פעמיים שמצאתי עצמי בחדר מיון לפני כשנה בעקבות כאבים חזקים, החלטתי לעשות מספר בדיקות ולפני כחצי שנה הלכתי לעשות אקו לב, מיפוי עצמות, אקג, צילום רנטגן של בית החזה והגב ובדיקות דם. לפי הממצאים הכל נמצא תקין אך אני ממשיך לסבול מכאבים וכמובן שכאבים אלה יוצרים לחץ נפשי. הכאבים מופיעים במנוחה או בפעילות גופנית. כרגע אינני עוסק בספרוט מחשש לסיכון,אני מעשן מספר שנים והייתי מעשן 3/4 קופסא אך לפני שנה הורדתי ל 3-5סיגריות ביום.אני לא שותה אלכוהול ולא צורך תרופות מיוחדות. נולדתי עם רשרוש קל בלב אך הרופא אמר שאין צורך בטיפול או תרופות כשהייתי תינוק. אשמח לקבל המצלה ממך מה עלי לעשות הלאה כדי לעלות על הבעיה? והאם יש דרך להקל על הכאבים וקשיי הנשימה? הרגשה שאין אוויר וצריך לקחת נשימות עמוקות. תודה לך מראש על עזרתך.
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:24 30.04.09
אביתר,
התלונות שלך כפי שאתה מתאר לא בגלל בעיה בלב.
תעשה פחות בדיקות, תרגיש יותר טוב. תתיעץ עם פסיכיאטר, הבעיה שלך נפשית קרוב לודאי (מתח, חרדה וכו) טיפול תרופתי על ידו ירגיע אותך
שלום רב,
בתקופה האחרונה מייד אחרי ההרדמות אני מרגישה מין דופק מהיר שמאיר אותי. ברגע שאני ארה התופעה חולפת וחוזרת שוב עם ההרדמות או תוך כידי שינה. יש לי גם לעיתים דופק מהיר. כל זה קורה רק בשינה. אני מקבלת קרדילוק 2.5 מ"ג. עשיתי הולטר היה בסדר פרט ל PACs בודדות. הלילות הפחו לסיוט. מה יכולה להיות הסיבה ומה אני צריכה לעשות.
רב תודות
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:20 30.04.09
אווה,
ואולי זה רק חלום? ביום ההולטר , בלילה הרגשת דפיקות לב?
נוטלת נורמיטן , אספירין וליפיטור
האם מותר לשתות מידי פעם אלכוהול?כי הבנתי שעם אספירין לא מומלץ?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:18 30.04.09
עדי
לא ידועה לי בעיה עם אספירין ואלכוהול. והרי לחולי לב שכולם נוטלים אספירין מומלצת שתית אלכוהול בכמות עד בינונית
שתיה מהנה!
עברתי אבלציה להפרעת VT ברמב"ם בנובמבר 2008 . הייתה לי תקופה של "שקט תעשייתי" של חודשיים ,וההפרעה חזרה על עצמה ,בהתחלה אחת לשלשה שבועות.ועתה כל שבועיים בעיקר במאמץ המלווה בהתרגשות. לשמחתי מושתל CRT בגופי שמטפל בהפרעה באמצעות ETP ,אך לאחרונה הדפריבילטור נותן לי שוקים כלומר לאחר כשלון בתקון ההפרעה 5 פעמים הוא נותן שוק.
האם אבלציה חוזרת תשפר את איכות חיי ליותר מ-3 חדשים או בכלל לא
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:16 30.04.09
דוד,
קודם צריכים להיות בטוחים שהשוקים הם באמת בגלל VT ולא מהפרעת קצב אחרת.
אני משער שאתה מטופל תרופתית בכל התכשירים להפרעות קצב והאופציה האחרונה נשארה אבלציה של ה VT.
אתה צריך להיות מודע לכך שטיפול ב VT ממקור אחד לא מונע הווצרות של VT בנקודה אחרת בלב. ואולי זאת הבעיה אצלך כרגע, VT ממיקום שונה.
יכול להיות שאבלציה חוזרת תתן לך מנוחה לפרק זמן יותר ממושך ואולי לא. זאת שאלה שאין עליה תשובה ודאית ובכל מקרה אני ממליץ לך להתיעץ עם הקרדיולוג שלך.
בהצלחה
 
יוסי
20:25 27.04.09


שלום: שמי יוסי אני לשעבר שקלתי משקל מטורף של -160 קילו שהייתי במשקל הזה התחילו להיות לי כאבים בחזה +לחץ דם גבוהה אז הייתי בן -17 היום אני בתהליך של דיאטה +כושר ופחות 35 קילו מה שבעצם רציתי לדעת אם עדיין יש לי סיכון בלב או בעיות בלב כי כפי שידוע לי כאבים בחזה זה אומר אוטם שריר הלב(התקף לב) האם עליי ללכת להיבדק אצל קרדיולוג או שהבעיות פשוט נעלמו
שאלה נוספת
אבא שלי הוא בן -60 והוא עבר אירוע לב (התקף לב)בעקות הבדיקות והצינתור שהוא עבר הוא עשה ניתוח מעקפים שאלתי היא : האם הבעיה בלב של אבא שלי עברה אליי בצורה תורשתית כי גם אבא של אבא שלי (סבא) נפטר מאירוע לבבי

מחכה לתשובות בתודה יוסי סלחי
 
ד''ר רוברט הפנר  
20:59 27.04.09
יוסי,
גורם הסיכון המשפחתי הוא הכי משמעותי מבין כל גורמי הסיכון. ובנוסף זהו גורם סיכון שאתה לא יכול לשנות. לכן הטיפול המניעתי מצדך צריך להיות מאוד אגרסיבי כדי "לאזן" את גורם הסיכון מהאבא.
אתה עדיין מאוד שמן, ואתה צריך לעשות פעילות פיזית, לבדוק שומנים וכולסטרול בדם (הכולסטרול הרע מה שנקרא LDL צריך להיות נמוך מ 100, עדיף בסביבות ה 70 או פחות) , סוכר, לחץ הדם, וכמובן לא לעשן.
בהצלחה!!!
נ.ב. רצוי שתתיעץ עם קרדיולוג אחרי בדיקות דם.
 
יוסי
09:43 28.04.09
קודם כול תודה על התשובה המהירה בקשר לכולסטרול הרע מצויין מה שאתה מכנה בשפה רפואית
(LDL) מצויין אצלי בבדיקות האחרונות 99 MG שאלתי הנוספת אם יכולות להיות לי בעיות לב ובעקבות זאת לעבור ניתוח מעקפים בגיל כל -כך צעיר

נ.ב שהייתי במשקל 160 קילו דופק מנוחה עמד על 145 היום אחרי שהורדתי דופק מנוחה 64
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:42 28.04.09
יוסי
תמיד תהיה בסיכון בגלל הגורם הגנטי. לכן תעשה מקסימום טיפול מונע
 
צבי
10:38 28.04.09
בן 55. כולסטרול 160 (סימובסטטין 10 מ"ג) טריגצריטיס 100
HDL = 48. LDL =93 Homocystin=12.2 GLUCOSE=88 Homoglobin Alc= 5.4
לחץ דם 120/77
אקו
( AORTIC ROOT = 38 ( >37 MMׁ
LEFT ATRIUM = 38 (> 40) LA AREA 17 (15 CM
(LVEDD = 40 (35 -54 MM
(LVESD = 26 (27 - 42 MM
(SEPTUM (SYSׁׂ) = 13 (8-11MM אין לי לחץ דם גבוה..אז מדוע החריגה?
(POSTERIOR WALL = 10 (8-11MM
(54< ) LVEF = 60%
שורש אאורטה : תקין
מסתם אאורטלי: ללא הצרות וללא דליפה
עליה שמלית : תקינה
מסתם מיטרלי : איס"ק קלה ( מה המשמעות ?)
חדר שמאלי : תקין בגודלו ובתפקודו, ללא הפרעה סגמנטרית היפרטרופיה ספטלית קלה.
לב ימני : תקין, מסתמיו תקינים, מחיצות תקינות. (ראוי להדגיש שלא היה לי ואין לי לחץ דם גבוה !!)

נשלחתי כבדיקה שיגרה. באקו יש פה ושם חריגות .מה המשמעות?
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:40 28.04.09
צבי,
המשמעות היא שהאקו תקין ואתה צריך להגדיל מינון הסימבסטטין ל 40 מג' כל יום.
 
גיל
04:19 27.04.09
שלום רב
האם יכול להיות מיפוי לב תקין, ובכל זאת קיימת תעוקת חזה בכל פעם שאני עולה במדרגות
, או עושה מאמץ גופני?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
19:11 27.04.09
מני
מיפוי תקין לא אומר שבודאות של 100% אין בעיה בעורקים, כמו שגם כאבים בחזה לא בהכרח מצביע על בעיה בלב.
בעלי סובל מטרשת עורקים ונוטל תרופות ללחץ דם, דילול דם, ובינהן גם אספירין.
האם יין אדום בכמות קצובה של כוס ביום או פחות? תועיל לבריאותו, או שמה תזיק?
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:56 26.04.09
בהחלט, יין, שמש, ים ו...עושים טוב, אפילו לטרשת בעורקים
 
רינת
20:15 26.04.09
ד"ר שלום
בת 43
בשבוע האחרון סובלת מצרבות ממש קשות שכוללות בחילות (מטופלת בלנטון)
היום בערך כשעה היו לי כאבים בקיבה שהקרינו לי לחזה שמאל וכתף שמאלית ואי נוחות
האם יתכן שזה קשור ללב?
פחדתי לגשת לבדיקה
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:53 26.04.09
 
שרית
15:25 26.04.09
שלום רב!
אני בת 37.
לפני כשנתיים עברתי בדיקת אקו-לב . בבדיקה נמצא חסימה בעלייה השמאלית.
לאחרונה (בערך כשבוע ימים) אני חשה כאבים ביד שמאל באיזור של כף היד, הכאב עולה מידי פעם למעלה בהדרגה.
בנוסף התחלתי לסבול מקוצר נשימה, ובקושי רב בהסדר הנשימה לאחר עליית מדרגות (5 קומות).
האם עליי לחשוש , איזה בדיקות עליי לבצע?
תודה רבה
שרית
 
ד''ר רוברט הפנר  
17:16 26.04.09
שרית
מה זה חסימה בעליה שמאלית?
בכל מקרה קשה לי להתרשם מתלונותיך דרך האינטרנט. רופא צריך לבדוק אותך ולהמליץ על המשך בדיקות.
 
אייל
21:50 25.04.09
שלום
אתמול בלילה חשתי כאב באזור החזה ובעקבותיו התעוררתי משנתי, הכאב דמה להתכווצות שריר והפסיק כשהתעוררתי
תופעה זו קרתה לי אף לפני מספר שבועות
בתקופה האחרונה אני חש לעיתים אי נוחות בחזה ושייכתי זו לתקופה הלחוצה שאני עובר לאחרונה בבית ובעבודה
אני ספורטאי ועברתי השנה בדיקות מאמץ,
האם יש חשש להתקף לב?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:37 25.04.09
אייל
קרוב לודאי שמדובר במתח בבית ובעבודה, מיתון, המצב הפוליטי, איראן וכו'. יחד עם זאת חשש תמיד צריך להיות לכן רצוי לעשות טיפול מונע כמו שצריך ולהתיעץ עם קרדיולוג.
אישה בריאה בדר"כ (גיל 50) סובלת מזה כמה שעות מכאבים בחזה בצד שמאל - שמאלית ממפתח הלב - המופיעים בצורה של צירים כל כמה דקות. הכאב בתחילה מתחזק עד לשיא מסויים ולאחר כמה דקות נחלש ואף נעלם. במהלך הכאב יש נימול ביד שמאל מהמרפק ועד קצות האצבעות. ברקע - ידוע על בעית קרישות יתר של הדם ומטופלת בהתאם. אין כל סימנים נוספים.
שאלתי האם יש יש להתיחס לתופעה זאת בדחיפות ולהפנותה לרופא או שסימנים אלו מעידים רק על סוג מסויים של התקררות ולא בעיה לבבית??
אודה על קבלת תשובה מהירה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:41 25.04.09
משהס
הפורום לא נותן פתרון לבעיות בריאותיות דחופות. לצורך זה ישנם מוקדי חירום, חדרי מיון, סניף קופ"ח וכו וכו
 
סיון
17:58 23.04.09
האם פעימות מוקדמות חדריות מרובות יכולות להייות גם לא מסוכנות?
ועוד שאלה אם אפשר איפה אני יכולה לראות תרשים של פעימה חדרית מוקדמת כאילו איך זה ניראה בבדיקה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:34 25.04.09
גם פעימות אלה יכולות להיות לא מסוכנות, תלוי באיזה לב מדובר.
 
גיל
05:06 24.04.09
בארגומטריה היו לי כאבים בחזה שנמשכו לאורך כל הבדיקה שפסקו עם סיום הבדיקה.
הבדיקה יצאה תקינה. אני סובל מכאבים בחזה כבר שבועיים בזמן מאמץ. מדוע לא רואים כלום בבדיקת ארגומטריה? יש לי סטנט מלפני 6 שנים.
תודה רבה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:39 25.04.09
מני
צריך לדייק במינוחים. הבדיקה לא תקינה אם היו לך כאבים כתוצאה מהמאמץ ופסקו במנוחה. לא תמיד, ולא בהכרח צריכים להיות שינויים באקג. קיים עורק מסוים בלב, שלעתים למרות שהוא מאוד מוצר, לא נותן שינויים באקג.
תחושת הכאבים בחזה במאמץ הרבה יותר חשובה משינויים כן או לא באקג.
+ הוספת הודעה
   1 ...  150  151  152  153  154  155  156  157  158  ...  205  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
קרדיולוגיה   צנתורים   מחלת לב כלילית   פרפור חדרים   פרופיל שומנים בדם   ליפידים   תעוקת לב
RSS RSS פורום קרדיולוגיה - רפואת לב