פורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן עמוד 9

שלום רב ,
אני בן 23 ... ואני סובל מזיקפה רוב שעות היום , גם אם הגעתי לפורקן .. לאחר חצי שעה יש לי שוב זיקפה כאילו הכל מחדש
היתי מעוניין לדעת האם יש משהו שמדכא זיקפה או חרמנות

אני מנסה להגמל מאוננות ולא כזה קל לי

היתי שמח לעזרה

תודה רבה

נדיר ביותר שזיקפה ממושכת היא על רקע של מחלה מסוימת. בגילך קרוב לודאי שמדובר בבריאות טובה ושלמה.
לא מציע לקחת תרופות הורמונליות המדכאות את החשק המיני.
אוננות היא פתרון אפשרי בנוסף ליחסי המין

לכוד פרופ' מצקין שלום
אני מצרף את תוצאות הבדיקה.שבה היתגלה אצלי סרטן הערמונית.
אני בן 61 בריא ולא לוקח תרופות.
בדיקה מאקרוסקופית
צד ימין התקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך מ1ס"מ עד 1.5 ס"מ.
צד שמאל היתקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך 1.5 ס"מ.
prostatic needle biopsies
x-14 eight side
prostatic tissue and in one of the cores a small focus of atypical glands. immunostains pending for final diagnosis
x-15 left side
benign prostatic tissue

x-14 right side
The immunohistocemical stain using antibodies CK-903 and P-63 showed adsence of basal cells (negative stainig ) supporting the diagnosis of carcinoma
Antibody P- 504S stained positive the cytoplasm of the malignant glands
CONCLUSION
prostatic adenocarcinoma in 1 out of 8 fragments Gleason score 6 (3+3 ) of right side involving less than 5% of the specimen submitted .(Limited prostatic cancer).m
רמת ה PSA 5.13 בזמן הביופסיה, היום לאחר 8 חודשים הרמה עלתה ל 6.45
אשמח לקבל את דעתך ודרכי טיפול
תודה משה

אינך מצפה לתשובה ספציפית לבעייתך מעל האינטרנט.
אופציות כלליות:
השגחה צמודה ללא טיפול בינתיים
ניתוח כריתה רדיקלית מלאה
קרינה פנימית-ברכיתרפיה
קרינה חיצונית

לאחר בדיקתך, הערכת גודל ערמונית, תסמינים של דרכי השתן ואישיותך, ניתן יהיה לצמצם אולי אתת הרשימה הנ"ל ולהתאימה לך.

שלום, אבי בן 57 עבר מס' אירועים מוחיים ברקע יתר לחץ דם, נוטל פלביקס ואספירין בין היתר לאחרונה הוא עבר עקירת 7 שיניים ובתק' זו אוזן בצורה שונה עם הנוגדי קרישה +קלקסאן כאשר מס' ימים אח"כ נאלצנו לפנותו למיון עם שתן דמי ,שפסק , כעת הוא עשה בדיקת שתן כחודש אחרי ורמת הכדוריות אדומות -700, יש לו כאב עז וצריבה באיזור איבר המין הוא הונחה לעשות ציסטוסקופיה (בדיקה ציטולוגית שעבר היתה תקינה)הוא פוחד מאדמהבדיקה ואני מתארת את זה בצורה עדינה מהבדיקה האם יש בדיקה שוות ערך פחות פולשנית שניתן לעשות ולאבחן את אותם ממצאים במידה וקיימים למשל CT, US, שהרי הם אבחנתיות בדיוק כמו הציסטוסקופיה במקרה שלו ובמידה ויש משהו לטפל בהרדמה מלאה או איזורית..בבקשה תגובתכם.

אין טוב ממראה עיניים. הבדיקות שציינת אפשריות אבל לא חוסכות את הצורך בהסתכלות ישירה בשלפוחית השתן.
הבדיקה לא קשה במיוחד וניתן לבצעה תחת אילחוש מקומי וטשטוש.
בדרך כלל אין צורך לבבצעה תחת הרדמה כללית.

אך אשמח בבקשה לקבל תשובה לפני 4 שנים סרטן שלפוחית השתן האם מותר לרסס בבית עם חומר נגד מקקים סליחה על השאלה אך אשמח לקבל תשובה

על ההתיחסות המהירה

אך אשמח בבקשה לקבל תשובה לפני 4 שנים סרטן שלפוחית השתן האם מותר לרסס בבית עם חומר נגד מקקים סליחה על השאלה אך אשמח לקבל תשובה

פרופ' שלום,

בעלי בן 54 , מעשן, המטוריה, שתן לציטולוגיה תאים אטיפיים ספורים בוצע היום ציסטוסקופיה וכדלהלן:

ממצא בשופכה: שופכה תקינה ללא היצרות.
ממצא בשלפוחית (צוואר, משולש, דפנות): רירית תקינה של כיס השתן. לא נראה גידול בכיס השתן. פיות תקינות טרבקולציות במידה בכיס השתן.
באזור הדופן העליון ליד נועת האויר בליטה של פחות מ- 1 ס"מ מכוסה ברירית תקינה.

מוזמן לכריתת הממצא לבדיקה היסטופתלוגית.

פרופסור, מה דעתך? האם הממצא הוא בדופן כיס השתן? לא הבנתי מהרופא היכן זה ממוקם.
מה זה אומר? הרופא אומר שהוא רואה את הבליטה אך לא יודע מהיכן היא מתחילה? למה הכוונה? בעלי עשה בלי שום קשר C.T. בטן עקב וסקוליטיס ובאותו C.T. מראה שלפוחית השתן היא תקינה. אך מה יכולה להיות בליטה זו? זה בדרך כלל ממצא ממאיר? סרטני? האם באותה בדיקת כריתה מוציאים את כל הממצא? מה עושים?
האם תוכל ליתן לי מה שיותר אינפורמציה,?כמה זמן ניתנת תשובת פתלוגיה באם הממצא ממאיר?

מהי דעתך, בליטה כזו יכולה להיות?

אינני יכול ללומר בודאות שכן לא ראיתי את הממצא. הסבירות הגבוהה ביותר שלא ימצא גידול. אבל עצם החשד של מי שהסתכל מספיק כדי לקחת דגימה-ביופסיה מהאזור.

פרופסור שלום,


לפי מה שאני קוראת בפורומים בנושא גידולים בשלפוחית השתן, אני רק נכנסת יותר ויותר לדכדוך, מועקה ולחץ מכיוון שאני מצליחה להבין שאין טיפולים שיכולים חד משמעית לרפא את המחלה הזו, אלא רק להאריך חיים, ואם אני מבינה נכון עד חמש שנים. האומנם???

האם זה תלוי בגידול? בגודלו? בהתפשטותו? האם יש בכלל גידולים שחולפים? אני כל הזמן קוראת שלאחר הטיפול בגידול הראשון, 70-80% יש חזרה וגם אם הם היו שפירים הם נהפכים לממאירים.
האמנם אני מבינה זאת נכון?

אנא, ציין האם י שאפשרות לריפוי מוחלט ובמה זה תלוי?

האם יש מתמחים בחו"ל בנושא זה שהם יותר בקיאים מהרופאים בארץ?

תודה על תשובותיך.

שלום
הפרונוזה של סרטן כיס השתן נקבעת לפי שלב המחלה - בעיקר

כל עוד המחלה מקומית ניתן להשיג ריפוי ע"י האמצעים הקיימים בארץ, קרי כירורגיה, כימותרפיה ורדיותרפיה.

כשאר המחלה מפושטת קרי גרורתית הטיפול יכול להשיג הפוגה. והדבר דומה ביותר לגידולים אחרים כמו סרטן הריאה והשד

הטיפולים בארץ בנושא זה זהים לאלו שבחו"ל.

להזכיר שלצערינו - גם בעשור הנוכחי לא נמצא פתרון ריפויי למחלת הסרטן, כאשר מאובחנת בשלב גרורתי.
(גידולים ספורים כמו סרטן האשך כן ניתן לריפוי גם כאשר המחלה אובחנה בשלב מפושט)

קשריות לימפה תגובתיות - נמצא ב-MRI , מה המשמעות?

שלום
לממצאים עלולה להיות משמעות קלינית - אבחנתית וטיפולית
בכדי לענות בצורה סבירה יש למסור נתונים נוספים כמו
1. מדוע הבדיקה נעשתה
2. האם מדובר במחלה סרטנית?
3. רמת PSA בדם?

פרופ' שלום,

טרם נעניתי לשאלתי מהם תאים אטיפיים?

אני מבינה ממך כי אלו הם תאים לא סרטניים, אך כפי שציינתי בהודעה קודמת שלי אליך שאני קוראת בפורומים כי זה תא חשוד מאזור של גידול. האמנם?

במידה ותוכל לענות לי על כך אודה לך מאד.

פרופ' שלום,

בעלי בן 54 , מעשן, המטוריה, שתן לציטולוגיה תאים אטיפיים ספורים בוצע היום ציסטוסקופיה וכדלהלן:

ממצא בשופכה: שופכה תקינה ללא היצרות.
ממצא בשלפוחית (צוואר, משולש, דפנות): רירית תקינה של כיס השתן. לא נראה גידול בכיס השתן. פיות תקינות טרבקולציות במידה בכיס השתן.
באזור הדופן העליון ליד נועת האויר בליטה של פחות מ- 1 ס"מ מכוסה ברירית תקינה.

מוזמן לכריתת הממצא לבדיקה היסטופתלוגית.

פרופסור, מה דעתך? האם הממצא הוא בדופן כיס השתן? לא הבנתי מהרופא היכן זה ממוקם.
מה זה אומר? הרופא אומר שהוא רואה את הבליטה אך לא יודע מהיכן היא מתחילה? למה הכוונה? בעלי עשה בלי שום קשר C.T. בטן עקב וסקוליטיס ובאותו C.T. מראה שלפוחית השתן היא תקינה. אך מה יכולה להיות בליטה זו? זה בדרך כלל ממצא ממאיר? סרטני? האם באותה בדיקת כריתה מוציאים את כל הממצא? מה עושים?
האם תוכל ליתן לי מה שיותר אינפורמציה,?כמה זמן ניתנת תשובת פתלוגיה באם הממצא ממאיר?

מהי דעתך, בליטה כזו יכולה להיות?

שלום.
אבא שלי בן 62(חולה סוכר ,הוא לוקח כדורים מדי יום) קיבל תשובה חיובית לסרטן הערמונית.
במהל הביופסיה קיבל זיהום בגוף.
בשבוע שעבר הושפז בבית החולים זיב(צפת) עם חום 40 וסוכר 300.
שוחרר הביתה ביום ראשון השבוע ועדיין חייב לקחת תרופה אנטיביאוטית (ZINAT) עד סוף שבוע הבא.
רופה המטפל שלו לא מוכן לשלוח אותו לבדיקת(CITI) עד סוף 08.2010 כי " אין טעם לבצע בדיקה כל אות יש זיהום בגוף...."
האם זה נכון??אולי יש גרורות ואנו מעבדים את הזמן????
הזמנתי תור אצל פרופסור מצקין לתאריך 17.08.2010 ואני לא יודעת האם יש טעם להפגש בלי בדיקת CITI???
בתודה
אינה

שלום.
לא עניתה.....
אבא שלי חולה סרטן הערמונית (קיבל את ההודעה ב03.08.10)
הוא מרגיש כבר לא טוב ואני לא יודעת מה לעשות.....
בתאריך 31.08.2010 יש לו תור לCT.
בתארי 17.08.10 יש לו תור לפרופסור מצקין.
האם יש טעם לדחות את התור?או כן להפגש בלי CT?
בתודה
אינה

שלום.
לפני שנתיים התגלו אצלי מ"ס רב של גידולים בשלפוחית השתן. בוצע קריתתם.
פתלוגיה גידולים פפילרים TA/ LOW GRADE, בוצעו שש שתיפות BCG. לפני שמונה חודשים חזרו ארבה גידולים קטנים ונקרתו. פתלוגיה TA LOW GRADE. פפילריים. לפני חודש היתגלו שמונה גידולים קטנים. אני פוחד מניתוחים. האם אין בררה וחיבים שוב לקרות ולעשות שתיפות
בתוך השלפוחית ומה הסכנה אם לא יעשה ניתוח קריתת הגידולים וטיפול בתוך השלפוחית.

שלום לך .
כתבתה לי שאם לא קורתים את הגידולים הם התרבו וידממו. רציתי לשאול במה זה מסכן אותי ובריאותי. ועוד שאלה. מה הסיכוי שגידולים יכולים לחזור ברמת מאמירות יותר גבוהה וגם להופיע בכליות.
תודה. גבי.

אני חושב שדימום מסכן את הבריאות..
יש סיכוי של 10-15 % באופן כללי של חזרה ברמת ממאירות גבוהה יותר ו5% שיופיע גם בכליות

שלום
אני אחרי כריתת שאת משלפוחית השתן, אני מנסה להפסיק לעשן אבל עדיין מעשן כ5 סיגריות ביום, אני מקבל טיפולי מיטומיצין, האם יש לי סיכוי להירפא למרות עשון ה5 סיגריות?
תודה
ושבת שלום

והוא תלוי בין השאר באופי הגידול שהוסר והאם ניתן טיפול נוסף לתוך כיס השתן.

שלום
האם בכלל אפשר לרפא את סרטן שלפוחית השתן - גידול שטחי ביותר
טיפולי שטיפת מטימוצין
מה אחוזי חזרת הגידולים?
תודה
יוני

שלום,
גילו אצל אבי לפני שנתיים סרטן בשלפוחית השתן-
high grade non-papillary (flat) urothelial carcinoma
extensive lamina propria invasion
muscle is seen and free of tumor
טופל בניתוח להסרת הגידול + BCG , לאור אי סבילות לטיפול ה BCG הופסק. לפני יומיים עבר סיטוסקופיה וממצאיה:
שופכה תקינה לכל אורכה, ערמונית מוגדלת, מראה כיס השתן- פיות תקינות, רירית הכיס כועסת, אזורים רבים נקרוטים מתבלטים לכיס - שאת?
ברור כי הגידול חזר, אך האם ניתן להבין כי בצורה יותר אגרסיבית?
לאור אי סבילותו של אבי ל BCG האם ניתן להציע טיפול אחר (sinergo?)מהי רמת ההצלחה עם טיפול זה?- מאוד לא רוצים להגיע לכדי כריתה.

המון תודה מראש,
ליאור.

יש כמובן מספר אלטרנטיבות כמובן אם יוכח שיש גידול אגרסיבי. חזרה על הטיפול , שימוש במינון נמוך יותר של BCG עם ובלי חומרים נוספים ועוד. אורולוג המתמחה בנושא ייעץ לך מהו לדעתו הטיפול המתאים ביותר

בעבר סרטן שלפוחית שתן שאלתי היא האם מותר לאכול בשר עוף כבד והאם מותר לאכול ביצים קשות או חביתות בבקשה תשובה ושאלה נוספת האם מותר לשחות בבריכה למרות שיש כלור אשמח לתשובה מהירה תודה רבה דוקטור

לי בבקשה תודה

בן 55 נ+6 בריא ללא מחלות רקע סכרת,ל.ד,לב לא מעשן לפני שבועים התגלה אצלי אדינו קרצינומה של הערמונית גליסון 8 הביופסיה בוצעה בגלל psa5.7 בבדיקות שתן לכללית ולתרבית כולל אולטרא סאונד של מערכת השתן והערמונית תקינים לחלוטין,בבדיקה ריקטאלית ערמונית תקינה לחלוטין. הנני מבקש את חוות דעתכם על שיטות הטיפול הקימות? והאם אחרי הסרת הערמוית קיימות תופעות לואי תמידיות

תודה

כמובן שהאתר איננוו תחליף להתיעצות
אומר רק כי ככל שהינך צעיר יותר והמחלה אגרסיבית כשלך , אם אמנם לאחר בירור אין עדות למחלה מעבר לערמונית טיפול כירורגי רדיקלי לסוגיו השונים הוא הנכון.

מבקש הסבר לגבי חומרת המחלה
THREE CORES OF PROSTATIC TISSUE,INONE OF THEM AN AREA OF ADENOCARCINOMA GLEASON'S SCORE 3+3/
AREAOCCUPIES APPROXIMATELY 6%-8% OF THE CORE VOLUME OF CK-903 AND P-63ARE NEGATIVEIN THE AREA THE ADENOCARCINOMA.

ראשית צריך לזכור כי רק כל המידע כולל בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות מעבדה כגון PSA יכול לתת את התמונה כולה.
בביופסיה נמצאה מחלה בנפח מאד קטן והתאים הסרטניים הם טובים-בינויים מבחינת האגרסיביות שלהם וכושר התפשטותם וגדילתם.
סה"כ יחסית גידול "טוב"

אודה לך מאד אם תתייחס כפי שאמרת PSA -4.6 אחרון,קודם 4.2.
גודל ערמונית רוחכ 50 ממ,אורך 29 ממ,גובה 29 ממ,נפח 32 סמק.
אזור מעבר-TZ :מרקם תקין הומוגני
איזור פריפרי PZ מרקם איזואקונגי תקין
קופסית שלמה,אונה מרכזית לא מפותחת,אין הסתיידויות.

אם תוכל להמליץ על הטיפול הרצוי.

תודה מקרב לב ובריאות.

שלום
אפשרויות הטיפול מגוונות ותלויות גם בגיל ובמצבו של החולה
אפשרויות הטיפול:
קרינה חיצונית
קרינה פנימית ברכיתרפיה של הערמונית
ניתוח - כריתה רדיקלית של הערמונית
מעקב אקטיבי

בהצלחה
ממליץ על מפגש ישיר עם מומחה אונקולוגי או אורולוגי בתחום הנ"ל

שלום
את "חומרת" המחלה לא קובעים על סמך הפתולוגיה בלבד
מרכיבים נוספים היקף המחלה, רמת PSA בדם ועוד.
עליך להתייעץ עם מומחה לאונקולוגיה

פרופסור מצקין שלום רב,

בתשובתך אתה מציין כי תאים אטיפיים בבדיקת שתן לציטלוגיה אינם תאים סרטניים.

האם אפשר לקבל הסבר בכל זאת מהם כן תאים אטיפיים המתגלים בשתן?

אני מאד מוטרדת, מכיוון בגלישה באינטרנט אני נתקלת בנושא: תאים אטיפיים, שאלו הם תאים בעלי רמת ממאירות נמוכה עד גבוהה, או בעלי סבירות למצב טרום סרטני. האומנם?

אנא אם אפשר לקבל תשובתך בהקדם, אודה. על מנת שגם אוכל להגיע לרופא האורולוג עם מעט מידע בידי.

ב ב ר כ ה.

אבי בן 80, מטופל קרוב ל4 שנים בזומרה בעירוי. בקופ"ח אמרו לו שלפי המחקרים אסור לקבל זומרה תקופה כל כך ארוכה והוא צריך לעבור לטיפול בכדורים(בונופוס). האם זה נכון? האם יעילות הכדורים היא במו זומרה? מדובר במקרה בו יש גרורות בעצמות ועד עכשין נראה שזומרה היתה יעילה.

הוראה להפסקה יש רק כאשר תפקודי הכליה אינם מאפשרים מתן, אחרת אינני מכיר המלצה כזו

ד"ר שלום רב,

עקב המטוריה לגבר בגיל 54, בוצעה בדיקת שתן לציטולוגיה וכדלהלן:

בדיקה ראשונה:
בבדיקת השתן נראו לויקוציטים ומאקרופגים.
אין עדות לתאים ממאירים.

בדיקה שניה:
בבדיקת השתן נראו תאי אפיטל שטוח.
אין עדות לתאים ממאירים.

בדיקה שלישית:
משטח תאי אפיתל מעבר ותאים אטיפיים ספורים.

מה אומרת תוצאה זו?
האם זה סרטני?
מה המשך בירור?
אם זה אכן סרטני מהם אחוזי ההצלחה?

בוצעה אגב, בדיקת סיטי בטן שאינה קשורה בענין זה, אלא כמעקב וסקוליטיס ושלפוחית השתן על דפנותיה נראו תקינים.

אני מניחה שסיטי כזה לא מספיק כבירור להמטוריה בשתן.

תאים אטיפיים אינם תאים סרטניים.
אשר למשמעות בחולה הספציפי ומה צריך לעשות. שאלי את האורולוג המטפל או בחרי לך להתייעצות אורולוג מומחה בתחום האונקולוגי

פרופסור מצקין

תודה רבה.