בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות עמוד 12

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות נועד לתת לכם את כל המידע על אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. הפורום ידון ב: אורטופדיה אונקולוגית, סרטן, סרקומה, גידולים סרטניים ועוד
מנהלי פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות:
ד''ר בועז ליברמן
לפרטים נוספים
ד''ר רוני וייצן
לפרטים נוספים
 
יבגני
19:10 25.12.11
שלום רב,
הופנתי לאבלציה של אוסטאואיד אוסטאומה ירך ימין ע"י radiofrequency תחת סי.טי. האם אתם מבצעים את הניתוח הנ"ל? והאם הוא נכלל בסל הבריאות? איך נבחר הכירורג?
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:10 25.12.11
הפעולה מבוצעת על ידי החדרת מחט תחת בקרת CT לתוך התהליך ללא חתך בעור למעט דקירת המחט, הפעולה מכוסה על ידי כל קופות החולים, ומבוצעת בבי"ח שיבא בתל השומר, או הדסה עין-כרם בירושלים
לאחר אבחנה על ידי אורטופד אונקולוג הפעולה מבוצעת על ידי רופאי היחידה לרדיולוגיה פולשנית בתוך מכשיר ה CT
בהצלחה
 
נטלי
17:14 18.12.11
שלום רב
בבדיקת מח-עצם התגלו 20% תאי פלסמה.
שאלתי היא: האם ממצא זה מעיד על מחלה ממאירה בעצם. או שיתכן מצב של גידול באיבר אחר כמו ריאה, כבד וכו' וממצא זה מעיד על גרורות ,
או על המצאות ממאירות איפשהו בגוף
אנא האירו את עיני
תודה רבה נטלי
 
ד''ר בועז ליברמן  
19:05 18.12.11
יש להעלות שאלה זו בפני ההמטולוג המבצע/המפנה של בדיקת מח העצם
 
טלי
10:37 13.12.11
שלום רב,

אודה על קבלת הגדרה: מה הם שינויים סקלרוטיים?
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:09 13.12.11
הצטלקות של העצם הנראת בצילום הרנטגן ככתם לבן
 
לינוי
18:20 06.12.11
שלום , אני בת 20. יש לי גידול שפיר בעצם הירך ונאמר לי שיעשו לי צריבה. רציתי להבין לגבי תהליך הצריבה, כיצד הוא, כמה זמן זה לוקח, האם זה כואב? אחרי הטיפול צריך לשמור על הרגל באיזושהי צורה? תודה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
06:37 07.12.11
בהנחה שמדובר על אוסטאואיד אוסטאומה, התהליך כולל צריבה על ידי מחט בהרדמה כללית בתוך מכשיר ה CT, לרוב מדובר על לילה בודד של אשפוז לכל היותר, והפעלה מלאה של הגפה לאחר מכן בתלות במקום הצריבה, לפירוט נוסף יש לפנות לרופא המפנה
בהצלחה
 
יוסף אבוחצירא
14:36 29.11.11
שלום רב

לצערינו אנחנו נאלצים לאחרונה להזמין תורים אצלך בתל השומר עבור קרוב משפחה שחלה בסרטן, מה הסיפור שם שכל הזמנת תורים זה סיפור של שעות שצריך להתקשר ולהתקשר שוב ושוב עד שמישהו עונה שם , זה פשוט בלתי נסבל...

אודה לך מאד מאד אם תוכל לעשות מישהו בנידון, זה לא מגיע לחולים האלו, שגם ככה החיים לא פשוטים בלשון המעטה

יוסף
 
ד''ר רוני וייצן  
23:38 29.11.11
שלח לי את המספר אליו ניסית להתקשר ואבדוק הנושא.
האם בסופו של דבר נקבע תור?
 
אורנית
18:15 28.11.11
שלום
חברתי הטובה סבלה מסרטן השד.
שמעתי שלעיתים הדבר גורר גרורות בעצמות. (היא הבריאה לחלוטין)
האם עליה לעבור בדיקות מסוימות בדרך קבע?

תודה
 
ד''ר רוני וייצן  
18:27 28.11.11
בדיקה תקופתית אצל האונקולוג המטפל ודימות השד לפיי המלצתו, אחת לשנה.
 
רותי
 
18:30 20.11.11
שלום וברכה.
אני בת 26 בחודשיים האחרונים אני מתוסבכת עם רופאים.
לאחרונה החל לי כאב ביד שמאל מהמרפק ולמעלה. עשיתי רנטגן שיצא תקין, נשלחתי למיפוי (מצורף) ובפיענוח נאמר 'המיפוי בוצע לאחר הזרקת 20 מיליקירי של TC99-MDP תוך ורידי, המיפוי מדגים קליטת יתר פתולוגית כולל בזרוע ימין'. אחוזת פחד ניגשתי היום לאורטופד שהסתכל על המיפוי וטען שהכל בסדר... שאני יעשה אולטרסאונד על היד.
במיפוי רואים נקודה שחורה ביד ימין- לא היד הכואבת. וכן שחור באיזור האגן, שהרופא טען שזה מהלידות...
על העור ביד שמאל יש פיצעונים קטנים, אין לי מוסג אם יש קשר.
לפני חודש היתי סובלת באזור הרחם והשחלות שדי עבר לי. אני כבר לא יודעת מה לחשוב אולי עגבת חלילה... כל תשובה תעודד אותי. תודה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
12:43 21.11.11
לצערי לא הצלחתי להבין את מהות הבעיה, המיפוי למרות שאינו בפורמט אבחנתי נראה תקין על פניו, כולל "הכתמים" באגן
שלום רב, שמי ציפי הנני אם לנער בן 18 במשך תקופה ארוכה סבל בני מכאבי אשכים ,לאחר בירורים רבים שכללו US אשכים (שללו בעיה כלשהיא} CT +MRI אובחן אסטאואיד אוסטיאומה בחוליה L2 בני סובל כאבים עזים בעיקר בלילה אולם לאחרונה נוספו התקפים של כאבים עזים במשך היום (כאבי גב +אשכים) הוא מטופל כרגע ב1000 מ"ג אסיפירין ביום לצורך שיכוך כאבים, הומלץ לנו ע"י הרופא המטפל לבצע ביופסיה בהנחיית CT לצורך שאיבת ה"הניידוס" דבר אשר שיפחית את עוצמת הכאב. הייתי מעונינת לדעת מה עמדתך בנושא והאם יש אפשרות אחרת .
אודה לך על תשובתך, אנו כרגע אובדי עצות לנוכח הסבל של בננו.
דר' ליברמן שבת שלום,
ראשית תודה על התייחסותך המהירה לפנייתנו,
קראתי בעיון רב את המאמר על הטיפול באוסטאואיד אוסטיאומה אשר בוצע בבית החולים "שיבא" , היינו מעונינים להגיע אליך לצורך ייעוץ והכוונה וכיצד מבצעים זאת.
ושוב תודה ושבת שלום.
 
ד''ר בועז ליברמן  
15:18 18.11.11
הטיפול המקובל כיום באוסטאואיד אוסטאומה הוא צריבה על ידי מחט המייצרת גלי רדיו תחת בקרת CT בהרדמה, בעמוד השדרה לא ניתן לעיתים לבצע טיפול זה עקב קרבת העצבים לאיזור התהליך, במקרה זה ניתן לשקול ניתוח פתוח או הסרה מקומית ללא צריבה, על מנת לקבוע את השיטה העדיפה יש לעבור על בדיקת ה CT
המונח שאיבה באוסטאואיד אוסטאומה אינו מוכר לי
דר' בועז שלום רב בשנית ,האם קיים במוסדכם הטיפול שהזכרת כלומר צריבה באמצעות גלי רדיו ואם כן כיצד נוכל לקבל מידע לגבי הפעולה כמו כן האם נוכל לבצע את הפעולה אצלכם במידה והינכם מבצעים אותה.מודה לך על המענה המהיר , שבת שלום.
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:36 19.11.11
הטיפול (RFA) קיים וניתן לבצעו, אך אני מדגיש כי טיפול זה אינו מתאים לכל המקרים, ויש לקבוע את שיטת הטיפול האופטימלית מבחינת הצלחה מול סיכון, לאחר פענוח בדיקת ה CT על ידי רופא בעל נסיון ב RFA.
 
רותי
16:42 16.11.11
אני בגיל 26, כאב לי יד שמאל, מהמרפק ומעלה, האורטופד שלח אותי לרנטגן שייצא תקין. אז הוא הפנה אותי למיפוי עצמות שייצא כך. 'לאח הזרקת 20 מיליקירי של TC99-MDP תוך ורידי. המיפוי מדגים קליטת יתר פתולוגית כולל בזרוע מימין'. להזכיר- הכאב ביד שמאל. מה זה אומר?- (במיפוי נראה האגן כהה, ואני סבלתי שם תקופה מכאבים שחשדתי שזה קשור לרפואת נשים...)
התור לרופא רק עו שבוע...
תודה מראש.
 
ד''ר רוני וייצן  
21:42 16.11.11
קליטת יתר פתולוגית בזרוע ימין כאשר הכאב משמאל. לפעמים מתרחשת החלפה בתשובה הכתובה בין ימין לשמאל. אם הפענוח נכון, אין קשר בין הקליטה במפוי למקום הכאב. בכל מקרה יש לחזור לאורטופד בכדי לברר את סיבת הכאב ואת מהות הקליטה בזרוע. לעיתים יש צורך בבדיקת הדמייה נוספת כגון MRI.
שלום ,
אימי בת 69 עברה לפני כחודשיםם סיטי בטן שבו נמצאו הממצאים הבאים: "מודגש גוש רקמה בדופן ב.החזה התחתון מימין , מודגם חלקית ונראה בין הסקפולה לצלעות, מסנין את שרירי דופן בית החזה , נראה אינפטרטיבי בעל גבולות בלתי סדירים וחשוד לסרקומה.
לאחר מכן ביצעה MRI שבו נמצא: "נצפה בדופן ב.חזה ימין תהליך שאתי של אלסטופיברומה סמיך וצפוף 47HU , מאחור תהליך ריקמתי בצורת מעויין ומימדיו בסגיטלי 45מ"מ בקורונלי 26 מ"מ גובה 56 מ"מ. נראה מוקף ע"י שריר הלונגיסימוס דורזי מאחור וע"י הצלעות והשרירים הבין צלעיים מלפנים. לאחר הזרקה של גדוליניום נראה כמאודר במידת מה. , מצד שמאל מודגם דומה אך קטן וללא האדרה.

אודה על קבלת חוו"ד על מנת להבין במה מדובר , והאם יש מקום לדאגה?

תודה מראש.
 
ד''ר רוני וייצן  
21:37 16.11.11
הממצא המתואר מחייב המשך בירור וטיפול. ממליץ לחזור עם תוצאות הבדיקות לרופא אשר היפנה את אמך לבצען והוא זה אשר אמור להפנותה להמשך הבדיקות.
אפשר גם לתאם עם ד"ר ליברמן בבי"ח שיבא לבירור הנושא והטיפול המתאים.
 
ענת
17:23 07.11.11
בהמשך לשאלתי שכחתי לציין כי בחודש פברואר עשיתי pet ct ולא היו גרורות בשום מקום מה דעתך
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:05 07.11.11
על פניו הממצא שמתואר אינו מתאים לגרורות
 
ענת
17:19 07.11.11
שלום אני 5 חודשים לאחר ניתוח של סרטן ריאה כימו והקרנות העיקבות כאבים בגב התחתון נתן לי האורטופד צילום והפענוח היה צללים מסוידים קטנים באגן הקטן מימין רצוי המשך ברור כולל סנר (מה זה) האם לדעתך יש קשר בין מה שעברתי האם מדובר בגרורות יש לציין שהאורטופד ראה את הצילוםאבל לא את הפענוח והוא שלח אותי למיפוי שיהיה בעוד חודש ואני מודאגת מאוד אודה לתשובתך בהקדם.
בהמשך לשאלתי, לרעייתי הוצא גוש 1.7 סמ ללא מעורבות הבלוטות.
הסוג הוא משולש שלילי. KI=50%
לפני 8 חודשים מיפוי עצמות תקין. מאחר ויש כאבים בעצמות הי והרגל.
(ביד, כבר זמן רב) האם יש סיכוי לגרורות בעצמות?

תודה. שמריהו פנחס.
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:57 02.11.11
למידע נוסף מעבר לתשובה הקודמת נא לפנות לאונקולוג המטפל
 
ד''ר רוני וייצן  
20:58 02.11.11
כמעט לכל סרטן שד סיכון מסוים לגרורות בעצמות ולכן כאבי שלד חדשים מחייבים בירור חדש.
לא כל כאב קשור לסרטן אך חובה לבצע בירור סיבת הכאב, לפי המלצת האונקולוג ולטפל בהתאם לממצאים.
לרעייתי הוצא גידול מקומי 1.7 סמ. בלוטות נקיות. לפני חצי שנה מיפוי עצמות תקין.

היא מתלוננת על כאבים עמומים בעצמות. האם יש סיכוי להתפשטות לעצמות?

תודה. פנחס.
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:48 30.10.11
מיפוי תקין בנוכחות גידול קטן ללא מעורובות בלוטות שולל פיזור גרורתי לעצם בסבירות גבוהה, באם הכאב נמשך יש לפנות לאונקולוג המטפל לצורך חזרה על בדיקות המעקב
שלום רב,
בעקבות כאבים חוזרים בברך ימין, לאחר ריצות רבות, הופניתי לצילום ולאורטופד.
בפענוח הצילום נכתב: "נגע סקלרוטי בפמור המרוחק, לא הודגם שבר".
יש לציין שה"נגע" הנ"ל, נתגלה במקרה, ללא קשר לכאבים בברך.
מצורף קובץ עם תמונה.

אשמח לקבל חוו"ד.

תודה,

אמיתי
 
ד''ר בועז ליברמן  
23:14 29.10.11
לא ניתן לראות את הצילום בצורה מספקת, אך על פי הנתונים מדובר ככל הנראה על אנכונדרומה (תהליך שפיר ממקור סחוסי) מקובל לאחר אבחנה ראשונית, לבצע מעקב כל מספר חודשים אצל אורטופד המתמחה בתחום, על ידי צילום רנטגן.
 
אמיתי
10:35 30.10.11
מיפוי תקין בנוכחות גידול קטן ללא מעורבות בלוטות שולל מחלה גרורתית בסבירות גבוהה, באם הכאב נמשך יש לפנות לאונקולוג המטפל לצורך חזרה על בדיקות המעקב
 
ירדן
03:10 25.10.11
שלום רב,

אני בת 21 ועברתי תאונת דרכים ב26.5.11.

כתוצאה מתאונת הדרכים נשברה לי עצם הבריח.הייתי 6 שבועות עם מתלה.קיימת תזוזה מינימלית ולכן קבעו שזה יתאחה לבד ושהשבר בעמדה טובה.

כבר עברו 5 וחצי חודשים והשבר לא מתאחה וקיימים כאבים והגבלות בתנועות מסוימות.עברתי המון פיזיוטרפיות והכאבים לא עוברים. גם הכתף נראית לי יותר קצרה מהשנייה והעצם ממש בולטת החוצה.

השאלות שלי הן :

האם יש טיפולים שיוכלו לאחות את השבר חוץ מניתוח?

האם זה הגיוני שלאחר כל כך הרבה זמן וחודשים עדיין כואב ואין בכלל איחוי? יש סיכוי שזה עוד יתאחה לבד?

האם הכאבים ייפסקו או שאני אשאר ככה לצמיתות עם כאבים והגבלה?

האם העצם הבולטת וקיצור הכתף יסתדר עם הזמן?
 
ד''ר בועז ליברמן  
06:37 25.10.11
נא להפנות שאלה זו לפורום המתאים
שלום, תקופה ארוכה שיש לי כאבים באיזור עצם הפיזיפורם והגיד, עד למרפק. הכאב מתגבר בזמן מגע עם המקום (תוך כדי הקלדה על מחשב/לחץ על המקום) ובתנועות מסוימות שמפעילות לחץ: הישענות, כיפוף חזק של היד ובזמן קור. עברתי מספר בדיקות שביניהן: צילומי אולטראסאונד, MRI, CT ורנטגן. ב-CT וברנטגן נמצאו עדויות להסתידוייות באיזור עצם הפיזיפורם-בשתי הידיים (מצורפת תמונה של צילום הרנטגן). יש לציין שהבעיה החלה בעקבות הקלדה מרובה על מחשב. הטיפול הראשוני שקיבלתי הוא הפסקות, טיפול באולטראסאונד, ג'ל למריחה בהמשך קיבלתי 3 זריקות קורטיזון בכל יד לאורך חודש. תקופה מסוימת היתה הקלה ואז חזרו הכאבים ועברתי טיפולי פיזיוטרפיה כגון גלים קצרים. ביום מסוים כשהתנפחה לי היד בעקבות תנועה לא טובה נטלתי למשך שבוע כדורים מסוג ביטרן. לאחר שכלום לא עזר ניסיתי טיפול בגלי הלם ביד אחת, היתה הקלה, אך הכאב מיהר לחזור. לאחרונה אני נוטל תוספי תזונה כגון: MSM, מכביקארפלקס וכורכום בתקווה שיעזור. כיום אני עובר דיקור סיני וגם אין שינוי. הרופא מציע לעשות ניתוח. שאלתי היא מה הוא מקור ההסתיידויות האלה והאם אין דרך אחרת לטפל בבעיה? זוהי תוצאה של דלקת בגיד או בעצם? האם אתם מכירים מקרים דומים של הסתיידויות/דלקות בגידים באיזור הזה. יש לציין שנשללה האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית. בתודה מראש על התייחסותכם.
נא להפנות שאלה זו לפורום המתאים
 
עדי
04:16 22.10.11
אני מעוניינת להתחיל בהורדת שיער בשיטת IPL באזור הבית שחי. לפני עשר שנים גילו שיש לי באזור בית השחי גידול של העצם , מעיין בליטה קטנה מהעצם, אינו סרטני ואינו דורש ניתוח, באזור זה יש גם אוסיפורוזיס בעצם.. רציתי לדעת האם הטיפול שיער קשור איכשהו או מסוכן איכשהו... תודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
12:31 23.10.11
באם מדובר על אוסטאוכונדרומה בעצם, ניתן לבצע את טיפול הסרת השיער
 
עדי רוזנבלאט
22:09 11.10.11
 
ארנו
09:18 19.10.11
אני בן 74 , באופן מיקרי בבדיקת ct אובחן תהליך בשריר איליאקוס. לאחר בדיקת mri קיבלתי התוצאה הבאה :
בשני צידי האיליאק הימני ניראה תהליך תופס מקום סולידי הטרוגני ברובו בעל זמני הרפיה מאורכים. התהליך גדול יותר בחלק האגני שם מימדיו הם 8.5x7.1x10.7 ס"מ.
בחלק העכוזי התהליך באורך כ- 8.6 ס"מ ורוחבו כ- 3.3 2.5x ס"מ.
התהליך עובר האדרה חזקה ולא הומוגנית.
קיימת הסננה נירחבת בעצם האיליאק הימנית וגם אזור זה עובר האדרה.
התהליך גדל בצורה בולטת בהשוואה למה שהיה בבדיקת ה- ct ב- 2009.
מוקד של האדרה ניראה בחוליה L3 בקוטר כ-17 מ"מ. נראה מוקד של זמני הרפיה מאורכים עם בקע מפשעתי קטן מימין.
סיכום: התהליך תןפס מקום באגן מימין משני צידי עצם האיליאק כולל מעורבות גרמית. תהליך גידולי ראשוני בא בחשבון. לאור מוקדי האדרה נוספים ומרוחקים בחוליה L3 ובסקרום האפשרות שהתהליך יתפשט צריכה לבוא בחשבון. דרוש בירור היסטולוגי.

שאלתי האם בבירור היסטולוגי (ביופסיה) יתכנו רק אפשרויות שלגידול ממאיר או שפיר,ומהו הטיפול בדרל כלל בשני המיקרים והסיכוי להחלמה (פרוגנוזה).

תודה רבה
ארנו
 
ד''ר בועז ליברמן  
12:28 23.10.11
יש לבצע ביופסיה בהקדם, התשובות לשאלותיך נגזרות מתשובת הביופסיה
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  28  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אורטופדיה אונקולוגית   אונקולוגיה   סרקומה   אורתופדיה   גידולים סרטניים   החלפת מפרק ירך   גרורות בעצמות
RSS RSS פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות