בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים עמוד 10

פורום סרטן ילדים עוסק ב: סרטן אצל ילדים, השתלת מח עצם ילדים, המטולוגיה אונקולוגיה ילדים, כימותרפיה, לוקמיה, הקרנות, ביופסיה, לימפומה, סרטן, גרורות, מח עצם
מנהלי פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים:
ד''ר דרור לוין
לפרטים נוספים
ד''ר גל גולדשטיין
לפרטים נוספים
 
הפורום פתוח גם לשאלות בהמטולוגיה
 
ניתן להתייעץ גם בנושאים הקשורים להמטולוגיה בילדים (מחלות דם).
שלום , אני בת 16 וחצי . בחודש האחרון שמתי לב שמופיעים לי על הרגליים סימני חבלות ללא סיבה , לאחר כשבוע אותם סימנים נעלמו אך צצו סימנים חדשים . כשאני נוגעת זה לא כואב אך זה ממש בולט וממשיך להתפתח ולהתפשט לעוד מקומות שונים באזור הרגל
הייתי רוצה לדעת ממה נובעת הבעייה
רציתי לדעת אם יש איזשהו קשר לזה שיש לי honeymoon cystitis ואני נושאת עימי הרפס גניטלי
 
ד''ר גל גולדשטיין  
08:47 23.06.11
שלום יעל
הבדיקה הכי חשובה להערכת בעיה זו היא בדיקה גופנית, שלא ניתן לבצעה באינטרנט. כך יוכל הרופא להעריך מה אופיים של אותם נגעים. לא נראים לי שיש קשר להמטולוגיה או לאונקולוגיה, אך בהחלט יש לגשת לרופא. גם הקשר לזיהום שהזכרת - לא ברור.

רפואה שלמה
גל
שלוםו
ברצוני להתייעץ האם לתת קרינה לילד בן 4, שסיים פרוטוקול טיפול והגיב טוב. אמור להכנס לתחזוקה בחודש הקרוב.
התחיל את המחלה עם 102000 תאים ואחרי יומיים ירדו ל 80000. הציעו לנו אופציות של קרינה או עוד סדרה של 4 it נוספים.
תודה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
23:38 21.06.11
קרן שלום
ההחלטה קשה.
לילדים עם לאוקמיה לימפובלסטית חדה (ALL) של תאי T יש סיכוי טוב מאד להחלים, אבל זאת רק תודות לטיפול האגרסיבי והממושך.
חלק מהסכנות הינה כשלון הטיפול בשל העובדה שהכמותרפיה לא מגיעה אל המח. התאים הממאירים עלולים למצוא שם מפלט, ובבוא הזמן להתלקח שוב.
שתי דרכי ההתמודדות עם הבעיה - קרינה למוח או זריקות כמותרפיה לחלל השדרה (IT).
למעשה הציעו לכם להקרין או לא להקרין. ממילא מי שלא יקבל קרינה יקבל 4 זריקות IT במהלך טיפול האחזקה.
אם יוקרן , יקטן הסיכון להישנות הלאוקמיה. מאידך, זה עלול לפגוע בהתפתחות השכלית שלו.
למרות שהרפואה מתבססת על מדע, יש כאן בהחלט מקום לנטיית הלב של כל מטפל וכל הורה.
האם תשנו בשקט בידיעה שלא עשיתם הכל למנוע חזרה של המחלה(לא בטוח בכלל)? ומצד שני-האם תוכלו להשלים עם פגיעה קוגנטיבית (בכלל לא בטוח) מקרינה למוח?
אני הייתי מקרין... אני מכיר רופאים אחרים שלא...
ההחלטה הקשה - שלכם. מה שתחליטו - תדעו שצדקתם...
גל
מצרפת את הספירה שביקשת בנוסף לחריגות שציינתי. המון המון תודה!

Complete Blood Count
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
WBC K/uL 11.80 6 (....*....) 16
RBC M/uL 4.52 4 (...*.....) 5.2
HGB g/dL 12.9 11 (.....*...) 14
HCT % 37.8 34 (.....*...) 40
MCV fL 83.6 72 (........*) 84
MCH pg 28.5 25 (.......*.) 29
MCHC g/dL 34.1 32 (....*....) 36
PLT K/uL 364 150 (.....*...) 450
RDW-SD fL 37.4 39 *(.........) 46
RDW-CV % 12.4 11.6 (..*......) 14
PDW fL 13.5 9 (....*....) 17
MPV fL 11.2 7.8 (......*..) 12
P-LCR % 35.5
Differential
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
Neutrophils % % 20.1 40 *(.........) 80
Lymphocytes % % 68.9 20 (.........)* 40
Monocytes % % 6.4 2 (....*....) 10
Eosinophils % % 4.2 1 (.....*...) 6
Basophils % % 0.4 0 (...*.....) 1
Neutrophils K/uL 2.37 1.5 (*........) 8
Lymphocytes K/uL 8.13 6 (.....*...) 9
Monocytes K/uL 0.76 0.2 (.....*...) 1
Eosinophils K/uL 0.49 0.1 (...*.....) 1
Basophils K/uL 0.05 0.02 (..*......) 0.1
Immunology
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
Immunoglobulin A mg/dL ! בעבודה 20 *(.........) 100
Autoimmunity
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
Anti-tTG IgA EU/mL ! בעבודה Reference values
Negative < 20 EU/mL
B.L.: 20-25 EU/mL
Positive: >25 EU/mL
 
ד''ר דרור לוין  
14:58 20.06.11
שלום לאמא המודאגת!
ספירת הדם תקינה!
מספר הנוטרופילים המוחלט הינו 1500 כלומר -תקין.
אני ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד 3-4שבועות (כולל דפרנציאל) במידה ויש ירידה במספר הנוטרופילים(המוחלט) יתכן ואז יש מקום לשקול בירור נוסף.
רפואה שלמה
 
מיה
21:53 19.06.11
שלום רב,

בתי בת שנה ו9 חודשים, הספירה שלה תקינה פרט לערכים הבאים:

ניוטרופילים 20 אחוז כאשר הטווח הוא בין 40-8- אחוז

לימפוציטים 69 אחוז כאשר הטווח הוא 20-40 אחוז

המספרים האבסולוטיים בנורמה. לילדה אין זיהום, הספירה בוצעה במקביל לבדיקת צליאק.

האם חריגה כזו מדאיגה? ואם כן מה עלינו לבדוק בנוסף?

תודה רבה
 
ד''ר דרור לוין  
10:54 20.06.11
שלום!
בכדי להתיחס באופן מקצועי ומלא אני מבקש שתעבירי את כל תוצאות ספירת הדם.
יתכן ואין בעיה בכלל
ממתין לתוצאות
רפואה שלמה
 
טניה
12:01 17.06.11
הבת שלי בת שנה בספירת דם רגילה (לפי בקשה של טיפת חלב). מצאו שהנוטרופילים נמוכים 600.
הרופא ילדים חזר על הבדיקה ועדין יצא נמוך מאד -500.
לא הצלחתי להבין ממנו את ההסבר.
מה צריך לעשות ? עד כמה זה מסוכן?
 
ד''ר דרור לוין  
14:22 17.06.11
טניה שלום!
ממצא של נוטרופילים נמוכים הינו ממצא חוזר המוכר לנו מאד בעיקר בתינוקות וילדים קטנים.
חשוב מאד להחליט האם ספירת הנוטרופילים הנמוכה גורם לבעיה במערכת החיסון ולנטייה מוגברת לזיהומים/מחלות חום .
במידה וההמצא הוא ממצא מקרי בספירת הדם ואין בעיה של זיהומים אני ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר ימים ואז לדון עם רופא הילדים על התיעצות עם המטולוג ילדים.
כמובן ובמידה ויש בעיתתשל זיהומים או ספירות נוספות נמוכות חשוב לבצע בירור מיקצועי ומעמיק.
רפואה שלמה
 
שולה
23:08 13.06.11
יש לי בעיה קשה של דימומים במחזור.
הרופא נשים שלח אותי גם לבדיקה של המטולוג ואמר שאולי יש לי בעיה בדם או בקרישה.זה מאד מלחיץ ומפחיד. האם זה סוג של סרטן דם.איזה בדיקות יעשו לי?
תודה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
08:28 14.06.11
שולה שלום
אם שללו בעיה גניקולוגית, לרוב מדובר בהפרעה כלשהיא במערכת הקרישה. אין קשר לסרטן. יעשו בדיקות דם רגילות.

גל
שלום בתי בת שנה ו-8 חודשים, בבדיקת דםנמצא כי המוגלובין F הינו בתוצאה של 1.5 , והמוגלובין A2 בתוצאה 2.8 , רופא המשפחה ציין כי יכול להיות ומדובר בתלסמיה. בהיותי בהריון עברתי בדיקת סיסי שיליה , האם בדיקה זו לא שוללת מחלה זו?, האם תוצאה זו יכולה להעיד על תלסמיה? מה ההשלכות להמשך חיים תקינים והחיים לצד מחלה זו ?

תודה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
10:31 09.06.11
א.ג. שלום
הבדיקות בטווח הנורמה. יכול להיות שלרופא היה חשד לתלסמיה על סמץ בדיקות אחרות, כמו ספירת הדם.
כדי להעריך אם יש חשד לתלסמיה תצטרכי להוסיף את הנתונים הבאים - HGB, RBC, MCV, MCH, RDW, אם יש תשובה של משטח דם, ואם יש סיפור של אנמיה במשפחה (HGB ו-MCV של ההורים גם יכול לעזור).
גל
 
א.ג
11:26 09.06.11
בוקר טוב, תודה על התשובה המהירה, להלן התוצאות הנוספות :
RDW- 14.9
MCH- 25.2
MCV- 78
RBC- 4.33

נא בדיקתך, לא ידוע לנו במשפחה על המחלה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
13:11 09.06.11
וההומגלובין?
 
א.ג
21:32 09.06.11
המוגלובין - 10.9
 
ד''ר גל גולדשטיין  
22:16 09.06.11
א.ג. ערב טוב
בואי נעשה סדר -
ילדה בת שנתיים וחצי (בערך) שיש לה אנמיה, וכל שאר המדדים תקינים (יש עוד כמה נתונים חסרים -כמו ערכי ה-PLT, ה-WBC).
אם ספירת הדם נלקחה ככה סתם כשבתך מרגישה טוב - אז יש לה אנמיה שכדאי לבצע בירור (הייתי לוקח ברזל, פריטין, טרנספרין וספירות דם לשני ההורים).
אם היתה חולה בעת ביצוע ספירת הדם, הרי שאין משמעות לספירה כזו.
בעיני החשד לת'לסמיה - קלוש.
בהצלחה
גל
 
SAFIA
06:42 04.06.11
מהי הסיבה כי ילד בן 8 שנה הוא מקיא דם וכמות גדולה כמו 1 ליטר?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
08:37 04.06.11
סאפיה שלום

הקאת דם בכמות גדלה הינה דבר חריג מאד בגיל הילדות.
בכל מקרה חייבים לברר את העניין באופן נמרץ, בבית חולים.
אני מניח שהדבר מטופל, והרופאים, מן הסתם, יתמקדו בשתי אפשרויות - האחת - שיש פגיעה כלשהיא במערכת הקרישה (גם במקרה כזה - לרוב ההסתמנות לא תהיה של הקאת דם), או בעיה אנטומית - כיב קיבה (נדיר מאד בילדים), פגם בכלי דם (גם - נדיר בילדים), או גידולים שונים (גם כאן, גידולים באיור הוושט או הקיבה - נדירים מאד בגיל הזה).

גל
 
טניה
08:47 02.06.11
לבת שלי בת ה15 מצאו בלוטת למפה מוגדלת מאד בבית השחי.
הרופא אמר שהוא שולח אותנו למומחה כיוון שהבלוטה לא כואבת.
לא הבנתי למה?
מה דעתך?
אנחנו מאד מפחדים
 
ד''ר גל גולדשטיין  
08:58 02.06.11
מנחם בוקר טוב

כאשר קשר (בלוטה) לימפה מוגדל יש כמה סימנים שמהווים רמז לכך שמדובר בסיבה השכיחה לכך - זיהום. אחד מהסימנים הוא שהקשר לא כואב. לכן הרופא דאג וחשב שכדאי לברר. יש הרבה סיבות להגדלה של קשר לימפה, ומחלה ממארת, היא רק אחת מהן. אם הנערה מגלחת את שיער בית השחי, לעיתים זה גורם להגדלה של קשרי לימפה תגובתיים. יש זיהומים שונים (לא תמיד תהיה רגישות באיזור), ומחלות דלקתיות שונות.

גל
 
ד''ר דרור לוין  
09:02 02.06.11
מנחם שלום!
לבלוטת למפה מוגדלת יכולות להיות סיבות רבות.
יתכן זיהום בבלוטה או באזור שהיא מנקזת ויתכנו סיבות אחרות בינהם גם תהליכים גידוליים.
לעיתים תהליכים זיהומים גורמים בבלוטה לנפיחות,רגישות כאב וחום מקומי.
במידה והרופא שלכם בדק את הילדה והחליט להתיעץ עם מומחה ,אני ממליץ לכבד את המלצתו.
עלכם לפנות לרופא המטו-אונקולוג ילדים.
 
אורלי
21:14 28.05.11
לבתי בת השבע התרבו כתי דם בגפיים במשך שלושת הימים האחרונים.
הכתמים בצבעים שונים ובגדלים שונים .חלקם כחולים וחלקם חומים.
אני מאוד מאוד דואגת מה לעשות?
 
ד''ר דרור לוין  
08:04 29.05.11
שלום רב!
שטפי דם בעור יכולים לנבוע מסיבות שונות.
אחת מהן היא בעיה בטסיות הדם.
אני ממליץ במקום לדאוג ולהילחץ לבצע ספירת דם פשוטה להערכת מספר הטסיות.

גם עם ספירת הטסיות היא תקינה והממצאים של שטפי דם /דימומים בעור מתמידים רצוי מאד לבצע בירור קרישה מלא ולא רק ספירת דם.
בירור קרישה שכזה יש לבצע ע"י המטולוג ילדים מומחה.
רפואה שלמה
ד"ר דרור לוין
שלום!
אני בת 15 המליצו לי על כדורי ברזל אבל עקב כאבי בטן חזקים אני לא מצליחה לקבל את הטיפול.
מה עושים?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
22:23 22.05.11
נסי GENTLE IRON
שלום,
תוצאות המעבדה של התינוקת שלי בת החודשיים:
WBC 5.8
RBC 3.75
HB 11.0
HCT 31.9
MCH 29.3
MCHC 34.5
RDW 13.0
MCV 85.1
NEUT% 5.2
LYM% 81.1
MONO% 10.6
EOS% 2.8
BACO% 0.3
NEUT.abs 0.3
lymp.abc 4.7
MONO.abc 0.6
EOS.abc 0.2
BASO.abc 0
PLT 353.0
MPV 11.8

מה אומרות התוצאות הללו?
תודה מראש, חגית.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
21:37 11.05.11
לאמא המוטרדת ערב טוב
יש לבת שלך חסר בנאוטרופילים, אחת מקבוצות התאים הלבנים. כדי להעריך את המשמעות של הדבר רצוי לקבל מעט יותר פרטים:
למה עשו לבתך בדיקת דם? האם הבדיקה הגופנית שלה תקינה לגמרי? האם נלקחו גם בדיקות דם אחרות, פרט לספירת דם? האם בוצע משטח דם?

אבל שורה תחתונה - ברוב המקרים חסר נאוטרפילים הינו מצב חולף ושפיר בתינוקות.

גל
 
דודה
17:40 23.04.11
לאחיין שלי יש אופטיק גליומה.
גילו את זה לפני כשנתיים ועכשיו החליטו לטפל בזה בכימוטרפיה בגלל שזה גדל.
גיסתי אומרת שזה לא סרטן אבל אני יודעת שכימותרפיה נותנים לחולים בסרטן והוא גם מטופל במחקה אונקולוגית. בנוסף, אם זה גדל זה לא אומר שזה ממאיר? ממאיר זה סרטני, לא? בנוסף, איך יודעים שזה לא סרטני או כן אם לא עשו ביופסיה.

תודה, הדודה המודאגת.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
19:19 24.04.11
לדודה שלום
את כל כך צודקת בכל השאלות שלך...
אז, שאלה-שאלה...
כמותרפיה נותנים בעיקר לסרטן. לא רק.
במחלקה אונקולוגית מטפלים גם בגידולים שנחשבים גידולים "שפירים". לא רק ב"סרטניים בינהם".
גם גידולים שלא נחשבים בעלי דרגת ממאירות גבוהה (מה שרוב האנשים יקראו "סרטניים") - יכולים לגדול. הנטיה שלהם לגדול לא תמיד ברורה. גליומה מדרגת ממאירות נמוכה (שרוב האנשים יכנו - גידול "שפיר") יכולה להשאר שנים בלי לגדול, ובוודאי בלי לשלוח גרורות. אבל לעיתים הן גדלות. לרוב בקצב איטי.
לבסוף - לא פשוט לעשות ביופסיה במוח. אם תמונת ה-MRI מאד טיפוסית, לעיתים נמנעים מביצוע ניתוח.

בקיצור - הטבע (או אלוהים, איך שתרצי) לא חילק את הגידולים לממאירים, ולשפירים. יש טווח רחב של דרגות ממאירות. אם הגידול נוטה לשלוח גרורות, אם הוא גדל בקצב מהיר, ואם במיקרוסקופ (במידה ובוצעה ביופסיה) יש לו מאפיינים מסויימים - הוא יקרא - גידול ממאיר. ובצד השני של הטווח יש גידול עם אופי (שימי לב למילה הבאה!) אופי ממאיר.
גליומות "שפירות" יכולת לגדול - ואז נותנים קרינה, או כמותרפיה, או (הכי טוב, אבל לרוב גם הכי מסובך) - ניתוח.

שיהיה בריא, האחיין הקטן.
גל
 
הדודה
21:41 28.04.11
 
מיכל
16:16 27.04.11
שלום,

בני אובחן עם אניזוקוריה בלילה אצל רופאת עיניים.
הבנתי שאין יותר מדי מה לעשות עם זה, ניקח אותו גם לנוירולוג.

לאחרונה אני שמה לב שהוא מאוד רגוע ביום ובלילה סובל ממשהו, כמובן יתכן שזה שלל סיבות אצל ילדים. אני מקוה שאין סיבה לדאגה ושהוא בריא והכל טוב.
אבל לא רוצה חלילה לפספס משהו, אם משהו אינו תקין.
אילו בדיקות חשוב לבצע כדי לשלול מחלה כלשהי? כי רופא ילדים בקושי מסתכל עליו ואומר לנו שטויות,
אבל אנחנו מודאגים מההבדל בין האישונים. האם זה יכול להיות סימן במקרים מסויימים לאיזו שהיא מחלה סרטנית?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
00:02 28.04.11
מיכל שלום
נכון, אישונים לא שווים, אנאיזוקוריה, יכולה להיות תופעה שנובעת גם מלחץ תוך גולגלתי, או מגידול במסלול הראיה, אבל חייבים לבדוק את הענין בהתאם למצבו של התינוק. במילים אחרות - בדיקת נוירולוג היא הדבר החשוב בעיני. אם האנאיזוקוריה קלה והבדיקה הנוירולוגית תקינה לגמרי, בספק אם יש צורך להמשיך לבדיקת MRI. עמית שלי מציע שכדאי גם לבדוק בתמונות מגילאים קודמים. כך נית ן ללמוד אם מדובר בתופעה מולדת, או שמא התפתחות של התקופה האחרונה?
לילה טוב
גל
 
מיה
21:43 27.03.11
שלום רב, בתי בת שנה וחצי ללא מחלות רקע, ערכנו לה ספירת דם מחשש לאנמיה. אכן התגלתה אנמיה קלה אך מה שמטריד אותי זה ההאחוז הגבוה של הלימפוציטים והאחוז הנמוך של הניוטרופילים. הרופאה טוענת שזה לא מדאיג. לילדה כרגע אין שום סימני מחלה. האם תוצות כאלה מצביעות על משהו חמור?
תודה רבה

בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
WBC K/uL 8.40 6 (.*.......) 16
RBC M/uL 3.67 4 *(.........) 5.2
HGB g/dL 10.8 11 *(.........) 14
HCT % 31.4 34 *(.........) 40
MCV fL 85.6 72 (.........)* 84
MCH pg 29.4 25 (.........)* 29
MCHC g/dL 34.4 32 (....*....) 36
PLT K/uL 339 150 (.....*...) 450
RDW-SD fL 39.1 39 (*........) 46
RDW-CV % 12.7 11.6 (...*.....) 14
PDW fL 13.6 9 (....*....) 17
MPV fL 11.5 7.8 (.......*.) 12
P-LCR % 37.5
Differential
שם
בדיקה יחידות ערך
תצוגה ערך
תחתון ערך
עליון הערות
Neutrophils % % 27.1 40 *(.........) 80
Lymphocytes % % 60.8 20 (.........)* 40
Monocytes % % 5.7 2 (...*.....) 10
Eosinophils % % 5.4 1 (.......*.) 6
Basophils % % 1.0 0 (........*) 1
Neutrophils K/uL 2.28 1.5 (*........) 8
Lymphocytes K/uL 5.11 6 *(.........) 9
Monocytes K/uL 0.48 0.2 (..*......) 1
Eosinophils K/uL 0.45 0.1 (...*.....) 1
Basophils K/uL 0.08 0.02 (......*..) 0.1
 
ד''ר גל גולדשטיין  
22:09 27.03.11
מיה שלום
אני מסכים עם הרופאה. אין בשינויים הקלים הללו שום רמז לבעיה כלשהיא. בגיל הזה % לימפוציטים גבוה הוא הנורמה.
גל
 
רונית
17:43 21.03.11
שלום רב, לבני בן השנתיים יש בלוטות צואריות נפוחות לא כואבות וקשות. עשינו בדיקות דם לשלילת מחלת נשיקה והסתבר שיש לו מטאמלוציטים בשקיעת דם. הפנו אותו לצילום חזה והרופא קבע שלא צריך אולטראסאונד אלא צילום. האם לדעתך מומלץ צילום במצבו ומה הקשר לצילום חזה אם הילד נושם טוב ?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
21:00 21.03.11
רונית שלום
כמה נתונים חשובים חסרים בתיאור שלך. האם היתה לילדך מחלת חום כלשהיא? דלקת גרון? היה מנוזל זמן ממושך? תשובה חיובית על חלק מהשאלות הללו יכולה לרמז על הגורם להגדלת קשרי הלימפה.כמו כן- לא ברור לי הגודל שלהם. לרוב - קשרי לימפה שגודלם פחות מסנטימטר אחד - הם תגובתיים. לרוב, תגובה לוירוסים, חיידקים וכולי.
אם הרופא לא סבר שיש מקום לאולטראסאונד כנראה היתה לא סיבה טובה לכך. אולי לא התרשם מהגודל של הקשרים.
לגבי צילום החזה. הכי פשוט היה לשאול את הרופא. אולי חיפש הגדלת קשרילימפה בבית החזה, באיזור המכונה 'מיצר'.
המשמעות של מטאמיילוציטים, גם היא לא ברורה לי ללא הקשר למחלה כולה. מ היו ערכי ספירת הדם? כמה WBC? אלו תאים אחרים נראו במשטח הדם, פרט למטאמיילוציטים? יש הרבה נתונים שכדאי להשלים לפני חיווי דעה בעניין הזה.

גל
 
מור
15:55 09.03.11
שלום, האם חום החוזר אחת ל4-5 ימים אצל בן שנתיים עלול להצביע על מחלות קשות? בשאר הימים כשאין חום נראה שהכל בסדר...
 
ד''ר גל גולדשטיין  
10:10 10.03.11
מור בוקר טוב
חסרים לי נתונים בסיפור שהצגת.
האם החום מגיע ללא כל תסמינים נלווים כמו נזלת, שיעול, שלשול, הקאות, פריחות?
כמה חום? איך נמדד?
מה משך תקופת החום?
האם נבדק גופנית?
האם נעשו בדיקות דם?

כדי להתייחס ברצינות כדאי לדעת כמה שיותר פרטים.
ומעבר לכך - ברוב רובם של המקרים מחלות חום חוזרות בילדים לא מצביעות על מחלה קשה, אלא על הדבקויות חוזרות בוירוסים.

גל
ההודעה מופנית לד"ר גולדשטיין -למרות שאני לא בפורום המתאים-היות והוא רופא הילדים של בתי בת ה 3.5 חודשים.: שלום,נאמר לי ע"י אחות טיפת חלב כי תינוק המכפיל את משקלו לאחר חודשיים מיום היוולדו עליו לקבל ברזל. בתי נבדקה אצלך כשהייתה בת חודשיים וחצי ונמצאה בסטטוס זה.מדוע אם כן לא רשמת לה ברזל ?(תוצאות הבדיקה הפיזית שערכת היו בסדר). האם היא צריכה לעבור בדיקה נוספת לשם כך?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
19:42 01.03.11
בגיל 4 חודשים מתחילים לתת ברזל מאחר ויש לילדים מאגרי ברזל מהלידה (עוד מהרחם) מספיקים. בפגים - מקובל לתת ברזל כשהם מכפילים את משקלם. מהיכן הגיעה הדיעה ששמעת מהאחות - לא יודע. גל
 
לילי
17:49 16.02.11
היום גיליתי בעת צחצוח שיניים, כי לבני בן ה-6 יש נקודה שחורה בלחי הפנימית.
לפני כחודש הוא היה חולה במחלת הנשיקה EBV.
הנקודה מאוד מטרידה אותי. מחיפוש באינטרנט ראיתי קשר לברקיט.
למי כדאי לפנות - רופא ילדים/ שיניים?
היות ואני בלחץ נוראי, אודה אם תוכל להתייחס לנקודה שחורה בחלל הפה. האם יכולה להצביע על גידול ע"ש ברקיט או גידול מסוג שונה?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
18:12 16.02.11
לילי שלום
אל דאגה. נקודה שחורה אינה בהכרח רמז למחלה ממארת ולא לברקיט בפרט.
תני לרופא הילדים לבחון את העניין.
גל
 
אורן
16:31 24.02.11
שמעתי שהפורט יכול להזדהם. איך אפשר להימנע מזה?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
07:34 25.02.11
אורן שלום
פורט, או בשמו המלא PORT A CATH, יכול להזדהם בשתי דרכים - האחת, מחיידק שעל העור, והדרך להמנע מכך ברורה - לשמור על כללים נוקשים של חיטוי העור לפני כל פתיחה, מגע רק עם כפפות סטריליות - ועוד, הדרך השניה היא זיהום פנימי של חיידק ש"זורם" בזרם הדם ונדבק לפורט. זה קורה לרב בעת נאוטרופניה כשחיידקים מצליחים לגבור על מערכות ההגנה של הגוף. אין דרך טובה להמנע מכך.
גל
+ הוספת הודעה
   1 ...  6  7  8  9  10  11  12  13  14  ...  32  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הקרנות   כימותרפיה   המטולוגיה   גידולי עצם   גידולי מוח
RSS RSS פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים