בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות עמוד 12

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות נועד לתת לכם את כל המידע על אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. הפורום ידון ב: אורטופדיה אונקולוגית, סרטן, סרקומה, גידולים סרטניים ועוד
מנהלי פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות:
ד''ר רוני וייצן
לפרטים נוספים
ד''ר בועז ליברמן
לפרטים נוספים
 
תמר
20:11 11.06.11
היי,

בחמישי האחרון הייתי בפגישה אצלך (גם ישראל וייס השתתף).האבחנה היא אוסטואמה אוסטואיד והמלצת שנעשה פעולה בהרדמה מלאה. אמרת שתתייעץ עם הועדה. בינתיים התחלתי אספירין ולאחר שני לילות אני רואה ששני כדורים של 325 מג כל אחד רק מקהים את הכאב ולא מעבירים אותו. אופטלגין לעומת זאת ממש מעביר את הכאב לחלוטין.
מה אתה ממליץ? אני מבינה שאספירין כן היה אמור לעזור..

תודה רבה,
תמר
 
בתי
17:01 04.06.11
שלום לכם
אני אחרי סרטן השד עברתי הקרנות עכשיו החזה נקי
גילו לי גרורה בסוף עמוד השדרה
ברצוני לדעת איזה טיפול עליי לעשות על מנת להבריא
והאם תוספי תזונה יכולים להועיל ועד כמה
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:59 06.06.11
הטיפול בגרורות מבוסס על טיפול סיסטמי בעזרת תרופות, וטיפול מקומי רק במקרה הצורך (כאב בלתי נשלט, פגיעה עצבית, שבר, וכו') על ידי קרינה או ניתוח, על האונקולוג המטפל להפנותך לאורטופד המתמחה בתחום
תחום תוספי התזונה בסרטן אינו מוכר לי, ואינו משמש כקו טיפולי מוכח לפי ידיעתי
 
ד''ר רוני וייצן  
11:03 06.06.11
רצוי להתיעץ עם האונקולוג המטפל לגבי הטיפול הדרוש. הטיפול יקבע בהתאם לטיפולים קודמים ונתוני המחלה. מקובל לטפל בקרינה לגרורה בעמוד השדרה.
לא הוכח כי תוספי תזונה יעילים כטיפול במחלתך.
 
שרית
22:12 05.06.11
שלום רב,

להלן תוצאות בדיקת CT + מיפוי עצמות.
מדובר באמי, בת 63, עם היסטוריה של סרטן השד פעמיים לפני 14 שנה. האבחנה כעת היא גרורה בשער הריאה וגרורות נוספות בעצמות.
אודה מאוד על חוות דעתך. מה הטיפול המומלץ ביותר לדעתך במצב זה?

להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה, הבטן והאגן במנח אקסיאלי:
הבדיקה בוצעה ביום 10/04/2011

סיבת הבדיקה – ממאירות בשד, גרורתית.

הפעם, בהשוואה לבדיקה הקודמת מ 12.12.2010, יש לציין הממצאים הבאים:
בסריקת בית החזה – התהליכים הנודולרים שתוארו אחוריים באונה העליונה מימין גדלו
והתרבו.
בלוטות הלימפה המוגדלות שנראו בשער הריאה הימנית אף הן גדלו.
קשריות ליפה פרה-טרכיאליות מוגדלות הודגמו, כמו קודם.
לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים בריאות.
נתיבי האוויר ברוחב תקין.
בסריקת הבטן – גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה עכירות בשורש המזנטריום (פניקוליטיס) וכן קשריות ליפה קטנטנות רבות באזור זה.
שאר אברי הבטן והאגן הודגמו ללא שינוי.

לסיכום: החמרת הממצאים בריאה הימנית, לפי הפרוט לעיל.

בשחזורים שבוצעו עם חלונות עצם הודגמו ממצאים ליטים לשדיים בחוליות:
C7, T11-12, L1, L5, S1, בחלק מהנגעים נראה חסר קליפתי (פיזור משני קרוב לוודאי), ממצאים אלו ברובם חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת מדצמבר 2010.

