בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים לב, כלי דם, ניתוחי לב»פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום קרדיולוגיה - רפואת לב עמוד 154

פורום קרדיולוגיה הוא המקום לקבל ייעוץ אודות קרדיולוגיה, מחלות לב, מחלת לב כלילית, קרדיולוגיה ושיקום אחרי התקפי לב. פורום קרדיולוגיה יסייע לכם בנושאים כגון בעיות לב, קרדיולוגיה פולשנית, צנתורים, טרשת עורקים, פרפור חדרים, שומנים בדם ועוד
מנהלי פורום קרדיולוגיה - רפואת לב:
ד''ר רוברט הפנר
לפרטים נוספים
ד''ר ריקרדו תובר
לפרטים נוספים


היי

אני ממש זקוק לעזרה



אני בן 23 בחור בריא ובכושר ולאחר בדיקות מאמץ שעשיתי לצורך קבוצת ספורט לא עברתי אגרומטריה ולכן שלחו אותי לבצע בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ עם thallium

האקו לב התגלה כתקין

אך בבדיקת thallium הגיעו לממצאים הבאים:



בבדיקה בשיא המאמץ :

דופק 181 לדקה , לחץ דם 170/80

"חדר שמאלי מעט מוגדל קיימת ירידה קלה בפרפוריזיה באיזור האנטרואפיקלי ובקיר תחתון בבסיס הלב בלבד.

יתר הקירות בעלי פרפוזיה תקינה בבדיקת GATED SPECT התכווצות בגדר הנורמה של חדר שמאל 56% -LVEF יש לציין שבאדם צעיר מצפים לEF גבוה יותר."

בבדיקה במנוחה:

"קיימת פרפוזיה טובה יותר לאיזור האנטרופאפיקלי ,קיימת אותה ירידה קלה בפפוזיה בקיר תחתון בבסיס הלב בלבד.

בסיכום:

במפוי לב לאחר מאמץ חדר שמאלי מעט מוגדל

קיימת ירידה קלה הפיכה בפרפוזיה באיזור האנטרואפיקלי .

ירידה קלה קבועה בפרפוזיה לקיר תחתון בבסיס הלב בלבד ארספקט סרעפתי"



בגלל שאין לי מושג מה רוצים ממני..

אשמח לקבל חוות דעת והסבר לתופעה והאם יש לי סיבה לדאגה..

תודה רבה!
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:19 10.11.09
רוי
אולי הבדיקה של משהו אחר, קרו גם דברים כאלה בעבר.
כדאי שתפנה לקרדיולוג
שלום!
אני בת 21 ומזה 3 חודשים אני סובלת מכאבים בחזה בצד שמאל. רב הזמן הכאב הוא יחסית עמום ונוטה לצד שמאל/ למעלה ולא במרכז החזה, אין הקרנה. לא הצלחתי להבין מתי מופיע הכאב, לפעמים יש קשר למאמץ אבל ברב המקרים לא. הכאב מופיע כמעט כל יום אך למשך זמן שונה ואז הוא פשוט חולף מעצמו. פעמיים קרה לי שלא יכולתי להירדם בגלל הכאב בלילה ופעם אחת התעוררתי בגללו בלילה יחד עם דפיקות לב מואצות ופלפיטציות.
כמו כן מידי פעם קורה לי מצב של טכיקרדיה ללא סיבה מיוחדת ואפילו במנוחה או בבוקר מיד אחרי שאני קמה מהמיטה. בחלק מהפעמים הטכיקרדיה מלוות בפלפיטציות.
אני ממש אובדת עצות. הייתי אצל קרדיולוג שביצע בדיקת מאמץ ואקו לב והכל היה תקין. כמו כן צילום חזה היה תקין.
רופאת המשפחה הביאה לי הפנייה להולטר דופק ולאורתופד.
רציתי לדעת מה זה יכול להיות? קראתי באינטרנט על בעיות שונות כמו אי ספיקת לב, אריתמיות אבל שום דבר לא מתאים לתסמינים שיש לי..
המון תודה!
 
ד''ר ריקרדו תובר  
14:37 08.11.09
שלום
לפי דעתי לא מדובר על בעיות לב,אבל רצוי לבצע HOLTER ואקו לב.
לאחר מכן לגשת לרופא שלך .

בהצלחה

ד"ר תובר ריקרדו
 
אברמי
12:21 06.11.09
שלום רב לך ותודה על תשובתך המלומדת,לגבי המאמר שהזכרתי,מדובר בידיעה שהתפרסמה בארה"ב,לפיה האקרים הצליחו לפצח את הקשר לקוצב באמצעות האינטרנט,בסיום המאמר הארוך הובהר, שהסכון הנו מזערי ביותר מכיון שההאקר צריך להיות קרוב כ-10 ס"מ מהקוצב!
מלבד אשתי ילדי ונכדי וחברים/ות טובים(וגם רופאים ואחיות ע"פ הצורך),
אף אחד לא מתקרב אלי בסמוך כל כך ולכן "נרגעתי".ובכל זאת לשאלתך: הקוצב דפיברילטור הנו מ חב " lumax 340hf-t, והושתל בי במחצית מאי 2008 ,לאחר vt,אציין שעברתי התקף קשה שכלל החייאה,לפני 26 שנים,ונגרם נזק נרחב לדופן החדר השמאלי,כמו כן אני מקבל תרופות מתאימות למצב.
אני מתפקד מצויין !!! והרבה תודה על התייחסותך
אברמי
 
וי
10:31 05.11.09
שוב שלום
שאלתי היא האם דפיקות לב חזקות ומהירות אחרי אוכל מסויים ,זהו מצב תקין? האם הבעיה לבבית. גסטרו? לאן כדאי לפנות ? איזה יעוץ?
תודה רבה
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:01 05.11.09
וי,
ההגיון אומר שאם הבעיה היא אחרי אוכל מסויים אז הבעיה באוכל.
באמת אין לי אפשרות לייעץ לך דרך האינטרנט. אולי האוכל כבד מידי לעיכול ואז הגיוני שיהיו דפיקות לב?
אם יש צורך באיזה שהוא בירור הכיוון של הגסטרו נראה לי יותר מתאים.
למומחים שלום וערב טוב!

קראתי את המאמר שפורסם באתר ונרגעתי כי הסיכון ממש מזערי ע"פ הכתוב.
אבקש לשאול: אני יוצא לטיול בבורמה ובחומר המעניין על ארץ זו,כתוב שהדרכים משובשות וגורמות לטלטולים רציניים.

האם יש בכך סכונים למכשיר?וביחוד האם האלקטרודות עלולות להנתק
מחבוריהם( הן אלו שבתוך הלב,והן אלו המחוברות לקוצב)

אני מאד על הכל
אברמי
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:57 05.11.09
אברמי
אינני יודע על איזה מאמר אתה מדבר, אינני יודע איזה מכשיר יש לך ולפני כמה זמן הושתל. באופן כללי האלקטרודות לא מתנתקות מטלטולים ולכן לא חושב שזאת יכולה להיות בעיה. אני גם אינני יודע למה הושתל לך מכשיר כזה, לכן אם כבר קיימת סכנה בבורמה הסכנה היא לך ולא למכשיר.
שלום רב!
שמתי לב שקפה מאוד מעורר אותי ואני יכול לפעול כפול מאשר תפקוד ללא קפה, דבר שאני מאוד רוצה רק ללא הרגל של שתיית קפה יומיומית.
לכן, חשבתי לעשות משהו טבעי שיפעל בצורה דומה ויעלה לי את הלחץ דם ויעורר אותי, חשבתי לקום כל בוקר ולעשות פעילות גופנית מאוד נמרצת בעצימות גבוהה למשך כ2 דקות... הדבר בהחלט עורר אותי בימים האחרונים, אך אני מפחד שעם הזמן הלב ינזק מזה ושאר כלי הדם.
פעילות מאומצת מאוד ללא חימום קודם לזמן קצר שלא נעשתה בהדרגה מסוכנת?
פעילות מאומצת לאחר שינה עלולה להזיק?
חימום לאימון והדרגת מאמץ יכולים למנוע סיכון לבעיות לב וכלי דם?
תודה רבה, דין.
 
ד''ר רוברט הפנר  
00:00 05.11.09
דין,
לא ידועים לי מחקרים רפואיים בנושא, תחפש בנושא ב google נשמח שתשתף אותנו.
 
לימור
21:27 03.11.09
שלום, אני בת 36 וכחצי שנה לאחר לידה. בכל מהלך ההריון סבלתי מסינוס טכיקרדיה כולל התקפים חוזרים ונשנים של דופק מהיר מאוד (עד 200 פעימות בדקה).הייתי מטופלת בדרלין פעמיים ביום. גם בלידה עצמה, עברתי מעין התקף של דופק מהיר מאוד והרופאים יילדו אותי במהירות .במכתב השחרור מבי"ח המליצו לי לעבור בדיקה קרדיאלית מקיפה.

כיום, כאמור חצי שנה לאחר הלידה , התחלתי שוב להרגיש תחושה של מעין דופק מואץ/מחנק ולפעמים הרגשה של החסרת פעימה שלאחריה אני מרגישה סחרחורת .אני צריכה לנשום עמוק או להשתעל ולהסדיר הקצב.

עברתי בדיקת אקו לב ובבדיקה נרשם כי יש אי ספיקה מינימאלית במסתם המיטרלי והטריקוספידלי.

מבקשת לדעת האם מדובר במשהו משמעותי וכיצד ניתן למנוע את התופעות המוזכרות לעיל.



תודה רבה,

 
ד''ר רוברט הפנר  
23:58 04.11.09
 
וי
10:12 04.11.09
דוקטור
הדפיקות הן גם מהירות וגם חזקות ,מהירות מעל 100 וחזקות מאוד
תודה על תשובתך
 
ד''ר רוברט הפנר  
23:57 04.11.09
וי
אני עדיין לא מבין, הבעיה היא שאת אוכלת פסטה, הדופק 100, מה הקשר לבעיה בלב?
 
שובל
23:49 01.11.09
שלום רב, אני בת 42 מטופלת בפקסט ונורמילול 12.5 מ"ג. האם יש בעיה ליטול את שתי התרופות האלה? האם ניתן ליטול את שתיהן יחד? ומהי השעה העדיפה?
האם דופק 82 במנוחה הוא סביר?

תודה לכם
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:27 03.11.09
לגבי מועדים , אוכל וכו עדיף לשאול בבית מרקחת. נורמיטן לוקחים בדר"כ בבוקר.
 
לימור
08:02 01.11.09
ד"ר שלום
אני בת 35 לפני כחצי שנה היתה לי מדידת לחץ דם גבוהה אצל הרופא ושוב אצל האחות אז הוחלט על הוטלר שבוצע לפני 5 חודשים שיצא תקין לחלוטין אפילו נמוך חוץ ממדידה ראשונה שהתבצעה אצל האחות והגיעה 162/106 עם דופק 122 השאר ממוצע 110/70 מאז אני עסוקה בזה ויש לי מכשיר בבית ומדי פעם אני מודדת כשאני לחוצה מזה המדידה הראשונה קצת גבוהה ואז זה מתאזן
היום בגלל שהיו לי כאבי ראש חזקים וכבדות בעניים ואופטלגין לא עזר הרבה הגעתי למוקד וכמובן לחץ דם אצל האחות 146/101 ודופק 107 הרופא אמר שזה נשמע מלחץ בכל אופן א.ק.ג תקין ובדיקות דם תקינות הגעתי הביתה ושוב מדדתי מדידה ראשונה 145/99 שניה 134/99 והבנתי שזה שוב גבוה אז אני לחוצה
האם זה לא מסוכן והאם יש טעם לעשות שוב הולטר עם עשיתי לפני 5 חודשים
ואשמח אם תתיחחס לבדיקות שבוצעו לא בצוםן WBC6.3 HGB 11.9 MCV 86 PLT 265 NEU 51% GLUC 110 UREA 19.8 CREATININE 0.8SODIUM 141 PATASSIUM 4.3
אשמח לדעתך בנושא






 
ד''ר רוברט הפנר  
10:17 03.11.09
לימור,
אפשר ללכת ולהתעסק עם זה קדימה ואחורה ועוד בדיקות ובסוף לא יוצאים מזה והשאלות נשארות אותן שאלות, יש או אין לחץ דם גבוה.
אני מבין שלחצי דם מעט גבוהים גם גורמים לך להרגיש לא טוב (כאבי ראש וכו...)
אני מציע להיות יותר "טכלס", קחי כדור פעם אחת ביום בבוקר כמו Triatce2.5 mg או Vasodip 10mg ונראה איך תרגישי.
שלום,
האם אדם שעבר ניתוח להחלפת מסתם ואין לו מחלות הקשורות בכלי הדם או אחרות, נכלל בקבוצת הסיכון ומומלץ שיעשה חיסון נגד שפעת החזירים?
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:11 03.11.09
החיסון מומלץ לכולם.
שלום
בת 42, יש לי תופעות לאחר אוכל מסוג פחמימה כמו פסטות,לחם לבן חמאה וכו-תחושות חזקות של דפיקות לב,אירוע שנמשך מספר דקות וחולף עם שתיית הרבה מים קרים,חלב קר וכו. נוטלת אומפרדקס 20 מג X1 בבוקר עם הטבה גדולה,אך עדיין לפעמים סובלת.
עשיתי בדיקות לבביות כגון אק"ג גם במנוחה וגם בזמן אירוע-תקינות, האם צריכה יעוץ גסטרו? קרדיו? האם יכול ליהות קשור רק לאוכל?
תודה רבה מראש
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:10 03.11.09
וי
לא מבין מה כוונה בדפיקות לב, מהירות? חזקות?
 
עירית
09:02 03.11.09
שלום רב,
רציתי לשאול שאלה בדבר הסיכוי להתקף לב לאדם שלוקח מזה שנים רבות תרופות להורדת כולסטרול מהדור החדש (התרופה שמוציאה כולסטרול מהגוף ואחת ממשפחת הססטינים) ולחץ דם- אבל בשיגרה אוכל בצורה מאוד לךא בריאה- המון שומן, המון כולסטרול, המון בשר אדום,כמעט ללא סיבים, ללא ירקות ופירות- ללא ספורט בכלל..הבדיקות דם ומדדי לחץ דם עם התרופות- תקינות ולכן הוא מרשה לעצמו להמשיך באותו אורך חיים ונותן לתרופות לעשות את העבודה - האם זה בסדר? האם בהנחה שהוא ימשיך ליטול את התרופות ולנהל אורח חיים כל כך לא בריא- הוא עדיין נחשב אדם בריא וללא סיכוי גבוהה למחלות לב התקפי לב וכדומה?
 
ד''ר רוברט הפנר  
10:08 03.11.09
עירית
אנחנו לא עוסקים בנבואות. היה גרוע יותר אם היה מנהל אורח חיים כזה ללא תרופות.
זה נורמלי? יש לי דופק של 90-108 במנוחה , אני בהריון בשבוע 12
ההיתי ביום ראשון אצל רופאת המשפחה היא בדקה עם סטטוסקופ ואקג הבדיקה היתה תקינה ,
בכל מקרה היא שלחה אותי לבירור בשבוע הבא לאקו לב והולטר.
האם יש לי מה לדאוג?
 
ד''ר רוברט הפנר  
12:28 31.10.09
שושה
הלב מתאים את עצמו לפי הצרכים של הגוף שלך. כך למשל עם חום גבוה הדופק גבוה, כנ"ל עם אנמיה, בפעילות גופנית וכו וכו. לעומת זאת בלילה בשינה הדופק נמוך .
לכן הדופק שאת מציינת לא מצביע על בעיה בלב וללכת לחפש בעיה בלב בכל מיני בדיקות זה מיותר. ההגיון בלעשות הולטר זה בדיקה אוביקטיבית של הדופק ביום ובלילה.
בסיכומו של דבר הרופא נשים שלך בהתאם למצבך צריך לומר לך אם זה נורמלי או לא.
 
אבי
23:00 30.10.09
שלום,
עברתי אוטם קדמי לפני 11 שנה. לאחרונה הופניתי למיפוי לב אשר הראה בין השאר חשד
לדיסקינזיה אפיקלית.
אודה בגין מתן הסבר לממצא זה ובמה הוא שונה מהמונח אקינזיה?

בתודה מראש
 
ד''ר רוברט הפנר  
11:31 31.10.09
אבי
אתה מתכוון לאקו ולא למיפוי.
באקינזיה הכוונה שאין בכלל התכווצות, בדיסקינזיה יש אבל לא תקינה.
 
שרון
20:37 30.10.09
שלום,
אני בת 33, לפני כשבוע ביצעתי בדיקת אקו לב,לאחר שדיווחתי לרופא כי אני סובלת מקוצר נשימה במאמץ קל. להלן התוצאות שהתקבלו:
חדר שמאל בגודל תקין, התכווצותו טובה, גלובלית ואזורית. E.F משוערך כ- 60%. דפנות חדר שמאל בעובי תקין. שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין. פתיחה טובה של מסתם אאורטלי. פתיחה טובה של מסתם מיטרלי. העלה המיטרלי הקדמי מעובה מעט. לא נצפה MVP.
בדופלרר: מהירות זרימה אאורטלית תקינה. אי ספיקה מיטרלית קלה+, אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ ריאתי מחושב 28 מ"מ כספית+ RAP (תקין). תפקוד דיאסטולי תקין.
אשמח לקבל הסבר לתוצאות אלו. האם אני יכולה לבצע פעילות גופנית אירובית עם ממצאים אלו? האם יש סיבה לדאגה?
תודה מראש
 
ד''ר רוברט הפנר  
11:29 31.10.09
שרון
האקו לב שלך תקין.
האמת שבגילך לעשות אקו לב בגלל קוצר נשימה זה דיי מיותר אלא אם כן נשמעת אוושה יוצאת דופן, וכנראה שאצלך לא נשמעה כזאת.
אני בן 37 סובל מזה שנה וחצי מCFS. כבר מספר חודשים אני חש בדקירות לא ממוקדות בחזה ובגב העליון. כמו כן יש לי מידי פעם כאב בכל היד השמאלית. נעשו לי מספר אקג רגילים והכל יצא תקין. יש לי בעיה ידועה במע העיכול, זאת יכולה להיות הסיבה? שאלתי היא האם עליי לעשות בירור נוסף יותר מעמיק לגבי הלב? או שהסימפטומים בכלל לא מעידים על כיוון זה?
תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:54 29.10.09
דרור
דקירות כפי שאתה מתאר בדר"כ תלונה לא ספציפית. היתר זה התרשמות שצריכה להיות מול רופא
 
דרור
07:43 30.10.09
איני מסוגל לעבור ארגומטריה, איזה בדיקות לב עושים במצב כזה חוץ מאקג סטנדרטי?
 
ד''ר רוברט הפנר  
08:22 30.10.09
ישנן בדיקות שונות אבל השאלה היא אם בכלל אתה צריך ומה, לכן חשוב שתפגש עם קרדיולוג פנים מול פנים.
 
אליה
11:44 28.10.09
שלום אני בת 32 בריאה לחלוטין ביומיים האחרונים אני מרגישה מידי פעם כאבים קלים דוקרים בחזה , עלי להדגיש שבזמן האחרון הייתי במצב של מתח ונשימתי היתה לא קלה ..מה עלי לעשות והאם יש קשר לחרדה תודה
 
ד''ר רוברט הפנר  
15:10 28.10.09
 
ד''ר ריקרדו תובר  
17:56 28.10.09
אליה
שלום
מסכים עם ד"ר הפנר אבל אני חושב שק"ל מדובר על מתח או חרדה.

ב הצלחה
ד"ר תובר ריקרדו
 
אודי
21:16 28.10.09
 
לירז
14:19 26.10.09
שלום רב
בת 28 לאחרונה אני סובלת מתופעה שאף מומחה (נוירולוג, נוירואופטמולוג, עניים ופסיכאטר) לא נותן לי תשובות. כ 4 חודשים שאני סובלת מתופעה של החשכת אור בעניים, זה לא קבוע זה בא והולך בכל מיני מקומות שונים, אני מרגישה כמו "דימר" כאילו שמישהו בא ומשחק עם הדימר של האור אצלי , האור נהיה מעומעם ופתאום חוזר לקדמותו. עשיתי EEG שיצא תקין בדיקות עיניים מקיפות , אפילו בדיקה פסיכיטארית בכדי לשלול "הזייה", אני לא הוזה ! זה קורה.
עד לפני כחצי שנה נטלתי ריטלין שאני יודעת שפוגעת בקצב הלב.
האם התופעה שהזכרתי מוכרת לך ?
אני מיואשת
מחפשת לבד תשובות

לירז
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:19 26.10.09
לירז
לפי התאור שלך, הבעיה לא בלב
 
ליאת
17:57 26.10.09

אני בת 43, משקל 92, גובה 1.57. מטופלת בנורמיטן. כל יום בשעות אחה"צ מרגישה את הדופק משתולל בעיקר אחרי הארוחה וזה נמשך עד שעות הערב. הרגשה נוראית. כאשר אני מודדת ארת הדופק הוא 85-90. האם זה מסוכן? מה עליי לעשות?
 
ליאת
17:59 26.10.09
הנורמיטן שאני נוטלת 12.5
 
ד''ר רוברט הפנר  
22:21 26.10.09
ליאת,
לא הבנתי את שאלתך בעינין הדחוף והמסוכן, אבל נראה לי שאת צריכה לאכול פחות.
 
ליאת
08:12 27.10.09
ראשית סליחה באמת שפניתי אלייך. שנית שאלתי היתה האם דופק במנוחה 85 עם טיפול של נורמיטן 12.5 מ"ג זה מסוכן.
 
ד''ר רוברט הפנר  
12:07 27.10.09
ליאת ,
לא רואה את הבעיה בדופק 85 עם או בלי נורמיטן
+ הוספת הודעה
   1 ...  150  151  152  153  154  155  156  157  158  ...  220  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
קרדיולוגיה   צנתורים   מחלת לב כלילית   פרפור חדרים   פרופיל שומנים בדם   ליפידים   תעוקת לב
RSS RSS פורום קרדיולוגיה - רפואת לב