פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) עמוד 11

אני בת 38.
לפני כשבוע הוצא ע"י כירורג גוד מהקרקפת. לדברי הכירורג ייתכן ומדובר בקרצינומה של תאי בסיס.
רק בעוד כשבועיים צפויה התוצאה גל הביופסיה.
כמו כן, לפני כ-4 שנים אובחן בבדיקת סי טי וכן בבדיקת MRIוש בארובת עין ימין.
2 הבדיקות לא קבעו מהו סוג הגוש.
א. האם יכול להיות קשר בין bcc לבין גוש בארובת העין? ואם כן מה המשמעות של זה מבחינת החלמה? האם זו כבר תוצאה חמורה?

ב. האם כדאי לחזור על סי טי או MRI?
אני חוששת שאני לא מקבלת את הבדיקות הנחוצות בשל אילוצי תקציב בקופ"ח. קיבלתי לחזור רק על שדות ראייה
כמו כן הוצע לי לבצע איזושהי בדיקה שבה מזריקים חומר רדיואקטיבי (לא זוכרת את שם הבדיקה).

אני מאוד לחוצה ואודה מאוד על תשובה.

לילי שלום,

אני מבין את הלחץ, אבל זה בטוח לא יעזור לך להחלים, להבדיל מחיוך למשל...
הסיכון לקשר בין BCC בקרקפת לנגע בארובה קלוש ביותר.
BCC הוא בד"כ נגע שהטיפול בו מסתיים לאחר כריתה כרורגית מלאה.

צריך לברר את מהות הנגע בארובה.
לא ניתן ליעץ לך כאן באשר לארובה בהעדר מידע מדוייק ומבלי לסקור את הבדיקות שכבר ביצעת.
יעוץ כזה ניתן לתת רק במרפאה.
מקווה שזה לפחות קצת מרגיה אותך

אני מודה לך מאוד על התשובה המהירה.
אני רוצה רק להוסיף שהנגע בקרקפת קיים בערך 13 שנה. תחילה היה לו גלד שהוצאתי. מאז במשך השנים הגרד כבר לא חזר, אך הגוש גדל.
בשל השנים הרבות שעברו אני חוששת שמא נגרם נזק גדול.

לגביי העין- אני מבינה שאין אפשרות לייעץ בנוגע לטיב הגוש וטיפול בו, מבלי לראות את תוצאות הבדיקות.
אך האם יש בדיקות אותן כדאי לבקש לפניי שבאים לייעוץ, על מנת שאפשר לדעת במה מדובר?
לדברי רופא העיניים, אם אין בלט עין והפרעות בראייה, אין צורך לחזור על mri . אבל כבר עברו 4 שנים....
יש לי ילד בן 4 בבבית ואני רוצה הריון נוסף אבל כ"כ פוחדת. אני כבר שבוע שלא נרדמת.

תודה.

1. אם את באה ליעוץ מומלץ להביא את כל הבדיקות הקודמות, מקור ופיענוח:
CD של ה-MRI, ומכתב הפיענוח שלו
זכוכיות של ביופסיה, אם נלקחה (tissue slides)
תמונות ישנות של קרקעית העין
וכל בדיקה אחרת ומכתב סיכום שנמצא ברשותך

לא בטוח שהכל נחוץ, אך עדיף שכל המידע יהיה זמין, אם תתעורר שאלה.

2. באשר לנגע בקרקפת, אם אכן עברת הסרה כירורגית מלאה, והאבחנה הפתולוגית היתה BCC ללא שארית בשולי הדגימה, אין לך מה לחשוש יותר מהנגע. (basal cell carcinoma)

שבת שלום

שלום רב,
באיזה גיל הסיכויים לחלות בסרטן העין יותר גדולים? האם לילדים יש יותר סיכוי?

תודה רבה

רוני שלום,

בתשובות לשאלות קודמות הסברתי שיש מספר רב של "סרטנים" באיזור העין.
הגידול התוך עייני השכיח ביותר הוא מלנומה של הענביה Uveal melanoma והגיל הממוצע לחלות בו הוא 60. יש ילדים בודדים שחלו במחלה, הצעירה ביותר בגיל 5.

שלום,

יש לי תאומים זהים בני 7 חודשים.
בבדיקת עיניים שגרתית נמצא אצל אחד מהם עודף פיגמנטים בעין שמאל.
הרופא שלח אותנו לבדיקה (עוד באותו יום) בבי"ח ע"מ לבדוק מה יש שם. נקבע כי יש נבוס על הרשתית באזור המקולה (אני מקווה שאני אומרת את זה נכון - נאמר לנו שזה האזור שפוגע בחדות הראייה).
קבעו לנו גם US לעיניים ובדיקת רפרקציה.

האם יכול להיות שמדובר במלנומה? האם זה מצביע על בעיות ראייה שלו בעין שמאל?
מה הסיכונים?
האם זה הגיוני שבתאומים זהים זה מופיע רק אצל אחד או שעליי לדאוג לבני השני ולהביא גם אותו לבדיקה?

שלום ליאורה,
נבוס (שומה, נקודת חן) בקרקעית העין מופיע בכ-10% מהאוכלוסיה.
הנבוס מופיע בשכבת הדמית (Choroid) של העין ולא ברשתית.
נבוס יכול להפוך למלנומה ולכן לאחר שנקבעה אבחנה ודאית שהנגע אינו ממאיר, חשוב מעקב אחת לשנה ע"י רופא עיניים.
נדיר ביותר למצוא מלנומה בקרקעית העין של ילדים. הילדים הצעירים ביותר שטופלו במרפאתינו היו בני 5 שנים. עם זאת ברפואה "הכל יכול להיות" לכן מומלץ להשלים את הברור כולל בדיקת ה-US.
אני מניח שהרופא/ה שבדק/ה את הילדים היו מקצועיים ולכן אם אמרו שיש בעיה רק בעין אחת של אחד מהתאומים, ניתן לסמוך עליהם. את מוזמנת תמיד לפנות גם למרפאת גידולי העיניים שלנו.

שלום רב ותודה רבה,

לאבא של חברה שלי (בן 70 בערך) יש אדמו קרצינומה (בראש, אני חושבת). הוא מקבל טיפול כבר כשנה.
היתה לו גרורה בעין, שהוסרה, וכעת העין "נקיה", אבל הוא סובל מעיניים צורבות מאד. האפשרויות שהרופאים נתנו בעניין הצריבה, לא עוזרות לו. האם הוא יכול להשתמש בדיקור סיני לצורך הקלה על הצריבה בעין?

תודה רבה,
וכל הכבוד לכם על העזרה!

אילנית

אילנית שלום רב,
לא פרטת היכן היתה הגרורה לעין מהאדנו-קרצינומה.
לפי השאלה אני יכול רק לנחש שמדובר על גרורה בעפעפיים.
ללא בדיקה לא ניתן לקבוע מהו המקור לצריבה, אם מדובר ביובש בעיניים או בבעיה אחרת.

דיקור סיני (אחד מטיפולי הרפואה המשלימה), הניתן ע"י מטפל מוסמך, יכול להועיל בבעיות גופניות שונות. כדי לקבוע אם טיפול זה יכול להועיל כאן יש לאבחן את הבעיה.

כדי לתת תשובה מפורטת יותר הוא מוזמן לקבוע תור למרפאת גידולי העיניים שלנו בהדסה ע"כ.
זימון תורים 02-5842111 או 677* מניידים, או דרך האתר של הדסה באינטרנט

ניתן לנתח. נשלחו 2 גרורות: האחת לראש והשניה לעין. הוא סיים את ההקרנות ונמצא נקי.
נתנו לו הקרנות כלליות לראש ומקומיות לעין במשך חודש. במקביל הוא מקבל טיפול כימותרפי לריאה פעם בחודש, ממושך.
בתחילה העין דמעה מיובש, והיום היא שורפת.
האם אתה מכיר את הסוג הזה? האם אפשר לשרוד הרבה שנים עם הסרטן הזה? והאם דיקור סיני יכול לעזור נגד תחושת ה"שריפה" בעין?

תודה רבה רבה!!

אילנית שלום,
שוב לא ציינת את המיקום המדוייק של הגרורה בעין (בעפעפיים או בתוך העין).
אחת מתוצאות הלוואי של הקרנות חיצוניות (כפי שמשתמע משאלתך) היא פגיעה בבלוטות הדמעות שבעפעפיים, ובבלוטת הדמעות הראשית. כתוצאה מכך העין סובלת מיובש תמידי ויש צורך בשימוש קבוע בדמעות מלאכותיות, או בג'ל.
דיקור סיני לא יוכל "להקים לתחיה" בלוטות דמעות שנפגעו בהקרנה. איננו מומחים לרפואה סינית לדעת אם הדיקור יכול להפחית מתחושת הצריבה. בכל אופן ללא בלוטות דמעות שמתפקדות היטב, העין תהיה יבשה וצורבת.
ללא פרטים מלאים לא ניתן לאמר דבר על סיכויי ההשרדות מהמחלה הבסיסית.
את מוזמנת לקבוע תור למרפאה לשיחה מקיפה בנושא. מומלץ להביא תעוד מלא של האבחנות, הבירורים והטיפולים הקודמים כדי לקבל תשובה מלאה.

שלום רב,
אני אדם שמעשן גראס באופן קבוע ועל כן שם טיפות עיניים סטילה אחת ליום באופן קבוע.
1. האם הטיפות יכולות להעלות הסיכוי לסרטן העין?
2. מהו הנזק שנגרם לי כתוצאה מהשימוש התדיר בטיפות?
תודה רבה

שלום אלון,
אין עבודות מדעיות הקושרות שימוש קבוע בטיפות עיניים עם סרטן בעיניים.
לגבי נזק שנגרם לך באופן אישי, עליך לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים.

אני מבינה שאבחון מוקדם קריטי בגילויי הסרטן. מהם הסימנים לסרטן העין שבגינם הגיע הזמן ללכת להיבדק אצל רופא? תודה.

שלום גלית,
אבחון מוקדם אכן חשוב כדי שהטיפול יהיה קל ויעיל יותר, וכן כדי להפחית את הסיכון למחלה גרורתית.
תחת הכותרת "סרטן העין" ישנן מספר קבוצות של גידולים: בעפעפיים, בתוך העין ובארובת העין.
לכל אחת מקבוצות אלה סימנים מוקדמים שונים. הסימנים הבאים הם הבולטים שבסימנים.
כמובן שבכל מקרה של חשש או ספק עדיף לפנות לבדיקת רופא עיניים.
בעפעפיים:
נגע בצבע העור, או בצבע חום, או אדום מחייב בדיקה (אם כי זה לא יהיה בהכרח גידול). חשוב מאוד לבדוק כיב, או פצע שאינו מתרפא. כלזיון חוזר מחייב בדיקת החומר המוצא על ידי פתולוג עיניים.
בתוך העין:
הפרעה לראיה, צל החוסם חלק משדה הראיה, עיוות התמונה (סימנים של שפע מחלות תוך עיניות שכולן מחייבות בדיקת רופא עיניים).
נגע על קשתית העין ("החלק של הצבע") שמשנה גודלו או ציבעו - חשוד כנגע ממאיר
בארובה:
בלט עין (בד"כ נגרם מהפרעה בבלוטת התריס, אך יכול להיות סימן של גידול בארובה), הפרעה לראיה (מלחץ על עצב הראיה)

ושוב, לא ניתן לפרט כאן את כל הסימנים, וחלק מאלה שפורטו יכולים לכוון למספר בעיות שונות, לא בהכרח לגידול. עם זאת, כל אחד מהסימנם שפורטו מחייב בדיקת רופא עיניים.

אני בת 59 עם מספר נגעים נקודתיים בעפעפיים העליונות בצבע העור.
בעברי הלא רחוק מלנומה אינסיטו וסרטן שד
האם הנגעים יכוליים להיות ממאירים.?
קבעתי תור לרופא עיניים
האם אני בדרגת סיכון בגלל המלנומנ?
תודה!

הדסה שלום,
לא ציינת היכן היתה המלנומה ממנה סבלת.
מלנומה יכולה להופיע גם כנגעים בצבע תקין ללא פיגמנטציה.
סרטן השד יכול לשלוח גרורות לעיניים ולארובת העין, אך הסבירות שנגע עורי בעפעף יהיה גרורה של סרטן שד נמוכה ביותר.
אכן נגעים עוריים בעפעפיים יכולים להיות ממאירים, וטיבם המדוייק יכול להקבע רק בבדיקת רופא עיניים, ולעיתים רק לאחר הסרת הנגעים ובדיקתם ע"י פתולוג עיניים.
לפיכך עלייך להגיע לבדיקה.
את מוזמנת לפנות למרפאת גידולי העיניים שלנו.
אם פנית למקום אחר ויש לך עדיין שאלות, את מוזמנת לפנות לכאן שוב.

בביקור שגרתי אצל רופא עינים נמצאה אצליאיסמטריה בדיסקיות עצבי העינים. נשלחתי לנוירולוג; בדיקת שדה ראייה; דופלר צוואר.

שתי הבדיקות תקינות לחלוטין. נוירולוג : פגישה רק בשבוע הבא.

אני אדם מאוד לחוץ. מאז הביקור אצל רופא העינים העין השמאלית מציקה לי מאוד: דקירות בעין, כאב פנימי; עין קופצת. [לפני כן היו דקירות מעטות מידי פעם, שלא הפריעו לי.]

כל הזמן רק חושבת מה יש לי, וכמובן חושבת רק על גידול. האם יש קשר בין התחושות לבין האיסמטריה??

תודה על תשובתכם

שלום,
אסימטריה של הדיסקות יכולה להיות תקינה, עד מידה מסויימת, אך יכולה להיות קשורה למגוון מחלות בעיניים ותוך גולגלתיות, ואף לגידולים.
לגבי העיניים חשוב לדעת גם מהו הלחץ התוך עייני.
חשוב להשלים את הברור אליו נשלחת.

אני בת 57 ופונה בצורה נואשת למי שיכול לעזור לי.
מזה כשנה יש לי נפיחות בעפעפיים, בשתי העיניים. למרות הבירורים והבדיקות המקיפות שעשיתי, עדיין אין תשובה לרופאים
ממה זה יכול לנבוע.
הבירורים שנעשו הם-
* בירור קרדיאלי.
* בירור תפקודי בלוטת התריס.
* בירור עיניים וכן בדיקות של תפקודי כליה, אך עדיין הרופאים לא הצליחו לעלות על הבעיה.

סופי שלום,
למרבה הצער לא ניתן לעזור לך דרך האינטרנט.
את מוזמנת לפנות למרפאה שלנו דרך זימון תורים של הדסה בטלפון 02-5842111
חיוג מקוצר (מספר שקל לזכור) 6777* מטלפון רגיל, 677* מטלפון נייד

שלום רב,
הבנתי שחשיפה לשמש עלולה לגרום לסרטן העין. אני מרכיב עדשות מגע, רציתי לדעת האם עדשות מגע מגבירות את הסיכון או מקטינות אותו.?
תודה רבה

שלום אבי,
אכן חשיפה לשמש יכולה לגרום לסרטן בעור העפעפיים, אך אין קשר לשימוש בעדשות מגע.
אם אתה מרכיב עדשות מגע, רק דאג לטפל בהן כנדרש למען בריאות העין באופן כללי, ללא קשר לגידולים:
נטילת ידיים לפני כל מגע בעדשות או בעין.
להוציא את העדשה מהעין לפני השינה כל יום (לא משנה מה כתוב על העדשה - פרט לעדשות Orto-K).
לנקות את העדשות על פי הוראות היצרן.
להחליף את נוזל ניקוי עדשות ואת הקופסא בה שוטפים/ שומרים את העדשות כל 28 יום לכל היותר, גם אם נשאר נוזל בבקבוק.

שלום רב,
מה הם הסימפטומים הראשוניים של סרטן העין שאמורים לגרום לי לרוץ לבדיקה?
תודה רבה

שלום רובי,
מרבית הנגעיםעל פני העפעפיים וגלגל העין אינם גידוליים.
כדי לדעת בוודאות, יש להגיע לבדיקת רופא עיניים !

באופן כללי, גידולים יכולים להופיע בעין מבחוץ באופן נגלה לעיניך (במראה) על פני שטח העין או בעפעפיים, או בתוך העין.

עפעפיים: הופעת מסה בצבע העור או בצבע שונה - מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים.

פני שטח העין: נגעים פיגמנטיים (חומים) על פני הלחמית המצפה את העפעפיים מבפנים - סיכון גבוה לממאירות; נגעים פיגמנטיים על פני הלחמית המצפה את גלגל העין - יכולים להיות נבוסים (נקודות חן), נגעים טרום ממאירים, או נגעים ממאירים - מומלץ לפנות לרופא עיניים; נגעים לבנים על פני הקרנית (הכיפה השקופה המכסה את הקשתית - החלק שנותן את צבע העין) - מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים.

גידולים תוך עייניים: אם הם נמצאים בשדה הראיה - יגרמו להפרעה בשדה הראיה. גידולים בגוף העטרה יכולים לגדול זמן מה מבלי לגרום להפרעה. חשוב לזכור שעל כל שינוי בשדה הראיה מומלץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה שכן יכולות להיות מחלות לא גידוליות, למשל הפרדות רשתית, שיש לטפל בהן בדחיפות.

ושוב, בכל ספק אתה מוזמן לקבוע תור לבדיקה במרפאת גידולי העיניים בביה"ח הדסה עין כרם.

שלום לך
מהו כלווזן, ממה הוא נגרם? האם קורה שהגידול סרטני?
והאם אחרי הוצאתו יש סיכויי שיחזור ואז מה עושים?
תודה

יתכן שיש כאן טעות הקלדה?
אם את/ה מתכוונ/ת ל-"כלזיון" אז אין מדובר בגידול סרטני, אלא בדלקת מקומית בבלוטת שומן של העפעפיים. לעיתים, מה שנראה ככלזיון שחוזר מספר פעמים לאחר שהוצא, אינו אלא גידול הנראה דומה מאוד לכלזיון בבדיקה קלינית. גידול זה הינו אלים ביותר, ועל כן חובה לשלוח את החומר המוצא בהוצאת כלזיון לבדיקת פתולוג עיניים, לשלול גידול.

שלום וברכה.
אמי אובחנה היום (אצל פרופ' פאר) כמי שסובלת מ CHORORDAL MELANOMA (מקווה שהאיות נכון). (האם זה אומר שהמלנומה דמית?)
לפני חמישה וחצי חודשים מצאו כתם בעין בבדיקת אולטרא סאונד שבצעה. צוין כי עליה להיות במעקב כל כחצי שנה. היום בצעה צילום+ אולטרא סאונד נוספים והתברר שאותו כתם גדל במילימטר במשך 5 וחצי החודשים שחלפו.
כיום הגידול הוא סך הכל 3 מ"מ (בעין ימין).
מיד נאמר לה שמדובר במלנומה- מהסוג המצוין מעלה.
נקבע לה תור כבר ליום א' הקרוב לצורך השתלת לוחית רדיואקטיבית לעין.

אנחנו קצת בהלם ולא מאמינים שהמחלה הזאת תפסה אותה..... אודה מאד אם תוכלו להשיב לשאלותי:
1. עד כמה סוג הסרטן הזה הוא אלים?/ קטלני?
2. עש כמה סוג הסרטן הזה הוא גרורתי? בכמה מקרים מתברר שהוא גרורותי ומה יכול להצביע על יותר סיכויים לכך? + כמה נרפאים במקרה שהוא גרורתי?
3. אמי בצעה לפני מספר חודשים בדיקת דם לתפקודי כבד. שאלתי האם לא נכון להפנות אותה כבר עתה לבדיקת דם לת. כבד ולבדיקת הדמיה? (יצוין שרק בחודש האחרון החלה להתלונן על "הבזקים" בעין הרלוונטית. החששש הוא שמא הבדיקות לפני מס' חודשים אינן עדכניות).
4. צוין בפניה כי בשלב זה לא נראות גרורות (בעין). שאלתי היא אם אין צורך לבצע CT/ MRI על מנת לבדוק שזה עצמו לא איזו גרורה של סרטן אחר חלילה או לברר שבאמת אין גרורות?!
5. מטרידה אותי מאד המחשבה שמעתה והלאה היא בקבוצת הסיכון שבמסגרתה אף פעם לא ניתן לדעת מתי תחזור המחלה, איפה וכמה תהיה קשה. עד כמה ניתן להתייחס לזה כמקרה נקודתי, כמו הסרת נקודת חן לא טובה? או שאכן עלינו להיות עכשיו דרוכים שהמחלה תחזור? עד כמה המחלה הזאת, בסוג הזה, חוזרת?
6. האם העובדה שהומלץ לבצע את הפרוצדורה האמורה נגד הגידול כה במהירות מלמדת על הסיכון שלו?
7. מה סיכויי ההחלמה?

אודה לתשובותייך ולכל עיצה או מידע נוספים.
תודה מראש, בברכת בריאות שלימה

שלום,
מלנומה של הדמית (choroidal melanoma) היא גידול של השכבה האמצעית בקיר העין. שכבה זו עשירה בכלי דם ועל כן קרויה "דמית". לכ-10% מהאוכלוסיה יש "נקודות חן" (נבוס) בדמית העין. רובם המוחלט של נגעים אלה לא יהפכו לעולם לנגעים ממאירים. גוש בגובה 3 מ"מ הוא מעבר לגודל המצופה מנקודת חן, ונקודת חן אינה צומחת בתקופת זמן קצרה כל כך. כמו כן, ניתן לראות בבדיקת על הקול (אולטראסאונד) מאפיינים נוספים פרט לגודל, המבדילים בין נקודת חן למלנומה.
לשאלותיך:
1. אלימות: ללא טיפול מלנומה תמלא את העין ותהרוס אותה. משום שהעין היא איבר, והגידול יכול להרוס אותו, ניתן להתייחס אל הגידול כאלים. המלנומה יכולה גם לפרוץ אל מחוץ לעין לארובה הסובבת את העין.
2. ממאירות: בישראל כ-13% מהחולים מפתחים גרורות במשך השנים. נדיר ביותר לאבחן גרורות בזמן האבחנה הראשונית. גרורות יכולות להופיע גם 20 שנה לאחר האבחנה הראשונית. המיקום הראשוני להופעת גרורות הוא הכבד. זיהוי מוקדם של הגרורות וטיפול בהם יכול להאריך את חיי החולה באופן משמעותי. לפיכך אנו עוקבים אחרי החולים כל 6 חודשים במטרה לזהות כל חשד לגרורות מוקדם ככל האפשר. אנו וקבוצות אחרות בעולם חוקרים סמנים לגילוי מוקדם של הגרורות ולאיפיון טוב יותר של מי בסיכון גבוה יותר לפתח גרורות. עדיין אין שיטה אחת שהוכיחה את עצמה.
3. אם אין לאימך בדיקות דם עדכניות וסריקה על קולית עדכנית של הבטן, הן תבוצענה בזמן הקרוב מיד לאחר האישפוז, או אפילו במהלכו.
4. הסיכון שגידול כה קטן כבר שלח גרורות קיים, אך ככל הנראה הוא קטן. ללא קשר ילקח מאימך דם לסמני גרורות, ונעקוב אחר בדיקות תיפקודי הכבד ואולטראסאונד הכבד.
5. אכן מעתה ואילך יש להיות במעקב מתמיד. פחות מחשש שהמחלה תחזור באופן מקומי בתוך העין לאחר הטיפול, ויותר מחשש להופעת גרורות מרוחקות (לכבד), אפילו אם הסיכון לכך במקרה זה הוא נמוך.
6. איננו יודעים בוודאות באיזה שלב הגידול שולח גרורות, ולכן מומלץ לטפל קרוב ככל האפשר למועד האבחנה, על מנת לוודא כי אם עדיין לא נשלחו גרורות, גם לא יישלחו.
7. ההחלמה מהטיפול עצמו קלה ומהירה. הטיפול המקובל בלוחית רדיואקטיבית יעיל מאוד, וסיכויו "להרוג" את הגידול שבתוך העין גבוהים מאוד.

אם יש לך עוד שאלות, אשמח לענות עליהן.

שבוע טוב

אני מניחה ששאלות נוספות יצוצו בהמשך, סביב הבדיקות שבוצעו וטרם הגיעו תוצאותיהן/ יבוצעו. חייבת להביע הערכתי להתייחסות הרצינית והקשובה מצידך.
מקווה ומתפללת שאיתרנו בזמן ושאימי תזכה בעז"ה לבריאות שלימה.
תודה!!!!!!!

שלום רב, בעלי עובד כמציל בים ולא מרכיב משקפי שמש. שאלתי היא האם קרינת השמש יכולה לעודד היווצרות סרטן העין?
תודה רבה

שלום טליה,
קרינת השמש יכולה לגרום להופעת סרטן העור (מלנומה).
הגידול הראשוני התוך עייני השכיח ביותר במבוגרים הוא מלנומה של הענביה (uveal melanoma), אך מחלה זו שונה ממלנומה של העור. מחקרים שונים לא מצאו שכיחות מוגברת של מלנומה של הענביה באנשים החשופים לקרינת שמש גבוהה (באוסטרליה למשל).
עם זאת התבוננות בשמש ללא הגנה יכולה לגרום לפגיעות ברשתית העין, שאמנם אינן גידוליות, אך פוגעות בראיה.
בנוסף, קרינת שמש ללא הגנה יכולה לגרום לסרטן בעור העפעפיים, ועל כן חשוב לחבוש כובע עם מצחיה ולמרוח קרם הגנה גם על הפנים.

שלום, לאחרונה צמח לי כתם אדום עגול ובולט על האישון, האם זה יכול להיות גידול כלשהו?

שלום עינת,

ישנן מחלות כלליות (סיסטמיות) שאחד מהתסמינים שלהן יכול להראות כנגע על הקשתית (חלק העין עם הצבע). האישון הוא חור בקשתית דרכו עובר האור לתוך העין.
לעיתים הנגעים על פני הקשתית מופיעים בשוליה ובולטים לתוך האישון.
נגעים אלה יכולים להיות גידולים.
גוף העטרה (ciliary body), נמצא מאחורי הקשתית באיזור בו היא מתחברת ללובן העין (קיר העין.) לעיתים גידול בגוף העטרה גדל עד כדי כך שהוא בולט ונראה מבעד לאישון.
כדי לקבל תשובה ברורה מומלץ להגיע למרפאה ולהבדק.
שבת שלום.

שלום רב,
האם רטינובלסטומה יכול לשלוח גרורות בגוף? האם הוא יכול להרוג?
תודה רבה

שלום דניאל,

למרבה הצער רטינובלסטומה לא מטופלת אכן יכולה לשלוח גרורות: מקומית לארובה הסובבת את העין, אך גם למקומות מרוחקים.
ללא טיפול הילד ימות מהגידול.
עם טיפול יש היום למעלה מ-90% ריפוי !

עם זאת, מחקרים עדכניים מצאו עליה בשכיחות גידולים בשורדי רטינובלסטומה, היכולים להופיע שנים רבות לאחר הריפוי מהמחלה הראשונית בעין. גידולים אלה מכונים גידולים משניים ולא גרורות. בקבוצה זו נכללים גידולי עצם (סרקומה), סיכון מוגבר לסרטן ראות וסיכון מוגבר למלנומה של העור. לפיכך שורדי רטינובלסטומה מוזהרים כיום מחשפה לשמש ומעישון. גם גידולים אלה יכולים להרוג.

צריך שיהי בסימן הכחול של שואל ולא כתום של מגיב.
תודה

25.07.08 15:15
הודעה של: יוסי
החלשת ראייה מצטברת עקב גרורות בעין
האם ניתן לטפל בגרורת הנ'ל לפני, אם בכלל, מוצאים את המקור או שהטיפול צריך להיות במקביל
תודה.
אם ניתן,אבקש תשובה בהקדם האפשרי.

שלום יוסי,
ניתן לטפל בגרורות גם ללא מציאת המקור לגרורות (הגידול הראשוני), אך לא בכל המקרים ניתן לטפל בגרורות. התאמת הטיפול היא פרטנית לכל חולה.
אתה מוזמן לפנות בהקדם למרפאת גידולי העיניים שלנו בביה"ח הדסה לאישור האבחנה שאכן מדובר בגרורות לעין. אם אכן מדובר בגרורות נוכל לדון באפשרויות הטיפול.
נא לציין שאתה חולה חדש למרפאת גידולים בעת קביעת התור (משרד מרפאת עיניים 02-6778-916).

שלום רב,
האם סרטן העין עובר בתורשה? כלומר, אם לאימא של בת זוגתי היה סרטן העין, יש יותר סיכוי שלילדינו יהיה סרטן העין.
תודה רבה

שלום טדי,

הגידולים השכיחים ביותר בעיניים הם מלנומה של העינביה במבוגרים ורטינובלסטומה בילדים.
אם מדובר במלנומה - אין סיכון מוגבר לילדיך.
חלק קטן מהחולים עם רטינובלסטומה הם בעלי סיכון להוריש את המחלה לילדיהם.
אני מניח שלבת זוגך אין גידול בעין (לא צויין בשאלה). אם לאמא שלה היה רטינובלסטומה, קיים סיכון מוגבר לילדיכם. לא ניתן לקבוע בדיוק מהם ללא פרטים מדוייקים יותר.
בתאום עם ייעוץ גנטי ניתן היום לערוך איבחון טרום לידתי לרטינובלסטומה.

שיהיה במזל טוב.

כאן המקום להתייעץ בנושא - הפורום כאן עבורכם

שלום לכולם,
אנו שמחים על ההזדמנות לענות לשאלותיכם.
דר' פרנקל ופרופ' פאר

שלום רב

אבי סובל זה כ-12 שנים מגידול טרום סרטני בלחמית. לאחרונה הוא הועבר לטיופל בעזרת אוסטין - תרופה המיועדת לחולי סרטן המעי הגס. מה דעתך- האם זהו טיפול מתאים?

בתודה מראש

שרון שלום,
לא פרטת באיזה גידול מדובר, כמו כן לא פרטת כיצד בוצעה האבחנה לפני 12 שנה.
האם נלקחה ביופסיה וניתנה תשובה פתולוגית?
האם קיבלת טיפולים קודמים? האם חל שינוי בנגע שבגללו הוחלט על הטיפול באווסטין?

באשר לאוסטין - זוהי תרופה לסרטן המעי הגס, אשר מטפלת בכלי דם "חולים".
החברה שפיתחה את האווסטין פיתחה חומר דומה שפותח במיוחד לטיפול במחלות כלי דם בעין (ניוון מרכז הראיה (המקולה) הקשור לגיל: AMD). התרופה לעיניים נרשמה בישראל ושמה לוסנטיס. מחקרים על לוסנטיס הראו שיפור בחדות הראיה של החולים (בניגוד לעצירת ההדרדרות בלבד בטיפולים שקדמו ללוסנטיס). בעולם ובמרכזים שונים בארץ מתבצעים מחקרים המשווים את האווסטין ללוסנטיס לשימוש למחלות עיניים, משום שעלות השימוש בלוסנטיס גבוהה מאוד ביחס לאווסטין וממצאים ראשוניים הראו פעילות דומה.
ישנם דיווחים על שימוש בלוסנטיס ו/או אווסטין בגידולי כלי דם (המנגיומות) של הרשתית.

אשמח להתייחס לבעייתך אם תוכל לספק לי פרטים נוספים.
אם תרצה, אתה מוזמן לבוא לביקור במרפאת גידולי העיניים שלנו בביה"ח הדסה כדי להיות בטוח באבחנה ובטיפול. נא לציין שאתה חולה חדש למרפאת גידולים בעת קביעת התור (משרד מרפאת עיניים 02-6778-916).

ד"ר פרנקל.