פורום מחלות חניכיים עמוד 9

שלום ד"ר יעקב הורבייץ
ברצוני לדעת האם קיים קשר בין גנטיקה ומחלות חניכיים
אני מאוד סקרנית בנושא והאם תוכל להפנות אותי למאמרים בנושא או לספרי רפואת שיניים

קיים קשר הדוק בין הגנטיקה לבין מחלות חניכיים.
נסי את המאמר הבא:
Periodontal infectogenomics.
http://jmm.sgmjournals.org/cgi/reprint/58/10/1269

הלשון שלי לבנבה כבר כמה ימים במיוחד בחלק האחורי שלה עם מעט נקודות אדומות.
קראתי על מיני מאמרים וראיתי שזה עלול להיות פטריה.
כמו כן שאלתי מספר אנשים ששמתי לב שגם להם יש חיפוי על הלשון ולשון מעט לבנה בחלקה האחורי(בדקתי גם אצל אמא שלי וזה נראה בדיוק אותו דבר)

אני לא סובל מפטריות בחלל הפה(לא בחיך ולא הלחיים בפנימיות).אינני סובל מריח רע מהפה ולא סובל מכאבים בלשון ובפה בכלל.
מה הבעיה שיכולה להיות ומה הפתרונות שיש לה?

אני חייב לציין שאני כרגע נמצא בתקופה של לחץ מטורף(בעיות משפחתיות ולחץ בלימודים,האם רמת לחץ ככ גבוהה יכולה לעודד גדילה של פטריה? או שפטריה חייבת להיות בכל הפה או בתופעות כמו ריח וכאבים?

מצטער על האריכות פשוט רציתי לשקף את המצב בצורה הכי טובה שיכולה להיות

תודה רבה מראש וחג שמח :)

חיפוי לבן על הלשון מעיד על הצטברות תאים מתים. נסה להבריש את החלק האחורי של הלשון במברשת שיניים או במנקה לשון, אחת ליום במשך שבוע. אם אחרי השבוע הזה עדיין תתרשם שלא חל שינוי פנה לרופא השיניים שלך לבדיקה. אם גם זה לא יעזור תוכל לפנות למומחה לרפואת הפה.

שלום.

אני בת 23, ולא טופלתי מזה זמן רב בעקבות פחד משתק מרופאי שיניים.

לפני מס' שבועות הבחנתי בפצע מוגלתי בחניכיים הוא אינו כואב בכלל הוא עגול מלא מוגלה וכל פעם שאני לוחצת עליו יוצאת מוגלה ולעיתים דם.
אדגיש כי הפצע נמצע ממש מתחת לאחת מהשיניים הטוחנות התחתונות- שן שטופלה (לפני 10 שנים)בטיפול שורש ומעליה קיימת סתימה כסופה.
בעקבות זאת נאלצתי ללכת לרופא שצילם את המקום ואמר שמדובר במוגלה שצפה בתוך החניכים והתחילה להשתלט גם על שן סמוכה ושחייבים לעקור את השן הבעייתית ולבצע שתל.
עד שהטיפול יתחיל אנו מחכים לאישורים מחברת הביטוח, אולם אני חוששת שההמתנה הזו רק תחמיר את המצב לשיניים הסמוכות.
לכן רציתי לדעת האם נטילת מוקסיפן פורטה תעזור במידה מסוימת?
ולפי הנתונים שהצגתי, יש סיכוי להציל בכל זאת את השן ולא לעקור אותה?

תודה וסליחה על האריכות.

נראה שהופיעה דלקת סביב חוד השן אשר התפשטה ופרצה מבעד לעצם ויצרה את הפצע המוגלתי בו הבחנת.

הטיפולים האפשריים במצב זה הם עקירת השן או טיפול שורש חוזר. כמובן, אי אפשר לקבל החלטה ללא בדיקה ויתכן שרופא השיניים שלך מצא שאי אפשר לשמור את השן. אבל לפי שאלתך נראה שהיית מעוניינת לבדוק אם אפשר בכל זאת להציל את השן. בגילך תוחלת החיים שלך היא ארוכה יותר מזו של שתל באזור. לכן אפשר בהחלט לבחון את האפשרות לשמור את השן בעזרת טיפול מתאים. כשלא תהייה ברירה, תמיד אפשר לעקור את השן ולהחליפה בשתל. צריך לזכור: גם שתל אינו ערובה לשקט במשך 50 שנה.

לכן, אמליץ לך לנצל את ההמתנה המבורכת לתשובת חברת הביטוח כדי לשוב לרופא השיניים שלך, לשאול אותו על כך, ואם צריך, לפנות לייעוץ אצל מומחה לטיפולי שורש.

נטילת אנטיביוטיקה לא תעזור בקבלת ההחלטה אבל לפעמים היא נחוצה כדי לעזור לגוף להתגבר על הזיהום. יש לקחת רק אם הרופא המטפל המליץ על כך.

שלום.
לפני יומיים החלו לי כאבים עזים בשיניים. שהכלתי לרופא הוא אמר שיש לי דלקת סביב שן הבינה עקב גדילה חלקית של שן הבינה. הוא נתן לי מי שטיפה בשם קורקסדיל ומשחה בשם chlorhexidine lacer. הטיפול הוא שטיפה ואח"כ משחה 3 פעמים ביום. תוך כמה זמן אני צריכה לרגיש שיפור כי עדיין יש לי כאבים ומתי אמורה לעבור הדלקת?
האם מותר להמשיך בטיפול יותר מ 5 ימים?
נ.ב אני בשבוע 24 להריון.

כלורהקסידין שייך לקטגוריה B בסיווג של FDA. השימוש בכלורהקסידין אינו מומלץ בהריון ורצוי להמנע ממנו או לפחות להקטין אותו למינימום. פני לרופא ובקשי לקבל טיפול אחר. אפשר לנסות לבצע ניקוי של האזור באלחוש מקומי ואולי אף עקירת השן.

היי
אני בת 27, ולפני 3 שבועות עברתי טיפול הורדת אבן רגיל אצל שיננית שהודיעה לי בחינניות שיש לי דלקת חמורה בחניכיים. מאותו יום אני פשוט סובלת כאבים בשתייה, אכילה ובעיקר בצחצוח. הטיפול שהיא נתנה לי היה- צחצוח בפרודונטקס, ניקוי בקיסמים ושטיפת פה במי מלח. טיפלתי כמו שהיא המליצה במשך שבוע, אבל מרוב הכאב פניתי לרופא שיניים שנתן לי אנטיביוטיקה בשם מוקסיוויט למשך שבוע והחליף לי את שטיפת המלח בקורסודיל. הטיפול לא עזר כלל, אז שבוע לאחר מכן פניתי לרופא נוסף שנתן לי למרוח 3 פעמים ביום את האורקורט e. מאז יש שיפור קטן מאוד, ואני עדיין סובלת. אני חושבת שקיבלתי טיפול שגוי מלכתחילה, ואני לא יודעת למי לפנות- רופא לפה ולסת? רופא שיניים? מיון? בבקשה תעזרו לי.
תודה רבה!

אני משער שאם השיננית מצאה דלקת חניכיים חמורה ולאחר הורדת האבן את סובלת מכאבים כל כך חמורים כנראה שבאמת יש לך דלקת חניכיים חמורה. לא זו בלבד אלא שהכאבים האלו כנראה הופיעו בגלל שילוב של אבנית רבה ונסיגת חניכיים מתקדמת. סילוק האבנית הביא לחשיפת שורשי השיניים שקודם היו "מוגנים" על ידי האבנית ולכאבים חזקים בצחצוח.
האדם המתאים לבדוק אותך ולהציע טיפול הוא מומחה למחלות חניכיים.
פני ללא דיחוי לקבלת בדיקה, אבחון וטיפול. בנתיים הברישי את שיניים ביסודיות ככל שאת יכולה. נסי להשתמש במשחת שיניים אלמקס לשיניים רגישות או במשחת שיניים סנסודיין לשיניים רגישות.

תודה רבה רבה,אם זו לא חוצפה אשמח לקבל הכוונה/ המלצה לרופא כזה בתל אביב?

בשל חוסר אובייקטיביות ובגלל הנחיות הפורטל לא אוכל להיענות לבקשתך. תוכלי להיעזר באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה ובאתר ההסתדרות לרפואת שיניים.

שלום רב.
לפני כשנתיים סיימתי טיפולי שיניים ב14000 ש"ח ומאז שמרתי על הגיינת הפה משחת שיניים מיוחדת, מברשת מומלצת, חוט דנטלי, וביקורת אחת לחצי שנה. לפני כחודש בערך תקפו אותי כאביים עזיים בכתר כפול תחתון. ניגשתי לרופא שהסביר לי שיש לי דלקת ויש צורך בטיפול שורש חוזר לאחת השיניים שמתחת לכתר. קיבלתי מוקסייפן והלכתי, חזרתי כעבור יומיים והחליפו לי את המוקסייפן שלא עזר באוגמנטיין כי כאב לי נורא לא ישנתי לא עבדתי לא למדתי לא אכלתי.
השבוע התחילו לי כאבים באותו הצד למעלה ונאמר לי שיש לי דלקת מתחת לכתר ויש צורך שוב בחידוש של טיפול שורש. מאז יום שלישי הייתי יומיום אצל רופאי השיניים לבקש עזרה מכיוון שחוץ מאוגמנטיין לא נעשה כלום. עכשיו יום שישי וחזרתי לפני כמה שעות שוב מהרופא שהסביר לי שאין מה לעשות עכשיו ורק ביום ראשון יטפלו בי והאנטיביוטיקה צריכה לעזור. בינתיים אני סובל כל-כך עוד רגע אני עוקר לעצמי את השן מרוב כאבים!! ניסיתי כבר כל תרופת סבתא אפשרית וכלום לא עוזר ובנוסף סיימתי קופסת אדוויל גדולה ביומיים. מה עוד נותר לי לעשות? קראתי באחד הפורומים שיש אפשרות שמכיוון שהדלקת נמצאת מתחת לכתר יכול להיות שנוצר שם כיס של דלקת/מוגלה והאנטיביוטיקה לא מגיעה לשם. יכול להיות? בנוסף יש לי שן בינה מאחורי אותה שן כואבת ןגיליתי שהיא שבורה מעט. מה לעשות אנא עיזרו לי ... אני נואש כל כך אני מוכן להוציא עוד 14000 ש"ח העיקר להיפתר מבעיות השיניים אחת ולתמיד אני לא יכול להמשיך עם הסבל הזה שמשבש לי את מהלך החיים כל פעם מחדש.
תודה.

כנראה שאתה סובל מדלקת בקצה חוד השורש של אחת מן השיניים. הדלקת גורמת ללחץ והוא מתבטא בכאבים עזים. שחרור הלחץ מביא לרוב לשחרור מיידי מהכאב. זהו טיפול שורש, או, במקרים בהם יש כבר בשן טיפול שורש, יש לבצע טיפול שורש חוזר. כאשר יש הרבה שיניים עם טיפולי שורש, מבנים וכתרים הבעייה היא להגיע לאבחנה נכונה וגם לבצע את הפעולה הטכנית הזו. לרוב, טיפול אנטיביוטי עוזר כדי להפחית חלקית את עומס החיידקים הגורם לדלקת וגם הכאבים פוחתים במדת מה. לעיתים מוקסיפן או אוגמנטין אינם עוזרים מפני שמדובר בחיידקים שאינם מגיבים לסוג זה של אנטיביוטיקה. אפשר כמובן לנסות סוגים אחרים של אנטיביוטיקה, עם זאת, אי אפשר לוותר על הטיפול המכאני. נסה לפנות לטיפול במרפאת עזרה ראשונה או, אם הכאב נסבל, לחזור לרופא השיניים שלך ביום ראשון.

תודה על התגובה המהירה. אתמול אחה"צ הייתי בעזרה ראשונה של קופה"ח שלי ונתנו לי עוד אנטיביוטיקה מטרוג'יל בנוסף לאוגמנטין ואדקס 400 בנוסף לאדוויל. לאחר מס' שעות הכאב נרגע קצת וגם הצלחתי להירדם. מהבוקר אני שוב עם כאבים עזיים מה עוד נותר לי לעשות?
בעזרה ראשונה לא ניתן לעשות טיול שורש בשבת. האם הוצאת הכתר תוריד את הלחץ מהכאב?

קודם כול מקווה שהאנטיביוטיקה ומשככי כאבים שאתה לוקח עוזרים לך.
בשבת האפשרות היחידה לחפש מרפאה לעזרה ראשונה, בכל אופן על מנת לקבל החלטה רצוי לעשות צילומים מקיפים של כל הפה (סטטוס ופנורמי) לאחר טיפול שעברת על מנת לקבל תמונה כוללת .
יש מצב שבנוסף לטיפול שעברת קימים מוקדי עששת או דלקת נוספים .
ממליצה לעשות בדיקה עם צילומים חדשים ואולי בדיקה נוספת אצל פריודונט מומחה.
בהצלחה

במידע שהבעיה היא באמת תהליך דלקתי באפקס (קצה) השורש, יתכן שהוצאת הכתר תוריד לחץ על השן ותגרום להקלה .
בכל זאת ממליצה לך להמתין ליום א ולגשת אולי למומחה לטיפולי שורש או לרופא המטפל שלך בשביל להבטיח עד כמה שאפשר את התוצאה.
יש מצבים שלא צריך להוריד את הכתר וניתן לעשות את הטיפול דרך הכתר.
תרגיש טוב

האמת היא שאני כבר לא יודע אם יש טעם לסמוך על אותם רופאים שנתנו לי להתענות שבוע בלי לעשות לי צילום פעם אחת! או לפחות להחליף לי אנטיביוטיקה..
בכל זאת מצאתי פיתרון יצירתי אני פשוט שותה מים קרים או שם קרח כל מס' דקות זה מרגיע את הכאב.

בחודש האחרון יש לי פצעון בחיך העליון קטן צהבהב עם ממש קצת אדום מסביב
כל כמה ימים הוא נעלם ואז חוזר באותו מקום בדיוק , לא כואב רק מורגש בבליעה טיפה .
יתכן שאגש לרופא אבל מה לדעתך הסיבה לזה והאם זה יכול להיות מסוכן האם זה סימפטום של סרטן הפה חס וחלילה ?

מומלץ שתיגש לבדיקה אצל רופא השיניים שלך. אי אפשר להציע אבחנות רפואיות ללא בדיקה.

בשביל זה מי צריך פורום ?
וכן אפשר על פי תיאור מלא כזה לפחות להבין מה הכיוון של הבעיה בלי לראות את זה , מה כל כך קשה לדמיין פצע אקנה ?

שלום רב.
יש לי בלוטת לימפה תת ליסטית מוגדלת תגובתית (לאחר אולטרה וניקור) במשך כבר שנים.
רבות.
ניסיתי לברר למה היא מוגדלת בכמה תחומים . לאחר בירור רופא שינים מסתבר שהשיני בינה שלי נחמדות אך אין להם מקום בפה והם פוצעות את החניכיים(הם באלכסון ובלי מקום אך לא כלואות), עקרתי שן אחת תחתונה לפני כחצי שנה ולא חשתי הבדל בכאב שהיה באיזור מסביב לשן. חזרתי לרופא לפני כשבועיים וגם העליונה נעקרה כי גם היא פצעה את הפה והחניכיים בפנים.
אני שבועיים לאחר העקירה. המקום שממנו נעקרה השם(החור עצמו) כבר לא כואב.
אך כל איזור שליד שכאב עוד לפני שהשיניים נעקרו (האיזור שכביכול אותו השיני בינה שיפשפו ופצעו) עדיין כואב ולא חל שיפור.
האם הדבר אומר שלא שיני הבינה הם אלו שגרמו לכאב מסביב? כמה זמן אמור כאב כזה בחניכיים שנגרם עקב פציעה/שריטה של שן הבינה לעבור? אולי אני סתם פזיז וזה יעבור?
כמה זמן עליי לחכות שזה יעבור בשביל לדעת האם זה כאב שנובע ממשהו אחר ?
בינתיים עברו שבועיים מאז העקירה של השן העליונה אך הכאב מסביב לא עבר(החור שבו הייתה השן כבר לא כואב.רק האיזור שנפצע)
תודה רבה

אמנם הריפוי הראשוני מתרחש תוך כשבוע אבל תקופת ההחלמה המקובלת אחרי עקירת שיני בינה נמשכת כשישה שבועות. לכן, אם לאחר תקופה זו עדיין יש לך כאבים/מחושים/ בעיות מטרידות באזור, אני ממליץ שתפנה לבדיקה.

שלום
אני בן 37 ואובכנה אצלי נסיגת חניכיים קשה בכל הפה אשר מצריכה ניתוח חניכיים בכל ארבעת הרבעים של הפה והשתלת עצם.
אני יודע שמדובר בניתוח לא נעים.
דרך אגב אני מטופל במרפאת שיניים של קופת החולים שלי
אני כרגע בתהליך של גרידת חניכיים לפני הניתוח
ולאחר הגרידה אני צריך לקבוע תור בהקדם האפשרי לניתוח

מתוך סקרנות חיפשתי חומר על הניתוח, וכיצד הוא מתבצע
וניתקלתי בראיון באתר youtube לגבי צורת ניתוח החניכיים
הנקראת "מנהרה" בהן החדרת חומר בין החניכיים לעצם בצורה
פחות פולשנית חומר הנקרא "סלולרדרמיס".

זה בתוכניתה של ענת הראל

האם השיטה הזאת מוכרת? האם היא באמת יעילה במקום
הניתוח המוכר? אם היא באמת יעילה למה מומחה החניכיים
שלי לא סיפר לי עליה? או שהאם זאת בכלל כתבת פירסומת?

ברור שהייתי מעדיף לעבור את הטיפול החדשני הזה
ולא את הניתוח הסטנדרטי

אני לא יודע אם אני אקבל תשובה אובייקטיבית מרופא החניכיים
המטפל במרפאה של קופת חולים, יכול להיות בגלל שיש לקופת
החולים אינטרס שאני יבצע את הניתוח דרכם.

תודה על תשובתכם מראש

השיטה החדשנית שראית נועדה לטיפול ברצסיות- נסיגת חניכיים כתוצאה מהברשה אגרסיבית. השיטה אינה מתאימה לטיפול במחלת חניכיים אשר תוצאתה היא נסיגת חניכיים קשה בכל הפה. במקרים אלו יש צורך בדרך כלל בניתוחים מסוג אחר, שמטרתם לנקות את השיניים, לסלק את גורמי הזיהום, לטפל בעצם ולעיתים לבצע גם השתלת עצם.

קראתי המון מידע על נסיגת חניכיים. אכן שנים של הזנחה באות לידי ביטוי פתאום בבת אחת .
רווחים בין השיניים ונסיגה מורגשת פתאום באופן משמעותי.
קראתי גם על טיפולי המנע אך לא הצלחתי להבין אם בטיפול אינטנסיבי ונכון, החניכיים מסוגלות להשתקם חזרה (ולא רק לעצור את בעיית הנסיגה)?

בטיפול מניעתי נכון ההידרדרות תיעצר. הנזק שניגרם לא ישתקם אלא רק בחלק מהמקרים על ידי טיפול חניכיים כירורגי וטיפולים אחרים.

שלום רב
עשיתי כתר ומבנה על השן ובמשך היום יש לי כאבים בשעת אכילה וזה עובר יש לציין שהכתר נעשה לפני חצי שנה האם כדאי ללכת לרופא או לחכות יום יומיים תודה

אם יש לך כאבים בשן בזמן האכילה כנראה שמשהו לא תקין בשן. עם זאת, אפשר לחכות יום יומיים. אם הכאב לא יעבור, פנה לרופא השיניים.

שלום רב,
רציתי לשאול - רכשתי לאחרונה משחת שיניים סנסודיין להקלה ברגישות השיניים והחניכיים שלי. השאלה שלי היא האם עלי להתאים לי מי פה מסוימים גם? או שזה לא משנה? אני נוהג להשתמש פעמיים -שלוש בשבוע בליסטרין.
תודה

במקרה שלך אין צורך בהתאמה מיוחדת.

בצילום גילו אצלי סימנים לדלקת בלסת, ליד שורש שן טוחנת שכבר עברה טיפול שורש.
1. האם עקירה היא הפתרון היחיד לדלקת כזו?
2. האם עקירת השן תפתור את הבעיה?
בתודה
נפתלי

1. לא בהכרח. יתכן ואפשר לעשות טיפול שורש חוזר.
2. אם הדלקת בלסת מקורה בשן הטוחנת הרי שעקירת השן תפתור את הבעייה הזו.

שלום רב,
לפני כחודש ביצעתי טיפול שיננית שכלל ניקוי אבנית ופוליש. מאז, אני שם לב שהחניכיים והשיניים שלי יותר רגישים. כאשר אני מצחצח את השיניים ומנקה את הקו שבין החניכיים לשיניים אני שם לב לרגישות מסוימת. כנ"ל גם בעת אכילת מזון קר. הייתה לי גם דלקת חניכים קלה. בנוסף, אני שם לב שמאז צבע החניכיים שלי התבהר יותר, וצבעם ורוד עם גוונים לבנים. אני גם חושב שבעת הטיפול נחשפו השורשים. האם התיאור שתיארתי מצביע על ביצוע טיפול נכון מצד השיננית?האם זה הגיוני שמאז הטיפול החניכיים והשיניים רגישים יותר, מה שלא היה לי קודם? מה עלי לעשות במקרה כזה של רגישות, האם זה חולף מעצמו? האם רצוי לגשת לרופא בשביל זה?
תודה רבה.

תיאורך מצביע על ריפוי המצב הדלקתי בחניכיים. הרגישות הזמנית שהופיע אצלך תחלוף אם תתמיד בשמירה על ניקיון השיניים ועל טיפול תחזוקה קבוע אצל השיננית. עליך להיבדק על ידי רופא שיניים, רצוי אחת לשנה. אם עד למועד הבדיקה הבא הרגישות לא תחלוף אני מציע שתשתף את רופא השיניים שלך בתלונה כדי שיוכל לבדוק מה מקורה.

רופאת השיניים מצאה שלבני בן ה-13 שיניים בריאות אבל יש לו כיסים סביב השיניים בעומק 5 מ"מ במקום עד 3 מ"מ, מה שעלול לגרום לו לנסיגת חניכיים. היא הפנתה אותנו למומחה לבעיות חניכיים. המומחה הציע תכנית טיפולית שכללה שישה טיפולים שבועיים אצל שיננית במרפאתו, קורס בן 3 שבועות במקביל של 750 מ"ג טבעציקלין ליום (כגורם אנטי-דלקתי, לא אנטיביוטי), ולקינוח, צילומי רנטגן מפורטים של הפה לשלילת בעיות נוספות ובחינת מצב העצם. הילד קיבל גם מכשיר קיסם רוטט לגירוי יומיומי של החניכיים.
לדברי המומחה, גם כאשר הטיפול מצליח, הוא זמני בלבד, ומצריך, במקרה הטוב, ביקור-חיזוק אצל השיננית אחת לחודשיים שלושה, וקורס של טבעציקלין אחת לשנתיים שלוש, וזאת לכל החיים. מעבר לכך, הפתרון המניעתי היחיד שיכול היה להציע הוא למרוח את החניכיים בווזלין לפני השינה. מחוץ לזה לא קיים לדעתו שום תכשיר (כמו מי פה וכיו"ב) העשוי לשמר את החניכיים.
בפועל, הילד עבר את ששת הטיפולים המומלצים אצל השיננית, אך לא נתתי לו את האנטיביוטיקה במקביל (בגלל תופעות הלוואי) ובסוף הטיפול לא מצאתי לנכון להעביר אותו סידרה של צילומי רנטגן (ראיתי בזה חשיפה מיותרת לאור העובדה שהוא ילד בריא עם שיניים בריאות, מחוץ לבעיית הכיסים). עקב סירובי זה התנער המומחה מאחריותו לטיפול ובזה תם הממשק שלנו איתו. אפילו את העובדה שכיסיו של הילד הצטמצמו בשל טיפולי השיננית הוא פטר כתופעה (שאת שמה איני זוכר) שנראית טוב על פניו אבל אינה מהווה את ההחלמה המבוקשת!
שאלותי:
 האם כיסים של 5 מ"מ עלולים לגרום לבני לנסיגת חניכיים?
 האם תכנית הטיפול שפורטה לעיל היא הסטנדרט המומלץ ברפואת החניכיים? האם לא היה כאן overkill?
 האם אין דרך אחרת מאשר לשעבד את הילד לכל חייו לטיפול זמני מתמשך?
 מה אתה היית ממליץ?

האבחנה אצל בנך הינה ככל הנראה סוג של Aggressive Periodontitis.
המחלה מופיעה בערך ב 1% מן האוכלוסיה. לשאלותיך:
אבחנה שלמה ומלאה אפשר לעשות רק בשילוב של בדיקה קלינית וצילומי רנטגן של כל השיניים. מאחר והמחלה הינה אגרסיבית, כלומר עשויה לגרום לאבדן עצם מתקדם ואף לאבדן השיניים במהירות ובגיל צעיר, ככל שהאבחון והטיפול נעשה בשלב מוקדם יותר כן ייטב. בד"כ מומלץ לשלב טיפול מכאני, קרי, ניקוי שיניים, הקצעת שורשים, ניתוחי חניכיים, וטיפול אנטיביוטי. אולם, עיתוי הטיפול יכול להשתנות. אפשר לשלב את הטיפול המכאני והטיפול האנטיביוטי ואפשר לפצל אותם. מקובל שהתוצאות המתקבלות בטיפול משולב טובות יותר אולם אפשר בהחלט לבצע טיפול מכאני, להעריך את התוצאה ורק אז להחליט אם להוסיף גם טיפול אנטיביוטי. למרבה הצער, הנטיה למחלת החניכיים טמונה בתגובת הגוף לחיידקים וזו לא משתנה בעקבות הטיפול. לכן יש צורך בטיפול תחזוקתי ומעקב מתמשך כל החיים.

בתור מישהי שסובלת מכיסים כבר שנים, כמעט איבדה שן בגלל זה ומסתובבת עם נסיגות חניכיים מכוערות לגמרי (ואני רק בת 24) המלצתי היא - תשקיעי.
בעיית הכיסים עלולה לגרום לנסיגה, לבעיות דנטליות אחרות, לתזוזת שיניים.
חיוך הוא המתכון לבטחון עצמי. אל תתני לבן שלך לאבד את הביטחון שלו בעצמו.
הצילומים הם הכרחיים על מנת לדעת את מצב הילד, הבדיקות התקופתיות הן המתכון למנוע את ההחמרה שממנה אין דרך חזרה.

שלום

אני בחור נכה במחלת ניוון שרירים מסוג SMA2 ובן 30.
אני סובל מנסיגת חניכיים בשתי שיניים קדמיות-תחתונות, כאשר השיניים
אינן מתנדנדות, אך שורשן חשוף למדי.
בשל מפתח הלסת המצומצם שלי אין לי יכולת לטפל בנסיגה, על כן אני
נזהר ושומר כמה שאפשר על הגיינה אוראלית.
לאחר הציחצוח אני שוטף במי פה מסוג 'קולגייט פלאקס' אשר מכיל אלכוהול,
ותהיתי האם זה יכול להחריף את מצב הנסיגה.

בנוסף, אם מי ממוחי הפורום יודע על מתן מענה לנסיגת חניכיים לנכים במחלתי המתקשים
בפתיחת הלסת, אשמח לקבל פרטים.

בהערכה רבה

הכי חשוב לשמור על הגיינה אוראלית טובה. הדבר הבא בסדר העדיפויות הוא ניקוי שיניים כל 3-6 חודשים. לא ידוע לי על פתרון ספציפי לנסיגת חניכיים אצל חולי SMA. לכן ההנחיות הרגילות מתאימות גם במקרה שלך.

ד"ר שלום,
בעת צחצוח השיניים בחניכיים העליונים האחוריים, וגם לעיתים בחניכיים התחתונים, אני מרגיש מעין "זרם", או "זעזוע" מסויים, באזורי עצמות הפנים או הלסתות. הזעזוע או הזרם הזה יכולים להופיע מספר פעמים גם אחר הצחצוח. כלומר, כאשר אני מנקה אזור מסוים, נגיד את השיניים בלסת העליונה, אז אני עשוי להרגיש זרם או תגובה כלשהי של הלסת או של עצמות הפנים באותו אזור שנוקה. אינני יודע לקבוע בדיוק אם זה הלסת, או עצמות הפנים או עצמות הלחיים, אבל נראה לי שזה אחד מאלה. ממה הדבר נובע אם מובנת כוונתי?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת שיניים.

יעקב שלום,
בהמשך לדימום בלחי - בליסטרין אפשר להשתמש?

אפשר, אבל ליסטרין מכיל אלכוהול העלול לשרוף.  

יעקב שלום שוב,
במהלך השינה שלי אני שם לב בימים האחרונים, לתחושה שיש הידוק בין השיניים שלי. כלומר, אני מרגיש במהלך השינה מספר פעמים שהשיניים שלי מתהדקות אחת עם השניה, לא בעוצמה, אבל בכל זאת זה מורגש במהלך השינה. האם יש קשר לשטיפות המלח שבוצעו?
תודה

אין קשר בין הדברים.