|
- פורום איידס, HIV
- פורום בישול בריאות, מתכוני בריאות
- פורום בעיות פוריות - תמיכה
- פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום
- פורום זהות מינית, תפקוד מיני
- פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
- פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם
- פורום טיפול משפחתי, קשר משפחתי
- פורום לימודי רפואה
- פורום מחלות המעי הגס
- פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
- פורום נכים, שיקום נכים - תמיכה
- פורום פוריות נשים, הפלות חוזרות
- פורום פרידות, גירושין, בגידות
- פורום תמיכה בדיאטה
|
|
|
|
|
|
|
|
פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה עמוד 2
|
|
|
|
|
|
פורום סרטן ריאות נועד לתת לכם מידע וייעוץ בנושא מחלת סרטן ריאות. פורום סרטן ריאות עוסק בזיהום אויר, עישון, קרצינומה, ריאות, גידול סרטני, אסבסט, עישון פסיבי, שיעול, קוצר נשימה, צילום ריאות, כימותרפיה, הקרנות, כריתה, כאב בחזה, שיעול דמי ועוד
|
|
|
|
|
מנהלי פורום סרטן ריאות, סרטן ריאהפרופ' חובב נחושתןלפרטים נוספים ד''ר מיה גוטפרידלפרטים נוספים
|
שלום רב,
אני בת 22 וגרה בבית הורי במקום קר מאוד בארץ וחדר השינה שלי הוא בעצם הממ"ד. יש לנו בבית בעיה של עובש הנוצר מהלחות הרבה שיש בו וניסינו שיטות רבות כולל צבעים מיוחדים, איטום מיוחד ועוד כדי לפתור את הנושא. שום דבר לא עזר חוץ מלהוסיף מזגנים לחדרים וליבש שם את הלחות. לצערי, בממ"ד אין אפשרות לשים מזגן ולכן על אף שאני מידי פעם מנקה וגם שמה מפזר חום ליבוש הלחות, עדין הצטבר לי החורף עובש.מדובר בבית של הורי ואני לא יכולה להחליט מה שאני רוצה לגבי להשקיע בנושא כסף לפתרונות נוספים. אני לא מדברת על האסטטיקה, אלא פשוט פיתחתי חרדה שזה מאוד מסוכן... אני לא עומדת בקצב של לנקות את זה כול פעם כשזה מתחיל והרבה פעמים העובש נשאר לתקופה מסוימת (זה קורה כמובן רק בחורף). האם השינה בחדר כזה עם דלת סגורה עשויה להיות כה מסוכנת ולגרום לסרטן או למשהו קטלני אחר? שמעתי כבר כול מיני סיפורים וזה מאוד מלחיץ אותי. האם מדובר במחלות שיש להם פיתרון? או שזה באמת עשוי להיות סופני? אני יודעת שזה קצת יצא מפרופורציה, אבל ככה זה כשכבר כמה שנים בתקופת החורף יש לי את העובש הזה בחדר.
האם יש סיבה להרגיע קצת יותר בנושא? או שזה באמת מאוד קטלני והחורפים שהייתי עם זה עשויים להזיכק מאוד לבריאותי?
תודה רבה,
לי. ד''ר מיה גוטפריד  09:31 17.01.12 להבנתי ממך ד"ר נחושתך הבדיקה והטיפול הוכנסו לסל של 2012.
הבמידה ונרצה לבצע את הבדיקה מה עלינו לעשות ? לצערי טרם קיבלתי תשובה לשאלתי. אודה מאד פרופ' חובב נחושתן  22:43 03.01.12 מצטער על תגובה מאוחרת לא שמתי לב לשאלה
קריזוטיניב היא תרופה שהיא מעכבת טירוזין קינאז וניתנת דרך הפה
היא הדגימה במיוחד פעילות כנגד סרטן ראה שבו יש הפעלת יתר של חלבון שהוא טירוזין קינאז ( כלומר מוסיף זרחן לחומצה אמינית טירוזין על חלבון אחר )
בשם ALK
לסל החדש ל2012 הוסיפו את הבדיקה לחלבון זה ואת התרופה לסל
התרופה עצמה יש לה פעילות כנגד טירוזין קינאזות נוספות וייתכן שתכנס לשימוש קליני נוסף בהמשך
היא תרופה שבולעים דרך הפה ואינה כמותרפיה אם כי גם לה יש תופעות לוואי
שונות כמו שלשולים אצל חלק מהחולים
שלום רב
בצילום סיטי של עצמות השלד נמצאה קשרית בגודל 0.5 ס"מ בריאה ימנית
מה פירוש הממצא?
אני מודאגת
תודה פרופ' חובב נחושתן  22:47 03.01.12 קשרית קטנה כזו בדכ דורשת מעקב לא תמיד
אבל חשוב שיראה את הקשרית רנטגנולוג מוסמך וימסור את דעתו
מה משך ההחלמה מכריתת האונה התחתונה של אחת מהריאות? תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות? פרופ' חובב נחושתן  22:37 03.01.12 רצוי לדבר עם המנתח תלוי בסוג הניתוח
סהכ רוב החולים מתאוששים היטב תוך מספר שבועות
אבל לחלק נשארים כאבים די קשים שדורשים טיפול יותר ממושך נוגד כאב
חובב בשביל לזהות סרטן בריאות, צריך לעשות בדיקת דימות מסוימת?
איזו? והאם זה מסוכן? פרופ' חובב נחושתן  06:57 27.12.11 לאררונה פורסמו תוצאות מחקר ענקי בארהב שבדק יעילות סיטי קרינה נמוכה של החזה לעומת צילום חזה אצל גברים מעשנים (או שהפסיקו לעשן ב 15 שנה אחרונות)מגיל 55 עד 70+
במעקב ל 5 שנים לא רק שזוהו יותר גידולים בקבוצה שעברה סיטי אלא שמתו פחות 20% כתוצאה מסרטן ראות ופחות 6% סהכ
כלומר נראה שלפחות לקבוצה דומה של אנשים יש ערך בבדיקה זו
יש על כך מערערים במיוחד עקב הבעיה של ביצוע פרוצדורות מיותרות של לדגמא נקור גידולים שלבסוף מסתבר כי אינם גידולים
לכן כדאי לפני ביצוע סיטי כזה ( שהקרינה בו דרך אגב נמוכה יחסית ודומה למספר קטן של צילומי חזה ולא דומה לסיטי מלא או לדיטי אנגיו שם קרינה גבוהה בהרבה)
לדון בכך עם הרופא
אני שולח רבים מבני המשפחה המעשנים של חולים בסרטן ראה בטיפולי לביצוע הבדיקה לאחר הסברים האם מישהו יודע משהו על יעלותו? נניח בהשוואה ל stimuvax? למחלה מתקדמת nsclc פרופ' חובב נחושתן  18:57 18.12.11 שלום,אבי בן 72 עבר 8 טיפולים כימי בוינורלבין. אחרי פט סיטי גידול בצד שמאל הקטין ובצד ימין נשאר אותו דבר (אנדוקורצינומה). בהתחלה אמרו שאי אפשר לנתח כי גידול בשני ריאות. אכשיו היחליטו לעשות נתוח, כי כנראה מדובר בשני גידולים שונים. מה לעשות? לכמה זמן ניתח יכול להעריך את החיים? האם מהתחלה לא היה צריך לעבור טיפול כימי? אולי טיפול כימי לא היה מתאים וכדאי להחליף אותו בלי ניתח?
תודה פרופ' חובב נחושתן  18:57 18.12.11 סיפור מורכב
נראה שדווקא היה הרבה הגיון לטיפול כמותרפי ממההתחלה שכן לעיתים בעקבות ניתוח הטיפול הכימי נדחה וכאן רצו להתחיל עמו במקרה שאכן מדובר במצב שבו יש שני גידולים שונים . התגובה השונה לטיפול רומזת שאכן מדובר בשני גידולים שונים אם כי לא מוכיחה זאת
טיפול ניתוחי יכול לרפא במצב כזה
המשך כמותרפיה לא מספיק
יש מצבים בהם משלבים ניתוח עם הקרנה
הכל תלוי בגודל של הגידול ואפשרות הניתוח של החולה
בהצלחה
חובב שלום שמעתי שהזרקה של ויטמין c לתוך הוריד
עוזר בהשמדה של תאים סרטניים , האם יש בכך משהו?? יש מקום שניתן לקבל פרטים
נוספים?? פרופ' חובב נחושתן  22:05 19.11.11 יש סוג מסויים של לויקמיה שם אכן נצפתה כנראה יעילות אפשרית של ויטאמין C - וגם שם לא היתה לעדות ראשונית זאת המשך בקליניקה
רבים משתמשים בויטאמין C במינוני ענק דרך הוריד בנסיון להשפיע על הסרטן
למרבה הצער למיטב ידיעתי אין עדין נסיונות קליניים במסגרת הרפואה הרגילה שאכן תומכים באפשרות זו
יש לזכור שהזרקות חוזרות דרך למשך פורט צריכות להתבצע באופן סטרילי ביותר
חולה אחת שלי סבלה מזיהום בדם שחששתי (אין לי הוכחה ) שנגרם כתוצאה מאותו
טיפול
לסיכום למרות הגיון מסוים לטיפול אין תוצאות משמעותיות שתומכות בו כמעט בכל הסרטנים אותם רופאים שנותנים את הטיפול יכולים ודאי לנסות לשכנע ואולי מכירים ספרות אותה אני ורבים מחברי אינם מכירים כלל Intravenous vitamin C as a chemotherapy agent: a report on clinical cases.
Intravenous vitamin c dose of more than 100 grams per
day given in slow infusion are not toxic to cancer patients.
Moreover, some cancer patients have had complete
remission of their cancer after a series of high dose
intravenous vitamin C infusions. Also high doses of IV
vitamin C have not interfered with the effect of
conventional therapy and may decrease toxicity of
chemotherapy
The Prospects of Vitamin C in Cancer Therapy
Several lines of evidence support the notion that ascorbate improves the well-being and survival of cancer patients, especially when administered intravenously. The beneficial effects of ascorbate in cancer treatment reflect the ability of ascorbate to inhibit cancer cell proliferation. We also suggest that oral administration of ascorbate can inhibit the immune escape of cancer cells through suppression of IL-18 expression. Importantly, ascorbate is not cytotoxic towards normal cells; thus, ascorbate may be a model antineoplastic agent, prolongling survival and improving the quality of life through selective inhibition of tumor growth.
Pharmacologic concentrations of ascorbate are achieved by parenteral administration and exhibit antitumoral effects
In vitro screening of synergistic ascorbate-drug combinations for the treatment of malignant mesothelioma.
נראה שיש גם הוכחות קליניות ,בנוסף יש הוכחות רבות של דרכי פעולה במחקרים רבים אחרים. להלן מחקר שמפרט מספר חומרים שנבדקו כנגד סרטן ריאות,וזה בלי מילה אחת על כורכומין.
Pharmacologically Active Natural Compounds for Lung Cancer
לקריאה על כורכומין
--------
החומר מובא למטרות למידה והבנה,שחומרים טבעיים הם בעלי עוצמה רבה בתחום האונקולוגי.
לכן רצוי לשאול את הרופא בנדון. שלום
ביוני 2010 עבר בעלי כריתת אונה תחתונה מריאה ימנית, ובלוטות לימפה בבית החזה והבטן. תוצאות ביופסיה אדנוקרצינומה שלב 3.
עבר 8 טיפולי כימוטרפיה נובליל + ציספלטין.
שישה חודשים אחרי סיום הכימו, התגלתה גרורה מוחית בגודל 2.5 ס"מ, שהוצאה בניתוח
ולאחריה עבר הקרנה אחת ממוקדת למיטת הניתוח.
תוצאות הביופוסיה סקוואמוס קרצינומה של ריאה. (נבדק פעמיים).
שאלות.
1. האם תיתכן גרורה מסוג שונה מהסרטן הראשוני?
2. האם יתכן גידול ראשוני בראש ולא גרורה?
3. באדונוקרצינומה 80% חזרה של המחלה, האם סקוואמוס אגרסיבי יותר או פחות?
4. האם הטיפול שניתן לשני סוגי הסרטן הוא זהה?
מודה מראש על תשובה וכל עיצה תתקבל בברכה גדולה.
ישר כח ד''ר מיה גוטפריד  10:49 07.12.11 זו גרורה מוחית ולא גידול ראשוני. יש צורך לבדוק את שתי הפתולוגיות ולהשוות.
הטיפול הינו זהה בשני המצבים הללו תודה לתגובתך המהירה, לדברי רופא הריאות גרורה יכולה להיות שונה בסוגה מהגידול הראשוני, היתכן? מוטציה?
הבדלי אגרסיביות.
תודה שלום,אבי בן 72 עבר 8 טיפולים כימי בוינורלבין. אחרי פט סיטי גידול בצד שמאל הקטין ובצד ימין נשאר אותו דבר (אנדוקורצינומה). בהתחלה אמרו שאי אפשר לנתח כי גידול בשני ריאות. אכשיו היחליטו לעשות נתוח, כי כנראה מדובר בשני גידולים שונים. מה לעשות? לכמה זמן ניתח יכול להעריך את החיים? האם מהתחלה לא היה צריך לעבור טיפול כימי? אולי טיפול כימי לא היה מתאים וכדאי להחליף אותו בלי ניתח?
תודה שלום
אתמול הייתה כתבה בחדשות לגבי מכשיר חדש להקרנות שנרכש בבית החולים בלינסון השאלה היא אם בעלי מטופל בהדסה עין כרם והוא קיבל הקרנות במכשיר הרגיל האם כדאי לעשות הקרנות במכשיר החדש? הוא יכול לעזור יותר? אין לנו בעיה לעבור לבית חולים אחר אם זה יתרום להחלמה יותר בטוחה מדובר בsmall cell בריאות כמובן.
תודה ד''ר מיה גוטפריד  11:22 06.12.11 הקרינה מתאימה לגידול קטן ללא פיזור לבלוטות, הייי
אני בת 17, גרה בבת גלים
לאחרונה קראתי המון כתבות על זיהום אוויר והבנתי שהאזור שאני גרה בו ממש מסוכן מהבחינה הזאת :-/ הבנתי שיש המון חולי סרטן באזור, זה נכון? מה הסיכוי לקבל סרטן ריאות למי שגר באזור כזה מזוהם? מה כדאי לעשות כדי להגן על עצמי והמשפחה? כי לא נראה לי שנעבור בקרוב..... ד''ר מיה גוטפריד  09:50 06.12.11 שלום לכם. בת 35 בריאה בד"כ.הפסקת עישון לפני שנה. בחודשיים האחרונים בצחצוח שיניים של הבוקר,שמתי לב בכמות מזערית של דם טרי לאחר הכיככוח . זה חזר על עצמו מס' פעמים במהלך החודשיים הללו. (אחת לשבועיים). ללא שיעול,ללא הצטננות. מה עלי לעשות? האם חסר משמעות? האם דורש בדיקה?אבי נפטר מסרטן ריאות לפני פחות משנתיים. אני מודאגת......
לתשובתכם אודה. ד''ר מיה גוטפריד  10:39 27.11.11 קרוב לודאי הדימום הקל הינו מצחצוח השיניים אולם יש לפנות לרופא המטפל ולשקול צילום מבקשת לדעת האם טרסיבה מאריכה חיים בחולה סרטן ראות עם גרורת יותר מאירסה? ד''ר מיה גוטפריד  10:37 27.11.11 התגובה פחות או יותר זהה בין שתי התרופות הנל. אבי חולה סרטן ריאה שלב 4 מזה כמה חודשים.
הוא מטופל אצל רופא מומחה בבית חולים גדול במרכז הארץ.
מעבר ליחס המתנשא וקצר הרוח של אותו רופא,
רציתי לשאול האם זה מקובל שדרך הגישה היחידית שיש לאבי לרופאו הוא משלוח פקס.
לא אי-מייל וכמובן לא מספר טלפון.
לציין שמענה לטלפונים באותה מחלקה הוא נדיר. אבי מנסה לעיתים ימים שלמים לתפוס את מזכירת הרופא.
בנוסף, קביעת תורים נעשית במשלוח מכתב בדואר!! אבי מחכה מספר ימים כדי לדעת מתי התור שנקבע לו.
האם שירות כזה הוא נורמה.
משמיעת חוויות של חולים בבתי חולים אחרים עלתה תמונה שהם יכולים ליצור קשר ישיר עם רופאיהם בעת הצורך.
אם זו אכן לא הנורמה (המצערת), מה ניתן לעשות לפני שמגיעים למצב שמפסיקים את הטיפול מול אותו רופא ועוברים לביה"ח אחר? פרופ' חובב נחושתן  17:00 02.05.11 אין נורמה מחיבת ביחסי רופא חולה
לעיתים הרופא שוקע תחת עומס הטלפונים ומתקשה לענות לכל ולבצע את עבודתו
כל רופא פועל בהתאם ליכולתו ולעומס בו הוא נתון
יש לצין כי לעזרה לחולים אין כל פיצוי כספי עבור הבית חולים
ויותר מכך שלפי שיטת ראש הממשלה מענה בלילה על אי מייל ולטלפונים כל שעות היממה לא נחשב לעבודה כלל שכן לא היתה החתמת שעון
כדאי אולי לנסות להסדיר את הנושא באופן מסודר
בינתים כמו עשה לך רב צריך עשה לך רפא
חובב קיצוני עונה לכל מטופל בכל עת בכל דרך תקשורת, באמפתיה ובסבלנות רבה.
הוא גם לא מביא את התיסכולים שלו (אם קיימים)אל המטופלים שלו.
נסי לשלוח את הרופא שלך ללמוד מד"ר נחושתן. ד"ר נחושתן- הוא רופא-אונקולוג בשליחות,רופא בחסד עליון-אין כאלו היום.היחס שהוא נותן לפציינט- שווה הכל!רק בריאות לרופא היקר שלנו! שלום לכם
שמעתי שהתבלין כורכום משמיד תאים סרטניים!!!
בעלי חולה בסרטן ריאה תאים קטנים והוא כבר עשה 4 מחזורים של כימותרפיה וחסר לו עוד שנים
השאלה היא האם הוא יכול לקחת כדורי כורכום
מחכה לתשובה תודה פרופ' חובב נחושתן  18:44 19.11.11 כדאי קודם כל לדבר עם הרופא
אם לא נותנים לו שום טיפול אחר אפשר לשקול
יש בארץ מספר חוקרים שממש התמחו בענין של כורכום אפשר לדבר עימם
חשוב לציין כי למיטב ידיעתי לא נערך כל נסיון של כורכום בסרטן ראה תאים קטנים
כמו כן איני יודע לגבי השילוב של כורכום עם הכמותרפיה שנותנים בסרטן ראה תאים קטנים לכן אולי עדיף לחכות שייגמרו הטיפולים
כמו תרופות ותוספי מזון אחרים אין לנו מידע מספיק כדי להמליץ על התרופה
לפחות צריך להזהר בשלב שמשלבים אותה עם טיפול כמותרפי - אטופוסיד שנותנים בסרטן ראה תאים קטנים עובר פירוק בכבד ולכן יתכן שמושפע מכורכום
אפשר לבדוק באתר של SLOAN KETTERING - MEMORIAL
ביהח בניו יורק שדן בתרופות אלטרנטיביות לגבי שילובן עם תרופות נוספות
חובב בוקר טוב!
אחי סובל מסרטן ריאות מפושט,מטופל כ10 חודשים בטיפול כימותרפי של טקסול, מזה כשבוע אצבעות כפות רגליו עד מחצית הכפות ,הוא חש כאילו מתאבנות לו , כאילו הוכנסו "אבנים ",מרגיש חשמל בשתי אצבעות ובכף יד שמאל {טופל בתחילת הדרך גם בהקרנות],לאחרונה בבדיקת סי טי התגלה מימצא המעיד אולי על גרורה של 4 מילימטר, בוצע mri טרם יש תשובה, הרגשתו הכללית אינה טובה הוא מאוד חלש , מה הסיבה לתופעות, האם החומר הכימותרפי, האם אולי הגרורה , או אולי בסוף הגידולים הקיימים בריאות שאינן מאפשרים מעבר של חמצן באופן תקין
אודה על תשובה מהירה אנחנו המשפחה מאוד חסרי אונים ואינינו יודעים מה להשיב ,הצוות המטפל , על פנ י השטח נראה גם כמי שאין בידיו מענה פרופ' חובב נחושתן  08:22 15.11.11 מהתיאור לא ברור מה הסיבה
יתכן שאכן גרורה ולכן מבצעים את ה MRI
נכון שהתיאור מתאים גם לתופעות לוואי של טקסול אבל אלו בדכ לא מתפתחות במהירות כה
רבה - עדין יכול להיות כי מדובר בתופעות לוואי - ועל כך רופאים מטפלים יוכלו לענות
אנחנו מטפלים בתיאמין IV ( ויטאמין B1) בחולים עם נוירופטיות
אצל חלק מהחולים אין בכך שום תועלת אבל ישנם כאלו אצלם יש בהחלט שיפור בעקבות טיפול זה ( במיוחד חולים במצב תזונתי ירוד יחסית)
חובב בעלי מקבל אירסה זה 20 יום. אין לו תופעות לואי והוא מרגיש בסדר ומתפקדהיטב. מתי ניתן לדעת לפי הרגשה של המטופל אם האירסה עוזרת או האם ממתינים לסיטי ריאות ולא ניתן לדעת אם יש סימן שהיא עוזרת. נראה לי שהוא משתעל פחות
מודה מאד ד''ר מיה גוטפריד  14:26 06.11.11 קלינית אם חל שיפור סימן שהתרופה יעילה. אחכ נראה אם יש שיפור בסיטי. שלום ד"ר.
בבדיקת צילום חזה שעשיתי נכתב:
"צל הלב בגודל תקין.
ציור אינטרסטיציאלי מוגבר על רקע אונה תחתונה של הריאה הימנית .
התעבות דפנות של ברונכים באיזור פרי הילרי מימין.
אין נתונים קליניים לקורלציה."
קבעתי תור לרופא ריאות לגבי הסבר על התוצאות, אבל התוצאות לפי איך שהצלחתי להבין, יכולות להיות בעייתיות ועד שהתור יגיע אני רק רוצה לדעת אם באמת יש פה משהו לא תקין ומה זה אומר.
מצ"ב תמונה של הצילום.
תודה רבה,
אלמוג. ד''ר מיה גוטפריד  09:58 14.11.11
RSS
פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה
|
|