פורום מחלות חניכיים עמוד 45

יש לי עגיל בלשון הוא מפלסטיק כי אמרו לי שברזל דופק את השיניים. עכשיו שהחלפתי את העגיל אומרים לי שהוא יכול לעשות נסיגת חניכיים, זה נכון?

כן, זה נכון.
עגיל בלשון עלול לגרום לנסיגת חניכיים מן הצד הפנימי של השיניים הקדמיות. אם את משתמשת בעגיל כדאי שתדעי שבמרוצת הזמן את עלולה לאבד את השיניים הקדמיות כתוצאה מנסיגת חניכיים.

שלום ,

יש לי תחושה של כאב חזק / מחנק / כמו משהו תקוע לי בגרון כבר חצי שנה , זה מאוד מפריע לי

עברתי את כל הבדיקות והכל תקין.

השאלה שלי העם זה יכול להיות קשור לחניכיים ? כי אני סובלת מבעיות שינים וחניכיים.

תודה
דנה

הסיכוי לכך שמקור הכאבים שאת מתארת הוא בחניכיים הינו נמוך אולם, אם כבר עברת בדיקות אצל רופא המשפחה, ואולי גם אצל רופא אף אוזן וגרון, והבעייה מפריעה לך, כדאי שתפני גם לבדיקת חניכיים.

יש לי בלוטה בחניכיים, היא כואבת רק במגע, או כתוצאה מלעיסה באיזור - מה זה יכול להיות ?

רופא השיניים שלח אותי לעשות צילום סטאטוס...
האם צילום כזה מראה כל דבר? - ציסטה למשל?
האם זה יכול להיות בעייה בשורש השן ואז צריך אפיסוקטומי? מהם הסיכויים להצלחה באפיסוקטומי?

אודה לתשובתכם

כמובן, עליך לפנות לבדיקה אצל רופא שיניים או רופא חניכיים.
צילום סטטוס אינו מראה כל דבר. צילום הרנגטן הוא כלי עזר נוסף לבחון את הנעשה מתחת לפני השטח בעיקר ברקמות הקשות, כלומר בעצמות ובשיניים.
הבעייה שתיארת יכולה בהחלט להצביע על בעיה בשורש. יש לאסוף את כל הנתונים ולאבחן את הבעייה. רק אז אפשר להציע אפשרויות לטיפול. על כן תשובה מפורטת יכולה להינתן אחרי שתיבדקי אצל רופא שיניים/רופא חניכיים.
שאלות לגבי טיפולי שיניים בכלל ואפיסקטומי בפרט אינן שייכות לפורום זה.

ראשית תודה על תגובתך המהירה...
שנית- אם זה לא בעייה בשורש - מה זה יכול להיות ?
אצל רופא שיניים הייתי ואני פשוט צריכה לעשות צילום סטטוס...
על איזה בדיקות או כיוונים נוספים היית משער?
הוא גם חשב על דלקת אלא מוקסיפן שנתן לי למשך שבוע לא עזר בכלום....

לתגובתך אודה מאוד....

לא ניתן להשיב תשובות ספציפיות בפורום זה. פני לרופא השיניים שלך או, אם יש צורך בכך, פני לרופא שיניים אחר.

ד"ר שלום רב,
יש לי כתר (+טיפול שורש) בן 7 שנים בשן מס' 16 (עליונה).
רופא השיניים אשר בדק את מצב שיני קבע כי יש להחליף כתר זה משום שיש במקום חור (ראה את החור בחניכיים וגם בצילום).
הרופא קבע כי עלי לעבור ניתוח הארכת כותרת.
יש לי כמה שאלות בנושא:
א. מי קובע האם עלי לעבור את הניתוח? האם לא כדאי שהמנתח יחליט אם צריך לבצע הפעולה?
ב. מי מבצע הניתוח? כירורג פה ולסת או פריודונט?
ג. האם טרם הניתוח מסירים הכתר הישן או שמבצעים הניתוח ללא הוצאת הכתר הישן ,ורק לאחר ההחלמה -מוציאים הכתר ומבצעים מבנה וכתר חדשים (כך נאמר לי- נשמע מוזר- לא הגיוני יותר להוציא הכתר ולבצע הניתוח ללא הכתר הישן...?)
ד. אציין כי בימים האחרונים יש לי כאבים/רגישות באזור. שמתי לב כי קו החניכיים הצמוד לכתר קיבל גוון כחול....
תודה לך ושנה טובה
רונית

רונית שלום רב,
כדי לענות על שאלותיך עלייך להיבדק אצל רופא חניכיים. באופן כללי, טיפול שיניים איכותי ניתן במקרים רבים בשיתוף פעולה בין רופא השיניים הכללי ורופאים אחרים. במקרה שלך נראה נחוץ שיתוף בין רופא שיניים לרופא חניכיים.
כאשר אין מספיק חומר שן בריא כדי לחבוק את השן בכל היקפה, אך השן עדיין לא הרוסה עד כדי צורך לעקור אותה, אפשר לבצע ניתוח להארכת הכותרת הקלינית. בניתוח זה מסירים מעט מהעצם התומכת בשן כדי לגלות ולחשוף חלק נוסף בשורש ובכך לאפשר לרופא השיניים להשתמש בו בצורה מתוכננת ולחבוק אותו בכתר אשר לא יפלוש לתוך החניכיים.
פני לרופא חניכיים לפי המלצת רופא השיניים שלך. תוכלי להיעזר ברשימת המומחים לחניכיים המופיעה ב: www.perio.org.il.
רפואה שלמה ושנה טובה.

האם טרם הניתוח מסירים את הכתר הישן או שמבצעים הניתוח ללא הוצאת הכתר הישן ,ורק לאחר ההחלמה -מוציאים הכתר ומבצעים מבנה וכתר חדשים (כך נאמר לי- נשמע מוזר- לא הגיוני יותר להוציא הכתר ולבצע הניתוח ללא הכתר הישן...?)

שוב תודה ושנה טובה
רונית

ההחלטה נתונה בידי רופא החניכיים.

יחליט על כך רופא החניכים המבצע בשתוף פעולה עם רופא השיניים שלך.

אני בת 33 וסובלת מנסיגת חניכיים,

האם יש דרכים טובות לפתרון יעיל של הבעיה או רק ניתוח יעזור.

אני מצחצחת שיניים באופן תדיר ותקין.

חניכיים שנסוגו לא יחזרו באופן עצמוני למקומם הקודם. נסיגת החניכיים יכולה להיות, בין השאר, תוצאה של מחלת חניכיים (periodontitis), הברשה תוקפנית, יישור שיניים או שילוב של כמה מן הגורמים. אחרי שמבררים את הגורמים לבעיה ומטפלים בהם, אפשר, בחלק מהמקרים, לבצע השתלת חניכיים כדי לכסות מחדש את השורשים שנחשפו.

האם סביר להשתיל שיניים בחולי פאג'ט.

אין תשובה חד משמעית. לא נמצאו בספרות המדעית דיווחים על השתלות שיניים בחולי פג'ט. המחלה מטופלת לעיתים בביספוספונטים (כמו פוסלן) העלולים להגדיל את הסיכוי לאוסטיאונקרוזיס (נמק בעצם) בלסתות בעקבות ניתוחים.

שלום רב,
יש לי בעיית ריח רע מהפה והרופא אמר לי שיש לי נסיגת חניכיים - האם יש קשר בין הדברים?

תודה, טל

שלום טל,
כמעט בכל מקרה בו יש ריח פה מקור הבעייה היא בחניכיים ובלשון. החיידקים הגורמים למחלות חניכיים ומצויים בתוך כיסי החניכיים וגם בשליש האחורי של הלשון יוצרים תרכובות המפיצות ריח רע.
כדאי שתפני למומחה לחניכיים לבדיקה.

שלום,
יש לי גשר על השיניים ורסן בלילה שבגללו יש טבעות עם מתקן כזה שבולט לתוך הפה כדי שאני יוכל להשחיל לשם את הרסן. איפה שאני צריכה לשים את המתקן של הרסן, הבליטות החוצה נתקעות לי כל הזמן בחניכיים ופוצעות אותן, יש לי כבר איזו נקודה רגישה ובולטת מרוב פציעות. מה אפשר לעשות כדי להפסיק להפצע?
תודה רבה

התייעצי עם האורתודונט שלך. אפשר להדביק על הבליטות שעוה מיוחדת לכיסוי וריכוך, אותה תוכלי לקבל אצל האורתודונט.

שלום!~ מה שלומך!?~ טוב אז ככה יש לי בעיה שמציקה לי מאוד זה שכל הזמן יש לי ריח רע מאוד מהפה..אני מצחצחת שינייים יומיום תמיד תמיד אחרי אוכל אני משתמשת במי פה בהכל אבל תמיד יש לי ריח מפחיד מהפה אפילו שאני חוזרת מאצל רופא שיניים ניקה לי משהו ריח רע עתמיד מה עושים עם זה ?!~?!~?!





תודהה..

מה עושים? פונים לרופא חניכיים לבדיקה, אבחון וטיפול.
רשימת המומחים לחניכיים נמצאת באתר-
www.perio.org.il

בהצלחה.

שלום. אני חושב שיש לי דלקת בחניכיים כי הן די כואבות לי ורגישות מאוד כשאני שותה משהו קר. אני די פוחד מרופאי שיניים והולך רק אם אני ממש חייב. יש דרך שאני יכול לטפל בזה בעצמי או שאני חייב ללכת לרופא? אם אני חייב ללכת לרופא, תוכל בבקשה להמליץ לי על רופא שיודע לטפל באנשים עם פחד רציני מרופאי שיניים וגם עם התמחות בחניכיים? תודה רבה!

שלום יוני,

אתה יכול להתחיל בהברשת השיניים בצורה יסודית ונכונה. בכל מקרה כדאי שתפנה לאחד מן המומחים לחניכיים (www.perio.org.il) לפי נוחיותך. הפגישה הראשונה היא פגישה לבדיקה, איסוף נתונים, אבחון והצעת טיפול. החלט לבצע את הטיפול אצל רופא חניכיים בו אתה נותן את אמונך.

רפואה שלמה.

האם יש קשר בן חידוש טיפול שורש להופעת כתמים שחורים בחניכיים מעל השורש. האם זה יעבור ( אני כרגע עם כתר זמני) האם זה אומר שהחידוש לא הצליח?

תודה, מירי

שלום מירי,

כתמים כהים בחניכיים מעל לשורש יכולים להופיע אחרי טיפול שורש בגלל שהשן מתכהית בחלק מן המקרים ומשתקפת מבעד לחניכיים הדקים. בנוסף, סילוק סתימות אמלגם הכסף לפני ביצוע חידוש טיפולי שורש עלול לגרום לפיזור של הכסף בחניכיים וליצירת כתמים שחורים.
אם צבע החניכיים תקין אפשר לבצע ניתוח השתלת חניכיים כדי לעבות את החניכיים ולהקטין את השתקפות השורש הכהה. אם החניכיים עצמן כהות כתוצאה מהתקבעות של פרורי סתימה ישנים אפשר לשלב שיוף של החניכיים והשתלת חניכיים כדי לסלק או להקטין את המראה הכהה.

לרופא שלום,
באיזה מי פה עדיף להשתמש, מה פה רגילים או מי פה מיוחדים כמו קורסודיל למשל? יש אפשרות לשלב גם מי פה כאלה וגם כאלה? אני רוצה הגנה טובה גם לשינים וגם לחניכיים.
תודה רבה

שלום רוית,
אין חובה להשתמש במי פה. אולם, אם ברצונך להשתמש בהם, תוכלי לבחור בין תכשירים המכילים פלואוריד ונועדו להגן על השיניים בפני עששת ותכשירים המכילים חומרים אנטיבקטריאלים המסייעים בהפחתת כמות החיידקים בפה.
הכי חשוב להבריש היטב את השיניים ולהשתמש בחוט דנטלי פעמיים ביום. לאחר סיום הניקוי המכאני אפשר להוסיף שטיפה במי פה. המהדרין ישטפו בבוקר בנוזל חיטוי ובערב בנוזל המכיל פלואורידים.

