פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) עמוד 9

לסבתא שלי יש סרטן בעין, היא מטופלת בבי"ח הדסה עין כרם.
היא מקבלת זריקות כבר כמעט שנה.
לפני כמה ימים היא עברה איזה שהוא אירוע מוחי ובבדיקות גילו שיש לה גידול בראש אבל עדיין אין לדעת אם זה סרטני כי הרופאים עדיין לה עשו ביופסיה..
מה שאני רוצה לדעת זה אם הסרטן בעין יכול לעבור לראש??
זה יכול להתפשט???..
איך אפשר למנוע את זה אם בכלל?
והאם ניתן לטפל?

חן שלום,
לפי התאור שסבתך מקבלת זריקות לעין כמעט כשנה לגידול בעין, סבתך סובלת מלימפומה של הרישתית והזגוגית. הטיפול אותו היא מקבלת הצליח עד כה ב-100% מהמטופלים ב-10 השנים האחרונות, ללא חזרה של הלימפומה בעין. זהו פרוטוקול שפותח בהדסה בשיתוף עם יחידת גידולי עיניים מפורטלנד, אורגון, ארה"ב.
עם זאת יש לזכור שהגידול בעין הוא חלק מלימפומה מוחית.
בסיכום שערכנו והתפרסם ב-British Journal of Ophthalmology 2008 Mar;92(3):383-8, נמצא כי בכרבע מהחולים הגידול העייני מופיע לפני או יחד עם הגידול המוחי, ואילו בכמחצית, הגידול המוחי מופיע קודם.
הטיפול במחלה המוחית לא חודר לעין, והטיפול בעין לא מטפל במח. מטפלים בכל חלק מהמחלה בנפרד, ורק כאשר המחלה מתבטאת שם.
אם את רוצה הסברים נוספים, את מוזמנת לשאול.

קודם כל אני שמחה לשמוע שיש 100% הצלחה...
מה גם שאני שומעת שהיא מאוד מרוצה מהטיפול במחלקה בהדסה ומפרופסור פאר...
תודה רבה על היחס והטיפול!
רציתי עוד לדעת איזה תופעות לוואי יש לטיפול (לזריקות)?
האם זה יכול להשפיע על הראיה?
עד כמה שהבנתי ממנה היא כבר לא רואה ממש טוב.
במידה ויגלו שהגידול בראש הוא סרטני וממהיר יהיה עליה להמשיך את הטיפולים בעין?
או שעליהם יהיה להתמקד רק בראש?

Primary CNS lymphoma + Primary intraocular lymphoma
CNS= מערכת העצבים המרכזית

תופעות לוואי של הטיפול: מעט כאב בעת הזריקה, והופעת יובש בעין שיכול להיות מאוד ניכר, אך עדיין ניתן לטיפול. היובש בד"כ משתפר מאוד עם מעבר להזרקות בתדירות של פעם בחודש.

כפי שציינתי בתשובתי הראשונה, הטיפול בעין אינו מגיע לרמות יעילות במח, ולהפך. יש לטפל בכל אחד מהם בנפרד, ולעיתים בו זמנית, אם יש מחלה בשני האתרים.

לפני יומיים הופיע אצלי בעין שמאל כתם שחור על האישון בעין (על החלק הצבעוני) האם זה מסוכן ?
האם זה עובר ...?
יש לציין כי חלה ירידה גם בראיה בעין הזו בה הופיע הכתם השחור

אם זה חשוב אני משתמשת במשקפי ראייה ...

שולה שלום,
"החלק עם הצבע" נקרא קשתית. אם הופיע כתם שחור על הקשתית, ואת בטוחה שהוא חדש, מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים. אם הוא יחשוד בממאירות, תופני למרפאתינו לאישור האבחנה.

האם אפשר לזהות סרטן בעין או לחשוד בסרטן בעין לפי בדיקת עיניים שגרתית?
אם לא, אז איזו בדיקה טובה כדי לזהות או לגלות חשד לסרטן בעין?

שלום אלונה,
בדיקת רופא עיניים כללי, הכוללת הרחבת אישונים ובדיקת קרקעית נרחבת צריכה לזהות גידולים תוך עיניים. בכל חשד שעולה בבדיקה כללית, מומלץ לפנות לבדיקה במרפאת גידולי העיניים שלנו.

ערב טוב.
רציתי לדעת האפ יש קשר כלשהוא, פרט לכך ששתיהן מחלות עיניים, בין סרטן העין לקטרקט? האם הסיכויים ללקות בסרטן העין גבוהים יותר אצל חולי קטרקט?

תודה רבה!

יעל שלום,
הקשר היחיד הוא שלעיתים מתפתח קטרקט (ירוד) בעקבות טיפול לסרטן העין.

לאחותי (בת 46)גילו בשבוע שעבר מלנומה בעין, היא נבדקה אצל פרופסור בארצות הברית ומיד הוא קבע לה תור לניתוח ל-29.4 בשבוע הבא,, ובניתוח יושתל לה בעין לוחית רדיואקטיבית כדי להסיר את הסרטן. הפרופסור אומר שהמלנומה היא קטנה, ומחר אחותי עוברת c,t כדי לבדוק אם זה התפשט בגוף.
אחותי הגדולה נוסעת בתחילת שבוע הבא כדי להיות איתה ולאחותי הגדולה הוסרו גרורות מהפנים בניתוח לפני חודש. שאלתי היא האם הקירבה של אחותי הגדולה עם מצבה בפנים לקירבה עם אחותי המנותחת בעין עם הלוחית הרדיואקטיבית במהלך מספר ימים יכול להשפיע על הפנים/ או להזיק.
חשובה לי דעתך ותגובתך המהירה

מצטערת שלא ניגשתי נכון,
לדוקטור פרנקל שלום ותודה על ההתייחסות

שוש שלום,
ראשית אני מאחל החלמה מהירה לשתי אחיותייך.
שנית, אין מניעה להיות בקרבת חולה בזמן שהלוחית מוצמדת לעין, וודאי שאין בעיה לאחר שהלוחית תוסר, ללא קשר לסוג המחלה ממנה סובלת אחותך הגדולה (שלא פרטת).
לפי התאור אחותך (הקטנה) מקבלת טיפול מהיר ונכון. היכן היא עוברת את הטיפול?
אם אחותך תשוב ארצה בעתיד, נשמח לראותה במרפאתינו, ונבקש שיהיה בידה מכתב סיכום של האיבחון שעברה והטיפול שהיא עומדת לקבל, כולל מינוני הקרינה לפסגת (Tumor apex)ובסיס הגידול (Tumor base). כמו כן, אם יהיה באפשרותה לקבל העתק של צילומי קרקעית העין לשם השוואה בעתיד.
החלמה מהירה,

שלום דוקטור פרנקל. ותודה על תגובתך.
אחותי הגדולה (מרים) סובלת משומות בפנים אשר מידי פעם הן משנות את גדלם וצורתם וצריך להסיר ולגדר אותן בניתוח, לפני חודש היא עברה את הניתוח פעם שניה, ולפני כמה שנים פעם ראשונה באותו מקום.
אחותי הקטנה ענת, עוברת את הניתוח בארצות הברית.
כוונתי היא, בזמן שמרים נמצאת בקירבה של אחותי הקטנה ענת לאחר השתלת הלוחית הרדיואקטיבית והבנתי שלוחית זו תמצא מספר ימים בעי של אחותי ענת, אם זה לא מסוכן לפצע בפנים שעדיין לא התאחה, או האם חומר זה לא מסוכן למי שנמצא בקירבתו במיוחד לחולת סרטן. (למרים).
רב תודות על התייחסותך..

שלום שוש,
כפי שכתבתי בתשובתי הראשונה, אין קשר בין הטיפולים שעוברת מרים לאלה שעוברת ענת.
בתקווה שהכל נסתיים בשלום,
שבת שלום.

שלום רב,
אני שואלת את השאלה בשם אבי הסובל בשנה וחצי האחרונות מדלקות חוזרות ונשנות בעיניים הבאות לידי ביטוי בעיקר באדמומיות באזור הריסים התחתונות של העין (היכן שמורחים עיפרון בעין..). הוא היה בבדיקות אצל רופאי עינים ונתנו לו משחות שלא עוזרות, לצערי הוא אדם הנוטה להזניח ולהדחיק דברים ולכן אינו מטפל בנושא למרות שזה מציק לו מאד (השבוע היה לו הפניה לביופסיה בעין והוא הבריז). בנוסף אציין כי הוא עובד במחסנים בצבא ובעבר עבד עם חומרים רעילים ונחשף לפירורי אסבסט מהגג (לא היה מודע לסכנה לפני שנים) ובכלל לאבק ברמות משמעותיות. כמו כן, עובד באיזור המפרץ בחיפה ליד הקישון עם כל האדים הרעילים שעולים ממנו בעיקר בקיץ. אשמח אם תוכל לסייע ביעוץ והפניה מתאימה.

רונית שלום,
בד"כ דלקות חוזרות בעפעפיים, הן רק דלקות חוזרות.
עם זאת, לעיתים רחוקות, מה שנראה כדלקת חוזרת יכול להיות גידול בשל Sebaceous Carcinoma.
לפיכך אביך הופנה לביופסיה של העפעף.
צריך לוודא שהדגימה תגיע לפיענוח אצל פתולוג עיניים.
הטיפול, אם מדובר בגידול, נעשה ע"י מומחים לאוקולופלסטיקה, ויש מספר מומחים מצויינים באיזור הצפון.

לד"ר פרנקל שלום,
בדיקת השדה ראיה שעשיתי יצאה תקינה ב"ה. הגעתי עם התוצאות לרופא עיניים והוא אמר לי ללכת עם זה לנוירולוג.
הייתי אצל נוירולוג לפיו: בדיקה נוירולוגית תקינה ודסטורציה של צבע אדום גם תקין. בנוסף, גם הוא אמר לי שבדיקת השדה ראיה שעשיתי תקינה, אם זה משנה..
הוא שלח אותי לבדיקת VEP כדי לשלול פתולוגיה דמיאלינטיבית...
הוא אמר שהוא לא רואה בעיה ושאם הבדיקה הזאת תהיה תקינה אין לי מה לדאוג.
יש לי הרבה שאלות, סליחה מראש.
מה זאת המחלה הזאת שהוא רוצה לשלול..?
ובעיה נוספת היא שלפעמים אני מרגישה שאני רואה בעין אחת יותר מואר מבעין השניה, כאילו הצבעים קצת שונים, כשהוא בדק את זה אצלי הכל היה נראה לי אותו צבע לכן מן הסתם הוא כתב שזה תקין. זה אומר משהו?
יש מצב שיש לי בעיה בעצב הראיה שרופא העיניים לא יכל לראות?
יש בדיקות מסויימות שכדאי לי לבקש..? אמרו לי שהדמיה..
כדאי לי ללכת למומחה לרפואת עיניים? אני כבר ממש לא יודעת מה לעשות...

תודה רבה רבה!!!!

הילה שלום,

כאשר אומרים "מחלה דה-מיילינטיבית" מתכוונים בד"כ ל-MS) Multiple Sclerosis).
בדיקתה VEP בודקת את מסלולי הראיה שבמח.

בסיכום, אם אני עוקב נכון, רופא העיניים לא מצא בעיה בתוך העין (היית אצל מומחה, נכון?)
הנוירולוג (עדיין) לא מצא בעיה, ושלח לבדיקות נוספות.

הדמיה (MRI) היא הדרך שנותרה לאבחנה של MS. זוהי אבחנה מורכבת שמגיעים אליה משילוב של מספר נתונים רב, ואני בטוח שהנוירולוג שלך יוכל להסביר לך מה מתלונותיך מתאים לאבחנה ומה לא.

בהצלחה.

שלום,
כן, הייתי אצל מומחה, טעות שלי..

בכל אופן, אני רוצה להגיד לך תודה רבה על הכל!!!! עזרת לי המון!

שבת שלום.

שלום! קוראים לי שירי ואני בת 18
התחלתי לחוש מן "טיקים" קטנים בעין שמאל שלי במשך כמעט יום שלם עם הפסקות
יום למחרת הרגשתי פתאום כאילו מסביב לעין שלי "נרדם" אנלא מרגישה טשטוש בראיה קשה לי להבחין בכך כיוון שיש לי משקפיים אך לפי איך שאני מרגישה כרגע אין טשטוש מלמד זאת מזום מה אני מרגישה גם קצת כאילו הפה שלי נרדם..
יכול להיות שזה מלחץ ויכול להיות שזה קשור... מה זה אומר?

אנא פני לפורום מחלות עיניים כללי.
מומלץ כי תפני לבדיקת רופא עיניים.

שלום
רציתי לדעת האם יש קשר תורשתי או גנטי בכל הנוגע לסרטן העין?
ז:א אם לסבתי היה סרטן העין, מה הסיכויים שאמי או אני נחלה באותה מחלה?

תודה.

שלום,
לאבי הייתה לפני מס' שנים מלנומה בעין, רציתי לדעת האם סוג סרטן זה הוא גנטי והאם כדאי לי לעשות מעקבים בשל כך.
תודה רבה.

רונן שלום,
אין כיום עדויות להורשה של מלנומה של הענביה.
כדי להסיר כל חשש, ניתן לפנות לבדיקת רופא עיניים, שהיא בדיקה מהירה ולא כואבת.

שלום רב,

אני בן 28 בריא רוב הזמן.
לפני כמה שנים התחלתי לחוש שיש לי בלט בעין ימין.
הבלט הלך וגבר מעט ונעצר. הלכתי לעשות בדיקות דם מגוונות יצאו תקינות.
עשיתי גם בדיקות עיניים לפחות 4 פעמים יצאו תקינות לפי הרופאים עצב הראיה נקי
אין לי הפרעות בראיה או בשדה הראיה.
יש לי תחושה כאילו משהו דוחף לי את העין.
אני מת מפחד ללכת להיבדק אני היסטרי לגמרי כי עברו כמה שנים מאז שהתחיל
אני משותק ממש מהמחשבה שיוציאו לי את העין אם חס ושלום יש שם גידול.
מה דעתך?יש סיכוי אפילו קטן שלא יוציאו את העין גם אם עברו כמה שנים למרות שאין שינוי במצב?

תודה וסליחה על הלחץ...
גיא

גיא שלום,
ראשית ניתן להרגע. האם עשית הדמיית ראש (CT או MRI של ארובות העיניים)?
האם נבדקת ע"י אוקולופלסטיקאי/ת, שמדד/ה את מידת בלט העין?

שלום פרו"פ פאר,

לא, זו המצוקה שלי שאני קצת קפאתי והדחקתי את זה מפחד נפשי.
מדדה לי הרופאת עיניים את העיניים ואמרה שיש אי סימטריה קלה בינהם.הם אמרו לי לך תבדוק ואם תצטרך להוציא אז תוציא כי הם שללו דברים כמו הגבלה בתנועה, הפרעות בראיה וכו.
הבלט עין הוא לא חמור כמו ההרגשה שלא נעים לי בתחושה.
פשוט אני אמרתי לעצמי שאם חס ושלום כבר אני אצטרך לאבד את העין אז אני מעדיף להנות ולראות טוב עד שיקרה משהו קיצוני יותר.אני יודע שזו התנהגות של אדם לא בוגר פשוט אני באמת מפחד.
והאם ניתן להשיג הפניה לMRI ולא לCT?
מה דעתך על הכל?

תודה שוב
גיא.

שוב שלום גיא,

הצעתי היא שתלך ותיבדק, ואח"כ תוכל להחליט מה לעשות עם התשובות.
אם תמתין עד בוש, אתה רק יכול להפסיד.
אולי יש בעיה אמיתית שבשלב זה הטיפול בה יהיה פשוט וכלל לא מפחיד, ואולי אם תמתין הטיפול יהיה קשה...
פנה לרופא/ת המשפחה או לרופאת העיניים שלך לקבלת ההפניה להדמיה (MRI ראש וארובות עיניים), ותחזור אליהם לדיון על התשובות.
אתה מוזמן גם לבוא למרפאתינו עם התשובות של ההדמיה.

בהצלחה

שלום לכולם,

ביום ד' השבוע בין השעות 13:00-14:00 נקיים הצגה קלינית לעובדי בית החולים הדסה בנושא: "גידולים תוך-עיניים: ממאירויות המסכנות חיים וראיה."
Intraocular tumors: Malignancies that risk life and vision
מחלקת עיניים
המרכז הרפואי של הדסה והאוניברסיטה העברית ירושלים

המעוניינים בכך מוזמנים להגיע.
הכניסה להצגה הקלינית - חינם !

תקציר ההצגה:
לפני שנים, מכון גלופ בארה"ב ערך סקר בנושא פחדים, ושאל את המשתתפים מהי המחלה המפחידה אותם ביותר. לפי התשובות שהתקבלו, הגורמים המפחידים המובילים היו סרטן ועיוורון. תחום האונקולוגיה של העין עוסק במחלות המסכנות הן את חיי האדם והן את ראייתו.

בשרות לאונקולוגיה של העין במחלקת עיניים, שהוא השרות היחיד מסוגו בארץ, אנו עוסקים מדי יום באבחון וטיפול של ממאירויות של העין והרקמות שסביבה. בהצגה הקלינית השנה נציג את נסיוננו באבחון וטיפול של גידולים תוך-עיניים. גידולים אלו נדירים, וחשוב להיות ערים לקיומם וליכולת לטפל בהם בהצלחה.

הגידול הממאיר התוך-עיני הראשוני השכיח ביותר במבוגרים הוא המלנומה של הענביה (uveal melanoma). מדי שנה מאובחנים בישראל כ- 50-60 מקרים חדשים של גידול זה, רובם ככולם מופנים לטיפול במחלקתנו. הגידול התוך-עיני השכיח ביותר בילדים הוא רטינובלסטומה, ואבחון מוקדם של גידולים אלו, יכול להציל לא רק את חייו של הילד, אלא גם את עינו ולעתים את ראייתו. אנו נציג גם את נסיוננו בטיפול בלימפומות תוך-עיניות ובגרורות תוך-עיניות מממאירויות באיברים אחרים.

הטיפול בממאירויות תוך-עיניות נעשה לעתים קרובות בשיתוף פעולה הדוק עם מחלקות אחרות בבית החולים: המחלקה להמטולוגיה-אונקולוגיה ילדים, המחלקה לכירורגיה כללית, המרכז לנוירו-אונקולוגיה, המכון לפתולוגיה, המחלקה לאונקולוגיה, המחלקה להמטולוגיה, המערך לדימות, המחלקה לגנטיקה של האדם והשרות הסוציאלי איתו אנו עובדים על בסיס יום-יומי. אנו מודים למחלקות אלו הסיוע לאורך השנים.

Reference: Singh AD, Damato BE, Pe'er J, Murphree AL, Perry JD: Clinical Ophthalmic Oncology. Saunders/Elsevier, 2007

לבת שלי יש בעיה בעין השמאלית מין בזילה כזאת הלכתי איתה לרופא והרופא אמר ללכת למומחה עיינים ואני דואגת האם יכול להיות שיש לה גידול או משהו מסוכן אגב היא בת (שנה וחצי)

דני שלום,
זה חשוב מאוד ששמת לב לפזילה. רוב הסיכויים שמדובר בפזילה בלבד שחשוב מאוד לטפל בה ע"י רופא/ת עיניים ילדים, כדי לוודא התפתחות תקינה של מערכת הראיה.
ישנו סיכון קטן שמדובר בגידול תוך עייני.
מומלץ לפנות בהקדם לרופא/ת עיניים ילדים לבדיקה. אם האבחנה לא תהיה פזילה, את מוזמנת לפנות למרפאת גידולי העיניים שלנו לאיבחון וטיפול.
בהצלחה.

שלום רב,
אחותה של אימי חלתה ברטינובלסטומה. שאלתי היא האם רטינובלסטומה היא גנטית? האם הסיכוי שלי כעת גבוה יותר לחלות? כמו כן, כשמדובר בקרבה ראשונה, למשל אם אימי הייתה חולה בזה, פי כמה היו גדלים הסיכויים שלי לחלות, אם בכלל?
תודה רבה

שלום שרה,
כפי שכבר דננו כאן בעבר, רובם הגדול של החולים ברטינובלסטומה מפתחים את המוטציה ואינם יורשים אותה. חלקם יורישו אותה לילדיהם, וחלקם לא. הכי חשוב לדעת האם לסבא וסבתא שלך היתה רטינובלסטומה.
לשאלתך, האם המחלה גנטית התשובה חיובית, במובן שהיא נובעת מגן מסויים שאירעה בו מוטציה.
זה לא אומר שבהכרח המחלה תהיה תורשתית. ההסתברות משתנה כאשר מדובר במחלה חד-עיינית ומחלה דו-עיינית.

אז נעשה סדר, על פי הסטטיסטיקה:
קבוצה א'- מחלה תורשתית
להורה עם מחלה דו עיינית יהיו 55% צאצאים לא נגועים, ו-45% צאצאים נגועים, שמתוכם ל-15% תהיה מחלה חד-צדדית, ול-85% תהיה מחלה דו-צדדית.
לכל אחד מצאצאי ההורה עם המחלה הדו-עיינית, בין אם אינם חולים, ובין אם יש להם מחלה חד- או דו-צדדית, יש סיכון של 45% להוריש המחלה לצאצאיו.

קבוצה ב'- מחלה לא תורשתית
להורה עם מחלה חד-צדדית יהיו 85-93% צאצאים לא נגועים שלהם סיכון של 15% להוריש את המחלה הלאה; ו-7-15% צאצאים חולים ברטינובלסטומה חד- (15%) או דו-צדדית (85%). לצאצאים אלו, שהינם חולים בעצמם (וירשו את המחלה), יש 45% סיכון להוריש את המחלה לצאציהם, בדיוק כמו להורה עם המחלה הדו-עיינית מהקבוצה הקודמת, שכן גם להם יש מחלה תורשתית !

ובחזרה אליך - אם אף אחד מהדורות הקודמים לא היה חולה עד לדודתך, אזי הסיכון שלך לחלות, או להוליד ילד חולה זהה לסיכון של כל אדם אחר באוכלוסיה.
משום שהמחלה מתגלה בד"כ בשנתיים הראשונות לחיים, ובמקרים נדירים במהלך העשור הראשון לחיים, אם עברת את גיל 10, סיכוייך לחלות נמוכים ביותר.
בכל מקרה של חשש את מוזמנת לפנות לבדיקת רופא עיניים, או אלינו.

שלום רב,
אימי בת 50. בחודש האחרון צמח לה נגע קטן על העפעפף בצבע העור. מה זה יכול להיות, והאם יש סיבה לגשת לבדיקה?
תודה רבה

שלום רוית,
נגע עורי חדש יכול להיות שפיר או ממאיר.
מעצם היותו חדש, יש סיבה לגשת לבדיקה.
משום שמדובר בנגע בעפעף יש לגשת לרופא עיניים, עם עדיפות למומחה לאוקולופלסטיקה.
ניתן גם לקבוע תור למרפאת גידולי העיניים שלנו.

שלום, אני בת 19 והגעתי אתמול לחדר מיון לאחר 4-5 ימים של כאבי ראש חזקים ממוקדים בצד ימין.
בין יתר הבדיקות, נשלחתי לבדיקת עיניים בה נבדקתי לאחר הרחבת אישונים.
הרופא טען כי אין ממצא המעיד על סיבה לכאבי הראש, אך הסביר לי כי יש ממצא אחר שהוא לחץ על עצבי הראיה.
הוא הסביר שהסיבה לכך יכולה להיות משקעים מולדים על עצבי הראיה, ובנוסף בדק גם את אבא שלי כדי לבדוק אם גם לו יש את המשקעים האלה (שלילי).
הרופא הפנה אותי לאולטרסאונד בעוד שבועיים כדי לבדוק את הענין, ואמר שאם אלו אכן משקעים אז אין סיבה לדאגה, אך אם זה לא משקעים יש לבצע בירור ממה נובע הלחץ על עצבי הראיה.

האם תוכל להסביר לי מה משמעות הדבר והאם יש קשר לכאבי הראש?
יש לציין כי לאחר מכן באותו יום ביצעתי סי-טי מוח ללא ממצא. תודה רבה מראש

מירי שלום,
לא תארת מה האבחנה שרשם הרופא שבדק אותך, אך אני מנחש מסיפורך שאת מיועדת לעבור בדיקה על קולית (אולטראסאונד), שמדובר בדרוזן בראש עצב הראיה. אין מדובר בלחץ על העצב. אם מדובר בלחץ על העצב זוהי אבחנה אחרת.
כך או כך, לא נראה שמדובר בגידול תוך עייני, או ארובתי.
אם אכן זוהי האבחנה בה חשד הרופא שבדק אותך (דרוזן בראש עצב הראיה), אזי מדובר במשקעים שהם בד"כ חסרי משמעות, אך יכולים גם לגרום בחלק מהאנשים לשינויים בראיה - בעיה שלא הופיע בתאור הבעיה שלך.
דרוזן אינם גורמים לכאב ראש.

יש לי שאלה על סרטן: לידיד שלי (בן 47) התגלה גידול ממאיר בכליה וכן גרורה בכליה השניה ובריאה. הוא עבר כריתת כליה מלאה ואנדרנל בכליה השניה, ובקרוב גם הסרה כירורגית של הגידול בריאה.

בתקווה שה- CT יראה תוצאות נקיות לאחר הסרה כירורגית של הגידול בריאה, האם ניתן לקוות שסרטן הכליה נעצר ?

האם רצוי (צריך) לקחת סוטנט ? האם יש תרופה חליפית זולה יותר ?

סטטיסטית - מהם סיכווי ההישרדות של RCC (לאחר 5 שנים ? לאחר 10 שנים?) תודה רבה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: סרטן (אונקולוגיה) .

שלום רב,
שתי שאלות:
1. האם סרטן העין נפוץ יותר בילדים?
2. האם במרבית המקרים ניתן לרפא אותו, או ההפך - במרבית המקרים אי אפשר?
תודה רבה

שלום מאיה,
למען האמת סרטן באיזור העין והארובה פחות שכיח בילדים לעומת מבוגרים.
אלה גם סרטנים פחות שכיחים מקרב סוגי הסטן בהם חולים ילדים.

הגידול הראשוני התוך עייני השכיח ביותר בילדים הוא רטינובלסטומה. הטיפול בגידול זה בד"כ יעיל ביותר, אם כי לעיתים יש צורך להוציא את העין הנגועה, או במקרים דו-צדדיים לתת טיפול כמותרפי סיסטמי (לכל הגוף, דרך הוריד).
גידולים נוספים הקשורים לעיניים המופיעים בילדים כוללים בין השאר לימפומה בלחמית ובארובה (טיפול יעיל), גליומה של עצב הראיה (גידול לא ממאיר אך בעייתי לטיפול) ורבדומיוסרקומה.
לסיכום, יש פחות גידולי עין וארובה בילדים מאשר במבוגרים, ובמרבית המקרים ניתן לטפל בגידול.

שלום רב,

אני בת 30 ולפני כ-3 שנים החל להופיע לי כאב בעין השמאלית זה מעין לחץ חזק כזה על העין שגורם לכאב. כשאני מסתכלת הצידה או מתכופפת להרים משהו מהרצפה אני מרגישה כאב בעין . פעם אפילו היה לי התקף כזה של כאבים שנמשך 3 ימים רצוף עד אשר נתנו לי זריקת וולטרן וזה עבר . חשוב לי לציין שהכאב יכול להופיע פעם או פעמיים בחודש או בכלל לא להופיע למשך חודשיים . היום למשל היה לי כאב ראשון לאחר חודש וחצי שבו לא כאב לי.
בנוסף , לפני 3 שנים במקביל לתחושת הכאב בעין שמאל גיליתי גם שאיני רואה טוב מרחוק , כלומר כתוביות בסרט בטלויזיה נראו לי "מרוחות" ניגשתי לרופאת עיניים סיפרתי לה על הבעיה של הכאב והיא הפנתה אותי לבדיקת שדה ראייה וכן לנוירולוג במקביל לאחר בדיקה אצל אופטימטריסט נקבע שיש לי צילינד ב-2 העיינים , הצילינדר יותר גבוה בעין שמאל.
כיום אני מרכיבה משקפיים , לא באופן קבוע אלא רק כשאני רואה טלויזיה .
הנוירולוג שבפניתי אליו עפ"י הפניה מרופאת העיניים סבר שמדובר במיגרנה עקב שימוש בגלולות שאני נוטלת אבל אני מעולם לא סבלתי ממגרנות ואת הגלולות שנטלתי נטלתי שנה או שנתיים לפני שהחלו הכאבים .
המצב היום הוא כזה , אני כבר לא נוטלת גלולות, תדירות הכאבים בעין פחתה משמעותית... אם בעבר היה לי כאבים פעמיים בשבוע היום זה רק פעם בחודש ולעיתים גם זה לא . מה שכן לעיתים כאשר אני מסתכלת על משהו בהיר אני רואה מעין נקודה שחורה בעין שמאל בעיקר אם אני מסתכלת למעלה , נקודה שזזה כמו זבוב כזה..
אני מאוד חוששת , חוששת שיש איזו בעיה בעין שלא עלו עליה. אני מאוד מפחדת שזה איזשהו גידול סרטני בעין . מאחר והכאבים לא נעלמו לגמרי אלא רק התדירות שלהם ירדה .
האם יתכן שזה איזשהו גידול סרטני ? האם לאחר 3 שנים שאני במצב הזה יש ממה לחשוש ? או שמא אם זה היה גידול הוא היה יוצר בזמן הזה סיפטומים אחרים שלא ניתן להתעלם מהם .
לדעתי זו לא מיגרנה מאחר והראש לא כואב לי בכלל רק העין .
מה זה יכול להיות ? ומה אתם מציעים לי לעשות ?
אשמח אם תוכלו להרגיע אותי במעט ולייעץ לי , אני מפחדת מסרטן .

תודה
גלי

גלי שלום,
על פניו מדבריך לא נשמע שיש חשש לגידול בעין, אך לא ניתן לאבחן בעיות דרך האינטרנט, וכדי לקבל תשובה חד משמעית עליך להגיע לבדיקה.

שלום ד"ר,
תודה לך על תגובתך המהירה . רציתי לדעת איך ניתן להתקבל אצלך לבדיקה ? האם יש דרך להגיע באופן לא פרטי אלא ציבורי .

לתשובתך אודה,
גלי

גלי שלום,
את מוזמנת לפנות לזימון תורים של ביה"ח הדסה:
בטלפון 02-5842111
בדואר אלקטרוני: kitalr@hadassah.org.il

להזמנת תור לשר"פ
בטלפון: 02-6778899

שלום

מזה 3 חודשים יש לי דלקת כרונית בעין ימין . תכשירים שונים לא עזרו .

הופניתי ע"י הרופא עיניים לעשות ביופסיה לחמיתית .

שאלות :
1. מה הדחיפות של ביצוע הבדיקה ? בבי"ח אמרו לי שהתור יכול לקחת כ שבועים .
2. מה האפשריות השונות של תוצאת בדיקה כזו ?

בכבוד רב

אלי

אלי שלום,
אני סומך על רופאיך שאם הבדיקה היתה דחופה היית כבר עובר את הניתוח.
דלקת כרונית הנמשכת חודשיים, בדרך כלל יכולה להמתין שבועים נוספים.
חשוב שדגימת הביופסיה תגיע לפתולוג עיניים, ולא לפתולוג כללי שאינו מיומן בקריאת דגימות מהעיניים.
באשר לאפשרויות הממצאים, הם יכולים לנוע ממחלות דלקתיות כרוניות ועד לגידולי פני שטח העין.