בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה עמוד 4

פורום סרטן ריאות נועד לתת לכם מידע וייעוץ בנושא מחלת סרטן ריאות. פורום סרטן ריאות עוסק בזיהום אויר, עישון, קרצינומה, ריאות, גידול סרטני, אסבסט, עישון פסיבי, שיעול, קוצר נשימה, צילום ריאות, כימותרפיה, הקרנות, כריתה, כאב בחזה, שיעול דמי ועוד
מנהלי פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה:
פרופ' חובב נחושתן
לפרטים נוספים
ד''ר מיה גוטפריד
לפרטים נוספים
 
חוששת
10:36 17.01.14
שלום רב .
ברקע שאתי ריאות NSCLC
גרורות במוח (טופל בקרינה כל מוחית לפני חודש)
מטופלת בטרסיבה(מזה 6 חודשיים שהראו שיפור משמעותי בממצאים-בCT אחרון לפני חודשים)

לאחרונה הופיע אצלי שיעול עם ליחה (לפעמיים ירוקה כהה) בלי חום -כאב במרכז בית החזה בנוסף בצד ימין
בשכיבה לצד ימין גורם לכאב ופעמיים לשיעול.

1.מה דעתך לפי המתואר?
2.האם יכול להיות זה נובע ממחלה רקע או יש סיבות אחרות (דלקת ריאות........)
איזו בדיקות ממליץ לבירור?
 
פרופ' חובב נחושתן  
19:10 23.01.14
בהחלט יכול להיות זיהום חיבת לדבר עם רופא מטפל
לעיתים נדירות נגרמת סוג של מחלת ראות על ידי טרסיבה
לי זו נראית האפשרות הפחות סבירה כאן
בכל מקרה צריך שיחה עם רופא מטפל
חובב
 
סקרנית
10:38 17.01.14
שלום רב .
ברקע שאתי ריאות NSCLC
גרורות במוח (טופל בקרינה כל מוחית לפני חודש)
מטופלת בטרסיבה(מזה 6 חודשיים שהראו שיפור משמעותי בממצאים-בCT אחרון לפני חודשים)

לאחרונה הופיע אצלי שיעול עם ליחה (לפעמיים ירוקה כהה) בלי חום -כאב במרכז בית החזה בנוסף בצד ימין
בשכיבה לצד ימין גורם לכאב ופעמיים לשיעול.

1.מה דעתך לפי המתואר?
2.האם יכול להיות זה נובע ממחלה רקע או יש סיבות אחרות (דלקת ריאות........)
איזו בדיקות ממליץ לבירור?
שלום רב

הבנתי שגידול סרטני הוא הגורם להיווצרות חוזרת ונשנית של כמות רבה מאוד של נוזל פלאוראלי לחולה NSCLC בדרגה 3 b ,

האם שימוש בנקזים יכול להקטין את כמות הנוזל הנוצר?

מה יכול לעצור ולמנוע את היווצרות הנוזל?

כיוון שהנוזל דמי והשאיבות חוזרות (כ 800 סמק מידי יומיים) האם קיים סיכון להיווצרות חסר דם או איבוד חומרים חיוניים בגוף החולה?

תודה רבה
 
חולה
15:35 07.01.14
שלום רב
אני ממתין לתשובתכם
אודה אם תואילו להשיב לנו
 
פרופ' חובב נחושתן  
12:07 14.01.14
ראשית חשוב מאד לבדוק אם יש תאים סרטניים בנוזל
אם כן הגידול נקרא כבר שלב 4
לגבי ניקוז וטיפול
חשוב לראות אם יש בכלל טיפול לסרטן
יש טיפולים גם על ידי תוספת של לדוגמא טלק לתוך החלל הפלוירלי
טיפולים אלו לעיתים בעיתיים אם הטלק לא מפוזר בצורה טובה
אנו טיפלנו כאן לחולים להם היו תאים ממאירים בנוזל על ידי הזרקת כמותרפיה
לנוזל פלוירלי לפי מספר מאמרים על סדרות קטנות של חולים
יש גם הכנסת נקז קבוע - פלוירקס עם ניקוז נוזלים כל יומים שלושה
לעיתים מספיק ניקוז זה להביא להתייבשות הנוזל והדבקות הפלוירה
בקיצור בעיה מורכבת שדורשת התייעצות על האופציות השונות עם רופא מטפל
חובב
 
חולה
14:35 14.01.14
תודה, דר נחושתן על תגובתך המפורטת
במקרה זה הותקן פלאורקס ומנקזים מזה שבועיים, כל יום עד 400 סמק- נוזל דמי
הדגימה הראשונה נבדקה ונמצאו בה תאים סרטניים

מקווים לטוב
שוב תודה לך
 
מיצר
17:11 04.01.14
שבוע טוב,
ב4 שנים האחרונות גרתי בדירה שמעל המרפסת ישנוגג אסבסט-צמנט.

איכשהו לא התייחסתי לכך כל השנים ורק לאחרונה החלטתי לבדוק לגביו.

ממה שבדקתי מצבו יחסית טוב, ולפי מה שסוקר אסבסט אמר לי מה שדורש טיפול זה לצבוע אותו בצבע אקרילי (דבר שלא נעשה עד עכשיו).

חוץ מטיפול בגג כנדרש,
רציתי לדעת אם עצם זה שהייתי אופציונלית בחשיפה לאסבסט מצריך אותי לעשות בדיקה מסויימת? או להיות מודע לסימנים מחשדים או משהו שכזה?

תודה ושבוע טוב!
 
פרופ' חובב נחושתן  
12:10 14.01.14
הסיכוי לכך קטן מאד
הסיכון מעישון לדוגמא גבוה בהרבה אם אתה מעשן שנים רבות
יש לשקול סיטי בקרינה נמוכה לאבחון מוקדם של סרטן ראה
חובב
 
אני
20:21 24.11.13
סליחה על הבורות - האם בבדיקת דם רגילה ניתן לאתר תסמינים המעידים על קיום/חשד לסרטן ריאות או שיתכן ואדם חולה חלילה ובדיקות דם תקינות לגמריי ?
 
פרופ' חובב נחושתן  
12:08 14.01.14
זו שאלת השאלות
אין לנו כעת בדיקה מוכחת לנושא זה אחרת היינו עושים אותה כל הזמן
מחפשים בעולם בקדחתנות כזו בדיקה
חובב
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מטופלת בטרסיבה.
לפני שלושה חודשיים נוצר בעיה אצלי והיא -חצי פנים שמאלי רדום -לא קיבלתי טיפול ספציפי לבעיה זו.
לפני חודש בחצי אושפזתי במיון עקב חולשה ביד ימנית ובקושי דיבור =אחרי בדיקות MRI ראש התברר גרורות במוח וגרורה עם בצקת קיבלתי סטרוידים ו 10הקרנות לכל המוח.

אני עכשיו שלוש שבועות אחרי הקרנות וסרוידים היד והדיבור השתפרו וחזרתי לתפקד כמעט רגיל......חוץ חולשה ועייפות ואיבוד חוש הטעם.
אבל החצי הפנים הרדום נשאר אפילו אני מרגישה שעובר לצד השני
1.האם יכול להיות שהקרינה לא הצליחה לעבוד על כל הגרורת ?
2.מה יכול להיות הסיבה שחצי פנים נשאר רדום אפילו התחזק האם מצב בלתי הפיך?
3.איבוד חוש הטעם אחרי הקרנות זה מצב בלתי הפיך?
 
פרופ' חובב נחושתן  
10:52 07.01.14
ראשית יש להפגש עם נוירואונקוג לדון בנושא
יש מספר שאלות שדורשות בירור
1)האם קים פיזור חוץ מאשר מהגרורה היחידה כגון
פיזור לקרומי המח או לעצמות בבסיס הגולגולת
2)האם ניתן להוסיף קרינה ממוקדת לגרורה המתוארת בתוך הגרורה היחידה
לא תמיד יש התאוששות מנזק לעצב
3) חשוב לנסות למצוא טיפולים שחודרים למח
חובב
שלום דר מיה
לאחרונה שמעתי על תרופה בשם איסקוזול שמיוצרת מעקרב כחול בקולומביה..האם שמעת על זה?והאם היא שה משהו?בודק כל מיני :"המצאות" למרות שהזהרת אותי מכאלה דברים.... :)
תודה וכל טוב
שי
 
ד''ר מיה גוטפריד  
13:36 02.06.13
אכן המצאות....
דוקטור מאיה מאיפה אפשר לקנות את התרופה והאם היא באמת יעילה ועוזרת בשינוי באורח חיים?
 
חוששת
23:18 26.12.13
שלום רב.
ברקע סרטן ריאות סוג NSCLC.
מטופלת בטרסיבה מזה 5 חודשיים שהראתה שיפור משמעותי בריאות ותגובה מצויונת לטרסיבה
-מצב קליני בשיפור ומרקרים בטווח הנורמה.
עברתי MRI ראש שהדגימו גרורות במוח
קיבלתי 10 טיפולים קרינה כל המוח -בלי בפגיעה במצב קליני כמעט.

