בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים עמוד 10

פורום סרטן ילדים עוסק ב: סרטן אצל ילדים, השתלת מח עצם ילדים, המטולוגיה אונקולוגיה ילדים, כימותרפיה, לוקמיה, הקרנות, ביופסיה, לימפומה, סרטן, גרורות, מח עצם
מנהלי פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים:
ד''ר דרור לוין
לפרטים נוספים
ד''ר גל גולדשטיין
לפרטים נוספים
 
הפורום פתוח גם לשאלות בהמטולוגיה
 
ניתן להתייעץ גם בנושאים הקשורים להמטולוגיה בילדים (מחלות דם).
 
מרב
20:12 23.10.10
לרופאים שלום רב,

קצת מלחיץ לרשום בפורום כזה ובכל זאת...
בני בן שנה ושבעה חודשים קיבל תוצאות של ספירת דם של גיל שנה (שנעשו בגיל שנה ושלושה חודשים) ברזל בתוצאה של 7.6.
הרופאה שנכחה בפיענוח הבדיקות (ולא רופאת המשפחה) התלבטה האם לשלוח אותנו ללמיון למתן עירוי או משהו דומה. אך מכיוון שהתרשמה שהילד פעיל (מאוד!) וכבר הולך ומתפקד היא שלחה אותנו להתייעצות עם המוטולוגית.
ההמוטולוגית אמרה שכנראה הילד התרגל לחיות עם חוסר ברזל ולכן הוא מתפקד והולך.
היא החליטה כי יש לתת לו 20 טיפות ברזל ביום (10X2) במשך 3 חודשים ולבוא להתייעצות לאחר ספירת דם נוספת.
הילד גמע את בקבוקוני הברזל באופן עקבי במשך 3 חודשים ובספירת דם שנערכה לו הברזל היה 9.2
חזרנו להמטולוגית שאמרה כי זה לא עלה כמצופה ויש לעשות בדיקות שונות כגון:צלייק וכו' לאחר 3 חודשיים נוספים של 20 טיפות ביום, באותה מתכונת.
אציין כי לפני ובמהלך הטיפול בברזל הראשון הוא היה אוכל חול ואדמה בכמויות, הילד שותה המון מים.
ההמוטולגית גם הפנתה אותנו לבדיקת טפילים...
כמו כן, אציין כי גם לשני אחיו הגדולים יש חוסר ברזל.
בזמנו, האח הגדול שהה בבי"ח בעקבות דלקת ריאות וערך את כל הבדיקות לפשר רמת הברזל הנמוכה, הכל נמצא תקין)
רציתי לשאול מה חשיבות הברזל בכלל?
בכמה היה מצופה שיעלה הברזל?
האם להלחץ?
ומה עוד עלי לעשות? האם להוועץ בהמוטולוג נוסף?
אם לאחים סיפור דומה ולא נמצא דבר האם אפשר להסתפק בתשובה שהברזל "במשפחתינו" נמוך ופשוט לחיות עם זה?(-ככה בכל אופן טוענת רופאת המשפחה...)
תודה רבה, ויישר כח על הפורום החשוב הזה
כל המשפחה
שכחתי לציין כי לאחרונה המטפלות בפעוטון אומרות כי לאחר ישיבה ממושכת, לדוגמא בזמן האוכל, הילד לא מצליח לעמוד על רגליו ובוכה מכאב.
לטענתן כאילו "נרדמות" רגליו... מעין נימול... היתכן?
לאחר ישיבה בתנוחה אחרת הרגל "משתחררת והוא חוזר ללכת כרגיל.
האם יש קשר לחוסר הברזל מההודעה הקודמת?
ואם לא על מה זה יכול להצביע?

לצערי מצטייר איזה ילד חולני. אבל ממש לא הילד פעיל, חייכן, חכם...(שלא לדבר על מתוק, מדהים ומהמם:)
סתם לחץ מיותר כל הסיפור הזה, נכון??

תודה רבה!
 
זהר
09:02 14.10.10
שלום,
בתי בת ה-11 מתלוננת על כאבי מפרקים שונים (ידיים, ברך ימין) מזה חודשיים. בדיקות הדם הראו RF 20.27, שלילי ANA, וחלבון 1.1 CRP. ספירת הדם היתה תקינה למעט איזונופילים גבוהים 11.88%, וPLATELETS נמוכים 184.
WBC - 2, ו-ESR - 2.

הופננו לרמטולוג ילדים ששלל קיום של דלקת פרקים.
היא המליצה על בדיקת דם חוזרת בעוד כ-3 שבועות והפניה להמטולוגית ילדים.

רציתי לברר האם יש צורך בבדיקות נוספות, או באבחון מעמיק יותר באשר לסיבת הכאבים.
יש לציין כי הכאבים בפרקי הידיים כבר חלפו, וכי הכאבים בברך מקרינים על השוק כולה עד הקרסול.

תודה,

זהר
 
ד''ר גל גולדשטיין  
10:26 14.10.10
זהר שלום
ממה שציינת קשה להגיע לאבחנה ברורה של הגורם לכאבים במפרקים.
184,000 טסיות זה ערך תקין, אך מטרידה אותי רמת הכדוריות הלבנות - אם הבנתי - רק 2000. 11% אאוזינופילים הם לפי חשבוני כ-200 תאים - תקין לגמרי. המטולוג יתרכז בסיפור שלכם (אופי הכאב, מיקום, עצמה וכולי), בבדיקה גופנית מדוקדקת, ומן הסתם יבקש לחזור על ספירת הדם ולראות משטח ידני של תאי הדם של בתך. מן הסתם, אותו המטלוגי גם יבקש לבצע בדיקות כימיות של הדם ובחן את ה-LDH והחומצה האורית.
יש להניח שכמו מרבית הילדים שיש להם כאבים שונים במפרקים, גם לבתך אין ממחלה כרונית משמעותית או מחלה קשה אחרת, אך בהחלט רצוי לבחון את העניין.

בהצלחה
גל
 
זהר
10:49 14.10.10
תודה על תשובתך המהירה. טעיתי בהקלדה. WBC הינו 4.5, ולא 2, 2 הוא הנתון של ה-ESR.

האם אכן הערך תקין?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
11:06 14.10.10
הרבה יותר טוב. צריך לראות ספירות קודמות של ילדתך. אולי היא תמיד עם ערך גבולי כזה. לפעמים זו נטיה משפחתית. הסיכוי למחלה המטולוגית קטן מאד והייתי מכוון (כמוש כבר עשו המטפלים בכם) לכיוון ראומטי.

גל
לבני בן 4, היה אבצס פריאנלי בגיל שנה וחצי, הוא נותח באותה הפעם והמוגלה נוקזה. האבצס חזר באותו המקום לאחר חודש לערך (ולא היה צורך בניתוח). השבוע האבצס הופיע שוב בדיוק באותו המקום, הוא התפוצץ והמוגלה יצאה.בכל הפעמים הוא קיבל אוגמנטין. הומלץ לנו בביה"ח לפנות לבירור בהמטולוגיה. האם יש צורך בכך לדעתכם? (רופא המשפחה טוען כי כאשר האבצס חוזר באותו המקום ואין תופעות נוספות זה לא סימן למחלת דם או אחרת). אציין כי הוא בריא, לא משלשל, משקל תקין והתפתחות תקינה.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
09:18 12.10.10
רננה בוקר טוב
מורסה (אבצס בעברית) שחוזרת מספר פעמים עלולה לרמז על הפרעה בתפקוד חלק מתאי מערכת החיסון. בייחוד יש לבדוק את תפקוד הנאוטרופילים. מומחה לאימונולוגיה או המטולוגיה בוודאי ירצה לראות שיש לו מספר תקין של נאוטרופילים ולבצע מספר בדיקות מורכבות של תפקוד שלהם. עד כאן הקטע המדאיג. מצד שני - אם הוא ילד בריא ומפותח ורק מדובר בשתי מורסות במהלך חייו - ככל הנראה הכל בסדר. בצעו את הבירור כדי שתוכלו לישון בשקט.

גל
 
אוריאל
19:45 15.09.10
לפי מספר ימים חשבתי בניפחות באזור הפרוטיס, מאחורי האוזן דרך הלסת לצוואר. בבדיקת אא"ג, נשלחתי לבצע בדיקות דם והתחלתי לקבל אינטביוטיקה, אוגמנטין 875 מ"ג.
כמו כן ביצעתי בדיקת US בהוראת הרופא.

בבדיקת דם ממצאים תקינים למעט כמות לימפוציטים (LYM%) נמוכים - % 9.6 וכמות לימפוציטים ( LYMP.abs ) נמוכה מהנורמה 0.8 K/ul)

באולטרסאונד נמדדו קשרי לימפה מוגדילם-
בפרוטיס ימני- מוקדים היפואקואידים 0.9 ס"מ- כנראה בלוטת לימפה.
פרואטיס שמאלי מוגדל- 1.8X0.5 ס"מ כנראה לימפה.
בצוואר מימין הודגמה בלוטת לימפה תת-ליסתית 0.9X2.8 ס"מ מבנה שמור.
בעוד כמה מקומות...
בצוואר משמאל מתחת לסת תחתונה הודגמו בלוטות לימפה הגדולה ביותר 3.6X0.7 ס"מ מבנה שמור ג"כ.

בתחילה האזור הנפוח היה הרגיש למגע, עכשיו לא כואב כלל גם במגע. כמו כן בתחילה (לפני 3 ימים) הכאב היה מלווה בחום ולאחר טיפול של יום עם אנטיביוטיקה ירד החום.

הרופאים לא נותנים אבחנה למעט חשד לדלקת בפרוטיס.

מה ניתן ללמוד מנתונים אלו.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
15:09 16.09.10
אוריאל שלום
מאחר ואני המטו-אונקולוג ילדים, נהוג לציין את גילו של ה"ילד" לפני שמתייחסים לתלונותיו. לפי סגנון כתיבתך אתה לפחות בגיל תיכון, ואולי כבר מעבר לזה...
אם לסכם את מה שכתבת לי - מדובר בקשרי לימפה בצוואר ובבלוטות הפרוטיס, שלוו בחום, נפיחות ורגישות מקומיים, ובבדיקות הדם -לימפופניה קלה. טיפול אנטיביוטי הביא לשיפור.
אז מה הכי סביר? דלקת בפרוטיס היא באמת אבחנה מאד הגיונית. מצד שני יש כמה שאלות מטרידות- למה זה דו צדדי? למה קשרי הלימפה מוגדלים כל כך בצוואר? מה גרם לפרוטיטיס? מה היתה רמת העמילאז (אנזים שעולה ברמתו בדם כשיש דלקת של פרוטיס)?
מן הסתם, לאחר שתסיים את הטיפול האנטיביוטי ימשיך הרופא שלך במעקב אחר גודל קשרי הלימפה ומצב בלוטות הפרוטיס. אם הקשרים ימשיכו לקטון (סבלנות, הרבה סבלנות...) ואתה תרגיש טוב, לא יהיה מקום לדאגה.
תהיה בריא, וגמר חתימה טובה!
גל
 
אוריאל
01:47 21.09.10
ראשית סליחה ששכחתי לציין את גילי, בן 17 בריא בד"כ.
היום, לאחר הטיפול האנטיביוטי הנפיחות בצד שמאל ירדה ואני מרגיש טוב יותר.

יש עדיין למה לחשוש ? יש עניין לברר מה גרם לגדילה של הלימפה?
יכול להיות שמדובר בכלל במקרה של חזרת למרות החיסון?

תודה רבה על העזרה,
התשובות בהירות ועניניות ביותר.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
09:31 21.09.10
חזרת לא נראית לי אפשרות סבירה במקרה זה, אך לא ניתן לשלול בלי נתונים חסרים (שציינתי בהודעה הקודמת).
 
אוריאל
12:51 04.10.10
עקב הדברים שאמרת, רופא המשפחה שלח אותי ליבוצע בדיקות גם נוספות.

בדיקת AMYLASE - של 64 U/L
רמת MCHC נמוכה, 31.2 והנורמה לפחות 33.
EOS% הראה 11.2 % והנורמה זה מקסימום 7.
EOS.abs הראה 1.0 k/ul
HYPO % - 15.2


תודה רבה! אתה עושה פה עבודה מדהימה.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
14:30 04.10.10
אוריאל
אין בבדיקות הללו חריגות משמעותיות.יש אמנם מה שקרוי אאוזינופיליה בינונית (1000 אאוזינופילים) - אבל זה ממצא לא נדיר.
אם אתה מרגיש טוב וקשרי הלימפה ובלוטת הפרוטיס שלך גם הם "מרגישים טוב" - שכח מהכל.

גל
 
אוריאל
20:59 05.10.10
תודה רבה!
קיבלתי עוד תוצאה אחת- MUMPS IgG - Positive

זה אומר משהו?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
22:28 05.10.10
אוריאל
אין לזה משמעות בהקשר הנוכחי. זה רק אומר שיש לך נוגדנים לחזרת, שככל הנראה נובעים מחיסון בעבר. אם ה-IGM חיובי - זה סיפור אחר.
גל
 
אוריאל
23:26 05.10.10
עזרת מאוד במשך התקופה האחרונה,
תודה, אוריאל
 
רותי
08:57 05.10.10
בני בן ה - 4 עבר לפני 4 חוד' השתלה מתורם זר (בעקבות לוקמיה). הופננו ע"י ביה"ח לקופ"ח על מנת לחסנו בפעם הראשונה מאז ההשתלה בחיסון ה -PREVENAR . באחת מתשובותיו של פרופ' עמוס תורן בפורום מצאתי כי לא רצוי לחסן סמוך לקבלת IVIG. בני קיבל את הנוגדנים לאחרונה לפני כ - 3 שבועות. האם גם במקרה זה מומלץ להמתין?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
10:19 05.10.10
רותי שלו
כן כדאי לחכות כחודשיים מ-IVIG.
גל
 
אבא עפר
20:10 26.09.10
בגיל שנתיים ותשעה חד' אובחנה נירובלסטומה+גרורות אצל הבן,
עברנו כימו'+השתלת מח עצם(עצמי),הקרנות,וטיפול ביולוגי חדשני
בעירוי,
לא מיזמן סיימנו את כל המסכת הקשה הזו,וכרגע הילד מיתאושש
לאיטו,הבעיה שהוא נמוך לגילו (כ 90 ס''מ) יתכן שזה בעקבות הטיפולים הקשים שעבר,וזו תופעה מוכרת או שאין קשר ואז מה ניתן לעשות?????
שאלה נוספת היא הגמילה מטיטולים שקשה לנו מאד עקב ההרגלים השכיבה
הממושכת באישפוז וכו'
תודה רבה מראש.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
23:37 26.09.10
עופר שלום
מניסיון אני יודע שמאחורי התיאור הקצר של הטיפול בבנך עומדת שנה, ואולי יותר, של טיפול כמעט בלתי אפשרי. כל זאת, רק כדי לנצח את אחד הגידולים המסוכנים של גיל הילדות - נוירובלסטומה.
המטרה העיקרית היא כמובן, לנצח את המחלה. את זה הבן שלכם כבר השיג.
אבל כיום, כשיש יותר ויותר ילדים ששרדו את הטיפולים, ברור שחשוב לבחון גם את איכות החיים שלהם לאחר מכן.
אין ספק שהוא נמוך. אבל בהכירי את עצמת הסבל שעבר הגוף הקטן הזה, את הדלדול של מאגרי המזון ואת הנזק מהתרופות, ומהקרינה - זה כלל לא מפתיע. עכשיו הילד יתחיל לגדול בקצב מהיר יותר. האם ינצל את מלוא פוטנציאל הגובה שלו? לא ברור. חלק מהילדים שניצחו את הסרטן "משלמים" על כך בכמה סנטימטרים. עוד מוקדם להעריך. במרכז הרפואי בו טופל בנך בוודאי יש צווות מקצועי הכולל רופא מומחה לעניינים אלו - אנדוקרינולוג ילדים, שיבדוק את העניין, ואולי אפילו יציע דרכים להאיץ את קצב הצמיחה. גם עניין הגמילה מחיתולים לא מפתיע לאור מה שעבר הילד. תן לו זמן. מגיע לו...
בהצלחה
גל
 
אבא עפר
17:55 27.09.10
תודה רבה
 
אבא עפר
20:19 02.10.10
כמובן שעברנו ניתוח לא פשוט להוצאת הגידול,
ולפני כן טיפול נימרץ 12 יום בשל סיבוך נשימתי קשה.
מקווים רק לשכוח הכל.

נכון להיום,
האם פעלנו נכון להערכתך שרשמנו אותו לגן עירייה רגיל יחד עם
עוד 35 ילדים,האם עדיף לדעתך במצבו לחפש משהו יותר קטן וביתי
או בכלל שישאר בבית??? כל כמה ימים הוא חזר מהגן עם חום,דלקת אזניים,
ווירוסים שונים.
תודה ד''ר.
אני בת 50 בריאה פרט לתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת על ידי אלטרוקסין. מעוניינת לדעת אם הורדת שיער באינפרה אדום על ידי קוסמטיקאית באזור הערווה, מסביב לפי הטבעת לא בפי הטבעת, מפשעות ובית שחי וכן רגליים, עלולים לגרום לממאירויות אודה לך על עזרתך וסבלנותך.
סליחה תקון אני בת 20
 
ד''ר גל גולדשטיין  
13:41 23.09.10
זיוה שלום
איני מכיר סיכון לממאירות כתוצאה מטיפול כזה.
גל
 
שרון
22:11 07.09.10
שלום רב,

בעלי נפטר לפני שנה בגיל 42 לאחר השנות של סרטן (הוצ'קינס בגיל 25 ולאחר 16 שנה גידול ממאיר בקיבה).

במשפחתו הקרובה היו מספר מקרים של סרטן (אב, סב, דודה).

יש לי 3 בנות צעירות, האם ניתן לבדוק אם הן נשאיות של גן סרטני כלשהו ע"מ לערוך בדיקות תקופתיות במידת הצורך ?

בברכה,

שרון
 
ד''ר גל גולדשטיין  
09:54 08.09.10
שרון שלום
מהסיפור שלך קשה לקבוע אם יש נטייה לסרטן במשפחה של בעלך.
השאלות הרלבנטיות צריכות להיות - האם מקרי הסרטן הללו קרו באנשים צעירים (פרט לבעלך)?כלומר תחת גיל 45 שנים. שאלות נוספות צריכות להיות - על אילו סוגי סרטן מדובר.התסמונות הגנטיות של נטיה לממאירות לרוב גורמות לסרטנים של שריר, עצם ורקמות דומות. פחות לסרטן של מערכת עיכול.

הוצ'קינס לימפומה היא מחלה שמוכרת ככזו הקורית בשכיחות מוגברת במשפחות מסויימות, ושוב, השאלה אם זה מה שהיה למשפחה של בעלך. אין גן מסויים שניתן לבדוק במקרים כאלו.

יש מספר תסמונות שבהן יש נטיה לסרטן וגם סימנים גופניים אופייניים.רצוי שרופא הילדים יבדוק את הבנות בשאלה של הסימנים הללו (שלא תמיד בולטים לעין לא מקצועית) העלולים לרמז על חלק מהתסמונות.

אם לשאלות שהועלו כאן התשובה שלילית, רוב הסיכוי שלא נצליח להגדיר בדיוק אם יש נטיה גנטית או משפחתית לסרטן במשפחתכם. אל תשכחי שיש הרבה מקרי סרטן באוכלוסיה הכללית (25,000-30,000 מקרים חדשים בכל שנה בישראל) ויתכן שפשוט מדובר בצירוף מקרים.

שנה טובה ובריאה
גל
 
שרון
11:11 08.09.10
 
עדי
21:50 30.08.10
בני בן השנתיים וחצי חלה בלוקמיה ALL . סיימנו את החלק המפרך והארוך ביום שבת אחרי שמונה חדשים. מאתמול הקיבה שלו מימית והיום פעמיים הוא עשה קיבה מימית בצבע ירוק ירוק יש לציין שהוא התלוננן על כאבי בטן אבל לא משהו הסטרי. שאלותיי הם: האם יש סיבה לדאגה? האם אני צריכה לעלות לבית החולים כבר? והאם קיבה ירוקה כזו מצביעה על משהו? אני חייבת לציין שהילד לא אוכל טוב וגם לא אכל משהו ירוק שיכול להעיד על כך. אשמח לקבל תשובה בהקדם
 
ד''ר גל גולדשטיין  
22:09 30.08.10
עדי שלום
קיבה ירוקה לרוב מצביעה על כך שהילד לא אכל היטב לאחרונה. בית החולים יכול לחכות אם מצבו הכללי טוב.
אם הצואה ממשיכה להיות מימית, ובוודאיאם כאב הבטן ממשיך להטריד אותו, כדאי שבנך יבדק בבוקר.

גל
 
נעמה
16:47 30.08.10
הבת שלי בת 14 מקבלת ווסת מאז גיל 11. לאחרונה התלוננה על דימום שנמשך גם לאחר תקופת הווסת. קראתי באיזה כתבה שזה יכול להיות סימן לסרטן . כדאי להיבדק?
 
סיגי
15:19 01.07.10
האם נכון לילד הסובל מסרטן לאכול אוכל אורגני בלבד? האם כדאי להעביר את כל תזונת המשפחה לאוכל אורגני כדי למנוע סרטן אצל ילדים אחרים?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
16:03 01.07.10
שלום סיגי
אין שום מחקר רציני שקושר אוכל לסרט (חוץ מהקשר הברור בין תזונה דלת סיבים לבים תפתחות סרטן המעי) - לא אוכל אורגני ולא אוכל לא אורגני. אין שום מניעה לעבור לתזונה אורגנית.
גל
 
יגאל
10:42 21.08.10
מה שאמרת פשוט לא נכון,
יש קשר אדוק בין אוכל לסרטן ,קודם כל כגורם לסרטן.

ולאחר מכן כמרפא סרטן.

זה פשוט לא נכון,וההיגיון הפשוט אומר זאת..רק צריך להקשיב לו.
הרי כל פרי שאתה אוכל בנוי ממספר רב מאוד של חומרים (קרוב לאלף חומרים שונים),בינהם
יש הרבה חומרים בעלי פעילות רפואית -וזה דבר ידוע ומוכח אלף פעם.

שבת שלום
ורק בריאות
 
ד''ר גל גולדשטיין  
19:31 21.08.10
יגאל שלום

לא אמרתי שום דבר. כתבתי.
הבעיה העיקרית במה שכתבתי, היא שגיאה שנפלה במילה סרטן (נשמטה אות, כמדומני...).
אם תקרא היטב את מה שנכתב, אני מניח שתסכים שזה לא סותר אף אחד מהמחקרים שהבאת.
אני חוזר וכותב: א י ן ש ו ם מ ח ק ר ר צ י נ י ה ק ו ש ר ב י ן ת ז ו נ ה ו ס ר ט ן (חוץ ממה שציינתי לגבי תזונה דלת סיבים).

זה לא אומר שזה לא הגיוני שיש קשר. זה בפירוש לא אומר שלא כדאי לחשוב היטב על התזונה שלנו. זה בוודאי לא אומר שיש מניעה להמשיך לרכוש אוכל בחנויות האורגניות. אני, למשל, מאד ממליץ לילדות שלי לאכול ירקות ופירות טריים, ופחות מזון מעובד. לאו דווקא בשל קשר לסרטן.

אבל מה לעשות שהרפואה המערבית נסמכת על המדע?


הדרך הנכונה להראות שיש קשר בין אוכל וסרטן היא לקחת קבוצה גדולה של אנשים שיש להם בדיוק אותם הרגלים (עישון, פעילות ספורטיבית, מספר שעות עבודה, חשיפה לשמש, ועוד, ועוד) ואותם גורמי סיכון משפחתיים או גנטיים לתתפתחות סרטן. את הקבוצה הזו צריך לחלק שני סוגי דיאטה - רגילה, וכזו שנהייה מעוניינים לבחון כמגבירה או מפחיתה את הסיכון לסרטן. בסיום מספר שנות מעקבצריך ולבחון את השוני בהיארעות סרטן.
אם אתה מכיר, יגאל, מחקר כזה - שלח לי אותו בדחיפות.
כפי שכתבתי בהודעה שהרגיזה אותך, רק תזונה דלת סיבים הוכחה באופן ברור כגורם סיכון להתפתחות סרטן מעי.
כל שאר המחקרים יכולים לרמז, להציע קשר, לתת בסיס למחקרים מתקדמים יותר.
למשל – מחקר סיני שהבאת הדגים שכשמים על תאים סרטניים במעבדה חומרים שונים מירקות ופירות – מדוגמת פעילות אנטי סרטנית. כך גם המסקנה לגבי הפפאיה, הגיעה מניסוי בשיטה דומה (על תמציות תאים במעבדה). הרבה תרופות נקברו בבית הקברות של המדע לאחר שהבטיחו את עצמן בצלחות הפטרי במעבדה, ואחר כך הסתבר שבגוף – לך תדע למה, הסיפור שונה לגמרי.

גל
אני בטוח שאם אחפש טוב אמצא מחקר שמראה על הקשר בין תזונה לסרטן,
לדעתי יש הרבה כאלה - בעיקר כאלה שמשווים אולוסיות שאוכלות אוכל עממי מול אוכל מעובד סינטטי שנהוג כיום.

בכל מקרה זה לדעתי מסוג הדברים שלא ממש ניתן לבדוק בצורה 'מדעית טהורה' כי מה לעשות התזונה של כל אחד מאיתנו מורכבת מהרבה מאכלים וקשה יהיה לבדוק זאת.

אגב לגבי האלוורה והפאפאיה ,מה שמעניין בצמחים שלרוב הם הולכים למעבדה אחרי ידע קדום ושימוש של מאות ואלפי שנים.וזו הסביה שבגינה בדקו את הפאפאיהולבטח את האלוורה.

אני גם התחלתי מחקר כזה בארץ על צמחי מרפא כנגד סרטן,רוב הצמחים נבדקו ע"פ ידע מוקדם
ושימוש רב שנים למטרה זו,בארץ למשל ידוע מאכלי הלוף כתרופה לסרטן.אפשר לשמוע זאת מהרבה מקומיים,אני אישית שמעתי מיד ראשונה על שלושה כאלה.
בכל מקרה המחקר כרגע נעצר מסיבות כאלה ו..

 
ד''ר גל גולדשטיין  
09:13 22.08.10
יגאל שוב שלום
עכשיו הגיע הזמן להצטנע בתור "נציג" הרפואה המערבית והמדע שמאחוריה.
השפעות סביבתיות כגורם למחלות זה באמת נושא בעייתי.
מומחה גדול לענייני סרטן אמר לי פעם: " אם לא הצליחו להוכיח באופן מוחלט ששחיה במימי הקישון גורמת לסרטן... אז אי אפשר להוכיח שום דבר!". אני אישית לא ממליץ לאף אחד להכנס למים של הנחל ההוא...
לכן, כמה פפאיות ביום ימנעו איזה סוג של סרטן? כמה רימונים לשתות?
ה"כובע" שלי כאן הוא של רופא. האמונות האישיות שלי, תחושות הבטן, פחות רלבנטיות. מכאן הכוח, אבל גם החולשה, של המקצוע שלי.
בוא נסכם שחיים בריאים (מי יגדיר בדיוק מהם?) זה דבר מומלץ.

גל

כורכומין שמגיע מהכרוכום הוא חומר חסר רעילות כמעט לחלוטין
ונמצא יעיל בסוגי סרטן שונים.
 
יובל
21:11 18.08.10
שלום רב אדוני יש לי חברה שלפני 8 חודשים חלתה בלוקמיה לימפובלסטית חריפה. אנא ממך היה כנה איתי כי יש לי שתי שאלות קשות:
1) האם יכול להיות שחולה לוקמיה יהיה כבר 5 חודשים בבידוד מהמשפחה וממני. הייתכן הדבר הזה?!?!?!?!
2) פעמיים כבר הוציאו לה גידול במוח מה הם סיכויי הישרדותה?

אני מבקש ממך בבקשה היה כנה גם אם התשובות לא טובות.

תודה רבה אדוני אתה עושה עבודת קודש.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
21:33 18.08.10
יובל שלום
אני יכול להבטיח לך שאהיה איתך מאד כן.
קשה מאד שלא לחוות את הכאב מההודעה שלך...
לשאלה הראשונה אני עונה בפשטות: לא, לא יתכן כדבר הזה... זה נשמע לי נורא ואיום עבור כל הנוגעים בדבר.
ספרתי שלושה סימני קריאה ושלושה סימני שאלה...
המצוקה עולה מתוך מה שכתבת.
התשובה שלי, כמו השאלה שלך, גם היא לא קשורה לרפואה. אני פשוט מזדהה עם הכאב שלך. ומעבר לכך, אני לא מכיר את הפרטים. למה לא ראית את חברתך חמישה חודשים? האם מצבה הרפואי הצריך בידוד מוחלט וממושך כזה? האם משפחתה לא רוצה מבקרים? אולי היא לא רוצה לראות אף אחד? אני לא יודע לענות לך, ורק יכול לקוות שתפגוש בה כמה שיותר מהר.
בתור רופא המטפל בילדים ומבוגרים צעירים החולים בסרטן, אני משתדל להבין את הצורך שלהם בשמירה על קשרים חברתיים, גם במהלך הטיפול הארוך. לא תמיד ניתן.
גם לגבי השאלה השניה היכולת שלי לענות מוגבלת. הוצאה של גושים לאוקמים (זו כוונתך?) מהמוח לא נחשבת כטיפול מקובל. לכן אני לא מבין אילו ניתוחים עברה אותה חברה.
סיכויי ההישרדות מלאוקמיה לימפובלטית חדה תלויים בהרבה נתונים - גיל, תת סוג של הלאוקמיה, שינויים גנטיים מסויימים בתאים בממאירים, ובעיקר - תגובה לטיפול. אם יש תגובה טובה לטיפול, כלומר העלמות מהירה של התאים הממאירים. בכנות - לאוקמיה המערבת את המוח, אינה מרמזת על מחלה שקל לטפל בה. מעבר להכל אני מאד מקווה שהמלחמה שמנהלת אותה חברה מול המחלה הזו, תסתיים בתבוסה של הלאוקמיה...
גל
ילדי בן ה-6 עשה היום בדיקת הדם ואלו התוצאות החריגות בה:
WBC-Leucocytes 3.6
Neutrophils % - 38.6
Neutrophils # - 1.4

מקריאה קצת בפורומים רמה נמוכה של לויקוציטים ונויטרופילים ביחד עשויה להדאיג.
הוא לא לוקח תרופות כרגע. את הבדיקה עשינו כי התלונן בזמן האחרון על כאבים מידי פעם בשוק הרגל.
אפשר בבקשה להסביר לי מה זה אומר כי אני כבר מודאג

תודה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
16:20 16.08.10
רונן שלום
עדיף לקרוא פחות בפורומים, ויותר בספרי הרפואה. שם תוכל להבין שיש הרבה מאד סיבות לירידה בערכי הכדוריות הלבנות השונות. מחלות סרטניות, ובעיקר לאקומיה, הינן סיבות הרבה פחות שכיחות ממחלות זיהומיות, דלקתיות ואוטואימנויות. מעבר לכל הערכים שאתה מציין לא נמוכים באופן משמעותי. חשוב לראות את צורת התאים במשטח דם (אני מניח שבוצע), ולבדוק אם אין ערכים אחרים שסוטים מהנורמה.
כאב בשוק אינו סימן מספיק ספציפי, וכאן חשובה הבדיקה הגופנית.
גל
בני בן 15 10 חודשים אובחן גידול במוח באונה הימנית עם פיזור לפטומניגיאלי בחוט שידרה
לאחר לקיחת ביפסיה על ידי פרופסור סופר הובחן גליומה דרגה 1בנוסף נישלח לרויזה בחול והומלץ לבדוק אוליגודנדרוגליומה התוצאות מצורף בקובץ מבקש לדעת אם התוצאות הנ"ל קובעות חד משמעי
 
ד''ר גל גולדשטיין  
21:56 11.08.10
אלי שלום
האבחנה הפתולוגית של גידולי מוח היא נושא סבוך. בעוד בגידולים אחרים כמעט ואין התלבטויות, הרבה פעמים קורה שיש מחלוקות בנוגע לאבחנה פתולוגית - אפילו בין הטובים שבפתלוגים עוסקים בנושא ייחודי זה.
אמנם הדו"ח הופיע באיכות גרפית מעט ירודה, הצלחתי להבין שאכן זו האבחנה. אם לצוות העוסק בעניין בארץ יש ספקות - שווה לשלוח לחוות דעת נוספת.
גל
 
אורטל
16:34 11.08.10
במידה וקיים סרטן אצל ילד בגיל 3 - האם נהוג לעשות הקרנות?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
20:26 11.08.10
אורטל שלום
אנחנו משתדלים להמנע מקרינה בילדים ככל שניתן. ברוב הגידולים בכלל לא מקרינים. מאידך - ברוב גידולי המוח מקרינים אך מנסים להמנע מתחת לגיל 3 שנים. כמובן שבוחנים כל מקרה לגופו - התועלת מול הנזק מטיפול הקרינה לאברים השונים.
 
שושי
14:38 08.08.10
האם יכול להיות שמחזור מתעכב אצל נערה שבילדותה הייתה חולת סרטן ועברה טיפולים? יכול להיות שזה בגלל זה? כיום בריאה ומאושרת.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
16:04 08.08.10
שושי שלום
יתכן קשר.
אבל כדי לנסות להבין אם במקרה הזה באמת ניתן "להאשים" את הטיפולים באיחור בהופעת המחזור, צריך לברר כמה פרטים.
מה היו הטיפולים? קרינה? אם היתה לראש, או לאיזור האגן - יכולה לגרום לפגיעה בהפרשה של הורמונים הקשורים להופעת המחזור.
כמותרפיה - תלוי איזו. יש מספר תרופות שידוע שעלולות לפגוע בתאי השחלה (פגיעה חלקית והפיכה, ולעיתים גם פגיעה מוחלטת). גם אז, צריך לברר את העצמה של הטיפול. יש מינונים שלא נחשבים רעילים לשחלות.
ולבסוף, ראוי לברר אם לא מדובר בתופעה שאינה קשורה בכלל. אולי זו תופעה משפחתית?
בעזרת בדיקות של כל הנתונים הללו, וגם בעזרת בדיקות של הורמוני יותרת המח והשחלה - ניתן לשער מה הגורם ומה התחזית להמשך.
ואם את פוגשת את הנערה הזו, אני מאחל שתמשיך להיות שמחה ומאושרת, ובוודאי שלא תפסיק לקוות שיהיו לה גם ילדים, שמן הסתם יהיו שמחים ומאושרים...
גל
 
student
11:06 31.07.10
שלום ד''ר גל גולדשטיין
ברצוני ליצור איתך קשר עבוד מחקר שאני עושה כרגע במסגרת הלימודים שלי על ילדים חולי סרטן, האם ישנה כתובת דואר אלקטרוני שאוכל לשלוח לך אימייל? תודה ויום טוב.
 
ד''ר גל גולדשטיין  
13:02 31.07.10
סטודנט שלום
gal.goldstein@sheba.health.gov.il
גל
 
רוית
15:32 27.07.10
שלום יש לי ילד בן שנה ו10 חודשים לפי כ 11 חודש גילו לו את הגידול אופטי גליומה בגודל של כ 8 סמ' לאחר יום ניתחו אותו להסיר חלק לאחר מיכן עשו לו 2 ניתוחים להכנסת פורט למחוץ המוח ובטוח החדרים כל אחד בניפרד באם אר אי האחרון שוב יש לו נוזלים במוח מה אני עושה כבר אין לי כוח לתשובות שבבית החולים מספקים לי שכחתי לציין שהוא מקבל פעם בשבוע כימו משהו בשם ולבאן משהוא כזה בבקשה תעזרו או תפנו אותי למשהו שמבין או יודע מה אלי לעשות
תודה
 
ד''ר גל גולדשטיין  
20:04 27.07.10
רווית
גליומה של מסלול הראיה - OPTIC GLIOMA הינה מחלה לא פשוטה לטיפול. לפי מה שתיארת לי, מי שמטפל בבנך (ובעצם במשפחה כולה) עושה עבודה מצויינת. ניתוח, טיפול בלחץ בחדרי המוח ובמקרים מסויימים - כמותרפיה (ולבאן). קרינה - כפי שבוודאי הסבירו לך, לא מומלצת בגיל כזה.
נראה שעלייך להבין שאת, משפחתך, והצוות המטפל בו - מצוים במלחמה על חייו.
למרות שנראה שהטיפול בו מצויין את יכולה לפנות לכל אחת מהמחלקות ההמטו-אונקולוגיות בישראל.
בהצלחה

גל
 
carmits
08:18 16.07.10
שלום רב,


לבני בן ה-4 התגלה גידול של 12 ס"מ בכבד באונה שמאלית, עם אלפא פטו פרוטאין 130000ללא גרורות. הומלץ לנו להתחיל כימוטרפיה על מנת להקטין את הגידול. אינני יודעת איזה מוסד רפואי מומלץ בארץ או בעולם והאם יש טיפול חדשני (הקפאה?) שכדאי לנסות לפני כימוטרפיה. אודה לך אם תסייע לי בדחיפות
 
ד''ר גל גולדשטיין  
12:33 16.07.10
כרמית שלום
ראשית יש לברר - האם מדובר בהפטובלסטומה או הפטוקרצינומה? הטיפול בשני הגידולים מעט שונה.
שנית - אני מניח שהגידול אינו נתיח. אם כך הרי שבאמת מה שצריך לעשות זה לתת כמותרפיה.
לבסוף - לטיפולים חדשניים בדרך כלל רצוי לפנות רק כשהטיפול המקובל נכשל. אם מדובר בהפטובלסטומה - הרי שרצוי להתחיל בכמותרפיה בהקדם ואז להעריך מה האפשרות הניתוחית לאחר מספר מחזורים. כאן יש מקום ליכולות השונות של כירורגים. בעיני, זהו המקום לחשוב היכן הכירורג בעל הנסיון הרב ביותר. יש בישראל כירורגים מעולים המתמצאים בניתוחים של כבד, גם בילדים. מבחינת מחלקות המטפלות בכמותרפיה, יש 6-7 מחלקות בארץ, ואמנם, אין הנחתום מעיד על עיסתו, אני יכול לומר בבטחה שבמחלקה בה אני עובד נצבר ניסיון מסויים בטיפול בגידולי כבד בילדים.
אני מאחל לכם הצלחה בדרך הלא קלה העומדת לפניכם.

גל
בני בן ה3 מתלונן על כאבי בטן בהליכה לקחתי אותו לרופא עשינו בדיקות דם שיצאו תקינות. לאחרונה כאבי הבטן מתגברים ואף מעירים אותו בלילה.חשוב לי לציין שהוא מזיע המון ביום ובלילה. האם לפנות שוב לרופא? אלו בדיקות לבקש?
 
ד''ר גל גולדשטיין  
14:31 25.07.10
רחלי שלום
כאב בטן הינה תלונה מאד שכיחה בילדים. ל א תמיד קל לדעת מתי השלב בו צריך להתקדם עם הבירור. מעבר למסך המחשב קל לי לייעץ לרופא הילדים שלכם מה ומתי כדאי לעשות... אני מאמין שצריך לראות את התמונה כולה. ברור לי הפחד הגדול מאחורי הזעות לילה, ומכאב בטן שמעיר בלילה. מה אופיו של הכאב? מה מצא הרופא בבדיקה גופנית? האם יש שלשולים והקאות? יש חום? אלו בדיקות דם בוצעו? בוצע אולטראסאונד בטן? בקיצור - התמונה הכוללתמורכבת מהרבה נתונים, שחסרים כאן. אין לי ספק שהדאגה שאת מביאה צריכה להביא אותך שוב אל הרופא.
+ הוספת הודעה
   1 ...  6  7  8  9  10  11  12  13  14  ...  30  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
הקרנות   כימותרפיה   המטולוגיה   גידולי עצם   גידולי מוח
RSS RSS פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים