פורום מחלות חניכיים עמוד 4

שלום! שיננית נתנה לי משחה זו לטיפול בבעיות חניכיים פעמיים ביום. האם לצחצח במשחה זו בלבד או לצחצח גם עם משחה רגילה לפני כן? תודה, אושר

ג'ל כלורהקסידין נועד למריחה אחרי ניקוי השיניים. בהעדר הוראה אחרת יש לצחצח את השיניים במברשת שיניים ובמשחת שיניים, לנקות בקיסמי שיניים/חוט דנטלי וכיו"ב את האזורים שבין השיניים. לאחר מכן לשטוף את הפה היטב ורק אז למרוח את הג'ל.

שלום רב,
אני סובלת מנסיגת חניכיים מזה מספר שנים,
באופן קבוע מטופלת ע"י שיננית ופריוודנט.
יש לי גשר אחד של כתרים בשיניים העליונות וכנראה שנוצרה שם דלקת רצינית,ובנוסף בצילום שינייםנ מצא כי ברוב השיניים העליונות יש חורים.
ביומיים האחרונים יש לי נפיחות רבה בחניכיים וכאבים איומים.
מה ניתן לעשות מיידית כדי להתגבר על התופעה?
תודה רבה

פני מיידית לרופא השיניים שלך (הרופא שבצע את הכתרים), או לפריודונט שלך לבדיקה, אבחון וקבלת טיפול עזרה ראשונה.

שלום רב
רציתי לברר האם רופא שיניים שאינו פריודנט יכול לבצע או מוסמך לבצע
הקצעת שורשים ,ניתוח חניכיים, והשתלת עצם ? אני מתלבטת משום שקבלתי הצעת מחיר שיקרה עבורים לעומת רופא שיניים שממנו קיבלתי הצעה שאני יכולה לעמוד בה .ברורה העדיפות למומחה חניכיים אילו היה באפשרותי מבחינה כספית הייתי כבר מבצעת .השאלה אם אני אפנה לרופא שיניים אני עלולה להתאכזב והאם יש לך המלצה למומחה חניכיים טוב במחיר סביר או רופא שיניים שיכול לבצע את העבודה בצורה טובה ומשביעת רצון.
אודה מראש לתשובתך
הילה שמיר

המחוקק לא קבע מגבלות בנושא ומתיר לכל רופא שיניים לבצע טיפולים בחלל הפה, כולל גם הקצעת שורשים, ניתוח חניכיים וכיו"ב. עם זאת, מצאה המדינה לנכון להעניק תואר מומחה במספר תחומים, בין השאר למומחה למחלות חניכיים, מפני שנמצא הצורך בידע וניסיון נוסף ונרחב יותר בתחומים השונים.
אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא השיניים שלך ולשאול אם הוא סבור שיש לו היכולת והכישורים לטפל בבעייה שלך. לאחר מכן תוכלי להחליט האם לקבל את הצעתו או לפנות למומחה למחלות חניכיים. העלות הכספית היא נושא חשוב אך הפורום אינו עוסק בו.

אבקש לדעת האם אנטיביוטיקה מסוג ציפרודקס 500 מתאימה לטיפול הדלקת חניכיים עם מוגלה.

אנטיביוטיקה איננה הטיפול הנבחר בדלקת חניכיים. הטיפול המומלץ הוא הדרכה בניקוי השיניים, סילוק אבנית והקצעת שורשים. רק במקרים בודדים ולפי בדיקת המומחה למחלות חניכיים יש תועלת בהוספה של טיפול אנטיביוטי.

יש לי שיניים מאוד צהובות.. ושאלתי את הרופא שיניים שלי אם זה בגלל שלא צחצחתי שיניים וטיפלתי בהם.. והוא אמר: "ממש לא, זה גנטי. למי שיש שיניים צהובות זה רק גנטי".

שאלתי אותו בנוסף, אם שיניים צהובות יכולות להיות בגלל שתייה של קולה וכאלה.. והוא שוב אמר: "שיניים צהובות זה רק גנטי, שום דבר אחר לא גורם לשיניים להיות צהובות".

השאלה שלי- זה באמת נכון מה שהוא אומר? שיניים צהובות רק בגלל שזה גנטי?

או שמי שלא מצחצח ומטפל בשיניים ושותה הרבה קולה זה גם יכול להפוך לו את השיניים לצהובות?

שאלתך אינה בתחום המומחיות הישיר שלי ושל המדור. עם זאת, אוכל לומר לך שצבע השיניים מושפע מצבען העצמוני ומצביעה חיצונית הנגרמת על ידי מזון ומשקאות כמו תה, קפה וכיו"ב. אפשר לשפר את צבע השיניים על ידי ניקוי השיניים, ובחלק מהמקרים על ידי הבהרת השיניים- tooth bleaching. לקבלת פרטים נוספים פנה לאחד הפורומים האחרים.

שלום

נבדקתי קלינית וגם בוצעה ביופסיה ונקבע כי יש לי ליכן פלנוס (בחניכיים). לא נאמר לי באיזה צורה מדובר (זה נראה כמו דלקת חניכיים) אבל אני מאוד חוששת מהתמרה סרטנית של המחלה. קראתי את תגובתכם לשאלות דומות אבל באמת חשוב לי לדעת כי במידה ומדובר בצורה הארוזיבית מה השכיחות של ההתמרה הסרטנית?
והאם מיקום כמו חניכיים הוא מקום שכיח של סרטן כאשר מדובר בליכן פלנוס?.
האם צורה כמו דלקת חניכיים בליכן פלנוס נחשבת לצורה הארוזיבית? אטופית ? או אחר
האם יש מקום לדאגה???

אודה לתגובתכם המהירה.

הסיכון להתמרה סרטנית של ליכן פלאנוס הינו נמוך אך קיים, ועומד על 0.27% לשנה. לכן מומלץ מעקב קבוע.

שלום. בהמשך לתשובתך בנושא ליכן פלנוס... למה הכוונה סיכון להתמרה של 0.27% לשנה (מה הכוונה לשנה?) ואיך זה מתיישב עם הגרסה שהסיכון הוא של 1% (פי 50 מאדם רגיל)?

תודה וסליחה על השאלות החוזרות אני פשוט מודאג מעט

ב 1-2% ממקרי ליכן פלנוס המדווחים בספרות חלה התמרה ממאירה אחרי 6 שנים בממוצע, מיום האבחון. מכאן חושב הסיכון הממוצע לשנה. בכל מקרה הסיכון גבוה יותר מהסיכון של אדם רגיל לחלות בסרטן בחלל הפה.

ראשית והכי חשוב, באמת תודה על ההתיחסות המהירה והרצינות

1. חשוב לי להבין נכון את דבריך- האם יש להתייחס לליכון פלנוס בפה כסיכון מוגבר של 0.27 אחוז או 1 אחוז? כלומר כמה חולים מתוך 100 צפויים לפתח סרטן הפה?

2.להבנתי הצורות עם הסיכון לשינוי ממאיר הן ארוזיבי ואטרופי... לכן במידה ושאר הצורות אינן בעלות סיכון דומה, האם זה אומר שבצורות אלה הסיכון הוא עוד יותר גבוה מ1 אחוז ? (מכיוון שבמחקר השתתפו גם צורות נוספות שממילא הסיכון לשינוי ממאיר נמוך בהרבה אצלם)

אני באמת מעריך את העזרה ... זה באמת חשוב לי מאוד. תודה.

אינני יודע לענות על שאלה זו.
חשוב לזכור שסיכון זה אינו אלא סיכון. אם תחלה בסרטן הרי שגם סיכון נמוך הוא בעייתי. אם לא תחלה בסרטן הרי גם אם הסיכון גבוה אין זה משנה.
בכל אופן, אבחנה של ליכן פלאנוס פירושה שהסיכון לחלות בסרטן הפה גבוהה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית, ועם זאת היא עדיין נמוכה. הסיכון לחלות בסרטן אחר, דוגמת סרטן המעי, סרטן הריאות, סרטן השד וכיו"ב גבוה בהרבה.

ראשית . אין סוף תודות... אני מעריך מאוד את העזרה.

בנוסף, אני באמת מעוניין לדעת למה הכוונה כשאומרים שיש בליכן פלאנוס סיכוי ממאיר של בין 1-2 אחוז למשך 6 שנים? מה הכוונה ב6 שנים? האם לאחר התקופה הממוצעת הזאת הסיכון פוחת? כלומר, האם הסיכון לשינוי ממאיר הוא בטווח הממוצע של 6 שנים ואם לא היתה התמרה בתקופה זאת כנראה שלא תיהיה בעתיד?

(אני שואל משום שאני בן 26 בלבדד וככל הנראה יש לי עוד את כל החיים לעבור על המחלה)

תודה על העזרה.

לא מדובר כאן על סיכון לאירוע חוזר של מחלה, כמו הסיכון לחזרת מחלה ממארת. הסיכון, למיטב ידיעתי, איננו עולה או יורד עם השנים.

כתבת בהודעה קודמת שהסיכון הוא בין 1-2 אחוז ל-6 שנים ולכן בחישוב שנתי יוצא 0.27 לשנה. האם כעבור 6 שנים הסיכון לשינוי ממאיר פוחת? כי אם לא מדוע זה מחושב רק ל6 שנים ולא סיכון של 1-2 אחוז לכל החיים?

המידע בספרות הוא עד שש שנות מעקב. כדי לחשב את הסיכון לכל החיים צריך לאסוף מידע עד להגיע הנבדק לקבר.

ד"ר , אני באמת מתנצל על הטרדה אבל ברצוני להבין רק עוד דבר אחד...

איך מתיישבים הדברים כאשר נקבע כי הפוצנטיאל הממאיר בליכן פלאנוס הוא פי 50 מאדם רגיל ולכן עומד על סיכון כולל של 1-2 אחוז, בו בזמן שהסיכוי לסרטן חלל הפה במשך חייו של אדם שאינו חולה בליכן פלנוס עומד על 1.41 אחוז (אצל גבר)?

אני באמת אודה לך אם תוכל להסביר לי שאלה אחרונה זאת.

תודה.

אודה לך מאוד אם באפשרותך לענות לי

לפי הספרות הידועה לי, הקצב השנתי של התמרה לממאירות בחולי ליכן פלאנוס עומד על 0.27%. קצב זה גבוה פי 27 מקצב הופעת הגידולים הממאירים בחלל הפה בכלל האוכלוסיה, כפי שהוערך בספרות.
אכן, לחולי ליכן פלנוס הסיכון לחלות במחלה ממאירה בחלל הפה גבוה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית. אבל חשוב לזכור שגידולים ממאירים בחלל הפה מהווים אחוז קטן בלבד מכלל הגידולים. הסיכון למות מגידול ממאיר בחלקי הגוף האחרים עדיין הרבה יותר גבוה, גם אצל חולי ליכן.
אני מאחל לך חיים שמחים ומלאי סיפוק. אין לסיכון לחלות במחלה זו או אחרת שום השפעה על מדדי ההצלחה, השמחה, האושר וכיו"ב.

תודה רבה על ההתייחסות

שלום
טופלתי בציפרודקס 500 מ"ג במשך חודש שלם, תוך כדי הטיפול החל להופיע לי דימום ספונטני בחניכיים, לאחר הפסקת הטיפול הדימום לא נפסק.
קראתי שזה דלקת חניכיים נמקית ושזה קשור למערכת החיסונית, האם הציפרודקס גרם לתופעה הזאת?
תודה משה

אין לדעת. אם הדימום לא יפסיק באופן ספונטני, כפי שהוא הופיע, פנה לבדיקה אצל רופא שיניים או מומחה למחלות חניכיים.

שלום, ברצוני לדעת איזה שטיפות פה מומלצות בזמן טיפולי כמוטרפיה ( סרטן השד ) ? אני יודעת שאינכם ממליצים על חברות ספציפיות... אבל מה צריכות השטיפות להכיל ? האם פלואור ? או משהו לחניכיים ? תודה.

אם מופיעות תופעות לוואי בחלל הפה בזמן הטיפולים הכימיים, מומלץ על שימוש בתה בבונג/קמומיל, להרגעה. בנוסף, אפשר להשתמש בשטיפות חיטוי ללא אלכוהול המכילות כלורהכסידין, דוגמת כלורהכסידין לייסר.

תודה רבה !

לפני כחמישה חודשים השתילו לי 4 שתלים בשיניים 22-25 ולפני כשבוע הדביקו את הגשר.
כבר זמן רב שיש לי דלקת קלה בחניכיים וכעת אני בסיבוב שני של שטיפות דנטליות שרשם
הרופא. לדבריו הסיבה לדלקת הינה התותבת הזמנית שהיתה לי. היא גורמת לפעמים דלקות וכעת שיש גשר קבוע רוב הסיכויים שזה יעבור. ברצוני להדגיש שאין שום נפיחות רק מעט
אדמומיות. ברצוני לשאול מה דעתכם? האם תותבות גורמות לדלקת? באילו אפשרויות נוספות ניתן "להילחם" בדלקות?

תותבות יכולות להיות מלכודת לחיידקים ואלו גורמים לדלקות. הדרך הכי טובה להלחם בדלקות היא ללמוד וליישם ניקוי, צחצוח, הברשה וכו' נכונים וטובים של השיניים וגם של השתלים והתותבות הקבועות והנשלפות. לכן מומלץ ללמוד איך לנקות נכון את השיניים לפני ההשתלה, ואחריה מומלץ ללמוד איך לנקות נכון את השתלים החדשים.
קצת מפתיע וגם חבל שאתה נדרש לשאול את השאלה בפורום מבלי שנתנה לך תשובה אצל הרופא המטפל. אבל, לא מאוחר מדי. עדיין אתה יכול לפנות אליו כדי לקבל מענה לשאלותיך.

בוקר טוב,
אני נמצאת בשבוע 29 (חודש 7) להריוני וכשעשיתי ניקוי שיניים אצל השיננית היא אמרה שיש לי דלקת בחניכיים ונסיגת חניכיים (מדובר בשן טוחנת אחת למעלה).
עליי לציין, שקרה לי מקרה דומה שנה שעברה והרופא שיניים המליץ על קורסודיל (כמובן אחרי שעשה לי ניקוי אבנית). אומנם הדלקת עברה אבל השן עדיין נשארה חשופה.
בשבוע האחרון התפתחה אצלי שוב דלקת חניכיים ורציתי לדעת האם בזמן ההריון מותר להשתמש עם קורסודיל? האם זה לא מהווה סיכון? ואם מותר, אז למשך כמה זמן?


תודה רבה,

באופן כללי שטיפות הפה המכילות כלורהכסידין, דוגמת קורסודיל, נמצאות בשימוש מזה עשרות שנים והוכחו כבטוחות ויעילות. לפי הנחיות משרד הבריאות אם הינך בהריון או מניקה, אין להשתמש בתרופה מבלי להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול.

אני בת29 עם 2 ילדים. עם נסיגת חניכיים ובעיות בחניכיים.הייתי בהצעה אצל רופא מומחה לחניכים שכתב לי ללא שום הסבר כך:צילום סטטוס מראה אובדן תמיכה גרמית אלכסונית ב36 d46.אובדן תמיכההיקפי של 80% בשן.12 ן70%בשן22 גם בשן mibd45 ואובדן תמיכה של40-50% בבדיקה אינטרה אורלית בכמות בינונית.סופורציה באיזור m44
כיסים mm10 -22.12.36.46.44

פתיחת רווחבין 21 22ובמידה פחותה בין 11-12.שן 12 בבקיעת יתר של mm1 למתרפאה סגר עמוק מסוג אנגל דרגה 2 ללא מגע בין סגמנטים5 ל 2.אבחנה lagp . קורס דקסולין חודש ואנטיביוטיקה וכו".
אני מבקשת לא מבינה כלום מה יש לי.אין לי כסף לטיפולים יקרים.ןמפחדת מכאבים .אפשר הסבר ועיצה?תודה תודה

נראה שאכן את סובלת מבעיות בחניכיים. נכון עשית בכך שפנית לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים. ככל הנראה לא ביקשת ממנו הסבר בגלל הפחד מהכאבים וממחיר הטיפול ואולי גם בגלל שזמן שווה כסף. לכן, אני ממליץ שתפני שוב למומחה שבדק אותך ותבקשי ממנו הסבר נוסף.

כ5 שנים שאני הולך פעמיים בשנה לשיננית ,שמספרת לי שאני מתחזק את השיניים טוב ויש רק מעט אבן ואין דלקות,היא המליצה לי על מברשת שיניים רכה ,לכן רני משתמש במברשת אקסטרה רך ומתדל למתן את תנועותי הנוקשות כרגיל, וכן אני משתמש במיברשונות,

מטבעי אני שוחק שיניים בלילה וכבר 5 שנים עם סד לילה(אני בגיל 60) יש לי שני שיניים חסרות ושני כתרים +2 טיפולי שורש סהכ

למרות הנ"ל נראה לי שלאחרונה מואצת נסיגת החניכיים וזה מטרידני,האם יכולה להיות נסיגה בגילי רק מתורשה למרות מאמצי והאם בגילי כדאי לנתח החניכיים
למרות שאין דלקות?

נסיגת החניכיים יכולה להתרחש בכל גיל. לתורשה ולהשפעה הסביבתית יש משקל שווה בתוצאה הסופית. כדי לבחון האם המצב שלך יציב או מידרדר מומלץ שתפנה לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים. לאחר מכן יוכל המומחה להמליץ האם ניתוח חניכיים נחוץ ומומלץ במקרה שלך.

שלום רב!

לפני כחודש וחצי הופיעו לי פצעים בחניכיים התחתונות, שנראו כמו פציעות או חתכים אבל נבעו מדלקת חריפה מאוד. עשיתי ניקוי יסודי אצל שיננית שנתנה לי ג'ל במזרק לשים כל ערב לפני השינה, המליצה על שטיפה ומברשת חדשה והפצעים נעלמו. מאז, הקפדתי על צחצוח כולל החניכיים ועל שטיפת פה מדי יום ומשך חודש הכל היה בסדר. היום קמתי בבוקר וגיליתי פצע חדש בחניכיים. אני מאוד לחוצה ולא מבינה מה קורה.

בנוסף, לפני כחצי שנה התחילו להופיע לי פצעי אפטה מדי שבוע בחלל הפה, מה שגורם לי לקחת ויטמינים כל יום כבר כמה חודשים בעצת רופא. האם יכול להיות קשר בין התופעות המציקות הללו בחלל הפה?

אני כבר מודאגת ואשמח מאד לתשובה!

לא קיים למיטב ידיעתי טיפול המרפא אפטות. עם זאת קיימים טיפולים להקלה על הכאבים שהאפטות גורמות. מקובל לקשר בין הופעת אפטות ועקה- stress. בכל אופן, כדי לקבל אבחנה והמלצות לטיפול במקרה הפרטי שלך מומלץ שתפני לרופא שיניים.

כיצד ניתן לאמת שאכן הושתל עצם בחניכיים

בחלק מהמקרים אפשר לראות את סימני העצם המושתלת בצילומי רנטגן.
אבל הכי טוב לשאול את הרופא המנתח.

היי ושבת שלום :-)
כשהייתי אצל השיננית שאלתי אותה כיצד עליי לצחצח את השיניים על מנת לא לפגוע בחניכיים או באיזה חוזק לצחצח,
היא הסבירה לי שעליי לצחצח עם כיוון החניכיים ולא הבנתי את כוונתה, נניח על השיניים למטה המברשת לצריכה להיות בנטייה לכיוון למעלה ? כלומר לכיוון חלל הפה או לכיוון מטה לכיוון החניכיים והשפה התחתונה?
אשמח אם תוכלו להדריך אותי כיצד לצחצח את השיניים ללא פגיעה בחניכיים,
תודה מראש :-)

הברש את שיניך בעדינות. אפשר להבריש בתנועות אופקיות, אנכיות או סיבוביות. המטרה היא להביא את קצות סיבי המברשת אל כל משטחי השן ואל גבול החניכיים, להבריש ולסלק את רובד החיידקים המצטבר עליהם. תרגול חוזר ונשנה בנוכחות השיננית ותוך משוב הדדי יעזור לך לשפר את הטכניקה.

היי
במקרה של נסיגת חניכיים, באיזה מקרים ניתן לבצע השתלת חניכיים ובאיזה מקרים לא?

ניתן לבצע השתלת חניכיים כאשר גובה החניכיים בין השיניים הינו תקין וקיימת נסיגת חניכיים רק על גבי שורש השן.

המומחה למחלות חניכיים אמר לי שאצטרך בעתיד לעשות השתלת חניכיים, בגלל הנסיגת חניכיים במצב בינוני שיש לי ובגלל שהחניכיים מאוד דקיקות. בינתיים הוא המליץ שאעשה הקצעות בגלל הכיסי חניכיים.

מהי השתלת חניכיים? האם זה כואב מאוד? אסור לי תרופות. האם זה אומר שלא אוכל לעשות השתלת חניכיים?

בניתוח השתלת חניכיים משתילים רקמת חניכיים באיזור בו חלה נסיגת חניכיים. הרקמה נלקחת לרוב מאיזור החיך. לאחר הניתוח יש כאבים קלים עד בינוניים ורצוי ליטול משככי כאבים כמו אקמול, אופטלגין, אדוויל, אדקס, נרוסין וכיו"ב, במשך כמה ימים.
איסור גורף על נטילת תרופות איננו מוכר לי. לכן, אני ממליץ שכאשר יתעורר הצורך בנטילת תרופות יתקיים ייעוץ משותף עם רופא המשפחה והפריודונט.

שיש לי G6PD וגם לפניצילין, נקסין, מקרודנטין, כל משפחת הסולפה כמובן, אספירין וכו', לכן, אני מעדיפה שלא להיעזר בשום משכך כאבים, אפילו אם כואב.

האם יש הרבה דימום במהלך ניתוח השתלת חניכיים?

לא במיוחד.

אני יום לאחר השתלת שינים כיצד לשטוף את הפה עם קממויל במים פושרים חמים?

רצוי לשטוף עם מי מלח פושרים (כפית מלח בכוס מים) או אם תכשירים רפואיים שונים כ
הנמצאים בבתי המרקחת (שטיפות פה),רצוי בין פעמים -שלוש ביום.
בנוסף לא להזניח את הציחצוח באזורים אחרים
החלמת מהירה

אני סובלת ממחלת חניכיים.
מומחה חניכיים המליץ לי לקחת דוקסילין 100 מ"ג למשך 3 שבועות. בכתבות בנושא כתוב
שרק במקרים קשים נותנים תרופות שפועלות ישירות על מנגנון הדלקת, מה דעתך?

באופן כללי, לא רק בהקשר של מחלות חניכיים, כדי למנוע התפתחות זני חיידקים עמידים, מומלץ להמעיט ככל האפשר בטיפול אנטיביוטי ולהשתמש בו רק במקרים מיוחדים, בעיקר במצבי דלקת חמורה וחריפה, למניעת זיהומים בניתוחים וכיו"ב. אם המקרה שלך כלול בקטגוריות אלו, אפשר להבין את ההמלצה.

שלום, שמי רננה ואני בת 32 ומדי פעם, ולאחרונה לעתים די תכופות, מופיעות אצלי בחיך מין בועות (או אבעבועות) קטנות ומכאיבות. לפעמים אני מצליחה לפוצץ אותן, ואז בוקע מהן נוזל והן מפסיקות לכאוב, אבל אחרי כמה ימים שוב אני מתעוררת עם בועה כזאת לפעמים. מה פשר התופעה הזאת? (אני סובלת מפצעי חום פעם-פעמיים בשנה, בד"כ בעונות של שפעת).
תודה!

בועות אלו יכולות להיות ביטוי לזיהום ויראלי או תגובה אלרגית למזון כלשהו. לאבחנה וטיפול יש לפנות לבדיקה קלינית. לכן, אני מציע שתפני לבדיקה אצל רופא שיניים או אצל מומחה לרפואת הפה כאשר הבעייה תתעורר שוב.