תוצאות מיפוי העצמות:
מוקדי קליטה מוגברת פתלוגית בע"ש גבי תחתון, מותני עליון, מספר צלעות, בעיקר מימין. מוקד קליטה מוגברת באזור קריסטה של איליום מימין. בסיכום: הממצאים יכולים להתאים לתהליכים משניים (SOL)בעצמות. בנוסף שינויים ניווניים בע"ש, כף רגל שמאל. המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-MDP לתוך הווריד.

תוצאות בדיקת דם CEA גבוהים מאוד - 193.8.

יש לציין, כי בדיקת ברונכוסקופיה שבוצעה ביום 15.2.11 נמצאה תקינה.

אודה מאוד על חוות דעתך.
האם מספיק טיפול הורמונאלי של אינפוזיה (ארדיה) בשילוב זריקות (פסלודקס)?
מהו הטיפול המומלץ ביותר בשלב זה של המחלה?


בתודה מראש,
שרית
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:56 06.06.11
יש לפנות לאונקולוג מטפל על מנת לבחון את מהלך המחלה ולהחליט על קו טיפולי חדש, באם זה מצב גרורתי חדש לאחר 14 שנה ללא מחלה פעילה, יש לשקול ביצוע ביופסיה על מנת להגדיר מחדש את המאפיינים הפתולוגיים של המחלה
שלום רב,
בחולה למפומה ע"ש הודגקינס שהחלים לפני כשנתיים, עלו כרגע הממצאים הבאים בבדיקת CT במותן. אנא תשובתך בהקדם האם זה אומר שהמחלה חזרה? מה פרוש המשפט בשפה מדוברת?
"מרקם עצמות הטרוגני עם נגעים סקלרוטיים רבים ונגעים ליטיים בודדים בגופי החוליות. בעצמות האיליום נצפה הרס ליטי וסקלרוטי בולט".
תודה רבה!
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:06 02.06.11
סקלרוטי משמעותו בונה עצם (נראה ככתם לבן בעצם), ליטי משמעותו הורס עצם (נראה כחור בעצם)
לא
הסיבות לממצאים? תודה!
 
ד''ר בועז ליברמן  
22:40 02.06.11
לצערי לא אוכל לחוות דעה על סמך תאור הממצאים בלבד
 
דניאלה
19:06 30.05.11
היי, אני בת 26 ובריאה באופן כללי.
כל פעם שאני עושה פעילות ספורטיבית, יש לי כאבים עזים בעצמות השוקיים (לא בשריר אלא בעצם- בשתי הרגליים).
הלכתי לאורטופד והוא בדק שאין לי שברי מאמץ ושלח אותי לעשות מדרסים.
הבעיה לא עוברת ועדיין כואב לי למרות שאני עושה פעילות ספורטיבית רק עם נעלי ספורט ועם מדרסים מיוחדים שהתאימו לי..(עברה שנה מאז..)

מזה יכול להיות?
תודה רבה
 
ד''ר בועז ליברמן  
14:55 31.05.11
נא להציג שאלה זו בפורום רפואת ספורט
 
דור
21:59 05.05.11
בצילום גולגולת (AP+LATERAL) נמצאו נגעים ליטיים מרובים בקוטר מ 0.3 ס"מ ועד 0.8 ס"מ מפוזרים בעצמות הגולגולת.
בצילום צדדי בלבד הודגם נגע אקספנסילי כ- 2.0*0.9 ס"מ ב-diploe של קרקפת.
cella turcica בגדר הנורמה.

מה המשמעות? הבנתי שהאבחנה הנפוצה במקרה היא MM. האם יש סיכו, אפסי כלשהו, שממצאים כאלה אינם סרטניים? מהו נגע אקספנסילי? מהו diploe?
היכן המקום הטוב ביותר להמשך איבחון/טיפול?
 
