פורום השתלות שיניים, טיפול שורש עמוד 9

שלום ד"ר.
תודה על תשובתך מפעם קודמת,ובהקשר לנושא.
היה לי תור אצל רופאת השתלים במירפאתי,ותשובתה עפי צילומי הסי.טי שאין לי מספיק עצם בשן האמצעית מס' 16 (חסרות לי שיניים 15,16,17)
ולכן תבצע הרמת סינוס ושתלים 2 שך ,ואז צריך לחכות חצי שנה לקליטה ואז שוב חוזרים לשתל האמצעי, ואחכ כל הפעולות של שיקום כתר וכו.
הרופאה אמרה לי שלפני הניתוח אצטרך לרכוש תרופות (בערך 5 תרופות)ואצטרך חופש ממושך ממקום העבודה, כי יהיו לי נפיחויות ,שטפי דם ,כחולים,סגולים,ואפילו יתכן שהעין תיסגר, וכאבים עזים. נבהלתי מאוד ואנ י חרדה. עד כמה זמן ריפוי לכל זה ,וכמה זמן אצטרך להעדר מהעבודה. ? האם אוכל לאכול רגיל? האם ישארו לי סימנים או עיוות בפנים? האם התוכנית נכונה? האם יש קשר לגילי( בת 48 )?לא אוכל לתפקד?(יש לי 4 ילדים)יש דרך קלה יותר?אשמח ליעוצך.
בברכה - רות.

שלום לך רות,
על מנת לתת לך תשובה מתאימה - לגבי אופציות אחרות יש לבצע בדיקה של הצילומים ובדיקה קלינית.
בהרמת סינוס יתכן ויהיו שטפי דם ונפיחות כאב בד"כ אין. לצורך מניעת נפיחות ניתן לקחת סטרואידים לפני ובמהלך תקופת ההחלמה וכן להשתמש בקומפרסים קרים.
את מתארת מהלך מאוד דרמטי בד"כ הטיפול עובר די בקלות ועם מעט תופעות לוואי. כמובן שבסופו של דבר התגובה היא מאוד אינדיבידואלית לכל מטופל.
רצוי לנסות להשתיל את כל השתלים ביחד עם הרמת הסינוס - במידת האפשר.
אשמח לעזור

חסרות לי שיניים בלסת תחתונה בשני הצדדים, גם השיניים הקדמיות לא מאד יציבות, בדקתי אפשרות של שתלים ונאמר לי ע"י שני רופאים שאי אפשר לעשות השתלה ,רופאה אחרת הציעה שתלים קצרים, ואני מאד חוששת שהם לא לטווח ארוך, מה דעתך, כמו כן הציעו לי כתחליף לעשות תותבת חלקית שאני חוששת שתהרוס יותר את השיניים הקיימות שהן כאמור לא מאד חזקות. מה דעתך לגבי שתי השאלות.
מודה לך מאד על עזרתך.

יפה שלום,
על מנת לתת לך יעוץ יש צורך בבדיקה וצילומי רנטגן.
שימוש בשתלים קצרים מהווה פתרון למצבים בהם אין מספיק עצם ולא מעוניינים או שלא ניתן לבצע בנית עצם. - כמו בכל פתרון יש להשתמש בהם בצורה מושכלת ובפיזור נכון - בד"כ בגלל שהם קצרים רצוי להשתמש ביותר שתלים על מנת לבסס אותם טוב יותר ועל מנת שפיזור הכוחות יהיה על יותר שתלים.
על פי התיאור שלך -שגם השיניים הקדמיות לא מאוד יציבות , יתכן וכדאי לשקול ביצוע של שיקום של כל הלסת עם שתלים כלומר לעקור גם את השיניים הקיימות - הלא יציבות ( יש צורך בבדיקה על מנת לקבוע האם זהו הפתרון הרצוי ) ולבצע שיקום קבוע על גבי השתלים - אז יתכן וניתן יהיה להשתמש ב שיטת ALL ON 4 כך שהשתלים הקיצוניים יהיו בהטיה וזה חוסך את הצורך בשתלים באזור עם עצם נמוכה.
אשמח לעזור

שלום רב,

השאלה שלי מתייחסת לאמא שלי, ביום שני האחרון היא הייתה אצל הרופא שיניים בכדי להכין את הלסת התחתונה לשלושה שתלים.
הטיפול נמשך כשעה שלמה, מה שהוא עשה זה ניתוח של האזור שבו יהיו השתלים מכיון שעכשיו יש לה תפרים, אני מניחה שזה הכנה לשתלים אשר הוא ישים לה בפה.
ברצוני לשאול האם זה מצב נורמלי שהיא לא יכולה לאכול כלום מלבד דברים נוזליים כמו אשל, גבינת סקי ולשתות חלב, הלסת התחתונה שלי מנופחת ויש לה מספר מוקדים של שתפי דם מבחוץ ומעבר לכך מאד כואב לה.
לאימי אמורה בסופו של דבר להיות תותבת עליונה, שלושה שתלים למטה ותותבת.
אני שואלת את השאלות הנ"ל מכיון שבעלי עשה לפני כ-15 שנה שתל והוא טוען שלא היו לו תופעות כמו של אמא שלי וגם חמותי טוענת שהיא עשתה שתלים לפני מספר שנים ולא זכור לה מצב כמו של אמא שלי
מעבר לכך האם כל רופא שיניים יכול לעשות שתלים או שמא צריך ללכת לרופא שיניים ספציפי אשר מתמחה בשתלים, אני חוששת שהוא לא הרופא המתאים ואמא שלי סתם סובלת.
לתשובתך אודה מראש.
בתיה.

בתיה שלום,
קשה לתת יעוץ מבלי לבדוק את אימך.
לא ברור האם בוצעה השתלה של שתלים אצל אימך ? מה הכוונה לניתוח באזור בו יהיו שתלים?
בכל מקרה ישנם מקרים בהם לאחר ההשתלה יש שטפי דם ולעתים גם כאבים ונפיחות. קשה להשןוות בן אנשים שונים ומצבים שונים. סביר שלאחר הניתוח יקח זמן עד שאימך תוכל לאכול מאכלים יותר מוצקים.
אין מומחיות של השתלת שיניים - ישנם רופאים אשר תחום העיסוק העקרי שלהם הוא השתלות ושיקום על גבי בשתלים.
במידה ואת חושבת כי הרופא לא מתאים , תמיד את יכולה לקבל חוות דעת נוספת.
בהצלחה :-)

רציתי לשאול שני שאלות:
1.האם יתכן שצריך טיפול שורש למרות שלא כואב לי בכלל??
2.מדוע כשמחשבים לעיתים את העלות של כול התהליך-טיפול שורש,מבנה ,כתר זמני,כתר קבוע.אז לפעמים מוסיפים סעיף של "סתימה".האם לפעמים עושים גם סתימה בטיפול שורש?מדוע?

דימונה שלום,
ישנם מצבים בהם העששת עמוקה מאוד ועדיין אין כאבים, עד כדי עששת שמצויה במוך השן ועדיין אין כאבים - הדבר מוכר.
לגבי הסתימה - הדבר אינו ברור- בד"כ מבצעים טיפול שורש ( שכולל את סתימת השורש ) ואח"כ מבנה + כתר מעבר וכתר קבוע.
בהצלחה

יש לי 2 שיניים עליונות קדמיות שקצת יותר בולטות מהרגיל.

בכל מקרה, שמתי לב שבתחתית של השיניים האלו -הם לא קו ישר, יש כל מיני סדקים מזעריים כאלה שרק מקרוב יוכלו לראות אותם.

בכל מקרה רציתי לדעת ממה זה נובע? כי לא זכור לי שקיבלתי מכה בשן.. וקשה לי להאמין שזה נובע מאכילה..

ועוד שאלה, רציתי לדעת אם הסדקים האלה בתחתית של השן מזיקים ? ויכולים להסתדר עם הזמן (אני בן 16) ?

ואיך אפשר לתקן את הבעיה? למרות שרק מקרוב רואים, זה מפריע קצת.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת שיניים.

עוקרים את השניים העליונות ועושים לי4 שתלים ותותבת נשלפת יש לי נסגת חנכים
וזקוקה לבנית עצם האם אחר מספר שנים אנ אוכל להוסיף שתלים ולעשות שתליים קבועים?

רבקה שלום,
ניתן להוסיף שתלים בעתיד . אולם יש לקחת בחשבון את אפשרות הזו . בהשתלה של השתלים הנוכחיים לשים את 4 השתלים במקום שמתאים לביצוע של גשר קבוע עתידי.
כלומר המיקום של השתלים צריך להיות במקוםשל כתר ולא בין כתרים.
בהצלחה

ברצוני לקבל חוות דעת שלך ד"ר ניצן , מומחה , לגבי השתלות שיניים.
חסרו לי 3 שיניים אם אינני טועה 24,25,26 בכל מקרה לסת עליונה צד ימין שלושת הטוחנות מסוף הלסת.(העדר השיניים נובע מטיפולי שיניים לקויים,ע"י רופאת שיניים של קופ"ח מלפני יותר מעשור שנים).
אני חוששת מאוד מפני שאני בטוחה שבגילי (48) אין לי עצם ואני אהיה חייבת הרמת סינוס.
האם נושא הרמת הסינוס זה ניתוח? האם מבוצע בהרדמה כללית? מהם השלבים שלאחר הרמת סינוס? וכמה זמן כל שלב צריך להיות? מהם זמני הריפוישל כל שלב?
האם ניתן לבצע שתי שתלים בלבד וגשר לשן האמצעית? מהם העלויות (פלוס מינוס) של כל הנושא על מנת שאדע למה לצפות?
אשמח לקבל תשובותייך
בברכה,
רות

רות שלום ,
כנראה חסרות לך שינים 17 16 15 . על מנת לתת חוות דעת יש לבדוק אותך ולבחון את צילומי ה CT הרלוונטיים.
במידה וחסרה עצם יתכן ותזדקקי להרמת סינוס סגורה או פתוחה - תלוי בנפח העצם הקיימת.
כל פעולה המלווה בחחך היא למעשה ניתוח. כך לגבי השתלה רגילה וכמובן גם הרמת סינוס.
אין צורך בהרדמה כללית על מנת לבצע הרמת סינוס , ניתן להסתפק בהרדמה מקומית.
בדרך כלל במידה ומבוצעת הרמת סינוס פתוחה - יש להמתין כ 9 חודשים עד שניתן להעמיס על העצם הזו.
ניתן לבצע את השתלת השתלים ביחד עם הרמת הסינוס או לאחר שהעצם נקלטה בסינוס הדבר תלוי בכמות העצם הקיימת וביכולת לייצב את השתלים במהלך ההשתלה. - לאחר כ 9 -12 חודשים ניתן לקחת מידות ולבצע את הבניה של הגשר על גבי השתלים .(היום קיימות טכניקות אשר יכולות לדלג על הצורך בהרמת סנוס - למשל ע"י שתלים מוטים ואז התהליך הופך לקצר יותר.).
במידה ואין הרבה עצם קיימת רצוי יהיה לבצע 3 שתלים ולא 2 שתלים עם כתר תלוי במרכז. - יש לזכור כי מדובר באזור בו אנו מרכזים את הלעיסה ולכן רצוי מבחינה הנדסית כי יהיו שם מספיק עמודים לשאת בעומס. במידה ויש מספיק עצם - ניתן לשקול ביוצע של גשר עם כתר תלוי .
לגבי עלויות לא נהוג לתת בפורום עליות של טיפולים
אשמח לעזור

שלום .אם אני רוצה השתלות שיניים בשתלים יקרים איכותיים..איך אדע מה לא מזויף לאחר ההשתלה .אני לא מבין כלום משלם 7000 שקל לשן ומקבל שן ישראלית או סינית ..איך לא יפול ברמאות.

צמחי שלום,
אכן לא תמיד ברור באיזה חומרים הרופא משתמש קשה לתת הנחיות או כללים מנחים על מנת שתוכל לדעת מה קיבלת .
לכן עליך לקבל המלצות ולפנות אל רופא שאמין עליך.
אשמח לעזור

שלום רב

לאחר כאבים שנמשכים כבר 3 שנים, ועד כה אף רופא לא מצא את הסיבה, נאמר לי ע"י מומחה שיש לי דלקת סב חודית בטיפול שורש שנעשה לפני כ 10 שנים.

נאמר לי שיש 3 אפשרויות טיפול: חידוש טיפול שורש, התערבות כירורגית להסרת הדלקת, ועקירה והכנסת שתל.

הומלץ לי על הטיפול השמרני ביותר, חידוש טיפול שורש, למרות שיש סיכויי שהדלקת לא תיתרפא.

מה אתם הייתם ממליצים? אני קצת מבולבלת.

תודה רבה

שרון

שלום שרון
קצת קשה לענות על השאלה ללא צילום רנטגני אבל יש איתרונות ו חיסרונות לטיפולים שהמליצו לך.אני משארת שלא בוצה בשן הכואבת חידוש טיפול שורש וזה מגדיל את סיכויי ההצלחה לטיפול זה.אפשרות זו נראת לי מאוד הגיונית .
חוצ מי ש במקרה ו הנגע הדלקתי מאוד גדול אפשר ומומלצ לשלב את טיפול חידוש טיפול שורש לטיפול האפיסקטומי(הסרת הנגע על ידי התערבות כירורגית).
אני לא ראיתי את הצילומים אבל נראה לי שצריך לנסות לטפל בשן לפני שמחליטים לעקור אותה.
בהצלחה

אימי חסרת שינים לחלוטין. היא הולכת לבצע ארבעה שתלים בלסת התחתונה כדי לעגן את התותבת התחתונה, ש"רוקדת".

יש לציין שאימי נתמכת מקצבת ביטוח לאומי והמצב הכלכלי בסה"כ ירוד, אבל היא מציינת שהיא כבר לא יכולה להמשיך בצורה הזו וזה מאוד מפריע לה.


מה הטווח מחירים עבור שתלים?
ומהו טווח המחירים עבור תותבות חדשות? (עליונה שלמה, תחתונה עם "מקום" לארבע שתלים)

חוקוק שלום,
עיגון תותבת תחתונה ע"י שתלים הינו פתרון מצויין. הדבר יאפשר לאימך להינות מאיכות חיים וללעוס בצורה אפקטיבית כך שתוכל לאכול כמעט כל סוג של מזון ( לא ציינת מה המצב בלסת העליונה). הדבר חשוב מאוד על מנת למנוע הפרעות במערכת העיכול וכן על מנת לאשפר לגוף לספוג את כל מרכיבי התזונה החיוניים לו.
ניתן לקבע לעגן את התותבת ע"י 2 או 4 שתלים . כמובן שעיגון על גבי 4 שתלים יתן פתרון יציב יותר וכן במידה ושתל אחד במשך הזמן יכשל הרי שעדיים יש מספיק שתלים לתמוך בתותבת.
ניתן לחבר את 4 השתלים ע"י בר מתכתי בצורת פרסה , דבר המקנה יתרון בפיזור עומסים על השתלים במהלך התפקוד.
לגבי עלויות - קשה לתת הערכה שכן העלויות משתנות על פי סוגי החומרים וסוג המחברים ועל פי היכולות והנסיון של הרופא המטפל.
מאחל לאימך בהצלחה :-)

שלום רב,
בעלי עשה טיפול שורש ולאחריו כתר . אחרי כמה חודשים
החלו כאבים בכל הלסת העליונה.
אחרי בדיקה בבית חולים וגם אצל פרופ' מומחה מסתבר שהנפיחות היא כתוצאה מכך שאחת התעלות לא מולאה כמו שצריך.בוצע צילום פנורמי.הפרופ' המליץ על ניתוח לחתוך מלמעלה מהחניכיים.האם יש דרכים אחרות לטפל בבעיה?
בברכה
קארין

שלום קארין,
קיימות שתי אפשרויות לטיפול ,
האחת היא לבצע אפיסקטומי - כלומר להגיע אל התעלה דרך החניכיים ולבצע מילוי של התעלה דרך קצה השורש. - אני מניח שזה מה שהוצע לבעלך.
אופציה שניה היא - להסיר את הכתר ואת המבנה ולבצע חידוש טיפול שורש ואז לבצע מבנה חדש ובד"כ גם כתר חדש.
על מנת לתת חוות דעת מתאימה יש כמובן לראות את הצילום הרלוונטי.
לכל אופציה יש את היתרונות והחסרונות שלה- לדעתי במידה והתעלה לא מולאה כפי שצריך עדיף לבצע את הורדת הכתר + מבנה ולבצע חידוש טיפול שורש .
בהצלחה

מהם היתרונות והחסרונות ב2 הדרכים שהצעת ? ושנית האם יש מישהו מומחה שאתה מכיר ויכול להמליץ לעשות אצלו את הטיפול ואם כן מה העלויות?

קארין שלום,
היתרונות והחסרונות ברורים מן התשובה שנתתי
באפיסקטומי - היתרון שאין צורך להחליף את המבנה והכתר . החיסרון הוא שיש לעבור ניתוח בחניכייםם ובנוסף במידה וטיפול השורש עצמו לקוי הרי שלא יהיה די בסתימה של קצה השורש וסיכויי ההצלחה קטנים.
בתהליל של חידוש טיפול שורש - היתרון הוא שמנקים יטיב את התעלה ויוצרים איטום חדש וטוב. החיסרון הוא שבד"כ יש לבצע מבנה וכתר חדשים.
הכי חשוב לאבחן היטב את המקרה - יתכן שיש בשורש סדק ואז יש לעקור את השן.
לא נהוג להמליץ בפורום על רופא מסויים .
בהצלחה

שלום, אני עומדת לעבור השתלת שיניים בלסת התחתונה ארבע מכל צד. שתי שאלות.
האם ניתן לעשות הכל בשני הצדדים באותו הטיפול?
אני נוסעת לחול כשבועיים לאחר הטיפול ל10 ימים. האם יכולה להיות בעיה עם זה?
תודה מראש אורלי

האם יש מניעה בלקחת כדור הרגעה לפני הטיפול? הטיפול שלי מחר ואני ממש פוחדת.....
המון תודה ע התשובות
אורלי מוסקוביץ

אורלי שוב שלום,
אין כל מניעה לקחת כדור הרגעה לפני הטיפול. הדבר אפילו מומלץ מאחר וזה יאפשר לך לשבת רגועה יותר ואף יעזור לרופא המטפל לעבוד ללא לחץ
בהצלחה

אורלי שלום,
אין שום מניעה לבצע את השתלים בשני הצדדים באותה הפגישה. ( אפילו רצוי).
במידה ומדובר בהשתלה שפוטה ללא מעורבות של בנית עצם - בד"כ לאחר שבועיים לא תזכרי שעברת את ההשתלה. לא צפוים סיבוכים ( מאידך יש לזכור כי כל אדם הוא שונה וכל אחד מגיב שונה לטיפולים).
בהצלחה :-)

אורלי שלום,
אין כל מניעה לבצע את ההשתלות בשני הצדדים באותה הפגישה , הדבר אפילו עדיף .כי אז את מסיימת את הכירורגיה בפעם אחת.
לגבי הנסיעה שלך לאחר 10 ימים - קשה ל המליץ שכן לכל אדם יש קצב ריפוי ותגובה שונה להשתלה.
במידה ובנוסף להשתלה יש צורך בבניית עצם , הרי שהריפוי יקח יותר זמן.
באופן כללי במידה ומדובר רק בהשתלה של שתלים נראה לי כי לאחר 10 ימים תוכלי לתפקד בצורה נורמלית לחלוטין. ( ואולי עוד לפני כן).
מקווה שהייתי לעזר. :-)

בהצלחה

רופא השיניים טוען שיש הבדל מאד משמעותי במחירי השתלים,
וההבדל במחירים בין שתל של חברת ZIMER לשתל של MCI הוא "עצום ומשמעותי".

מאחר והרופא הוא שרוכש את השתל- אין לי דרך לדעת אם נכון הדבר.

האם תוכלו לומר לי מה ההבדל במחירי השתלים? (באחוזים או בש"ח).

האם שתל של חברת ZIMER מחזיק הרבה יותר זמן?
מה ההבדל בין השתלים?

לילי שלום,
קיימים הבדלי מחירים בין חברות שונות של שתלים.
בד"כ שתלים שקיבלו אישור של ה FDA האמריקאי וה CE האירופאי- יהיו בסך הכל דומים בשיעורי ההצלחה שלהם ובמשך החיים שלהם בפה.
משתמשים בשתלים שונים למטרות שונות - למשל צורה מסויימת וציפוי מסויים של שתל יתאימו להשתלה מידית ( השתלה מיד לאחר עקירת השן ) בעוד שעיצוב אחר של שתל יתאים לעצם רכה וכו'....
לחברות שונות יש מספר דגמים של שתלים והרופא מתאים את השתלים לפי הצורך.
הרבה פעמים הרופא מתרגל לשתלים של חברה מסויית ולכן עובד בעיקר איתם.
מקווה שהייתי לעזר.

שלום

לאחר ביצוע שתל, האם קיים מבנה לכל סוג שתל שאותו שמים או שצריך לשים מבנה זמני
שעל פיו לוקחים מידות, טרם המבנה הקבוע?

עופר שלום,
השאלה שלך לא ברורה ולכן אתאר את מהלך השיקום של השתל.
מהלך השיקום של שתל שנקלט הוא:
חושפים את השתל,
לוקחים מידה ע"י מעביר (טרנספר). שולחים את המידה למעבדה.
שם הטכנאי יוצק את המידה ומקבל את המיקום של השתל עי אנלוג של השתל ( כמו שתל אבל עבור עבודת המעבדה).
הטכנאי מחזיר את העבודה עם מבנה שהוא התאים ביחד עם כתרשהוא יצר.
הרופא מודד את המבנה והכתר ומתאים את הכתר לשיניים הסמוכות והנגדיות.
במידה הצורך הרופא שולח את הכתר לסיום ולציפוי אצל הטכנאי.
הכתר מגיע אל הרופא ווהוא מדביק אותו עם דבק זמני למבנה.
לכל חברה שמייצרת שתלים יש את סוגי המבנים המתאימים לשתלים שלה. קיימים בשוק מספר יצרנים אשר מייצרים מבנים עבור חברות שונות
מקווה שהייתי לעזר.

שלום,

יש לי שן עליונה עם סתימה עמוקה שכואבת (בעיקר בערב, או בזמן אכילה \ שתייה. גם קצת הקרנת הכאב לראש). רופא אמר שהיא לא מחייבת טיפול כרגע, אבל אני מניח שאם כאבים לא יעבור לא תהיה ברירה אלא לעשות טיפול שורש.

ליד השן ההיא (שנייה מאחורה) הייתה שן שעקרו, ועקב סיבוך שהיה - אין עצם בין החור לבין סינוס . נאמר לי שאפשרי לעשות שתל אך זה מסובך ויקר.

השאלה שלי האם כדאי לי לעשות טיפול שורש בשן שתארתי, על מנת להשתמש בה אחר כך לצורך בניית גשר מעל החור שלידה? או שאז יהיה צורך להוריד גם את השן שמצד שני של החור? איך זה יהיה בהשוואה לשתל מבחינת עמידה בזמן, ומחיר?

תודה מראש.

מיכאל שלום,
ל פי התיאור שלך נראה כי יש לבצע טיפול שורש בשן המדוברת- בד"כ כאשר יש הקרנת כאב ספונטנית , אין מנוס מלבצע טיפול שורש.
במידה ואתה מעוניין בגשר יהיה צורך גם להכין את השן השניה הסמוכה אתר של השן שנעקרה. במידה והשן הזו תעבור הכנה , יתכן ויהיה צורך לבצע גם בה טיפול שורש + מבנה.
האם כדאי לבצע גשר או לבצע שתל:
יש לבחון את המצב לפי מידת הקושי בביצוע השתל ( האם יש צורך בביצוע הרמת סינוס או השתלת עצם? או לפי מצב השן השניה ( לא זו שזקוקה לטיפול שורש ) האם קיים בה שיחזור גדול או שהשן שלמה ללא סתימה ??
מבחינת עלות בד"כ עלות של גשר 3 יחידות דומה לעלותך של שתל+ מבנה וכתר .
במקרה שלך בכל מקרה תזדקק לכתר על השן עם הכאבים כך שבמידה ותבחר באופציה של השתל העלות במקרה זה תהיה גבוהה יותר מאשר גשר ללא שתל ( אבל אז הקרבת את השן השניה).
מקווה שהייתי לעזר

לפני כשנה שברתי שן קדמית ועשו לי שחזור מקומפוזיט. לכמה זמן השחזור טוב? האם במשך השנים הוא נשחק וצריך להחליפו?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: רפואת שיניים.

שלום רב,

לאחר ביצוע שתל, יש אפשרות לבצע הדבקת כתר או כתר מוברג.
רציתי לדעת מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה?
מה יותר חזק? איזה שיטה יותר ותיקה?
האם ניתן לבצע הברגה גם לכתרים קדמיים, שהם דקים יותר?

תודה

עופר שלום,
שתי השיטות טובות.
בשיטה של הברגת הכתר- לא משתמשים בדבק ולכן אין גלישה שלו אל החניכיים ( העודפים עלולים לגרום לדלקת), יתרון נוסף - במקרים בהם אין מספיק גובה בין השתל לשן הנגדית ההברגה מקבעת את הכתר לשתל בצורה טובה .. מצד שני יש בכתר חור אשר אותו יש לסתום ולעיתים מסביב לחור נוצרים סדקים בחרסינה.
בשיטת ההדבקה- מבריגים לשתל מבנה ואליו מדביקים את הכתר- - יתרון גדול הוא שאין בכתר הזה חור. מאידך לעיתים הדבק גולש לחניכיים ועלול ליצור דלקת. כמו כן יש צורך במספיק מרחק בין השתל לשן הנגדית על מנת לקבל הדבקה יציבה.
מקווה שהייתי לעזר

לרופא שלום רב.

אני שוקל השתלת שן מס. 25 ונאמר לי שחייבת להתבצע גם הרמת סינוס והשתלת עצם.

שאר השיניים באותו איזור עדיין במצב סביר.

שאלתי היא אם בהרמת סינוס והשתלת עצם עבור שן 25 כבר מושתלת עצם בכל הצד הזה של הלסת , או שבעתיד יהיה צורך לבצע הרמת סינוס והשתלת עצם שוב כל פעם שתהיה עקירה והשתלה של שיניים נוספות באותו איזור.

אודה לך מאוד על תשובתך.
ישראל.

ישראל שלום,
בהרמת הסינוס ניתן למלא עצם גם באזורים של השיניים ליד אולם לדבר יש יתרונות וחסרונות.
היתרון הברור הינו שבעתיד במידה והשיניים הללו יעקרו תהיה כבר עצם בסינוס והרי שחסכת את הצורך בהרמת סינוס נוספת.
מצד שני- על מנת למלא את האזור הגדול יותר - יש צורך בפתיחה גדולה יותר של הסינוס ו אז הריפוי יהיה ארוך יותר ולאור הפתיחה הגדולה קיימת סבירות גדולה יותר לנפיחות ושטף דם.בנוסף יהיה צורך להשתמש בכמות גדולה יותר של עצם עליה תצטרך לשלם.
יתכן ובמשך הזמן העצם שהושתלה תספג ( תלוי בסוג העצם שהוכנסה לסינוס ).
עצם שהושתלה ובתוכה יש שתל - תשמור בד"כ על הנפח שלה . עצם ללא שתלים לא בהכרח תשמור על הנפח שלה.
מקווה שהייתי לעזר :-)

אהלן!
עברתי טיפול שורש לפני יותר משנה. בגלל שהכאבים המשיכו הלכתי למומחית לטיפולי שורש שאכן גילתה תעלה שלישית קטנה שהרופא פיספס. ועדיין- הכאבים נמשכים. אני יודעת (לפי מה שהרופאים אמרו) שאין לי שם דלקת חזקה, אבל עדיין יש לי כאבים והרופאים לא יודעים מדוע- כי על פי הצילום- לא נראה שיש בעיה. יש לציין שזו שן מס' 15 והיא לא עברה כתר. יש לכם מושג ממה הכאבים יכולים לנבוע ומה יכול לעזור?

תודה!

שלום אפרת.קשה לי להגיד לך בוודאות ממה הכאבים,בפרט שאת לא מגדירה את סוג הכאב,אך יש כמה סיבות שהשן לאחר טיפול שורש יכולה לכאוב,במידה ואין ממצאים המצבעים על דלקת באזור חוד השורש:
1-יתכן שיש סדק בשן,אך מאוד קשה לאבחן את הסדק בצילומי רנטגן רגילים,יש לעשות צילום CT
2-יתכן שאין נקודת מגע בין השן הספציפית לבין השיניים צמודות לה.זה גורם דחיסת מזון בין השיניים ולדלקת חניכיים באזור.הפיתרון -לבצע כתר זמני עם נקודות מגע טובים מאוד ולעקוב אחרי השן במשך 3-4חודשים.
מקווה שהיתי לעזר