פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה

שלום
רציתי לברר האם ניתן להבריא מסרטן ששלח גרורות לריאות?
תודה

אילנה שלום,

קשה לענות על השאלה ללא פרטים נוספים. הדבר תלוי בסוג הגידול הראשוני, השליטה עליו, מספר הגרורות בריאה ואם יש עדות לגרורות באברים נוספים. ככלל, הפרוגנוזה של מחלה גרורותית אינה מבטיחה במידה ולא קיים טיפול ססטמי יעיל

בברכה, דר' עוזי יזהר.

שלום!
סיכום CT מה זה. אמפיזמה קשה
ברונכיאטיות מרובות
תמט משולש ב-RLL
קשרית ריאתית ב-RML
בולות אמפיזמטוטיות באונות התחתונות אחת גדולה בבסיס הימני 61 מ"מ
מעשן כבר 45 שנה.
האם אם הבעיה הזאת בריאות אני יכול לטוס ?
חשוב ומהר
מודאג

שלום רב,

זהו תאור לא מעודד כלל של נזקי עישון ארוך טווח.

מציע לפנות לרופא המטפל אשר שלח אותך לבדיקה על מנת לקבל את המיידע וההסבר על הבדיקה הנ''ל. איננו יכולים לפענח בדיקות הדמיה מבלי לראות אותן, מה שמצוין בראש העמוד של הפורום.

בברכה, דר' עוזי יזהר

האם שיעול ללא כאבים בבית החזה או קשיי נשימה יכול להעיד על סרטן ריאות?
תודה על ההתיחסות

דפי שלום,

שיעול היא תלונה מאוד לא ספיציפית וקשורה לגירוי של דרכי הנשימה מסיבות רבות, אחת מהן היא גם סרטן ריאה. יש לקשור את התלונה למכלול התלונות של החולה וההיסטוריה הרפואית שלו.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום
הייתכנו כאבים בצד ימין של החזה בגלל משהו שקשור לשינה עם מזגן חזק?
זה גם מלווה כאב בתזוזה ובנשימה עמוקה.
משהו בשרירים שם?

המון תודה

שלום,

לא יודע.
לא הייתי קושר סימפטומים מסוג זה למזגן. אם התלונה תמשך יש לפנות לרופא לבדיקה.

המשך קיץ נעים,
דר' עוזי יזהר

ברצוני לדעת לבעלי גילו CT בולות קטנות בפסגות הריאות האם זה זוג של סרטן ומה עושים בקשר זה
בתודה יפה

יפה שלום,

חייבים לראות את הבדיקה לפני שעונים.
אם אכן אלו בולות, מדובר בשינויים ברקמת הריאה האופינית לאנשים מעשנים וובד''כ לא לגידול.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום..בשבוע האחרון הבחנתי בבליטה בצלע (ממש על העצם)העליונה הקרובה לעצם החזה.לפני כשבועיים-ללא קשר- ביצעתי צילום רנטגן(בעבר היתה לי שחפת בריאה קרוב לאיזור הבליטה) אך הפענוח נמצא תקין(עוד לפני שהבחנתי בבליטה על אף שיכול להיות שהיתה קיימת גם אז).לא קיבלתי מכה או שבר באיזור. ממה זה יכול להיות? אני חוששת מאוד מפני גידול חלילה היות ועברתי הרבה צילומי רנטגן וסי.טי באיזור זה בעבר. תודה

עדי שלום,

צריך לבדוק! האינטרנט אינו תחליף לבדיקה גופנית.

מציע לפנות לרופא לבדיקה ולהערכה חוזרת של בדיקות ההדמיה שביצעת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

ציור אינטרסטיציאלי מוגבר בעקר פריהילרי מהו? עשיתי צילום חזה יש לי חום מתמשך. יש לי ברונכיאקטזיס.

שלום,

מה עושים? רואים רופא ריאות.
אין מקום לפענח צילומים מבלי לראות אותם ובלי לבדוק את החולה. בודאי בחולה עם חום וברטנכיאקזיס.

בברכה, דר' עוזי יזהר

לפני שבועיים עברתי ניתוח קיצור קיבה (שרוול). מאז הניתוח יש לי כאבים חזקים מאוד בחלקו העליון של שד ימין. קצת קשה לי לתאר את סוג הכאב אבל זה מרגיש כמו סכינים. כאילו משהו נקרע. הכאב הוא לא סטטי. הוא מופיע אמנם מידי פעם אבל לעיתים קרובות ורק כשאני ללא חזיה. אין לי מושג מה זה יכול להיות ולאיזה רופא עלי לפנות. אשמח לתשובה! תודה.

שלום,

לא הפורום הנכון.

ובכלל - זו לא שאלה או בעיה לפורום באינטרנט.
מציע לך לפנות מיד לרופא שניתח אותך לבדיקה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום, אני נערה בת 13 ויש לי את עצם מקור היונה בחזה. זה נורא מפריע לי וכבר הלכתי לרופא והוא אמר לי שכשאגדל זה יסתדר איכשהו, לא הבנתי ואני רוצה למצוא פתרון להוציא את זה או לסדר את זה כבר עכשיו- (זה נורא מביך) ואני חושבת שזה עוצר את תהליך הגדילה שלי. אשמח לעצות.

שלום,

ניתן לעזור לך בניתוח.
אם תרצי לקבל פרטים את מוזמנת לפנות למרפאה שלי לניתוחי חזה בבית החולים הדסה עין כרם או כל מרפאה אחרת לניתוחי חזה בארץ. ניתן לתקן גם בגילך

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום רציתי להוסיף שאלה לתגובה הקודמת שלי...
האם העצם מזיקה? וחייבים להוציא אותה?

אשמח לתשובה.. תודה.

שלום,

הבעיה אינה בעצם אלא בגדילה לא תקינה של הסחוסים בקצה הצלעות המתחברות לעצם החזה. בניתוח מסירים את עודף הסחוסים ואז העצם מתיישרת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד. בוצעו שיחזורים קורונלים וסגיטלים.
בן 76, חדש ל-SOL ב-LLL.
גוש בגודל 32X32X38 מ"מ ב-LUL הנשען על בסיס פלוארלי. גוש נוסף בשער ריאה שמאל בהיקף הברונכוס ל-LUL עם קישרית מסויידת בהיקפו, גודלו 21X15 מ"מ. עבוי ספטות אינטרלובולריות בבסיסי הריאות דו"צ המתאים למחלה אינטרסטיציאלית. שינויים אמפיזמטיים בםסגות ה ריאות דו"צ.
ללא עדות לתפליט פלאורלי.
קנה הנשימה והעץ הבונכיאלי פתוחים. ברונכוס לאונה שמאלית תחתונה מוצר.
מספר קישריות לימפה מוגדלות במיצר, הגדולה שבהן פרה-קרינלית בגודל 18X16 מ"מ.
לב בגודל תקין, ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי.
שינויים טרשתיים לאורך האאורטה החזית.
בהינתן שהבדיקה בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה.
אדרנל שמאלי בגודל 20X28 מ"מ, נמדד ל-30 HU.
שינויים ניווניים לאורך ע"ש גבי.
הממצא חשוד לפיזור מישני.
ללא עדות לתסנין.

למה אין כאן התייחסות לשאר החלקים הפנימיים, כמו כבד, לבלב, כליות, מעי הגס וכד'? מה זה אומר "בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה."

לאיזה איזורים זה התפשט? האם אפשר להחלים ממצב זה בגילו? ומצב הריאות שלו עוד לפני הסרטן - חולה COPD?
זה תוצאות הביופסיה
אבחנה קלינית: M/P LUNG PRIMARY
Left lung, Ct quided core needke biopsy:
Fragmanted cores of lung tissue with scattered tiny foci of carcinoma of non-small cell type.
On immunostains the tumor cells are positive for TTF1 and negative for P63 and CK5/6
Conclusion: Non small cell carcinoma? favor primary lung adenocarcinoma by immunohistochemical stains.
אבחון:
T28000
M81403

דיאנה שלום,

מודגש בראש עמוד הפורום הודעה, כי אין זה מתפקידנו לפענח את תשובות בדיקות הרנטגן, אשר לצערי על פי חוק, נשלחות לחולים הבייתה וגורמות להצפת האינטרנט בשאלות מסוג אלו שאת שואלת. הפיענוח של הבדיקה מול המשפחה צריך להעשות על ידי הרופא ששלח את החולה אשר מכיר גם את ההיסטוריה הרפואית , גם בדק את החולה, וגם רואה במו עיניו את הבדיקה. אסור לקרוא את הפיענוח מבלי לראות את הבדיקה!!
המטופל צריך להיראות בהקדם על ידי הרופא המטפל (אם עדיין לא נראה).

בברכה, דר' עוזי יזהר

תוכל לענות לי רק מה זה אומר שאבין למה אין התייחסות לשאר החלקים ב-CT?

למה אין כאן התייחסות לשאר החלקים הפנימיים, כמו כבד, לבלב, כליות, מעי הגס וכד'? מה זה אומר "בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה."

זהו ניסוח טכנישל הבודק בלבד.
כל המידע שצריך נמצא בבדיקה שבוצעה.

תודה

שלום דוקטור ,
אני קצת פרנואיד והייתי שמח אם היית עונה לי על שאלה.
במהלך הפסקה בבית ספר תיכון , אחד מחברי לכיתה גירד מהקיר צבע לבן וחתיכות בטון שנהפכו למין אבקה לבנה והוא פיזר אותן בכיתה . היתי בכיתה באותוזמן שאפתי כמה נשימות רוויות באבק זה ויצאתי מן הכיתה השתעלתי והתעטשתי אפילו שעה לאחר מכן.
רציתי לדעת האם יש סיכון לטווח הארוך או הקצר אפילו אם זה קצת נשימות מן אבקה זו או שהאם אני סתם פרנואיד ? אגב רציתי לדעת האם יש סיכוי שהיה אסבסט באותו קיר ? או שזוהי נחלת העבר?


תודה רבה מראש

אבי שלום,

מניח שלא נשקפת לך סכנה בשום טווח.
המשך חיים בריאים, בלי להיות פרנואיד, ותיזהר בהפסקות.

שבוע נעים, דר' עוזי יזהר

בבדיקות סקר בצילום ריאות לפני 4 חודשים -"הצללה פסית בלינגולה".
בCT -"בלינגולה הודגמה קונסלידציה עם הפחתת נפח מלווה ברטרקציה של פלאורה הבין אונתית.פרט לכך ציור ראתי תקין"
ברונכוסקופיה - תקין." מרגיש טוב.לפי שנתיים עברתי דלקת ריאות.
האם לבצע FNA ?
אולי TBB?
אולי לעכוב?
מה לעשות?
אני בן 63.
פנאומוטורקס מסוכן?

שלום רב,

אתה צריך רופא שיסתכל על הבדיקות ויחליט. קיימת הודעה בראש העמוד שמציינת שאנו לא מפענחים בדיקות הדמיה.
ממליץ לפנות לרופא ריאה בקופת החולים או לרופא שביצע את הברונכוסקופיה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

לפעמים בלילה אני סובל מכאבים עזים בבית החזה
הלב דופק בסדר ואני מרגיש טוב אבל בית החזה כואב
אני מעשן אבל לא הרבה
האם יש קשר? כדאי ללכת לרופא?

אור טל שלום,

שאלה קצת מופשטת - לא מכיר את ההיסטוריה הרפואית (גיל, מחלות רקע וכד'). כיון שהאתר אינו תחליף למרפאה ובדיקת רופא, ממליץ להיועץ ברופא המשפחה שלך.

המשך שבוע נעים, דר' עוזי יזהר

שלום.
אמא שלי חלתה בסרטן שד מזה 4 שנים, כאשר גידול היה בדרגה 1 אך מסוג אגרסיבי ללא התערבות של בלוטות לימפה בגוף, על כן עברה כמוטרפיה והקרנות. היום נמצאת במעקב, לפני כשנתיים בCT חזה התגלה מוקד כ4 מ"מ באונה ימנית תחתונה, לאחר יעוץ ופיענוח של CT הוחלט שלא מדובר במוקד סרטני אלא אולי מדובר באיזשהו " ליכלוך", כיום ביצעה CT חוזר שהוא ללא שינוי על פי הפענוח. אני עובדת בתחום הבריאות ועל כן הייתי רוצה לדעת האם קיים מצב של ליכלוך בראות או שמה מדובר במוקד גרורתי שרק מתפתח ואיך אוכל להיות בטוחה שלא מדובר בגרורה ראתית? אם גודל מוקד לא השתנה, האם זה מוריד את הסיכון להתפתחות של המוקד הנ"ל לגרורה ראתית? למי ניתן לפנות באיזור הדרום כדי לקבל חוות דעת נוספת למומחה רדיאולוגיה או מומחה כירורגיית חזה?
אשמח לקבל תשובה בהקדם, תודה.

אורלי שלום,

קשה לענות בצורה מלאה בלי לראות את בדיקות ההדמיה.

ככלל - קשריות בקוטר 4 ממ' קשות מאוד לחקירה מסוג ביופסיה או בדיקות הדמיה מטבוליות כמו CT-PET. בדכ' יש לבחון אותם בהקשר הקליני המתאים. גם כאשר יש סיפור רקע של סרטן שד עדיין לא מחייב כי הקשרית הינה גרורה לכן, אני מניח, עקבו אחריה. המושג ליכלוך לא לקוח מעולם הרפואה, וקשה לי להביע דעתי על שימוש לא תקין של מילים ברפואה. בקשריות בגודל זה - רק ציר הזמן (גדילה של הקשרית, העלמותה או העדר שינוי בגודל) בד''כ ינחה את הרופא המטפל - להמשך מעקב או חקירה (ביופסיה או הוצאה).

אנו מנועים מלהמליץ על שמות רופאים. חושב שיש להתייעץ עם האונקולוג שמטפל ועוקב אחריה וייתכן לקבל הפניה לכירורג חזה, במידה ורואה לנכון. ככלל - לא שכיח לנתח מחלה גרורתית של שד בריאה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

הייתי במעקב אצל רופא ריאות , בתשובת הסיטי שבוצעה לאחרונה
בהשוואה לסריקה קודמת מתאריך 6.7.10 הרי שהמוקד ב RUL היה אז בעל קוטר מירבי של 6.7 מ"מ דהיינו גדל במידה מזערית .
מה זאת אומרת בבקשה אני מבקשת הסבר בגלל שאני מפחדת
תודה

סוהא שלום-

אין באפשרותי לענות על שאלתך מבלי להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ומבלי לראות את בדיקות ההדמיה.
חזרי בבקשה לרופא שמכיר אותך ועוקב אחר הממצאים בבדיקות ההדמיה על מנת שיסביר לך את הממצאים.

בברכה, דר' עוזי יזהר

בחודשים האחרונים אני סובל מכאב בחלק התחתון של הסטרנום, וכעת בעיקר מתבטא ברגישות למגע או אם אני מקבל דחיפה שם זה יכול להמשיך לכאוב למשך זמן.
הייתי אצל כירורג שהמליץ בהתחלה על מנוחה (גם להפסיק להתאמן במכון כושר) ולאחר חודש שהיה שיפור קצת, המליץ להמשיך במנוחה.
לאחר חודשיים שהרגישות במקום לא חלפה שלח אותי ל US לשלול בקע, והיה תקין. כמו כן צילום רנטגן ומיפוי עצמות תקין.
המליץ על זריקה מקומית (אם אני זוכר נכון את השם "דפו מדרול"), בינתיים לא לקחתי.
הייתי אצל אורטופד כי התפתחה לי דלקת בשורש כף יד ימין, והאורטופד המליץ על פיזיוטרפיה ליד, ועל טיפול בסלקוקס מאחר ויש גם כאב ביד וגם בסטרנום עדיף מאשר זריקה מקומית.
וציין שבעיות בסטרנום שייכות לתחום הכירורגיה.
ברצוני לשאול :
1. מה הסיבה לכאב והרגישות בסטרנום אם מיפוי תקין ? האם יש מקום לבדוק מה הגורם ?
2. כאשר יש גם כאב ורגישות במגע זה שולל בוודאות בעיה ממקור עמוק יותר (גסטרו-ריאות-לב)?
3. במידה והבעיה קשורה לאימון בחדר כושר, מה יכול לגרום לזה וממה להיזהר ? כי לא עשיתי שום דבר שגרם לכאב באותו זמן.
לאחר שכבר הופיע הכאב אז בכפיפות בטן, ובשכיבה על הבטן הכאב התגבר.

תודה מראש על הסבלנות והתגובה.

יוסי שלום,

הרבה להוסיף על הברור שעברת שהיה די מקיף - אין.
היה חשוב כמובן לבדוק אותך על מנת להבין מהם הממצאים בבדיקה הגופנית, ולראות את בדיקות ההדמיה. אם לא בצעת בדיקת CT של החזה הייתי משלים בדיקה זו על מנת לשלול פתולוגיות של העצם.
הייתי מחפש סימנים לדלקת בעצם/סחוס/רקמות רכות, ואולי נותן טיפול אנטי דלקתי על מנת לראות אם קיימת הטבה, כמובן לאחר ששללנו כל פתולוגיה אחרת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

הבירור שעשיתי (US לשלילת בקע, צילום רנטגן, מיפוי עצמות) היה באמצעות רופא כירורג רגיל, ומבחינתו הבירור הסתיים והמליץ על זריקה דפו מדרול שלא רכשתי.
במקביל הלכתי לאורטופד בגלל כאב בשורש כף היד, והמליץ שמאחר ויש כאב גם ביד וגם בסטרנום עדיף נוגד דלקת בכדורים סלקוקס למשך חודש מאשר זריקה רק לסטרנום.
CT לא בוצע, כך שאין לי מושג מה גורם לבעיה ואיך מונעים הישנות, כי גם את הכאב בסטרנום אני מכיר קצת מהעבר, אבל לא ברמה כזו.
במידה ולאחר חודש הרגישות למגע לא חולפת, לאיזה רופא עלי לפנות להמשך בירור וטיפול ? האורטופד אומר שזה לא בתחום טיפולו, והכירורג אמר שאינו יודע מה הסיבה.

יוסי שלום,

פנה לכירוג חזה באחד מבתי החולים במקום מגוריך.

בברכה, דר' עוזי יזהר

כירורג נכבד. אשמח לשמוע את דעתך לניתוח להוצאת גרורות בריאות ,בלייזר ועושים זאת בדריזדן שבגרמניה, אודה לך מאד אם תוכל לפרט מעט יתרונות וחסרונות לשיטה זאת. תודה מצפה בכיליון עיניים לתשובתך.

שוש שלום,

אני מניח שקיים בלבול מושגים. האם הכוונה לאבלציה (צריבה של הגידול על ידי מחט מונחית על ידי CT)? לעיתים במקום להסביר לחולה על אבלציה אומרים לו "לייזר".

הדבר מתבצע גם בארץ במספר מקומות בצורה טובה מאוד. יש כמובן לבחור את החולים המתאימים לפעולה זו שאינה מתאימה לכל חולה עם גרורות בריאה (חשוב מאוד מהו הגידול הראשוני, מספר הגרורות בריאה מיקומן ועוד).
ממליץ להתייעץ עם דר' ליאת אפלבויים בבית החולים הדסה, אם אכן זו הפעולה לה התכוונת.
בברכה, דר' עוזי יזהר

דר. נכבד
תודה על תשובתך אבל לא התכונתי לאבלציה אלא ניתוח ממש שבו במקום תפרים צורבים בליזר לאחר הוצאת הגרורה וזאת עושים לעניות דעתי רק בגרמניה בדריזדן יש כתבה באינטרנט בכותרת שלlazer resectionof lung parenchyma a new technicaland clinical approach
תודה ומצפה לתשובתך

שוש שלום,

הטכניקה לא מוכרת לי.
בטיפול בגרורות בריאה לא הלייזר או התפרים חשובים.
חשוב להבין את הגישה - מדובר במחלה גרורתית ויש לבחור הייטב את המקרים בהם צריך להציע טיפול ניתוחי כלשהוא. הטיפול במחלה גרורתית הינו בד''כ ססטמי, במידה וקיים טיפול יעיל. כאשר קיימת גרורה בודדת באיבר אחד (למשל ריאה או כבד) יש לעיתים מקום לניתוח כחלק מטיפול נוסף.

בכל מקרה מציע לפנות לרופא האונקולוג המטפל על מנת לבנות ולהבין את התוכנית הטיפולית.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום רב

לפני 7 שבועות עברתי LOBECTOMY של האונה הימנית העליונה. האבחנה היתה T2AM0NX.. נקבע כי אינני זקוקה בשלב זה לטיפול משלים אלא למעקב CT.

נטלתי משככי כאבים כמו אופטלגין נוזלי ו- TRAMADEX OD וכן בונדורמין. תופעות הלואי
היו לא נעימות ולכן החלטתי להפחית בכמויות המינונים. ואכן כיום אני מסתפקת בפעם אחת
ליום של 25 טיפות אופטלגין. אבל גם במצב הזה יש לי כאבים ברמות משתנות במשך היום
(לפעמים בכלל לא) בעיקר בחלק העליון של הגב באזור השכמות.

האם יתכן שכאבים אלו נובעים מפגיעה בעצב? והאם יש מצב שכך יהיה לאורך זמן?

אני שואלת זאת כי נראה לי שבתום תקופה של 7 שבועות הייתי אמורה להרגיש טוב.

תודה על תשובה מהירה

יערה שלום,

כאבים לאחר ניתוח להסרת אונה יכולים להמשך גם 7 שבועות. זה אינו חריג.
סך כמות התרופות שאת נוטלת כיום אינה רבה.

הייתי מתייעץ עם הרופא שניתח אותך במידה והכאב יתמיד.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום ד'ר
אבא שלי עשה מיפוי בלוטת התריס עקב ממצא של הגדלה אונה ימנית ב U
והתוצאות של המיפוי הם- אונה ימנית מוגדלת הבלוטה במיקום תקין נראה אזור תת קליטה גדול התופס את חלקו הלטרלי של האונה הימנית של הבלוטה
בסיכום: קישורית קרה גדולה באונה ימנית
.
הרופא אומר שזה לא מעודד האם גם אתה חושב כך?
יש לציין שבדיקת TSH תקינה

תודה רבה

עדי שלום,
אתה לא בפורום הנכון. פורום זה עוסק בבעיות בבית החזה.
חפש פורום הקשור באנדוקרינולוגיה העוסק בבעיות של בלוטת התריס.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום רב,
בת 49 לא מעשנת בריאה, במצב מנוחה הרגשתי כאב בגב העליון עם הקרנה לחזה וקושי בנשימה,חשבתי שנתפס לי השריר הבין צלעי,כשהימים עברו הבנתי שלא מדובר בשריר,ובצילום נראה חזה אויר.
נשלחתי למיון חוברתי לנקז בהמשך ל"סקשן" כשנראה שיפור והמצב הוגדר כמינימלי , הוצא הנקז ונשלחתי לבית,עדיין עם שיעול טורדני.
1.האם השיעול אופיני למצב ויעלם בהמשך?
2.נשלחתי לעשות CT חזה ואיתו להגיע למחלקת כירורגית חזה,האם דחוף לעשות את ה CT במידי ?
3.האם אחרי הוצאת התפרים אפשר לחזור לפעילות גופנית?
4.אימון משקולות בחדר כושר מותר?או שנחשב כהרמת דברים כבדים , שנאסר עלי.

תודה רבה!

מיקי שלום,

1. שיעול בהחלט יכול להיות משני לחזה אוויר . צפוי לשכוח ימים /שבועות קרובים
2.CT חיוני , אינו דחוף .
3.הוצאת תפרים - יש להוציאם ע"פ הנחיית המחלקה . אין קשר בין זה לפעילות גופנית .
ככלל - פעילות גופנית מתונה - מותר וצריך .
4. הרמת משקולות- יש להימנע מכך לפחות בחודש הקרוב ואח"כ ע"פ הנחיית הרופא המטפל .

בהצלחה
ד"ר קרמר