שלום!
אפשר לקבל הצעות איך לשמור על בריאות הפה של תינוק קטן (בן 3 חודשים) שאין לו עדיין שיניים?
תודה רבה

שלום לנועה,
הכנסי לפורום רפואת השיניים כדי לקבל רעיונות, עצות והצעות רבות לשאלתך.
בנוסף, כדאי להימנע ממשקאות ממותקים ומטבילת המוצץ בדבש/ריבה וכיו"ב.
עם בקיעת השן הראשונה, התחילי להבריש אותה עם מברשת שיניים מיוחדת לילדים. כבר עם בקיעת השן הראשונה צריך לשמור על נקיונה ועל בריאות החניכיים שסביבה כדי לספק סביבה בריאה להתפתחות שיני החלב ואח"כ השיניים הקבועות.
בהצלחה!

שלום,
כנראה שלא הסברתי את עצמי כמו שצריך. אני רוצה לדעת איך לטפל בפה שלו גם לפני שיש לו שינים, ככה שלא יתפתחו דלקות וכשהשיניים יצמחו הן יצמחו טוב. שמעתי למשל שיש אמהות שמנקות את החניכיים עם פד טבול במי פה רפואיים. מה דעתך?

שלום אמא,

טיפול המונע הופעת מחלות תמיד טוב יותר מטיפול במחלה שכבר הופיעה.
ההמלצה היא להימנע ממתן משקאות ומאכלים ממותקים כמו מי סוכר, מוצץ טבול בדבש או בריבה, חלב ממותק וכיו"ב, במיוחד לפני השינה. רצוי להרגיל את התינוק לשתות מים טהורים. המים ישטפו את חלל הפה משאריות המזון ויתרמו ליצירת אוירה בריאה מסביב לרקמות הפה. אין שום סיבה להשתמש במי פה רפואיים אצל התינוק מחוסר השיניים. אחרי האוכל אפשר לנגב בעדינות את החניכיים בפד גזה טבול במים. זה מספיק בהחלט. עם בקיעת השן הראשונה רצוי להתחיל להבריש אותה במברשת עדינה לילדים.

בהצלחה.

שמעתי שבזמן ההריון יש שינויים בחניכיים ואיזה רצועות מותחות אותן ככה שזה גורם גם לשיניים לזוז. זה נכון או סתם עוד שמועה על הריון?

שלום קים,

השינויים ההורמונליים החלים בזמן הריון משפיעים גם על החניכיים וגורמים לרגישות יותר גבוהה לחיידקים. לכן כאשר יש דלקת בחניכיים הביטוי שלה סוער יותר בזמן ההריון. לכן חשוב מאוד להקפיד על הגיינת פה טובה, להיבדק אצל רופא השיניים ובמדת הצורך אצל רופא חניכיים ולקבל טיפול תחזוקתי מונע אצל השננית. לא ידוע לי על רצועות המותחות את השיניים בזמן הריון וגורמות לתזוזתן כך שאם חששת מתזוזת שיניים כתוצאה מההריון את יכולה להיות רגועה.

שלום רב,

רציתי לשאול: מה ההגדרה של דלקת חניכיים? והאם יש דרגות מסויימות לדלקות חניכיים ומה הן?? וכמה אחוז מהאכלוסיה הסובל מדלקות חניכיים?

ברצוני לציין שרופא חניכים שראה אותי טען שיש לי נטיה לדלקות חניכיים.

כמו כן, הוא מצא דלקת בשן (טוען שיכול להיות עקב טיפול שורש לקוי ) וכיס עמוק שבסופו תבוא עקירה של השן. האם אני צריכה לחשוש מדלקת חניכים ואיזה טיפול מונע דלקת?

בתודה מראש איילת

דלקת חניכיים היא דלקת ברקמות התומכות ואוחזות את השיניים. אפשר ללמוד על מחלות החניכיים באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה: www.perio.org.il
לשאלתך, את צריכה לטפל בבעיה שאובחנה אצלך.
הטיפול המונע הטוב ביותר לדלקות חניכיים הוא הברשה עדינה ויסודית פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי. מטרת הטיפול- לסלק את רובד החיידקים המצטבר בקביעות על השיניים וגורם לדלקת החניכיים.

במשך כ-10 שנים אני סובלת משינויים בפה הכוללים:
הלשון שלי מתכסה בשכבה לבנה מייד לאחר הצחצוח. כנראה זו הסיבה שיש לי שינויים בטעם.
לגבי השכבה הלבנה על גבי הלשון ביקרתי אצל רופאים רבים במשך כל השנים, כל אחד טען משהו אחר, אולם כל הבדיקות הגופניות שביצעתי היו תקינות ולא העלו דבר (זה לא פטריה בלשון).
בשעת האוכל יש לי טעם מוזר בפה, אני לא חשה את הטעם האמיתי של האוכל. הרבה דברי אוכל שאני קונה, לאחר הטעימה מהם אני חושבת שהם מקולקלים ולכן אני זורקת אותם (יש לציין שאני חשה גם ברגישות גבוהה לריחות).
כן אני חשה יובש בפה.
אודה לכם על תגובתכם.

הפני את שאלתך לפורום אחר. אולי בפורום כירורגית פה ולסת או בפורום רפואת שיניים יוכלו לענות לשאלתך.

האם לחוסר איזון אינדוקרינולוגי (מטופלת כבר מעל שנה באלקטרוקסין ואחרי ניתוח כריתת פראתרואיד לפני חודשיים) יש השלכה על מצב שיניים וחניכיים ?? לאחרונה אני סובלת מאוד מכאבים באזור עצמות הפנים ודלקת ורגישות בלתי נסבלים בחניכיים . בנוסף - אני חולת צליאק - האם אתה ממליץ על טיפול תרופתי או תוספי מזון לחיזוק ??

לא ידוע על קשר בין תת פעילות בלוטת התריס ו/או טיפול באלטרוקסין לבין מצב השיניים והחניכיים.
לא ידוע על קשר בין מחלת צליאק לבעיות בחניכיים.
בהתייחס לכאבים מהם את סובלת, מומלץ להבריש את השיניים פעמיים ביממה במברשת שיניים רכה ולהשתמש בחוט דנטלי או בקסמי שיניים המותאמים לך. אם זה לא עוזר, כדאי שתפני לבדיקה אצל מומחה לחניכיים.
רפואה שלמה.

שלום רב,

בעלי סובל מנסיגת חניכיים וישלו תמיד כאבים. רופא השיניים המליץ לו לצחצח עם מברשת חשמלית ולשטוף עם מי שטיפה לחניכיים רגישות וזה לא עוזר. האם יש עוד משהו שניתן לעשות או שזהו המצב???

אני מודה על התשובה.
בכבוד, שירלי

שירלי שלום רב,
מחלת החניכיים היא דלקת אשר בחלק מהמקרים גורמת לנסיגת חניכיים. במרבית המקרים המחלה אינה גורמת לכאבים. גם נסיגת החניכיים לרוב אינה מלווה בכאבים אלא ששורשי השיניים אשר נחשפו לחלל הפה רגישים לקור וחום. חלק גדול מהסובלים מן המחלה לא פונים לטיפול בה כי ההפרעה הנגרמת לא מספיק חמורה כדי להכריח את הסובלים לפנות לטיפול מקצועי. כך מצטברים הנזקים שמחלת החניכיים גורמת ומביאים לאבדן השיניים.
אצל אנשים בעלי קשיים טכניים בשימוש במברשת שיניים רגילה הברשה עם מברשת חשמלית יכולה להיות יעילה יותר בסילוק רובד החיידקים. אבל שימוש לא נכון במברשת החשמלית עלול להחמיר עוד יותר את נסיגת החניכיים.
לשאלתך, אם המברשת החשמלית ומי השטיפה לא עזרו לבעלך צריך לחפש פתרונות שאינם בהכרח מצויים על מדף בית המרקחת.
את המצב של בעלך אפשר לבדוק, ולנסות לפתור את הבעיה שלו וגם לפטור אותו מן הכאבים המטרידים אותו. הציעי לו לפנות למומחה לחניכיים.

רפואה שלמה.

שתי שאלות לי אליך:
1) אני סובלת מנסיגת חניכים. ננאמר לי להשתמש בחוט דנטלי ערב ערב ובמשחה לשיניים רגישות כדוגמת סנסודיין או אלמקס. האם זה מספיק ומה עוד ניתן לעשות נגד נסיגת חניכיים ( אני בסך הכל בת 28 ). האם מומלץ ללכת למומחה חניכיים להתייעצות?
2) יש לי שן קדמית אחת בלסת העליונה שאינה ישרה כמו שאר השיניים. מה ניתן לעשות כדי לסדר/ליישר אותה יחד עם כולן? ( בעברי הייתי עם גשר על השיניים ואינני מעוניינת לחזור על זה שוב, מה גם שמדובר בסידור של שן אחת בלבד )

תודה על התייחסותך
נעה

נעה שלום רב,
1. אם את סובלת מנסיגת חניכיים מומלץ ללכת למומחה לחניכיים להתייעצות. השימוש במברשת שיניים וחוט דנטלי חשוב כדי לנקות את השיניים אבל אינו מספק פתרון לנסיגת חניכיים. אם נסיגת החניכיים מלווה אצלך ברגישות של שרשי השיניים יכולה משחה לשיניים רגישות לעזור במעט להפחתת הרגישות.
2. אם השן הקדמית שינתה את מקומה במהלך השנים יתכן וזהו סימן למחלת חניכיים. בכל אופן, יישור של השיניים מבוצע בטיפול אורתודונטי (גשר על השיניים). אם את מעוניינת לסדר את השן ולא ליישר אותה, אפשר להשחיז אותה ולהרכיב עליה כתר שצורתו מתאימה יותר לצורת השיניים השכנות. מאוד מומלץ לשקול היטב את האפשרויות לפני שמבצעים השחזה של השן. כדאי שתתייעצי גם עם המומחה לחניכיים כדי לדעת איזו אפשרות הכי מתאימה לטיפול אצלך, הסובלת מנסיגת חניכיים.

שלום לך דוקטור.

שמי ליאור ואני השיניים שלי בד"כ במצב מצויין, עברתי מספר טיפולים ליישור שיניים כגון רסן, טבעות וכרגע אני עם פלטה, אבל איני חושבת שהפלטה היא זו שגורמת לבעייה שלי;

התחיל לי הצע קטן מעל הניב הימני [מהכיוון שלי] והוא התפתח לנפיחות די גדולה שמאוד כואבת לי, אני חוששת שזה דלקת אך איני יודעת מה לעשות לגבי זה ואיך לטפל בזה. זה מאוד מפחיד ואני מקווה שתוכלי לעזור לי, אני לא רוצה שיהרסו לי השיניים אחרי כל כך הרבה שנים של טיפולים לסדר אותן.

תודה, ליאור

שלום ליאור,
אל תהססי! אחרי שהשקעת כל כך הרבה מאמץ ביישור השיניים, השקיעי מאמץ פעוט נוסף ופני לבדיקה אצל מומחה לחניכיים כדי שיאבחן את הנפיחות הכואבת ויעזור לך להבריא.
תוכלי להיעזר ברשימת המומחים לחניכיים באתר:
www.perio.org.il

רפואה שלמה.