שמעתי ברגע שמקבלים קרינה כל המוח זרימה התרופה טרסיבה למוח תשתפר
מה הסיבה לך?
האם לפי דעתך טרסיבה יכולה להשפיע ולשפר כפי שקרה בריאות?
שלום רב
אפשר לקבל תשובה
אבי היקר כבן 80. עשה סיטי+יוד + צילומי רנטגן נוספים.
להלן סיכום לפני שחרור הביתה:
שינויים פיברוטים בבסיסי ריאה שמאלית.
יש הצללה בפסגת ריאה שמאלית
עיבוי פלוירלי קל דו"צ מעט יותר מימין.
לסיום: אטלקטזות קטנות בבסיסי הריאות.
( זוכרת גם שהיה כתוב בפענוח CT===== שתי קשריות בריאה: 2"מ ו - 5 מ"מ )
אציין עליית LDH בשנתיים האחרונות לכן גם בוצע מח עצם וביופסיה
לפני כשבוע טרם קבלנו תוצאות.
האם לאור הממצאים בריאות יש חשש לגידול סרטני?
אבא עישן בצעירותו אבל למעלה מ 30 שנים כבר לא מעשן.
הוא יקר לי מאוד.
לכן אשמח לתשובה.
בכבוד רב ובתודה אמיתית מראש.
 
פרופ' חובב נחושתן  
20:47 30.12.13
התשובה די דומה למה שרואים אצל הרבה מעשנים בגידול אבל חשוב מאד לעבור על הסיטי עם רופא שיעבור על הנתונים ויחליט אם יש חשיבות לדוגמא במעקב חוזר בקרוב
חובב
 
גלי
13:18 14.12.13
שלום רב.לאימי נעשה סי.טי עקב שיעול טורדני. והפיענוח כדילקמן:גוש ריקמתי גדול ב rul מימדיו : 5.2*4.8*4.2 ס"מ.
קשרית ב lll
לימפאדנופטיה מסוימת מדיאסטינלית והילרית מימין.
בבקשה אפשר לפרט מה דעתך?? אני מאוד מוטרדת
 
גלי
09:37 19.12.13
 
פרופ' חובב נחושתן  
20:18 25.12.13
ממצא כזה מחיב פגישה בהקדם עם רופא מקוה שכבר נפגשתם פעמים רבת דרושה ביופסיה
בהצלחה מצטער על האעחור בתשובה חובב
 
גלי
19:10 27.12.13
מודה לך על המענה
 
בת מודאגת
16:29 01.11.13
שלום אמא שלי בת 60 מעשנת כבדה מאובחנת במחלת copd מלפני כשנתיים, לאחרונה בשל שיעול וקוצר נשימה הופנתה ל CT ולהלן הממצאים:
הריאות: איוורור הריאות בלתי אחיד על רקע שילוב של שינויים אינטרסטיציאליים ואמפיזמטים עם בועות אמפיזמטיות בגודל ממוצע 10 מ״מ. מודגמים שינויים פיברוטים קלים בשתי הפסגות.
צמוד לגבול העליון של שער הריאה הימנית מוגדש גוש בצפיפות רקמה רכה בלתי סדיר בגודל 27x22 מ״מ. מסביבו שינויים פנוימוניטים קלים. כרגע אין עדות לחסימה של הסימפונות.
בסיכום: תהליך תופס מקום רקמתי צמוד לגבול העליון של שער הריאה הימנית, חשוד לשאת- דרושה ביופסיה בדחיפות.

את זה שמשהו אכן נמצא כאן כבר הבנתי, האם יש חשד לגידול סרטני במילים אחרות?
האם אפשר לדעת אם זה סרטני על סמך תוצאות אלו? האם ניתן להסיק אם זה סרטני ממאיר? או שללא ביופסיה לא ניתן לדעת? אני בלחץ מטורף!!!! בבקשה עזרתכם.
תודה ובשורות טובות!
 
בת מודאגת
00:07 26.12.13
למה דילגו עליי????
 
דינה
12:56 27.11.13
שלום,
בעלי התעסק בחיו כמורה. כיום הוא מאובחן כחולה ברונכיאקטזיס ברמה חריפה הוא צריך לעבור ניתוח. אנחנו רוצים לבדוק האם יש קשר למחלה ולגירים שבהם עסק בכל חייו עי בדיקה של סיליקה. היכן ניתן לעשות בדיקה זאת?
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:46 09.12.13
בעיה של רופאי ראות ולא קשורה לפורום כאן מצטער חובב
 
חוששת
14:04 06.12.13
שלום רב.
האם זה פורום פעיל או סגור
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:46 09.12.13
פעיל
הייתי חולה קצת ופיגרתי בתשובות אבל אני בהחלט מנסה לענות
חובב
 
יוסף
19:16 08.11.13
אפשר להמליץ על שמות של פתולוגים מומחי סרטן ריאות. תודה
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:45 09.12.13
אני לא עונה על שאלת שמות כאן בפורום
מצטער חובב
 
mirilav
10:54 07.11.13
מבקשת המלצה לרופא מומחה בנושא מחלות ריאה
 
פרופ' חובב נחושתן  
18:44 09.12.13
לא תחום שאנו עוסקים בו בפורום כאן
 
ד
14:21 18.11.13
בבדיקת CT נמצאה הצללה זעירה מוקדית (0.5 ס"מ) בצורת זכוכית חלב באספקט אחורי של LLL.
זאת בנוסף למימצאים קודים - קשרית זעירה פיפרית ב RUL, קשרית תת פלאורלית באספקט אחרוי של RUL קשרית זעירה בסדק בינאונתי משאמל
אשמח להסבר תוצאות הבדיקה
 
ד
17:34 19.11.13
אשמח לתשובה בהקדם. תודה
 
עדי
20:19 05.11.13
בת 33 ברקע אנמיה , תלסמיה מינור ושחפת ריאתית פסגת הריאה השמאלית שטופלה לפני 6 שנים(מעקבים מאז תקינים). מזה כמה חודשים תחושת כאב עמום בזרוע שמאל ובשד השמאלי- כמו מעין לחץ/כבדות ורגישות באיזור.
בדיקת אורתופד תקינה לדבריו(צילום כתף גם יצא תקין). לפני כשלושה חודשים (בלי קשר לכאב) בוצע לי צילום חזה שיצא תקין והראה גרנולומה מסויידת בריאה השמאלית(מוקד השחפת)ללא שינוי.כמו כן לפני שנה בוצע סיטי ריאות בשל קשיי נשימה שיצא תקין גם ללא שינוי.יש לציין כי אני נבדקת באופן שגרתי אצל כרירוג לבדיקת שד ידנית שיוצאת תקינה. האם הכאב יכול לנבוע מגידול בריאה או בשד?איזו בדיקה יש לבצע?אולטסאונד?MRI?(ביצעתי בשנים החארונות הרבה בדיקות סיטי ורנטגן וחשוב לי להמנע מקרינה נוספת)תודה
 
יוסף
12:39 31.10.13
דר שלום,בדקנו אפשרות בהדסה לטיפול ביוד רדיואקטיבי. אבל אמא לא נמצאה מתאימה, אמא בת 49, לא עישנה,חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה קבעה שזה גידול נוירואנדוקרני ,גם לאחר בדיקת פתולוג נוספת נקבע שזה גידןל נוירואנדוקריני ולא נקבע בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר ביופסיה חוזרת מהכבד נקבע שזה דומה לגידול המקורי ועם אבחנה של גידול נוירואנדוקרריני ,,הספיקה לקבל טיפולים 9 מנותCARBO- ETOPOSIDE , אלימטה (3מנות) , טקסוטיר (3 מנות),3 מנות TARCEVA , NAVALBIN, אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לשלוח ביופסיית מחט לבדיקת TARGET NOW, ובו זמנית להתחיל קרינה פאליטיבית לכבד, כך עשינו, אמא קיבלה 9 הקרנות לכבד ואז חזרה תשובת TARGET NOW לפי התוצאה , טיפול שיכול להתאים
1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA .
ישר אחרי ההקרנות התחלנו טיפול בקמפטו ,טיפול זה מאוד החליש את אמא , הרבה פעמים דחו טיפול בגלל PLT נמוך, הספיקה לקבל 2 מנות קמפטו, מנה ראשונה עשתה תגובה קשה, הזעה, דמעות ונזלת, כובד בלשון , נימול בתוך וסביב הפה, רעד בעפעפיים.
לפני מנה שניה של קמפטו קיבלה אטרופין והידרו , הייתה תגובה עם אותם סמנים אך חלשה יותר, לציין שטיפול זה החליש אותה מאוד ירדה 10 קילו במשקל, עד 5 ימים לאחר הטיפול לא יכולה לזוז מהמיטה, כמעט לא אוכלת עם הרבה הקאות וליחה, לוקח כמעט שבוע להתאושש מטיפול ולהתחיל לאכול, התדרדרות בניידות.
לפי רופא מטפל אם היא מעוניינת להמשיך היא צריכה בערך 6 מנות טיפול ואז לעשות סיטי חוזר, לציין שעברו 7 שבועות מאז ההקרנות, מבחינה קלינית היא מתדרדרת והכבד הענק עדיין אותו דבר וללא רושם שקטן, בצקות ברגליים כמו שהם. והסמנים בדם אותו דבר
1- מה דעתך האם באמת יש טעם לתת סיכוי לטיפול ולמצות 6 מנות , או שיש טעם אולי לסיטי כעת לראות בכלל אם ההקרנות עזרו
2-בכלל האם יש קוו מחשבה אחר כי במכון פתולוגי יום אחרי שהדגימה חזרה מארה"ב קבעו באותו יום שהגידול הוא דומה לדגימת מקור ומדובר על גידול נוירואנדוקרוני ולא SC/NSC ׁ(האם אפשר תוך יום לעשות אבחנה ואין זכר לצביעות בבדיקת דגימת הכבד)
תודה רבה
 
יוסף
19:45 01.11.13
רציתי לעדכן שנעשה pet dotatoc ואין קליטה של סומטוסטטין לכן הוחלט שאין צורך בטיפול באנלוג לסומטוסטטין . תודה רבה
שלום רב.
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מקבל טיפול טרסיבה מזה 3 חודששים

לפני 2.5 חודשיים נהיה אצלי בעיה ירידה תחושה פנים משמאל ( חצי פנים רדום)
בלי כאבים או תלונות אחרות .הרופא הציע MRI ראש וכן עברתי בדיקה לא מזמן 01.10.13 ולהן התוצאות בדיקה זו.
ממצאים:
מוקדי אות פתולוגים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם העומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
מעבר צווארי וגולגולתי תקין
מערות פנים תקינות

פתאום חל שיפור כרגע ועכשיו האזור הרדום רק בלסת ואף ללא כאבים או תלונות הרגשה ככלית טובה_דרך אגב לא קיבלתי טיפול מסוים לבעיה זו.
השאלה:
1.מה המסקנות ממצאים אלה?
2.מה הסיכוי הממצאים אלה לא גרורות?
3.מה השלב הבא טיפול -עוד בדיקות -מעקב...?

נא בבקשה לתת תשובה ברורה ועמיקה
תודה
 
פרופ' חובב נחושתן  
19:49 13.10.13
תשובה ברורה ומעמיקה צריך לקבל מרופא רצוי נוירואונקולוג שמכיר היטב את המקרה שלך ולא כך באינטרנט במיוחד על סיפור מורכב חובב
 
חוששת
23:07 13.10.13
שלום רב:
השאלה מה סיכוי שממצאים בראש בבדיקה זו הן גרורות.
2.מה המשמעות האדרה קלושה
 
פרופ' חובב נחושתן  
15:19 17.10.13
צריך לדבר עם רנטגנולוג אין לי תשובה ברורה חובב
 
אמיר
23:24 21.10.13
נשלחתי לבדיקת CT כלל גופית לאחר הסרת מלנומה (בעובי 0.2mm). נאמר לי שהבדיקה היא רק לצורך קבלת baseline.
בבדיקת ה CT נמצאו כמה קישריות סולידיות שמקורן אינו ידוע בריאה השמאלית כשהגדולה בהן היא 6 מ''מ. הרדיולוג כתב כי יש לשקול ביצוע בדיקת PET CT.
נאמר לי על ידי הרופא כי בדיקת PET CT יעילה רק מקשריות שגודלן מעל 8מ''מ.
עקב כך, האם יש טעם לבצע את בדיקת ה- PET CT עכשיו או להמתין מספר חודשים לגדילת הקשרית בהנחה שמקורה בגידול?
האם כדאי לבצע בדיקת PET CT עכשיו ואם הכל תקין בדיקת CT עוד 3 חודשים על מנת לראות אם הקשריות הקטנות יותר גדלו? האם זה לא יותר מידי קרינה (3 CT ב- 3 חודשים)?
תודה.
 
פרופ' חובב נחושתן  
17:28 28.10.13
לגבי קרינה ניתן לבצע במרבית המקרים סיטי בקרינה נמוכה לסריקה של קשריות
חובב
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  34  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
זיהום אויר   עישון   קרצינומה   ריאות   גידול סרטני   אסבסט   עישון פסיבי   שיעול   קוצר נשימה   כימותרפיה
RSS RSS פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה