|
- פורום ארגונומיה, סביבת עבודה
- פורום בדיקות גנטיות, מחלות מטבוליות, יעוץ גנטי
- פורום ברית מילה
- פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פורום הפסקת עישון, גמילה מעישון
- פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום
- פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
- פורום הריון ולידה
- פורום מחלות חניכיים
- פורום נוער במצוקה, תמיכה נפשית
- פורום נכים, שיקום נכים - תמיכה
- פורום ספינינג
- פורום סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים
- פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן
|
|
|
|
|
|
פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן נועד לתת מענה מפי מומחים בתחום בנושאים הקשורים לאונקולוגיה אורולוגית. הפורום עוסק בגידולי מערכת השתן, ערמונית (פרוסטטה), שלפוחית שתן, כליה, אשכים, ניתוחי ערמונית, ברכיתרפיה, כליות, סרטן
|
|
|
|
|
מנהלי פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתןד''ר אליהו גזלפרטים נוספים פרופ' חיים מצקיןלפרטים נוספים
|
מנהלי הפורום בחופש עד ה-9.6.10 שלום. בן 24 ושאלתי היא כזו: האם אוננות מרובה יכולה לגרום לסרטן אשכים, או אם כבר יש סרטן כזה או אחר אשר אינו מטופל, אוננות יכולה לגרום להעצמתו של הסרטן מסוג אשכים או אחר?
לאחר כל אורגזמה אני חש בכאב באשכים אשר נמשך כיום עד יומיים והאשכים מתקשים ביומיים אלה.
אורולוג שלח אותי לא.ס. אשר לא מצא כלום.
תודה לכם. פרופ' חיים מצקין  10:03 14.05.12 שלום
נותחתי פעמיים וקבלתי טיפולי מיטומיצין לאחר כל נתוח,- כל שנה ניתוח
הגידול הוא - malignant tumor bladder(urinary prim) לשאלתי
א. האם ניתן לדחות קצת את הניתוח השלישי? -בציסטוקופיה נראו שוב גידולים קטנטנים
ב. האם שוב אצטרך לעבור טיפולי מיטומצין? - נראה שהללו לא בדיוק עזרו לי..
ג. האם סוג הגידולים הללו מסוכן?
תודה תודה פרופ' חיים מצקין  07:19 13.05.12 שלום
אם נראו גידולים חוזרים יש לנתחם. אשר לטיפול לאחר הניתוח לא ברור אם קיבלת רק טיפול מיטומיצין בודד שכן אז אפשר לתת אותו כקורס מלא ששה שבועות עוקבים או אם קיבלת בעבר קורס כזה להחליף את החומר המוכנס לכיס השתן בחומרים אחרים. יש מספר אלטרנטיבות החשובה בהן מכונה BCG.
האורולוג המטפל יחליט ויסביר לך החלטתו שלום רב,
אני בחור צעיר בן 28 ,סובל כבר למעלה משבועיים מכאבים באזור המפשעה.היום שוב זה תוקף אותי באופן חזק מאד.
כל הצד העליון של המפשעה כולל בטן תחתונה בקו של המפשעה.כאבים חזקים,בקושי יכול לעמוד או ללכת.יש מעיין תחושה של חום,שריפה באזורים מסויימים במפשעה.אבל בעיקר כאבים חזקים.לא מצליח להירדם.
כן קיים בקע שמכיל שומן בצד ימין של המפשעה.
והיתה לי הגדלה של בלוטות לימפה שגדלו אם הזמן
לא יודע אם הם עדיין מוגדלות.
אני לא יודע מה לעשות.
לפני שבועיים או יותר יומיים לפני ערב לילה הסדר.שהגעתי לחדר מיון בעקבות זה
עשו לי בדיקות דם רגילות שיצאו תקין .
בדיקת שתן תקינה
ספירת דם תקינה
עגבת תקין
ולא ביצעו שום צילום כי אמרו אין דלקת תופסן
אני לא יודע לאן עכשיו.
מי התחום שלו זה?
אורולוג אומר שלא
וכירוג אומר שגם כן לא.
אודה לתגובה ולדעת מה זה יכול להיות
אפשרי שמדובר בסרטן?
בתודה
אריק פרופ' חיים מצקין  09:01 03.05.12 לא מדובר ככלך הנראה בסרטן. ראשית גידולים נדירים באנשים צעירים ושנית מרביתם אינם כואבים. יחד עם זאת ראוי שתיבדק שוב. כירורג ואורולוג נשמעים הכתובת הנכונה. חנניה אנטון 20:52 02.05.12 שלום לפרופסור,
הופנתי לבית חולים וולפסון לעבור טיפול במיטומיצין חם.
לפני זה עברתי טיבולים ב- BCG , כאב מאוד וחזר הגידול
והרופא החליט שאנייעבור למיטומיצין חם, השאלה, יש תופאות לבאי?
טיבול במיטומיצין חם זה גם חידק שחפת כמו BCG?
יש טיפול באיכלוב כזה.
תודה פרופ' חיים מצקין  08:59 03.05.12 חימום גורם לפעילות טובה יותר של כמותרפיה. מיטומיצין הוא כמותרפיה. זה לא חיידקים כלל. המנגנון של הפעולה שונה.
מציע שתשאל את הרופט המבצע לגבי תופעות הלוואי. באחריותו להסביר לך מהות הטיפול וסיבוכיו. כולכם מוזמנים לקהילת סרטן הערמונית התומכת שלנו כאן באתר.
חג שמח! לפרופ' מצקין שלום,
אבי בן 88, נוטל קומדין, דימם בשתן (gross hematuria) לפני כ-3 שבועות. בציטוסקופיה נמצא כי הדמם נבע מצוואר השלפוחית - רירית הערמונית. לאחר שהדמם לא פסק נכרתה הערמונית חלקית (בציטוסקופיה), כלי הדם נצרבו והדמם פסק. תוצאות הפתולוגיה ל-8 סמ"ק רקמה:
prostatic glandular hyperplasia
tissue with mild inflamation
לציין שבבדיקת שתן אחרונה בקופ"ח, כשבועיים לאחר הניתוח, נתגלה עדיין דם בשתן (erythrocytes: 165), אף ללא נטילת קומדין בינתיים, ולא ברור כרגע המשך הטיפול.
האם לדעתך יש צורך בבדיקת ביופסיה נוספת ע"מ לשלול קיום סרטן הערמונית, שכן ברור שנבדק רק נפח קטן מתוך הבלוטה? האם המשך הדימום מגביר את החשד?
בתודה,
רוני לציין שלפני 9 חודשים בדיקת PSA עמדה על 5.25 (היתה גם תרבית שתן חיובית שטופלה באנטיביוטיקה), בעוד שלפני 5 שנים הערך היה פחות מ-3.
כמו כן, בבדיקה רקטאלית במיון נמצא כי הערמונית "+2, מגורגרת מימין".
בדו"ח ציטוסקופיה/ניתוח צוין כי "הערמונית מוגדלת באורך 5 ס"מ עם רירית גדושה ומדממת".
בתודה,
רוני פרופ' חיים מצקין  12:53 16.04.12 שלום
אין ענין בOPSA בגבר קשיש בן 88. ביופסיה בוצעה ואינני מוצא מקום לחזור עליה ללא מטרה ברורה. הישאר עם הרופא / המחלקה המטפלת. יום עיון בנושא:
תכנון אסטרטגיות לטיפולים המיועדים לשליטה בסרטן הערמונית
אחד מהיעדים של העמותה "חיים עם סרטן הערמונית" היאלערוך יום עיון בנושא תכנון אסטרטגיות לשליטה בסרטן ערמונית הנמצא במצב מתקדם. מטרתיום העיון הינה לאפשר ייעוץ בדבר טיפולים מתקדמים אפשריים, הקיימים ואשר יהיוקיימים בעתיד. ביום העיון ייערך פאנל בהשתתפות אונקולוגים בכירים ומומחה בתחוםהרפואה המשלימה.
יום העיון ייערך ב-19.6.12בין השעות 16:30-19:00 באזור תלאביב.
הכניסה חופשית.
המעוניינים להשתתף ביום העיון, מתבקשים להירשם מראשעדלתאריך 20.5.12.ההרשמה מראש חובה. הכתובת להרשמה:Psa.cancer@gmail.com בן 34
לאחר כריתת תהליך פפילארי מאיזור כיס השתן .
הממצא בגודל 2.5 סמ
התשובה פתלוגיה:CONSISTENT WITH UROTHELIAL PAPILLOMA
קטעים קטנים של גידול פפילארי בעל ציפוי מתאי אורותול המסודרים ב 3-5 שכבות כלל תאי UNBRELLA. אין לראות אטיפיה או לפעמים נראה אטיפיה קלה בלבד.
לא נראו מטוזות או נמק הסטרומה של הפפילות רחבה בצקתית מכילה כלי דם וחללים לימפתיים גדושים לפעמים נראה תסנין דלקתי כרוני מונונוקליארי קל.
האורולוג מנתח אמר לי שזה תוצאה שפירה וממליץ על בדיקה ציסטוסקופיה בעוד שנה\
שאלתי לגבי חווד נוספת - האם ביקורות בעוד שנה זה לא זמן ארוך?כלומר האם גידול פפילומה נוטה לחזור?יש קשר לוירוס הפפילומה ?
בברכה פרופ' חיים מצקין  08:27 14.04.12 אין קשר לוירוס הפפילומה.
אמנם נכון שלא מדובר בגידול ממאיר. אני נוהג לבצע ציסטוסקופיה 3 חודשים לאחר הניתוח שעברת. בין היתר להיות בטוח שלא "פספסתי" גידול אמיתי ופעם שניה ואחרונה בתום שנה לניתוח הראשון.. אבל זה נוהג שלי, מקובל אמנם אבל לא מחייב.
בסך הכל בשורה משמחת עבורך לחג
לבריאות לפני שבועים וחצי עברתי ניתוח להסרט גידול בכיס השתן
הדימום נמשך 6 ימים
לפני 4 ימים הופיע דימום שנמשך יום אחד
היום הופיע שוב דימום
האם ידוע הופעת הדימומים בשתן בהפסקות ?
מתי צריך לפנות לחדר מיון?
ברצוני לציין שהדימום מלווה בקרישי דם.
תודה מראש רון המודאג פרופ' חיים מצקין  13:47 11.04.12 דימום יכול להופיע גם מספר ימים אחרי ניתוח שכזה. הפניה לחדר מיון תלויה בכמו ומשך הדמם. הפעל שכל ישר. בכל מקרה מומלץ להיוועץ עם הרופא המנתח או המחלקה בה ננותחת שלום.
ממשיך בשאלותיי לגבי סרטן אשכים. בן 39 ובמעקב שנתי הממצאים הבאים: CT חזה בטן אגן במפ, א.ס. אשך במפ, LDH-AFP בטווח. BHCG=10' לאחר שבוע =6, לאחר שבוע נוסף =10.
בבדיקה היום האונקולוג אינו מקשר את הדברים לנון סמינומה מלפני 12 שנים (שם היתה כריתת אשך ועליית 3 מרקרים+טיפולי BEP).
הופניתי על ידי האונקולוג לביצוע CT מוח לשלול גידול בבלוטת האצטרובל.
כמובן שהלחץ גבוה הרבה יותר מעד עתה.
מה לדעתכם סיכוי לגידול בבלוטה זו על פי נתוני ביטא, וגיל.
כמו כן האם סיכוי השרדות מגידול בבלוטה זו?
תודה. בצעתי את הבדיקה ותוצאתה תקינה - ללא ממצא מוקדי, דמם או לחץ. שלום דוקטור,
האם ידועים מקרים כאלה של ערך כזה ב BHCG אשר אינם קשורים לסרטן?
לא מבין מה קורה והאם המצב מסוכן. האונקולוג לא בדיוק מפרט ולא מבין אם הוא חושד במשהו או לא. בבדיקת מרקרים הום BHCG=9
AFP=2.74
LDH=328
כמו כן TSH 8.4 (גבול עלון מעבדה=4.2) T3, T4 בטווח.
טסטוסטרון בטווח 13.5
CT מוח במפ
מה דעתך קורה לי? פרופ' חיים מצקין  14:16 02.04.12 מציע שתחזור לאונקולוג המטפל. ד''ר אליהו גז  00:31 04.04.12 שלום
BHCG בערכים אלו יתכן ממחלות אחרות ולא מסרטן האשך מצבים שפירים דלקתיים יתכנו ויהו מלווים בערכי BHCG מעט מוגברים ד''ר אליהו גז  00:17 09.04.12 שלום
BHCG בערכים נמוכים שכאלו יכולים ללוות מצבים שפירים
פנה לרופא האונקולוג לברר סוגיה זו בינתיים שוב בדיקת מעקב BHCG=8, קצת ירידה מ 10 ו- 9 בבדיקות אחרונות.
אונקולוג זימן אותי לעוד 3 חודשים. לפני שבועים אבי עבר ניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן
בבדיקת מעבדה נמצא שהגידול חדר את השריר
המלצת האורולוג .כריתת שלפוחית השתן
ברצוני לציין \אבי הוא בן 79 ש לאחר שני התקפי לב
האם ניתן לבצע ניתוח מורכב ?
או שיש אופציה אחרת?
תודה על שיתוף הפעולה
בברכה דנה פרופ' חיים מצקין  13:13 08.04.12 הפתרון הטוב ביותר הוא כריתת כיס שתן והטיית השתן למוליך לשקית חיצונית על פני העור.
במקרים בהם לא ניתן עקב מחלות גופניות קשות או אי רצון החולה להינתח, אפשר לטפל בקרינה חיצונית. גם כן מלווה בתופעות לוואי ואיננו מקובל כפתרון מועדף.
אני יודע שבאשך יש בסופו של דבר תאי זרע, אך האם שם הם מיוצרים?
האם גידול באשך יכול להשפיע על ייצור תאי זרע? פרופ' חיים מצקין  07:10 28.03.12 הזרעונים מיוצרים באשך. בנוזל הזרע שאתה פולט בסיום יחסי מין יש מבחינת נפח יחסי מעט זרעונים אבל הרבה נוזל שמקורו בערמונית ובעוד בלוטות פנימיות שונות.
גידול באשך יכול להשפיע לרעה על ייצור תאי הזרע בכמה אופנים: למשל הצורך בכריתת אשך בגלל הגידול, חומרים-הורמונים שונים שמיצר הגידול והם פועלים נגד יצור זרעונים, כמותרפיה הניתונת לעיתים כחלק מהטיפול בגידול ועוד. שלום, מבקש להתייעץ עימכם בשנית. בן 39 היום, לפני 12 שנים נון סמינומה ,כריתת אשך ימין וכימו. לפני ובמחלה עליית LDH-AFP-BHCG. בסיום טיפולים מרקרים חזרו לנורמה. מאז אין עדות למחלה. בבדיקה השנה, סונר בטן במפ, צילום חזה במפ, LDH-AFP בטווח הנורמה. BHCG יצא 10 (כאשר בשנים קודמות יצא פחות מ 10). לאחר 5 ימים יצא 6 ולאחר שבוע שוב 10.אונקולוג המטפל חושב שאין קשר למחלה (ההיא). ביקש לבצע בדיקות נוספות שיצאו: טסטוסטרון טוטל 13.1 (בתוך הטווח). LH פחות מ 0.2, FSH פחות מ 0.8.
ביקרתי אצל אורולוג בקופ"ח אשר התייחס די בביטול לשני הנתונים הנמוכים ואמר לי לא להתייחס אליהם ופשוט אלה ההורמונים שלי והדבר אינו מעיד על שום גידול. מקריאת חומר באינטרנט הנתונים הנמוכים ממש מלחיצים ומדברים על גידול בבלוטת יתרת המוח.
שאלותיי הם:1. האם לעזוב את זה ואין לכך משמעות?
2. האם ירידה בהורמונים אלה גורמים לעליית BHCG?(לשם כך שלח אותי האונקולוג לבירור- לא הבנתי בדיוק אך ייתכן תת-פעילות של האשך?).
תודה לעזרתך. פרופ' חיים מצקין  13:44 20.03.12 לא רואה קשר לגידול במוח. לא נראה לי שווה בירור.
הצעתי הישאר במעקב אונקולוג מטפל לנושא האשך בלבד.-חשוב. רצינו להודיע שההרצאה
של פרופ' אבישי סלע תתחיל בשעה 17:00 במקום 18:30
נא לדייק כי פרופ' סלע צריך לעזוב בשעה 18:00
מפגש קבוצת התמיכה ברעננה תהיה בבית יד שרה,רעננה - רח' שמחה הולצברג 3 (מול בית לוינשטיין קבוצת התמיכה לחולי סרטן הערמונית באזור רעננה
הפגישה הקרובה תתקיים בבנין – יד שרה , רחוב שמחה הולצברג 3
יום ד' 2012/21/03 בשעה 17:30.
מרצה האורח יהיה פרופ' אבישי סלע, מומחה בינלאומי באונקולוגיה של סרטן הערמונית.
הוא מנהל את מחלקת האונקולוגיה בבית חולים אסף הרופא.
הוא משתתף במחקרים רבים בעולם בנושא של סרטן הערמונית מתקדם.
לקבלת מידע נוסף ולאישור נוכחותך נא לצלצל ל-:
לני הירש, יושב ראש, עמותת חיים עם סרטן הערמונית לטלפון – 4570595 054
או ניסים 4871413 054 שלום רב
אני בן 41 , לקחתי תרופה למניעת הקרחה בשם פרופציה 1 מג פינסטרייד8 שנים, עשיתי הפסקה של שנה עברתי לתמיסה בשם מינוקסי.וב3 החודשים האחרונים נטלתי שו לאחר שהשיער נהיה דליל
היום ממש במקרה חבר אמר לי שזה מסרטן ועלי להיבדק בדחיפות
אני בפניקה מוחלטת
אשמח לתשובה פרופ' חיים מצקין  07:15 15.03.12 אין מה להיות בפניקה.
פינסטייד במינון של פי חמש מהמינון אותו מטלת נבדקה למנוע דוקא סרטן הערמונית והיא הוכחה כיעליה ב25% להוריד את שכיטחת המחלה. באילו שעדיין נפגעו מהמחלה נצפו יותר מקרים חמורים יותר של המחלה. לא ברור אם עקב התרופה או לא.
בגילך ואם אין במשפחה סרטן ערמונית , אין ממה לחשוש אחרי גיל 45-50 כמו כל גבר אחר התייעץ עם אורולוג מומחה לגבי מקום לבצע בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית בבדיקת BHCG חוזרת (לאחר 5 ימים), יצאה תוצאה של 6IU/L.
מבין שטוב יותר, זה מעודד?
תודה. פרופ' חיים מצקין  15:22 11.03.12 אין ספק שכמה שיותר נמוך יותר טוב. אם כל השנים הערכים היו מתחת ל10 וכעת הערך האבסולוטי הוא 6. זה נשמע ללא שינוי. חוסר השינוי הוא טוב.
אתה בהחלט יכול להמתין לרופא המטפל שלך להמשך מעקב קליני כולל בדיקת האשך הנותר הוספתי תגובה אך היא נראית, לכן שואל כאן:
בזמן מחלתי שלושת המדדים עלו, וכעת נראה רק הבטא כעלייה (אם זה נחשב עלייה)
באתרי אינטרנט קראתי שמתייחסים ל 10 כמו אל פחות מ10. האם נכון?
האונקולג שלי לא הכי זמין לי כעת ואני נורא לחוץ.
אתה יכול להרגיע אותי?
תודה לעזרתך. שלום.
בן 39 ולפני 12 שנים חליתי בסרטן אשכים. עברתי כריתה 3 קורסי BEP ומאז אין עדות למחלה.
בכל שנה מבצע מעקב וגם AFP ו BHCG (בזמן המחלה שניהם עלו).
השבוע: בדיקת סונר בטן במפ.
צילום רנטגן חזה במפ.
AFP בתוך הטווח.
LDH בתוך הטווח.
הדבר היחידי שמדאיג אותי הוא: BHCG תוצאתו 10 IU/L
בכל שנה כתוב לי פחות מ 10, או פחות מ5,.
רק השבוע הנוסח הינו שונה וכתוב לי את הסיפרה 10 עם המידות ולא מצויין לי פחות מ-...
האם התוצאה הינה תקינה (כלומר תוצאה טובה עבורי)
תודה לעזרתכם? קבוצת תמיכה בבית אבא חושי, רח' א.ה.סילבר 71 חיפה.
הפגישה הבאה תהיה ביום ד' 14/3/2012, בשער 18.00.
ד"ר רענן טל, אורולוג ואחד המובילים בתחום של תיפקוד מיני ידבר עם הקבוצה ויענה על שאלות.
לפרטים נוספים נא להתקשר:
דורון 0522721964
לני 0544570595
RSS
פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן
|
|