בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום קרדיולוגיה - רפואת לב עמוד 154

פורום קרדיולוגיה הוא המקום לקבל ייעוץ אודות קרדיולוגיה, מחלות לב, מחלת לב כלילית, קרדיולוגיה ושיקום אחרי התקפי לב. פורום קרדיולוגיה יסייע לכם בנושאים כגון בעיות לב, קרדיולוגיה פולשנית, צנתורים, טרשת עורקים, פרפור חדרים, שומנים בדם ועוד
מנהלי פורום קרדיולוגיה - רפואת לב:
ד''ר רוברט הפנר
לפרטים נוספים
ד''ר ריקרדו תובר
לפרטים נוספים
 
יהודית
20:14 12.05.10
בעלי חולה לב מקבל סטטינים ותרופות רבות. יש לו בעיה בברך ורופא המליץ לו לקחת מגה גלופלקס ,האם זה מותר?
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:16 12.05.10
 
יעל
11:11 12.05.10
דילגתם עלי בטעות
בת 52 עם התעלפויות. יש לי פעימות בגרון עם הרגשת מחנק.
אקו לב תקין. מחכה לתשובת הולטר לב.
מה פירוש הפעימות?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:16 12.05.10
 
אלכסנדרה
17:37 11.05.10
אני בת 18 ובשנה-שנתיים האחרונות שמתי לב לתופעה שדי מדאיגה אותי, אני לא רוצה לפנות להורים בשביל לא להדאיג אותם סתם.
קורה לי לפעמים שאני מרגישה כאילו השריר בלב ניתפס מה שמונע מימני לקחת נשימות עמוקות, כל פעם שאני לוקחת נשימה עמוקה במיוחד יש הרגשה של דקירת סכין. אני נאלצת לנשום נשימות קטנות וקצרות ולאחר כמה דקות זה עובר מעצמו. הפעם האחרונה קרתה היום והפעם זה היתלווה בתחושת בלבול מוזרה ונורא פחדתי לנשום כאילו הלב שלי עוד שניה יתפוצץ.
לא עשיתי כלום, לא פעילות גופנית או כל מאמץ, ישבתי על הספה וראיתי טלוויזיה כשפיתאום זה התחיל.
רציתי לדעת אולי זה מצביע על משהו, התופעה הזאת נורא מפחידה אותי
רציתי לדעת אם זה יכול להעיד על משהו ואם יש לי מקום לדאגה.

תודה רבה,
אלכסנדרה.
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:26 12.05.10
אלכסנדרה,
מה שאת מתארת לא מכוון לבעיה בלב, בכל מקרה ממליץ לך להתיעץ עם רופא המשפחה.
 
סמר
22:54 10.05.10
אמא שלי בת 72 , סובלת מכשל בכליות, ועושה דיאליזה 3 פעמים בשבוע.

לפני 4 חודשים, בזמן הדיאליזה קרתה טעות אנוש, שכתוצאה מככך אמא שלי אבדה הרבה דם . במחלקה נתנו לה כמה מנות דם.

מאז، המצב הבריאותי שלה החמיר, ונהיתה לה בעיות בקצב הלב, וקצב לב מהיר . אחרי ביקור שני קרדיולוגים, הבינו שזה קשור לדימום שהיה לה. והתחילה לקבל תרופות להורדת מהירות קצב הלב, וקומדין בכדי שתקבל הלם חשמלי עוד 3 שבועות.

שאלתי, האם העובדה שאמא שלי חולת כליות, היא צריכה לקבל עוד תרופה.. מבדיקתי באינטרנט הבנתי שיש לכליות תפקיד בהפרשת חומר האריתרוביוטין (??) שעוזר בבניית הפלזמה??

בנוסף לבעיית קצב הלב והפרפור, לאימא כבר יש בעיה במתן שתן ( כמעת ואין לה שתן), וזה קרה אחרי רק לאחרונה.. והכי גרוע, היא מתעייפת מהר, יש לה ליחה כל הזמן, ובהליכת צעד אחד היא מתעייפת, ונהיה לה קוצר בנשימה, מאוד קשה.

רופא הדיאליזה אמר לי היום שהכל קשור ללב.. ואחרי ההלם המצב שלי יהיה יותר טוב.. האם זה נכון, האם זה מספיק?



 
ד''ר רוברט הפנר  
10:24 12.05.10
סמר,
מצב אימך מורכב, התיאור שלך לא מספיק כדי לחוות דעה בטח לא לחוות דעה על יעוץ של רופא שבדק את אימך
בן 51 היצרות קרוטיס ע"י רובד 25%
י . ל. ד. טריטייס קומפ 2.5+ טריטייס רגיל 2.5
- מיקרופירין 0.75
פראווסטטין[ pravastatin] 20
אומפרדקס 20
ברקע mvp מינימאלי
אסטמה לא פעילה
אוסטאוארטריטיס בירכיים
בתאריך1.7.2009 כולסטרול 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73
מינון סימבסטטין הועלה מ 10 מג ל20 מג
בבדיקה בתאריך 1.3.2010 כולסטרול 183 טריגליצרידים 99 hdl 71 ldl 92
בעיקבות כך שונתה התרופה ל-pravastatin
בבדיקה מהיום התוצאות- כולסטרול 195.7 טריגליצרידים141 hdl62 ldl 105
לציין לא חל שינוי בתזונה או בתחום אחר
שינוי טוטאלי לרעה מה עושים? מה הסיבה והגורם לשינוי ואיך להביא את הערכים לאופטימליים?
בתודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:21 12.05.10
משה,
הפרבסטטין יותר חלש מהסימבקור
 
יהושע.
08:56 10.05.10
שלום, רציתי לשאול, האם קוצר נשימה כתוצאה מבעיה לבבית (כגון אי ספיקת לב) חייב להיראות בבדיקת ריאות כללית או שאין קשר והכל עדיין יכול להיראות תקין מבחינת ריאות ומערכת הנשימה? תודה , יהושע.
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:18 12.05.10
יהושע
במידה והאי ספיקת לב מאוזנת תרופתית, אפשר שבצילום ראות למשל לא יראו כלום בראות, ולהפך, במצב שנקרא בצקת ראות יראו "ראות לבנות"

שלום,

אני בן 26, בעל עודף משקל קל. לאחרונה אובחנתי כסובל מלחץ דם גבוה (160/90). בנוסף, לאחרונה בוצע דופלקס ורידים ברגל שמאל עקב דליות וישנם כמה מקרים של אי ספיקת ורידים במערכת השטחית. חשוב לציין לענייננו כי נולדתי פג בחודש השישי ועברתי ניתוח סגירת דוקטוס. בחודשיים האחרונים הצטרפתי לקבוצת ריצה מקצועית למתחילים וכן לקבוצת שומרי משקל.

מספר שאלות:

1. אנו מבצעים אימונים מפוקחים ומותאמים לרמתנו, אך גם יחסית אינטנסיביים. האם לחץ הדם בשילוב עם ההיסטוריה של הדוקטוס, מהווים סיכון כלשהו?

2. האם יש מניעה להשתתף במרוצים למרחקים קצרים (לשם הספורט. אינני מתכוון לדחוףאת עצמי אל מעבר ליכולותי)?

3. האם ישנו טיפול שאינו תרופתי והוכח כיעיל?
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:16 12.05.10
נמרוד
ברור לך שאני לא יכול לומר לך מה אתה כן ומה לא מבלי להכיר אותך.
 
בת 27
20:40 09.05.10
ערב טוב \
באיזה מצבים הדופק עולה למעל 150 פעימות בדקה בזמן מנוחה ? והאם זה מסוכן ?
ומה עושים אם זה חוזר חס וחלילה ?
כן , זה קרה לי , הייתי במיון פנימי בגלל אנימיה (HB=6.7) ושמה בהמתנה לאישפוז הייתי שוכבת במיטה ופתאום הרגשתי קושי בנשימה וכאבי חזה , סחרחורת אפילו בישיבה ומטושטשת ...
בא הרופא ובדק אותי , ומייד חבר אותי למכונות רבות והתחיל להזריק לי חומר בעירוי ...
הדופק בהתחלה היה 192 אבל אח"כ התייצב ל - (130-150) ...
אחרי ארבעה ימים שוחררתי בלי שום המלצה על הדבר הזה חוץ ממעקב רופא מטפל וס"ד ...
את האמת , הם לא ידעו למה זה קרה , אבל אמרו לי שזה לא מסוכן , ודווקה המילה הזאת מדאיגה אןית יוץר ...
אני בת 25 \ רק סובלת מאנימיה מחוסר ברזל
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:15 12.05.10
בת 25,
שכבת בבי"ח, קבלת תרופות דרך הוריד , עשו לך אקג, אותם את צריכה לשאול מה היה לך ובמה טיפלו.
 
נאוה
20:07 09.05.10
מחר עושה בדיקת הולטר בשל התעלפות. כמו כן בקימה מישיבה לעמידה רואה שחור בעיניים.
לחץ דם תקין. בדיקת אקו לב תקינה.
מרגישה פעימות בגרון מידי פעם . מה המשמעות? (בדיקת בלוטת התריס תקינה)
בת 52 בריאה לחלוטין
 
נאוה
20:17 09.05.10
הפעימות בגרון מלוות בהרגשת חנק למספר שניות
תודה
 
שלום
19:21 08.05.10
שלום רב

אודה על פיענוח + הסבר לגבי תוצאות הבדיקות.

אני גבר בן 52 (בריא ) ,עקב ממצאים שהתגלו בבדיקת ארגומטריה תקופתית
הופניתי לבדיקת הולטר + אקו לב
להלן התוצאות :
קצב סינוס - מהירות מינימלית:53
- מהירות מקסימאילית:113
- מהירות ממוצעת:75
הפרעות קצב חדריות VPC’S:נצפו VPC’S בתדירות ממוצעת של 0-249 לשעה . בלטו בין השעות 05:00 עד 09:00
הפרעות קצב על חדריות APC‘S:נצפו סה''כ 12 APC'S במשך הבדיקה,
הפרעות הולכה:לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st:לא נצפו.
תלונות הנבדק:לא צוינו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
בנוסף , ביצעתי בדיקת אקו לב וקיבלתי תוצאות תקינות.

איני מרגיש שום כאב או לחץ בחזה.

מהי המשמעות של תוצאות אלו ?
האם להמשיך בפעילות ספורטיבית ( הליכה/ריצה) ?
אם כן מהו הדופק הממולץ שרצוי להגיע אליו במהלך הפעילות הספורטיבית ?

תודה,
שלום צ.
 
ד''ר רוברט הפנר  
09:26 09.05.10
שלום,
אין לתוצאת ההולטר משמעות באנשים שאין להם מחלת לב ומרגישים טוב.
לרופא שלום,
אני צריכה לעבור בדיקת דם סמוי בצואה בימים אלה.
הקרדיולוג שאני מטופלת אצלו מזה כ-10 שנים אוסר עלי להפסיק את נטילת האספירין למשך שישה ימים וטוען שזה לא נחוץ, שאפשר לעשות את הבדיקה עם נטילת אספירין.
לעומתו, רופאת המשפחה הותיקה שלי טוענת שעלי להפסיק ושאפילו פרופ' בנאי אומר שמי שהכולסטרול שלו מאוזן וגם הטריגליצרידים מאוזנים יכול אפילו להפסיק נטילת אספירין קבועה...
אני אובדת עיצות.
להפסיק או לא להפסיק? זו השאלה
לידיעתכם, בטופס המצורף לבדיקה יש סעיף ששואל אם משתמשים באספירין באופן קבוע, אבל גם ממליצים להפסיק נטילת התרופה למשך התקופה הנחוצה לצורך ביצועה.
בת 65 אחרי צנתור ב-2001 וצנתור נוסף ב-2009
מה דעתכם המלומדה?
ותודה על תשובה מהירה.
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:03 08.05.10
סילבי,
בשנים האחרונות ישנה נטיה לרדת במתן האספירין, כטיפול "מניעתי". ישנה אף עבודה שפורסמה לאחרונה שבצורה השוואתית לא היה ייתרון כלשהו לקבוצה שטופלה באספירין. לכן אם הטיפול המניעתי האמיתי הוא רציני אפשר גם בלי אספירין (כנראה). אבל כל זה רק במקרה שהאספירין ניתן כטיפול מניעתי, כמו למשל רק בגלל גיל.
אותו דיון אינו נכון אם קיימת סכרת או ישנה מחלת לב איסכמית (הצרויות בעורקי הלב) מוכחת, כמו למשל בצנתור. אז, האספירין מומלץ ללא סייג.
הבנתי מדבריך שלא להפסיק את נטילת האספירין בתקופת הבדיקה?!
 
שימי ג
15:44 07.05.10
היי,

מידי פעם כשאני עושה ספורט אני חש לפעמים באיזשהו כאב קטן באיזור הלב.
אני לא יודע למה לייחס את הכאב הזה.
הכאב הזה נמשך כ-10 שניות והולך.

אני בן כ-26.

מה זה יכול להיות?

תודה מראש,
אבי
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:11 08.05.10
שתספר לרופא המשפחה שלך
שלום,
סבא שלי נוטל קומודין בעקבות השתלת מסתם מלאכותי לפני כ 6 שנים.
לפני מספר ימים התחלק וקיבל מכה חזקה מאוד בראש שגרמה לדימום מוחי, כתוצאה מכך נאלץ לעבור בדחיפות ניתוח לניקוז הדם ואז התחילה הדילמה בגלל הקומודין. הנוירוכירורגים מתנגדים לדילול הדם והקרדיולוגים מתעקשים עליו ונוצר מצב קריטי. יומיים לאחר הניתוח הסכימו להחזיר את התרופה אך שוב התחיל דימום במוח ושוב נאלץ לעבור ניתוח.
האם אין פתרון אלטרנטיבי לדילול הדם או לשמירה על המסתם?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:10 08.05.10
אירית,
אני מבין שהמסתם מתכתי אחרת לא היה צורך בקומדין.
בעייה קשה, אם הדימום במוח חזר עם הקומדין אז הוא לא יכול לקבל קומדין, בטח לא בתקופה הקרובה. במידה והמסתם הוא אאורטלי הצורך בקומדין פחות קריטי, אבל אם המסתם המתכתי הוא בעמדה מיטרלית הבעיה באמת קשה.
זהו אחד המצבים הקשים ברפואה, צר לי.
 
יקי
17:16 06.05.10
שלום רב
האם FS% הוא מדד לאי ספיקת לב?
בברכה יקי
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:05 08.05.10
יקי
אתה וודאי מתכוון ל SF כלומר shortening fraction שבדומה ל EF שהוא ejection fraction הם מדדים לתפקוד הלב.
 
רויטל
17:42 05.05.10
היי,
שמי רויטל, בת 32.
ב-3 ימים האחרונים ישנה תופעה מוזרה החוזרת על עצמה- מעין שריפה / צריבה
בחזה צד שמאל -באותה הנקודה בכל פעם ולעתים עם הקרנה לגב.ממש חשה את אותה
השריפה כמעין יוצאת מן הגב.אשמח לדעת אם ישנו הסבר לתופעה לא נעימה זו..
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:58 07.05.10
תפני לרופא משפחה להבדק
יש לי ילד בן שנתיים עם מום בלב ASD II (עקב תסמונת CHARGE ) סובל גם מ PDD . רציתי לשאול אם תוספת של אומגה 3 ,אומגה 6, שמן כבד דגים יכולים להזיק באיזו צורה ללב שלו.
השמנים הללו יכולים לעזור בהתקדמות תקשורתית ולכן אני מעוניינת להוסיף אותם לתזונת הילד אך חוששת שמה יפגע הלב. אשמח לקבל תשובתך
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:57 07.05.10
מירב,
ראשית את צריכה להתיעץ עם קרדיולוג ילדים.
לגבי האומגות למיניהם אין הוכחה מובהקת שהוא מועיל במחלות הלב, לא ידועים מינונים, ואין מספיק מחקרים. לעומת זאת הוא עלול להזיק כמו למשל בדימום יתר (ללא קשר למקרה שלך).
 
חגית
11:30 05.05.10
שלום רב,
כמה זמן צריך למנוע מגע בין ילדים לאדם שעבר בדיקת מיפוי לב בגלל הקרינה?
בעלי עבר בדיקה זו ואחרי כ-36 שעות נתן לילד בן ה-5 להניח עליו את הראש. עד שראיתי אותם והפרדתי בינהם עברו כ-15 דקות. הוא הקפיד לשתות הרבה ביום של הבדיקה ולמחרת. האם יש סיבה לדאגה?
תודה רבה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:54 07.05.10
הדאגה היחידה היא שאת לא נותנת לבנך בן ה 5 להתקרב לאביו.
היא סבלה מהתקף לב וגם מפרפורי קצב הלב וכתוצאה מפרפורי קצב הלב נרשם לה קומדין
 
המאם המאם
16:34 04.05.10
עשיתי בדיקות דם.ויצאו תקינות חוץ מהכרסטרול כללי "תותל" יצא 200.03 .
כידוע הטווח המקסימלי הוא 200 .
מה משמעות זה.ומה עלי לעשות בכדי להוריד את רמת הכולרסטרול
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:12 04.05.10
חסוי,
יש הרבה דרכים, אבל קודם צריך לפנות לקופ"ח.
 
מלי
17:14 04.05.10
עקב דופק מהיר במנוחה -90 וארוע שבו עלה הדופק ל160 (אמרו לי שזה סטרס) בו קבלתי איקאקורל וריד וקלונקס לנרגעה המליץ לי הרופא משפחה לקחת נרמיטן אחד ביום של 25 מ"ג .
הבעיה שלעיתים אני צריכה לקחת משאף ונטולין כי אני קצת אסמטית.
דבר נוסףנ ורמיטן עלול לגרום לקוצר נשימה או נשימה "קשה"מין תחושה שהנשימה "נתקעת"?
אמרו לי שנורמיטן עלול להזיק לריאות.
אודה על תשובה-מלי

 
ד''ר רוברט הפנר  
22:10 04.05.10
מלי,
כל מה שכתבת נכון למעט הקטע שהנורמיטן "מזיק" לראות.
הנושא פשוט, רק תתיעצי עם הרופא שמכיר אותך
+ הוספת הודעה
   1 ...  150  151  152  153  154  155  156  157  158  ...  237  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
קרדיולוגיה   צנתורים   מחלת לב כלילית   פרפור חדרים   פרופיל שומנים בדם   ליפידים   תעוקת לב
RSS RSS פורום קרדיולוגיה - רפואת לב