בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה עמוד 4

פורום סרטן ריאות נועד לתת לכם מידע וייעוץ בנושא מחלת סרטן ריאות. פורום סרטן ריאות עוסק בזיהום אויר, עישון, קרצינומה, ריאות, גידול סרטני, אסבסט, עישון פסיבי, שיעול, קוצר נשימה, צילום ריאות, כימותרפיה, הקרנות, כריתה, כאב בחזה, שיעול דמי ועוד
מנהלי פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה:
פרופ' חובב נחושתן
לפרטים נוספים
ד''ר מיה גוטפריד
לפרטים נוספים
דר' שלום,
אבי ב73 לפני כשישה חודשים הרגיש קושי בנשימה בעת עלייה במדרגות, מאחר ולפני כשנתיים עבר ניתוח מעקפים החל בבדיקות מקיפות, בוצע צינתור שנמצא תקין ובמקביל החל בירור על מצב הריאות, אחרי סדרה ארוכה מאוד של בדיקות שכללו, תפקודי ריאה, CT ביופסיה, PET CT וביופסיה ניתוחית. הממצאים הם: גידול בגודל של 2 ס"מ בריאה השמאלית ועוד מס' קשריות בLLL בעוצמה גבוהה. וקשרית בRLL בעוצמה חלשה הוא הוגדר לפני כחודש באופן רשמי כחולה סרטן התאים הקטנים עם KI67 80% וסינפטופיזין חיובי. . מאז התחיל הבירור ועד היום מצבו של אבי לא השתנה והוא מרגיש מצוין מלבד אותו קושי בנשימה, בשיחה שהיתה לנו עם הרופא המטפל נאמר לנו שאין מרפא לסוג סרטן זה ושהטיפולים היחידים הם טיפולים כימותרפיים והקרנות במידה והשדה הקרינתי הוא אחד, ומטרתם היא הארכת חיים בלבד. ממה שקראתי ברשת כמו גם מהשיחה עם הרופא הבנתי שהפרוגנזה לחולים במחלה הנ"ל אינה אופטימית במיוחד בין אם מטפלים, ועל אחת כמה וכמה אם לא. כרגע אבי החליט שכל עוד הוא מרגיש טוב הוא לא מתחיל טיפול כימותרפי...
שאלתי אליך, האם קיימים בכל זאת אפשרויות טיפול אחרות שלא נאמר לנו עליהן?
האם לאור העובדה שמצבו טוב כבר דיי הרבה זמן יש סיכוי שיש טעות בהבחנה ואולי מדובר בסוג אחר?

תודה מראש
 
שלמה גוברמן
13:16 19.04.15
הכל יכול להיות ברפואה.

ממש ממש לא שכיח, אבל היו כבר למשל מקרים של overdiagnosis של סרטן ריאה carcinoid כ - SCLC (קרצינומה תאים קטנים של ריאות).
דרושה אבחנה מבדלת, והיא חשובה כי הטיפול שונה ב-2 המקרים הנ"ל.

בשורות טובות
 
אושרה
00:35 21.04.15
תודה על המענה

את הביופסיה אבי עשה באסף הרופא וכרגע הוא מטופל בתל השומר, למי עלי לפנות בבקשה לאבחנה מבדלת?
 
שלמה גוברמן
10:24 21.04.15
ממליץ שתפנו לאונקולוג המטפל. במידה וימצא לנכון, ידע להכווין אתכם.
 
עדי
18:14 08.03.15
בהמשך לשאלתי הקודמת, חשוב לציין כי במשך השנתיים הכאב אינו עקבי. הוא בא והולך ש לעיתים נעלם לימים ואף חודשים. האם עובשה זו מחזקת או מחלישה נוכחות של גידול או תהליך כלשהו? תודה
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:23 02.04.15
כאב מגידול סרטני כמעט תמיד עקבי וגדל
 
עדי
11:10 07.03.15
שלום. בת 35 ברקע שחפת ריאתית בריאה שמאלית למעלה בשנים - 2008- 2007 שטופלה. מזה שנתיים תחושת כאב בזרוע שמאל לעיתים גם בכתף ובחזה בחלק שמתחת בית השחי. צילום חזה רנטגן שנעשה לפני חצי שנה הראה צלקת במקום בו היתה השחפת ומלבדו הכל תקין. אני חוששת שמא מדובר בגידול חבוי הגורם לתסמינים אלו. יש לציין כי בתקופת השחפת ובשנה לאחריה 2009 עברתי 5 צילומי סיטי חזה ועשרות צילומי רנטגן-קרינה מרובה. פניתי לרופא ריאות אורתופד וביצעתי בדיקות לב שיצאו תקינות. חוששת ומותשת- האם יכול להיות אכן גידול באיזור הריאה הצדדי שגורם לתסמינים? בדיקות דם תקינות חוץ מתלסמיה ואנמיה וסידן קצת מוגבר בדם( ערך 10.5). אודה לעצה ועזרה. תודה
 
עדי
11:13 07.03.15
שכחתי לציין כי נעשתה גם בדיקת שד אולטרסאונד תקין
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:22 02.04.15
רוב הסיכויים שלא מדובר על גידול בכל מקרה כדאי לפנות לרופא ראות מומחה לדון בנושא חובב
 
נועה
21:35 16.03.15
שלום רב.
בן זוגי בן 47 בריא בד״כ ושומר על תזונה ופעילות ספורטיבית.
לפני 3.5 שנים לערך הפסיק לעשן לאחר כמעט יותר מ 20 שנה בהן עישן.

לפני כשבועיים הרגיש לא טוב..מעין שפעת (צינון, מעט שיעול וללא חום. למשך יומיים גם איבד קצת את הקול) לאחר שבוע השתפר מצב הצינון אך בימים האחרונים הוא התחיל להשתעל (לא חזק ובעיקר בבוקר) שיעול המלווה בליחה. בין היתר התחילו כאבים/לחצים באזור החזה ובצד השמאלי של הגב. ללא חום! יצוין שהשיעול אינו חזק והוא ישן בלילה רצוף אך עדיין חש חולשה ועייפות.
היום ניגש לרופאת משפחה ששמעה ציפצופים/חרחורים ואף סתום (צינון) ושלחה אותו לצילום ריאות שם נכתב ״הצללה בבסיס הריאה השמאלית״ מעבר לכך לא נרשם דבר.
הרופאה קבעה שמדובר בדלקת ריאות ונתנה לו טיפול של רוקסו ואוגמנטין. האוגמנטין ניתן במינון נמוך.
מה משמעות הממצא ״הצללה״? האם ניתן לדעת בבירור שמדובר בדלקת במובחן מגידול למשל? קראתי באינטרנט שהצללה כאמור יכולה להיות גם גידול?
האם הטיפול שניתן לו הוא מספיק בנסיבות אלה? האם יש בדיקות נוספות שרצוי שיעשה?
מאחר ומכרה טובה שלי נפטרה מסרטן הריאות אני מאוד חרדה וחוששת לבן זוגי. ומקריאה ברשת אני מבינה שסכנת סרטן הריאות קיימת גם אם האדם הפסיק לעשן.
אשמח אם תשיב לשאלתי כי אני מאוד לחוצה מהמצב.
תודה!
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:21 02.04.15
הצללה אומרת שכנראה אין גוש מוצק ולכן סיכוי סביר שמדובר פשוט בדלקת ראות
אם בכל זאת את דואגת ואפשר להבין מדוע
ניתן בהחלט לבצע סיטי עם קרינה נמוכה לחזה אבל לא כעת כי אם בעוד נאמר 6 שבועות
לאחר שיתאושש מדלקת הראות
אם לא מתאושש תקופה כדאי לשקול זאת קודם
כאמור הסיכוי הסביר ביותר שלא מדובר בסרטן
אני באמצע סדרה של טיפול כימו משלים לאחר כריתת אונה בריאה ימין עקב גידול 4 ס"מ NSCL שנראה בביופסיה הראשונית כ SMcl . פתולוגיה חוזרת סופית NSCL עם מאפיינים אנדוקריניים אגרסיביים.
האם יש צורך בטיפול משלים גם עם הקרנות לבית החזה או שמא ניתן לוותר על ההקרנות ?
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:19 02.04.15
שאלה שממש צריך להתחבט עליה עם הפתולוג והרנטגנולוג
מאפינים נוירואנדוקרינים הופכים את הגידול לדומה ל סמול סל
אבל גם שם אחר כריתה אני לא מכיר תמיד הקרנות
אם היו בלוטות במיצר נכון להיום ( אנו מחכים עוד לתוצאות מחקר צרפתי
שיבדוק זאת בצורה קפדנית יותר) נראה שיש הגיון במתן ההקרנה המשלימה
אחרת כדאי לשבת עם הרופא לדיון על חסרונות/ יתרונות של כל גישה
חובב
 
