בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום קרדיולוגיה - רפואת לב עמוד 154

פורום קרדיולוגיה הוא המקום לקבל ייעוץ אודות קרדיולוגיה, מחלות לב, מחלת לב כלילית, קרדיולוגיה ושיקום אחרי התקפי לב. פורום קרדיולוגיה יסייע לכם בנושאים כגון בעיות לב, קרדיולוגיה פולשנית, צנתורים, טרשת עורקים, פרפור חדרים, שומנים בדם ועוד
מנהלי פורום קרדיולוגיה - רפואת לב:
ד''ר ריקרדו תובר
לפרטים נוספים
ד''ר רוברט הפנר
לפרטים נוספים
 
שירן
16:19 05.09.09
ד"ר שלום
מה ההבדל בין השימוש בנורמלול לקרדילוק
שלושה חודשים התלוננתי שהנורמלול 25 גורם לי לעייפות ונשימה כבדה במאמץ לא גבוהה
עד שהוחלט לנסות ולהחליף לקרדילוק 2.5 אני פוחדת מתופעות נוספות עם התרופה החדשה.
למי יש פחות תופעות ללוואי?
האם הקרדילוק בטוח יותר בשימוש?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:20 07.09.09
מדובר בגבר בן 77 , ברקע מחלת לב איסכמית ויתר לחץ דם. . לפני 4 שנים עבר צינתור ובו הושתלו שני תומכנים אחד מהם DES , מאז הוא נוטל אספירין ופלביקס בקביעות.
שאלתי: האם שילוב שתי תרופות אלו מעבר לשנה המומלצת לאחר השתלת תומכן מצופה יעילה או לחילופין עלולה לגרום נזק.

בברכה
רפי
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:32 05.09.09
רפי
אספירין ופלויקס מקטינים את הסיכון בהווצרות קריש דם בתוך התומכונים מפרישי תרופה, מצד שני הסיכון לדימומים גדל, כולל דימום מוחי.
מציע שהקרדיולוג שלו/שלך יחליט על "רווח/הפסד" במקרה זה.
שלום רב,


אני בן 20, לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים בחזה בעיקר בצד של הלב, זרמים בידיים, טשטוש ראייה, סחרחורות ותחושה כללית לא טובה... יש לציין שרמת ה- CPK הייתה גבוהה מאוד והגיעה עד 888, יש לציין שביצעתי א.ק.ג שנאמר לי כי תקין ואקו לב שנמצא: "מפרצת של המחיצה הבין פרוזדורית"... יש לציין כי יש לי סינוס טכיקרדיה (דופק עד 125 פעימות לדקה) ללא סיבה ברורה, בנוסף יש לי IVC מורחב (התגלה בבדיקת CT בטן במקרה)!!!

האם יש צורך להיות במעקב אצל קרדיולוג? האם מפרצת זו יכולה לגרום לשבץ מוחי? האם יש טיפול כלשהו??? מה עליי לעשות וכיצד עליי להשלים את הבירור???

תודה רבה ואשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!!!
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:29 05.09.09
 
יובל
18:13 03.09.09
האם הפרעות קצב שנמשכות חצי דקה ויותר רצוף מצביעות על בעיה חמורה יותר או שהתופעה יכולה להתרחש גם זמנים ממושכים יותר (הרי רוב התלונות הן על הפרעות רגעיות ומהירות)? האם האורך מצביע על סוג מסויים של הפרעה (פרפור חדרים למשל)?
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:12 03.09.09
יובל,
יש מאות סוגים של הפרעות קצב, ו...האורך אינו קובע כידוע לך. ואם כבר הזכרת פרפור חדרים, הדוגמה מצויינת, אם לא מטפלים תוך שניות בפרפור חדרים....החולה מת.
 
רוני
07:37 02.09.09
ד"ר שלום
בבדיקת אקו לב שביצעתי כהמשך בירור לדופק מהיר תחת טיפול בנורמלול
התוצאות היו תקינות חוץ מ-2 דברים
1. Aortic root diameter 38mm כשהתחום המקסימלי 36
2.אי ספיקה מיטרלית קלה
האם יש משמעות לתוצאות?
האם זה מסביר את הדופק המהיר למרות שהבדיקה נעשתה עם טיפול?
אני בת 42
תודה רבה


 
ד''ר רוברט הפנר  
15:11 03.09.09
רוני
אין קשר בין תלונותייך לממצאים באקו.
תחזרי על הבדיקה בעוד 3-6 חודשים (אולי במכון לב אחר) ותאזני לחץ דם במידה והוא גבוה
אני בת 31 (מעשנת כ 6 סיגריות ביום) ולאחרונה אחרי פעילות גופנית או מאמץ גופני כאשר אני במנוחה אני מרגישה שבין הנשימות יש לי מעין חירחורים או רחשים בלב . בזמן הפעילות לא מרגישה שום קושי. מאד מודאגת מה אתה ממליץ?
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:09 03.09.09
מהי השעה המייטבית,בשעות היממה,ללקיחת מיקרופירין
האם רצוי או אפשרי בריאותית\רפואית ליטול אותו בשעה 11 בלילה?
עקב אילוצי זמן
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:08 03.09.09
 
יובל
08:18 29.08.09
שלום ד"ר,
אני בן 32 ובשלוש שנים האחרונות חוויתי מספר אירועים של הפרעות קצב כאשר האחרון היה מפחיד במיוחד. אקדים ואומר שאובחנה אצלי איוושה סיסטולית 1/6 איתה אני חי בשלום כבר זמן רב.
כאמור, בעקבות תחושות שהתחילו לי לפני שלוש שנים לערך, נשלחתי לבדיקות הכללו א.ק.ג, הולטר ואקו לב ופרט לאיוושה בדיקות אלו לא העלו דבר. בשנה האחרונה היו לי שלושה אירועים חריגים במיוחד - שניים מהם התרחשו סמוך למאמץ גופני - אחד מיד אחרי מאמץ אנאירובי, כאשר ממצב של מנוחה טיפסתי עלייה קצרה אך תלולה עם אופניים והרגשתי בחילה וכאילו הלב עובר מדופק מהיר לדופק בלתי מוגדר, חזק ואיטי יותר - מה שנראה לי מוזר מאוד. לאחר מנוחה של חמש דקות הוא חזר לדופק סדיר ומהיר יותר והבחילה נעלמה. תופעה דומה קרתה לי זמן מה לאחר מאמץ אירובי ממושך יחסית (שני קילומטר), כאשר חצי שעה לאחר הריצה הדופק לא ממש נרגע והחל להשתולל - שוב בצרוף בחילה - ל 20 שניות מבהילות. הפעם השלישית הייתה השבוע, הפעם לאחר עלייה רגלית של שלוש קומות. נכנסתי הביתה והרגשתי בפתאומיות כאילו הלב עובר מדופק רגיל לסוג של פרפור. נשכבתי על המיטה וחיכיתי משהו כמו 40 שניות עד שזה חלף.
יש לציין שאני יודע את ההבדל בין התקף חרדה ודופק מהיר לבין מה שחוויתי. מה שמוזר לי זה שהתחושות האלה הן לא רגעיות אלא יחסית ארוכות. האם זה מצביע על סוג מסוים של הפרעת קצב? בכל הבדיקות שעשיתי הכל היה תקין ונאמר לי ש"אין מה לדאוג". מאז האירוע האחרון אני בחשש קבוע שאולי בכל זאת יש לי משהו שלא עלו עליו..
האם תאור המקרים שציינתי מצביעים על בעיה נוספת מעבר לאיוושה אשר אובחנה אצלי לדעתך?
תודה על ההתייחסות וסליחה על האורך..
 
ד''ר רוברט הפנר  
09:29 29.08.09
 
יובל
13:06 02.09.09
האם הפרעות קצב שנמשכות חצי דקה ויותר רצוף מצביעות על בעיה חמורה יותר או שהתופעה יכולה להתרחש גם זמנים ממושכים יותר (הרי רוב התלונות הן על הפרעות רגעיות ומהירות)? האם האורך מצביע על סוג מסויים של הפרעה (פרפור חדרים למשל)?
 
לימור
17:22 31.08.09
בבדיקת מעקב בתחילת שימוש בקומדין היה PT INR 5.40 , האם לפנות לרופא/ מיון?
 
ד''ר רוברט הפנר  
17:15 01.09.09
 
ערן וישנבסקי
16:43 31.08.09
שלום
אבי בן 88, חי בבית אבות ולא סבל מהלב,לפני חודש בגלל חום עשו לו אקו לב ומצאו לו בעיה קשה של המסתם האורטלי.
בגלל הגיל שלו ובגלל שהוא שמן הרופאים טוענים,וזה גם על דעתינו שהניתוח מאוד מסוכן. הם מציעים לנו להתיעץ עם דר גואטה דר שגב ודר עמי שינפלד מתל השומר, אולי יש אפשרות להחליף לו מסתם דרך צינטור מהמיפסעה או דרך ישירה מחוד הלב.
האם אתה יכול ליעץ לנו? תודה,ערן
 
ד''ר רוברט הפנר  
17:11 01.09.09
ערן
לא זאת השאלה. השאלה עד כמה ההצרות חמורה וכמה הוא סובל ו/או מוגבל בגלל ההצרות. בשתי הדרכים יש סיכון.
 
אמיר
11:30 31.08.09
סבלתי מדלקת קרום הלב, ושוחררתי מביה"ח לאחר שהנוזל הצטמצם למינימום, נחתי שבועיים בבית
וביום ד' יש לי תור לקרדיולוג שאליו עשיתי א.ק.ג שתוצאותיו: היפוך גלי t בחיבורים: v3-6 , l1, ודופן סרעפתי, לעומת א.ק.ג שבוצע ביום תחילת המחלה לפני כחודש ששם האבחנה: גלי t חיוביים בחיבורים אילו. שאלתי: מה זה אומר ומה אני אמור לעשות?
בתודה.
 
ד''ר רוברט הפנר  
17:08 01.09.09
לחכות לבדיקה אצל קרדיולוג מחר
בתי סובלת מ- MITRAL VALVE PROLAPSE
ביקרתי אצל קרדיולוג - בדיקת אקו-דופלר: ישנה תנועתיות יתר של העלה הקדמי של המסתם המטרלי, אין MR.

עשיתי בדיקת א.ק.ג- דופק 114.
האבחנות: 1120+2420+6220+9140

על בתי לעשות הולטר, אך נקבע לה תור רק בעוד 3 שבועות, האם עליי להקדים את התור?
הייתי מעוניינת לדעת בהרחבה על תוצאות ה-א.ק.ג של בתי, מה האבחנות? מה הבעיה?
האם עליי לעשות?והאם יש ליטול תרופות? או טיפול?
בתי בת -12.5
 
ד''ר רוברט הפנר  
17:06 01.09.09
חגית
מה דחוף כל כך? רק עכשיו היית אצל קרדיולוג?
 
טל
08:25 30.08.09
בוקר טוב,
הבוקר קמתי עם כאבים בצד שמאל של החזה שבאים ברגע נשימה,
זאת אומרת ברגע שאני נושם אני מרגיש כאב בחזה שבא בערך כל נשימה שלישית
הכאב מופיע בצד שמאל של החזה,
אני בן 22 בריא בדר"כ ולא מעשן לא יודע על בעיות לב במשפחה.
בשבוע שעבר הגעתי למיון של הבית החולים עקב כאבים בחזה עשו לי בדיקות דם אקג וצילום חזה שיצאו תקינות,
הכאב כרגע הוא קצת שונה מהכאב שבגללו הגעתי למיון, הוא בא עם הנשימה.
מה דעתכם על הדבר? האם תקין בזמן שאני אקח נשימה אני ארגיש כאב של מן דקירות באזור הלב? הדבר מפריע לי ומלחיץ אותי
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:28 30.08.09
 
רינה
15:17 30.08.09
ד"ר שלום
לפעמים אני מרגישה דופק מהיר שמשתולל באזור הצוואר שנפסק לאחר כמה שניות
בעבר ביצעתי הולטר ללא ממצאים חריגים
מטופלת בנורמטין בגלל קצב לב מהיר אך תקין

מה זה יכול להיות?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:27 30.08.09
רינה
זה בטח דופק מהיר. לא? אבל יכול להיות שמדובר בהפרעת קצב מהירה ולכך הנורמיטן לא מספיק. ממליץ לך להתיעץ עם קרדיולוג.
 
טל
01:43 28.08.09
אשמח לדעת מה זה אומר הבדיקה א.ק.ג, ומה היא בודקת?
והאם אחרי ביצוע הבדיקה ולאחר שהתברר כי הבדיקה תקינה ניתן להיות רגועים מבעיה אפשרית בלב אצל בחור צעיר?
 
ד''ר רוברט הפנר  
09:35 29.08.09
בדוי
אקג זאת בדיקה בסיסית שבודקת ברגע נתון, הולכה חשמלית בלב.
 
טל
03:51 28.08.09
האם ייתכן קשר בן כאבים ברגל שמאל לבן בעיה לבבית?
והאם ניתן לאתר בעיה ללבית בבדיקות דם?
ואם כבר אני שואל, אני בחור צעיר בן23 שמרגיש כאבים בצד שמאל של הגוף גם ביד וגם ברגל ומעט בגב, לא כאב חזק אבל עדין כאב לא ברור כולל לחץ בחזה בצד שמאל, בריא בדר"כ ולא מעשן.
האם ייתכן שמדובר בבעיה לבבית?
 
ד''ר רוברט הפנר  
09:33 29.08.09
כאבים ביד ורגל יחדיו לא אופיניים לבעיה בלב
 
איתי
12:11 28.08.09
שלום,
מה חש אדם בעת בעיה לבבית?
הכוונה שאומרים כאב ביד שמאל, איזה סוג של כאב?
אותו הדבר בנוגע לכאבים בחזה, איזה סוג של כאב האדם חש?

האם מדובר על כאב חזק מאוד או דקירות קלות? או שזה משתנה מאדם לאדם?
ואיזה בדיקות מומלץ לעשות על מנת לוודא תקינות?
 
ד''ר רוברט הפנר  
09:32 29.08.09
איתי
התחושות דיי משתנות מאדם לאדם.
כדי לוודא תקינות יש לא מעט בדיקות תלוי מה בבעיה הלבבית
אני מבין למה אתה לא יכול להגיד כן או לא לגבי חזרה לפעילות ספורטיבית אבל מה לגבי הבדיקות עצמן אם אפשר חוות דעת מקצועית ?תודה מראש
 
טל
19:09 26.08.09
שלום,
אני בן 21, מזה כבר תקופה אני סובל מכאבים בחזה בצד שמאל
הכאבים מופעים גם ביד שמאל וגם בחב קצת בצד שמאל חשוב לי מאוד לציין שאני אומר כאבים ביד שמאל אני מתכוון למן תחושה לא נעימה ביד לא כאבים עזים, הכאבים בחזה מופעים כלחץ על החזה הולך ובא, ומן דקירות.
עשיתי בדיקת דם וא.ק.ג שיצאו תקינות,
חשוב לי לציין שמגיל צעיר זכור לי כאבים אבל מכיוון שעכשיו אני גם מרגיש את זה ביד ובגב אז אני קצת מפחד, אני מרגיש את זה בשריר האחרוי של היד השמאלית, מן תחושה לא נעימה כזאת.
עוד חשוב לי לציין שאני נמצא קצת בתקופה של לחצים באופן כללי בחיים ואני נמצא בטיפול אצל פסיכוטרפיסטית, לא ידוע על עבר של בעיות לב במשפחה. ברור לי שהתשובה שאני אקבל תהיה לגשת לבדיקה אצל רופא מטפל,
חשוב לי לדעת,
האם עליי לגשת באופן דחוף למיון?
האם אפשר לאבחן בעיה בלב בבדיקות דם?
והאם יכול להיות שהכאב גם בחזה ביד ובגב הם כתוצאה מלחץ?
אני ממש לחוץ מהנושא אשמח לקבל תשובה .

תודה מראש,
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:24 26.08.09
טל
קרוב לודאי שתחושותיך לא נובעות מבעיה בלב אבל כדאי שתתיעץ גם עם קרדיולוג במסגרת הקופה
 
רועי
21:51 26.08.09
האם אני יכול לחזור לפעילות גופנית מלאה אחריי תקופה ארוכה ללא פעימות חדריות?
הנה התוצאות ארגומטריה 11.12.2008
קצב לב במנוחה 90 לחץ דם במנוחה 120 על 70
אקג במנוחה תקין
מבחן מאמץ תת מירבי פרוטוקול ברוס
זמן סופי 9:32 דקות מהירות 4.2 מיל שעה שיפוע 16 אחוז דופק מירבי חזוי לגיל 192 הושג 96 אחוז מהדופק 10 צקאד הארגומטר מסילה
דופק בשיא המאמץ 185 דופק בהתאוששות 107 {5דקות} לחץ דם בשיא המאמץ 160 על 80 לחץ דם היתאוששות לאחר 5 דקות 130על 70
תגובת דופק למאמץ תקינה
תגובת דופק היתאוששות תקינה
תגובת לחץ דם במאמץ תקינה
לחץ דם היתאוששות תקינה סיבת הפסקת המאמץ דופק תת מירבי ללא תלונות שינויים בst-tללא שינוי משמעותי
הפרעת קצב מאמץ לא
הפרעות הולכה לא
כושר גופני טוב
סיכום בדיקת אקו דופלר קרדוגרפיה הראתה :
חדר שמאל ברוחב תקין ועובי דפנותיו תקינות התכווצות גלובלית טובהה
ללא הפרעה אזורית בהתכווצות מקטה פליטה 60 אחוז
הפרוזדור השמאלי ברוחב תקין
שורש אאורטה ואאורטה העולה ברוחב תקין
מדור הלב הימני בגודל תקין
תיפקוד תקין של חדר ימין
מסתמים תקינים במבנה ובתיפקוד
אין נוזל פריקרדיאלי
לחץ הראתי תקין
ivc ברוחב תקין ותגובתו לנשימה תקינה
rap+28
תוצאות הולטר:
דעתך הקצב הבסיסי סינוס מהירות מינמלית 57 לדקה מהירות מקסימלית 155 לדקה הפרעות pvcs לא ניצפו הפרעות על חדריות apcs לא ניצפו שינויים במקטע st לא ניצפו תלונות הנבדק לא צויין בסיכום קצב סינוס קטעים של סינוס אריתמיה קטעים של סינוס טכיקרדיה בשעות היום
אבקש חוות דעת בתודה וסליחה על אורך המכתב
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:26 26.08.09
+ הוספת הודעה
   1 ...  150  151  152  153  154  155  156  157  158  ...  215  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
קרדיולוגיה   צנתורים   מחלת לב כלילית   פרפור חדרים   פרופיל שומנים בדם   ליפידים   תעוקת לב
RSS RSS פורום קרדיולוגיה - רפואת לב