פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע

שלום רב!
החניכיים בחלק העליון מצד ימין כואבים לי נורא. ניגשתי לרופא שאמר שיש שם שן בינה כלואה עם עששת (וחור - אם זה לא אותו הדבר) ושצריך לעקור אותה. קבעו לי את העקירה לעוד חודש.
השאלה שלי היא מה אני עושה עד אז? בנתיים אני כל יום בערב כבר לא יכול ולוקח כדור נגד כאבים. ובכלל - זה לא יכול להתפשט או משהו? אין מקום להביא אנטיביוטיקה או דבר דומה?

ושאלה נוספת - נאמר לי (ע"י הרופאים - רופאי קופת החולים) שהעקירה של שן בינה עליונה היא מסובכת פחות משן בינה תחתונה. זה באמת נכון? שלחו אותי לצילום פנורמי לראות אם הדברים שם קרובים לסינוסים...
ועל רקע זה - יש טעם להתעקש על לעשות זאת באופן פרטי או שלצורך העניין - זו עקירה בסדר יחסית ושאפשר לסמוך על כירוג של הקופה?

תודה רבה על ההתייחסות,

עמית, ירושלים

השפתיים שלי הן עבות.
כלומר השפה העליונה סבירה, והשפה התחתונה עבה.
ויש לי בעיה. כל פעם שאני יוצא מהבית לכמה ימים {טיול שנתי, עוד כמה חודשים שאני אהיה בצבא וכו'..} אז אם אני הרבה זמן בחוץ, אז השפתיים שלי נהיות אדומות ומתייבשות ומתנפחות.

למה זה קורה לי?מה לעשות נגד זה?
וכזה קורה לי, אז כל הוזלין והלובלו לא עוזרים לי מיידית, אלא רק כעבור כמה ימים. וזה ממש מתסכל אותי ואני לא יודע מה לעשות!!

יש איזהשהו תכשיר חזק מאוד שיעזור לי?
והאם יש פתרון לבעיה המתסכלת שלי?

תודה רבה! אני מאוד מעריך את זה!

למעט מריחת התכשירים שציינת עוד בטרם יציאתך לשמש אין פיתרון נוסף לצערי

אלא בכללי, כשאני יוצא מהבית למשך כמה ימים.


האם שמעת כבר על מקרה כזה?

לא.
מומלץ שתפנה למומחה ברפואת הפה כגון ד"ר נועם ירום לבדיקה

שלום, שמי רחל ואני בת 19.
לפני כשנה החלה לכאוב לי האוזן הימנית, בהתחלה התעלמתי מזה, אך כשזה נמשך לאורך כמה חודשים טובים פניתי לרופא משפחה. הוא טען שהוא לא רואה שום דבר ושאם ממשיך לכאוב לי שאני אלך לרופא א.א.ג. פניתי לא.א.ג שלא ראתה כלום חוץ ממעט נוזלים באזניים והביאה לי מרשם לכדור שלטענתה היה אמור לפתור את הכל. זה לא עזר. חזרתי אליה והיא שלחה אותי לבדיקת שמיעה שיצאה 100% ושוב הציעה לי כדורים. בשלב זה כבר לא הייתי מוכנה ליטול שוב כדורים כשאני יודעת בבירור שהם לא עוזרים, אז היא הפנתה אותי לרופא שיניים לבדוק האם יש חור או משהו, אך הוא לא ראה כלום. בינתיים עברה כבר יותר משנה מאז שהחלה לכאוב לי האוזן, הכאבים נעשים יותר ויותר תכופים והחלו לאחרונה להקרין לי גם על כל החלק האחורי של הראש ממאחורי האוזן והלאה, על הכתף ולפעמים גם בראש למעלה. יש לי מעין בליטות ליד האוזן והרופאה טענה שזה נפיחות כתוצאה מהצטברות נוזלים. אני ממש ממש פוחדת כבר, והסיוטים רודפים אותי...תוכלו בבקשה לסייע לי? למי לפנות? מה לעשות? ומה זה יכול להיות? קצתי בריצות לרופאים שמחזירים אותי הביתה במצב זהה ללא שום פתרון...
תודה רבה וערב טוב, רחל.

אנא גשי לבדיקת כירורג פה ולסת על מנת שיעריך האם מקור הכאב הינו פרק הלסת המצוי בסמיכות לאוזן ועשוי להקרין אליה כאב

שלום רב,


להלן הממצאים בבדיקת MRI פרקי לסת:

בסריקת המפרקים הטמפרו מנדיבולרים:

*בעמדת פה סגור מודגמת עמדה תקינה של הקומדילים המנדיבולרים במרחשות הטמפורליות. מודגמת עמדה תקינה של הדיסק עם רדוקציה מיטבית.

*בעמדות פה פתוח מודגמת טרנסלציה קדמית מיטבית עם התייצבות ראש הקונדיל המנדיבולרי מתחת לאמיננציה הטמפורלית כאשר הדיסק ביניהם הן מימין והן משמאל.

ברצוני לשאולך על מה התוצאה מעידה?

מחכה לתשובה
תודה מראש

שלום

לפי מה שכתבת - נשמע שהבדיקה אינה מדגימה פתולוגיה בפרק

בברכה
דניאל ניצן

שלום
יש לי קליקים בלסת הם נשמעים כשאני מפהקת פיהוק גדול או כשאני אוכלת..בעיקר בצד השמאלי.
כמו כן אני סובלת מאפטות נוראיות ומאז שיש לי גשר הן החמירו.קשה לי לדבר ואף קשה לי לאכול ,גם מצב הרוח שלי מושפע מכך ואני מדוכאת בשל כך.קבעתי תור לרופא פה ולסת בשבוע הבא בראשון.

לאחר בדיקת כירורג פה וסת תופני למקום המתאים לטיפול בבעייתך. יתכן ויידרש טיפול אצל מומחה ברפואת הפה עקב האפטות אותן את מתארת

שלום

יש לי גשר כשנתיים וחצי.הרופא מבקש ומתעקש להוריד את הגשר עכשיו ,על אף שקיימת בעייה של שיניים בולטות ואין חפיפה של השיניים העליונות והתחתונות. הרופא שלי כלל לא מבין מה הבעייה והוא טוען כי הכל בסדר .הכל לא בסדר והוא רק מעוניין לסיים את הטיפול.הייתי אצל רופא אחר שטען שהטיפול לא הסתיים .אינני יודעת מה לעשות. אינני מוכנה להוריד את הגשר .אסכים להוריד אותו רק כשתפתר הבעייה של השיניים הבולטות.הרופא הראשון שלי טען שאני צריכה לעשות ניתוח לסתות.הוא בכלל לא הזכיר זאת בתחילת הטיפול אלא הבטיח שהשיניים לא יבלטו.
איך אדע אם השינייםבולטות או הלסת בולטת.
יש לצין שלפני שהתחלתי את הטיפולים עשיתי סדרה של צילומים .האם הרופא לא ראה בצילומים מה הבעייה ומדוע לא הפנה אותי לניתוח לפני היישור ? מבקשת את התייחסותך ,אני על סף ייאוש. בתודה מראש.

עליך לפנות לפורום העוסק בשיקום הפה

שלום
הופניתי למרפאת פה ולסת .האם במרפאה זו יינתן לי יעוץ בעניין כירורגי אורתוגנטי?

כן. בהנחה שהתכוונת למרפאה במסגרת בית חולים היות וטיפול שכזה אינו מתבצע במרפאות פרטיות

שלום
ברצוני לשאול מה ניתן לעשות עם דחיקת לשון?
מי מאבחן דחיקת לשון?האם יש טיפול לדחיקת לשון ? ואיפה מקבלים אותו? האם דחיקת לשון יכולה לעכב טיפול יישור שיניים או לחילופין לפגוע בתוצאות טיפול יישור שיניים?
בתודה מראש על התייחסותכם.

אורתודנט בשילוב עם קלינאי תיקשורת הם הכתובת לבעיה זו

מה הכוונה שבצילום MRI רואים "פתולוגיות בפרק"?

האם פתולוגיות בפרק זה הסיבה ל"קליקים" ממפרק הלסת?

האם ניתן לאבחן ע"י צילום MRI את הסיבה ל"קליקים" בלסת?

שלום

לעיתים ניתן לראות את הסיבה לקליקים ב- MRI .

בריאות
דניאל ניצן

בMRI פרקי הלסת כתוב : "דיסק ימני בעמדה קדמית" -

האם ניתן לראות קליקים בלסת בMRI ?

שלום

לעיתים ניתן לראות רמזים לכך שייתכנו קליקים בפרקי הלסת, ב- MRI .

בברכה
דניאל ניצן

שלום,

לעתים יש לי גרודים בחיך העליון בפה שממש מציקים לי,(זה קיים כבר כמה שנים, אין שם פצעים או משהו כזה..)

הייתי אצל כמה רופאים לנושא אך לא מצאו סיבה לזה... אבל כשזה קורה זה ממש מציק.

מה עושים???

תודה

שלום

כשיש הגירוד - אנא פני לכירורג פה ולסת לבדיקה

בריאות
דניאל ניצן

אודה לך אם תאמר לי האם באופן עקרוני יש גידולים סרטניים בקצה הלשון (בחוד הלשון) והאם ייתכן קשר בין ליכן פלנוס בחנייכים (בלבד) לאפשרות של סיכון מוגבר לפיתוח סרטן הלשון (כאשר הלשון לא מושפעת מהמחלה)?

גידול בקצה הלשון נדיר מאוד . מרבית הגידולים ממוקמים בצידי הלשון.
ליכן פלנוס יכול להעלות סיכון לפיתוח סרטן במקרה של נגעים מסוג אירוזיביים והדבר קורה באתרים הנגועים במחלה

יש ל ליכן פלנוס רק בחניכיים. האם הסיכון המוגבר ללקות בסרטן הפה רלוונטי רק לאיזורים המושפעים מהמחלה או שמה קיים סיכון מוגבר לארעות מחלת הסרטן בכל חלל הפה לחולי ליכן פלנוס (דהיינו, גם לאיזורים שלא מופיעים נגעי המחלה- לדוגמא בלשון)?

האם הרמת סינוסו/או השתלת עצם בלסת העליונה יכולה לגרום לכך שעצם הלחי תהיה יותר
גבוהה?

לא. הדבר אינו משפיע על מיקום או מתאר עצם הלחי. לצורך כך נדרש ניתוח שונה לחלוטין הכולל שתל על גבי עצם הלחי ולא בתוך הסינוס

לדר' שוחט שלום רב,
תודה רבה על התשובה.אבל בכל זאת לא הבנתי.אני אסביר יותר מה רצוני לדעת. לפני כחמישה חודשים עשו לי בניתוח אחד בלסת עליונה הרמת סינוס גם השתלת עצם וגם 3 שתלים באותו מקום. אחרי הניתוח ראיתי שעצם הלחי שלי שונה( גבוהה יותר) מהלחי השניה שלא עברה ניתוח. הרופא שלי אומר שזה לא מהניתוח ושזה היה כך גם מקודם..אז מה שרציתי לדעת הוא האם ניתוח כפי שתיארתי לעיל יכול לגרום לכך שעצם הלח שלי גבהה?
מודה מראש.זהבה

לדר' שוחט
רציתי רק להוסיף שרוב האנשים לא מרגישים בשוני בין שני הלחיים אלא רק אם אני מפנה את תשומת לבם על כך. אבל לי זה מאוד מפריע. סליחה ותודה.זהבה

אין קשר בין הרמת הסינוס לגובה עצם הלחי

לדר' שוחט שלום רב,
בהמשך להתכתבותי עמך מיום18.3.12 ותשובתך מיום 22.3.12..הייתי אצל פרופ' פה ולסת והוא אמר לי שהבעיה בריקמה הרכה וכי "צינורות" הלימפה מתנקזות לאט. (ככה הבנתי) בשפה פשוטה שאלתי אותו האם זה כמו בצקת והוא קצת הסכים. שאלתי אותו אם יש סיכוי ש"שהבצקת תרד" והוא אמר שתרד אבל שיקח הרבה זמן אבל הוא לא רצה לנקוב בזמן. האם אתה או עמיתך שמעתם על מקרים כאלה וכמה זמן זה לוקח עד שהבצקת תרד.
אני כבר 5 וחצי חודשים אחרי הניתוח ולא מרגישה שיפור במראה.(עוד רציתי לציין שהבאתי לו צילום כפי שביקש וגם כי אני בת 63 אם זה חשוב לתשובה).
תודה מראש על תשובתך.זהבה.

לדר' שוחט שלום רב,
האם באפשרותך לתת תשובה למכתבי מיום 22.4.12
המון תודה זהבה

תתכן בצקת שנמשכת זמן ממושך לאחר ניתוח שכזה ועשוייה להמשך גם חצי שנה. לא ניתן ללא בדיקתך להעריך האם אכן מדובר בבצקת או בתופעה אחרת .

שלום וברכה
אימי בת ה75 סובלת מזה הרבה זמן בפצע כואב מאד שמופיע בצד הלשון. פעם אחת פתחו וניקזו. אבל הפצע הופיע שוב. רופאת פה ולסת בקופח שטיפלה בה אמרה שזה פצע כרוני, יכול להעלם ולחזור . וביקשה ממנה לשים 3 פעמים ביום משחה . להפתעתי ראיתי שהמשחה שאימי משתמשת בה כשנה היא משחת רטאוויט שמשתמשים בה לטיפול בפצעי בגרות.
לבינתיים בדיקת תפקודי כבד של אמי לא יצאו כל כך טוב.
רופאה שראתה את הבדיקות אמרה שייתכן מאד שהמשחה גורמת לכך.
הרופאה שנתנה את המשחה אמרה לאימי שזה לא נכון ושתמשיך להשתמש (זה עוזר קצת )
שאלתי היא - האם המשחה יכולה לגרום נזק? הטיפול הוא בלשון 3 פעמים ביום . טיפול כמעט כמו בבליעת התרופה.
מה דעתכם ? תודה רבה

פצע בלשון הנמשך זמן רב מחייב בדיקת כירורג פה ולסת ולא רופא משפחה שהדבר אינו מצוי בתחום התמחותו. אנא הביאי את אימך לבדיקת כיורורג אשר יוכל לשקול את אפשרויות הטיפול

שלום
יש לי גשר כשנתיים וחצי.הרופא מתעקש להוריד לי את הגשר למרות שהשיניים בלסת העליונה בולטות.השיניים הקדמיות אינן נוגעות בשיניים התחתונות אין חפיפה בינהם .ישנו פער של 3 מ"מ בין השיניים הקדמיות לתחתונות.קראתי באינטרנט וראיתי סרטונים על שתלים אורתודונטים שיכולים לתקן שיניים בולטות .מבקשת לקבל את המלצתכם והאם במחלקות כירורגיית פה ולסת עושים שתל כזה והאם הוא יכול לעזור במקרה שלי.?
בתודה מראש

מטרת השתל היא לעזור בתנועה האורתודונטית והוא נעשה לצורך טיפול שכזה. יש להתייעץ עם אורתודונט מומחה בדבר הצורך בשתל שכזה

שלום רב
ברצוני לדעת האם יש להחליף שטל לאחר מס' שנים כשהגיל של המטופל הנו 49 .
האם אין שחיקה גבוהה בשל הגיל של המתרפא .

אין כל התוויה להחלפת שתל דנטלי עקב גיל. במידה ולא קיימת דלקת סביבו או בעיה אחרת ניתן לתפקד עם שתל שנים רבות

שלום!
יש לי 2 שיני בינה תחתונות כלואות שיושבות על העצב.
בשתיהם התחיל תהליך עששת עד חור שכבר מחייב עקירות של שתיהן.
השאלה שלי מה ההמלצה לעשות טיפול מסוג כזה בהרדמה מלאה?

אין כל יתרון בביצוע הטיפול בהרדמה מלאה. גש לבדיקה אצל מומחה לכירורגיית פה ולסת שימליץ על הדרך הטובה ביותר לביצוע העקירה

מספר ימים שאני מרגישה בליטה בחך הקשה שמרגישה כמו עקיצת יתוש רציתי לשאול אם זנ יכול להיות קשור לגירודים בחך שנובעים מאלרגיה וצינון כרונים?

ייתכן אולם נדרשת בדיקתך אצל אופא שיניים שיעריך את מקורה של הבליטה

האם ct מערות הפנים יכול לזהות גידולים או דלקות בלסט העליונה?

באופן חלקי היות ולא מדגים לעיתים את כל הלסת. יש צורך בצילום פנורמי ובמידת הצורך סיטי ללסת , כמובן לאחר בדיקה יסודית של כירורג פה ולסת

האם זה סרטן מסוג קרצינומה או אולי זו אפטה?
אני מודאגת מאד.

גשי לבדיקת רופא השיניים המטפל. לא ניתן לתת הערכה ללא בדיקתך