סופי
14:55 28.03.15
שלום רב,
אבא שלי בן 83 .לפני כשלושה חודשים מצאו לו אדנוקרצינומה בשער הריאות.
מסיים טיפול של 35 הקרנות, המליצו על כימיטרפיה, איך סירב לקבל... בנוסף יש לציין cord קשה, אי ספיקות כלית. היה מאושפז עקב מים בריאות, קיבל טיפול של זינת פעמיים ביום והינהלציה אירוונט 0.3 עד 4 פעמים ביום (ממשיך גם בבית). איך לאחרונה יש הידרדרות במצב, קשה לנשום... השאלה איך להוציא את המים מריאות? בבית חולים נתנו פוסיד ואחרי בית חולים לא המליצו על כך...
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:17 02.04.15
נשמע מצב קשה שיכול להיות של אי ספיקת לב
לא משהו שיש לי עצה לו מעבר לכך שהרופא המטפל צריך לחשוב עליה
חובב
אמי חולה בסרטן ריאות אדנוקרצינומה כשנה. היא שלילית ל EGFR ו ALK. בתחילה הטיפול הכימוטרפי הפחית את הגידול המקורי כמעט לגמרה מ 11 ס"מ ל 1.5. לפני כ3 שבועות התגלו גרורות במוח שפגעו בתנועה ביד ורגל שמאל (תוך כדי טיפול כימוטרפי שלא עבד). שטופלו בקרינה כשבועיים (10 טיפולים). אמי חזקה, למרות הגידול בריאה שחזר לחצי גודלו המקורי, נושמת טוב, אוכלת טוב וחזקה מנטלית. אבל הרופאה בכל זאת שלחה אותה הביתה. ללא המשך טיפול.

שאלתי היא: בכל מקור אינטרנטי אפשרי ראיתי שכל מטופל עובר רשימה ארוכה של תרופות ונסיונות עד ששום דבר לא עובד. על פניו נראה שמה שניסו היה כימוטרפיה פעם אחת שעבדה וכמה חודשים לאחר מכן פעם שניה, שלא עבדה וזהו.
איפה הנסיונות בביולוגיות? (למרות שלא אמורות להתאים לפעמים עוזר) איפה חשיבה מחוץ לקופסא?.
הרופא אומרת שקיטרודה לפי דעתה מסוכן מאוד. אז מה כן? כלום?

אני מתקשה להבין את הגישה של לשבת ולחכות למוות כטיפול רפואי. ברור שמרפא לא יהיה אבל מי יודע אולי זה יתן עוד שנה עוד שנתיים.
יש לי הרגשה חזקה שמוותרים פה מאוד מאוד בקלות.
מה עושים במצב כזה?
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:15 02.04.15
מצטער שאני עונה מאוחר היו לי גם בעיות משפחתיות משלי ...
כדאי לראות את החולה וכן את האמצעים של המשפחה
צריך לזכור שברפואה לפעמים האויב של הטוב הוא הכי טוב
טיפול שנראה מצוין בתיאוריה יכול לגרום לסיבוך
יחד עם זאת אני מודה שאני לא על סמך ניסויים רנדומלים
נותן לפעמים טיפולים נוספים
אני חושב שצריך למצוא רופא שיסביר היטב את מהלך המחשבה
אין כאן אמת אחת אבל אנו נזהרים מאד מלסבך אנשים
אבל אם המצב הקליני עוד טוב יחסית אפשר לשקול למשל צירוף לנסוי שבו אם יש מוטציה
ב KRAS נותנים תרופה לא כמותרפית
הניסוי נערך במספר מרכזים בארץ כולל מאיר באר שבע הדסה ועוד ( לא זוכר את כל הרשימה)
קיטרודה יכולה להיות מסוכנת אצל חולים עם מחלות אוטואימוניות לרוב החוליםנסבלת טוב אבל מחירה נושק לשמים ולכן יש לנסות לעשות בירור לפני הבחירה שלה
חובב

חובב
 
שאלה
10:05 25.02.15
עבור חולה סרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה האם nintedanib יכול להועיל?
 
פרופ' חובב נחושתן  
22:50 28.02.15
יכול להועיל אבל נבדק בתנאים מסוימים
ביחוד הועיל לחולי אדנוקרצינומה בקו שני שהתקדמו יחסית מהיר
בטיפול הכמותרפי הראשון בשלוב עם טקסוטר
יכול לעזור גם לאחרים צריך לדבר עם הרופא המטפל
על כמה יכול לעזור ומה המחיר לשימוש בתרופה זו
 
שאלה
13:35 01.03.15
האם התרופה הביולוגית הזו נחייבת להילקח בצירוף עם הכימו טקסוטר? או אפשרית כטיפול בודד? האם היא כמו האירסה המדוברת? או שהיא רק כטיפול תחזוקה?
שלום רב,

לחמותי הגלה סרטן ריאה עם גרורה בכבד והיא החלה לקבל טרסבה 100 מ"ג, לפני כן קיבלה 150 וזה עשה לה יובש בעור ועוד תופעות לוואי.
יש לחמותי בעיה בכליות...

לפני כחודש עשתה צילום CT שמראה שגידול בריאה לא גדל, אך נגע בכבד גדל מעט..

היא הייתה אצל רופא המטפל והוא לא שינה לה שום טיפול (למרות שראה שנגע בכבד גדל) ויותר מזה, ביקש להגיע רק בעוד שלושה חודשים לביקורת.....
הדבר נראה לי ממש לא הגיוני בהתחשב בהרעה במצב...
האם לדעתכם ניתן לשלב את התרופה עם עוד טיפול כדי לעקב את התפשטות הגרורות?
האם זה נראה לכם הגיוני שרופא זימן אותה רק עוד 3 חודשים???

המון תודה!!!

אורלי
 
סופי
10:49 21.02.15
שלום רב,
אבא שלי בן 82 לפני כ3 חודשים נמצא
adenocarcinoma ;non small cell lung carcinom - ללא גרורות.
התחיל טיפול בהקרות (קיבל 35 טיפולים)... לאחר טיפול 10 היתחיל שיעול נוראי לא יכול לישון בלילה מרגיש דפיקות לב מהירות, חוטי דם בלכה ואפילו חתיכות עם דם בלכה...
רציתי לדעת האם זה תופעות לוואי או שיש לו משו חריג.
בנוסף רופא ממליץ להתחיל טיפול כימותרפי למרות שאין גרורות ואני לא יודעת מה לעשות .
יש לציין לאבא יש אי ספיקות בכליות, עבר התקף לב רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב הזה....
ועוד משו... אבא צריך לעשות בדיקה mri גב וראש איך ללא חומר ניגודי (עקב הכליות) האם תוצאות של בדיקות יתנו תמונה מספיק טובה כדי לראות אם יש גרורות...
תודה מראש,
סופיה.
 
פרופ' חובב נחושתן  
22:48 28.02.15
אלו תופעות לוואי קשות שחייבים לדון עם רופא מטפל
כמותרפיה ניתנת שכן יכולה לשפר תוצאות הקרנה
אבל צריך לשקול היטב מתן כמותרפיה לפי מצבו הכללי של החולה
ולהזהר מאד עם כמותרפיות שעלולות לפגוע בכליות
יש כאלו שהן פחות קשות
על הכל חייבים לדון בהקדם עם רופא מטפל
 
שאלה
09:12 07.01.15
שלום אבי בן 59 חולה בסרטן ריאה שלב 4 מסוג תאים לא קטנים אנדוקרצינומה גודל 6 ס"מ בריאה שמאל ועוד מס' נק' של מ"מ באותה הריאה עם מוטציה EGFR.
טופל בעבר באירסה שעזרה לו למשך 5 שנים. לאחר מכן באפיטיניב שכשל.לאחר מכן בקרבופלטין+אלימטה אשר לא כ"כ היה יעיל - הממצא הגדול לא גדל והממצאים הקטנים גדלו במקצת והאונקולוג החליף השבוע לטיפול בטקסוטר. עבר טיפול 1. יקבל אחת לשבוע.
ברצוננו לדעת האם הטיפול בקיטרודה יכול לסייע במצבו של אבי?אנחנו מוכנים לקנות את הקיטרודה באופן פרטי.או לחילופין ישנה תרופה אחרת שיכולה לסייע? תודה רבה
 
פרופ' חובב נחושתן  
19:36 05.02.15
קיטרודה יעילה בחלק מחולי סרטן הראה אך לא בכולם
מנסים לחפש סמנים כדי שניתן יהיה לבחור את החולים המתאימים
כגון צביעה ל אPDL1
ניתן לדון בכך עם הרופא המטפל שיסביר יתרונות וחסרונות
של גישה זו
שלום,

החודש 8 שנים למחלה.

בהמשך לכול שאלותי, להזכירך אני עם סרטן שד גרורתי עם גרורות בריאות שכתוצאה מכך אני משתעלת ועם הרגשה כמו קוצר נשימה ע"י שיעול זה עובר. אני לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, (5 שנים)הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו מאוד.
עשיתי ב- 09/12/14 ביופסייה חוזרת תחת ct מהריאות חומר הדגימה: ריאה-ביופסיה ברונכיאלית והתוצאות הן:

בבדיקת ER - נמצאה צביעה שלילית

בבדיקת PR - נמצאה צביעה שלילית

בצביעה ל- P-53 - BNM נמצאה צביעה חיובית חזק ברוב תאי הגידול.

בצביעה ל- KI-67 - (ה-proliferation index) נמצאה צביעה חיובית ב- עד 25% מגרעיני הגידול.

בדיקת - her2/neu

זו התבצעה באמצעות נוגדן (4B5ׂ) ה PATHWAY RABBIT MONOCLONAL של חברת ventana ולפפיה ביטוי היתר של חלבון ה- Her2/Nen בגידות הוא חיובי 3+

TRUCUT BIOPSY FROM RIGHT LOWER LOBE

* FINDINGS COMPATIBLE WITH METASTATIC CARCINOMA OF BREAST ORIGIN

הרופא רוצה שאמשיך בטיפול בטקסול או טקסוטר (טקסנים) שהם גורמים לנשירת שיער ואני מסרבת.

אני כבר חודשיים ללא טיפול (הטיפולים שקיבלתי גם לא עזרו כלל).
במידה ולא אסכים לקבל שום טיפול שגורם לנשירת שיער פרושו של דבר שאצטרך להמשיך בטפול סימפטומי בלבד במסגרת יחידה להמשך טיפול.
למה הכוונה? האם יש טיפול ריאתי שיוכל להקל עלי בשיעולים שיש לי כאשר אני משתעלת משהו בגרון מפריע לי ומאוד לא נעים.


אשמח לדעת על עוד טיפולים שיוכלו להקל עלי.
דרך אגב קראתי על דר יוסף ברנר מה דעתך על שיטת הטיפול?
ומה לגבי התרופה החדשה קיטרודה?
אודה מאוד מאוד על תשובתך.
יום טוב

אני פשוט נואשת.

ותודה
 
פרופ' חובב נחושתן  
19:34 05.02.15
סליחה על התגובה המאוחרת האם הציעו טיפול של הרצטין יחד עם נוולבין שלא גורם לנשירת שיער והוא טיפול שנסבל יחסית היטב
צריך לדון שוב עם הרופא וודאי לא להתיאש מטיפולים
חובב
 
ורדית
17:20 21.10.12
שלום רב,
אודה לכם בקבלת מידע לגבי נודול ריאתי פריפרי . מה זאת אומרת ? ומה זה נודולים פריפריים ותתפלאורליים ?
 
פרופ' חובב נחושתן  
21:36 22.10.12
נוזל ראתי יכול לנבוע מבעיה לבבית אבל גם מסרטן
נודולים פריפרים ותת פלוירלים הן קשריות קטנות יחסית בסיטי שיכולים
להיות קשורות למספר גורמים הן זיהומייים והן גידוליים וחשוב לדון בנושא
עם רופא מטפל כדי להבין במה באמת מדובר
חובב
 
טלי בלנרו סגל
16:29 29.01.15
שלום רב,
אני חולת סרטן שד גרורתי ובבדיקת פט סיטי נרשם "נודולים קטנים בריאות"
אני מטופלת בהרצפטין ללא הגבלת זמן. האם מדובר בגרורות שההרצפטין אכן בולם אותן?
תודה רבה
טלי
 
פרופ' חובב נחושתן  
19:31 05.02.15
לא ברור צריך להשוות לסיטי קודמים
אולי גם ממצא דלקתי
יש לדון עם רופא מטפל
 
טלי בלנרו סגל
16:31 29.01.15
שלום רב,
אני חולת סרטן שד גרורתי ובבדיקת פט סיטי נרשם "נודולים קטנים בריאות"
אני מטופלת בהרצפטין ללא הגבלת זמן. האם מדובר בגרורות שההרצפטין אכן בולם אותן?
תודה רבה
טלי
 
ניר לאור
 
14:50 10.01.15
בריא בדרך כלל לא מעשן

לאחרונה אני חש לחץ בחזה מדי פעם מלווה בצורך לקחת אויר במנוחה או ביקיצה בבקר ו או הליכה מתונה. חש צורך לנשום עמוק ולקת אויר מהפה, לרבו בפיהוק או תחושת אי נוחות בחזה מלווה בכאב קל בתוך הבית שחי און אוף כאלו משהו לוחץ לי שם בא לכמה דק ונעלם מדי פעם ופעם. לעיתים מלווה בחולשה וצורך להתעל ותחושת אין אויר בגרון מעין מחנק יובש


בחודש האחרון הייתי 3 פעמים דחוף במרמ או אצל מרפאת קהילה בהתקף כזה והסטורציה שנמדדה 100% או 98 נאמר לי שזה תיקני והדופק היה 100 או 90 בכל פעם אקג תקין



נשלחתי לרופא ריאה שבדק אותי ואמר אין עדות למחלה ריאתית והמליץ לי לעשות תפקודי ריאות ליתר ביטחון, להלן התוצאות

מה זה אומר ליד התחושות שלי?
 
סטפני;
13:10 05.01.15
אבי חולה סרטן ריאות אחרי סבב טיפולים ראשון.
כעת רוצים לעשות בדיקת סיטי על מנת לבדוק מה המצב אבל יש לו נוזלים בריאות והוא לא יכול לשכב.
אין פתרון לצילום סיטי או פט סיטי לחולה שלא יכול לשכב?
מה ניתן לעשות?
ראשית תודה לפרופ' נחושתן בנוגע לתשובתו לשאלתי הקודמת בעניין חשיפה בעת פירוק גג אסבסט. בעקבות אותו אירוע הבנתי כי עיקר הסיכון הוא בחשיפה כרונית לסיבי אסבסט, מה שמוביל אותי לשאלה הבאה שמאוד מדאיגה אותי: גג האסבסט שפורק לפני היה שבור בחלקו בטרם פורק. הוא ניצב על משטח שמוקם בין שתי המרפסות שלי, באותה קומה של רצפת המרפסות שלי. כלומר, הגג היה בגובה של הרצפה שלהן ובין שתיהן (ראו בצילומים המצורפים). ולהמחשה - כשהוצאתי רגל מהסורג של המרפסת היא נגעה בגג האסבט. שיטחו היה כ 4 מטר על כמטר וחצי. העניין הוא שכשליש מרוחבו, עוד לפני שפורק, היה שבור ולא שלם כלומר לפחות ארבעה מהגלילים היו שבורים וסדוקים בסיומת, בקצוות שלהם. כשפניתי בשעתו למשרד לאיכות הסביבה נאמר לי שרק אם מעל שליש מהגג שבור יש חובה להסירו ועל כן לא פניתי לבעל הדירה בעניין. כי סברתי לתומי שאם החוק אינו מחייב להסיר אסבסט ששליש ממנו שבור, כנראה זה לא מסוכן. ואולם, בדיעבד אני חושבת שהייתי נתונה למעשה בחשיפה כרונית לסיבי אסבסט שנפלטו מהשברים במשך שנות מגורי בדירה - 4 שנים! יתרה מזאת, במשך כל חודשי הקיץ לאורך שנות מגורי בדירה נהגתי להשאיר את דלת המרפסת שהיא דלת הזזה רחבה, פתוחה לרווחה כשאני צמודה למרפסת וכמעט בתוכה, קרי, רק שולחן העבודה חצץ ביני לבינה והכל פתוח. היו ערבים בהם נהגתי לעבוד ממש במרפסת ומותר לציין שטיאטאתי אותה מדי פעם. לאור כל זאת אני מאוד חוששת. האם חשיפה כזו גרמה לי לנזק בלתי הפיך, גם אם מדובר בנזק שייתן אותותיו בעוד למעלה מעשור? אודה על תשובתכם כי אני מאוד מודאגת. מצ"ב תצלום של הגג (בתצלום השברים בולטים בעיקר בסיומת שבקצה ה"גליל" הראשון, השישי, השמיני והתשיעי מימין. ניתן להגדיל את התצלום בקלות רבה, באמצעות cut ו paset של התצלום לכל מסמך פתוח) ובהמשך תצלומים של המרפסות שלי.
 
חנה
 
19:15 03.01.15
 
חנה
 
19:21 03.01.15
זהו תצלום שלה המרפסת שהיתה פתוחה בחודשי הקיץ וצמוד לדלת ההזה עמדת עבודתי על המחשב.
ניתן לראות בתצלום את מסך המחשב שמולו אני עובדת.
 
אביה
17:15 23.12.14
מצאו לי מים בריאה הימנית עשו לי בדיקות רבות סי.טי רנטגן דם עשו לי נקז ובדקו את הנוזל ועוד בדיקות ולא מצאו את הסיבה למים.נשלחתי למכון ריאות עשו לי בדיקה אנדוסקופית ושלחו לביופסה באנדוסקופיה אמרו לי שמצאו תאים לבנים על סף מוגלה כנראה זהום הפיופסיה נערכה לפני שבועיים עדין לא קבלתי תוצאות האם זה יכול להיות סרטן? תודה מראש
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:19 29.12.14
מקוה מאד כי מדובר רק בזיהום
בכל מקרה אפשר בהמשך לשקול בירור מעמיק יותר
חובב
 
יפית
18:35 07.12.14
שלום,

לפני כחודשיים אמי כבת 54 מעשנת כ30 שנה החלה להרגיש לא טוב הרגישה התקררות .
פנתה לרופאת משפחה תיארה לה את ההרגשה שמרגישה מקוררת
בדקה אותה וטענה שיש לה ברוכית
נתתה טיפול אנטיביוטי וצילום ריאות
הצילום הראה שיש דלקת ריאות ללא חום, ונתתה לה שתי סוגי אנטיביוטיקה
זינט וזיטו והפניה לרופאת ריאות ..
חשוב לציין שבכל הזמן שלקחה את האנטיביוטיקה לא היה שיפור
היו מקרים של ליחה עם דם , וירידה במשקל סדר גודל של 7-8 קילו בחודשיים ויציאות מרובות.
הרופאת ריאות הביאה סוג אחר של אנטיביוטיקה מקבוצה אחרת ושלחה לצילום חוזר לאחר הטיפול.
בתוצאות הצילום מופיע דבר חדש שלא היה בצילום הקודם

תהליך פוקלי במדיאסטינום באזור השער הימני ב-4.5 ס"מ
נפח ריאתי מוגבר עם BullisEmphisema

האם יש חשש לגידול?
חשוב לציין שסבתא שלי נפטרה מסרטן ריאות בגיל צעיר מאוד

בבקשה את עזרתך..

תודה
ונשלחה לסיטי עם יוד .. בשבוע הבא
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:18 29.12.14
מצטער על תשובה מאוחרת
לפי כל הסיפור הייתי כמובן שולח לסיטי להמשך בירור יותר מעמיק
 
תמי
17:01 17.12.14
שלום רב,
אני גרה בדירה אליה מחוברות שתי מרפסות באותו צד כאשר ביניהן מפריד גג של מרפסת סגורה של השכנים שמתחתי. זהו גג אסבסט. היום לתדהמתי התעוררתי למשמע קולות של פועל שנשלח על ידי בעל הדירה שמתחתי להסיר את גג האסבסט. הפועל לא ידע מה הוא עושה ורק ציית להנחיות של בעל הבית. הוא קדח ופירק ועשה את כל הפעולות האסורות כאשר פועלים עם אסבסט. לא הסיר אתו כמקשה אחת אלא חלקים חלקים בצורה חובבנית בניגוד להנחיות. מעבר להבט המשפטי, אני מוטרדת מחשפתי לאבק האסבסט, במיוחד כי בטרם ידעתי במה מודבר, התקרבתי אליו והייתי ממש במקום בו פירק את האסבסט (אולי מקסימום מרחק של 30 ס"מ). ברגע שהבנתי במה מדובר מיד נכנסתי הביתה וסגרתי את דלת המרפסת אך בכל זאת נחשפתי לכמה דקות בעת ביצע את מלאכתו. בהמשך ישבתי כ 80 ס"מ מדלת המרפסת במשך כשעתיים - למרות שהיתה סגורה - זן דלת הזזה ובדיעבד הבחנתי כי היא לא היתה סגורה עד הסןף כשהוא עבד ממש בצמוד למרפסת. עוד אוסיף כי בעל הדירה של גג האסבסט שלח את אותו פועל לנקות לי את המרפסות כשהוא היה עם אותם בגדים וכפפות בהם עבד וכך הסתובב לי בדירה במשך כמה דקות ונגע לי בכמה אינסטרומנטים וידיות ואולי היה עליו אבק אסבסט שהתפזר בדירתי?. בנוסף, בעת שניקה את המרפסות נאלצתי לצאת לתת לו הנחיות.ממה שידוע לי על אסבסט, השפעותיו מופיעות במקרים רבים רק כעבור כ-20 שנה אך מי רוצה גם עוד 20 שנה לחטוף נזק בלתי הפיך? ברצוני לדעת האם לאור כל המתואר לעיל נחשפתי לסיבי אסבסט שיסבו לי נזק גם בעוד 20 שנה? זאת ועוד: עמדת המחשב שלי עליו אני עובדת במהלך שעות רבות צמודה לדלת ההזזה של המרפסת שאמנם סגורה אך לא אוטמת הרמטית. האם אני יכולה לשבת כך מול המחשב - כי למרות שניקו את המרפסות הגג שצמוד להן נראה לי מלא אבק ואותו לא ניקו? אודה מאוד על תשובתיך.
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:17 29.12.14
שוב כמו שכתבתי למעלה הסיכוי לגידול נמוך יחסית שכן לא מדובר על מאה אחוז אסבסט ועל חשיפה חד פעמית
יחד עם זה ברור שהפעולה של הפועל היתה חסרת אחריות והוא ודאי בדרגת סיכון גבוהה בהרבה ממך
 
סופי
17:45 29.12.14
שלום רב,
אבא שלי בן 82 חולה מאוד! במעקב רופא ריאות עם copd-gold stage 3. בוצע pet ct עם גוש קולט בריאה, חוליות t3-4 איבוד רווח. בוצע ביאופסיה של הגוש - נמצא
adenocarcinoma ;non small cell lung carcinoma
יש לציין לאבא יש אי ספיקות בכליות, עבר התקף לב רציתי לדעת מה אפשר לעשות במצב הזה....

תודה מראש.
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:15 29.12.14
צריך לגשת לרופא ולראות אם אפשר לטפל בהקרנה או בכמותרפיה במינון מאד נמוך
למשל כמותרפיה מהפה וכן אם לעשות בירור מולקולרי
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  38  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זיהום אויר   עישון   קרצינומה   ריאות   גידול סרטני   אסבסט   עישון פסיבי   שיעול   קוצר נשימה   כימותרפיה
RSS RSS פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה