פורום רפואת שיניים עמוד 175

היי 3שאלות בבקשה.

נאמר שאכלתי משהו מתוק עכשו. האם אפשר לחכות לערב לצחצוח או לצחצח כבר עכשו?

שאלה שנייה: מצב השיניים שלי בסדר גמור צחצוח, חוטים דנטלים הכל.
היכן ניתן לקנות קיסמים מיקרו- בסופר פארם לא מצאתי- אני רוצה להחליף את הדנטאלי חוט.

* אם אני שותה רק מיים מינרליים וידוע ששם אין פלואוריד האם זה מזיק? או שאני חייב פלוארויד למרות שבמשחה יש.
תודה רבה.

למאיר שלום,
כאשר אוכלים פחמימות נוצרת חומציות בחלל הפה שעשויה להזיק לשיניים. במידה ואין באפשרותך לצחצח שיניים מומלץ לשטוף את הפה במים או ללעוס מסטיק ללא סוכר.
קיסמים מיקרו דקים ניתן להשיג בבתי מרקחת ובמידה ואינך משיג בקש מהרוקח שיזמין עבורך. יש לציין שלרוב החוט הדנטלי מנקה טוב יותר מקיסמים (תלוי כמובן במבנה השיניים) ואני ממליצה לך להתייעץ עם רופא השיניים\השיננית שלך לפני שאתה עושה שינוי.
ולגבי מים מינרליים- נכון שאינם מכילים פלואוריד, אך קח בחשבון שפלואוריד הנצרך במי-שתייה (סיסטמית) משפיע רק על שיניים מתפתחות, כלומר עד גילאי העשרים, ובשיניים בוגרות חשוב הפלואוריד המקומי, זה שנצרך ממשחות שיניים, שטיפות פה, ואצל רופא השיניים\ שיננית.
המשך להקפיד על בריאות שיניך!
ד"ר יעל רובינשטיין-אריאלי

מהי המדיניות שלכם לגבי טיפולי שיניים בשליש הראשון להיריון? מותר/אסור?

שירי שלום,
השליש הראשון של ההריון הוא תקופה רגישה לאם ולעובר. התשובה לשאלתך היא דחיפות המקרה. כמובן שאם יש כאבים , דלקת , עששת עמוקה וכו' חייבים לטפל, אך כל טיפול שניתן לדחות לשליש השני של ההריון עדיף. מומלץ מאד כאשר מתכננים הריון לגשת ולהבדק אצל רופא שיניים.
בהצלחה
ד"ר יעל רובינשטיין אריאלי

אני משתמש כבר די זמן בחוט דנטלי ואני מנקה את כל אזור השיניים רציתי לדעת אם זה עלול לגרום לרווחים בשיניים? (במיוחד בקדמיות).
ואם יכול להגרם נזק ע''י כך שזה לפעמים נפרם בשיניים?..
ודבר אחרון: אני יודע שצריך לנקות עם חוט דנטלי פעם ביום לפני השנה ממומלץ* אבל אני לרוב מנקה אחרי הארוחות כאשר אני מרגיש מזון תקוע בין השיניים, האם זה בסדר?.
תודה מראש בברכה:
מאור.

מאור שלום,
חוט דנטלי הוא האביזר הטוב ביותר לניקוי בין השיניים, אך כמובן שאינו מתאים לכל מקרה. מומלץ להיועץ ברופא שיניים או שיננית לגבי השימוש בחוט דנטלי, הם יתייחסו למבנה השיניים , למרווחים הקיימים ביניהם ולמצב החניכיים. קיימים בשוק גם חוטים המכונים dental tape שעשויים טפלון והם פחות מתפצלים בין השיניים.
בהצלחה,
ד"ר יעל רובינשטיין-אריאלי

באיזה צילום נראה הכי טוב? אם בכלל...
האם השן אבודה ולא ניתן לנסות להצילה? (מדובר בשן אחרונה בלסת עליונה) אשר חסרה ממילא בשינים ואין משפיק עצם להשתלה... אולי רק לאחר הרמת סינוס ... כלומר תהליך ארוך, קשה ומתיש...
יתכן מצב שיהיה סדק בשורש ולא יהיו כאבים?
מה שמציק לי היא בלוטה שיצאה לי בחניכים מעל השן שבה כתר וט"ש ישן...
מה יקרה אם לא אעשה כלום??? ... כלומר אני לא רוצה למהר עם עקירה....

ברוב המקרים סדק בשורש אינו ניתן לטיופל.

ככל שתמתיני יותר עם העקירה , בעיקר לאור העובדה שיש פיסטולה מפרישת מוגלה פעילה (הבליטה בחניכיים) הנזק שיגרם לעצם יגדל וכמות העצם שתפגע תגדל גם כן.

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

אני סובל מדלרת חניחכיים לאחרונה ראיתי כל מיני הבטחות פרסמיות לגבי משחות שיניים שונות האם אם באמת יעילות?

אולי זה קצת מיותר לשאול כאן מכוון שהמרכיב החיוני שצריך להיסתכל עליו הוא-פלאוריד

האם הרבל פרופוליס של קולגייט אכן יעילה יותר
לעומת משחות אחרות כגון קולגייט אדום רגיל?

אשמח לדעת איזה משחת שיניים יעילה ברגישות בחניכיים ובעלת מנטה חזקה ומרעננת..

ראיתי כתבות בכל מיני אתרים רבים על משחות שיניים שבטח זה נושגא גם חשוב או שזה סתם דרך שיווקית נוספת

חג שמח ושנה טובה!

אין חכם כבעל נסיון - והמלצה שלי היא שטיפות עם מי מרווה כל יום- זה יעשה לך פלאים , מבטיחה ( כמעט בכל גינה יש מרווה, מחממים בסיר עם מים עד לכמעט רתיחה ואז מחכים שזה יתקרר והמיצוי יגדל) ןאז עושים שטיפות בפה ואפשר ג ם לבלוע

משחות שיניים מסייעות לשמור על בריאות הפה , אין לראות בהן אלמנט טיפולי ממש.

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום
לפני כשבוע וחצי שאלתי שאלה על שיניים בולטות מה אפשר לעשות איתם אני יודעת על האפשרות של הכתרים אבל אני בגיל 15 לא רציתי כתרים אז בטח שלא עכשיו בגיל 29 האם ישנם אפשרויות אחרות וגם לא עניתי לי שיניים בולטות האם השיניים עצמם הם כלפי חוץ או שהחניכיים הם שכלפי חוץ כלומר אם אני אעשה ניתוח להוצאות השיניים הטבעיות ולשים שיניים אחרות האם בכל זאת יהיו בולטות וגם אצלי השיניים בנוסף ארוכות
תודה

בלתי אפשרי עלנות מפורט יותר בלי לבדוק אותך בדיקה קלינית ורנטגנית

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום..
האם יש סיכוי גבוה להוריד את המבנה שמתחת לכתר(עשוי מזהב) מבלי לפגוע בשן?

תלוי במבנה. בכל מקרה קיים סיכון לשארית שהן בעת פירוק מבנה ישן, בעיקר מבנה יצוק.

בהצלחה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום. הלכתי לרופא שיניים של קופת חולים כדי לבצע בדיקה. הרופא אמרה שיש לי חור בשן התוחנת- ולכן המליצה על סתימה. לאחר מכן ניגשתי לרופא שיניים פרטי- זה שאצלו אני תמיד מטפלת בשיניים וביקשתי בדיקה. לא אמרתי לו שנבדקתי גם בקופת חולים- רציתי לשמוע מה הוא יגיד לי. הוא לא דיבר כלל על חור. כשאמרתי לו שבקופת חולים אמרו לי שיש לי חור הוא אמר שאכן יש חור אך הוא כל כך קטן שלא כדאי לי שהוא יבצע לי סתימה כי הסתימה מיותרת בשלב זה. לדבריו- בסתימה הוא רק יחורר לי את השן סתם. הוא המליץ להגיע עוד חצי שנה כדי לראות אייך יתפחת החור, אם בכלל ואז להחליט אם יש טעם לבצע סתימה. תשובתו הפתיעה אותי כי זה מוגד לאינטרסים הריוחיים שלו. שאלתי:
האם לשמוע לרופא שלי או לבצע את הסתימה - הרי אני רוצה למנוע בעיות בשיניים . אני לא רוצה להגיע למצב שיהיה לי חור גדול ואז אני אלך לסתום אותו- מטרתי היא להקדים תרופה למכה. למי לשמוע?

רפואת שיניים אינה מקצוע של שחור ולבן , קיימות גישות שונות.
יש רופאים הגורסים שיש לטפל בכל תחילת עששת ויש הגורסים שעדיף לעקוב ולטפל רק כשהעעשת חודרת את האמייל, דהיינו מחייבת טיפול.
דוקא רופא המכיר אותך ואת הנטייה שלך לפתח עששת , את ההגיינה האורלית שלך ואת קצב הצטברות האבן יכול להעריך בצורה הטובה ביותר אם השן מצריכה טיפול או מעקב.
כפי שציינת בעצמך רופא השיניים מתפרנס מטיפול שיניים, כך שברור שאם היה צורך בטיפול הוא היה מטפל בך.

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום, האם מברשת שיניים חשמלית עדיפה על מברשת רגילה?
האם זה יכול לגרום נזק לחניכיים?

המרכיב החשוב ביותר ביעילות הצחצוח הוא העמדת המברשת במקום הנכון יחסית לשיניים ולחניכיים. ככלל בצחצוח נכון ניתן להגיע לאותה יעילות עם מברשת רגילה או חשמלית. המברשת החשמלית "חוסכת" חלק מהתנועה.
השיננית לאחר בדיקה, תדע להדריך ולהמליץ בצורה הטובה ביותר.

בהצלחה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

יש לי מברשת של קולגייט - חשמלית על בטריה

יצאה עכשיו מברשת דיגיטלית נטענת בחשמל של אוראל בי - VITALITY
ההבדל הכספי 40 ש"ח מול 120 ש"ח
קניית ראשים חדשים 78 ש"ח מול 41 ש"ח
כשכמובן הויטאליטי היא היקרה יותר

השאלה שלי הינה -
האן להשקיע הסכום במברשת היקרה או שהזולה יותר עושה את אותה העבודה?
אני מתלבטת
ועם זאת, אם ההבדל משמעותי בנקיון השן אעדיף להשקיע

הגורם החשוב ביותר בצחצוח הוא היד שמחזיקה את המברשת.

ההבדל בין המברשות ואיזו מברשת מתאימה למי, תלוי רבות במבנה השיניים והחניכיים.
השיננית תדע להמליץ לך על המברשת המתאימה לך ביותר

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום.. אני מצטרעת מראש על האורך..\:
לפני חצי שנה התחילו לי כאבים במפרק הלסת ובינתיים לא עשיתי עם זה כלום,והכאב משתנה לי לפי תקופות. ז"א יש תקופות שזה מחמיר קצת ויש תקופות שזה בסדר איכשהו. לעיתים הכאב גורם לי לכאבי ראש. לפני כמעט חצי שנה הלכתי לרופא שיניים והוא אמר לי שיוצאות לי שיני בינה. אתמול ממש כאב לי הראש יותר באיזור הרכות.(למרות שאני חולה כבר בערך שבוע לצערי אז אולי זה בגלל זה) ועשו לי רפלקסולוגיה בכל האיזור של הראש וכו' הכאב ראש עבר לכמה דקות ובזמן הזה הבנתי שהכאב הוא בגלל השן שלפני השן בינה שאמורה לצאת לי (מקור הכאב). לאחר כמה דקות הכאב ראש חזר לי רק בצד אחד של הראש (הצד של השן שכאבה לי)ולא הצלחתי לההרדם המון זמן בגלל זה. בנוסף יותר מאוחר הרגשתי שחצי מהפרצוף שלי קצת רדום וממש התחרפנתי.
אני לא יודעת מה קשור למה ולכן בעצם אני כותבת פה.
גדילת שיני בינה יכולה לגרום לכאבי ראש חזקים? או לכאב חזק בשן שלפניה? או שפשוט יכול להיות שיש לי בשן הזאת חור או משהו?..
והחצי פרצוף שנרדם לי יכול להיות קשור?
אשמח אם תגיד לי מה יכול להיות קשור למה ומה לא.
וסליחה על כל הסיבוכים ועל האורך המטורף הזה. וסתם כד"א אני היפוכונדרית בצורה הכי מוגזמת שיש.. אז גם זה יכול להיות קשור||||||=

סליחה,
ותודה רבה ויום טוב.

בקיעת שיני הבינה שונה מאדם לאדם. בקיעתן יכולה לגרום לכאבים עזים, להקרנה למפרק הלסת או לתחתית הלסת ולעיתים ל"נעילת הפה".
את צריכה לחזור לבדיקה אצל רופא השיניים שלך לתשובות לשאר השאלות, זה מצריך בדיקה

בהצלחה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

שלום,
יש לי גשר של 4 כתרים בשיניים קידמיות , במהלך חידוש טיפול השורש וכאשר השחיזו לי את המבנה היצוק היו כאבים קלים בשן הצדדית, לפניי כמה חודשים הדביקו לי את הכתר הקבוע ובאותו יום מן הסתם יש תחושה של לחץ בגלל ההדבקה, מה שכנראה גר לסדק או להגדלת סדק קיים בשן הצדדית והחניכיים התנפח לי מעט מאחורי השן הנ"ל, ממה זה מתנפח ? האם זה דימום ? האם זה יכל להתפשט וגרום לנזק בלתי הפיך לשיניים הצמודות לה ? האם זה גורם נזק לעצם כך שלא אוכל לעשות השתלה בעתיד ?..מה ההשלכות ומה עליי לעשות ? להוריד את הכתר אני לא רוצה ולא יכולה רק ההתעסקות שוב תגרום לנזקים נוספים

אם יש סדק בשן הפתרון הוא עקירה בד"כ ואם ממתינים יותר מדי זמן עלול להגרם נזק לעצם שיפגע באפשרות עתידית להשתלה. את חייבת לחזור עם הבעייה לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה

בעבר היו לי הרבה בעיות בשיניים- לא הזנחתי וטיפלתי. כיום לפחות 20 שיניים מטופלות. לאחרונה הייתי אצל שיננית - והיא אמרה לי אין לי אבן בכלל החינכיים וורודות. עשיתי ניקוי אבן אצלה והיא אמרה תמשיך ככה.

אין לי שאלה לחברי הפורום. רק סתם סיפוק כזה שאמרתי שאני חייב לתחזק את השיניים- מה שלא עשיתי בכלל- חוט דנטאלי- מי פה- צחצוח. היום אני פריק של צחצוח שיניים כי חשוב לי לשמור עליהן וורודות נקיות ובריאות.
אני מאוד מרוצה.

האם זה אחד מהקירטריונים לקבלה ללימודים לרפואת שיניים ?

שלום,
יש לי גשר של 4 כתרים בשיניים קידמיות , במהלך חידוש טיפול השורש וכאשר השחיזו לי את המבנה היצוק היו כאבים קלים בשן הצדדית, לפניי כמה חודשים הדביקו לי את הכתר הקבוע ובאותו יום מן הסתם יש תחושה של לחץ בגלל ההדבקה, מה שכנראה גר לסדק או להגדלת סדק קיים בשן הצדדית והחניכיים התנפח לי מעט מאחורי השן הנ"ל, ממה זה מתנפח ? האם זה דימום ? האם זה יכל להתפשט וגרום לנזק בלתי הפיך לשיניים הצמודות לה ? האם זה גורם נזק לעצם כך שלא אוכל לעשות השתלה בעתיד ?..מה ההשלכות ומה עליי לעשות ? להוריד את הכתר אני לא רוצה ולא יכולה רק ההתעסקות שוב תגרום לנזקים נוספים

שלום לכולם ובוקר טוב.

אני רוצה לדעת איך להלבין שיניים אם משהו טבעי..- ואם אני יצחצח פעמיים בשבוע במשך חודש ואחרכך יפסיק עם סודה לשתיה זה יהרוס ממש את השיניים? אם כן תנו לי בבקשה רעיון להלבנת שיניים משהו טבעי...

תודה רבה...

יעל שלום

סודה אינה מלבינה שיניים!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
מקסימום היא עוזרת לנקות אותן.
לא מומלץ להשתמש בה לאורך זמן כי סודה שוחקת זגוגית.
הלבנה בחומר טבעי?-לא ידוע לי.....
ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי רמת אביב

רציתי לשאול שאלה.. עברתי כתר בשן הטוחנת בלסת התחתונה ובלסת העליונה הייתה לי סתימה הרופא אמר לי שהוא צריך לשבור לי את הסתימה ולעשות לי חדשה.. אני חושבת שהוא סתם עשה את זה כדי להרוויח כסף כי השן לא כאבה לי ולא היה לי כלום בשן עכשיו אחרי שהוא עשה לי את זה יש לי כאבים בחניכיים והתחיל לצאת לי מהשן ריע ממש לא טוב ויש לי כאבים מציקים כאלה בשן אני חושבת גם שהוא עשה לי סתימה זמנית ..הסתכלתי במראה קטנה על השן לראות מה יש לי שמה וראיתי נקודה קטנה כסופה ואני לא חושבת שזאת סתימה רגילה כי יש לי עוד סתימות בשיניים וזה ממש לא נראה כמו סתימה רגילה..
רציתי לדעת אם זאת סתימה זמנית אם היא כמו נקודה קטנה וכסופה.. ?ויכול להיות שהכאבים בשן נובעים לי בגלל שהוא לא ניקה לי את העששת בחור?

ג'ני שלום רב,
אני מאוד מקווה שאת לא צודקת והרופא (עמיתי) לא עשה לא לך ולא לאף אחד טיפול ללא צורך.
לפי התיאור שלך קשה להגיע למסקנה כלשהיא.
אני הייתי מציע שתפני לרופא אחר ותקבלי חוות דעת נוספת: שווה כל גרוש.
לאחר מכן נתכתב שוב.

בהצלחה ד"ר איתן וינשטיין
dentist-4-you.com

הרופא אמר לי שהכאבים מתחת לכתר יכולים לנבוע מעששת/חור שיש לי בניב הקרוב לכתר..
רציתי גם לשאול..האם כדאי להוריד את הכתר והמבנה ולבדוק את השן(כי הבנתי שבגלל המתכת אי אפשר לראות בצילומים מה קורה עם השן)? אני לא כ"כ רוצה לטפל בניב כי הוא לא כואב לי..והאם זה אפשרי שהניב עצמו לא כואב אבל בגללו כואבת לי השן מתחת לכתר?

קובי שלום,
א- בניב חייבים לטפל אם יש בה עששת גם אם היא לא כואבת.
ב-השן מתחת לכתר ,אם אני מבין נכון,עברה טיפול שורש.
במצב כזה,משמוסטר ע"י הכתר ,אינו יכול לגרום לכאבים.
צריך לעשות צילום ולראות אם אין תהליך דלקתי ליד השורשים.

ד"ר איתן וינשטיין
מרכז רפואי "רמת אביב"

מתי צריך להשתמש בחוט דנטלי, כשיש דברים שתקועים בין השיניים או כל הזמן? אני מכירה אנשים שמשתמשים כל הזמן ואני לא מבינה למה אם אין להם שום דבר שם מברשת שיניים לא אמורה לטפל בהכל?

מוריה שלום,
מברשת השיניים מנקה את אזורי השן הפונים אל הלחי\שפה, את האזור הפונה ללשון ואת האזור עליו לועסים. לשן מבנה תלת מיימדי, כך שנותרו עוד שני אזורים, צידי השן, אליהם מברשת השיניים מתקשה להגיע. את צידי השן יש לנקות בעזרת אביזר נוסף כגון חוט דנטלי, קיסמים, מברשוניות קטנות, תלוי במבנה השיניים. ללא ניקוי בין השיניים, ניקוי הפה אינו מושלם.כדי לדעת מה האביזר המתאים ביותר לניקוי בין השיניים רצוי להיועץ ברופא שיניים או שיננית.
בברכה,
ד"ר יעל רובינשטיין-אריאלי.

אני מאוד סובל מכאבים..
מה אני יכול לעשות?

קובי שלום,
לצערי קשה מאד לעזור לך ללא בדיקה יסודית הכוללת בדיקת השן, השיניים הסמוכות לשן הכואבת ,החניכיים וביצוע צילומים מתאימים. לכן , אנא פנה בהקדם לרופא שיניים כדי שהכאבים יחלפו והלילות יהיו שקטים...
בהצלחה,
ד"ר יעל רובינשטיין-אריאלי