ד''ר בועז ליברמן  
13:46 08.05.11
אקספנסילי משמעותו מתרחב/מתנפח, בנוכחות נגעים כפי שתואר יש לשלול/לאבחן בראש ובראשונה מיאלומה נפוצה, יש לפנות למחלקה ההמטו-אונקולוגית הקיימת בכל מרכז גדול
בהצלחה
תודה על תגובתך ד"ר ליברמן.
רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקות לצורך אבחון - בנס ג'ונס, בדיקות דם וכן לסריקתPET (ב- 17.5.11, אני בהמתנה לתור מוקדם יותר).
בחדשים האחרוהים עברתי מיפוי עצמות (עקב כאב מתמשך בקרסול) ובדיקות דם בהם, לפי התוצאות שקיבלתי, לא נמצא ממצא חריג.
האם רצוי שאעביר את המשך הבירור למחלקה המטו-אוקולוגית? אני מתגוררת ליד העיר מודיעין, לאן היית ממליץ לי לפנות?
אני בת 54.

ושוב, תודה, דור
 
ד''ר בועז ליברמן  
08:24 09.05.11
ניתן להשלים בירור ראשוני בקהילה ולפנות לאחר מכן למרכז מתמחה, בירושלים או במרכז (תה"ש, איכיחוב וכו'), בהצלחה
 
דור
08:14 13.05.11
תוצאות בדיקות המעבדה תקינות. תוצאה חריגה ל-(ALT(GPT ערך 46. בשבוע הבא אעשה את סקירת ה-PET. הרופאה הפנתה אותי להמטולוגית במטרה להמשיך לבדיקת מח עצם. האם התוצאה של בדיקה כזו חד משמעית? האם כדאי לחכות עם הבדיקה לאחר קבלת תוצאות הסקירה הכלל גופית? האם כדאי שאעשה את הבדיקה במכון אונקולוגי, שבו אמשיך גם בטיפול?

בברכה ובתודה, דור
 
ד''ר רוני וייצן  
10:54 13.05.11
בדיקות דם תקינות אינן שוללות מחלה ולכן יש צורך בהמשך הבירור. אחרי תשובת ה PET כדאי להיבדק ע"י המטולוג או אונקולוג במרכז רפואי (לפי הממצאים והחשד) ולהחליט איתו על המשך הבירור/טיפול.
 
דור
19:40 15.05.11
לא נמצא חלבון מונוקלונלי בבדיקת (Protein Electrophore. (B. האם תוצאה זו מורידה את הסבירות למיאלומה נפוצה?

אחת האפשרויות שנראות לי מתאימות לתאור של המקרה שלי היא Chondrosarcoma (בליטה בגולגולת, מרגישה בריאה). האם יש מרכז בארץ שמתמחה בסוג זה של סרטן? האם הוא בר טיפול כאשר מופיע בגולגולת? האם ביופסיה היא האמצעי היחיד שיביא לאבחון וודאי של הגורם לנגעים הליטיים?

צילום ה-PET ביום שלישי הקרוב.

המון תודות, דורית
שלום דוקטור,

בבדיקת ה- PET לא נמצאו ממצאים חריגים. תוצאות כל הבדיקות תקינות. לא נמצאו שרשרות קצרות- לא נמצא חלבון מונוקלונלי .

איך להתקדם עם אבחון הגורם לנגעים הליטיים בגולגולת?? למי לפנות??

תודה, דור
 
הילה
00:08 24.05.11
בע"ה
שלום רב! לסבתי יש ארבע גרורות בראשה ואמרו לדודתי שסבתי בשלב 4 או רמה 4 רצינו לדעת מה זה אומר? וכן אין עוד טיפול כימו שיהיה אפשר לתת לה ניסו כמה סוגים של כימוטרפיה אך לא עוזר ולא משפיע לטובה.. כרגע נותנים לה כמה הקרנות לעשות, אינני יודעת למה אך מקווים שזה ישפיע לטובה!! (:
תודה רבה מצפה בקוצר רוח לתשובה!!!
 
ד''ר בועז ליברמן  
11:00 24.05.11
גרורות בראש? במוח או בגולגולת, מה מקור המחלה?, בעיקרון האונקולוג המטפל צריך לקבוע את הצורך בטיפול קרינתי או ניתוחי, ואת מסלול הטיפול התרופתי/כימותראפי באם קיים
 
תמר
22:17 23.05.11
היי,

כתבתי לך לפני כשלושה שבועות על כך שעברתי מיפוי וCT ויש חשד לאוסטאומה אוסטאואידית. ענית לי שאתה צריך לאשר את האבחנה ואם כן נטפל בניתוח תחת CT.

קבעתי תור עימך אך לצערי הקרוב ביותר היה באוגוסט ולכן אני בהמתנה...

1. מה מידת הדחיפות? האם הגיוני להמתין יותר מחודשיים עם בעיה מסוג זה?
2. אילו משכחי כאבים אוכל לקחת עד אז? הכאב מגיע בעיקר בלילה וכל מה שלקחתי, עוזר - נורופן, אדוויל, אופטלגין..השאלה מה יזיק פחות לאורך תקופה? במשך היום, יש רגישות קלה ולרוב לא מרגישה כל כאב. בלילה מתחיל להציק ומעיר אותי משינה.

תודה,

תמר
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:58 24.05.11
מידת הדחיפות נקבעת לפי עוצמת הכאב, התהליך עצמו אינו מזיק, ולרוב לא גורם שינויים משמעותיים בשלד, התרופות הניתנות לתופעה זו הן אספרין או כל תרופה מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים, יש לקבל מרשם ולהתאים מינון דרך הרופא המטפל
ד"ר נכבד,
לבתי בת 14 באופן פתאומי - שבוע כאבים בברך בעוצמה קלה - לא מעירים משינה. אבל מציק.
הילדה מלאה והספורט היחיד שמבצעת הוא ריצות קצרות בבית הספר.
זו ילדה שעברה המון צילומים בעבר וחשוב לי לדעת אם דחוף לבצע הצילומים שהרופאה המליצה עליהם (ברך וירך).
יש לציין שבבדיקה אורטופדית לא נמצא כלום ולכן נשלחה לצילומים. אין הרעה במשך השבוע אלא אותה רמה של כאב. האם לפי הפרטים האלה יש מקום לדאגה? אני מודאגת מאד.

תודה רבה
רעות
 
ד''ר בועז ליברמן  
17:17 15.05.11
באם הכאב חדש ניתן להמתין מעט עם הבירור, מדוע בוצעו בעבר צילומים רבים?
 
רעות
19:19 16.05.11
ד"ר ליברמן
הצילומים בוצעו בשל בעיות אחרות שהיו כמו מעי, סינוסים, כאבי בטן ועוד ללא שום ממצא.
האם שבועיים של כאב מציק בברך ללא כל סימן חיצוני זה לא מדאיג? האם העובדה שהכאב לא מעיר משינה וסה"כ מתפקדת רגיל גם לא מדאיג? יש נורת אזהרה שאתה מציע לי להתיחס וללכת מיידית לצילומים?

תודה רבה!
 
ד''ר בועז ליברמן  
15:15 17.05.11
באם הכאב ימשך ללא כל שינוי כולל כאב במנוחה יש לחזור על הצילום, ובהמשך מיפוי
 
מאיה
06:36 05.05.11
בת 45 ללא מחלות רקע. בחצי השנה האחרונה החלו לי כאבי גב מאוד חזקים ומעין תחושת "שריפה" באגן וברגל ימין. צילום רנטגן שעשיתי היום נרשם: עמוד שדרה מותני - אוסטאופיטים רבים.

אודה לך באם תסביר לי במה מדובר ומה הטיפול בזה
 
ד''ר בועז ליברמן  
08:58 05.05.11
נא להפנות שאלה זו לפורום המתאים (כאבי גב/ניתוחי עמ"ש/ וכו')
 
יפית
04:43 05.05.11
שלום רב.
האם תהליך ליטי הוא בוודאות סרטן?
 
ד''ר בועז ליברמן  
08:56 05.05.11
לא, רוב התהליכים בעיקר בגיל הצעיר שפירים
 
תמר
21:28 03.05.11
היי,
סובלת מזה 10 חודשים מכאבי גב, בעיקר בלילה לאחר מספר שעות שינה.
מיפוי עצמות הראה פתולוגיה בחולייה קרובה לעצם הזנב עם אבחנה מבדלת של אוסטואומה אוסטואיד.שאר העצמות תקינות.
CT שקיבלתי שלשום את תוצאותיו:
באיזור S4 בעיקר בחלק הימני של החוליה מודגמים שינויים סקלרוטיים ובחלקם ציסטיים+תגובה סקלרוטית פריאוסטלית בצמוד לקורטקס הדורזלי. אחד הנגעים הליטיים יכול להתאים גם לאוסטאיד אוסטואמה.
שאר הסקרום תקין.

הופניתי אלייך. עד שיתפנה תור האם תוכל להסביר לי מעט מה אומר?

תודה רבה!!
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:15 04.05.11
התשובה מעלה אפשרות לאבחנה של אוסטאואיד אוסטאומה בחלק התחתון של עמ"ש, זהו תהליך שפיר הגורם כאב, לרוב ללא השפעה נוספת, אישור האבחנה, והצעות לטיפול ינתנו לאחר שתיבדקי, ונעבור על בדיקות ההדמיה
בברכה ד"ר ליברמן
 
רונה
16:37 01.05.11
היי,

הופניתי אלייך לאחר מיפוי עצמות שבו האבחנה המבדלת הייתה אוסטאומה אוסטואידית.

לאחריו עשיתי CT של איזור אגן אחורי שם נצפתה הקליטה המוגברת ושוב נראה מתאים ביותר לאוסטאומה אסטואידית...

הסימפטומים שלי זהים לכל מה שכתוב והכאב עובר לאחר נטילת משכחי כאבים ומופיע בעיקר בלילה עם רגישות משתנה ביום, שעות רבות בהן אין כאב.

איזה בדיקה תאשר סופית שזה הממצא ולא משהו ממאיר חס וחלילה?

הופניתי אלייך ע"י המדיקל סנטר לטיפול

תודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
19:10 01.05.11
ברוב המקרים הבדיקות שבוצעו עד כה מספקות לקבלת אבחנה, לעיתים אנו מוסיפים בדיקת MR, אך זה מתבצע רק במקרים הלא אופיניים, ולאחר בדיקה ראשונית.
אין צורך בבדיקות נוספות בשלב זה.
 
ברי
01:50 10.04.11
אני בן 46 סובל מגידולים שומניים תת עוריים אובחנתי כחולה ליפומות . הם גדלים בקצב רצחני מיום ליום ממש השתלטות על גופי ,זה מאוד מפריע לי אסתטית בעיקר כי אני עובד בסביבה עם המון אנשים.(תלמידים) שהם מאוד ביקורתיים ומחפשים במחנך פגמים פיזיים.
אני מאוד מעוניין ללמוד רקע על המחלה והאם כיום יש טיפול שניתן לעצור את הגדילה של הליפומות.
והאם אפשר בניתוח אחד להוריד את מרביתם.

בברכה
ברי
 
ד''ר בועז ליברמן  
08:46 10.04.11
המחלה מוגדרת כליפומטוזיס משפחתית עקב הרקע הגנטי שלה, המחלה נפוצה יחסית אך מידת הפגיעה שונה מחולה לחולה, כאשר במקרים הקיצוניים יש מאות נגעים שומניים שפירים בעיקר באמות, בבטן, בחזה, ובחלק המקורב של הירך, אין טיפול אמין שעוצר את גדילת הליפומות, ניתן בניתוח להסיר כמות משמעותית לפי בחירת המטופל, יש לציין כי הניתוח אינו מונע צמיחת ליפומות חדשות בהמשך
שלום רב,
אבי בן 59, עקב כאבים של למעלה מחודשיים באיזור הירך ומטה, בוצעה בדיקת CT לעמוד שדרה מותני ונמצא "ממצא ליטי בחולייה L2- חשוד לתהליך משני".
בבדיקת אולטראסאונד נמצא גוש בגודל 4-5 ס"מ בכלייה ימנית.
ובמיפוי עצמות נמצא כי "הממצא בעמוד השדרה המותני הינו בעל פעילות אוסטיובלסטית מוגברת".

אבי אושפז אתמול במחלקה האונקולוגית בסורוקה ואין אנו יודעים מהו סוג הסרטן כיוון שבינתיים לא ביצעו ביופסיה. ההשערה היא שמקור הגידול המשני הוא בכלייה אך אין זה וודאי. בנוסף, הרופאים במחלקה הגדירו את הגידול בדרגה 4. בנוסף לא ידוע כרגע האם יש גרורות נוספות והבירור יבוצע ביום ראשון ע"י CT.

הצוות המטפל באבי מעוניין להתחיל סדרת טיפולי קרינה של 10 טיפולים כבר ביום ראשון במקביל להמשך בירור האם יש גרורות נוספות. ורק ביום שני לבצע ביופסיה בחוליה בעמוד השדרה.

אנחנו כעת מאוד חוששים להתחיל את טיפולי הקרינה ללא אבחון בביופסיה.
מה הסיכון לבצע קרינה כאשר אין וודאות ב- 100% לגבי מקור הגידול או סוגו?
האם הזמן של המתנה לתוצאות הביופסיה עלול להיות קריטי ועדיף לבצע את טיפול הקרינה מיום ראשון?
מה ההשלכות של טיפול בקרינה במידה וההשערה של הרופאים כי מדובר בגרורה אינה נכונה?

תודה רבה מראש
מורן
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:48 08.04.11
עדיף לרוב להתחיל טיפול קרינתי רק לאחר אבחון המחלה, אולם לעיתים מבצעים קרינה מקומית בנוהל דחוף, באם המטופל סובל מכאב חריף שאינו נשלט,ו/או קיים חשש להתקדמות מהירה של הגידול לתוך חוט השדרה/מערכת העצבים, וכן במצב לא שגרתי שהאבחנה ברורה בסבירות גבוהה גם ללא ביופסיה.
באם ניתן, הסדר הטיפולי המקובל הוא: אבחנה על ידי בדיקות הדמיה וביופסיה, ולאחר מכן החלטה על תוכנית טיפול (קרינה ,ניתוח, טיפול כימי, וכול שילוב של הנ"ל)
לאבחנת התהליך חשיבות עליונה בקביעת סוג הטיפול התרופתי, הערכת התגובה הצפויה לקרינה, וקביעת הצורך, העיתוי, וטכניקת הניתוח באם נדרש.
,תודה רבה על תשובתך!
היתי רוצה לדעת על איזה תרופות לחיזוק השלד ממליץ.
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:27 24.03.11
יש להתייעץ עם ההמטולוג המטפל על מתן ארדיה או זומרה לפי התאמתך, באם לא ניתן קיימים שילובים אחרים
 
ד''ר בועז ליברמן  
19:21 05.04.11
ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות במצב השלד, תפקודי הכליה, טיפול תרופתי אחר,וכו׳, אין הבדל משמעותי בתגובת העצם בין תרופות דומות כגון זומרה מול ארדיה
 
חן
17:56 05.04.11
שלום, בת 27, כבר מספר חודשים אני סובלת מכאבי גב בעוצמות משתנות, דבר שאף פעם לא קרה לי. זה התחיל כשעברתי דירה והתכופפתי לארוז וממשיך מאז. לפעמים כואב לי גם בשכיבה במיטה. אני לא מפעילה מאמץ מיוחד ואני יחסית בריאה. האם צריך לעשות מיפוי עצמות? זה מעמסה גדולה בשבילי ואני מעדיפה להמנע, אעשה רק אם אין ברירה
 
ד''ר בועז ליברמן  
19:13 05.04.11
יש להבזק על ידי רופא משפחה או אורטופד לפני ההחלטה על בדיקות הדמיה
 
נטשה
20:08 06.01.11
שלום ד"ר,

מה הכוונה ב "ממצא סקלרוטי סמיך ואובלי בדיאפיזה האמצעית של הטיביה"?

האם אקסטוזיס נוטה לגדול?

תודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:15 07.01.11
אקזוסטוזיס נוטה לגדול בהתאמה לקצב הצמיחה של הילד, ומפסיק לגדול לרוב עם עצירת הצמיחה, גדילה של התהליך לאחר תום צמיחה מחייבת בירור
 
אלנה
14:20 24.03.11
שלום!
הנני סובלת מ DISORDERS MYELOPROLIPHERATIVE
נשלכתי ל מיפוי עצמות עקב עליה של ALKALINE PHOSPHATASE
ממצאים:
קיימת קליטה מוגברת דיפוזית לאורך כל השלד האקסיאלי והאפנדיקולרי.איו לראות קליטה פתולוגית מוקדית בשלד.
הממצה יכול להתאים לפיזור משני מפושת בשלד כולו.
כמו כן בצעתי בדדיקת CT חזה ובתן ורשום:
בסריקת השלד הודגם סקלרוזיס דיפוזי של עצמות ה שלד.
מה עלי לעשות?
תודה מראש.
 
ד''ר בועז ליברמן  
15:30 24.03.11
מחלתך (MDS) מערבת את מח העצם בצורה מפושטת ולכן אין משתמשים במקרה זה בהגדרה של גרורות או פיזור משני.
הפגיעות בשלד במחלה זו לא שכיחות, ויכולות לנבוע מאובדן חוזק העצם, או תגובה לטיפול התרופתי
כל עוד לא נגרמים חסרים מיבניים או נזק ישיר לעצם אין צורך להתערב טיפולית, למעט מתן תרופות לחיזוק השלד
 
שירה
08:03 18.03.11
בעקבות כאבים בצלעות,( אחרי שני גידולים בשד, שתי הקרנות, האחרונה במאי 09) נערך בירור: במיפוי עצמות- קליטה מוגברת בצלעות,
לאחר pet - ct : קליטה פתולוגית של FDG בצלע 6, 7 משמאל עם שברים ב - CT.
סיכום: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שאתי.

שאלתי: כיצד כן יש להבין את הקליטה הפתולוגית של FDG בצלעות, אם זה לא גרורות?
מה הסיבה לשברים בצלעות? לא עברתי תאונה או חבלה.
מה אפשר לעשות כדי לפתור את בעית השברים בצלעות?
בכבוד רב, שירה
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:11 18.03.11
במהלך מחלה כפי שתארך
ארת יתכנו שברים גם ללא חבלה, לרוב העצם מתחברת ללא התערבות
 
שירה
06:03 19.03.11
תודה על תשובתך,
אך לא הבנתי : אם זה לא גרורות כיצד יש להסביר את הקליטה הפתולוגית של FDG בצלעות?
בכבוד רב שירה
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:28 19.03.11
לא כל קליטה מייצגת מחלה, יש לבצע התאמה לממצאי הבדיקה הגופנית , ושאר בדיקות. הדמיה
אני בת 31 לפני 4 ימם התחילו לי כאבים בצוואר ובגב
והתחילו לי גם נימול וחולשה בידיים וברגליים
ממה זה יכול להיות אני נורא מודאגת כי זה
החילשי לי את כל הגוף
 
ד''ר בועז ליברמן  
05:57 24.03.11
גשי להיבדק על ידי רופא המשפחה
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  25  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אורטופדיה אונקולוגית   אונקולוגיה   סרקומה   אורתופדיה   גידולים סרטניים   החלפת מפרק ירך   גרורות בעצמות
RSS RSS פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות