פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון

הי,
ילדתי לפני חודשיים. ואני מעוניינת ביישור שיניים.
רציתי לדעת אם מותר לעשות את זה בזמן הנקה?

לתוהה שלום,

עקרונית לא צריכה להיות בעיה.
ידוע כי עקב השינויים ההורמונליים בהריון ובזמן ההנקה , ישנה נטייה קלה לפתח יותר דלקת חניכיים מאשר בתקופה הרגילה.
ייאמר מיד , כי שמירה תקינה ויסודית על ההיגיינה האורלית , צריכה למנוע את ההתפתחות של דלקת החניכיים ,וכך לאפשר את יישור השיניים ללא מגבלות.

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

איזה כדורים משכככי כאבים, אבל חזקים, לא אקמול אני יכולה לקחת?
אבל בנוסף אני לוקחת כדורים נגד שומנים בדם וכולסטרול..

שלום
קיימים מספר משככי כאבים הניתנים לרכישה ללא מרשם רופא. בכל מקרה אני ממליץ להתיעץ עם רופא השיניים המטפל או עם הרוקח בבית המרקחת אשר יתאימו את המשכך המתאים ואף יתנו הנחיות נדרשות לגבי אופן נטילת התרופה, תדירות, מינון וכדומה.
איני יודע מה הבעיה אך רצוי לנסות ולמצוא את הסיבה לכאב ולפתור אותה ולא לנסות להעביר את הכאב ע"H משכך כאבים עד לפעם הבאה.
בהצלחה

שלום,
אמא שלי עבר לפני חודשיים ניתוח לקיצור קיבה. כעת יש לה בעיה בשן אחת והיא חייבת עקירה.
האם יש סיכון?
צריך לקחת כדור כל שהו לפני?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע.

שלום
אני יודעת כי ייתכן ואני לא בפורום המתאים אולם אני טרם קיבלתי תשובה ברורה לשאלתי ואני אשמח אפילו מאוד אם תוכלו לעזור לי.

אני בת 25 ונמצא (לאחר ביופסיה) שיש לי ליכן פלאנוס בחניכיים (למיטב הבנתי מדובר בצורה האטרופית)
בכל אופן, אני אשמח במידה ותוכלו להסביר לי:
1. מה הסיכון הכולל (LIFETIME RISK) שליכן פלנוס יתפתח לסרטן? חלק אמרו לי 1-2 אחוז וחלק פי 50 מהאוכלוסיה הכללית וזה לא מסתדר לי ביחד. האם תוכלו להבהיר לי את הנושא?
2.האם בגלל שהמחלה היא כרונית והיא התגלתה אצלי בגיל צעיר ושנים רבות עוד לפני עם המחלה זה אומר שהסיכוי להתמרה סרטנית אצלי הוא גבוה יותר? כלומר, האם יש קשר בין גיל גילוי המחלה לסיכוי לשינוי ממאיר?

אשמח מאוד לעזרתכם, תודה רבה.
רינת

לרינת שלום,

נראה לי ששאלותיך לא ייענו באופן רציני בפורום מעין זה.

אני ממליץ לך להפגש עם מומחה ברפואת הפה אם במרכז רפואי , בי״ח ,אוניברסיטה או מרפאה פרטית.

במקום שכזה תוכלי לקבל מענה מקצועי לכל שאלותיך בהתאם לממצאים הקליניים בבדיקה ושאר הבדיקותת הנלוות.

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ  

לרינת שלום,

נראה לי ששאלותיך לא ייענו באופן רציני בפורום מעין זה.

אני ממליץ לך להפגש עם מומחה ברפואת הפה אם במרכז רפואי , בי״ח ,אוניברסיטה או מרפאה פרטית.

במקום שכזה תוכלי לקבל מענה מקצועי לכל שאלותיך בהתאם לממצאים הקליניים בבדיקה ושאר הבדיקותת הנלוות.

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ  

שלום רב, אני בת 65. במשך 6 שנים לקחתי פוסאלאן. עוד 4 שנים אקטונל.
אחר כך הפסקה ל-10 חודשים, ולפני שבוע התחלתי לקחת אוויסטה.
אני רוצה לבצע טיפול אסתטי - לא דחוף. כמה זמן לחכות עד לטיפול שכולל
עקירה +שלוש השתלות. מה המירווח הרצוי? האם יש מחקרים בנושא??
תודה מראש, מיה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע.

שלום,
אני בהריון בשבוע 23 ויש לי כאבים חזקים בשן, הוא המליץ לי לעקור אותה, אבל אמר גם להתייעץ עם רופא נשים על הרדמה, גז צחוק וכאלה.

מה עושים במקרה זה?

חנה שלום
אם יש חובה לבצע את עקירת השן אין מניעה לעשות זאת במיוחד סביב שבוע ההריון בו את נמצאת. נראה שבקשת רופא השיניים די מקובלת הוא רוצה לשמוע את דעתו של רופא הנשים המטפל שלך. בדר"כ אין נהוג לעשות שמוש בסדציה עם "גז צחוק" בזמן הריון.
בכל מקרה הימצאות שן במצב שתיארת אינו מומלץ בהריון.
בהצלחה

יש לי שיניים מאוד צהובות.. ושאלתי את הרופא שיניים שלי אם זה בגלל שלא צחצחתי שיניים וטיפלתי בהם.. והוא אמר: "ממש לא, זה גנטי. למי שיש שיניים צהובות זה רק גנטי".

שאלתי אותו בנוסף, אם שיניים צהובות יכולות להיות בגלל שתייה של קולה וכאלה.. והוא שוב אמר: "שיניים צהובות זה רק גנטי, שום דבר אחר לא גורם לשיניים להיות צהובות".

השאלה שלי- זה באמת נכון מה שהוא אומר? שיניים צהובות רק בגלל שזה גנטי?

או שמי שלא מצחצח ומטפל בשיניים ושותה הרבה קולה זה גם יכול להפוך לו את השיניים לצהובות?

צבע השיניים נקבע על פי התורשה. עם זאת יתכן ותהיה צביעה חיצונית הנגרמת ע"י חוסר צחצוח תקין,מאכלים מסוימים (תה , קפה, קולה, תבלינים מסוימים ועוד), חיידקים ועוד. צביעה חיצונית ניתן להסיר ע"י ניקוי השיניים ע"י שיננית או רופא.
כמו כן ניתן להשיג הבהרה של השיניים באמצעים מקצועיים המסופקים ע"י רופא השיניים והמותאמים למקרים מסוימים. נסה לבדוק עם הרופא המטפל האם שיטות אלו מתאימות לך ולבצע תאום צפיות לגבי התוצאות אליהן ניתן להגיע. קיימים גם פתרונות שיקומיים של בצוע צפויים על גבי השיניים.
חשוב לזכור שצבען הטבעי של השיניים הינו צהוב ולא לבן.
בהצלחה

שלום
האם ניתן לקחת כדור הרגעה מסוג ואבן
לפני טיפול שורש?

תודה רבה

רונה שלום
אני מציע שתתיעצי עם הרופא/ה המטפל/ת אשר ודאי ידעו להנחותך לגבי אמצעי ההרגעה המומלץ.
בהצלחה
ד"ר רפפורט

שלום רב
4 שאלות בבקשה:
1. באיזה שלב אחרי כמוטרפיה והקרנות עקב סרטן השד,
ניתן להתחיל השתלות שיניים?

2. והאם אפשר לבצע טיפול שיניים רגיל (של עקירה, סתימות, וכו')כבר מייד בתום הקרנות?

3. האם ידוע לכם, אמפירית, על תופעה של "התפרקות שיניים, שבירתם." בגלל כמוטרפיה והקרנות לסרטן השד? הרבה מאד שיניים נפגעו ואני זקוקה להרבה טיפולים.

4. האם אם אני חולת סכרת (אנסולין) מאוזנת, אך עם סטנדים בקורונרים, ועוד... ואטופל בפמרה (כדור כטיפול כמוטרפי ל 5 שנים) - הטיפול יכול להתבצע בכל מרפאת שיניים ציבורית של סמייל, או שרצוי בית חולים? (בבית חולים התשלום אמור להיות נמוך יותר במקרה זה?)

מאד חשובות לי התשובות. תודה.

לגולשת שלום,

כל נושא הטיפולים הדרושים אם הם טיפולים משמרים או כירורגיים(עקירות) תלויים בראש ובראשונה ביכולת ההתאוששות של המנגנון החיסוני שלך.
הרופא האונקולוג המטפל צריך להמציא לרופא השיניים את פירוט הטיפולים אותם עברת, המלצותיו לאור הטיפול התומך אותו את מקבלת כיום וספירות הדם העדכניות שלך.
לאור המלצותיו וממצאי הבדיקות יהיה ניתן לקבוע תוכנית טיפול עדכנית.

מומלץ שתגיעי ראשית לבדיקה ביחידה דנטלית בבי"ח או שתבדקי ע"י מומחה ברפואת הפה ולאחר מכן ניתן יהיה לראות אם הטיפולים יכולים להתבצע גם במסגרת מרפאה ציבורית

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

אני נוטל נוגדי דיכאון (סרוקסט)
האם יש בעיה עם ההרדמה בטיפול שורש?\

תודה

לכרמית שלום,

לא נראה כי קיימת בעיה בנושא האלחוש המקומי

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

שלום אני בחודש שלישי
הייתי בביקורת אצל רופא שיניים ואמרו לי שאני צריכה טיפול שורש במיידי (היו לי כאבים קשים)
רציתי לדעת אם זה בטוח לעובר כי הבנתי שזה עם הרדמה
תודה!!

דורין שלום
בהנחה שההריון עד כה היה תקין וללא כל סבוכים מיוחדים אין מניעה לבצוע טפול שורש מלא או לפחות טפול ראשוני של עזרה ראשונה. התמודדות עם כאב שיניים יכולה להיות חוויה לא נעימה היוצרת מתח רב אשר אף הוא לא תורם לשלוות ההריון. אם קיים ספק כלשהוא התייעצי עם הגניקולוג המטפל. שמוש בהגנה נכונה מאפשר גם ביצוע צילומי רנטגן .
בהצלחה

שלום,
אבא שלי חולה לב, יש לו מום מולד ובנוסף עבר צנתור לפני שנתיים. השיניים שלו במצב גרוע (חלק נרקבות, נשרה לו שן אחת) אבל הוא מפחד שטיפול שיניים יזיק לו, כי הוא שמע שזה מסוכן לחולי לב. בנוסף הוא מפחד מרופאי שיניים ופוחד שהלחץ עשוי להזיק ללב שלו.
מה עושים? אנחנו כבר מיואשים..

ניקול שלום
נסו לגשת לטפול במסגרת מרפאת שיניים בבית חולים. אנא הביאי לידיעתו שגם מצב של שיניים מוזנחות ודלקת ממקור חלל הפה עלולה לגרום לפגיעה בלב במיוחד בלב עם"פגמים"
בהצלחה

שלום,
אמא שלי אמנם לא חולה בסיכון, אבל היא על כיסא גלגלים וקשה לה להגיע
למרפאה של רופא השיניים. האם אפשר איכשהו להזמין רופא שיניים אלינו
הביתה? מכירים רופא שינייים שעושה ביקורי בית? אשמח לקבל
המלצות. תודה רבה מראש!

שולה שלום
אני מציע שתנסי לברר באזור מגוריה של אמך האם קיימת מרפאה הנגישה למטופלים על כסא גלגלים ולא האם רופא שיניים בסביבת מגוריה אשר קבלת עליו המלצות אכן עושה בקורי בית. אפשרות נוספת הינה לחפש בגוגל רפואת שיניים ניידת.
בהצלחה

יש כאן אנשים שניסו על בשרם לנקות את השיניים ע''י ה airflow ויכולים לספר על זה?
זה כואב ?איך התוצאות? הייתה רגישות לאחר הטיפול?
זה מנקה אבנית?
מישהו ניסה לנקות אבנית ע''י אולטראסאונד? איך? זה מנקה במרווחים בין השיניים?
תודה לכל מי שיענה.

נסה בפורום רפואת חניכיים
Airflowלא יסיר אבנית אך יעזור בהחלקת פני שטח השן והשורשים לאחר הסרת האבנית

דר' מאיר רקוץ'

שלום.יש לי אימייל מאוד רגישה ורואים מן סדקים באימייל בשיניים קדמיות.
1.אילו שיטות לניקוי האבנית וכתמים מקפה ותה קיימות היום?ע''י כלים ידניים,ע''י אולטראסאונד ומה עוד?ומה השם של שיטה רגילה?
2.מה השיטה שהכי ידידותית לאימייל השן?
3.האם בשיטת airflow -זה זרם מים שבתוכם יש תערובת של אבקה אברזיבית ומשתמשים בזה לניקוי של השיניים,גשרים וכול''י מכתמים וזה גם מלבין במידת מה.האם בשיטה זו ניתן להשתמש לניקוי אבנית?האם השיטה של airflow היא יותר ידידותית לאימייל מאשר הניקוי באמצעות אולטראסאונד?
4.אמרו לי (לא רופאים) שניקוי אבנית ע''י כלים ידניים הוא פחות אגרסיבי לאימייל מאשר הניקוי באמצעות מכשירים חשמליים כגון אולטראסאונד.האם זה נכון?
5. איך ניתן לטפל בסדקים באימייל?
תודה רבה.

שלום לאבנית,

אנא הכנס לפורום רפואת חניכיים ותקבל שם את מלוא ההסברים

חג שמח

דר' מאיר רקוץ'

שלום,
אמי בת 82. לפני שנה וחצי היא עברה אוטם, ואחריו ניתוח מעקפים. יש לה דלקות חניכיים חוזרות ונשנות והיא זקוקה לעקירה של שלוש שיניים טוחנות. האם ניתן לטפל בכך והאם יש בזה סיכון מבחינת הלב?


תודה.

שמרית שלום
יש להתיעץ עם הרופא המטפל של אימך לגבי מצבה והיכן לדעתו כדאי שתקבל טפול האם במסגרת הקהילה או במסגרת בית חולים. במידה ומצבה יציב , אינה נוטה להתעייף במאמצים ואין מניעה תרופתית קרוב לודאי שתוכל לעבור טפול בקהילה אך כאמור יש לברר זאת עם הרופא המטפל.
בהצלחה

שלום, לאמי יש סוכרת, היא בת 76. לאחרונה התגלה שצריך לעשות לה טיפול שורש באחת השיניים. שאלתי היא האם עקב המחלה צריך לנקוט באמצעי זהירות כלשהם? האם זה יכול להוביל לסיבוכים?
תודה

רונית שלום
רצוי לדעת מה מצב אזון הסכרת של אמך. בדר"כ מסתכלים על בדיקה הנקראת המוגלובין A1C. כמו כן ישוב לדעת האם מתרחשים אירועי היפו או היפר גליקמיה. כמו כן יש לברר האם בעקבות הסכרת קיימת פגיעה באיברים בגוף וכן האם קיימות בעיות רפואיות אחרות. הרופא /ה המטפל יחליט האם ניתן לבצע את הטפול ובאיזו מסגרת לפי מצב אזון הסכרת והמצב הרפואי הכללי. במידה והינה מאוזנת אין כל מניעה לטפל באופן רגיל במסגרת הקהילה.
בברכת שנה טובה

שלום רב,
הבן שלי מאושפז מספר שבועות בבית חולים. לאחרונה הוא מתלונן על כאב שיניים.
בבית החולים נתנו לו תרופה אשר העלימה את הכאבים שלו. רציתי לדעת האם
יש אפשרות להזמין רופא שיניים שיגיע עד לבית חולים ויבדוק אותו? כיצד ניתן
לאתר רופא כזה? אין לי שום בעיית תשלום ואני יכולה לשלם כל סכום שיידרש,
העיקר שיעבור בדיקה מקיפה.
תודה רבה,
אמא אוהבת

לאמא האוהבת שלום,

בחלק מבתי החולים בארץ קיימות יחידות דנטליות הנותנות שירותי עזרה ראשונה למאושפזים.
במידה ובביה"ח בו מאושפז בנך אין שירות שכזה , בדקי באינטרנט שירותי רפואת שיניים ניידים/חירום/עזרה ראשונה/עד הבית .
יש להתייעץ עם רופא בכיר במחלקה המאשפזת אשר יוכל לעדכן את רופא השיניים ברקע הרפואי של מחלת בנך

בברכת החלמה מהירה

דר' מאיר רקוץ'

האם לאנשים עם לחץ דם גבוה יש מניעה לבצע צילומי שיניים מסוימים?
תודה,
גילה

גילה שלום
אין מניעה

היי,
אני בת 21 ונאמר לי שעקב עודף שיניים בפה (יש לי 2 יותר מהרגיל וגם שיני הבינה כבר רובן צמחו) ייתכן שיצטרכו לעקור לי שיניים כדי למנוע בעייה של צפיפות שיניים שעשויה לגרום לבעיות אחרות בפה. אני סובלת מסוכרת מגיל 10 ואמרו לי פעם שיש סכנה בטיפולי שיניים כמו עקירות עבור חולי סוכרת. האם יש נכון בטענה ואם כן מה אפשר לעשות? אולי לא לעקור בכלל?
אשמח לעזרתכם! תודה :-)

לחזי שלום,

חשוב שההחלטה לעקירת השיניים תהיה עקב בעיה קיימת ולא רק בעיה שאולי תהיה בעתיד, חשוב שתבדקי ע"י רופא מומחה בכירורגית פה ולסתות אשר יעריך את הקושי והסיבוכים הצפויים לעקירות.הרופא האנדוקריני/רופא המשפחה אשר מטפל ועוקב אחר הסכרת שלך (מאוזנת/לא מאוזנת) גם יתן לך ולרופא המטפל את ההנחיות הדרושות קודם ולאחר העקירות.

בברכה
דר' מאיר רקוץ'