בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות עמוד 12

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות נועד לתת לכם את כל המידע על אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. הפורום ידון ב: אורטופדיה אונקולוגית, סרטן, סרקומה, גידולים סרטניים ועוד
מנהלי פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות:
ד''ר רוני וייצן
לפרטים נוספים
ד''ר בועז ליברמן
לפרטים נוספים
 
יוסי
06:24 12.09.11
ד"ר שלום.
יש לי PVNS בברך גם בפנים הברך ,וגם מחוצה לה בצד האחורי שלה.
מציעים לי לנתח (גם אתה ד"ר כתבת בפורום שבמקרים כאלו אתה ממליץ לנתח ,לכרות ולנקות טוב טוב את הגידול ולהזריק חומר בשביל לנסות להרוג את הPVNS)!
ד"ר אני בן 58 ולא רוצה לעשות ניתוח ,בבקשה אני רוצה לדעת איזה סיכון אני לוקח על עצמי?
בתודה רבה מראש יוסי.
 
ד''ר בועז ליברמן  
13:10 13.09.11
הטיפול המיטבי הוא ניתוח סגור ארטרוסקופי לניקוי חלל הברך, וניתוח פתוח לפי הצורך לניקוי המדור האחורי מחוץ לברך, הזרקה של איטריום רדיואקטיבי יעילה פחות לדעתי,
הימנעות מניתוח מעבר לכאב ולנפיחות יכולה לגרום בטווח הארוך להרס הברך עד כדי הזדקקות להחלפת ברך.
 
שחר
19:36 11.09.11
מיופי גליום מצב לאחר החלפת ירך פרק ימין גם במיפוי הנוכחי בדומה למיפוי מי 21.1.09 הדגמה קליטה מוגברת דיפסית בפרק שמאל על רקע OA ללא ממצאים פוטלגים ברוריםסביב התותב בפרק הירך מימן.אין עדות סצנטגרפית לתהליך דלקתי פיעיל באזור התותב
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:39 11.09.11
מצוין
הכאב בגב נמשך אני פונה לצילום והרופאת אמרה לי לא להתכופף ולשבת ישר אך בבדיקת דם שעשיתי הכימיה יצאה תקינה לחלוטין והספירה מאד נמוכה 3.7 יש ירידה גם בנוטרופילים ל2 אף פעם לא ירד לי כך ןלא הייתי חולה האם יש קשר בין הכאב לתוצאה?
עדיף להשלים את הבדיקות לפני דיון בתוצאות, ולהראותם לרופא השולח
 
אסתי
16:08 08.09.11
אם מדובר במוקדים קטנים החשודים ל-PVNS, האם ניתן לדחות ניתוח ב-6 שבועות?
האם הימצאות קרע במיניסקוס ושחיקת סחוס וסינוביטיס קשורים לאבחנה הנ"ל??
האם מורידים או מעלים את הסבירות שיש אכן PVNS?
תודה עבור מענה לכל השאלות.
סופ"ש נפלא.
 
ד''ר בועז ליברמן  
17:29 08.09.11
באם מדובר על PVNS ניתן לדחות את הניתוח במידת מה, קרע מניסקאלי ונזק סחוסי שאינו קשור לגידול אינם חלק מתהליך המחלה
אני בן 24, סובל מכאבים כרוניים מפושטים בכל הגוף, עייפות תמידית וכאבים ממוקדים בעמידה באזורים שונים ברגליים.
לפני כשנתיים אובחנתי כלוקה ב"CFS" וטופלתי בהמון כדורים מאז כמו: סיבמאלתה, אתופן, קספו, סטראואידים לברכיים וכו'..
לפני כשנה אובחנה אצלי אוסטיאוטומיה בשוקיים ובירכיים ובקרוב אני אמור לעבור תיקון של ציר השוקיים בניתוח איליזרוב ותיקון של פרקי הירכיים.
התמכרתי לכמה סוגים של כדורים אך כולם בסופו של דבר עודים לי רע! מדכאים, מורידים את החשק ונותנים תחושה סמרטוטית וגם לא ממש משככים את הכאב. יש לציין שאני גם נעזר בכדורי שינה מכוון שאני לא נרדם כמעט תמיד!
האם כדאי לנסות לקבל אישור לקנאביס רפואי? האם זה יכול לעזור לי בשיכוך הכאב וכעזר לשינה? הבנתי שתקופת יישור הרגליים עם מכשירי האיליזרוב מאוד קשה ושיש סבל רב מהמכשיר ושמי שעובר את זה מתמכר לרוב למורפיום (מה שאני ממש לא רוצה!).
אודה על התייחסותך האוהדת
קובי
 
ד''ר בועז ליברמן  
15:20 08.09.11
פורום זה עוסק בגידולים, ניתן לפנות לפורום אורטופדיה כללית או פורום כאב
 
שרית
13:35 07.09.11
כבר מס שבועות שאני מרגישה כאב ורגישות בחוליה באזור החזה היא רגישה בעקר למגע האורטופד אמר שזה שום דבר אבל הכאב עדין לא חולף אני בת 40 נבדקתי אצל כרורג שד לפני כחודש ועשיתי אולארסאונד והל היה תקין למעטו צסטות
פניתי לאוטופד ב מדור שלכם והוא הפחיד אותי הוא אמר למה אני מחכה שאני צריכה להבדק אצל כרורג שד ולעשות צילום
אני מפחדת שמדובר בגידול בעצם? הכאב הוא רק כאב במגע מה אתם אומריםן?
 
ד''ר בועז ליברמן  
21:18 07.09.11
בגיל 40 כאב גב מתמשך על פני מספר שבועות מצדיק ביצוע צילום רנטגן ובדיקת אורטופד כסקירה ראשונית, לא הייתי מקשר בשלב זה כאב לתהליך גידולי, יתר על כן הבנתי מדברייך כי בדיקת השד כולל בדיקת על קול נמצאה תקינהי
 
אסתי
18:44 07.09.11
יש שחיקת סחוס, קרעים במיניסקוסים, סינוביטיס. תיתכן PVNS.
( מוקדים קטנים של סיגנל נמוך בתוך הסינוביה מעלים חשד ל-PVNS )
האם לדעתך הדבר הנכון הוא לעבור ארטוסקופיה, לטפל במה שצריך בחלל הפרק ולקחת ביופסיה?
מה מידת הדחיפות?
מהו הזמן הנדרש לחזרה לתיפקוד?
אני בת 61, בריאה, סובלת מעודף משקל.
תודה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
21:15 07.09.11
pvns הוא תהליך שפיר שיכול להתנהג בצורה אגרסיבית ולגרום נזק לברך, מידת הדחיפות נקבעת לפי התסמינים, ומראה הברך בבדיקת ה MR
 
יונית
14:54 04.09.11
לפני כשנה נותחתי במעי הגס והורחק גידול ממאיר.
מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבים בירך ימין, נשלחתי ע"י האורטופד לצילום שנמצא תקין, נשלחתי למיפוי עצמות שאומר:במיפוי אגן - קיימת קליטה דיפוזית מוגברת במפרק ירך ימין, קיים רושם שהקליטה היא בעיקר באזור האצטבולום,, אך כוללת גם את הטרוכנטר הגדול והקטן, הממצא מתאים לתהליך ארטריטי פעיל.
לשאלתי - האם יתכן שזו גרורה מהגידול במעי? איזה עוד בדיקות עלי לעשות? אני עובדת עצות.
עלי לציין שבפברואר עשיתי CT -ביקורת , והוא היה תקין

תודה תודה

יונית
 
ד''ר רוני וייצן  
18:15 04.09.11
נדיר שגידול מהמעי הגס שולח גרורות לעצמות. סביר להניח כי מדובר אכן בתהליך דלקתי או ניווני אולם יש צורך בסיום הבירור אצל האורטופד. במידה וקיים ספק לגבי טיב התהליך אפשר לבצע CT לאזור הכואב ואפשר להיעזר בבדיקות דם מסויימות.
ממליץ לפנות לאונקולוג המטפל להשלמת הבירור.
 
חיים
18:21 31.08.11
האם גידול סרטני שפיר בריאות יכול להתפשט וליצור גרורות במקומות אחרים? שמעתי על מקרה בו סרטן ריאות שלח גרורה לאזור הגרון, האם זה אפשרי?
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:38 01.09.11
גידול שפיר כעצם הגדרתו ככזה, אינו שולח גרורות.
לכל תהליך גידולי ממאיר יש תבנית פיזור גרורתית (לעצם, למערכת הלימפה,וכו'), אך חריגה בתבנית הפיזור אפשרית.
 
יעקב
13:07 22.08.11
שנה שאני סובל מכאב עמום ברגלו נשלחתי ל-CT - תוצאה:
באספקט קדמי של דיאפיזה אמצעית של הטיביה בתוך הקורטקס תהליך קורטיקלי מעורב ליטי וסקלורטי מרחיב את העצם 5.5X3.5 ס"מ.
במרקם התהליך מודגמות הסתיידויות עדינות, הודגמה תגובה פריאוסטלית והדגמה ניכרת בולטת של רקמות רכות.
מבקש אני להבין מה פירוש התוצאות - מה זה תהליך קורטקלי, מהי תגובה פריאוסטלית והדגמה ניכרת של רקמות רכות?
 
ד''ר בועז ליברמן  
17:48 22.08.11
התיאור שמסרת בשילוב העובדה כי קיים כאב במקום, מרמז על קיום תהליך בעצם המתאים לממצא אקטיבי, אך שפיר ככל הנראה.
על מנת להמשיך בבירור ובטיפול יש לפנות לאורטופד המתמחה בתחום גידולי השלד
בהצלחה.
השאלה מה נחשב צעירים,אני בת 50 .
שוב תודה
יפית.
בצעירים כיוונתי לגילאי הילדות וההתבגרות, מעבר לכך אשמח לראות את הבדיקה לפני שאוכל לתת יותר מידע
 
יפית
13:29 08.05.11
ביום רביעי יש לי מיפוי עצמות כל גופי.לאחר מכן אראה לאן ממשיכים.אם אכן יהיה צורך אפנה אלייך.תודבה רבה.
 
לוסי
21:01 14.08.11
בממצאים של מיפוי העצמות נאמר

1. סקוליוזיס טורקו לומבלי קשה - מה זה אומר?
2. שינויים ספונדילותיים בעמוד שדרה מותני תחתון 4-5 L
3. ריכוז פטולוגי מוקדי בצלע 5 מימין מאחור - האם זה עדות לסרטן?
4. ממצא חשוד לתהליך משני - לא ברור לי מה זה אומר
5. שינויים אוסטיאוארטריטיים קלים בפרקי הברכיים

יש לציין שיש לו סרטן הערמונית עם ממצא בלסטי בקוטר 8 מ"מ בעצם הירך מימין
אשמח לשמוע את דעתך בממצאים הנ"ל.

לוסי
 
ד''ר בועז ליברמן  
15:11 08.05.11
בהצלחה
רציתי לברר לפני 5 שנים עברתי טיפולים כימוטרפיים והקרנות, יש לי גם מחלות נוספות שהתגלו מאז הסרטן, יש לי פיברומיאלגיה,סכרת,ורטיגו,
אני סובלת מכאבים וקשיחות גם בשאר הפרקים, גם במפרקי האצבעות.
ורציתי לדעת : האם טיפולים אלו גורמים או מחמירים לשחיקת סחוס בברכיים???
מהם אחוזי הנכות שביטוח לאומי מביא על שחיקת סחוס, ארטריטיס. אובחנתי אצל אורטופד. מחכה לתשובה, תודה מראש אורנה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
12:14 07.08.11
אין קשר בין מתן כימותראפיה לשחיקת סחוס במבוגרים, בילדים וחולים המטולוגיים ניתן לראות בשיעור נמוך, הרס מפרקי משני לאחר הטיפול האופייני למחלות אלו
 
יוסי
17:06 30.07.11
ד"ר שלום אני בן 57 האם PVNS שלא מטופל ולא נכרת יוכל בשלב כלשהו להפוך לממאיר?
בתודה מראש יוסי.
 
ד''ר בועז ליברמן  
16:44 31.07.11
מקובל שתהליך זה אינו עובר הטמרה, אך חוסר טיפול יכול לגרום לנזק משמעותי עקב יכולתו לחדור לעצם וסחוס, ותהליך התפשטותו ברקמות האכות
 
יוסי
17:37 31.07.11
 
לילך
23:41 26.07.11
האם תוכל לומר לי בבקשה מהו נגע אוסטיולטי?
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:28 27.07.11
אוסטאו=עצם, ליטי=הורס
נגע ההורס את רקמת העצם בה הוא יושב, יש לציין כי זו הגדרת מראה ברנטגן בלבד, ואין היא מעידה על אופי הנגע מבחינת פעילות התהליך (זיהום,שפיר, ממאיר וכו')
 
מיכל
16:19 26.07.11
שלום
בתוצאת מיפוי עצם נמצא חוסר הומוגניות באזור המעבר הלומבו-סקראלי
אני כשנתיים לאחר ניתוח רדיקאלי להסרת ערמונית ועליה מחודשת של פי ס אי
האם ממצא זה מראה פגיעה סרטנית בעצמות?
 
ד''ר בועז ליברמן  
16:32 26.07.11
לא בהכרח, איזור זה קולט פעמים רבות עקב שינויי שחיקה/בעיות גב תחתון.
 
מיכל
16:46 26.07.11
תודה לתגובה המהירה
האם יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאמת לשלול ממצאים
 
ד''ר בועז ליברמן  
18:39 26.07.11
על הרופא המטפל לשקול ביצוע הדמיה נוספת כגון CT לפי מידת החשד
 
עוזיאל
09:54 23.07.11
ד"ר נכבד שלום רב.
האורתופד שלך אותי לבדיקת אם אר אי לאחר שבבדיקת האולטרה סאונד התגלה משהו לא ברור.(זה בעקבות כאבים בברך לפעמים, וגם אני לא יכול לקפל את הרגל.)
אני בן 58 וכבר מספר שנים שהברך לא מתפקדת טוב.
הנה תוצאות האם אר איי.
מודגם תהליך תופס מקום גדול הממלא את כל חלל הפרק ומשתרע לכיוון חוץ מפרקי במיוחד באזור פופליטאלי. התהליך בנוי מרקמה רכה היפראינטנסית ב-T2WI היפואינטנסית ב-T1 עם האדרה ניכרת לאחר הזרקת גדוליניום.
נראות ארוזיות גרמיות בטיביה הפרוקסימלית קדמית לאינסרציה של ה- ACL באזור של מסה המערבת את הפוסה האינפרה פטלרית. בנוסף נראת ארוזיה גרמית בטיביה האחורית מדיאלית לאינסרציה של ה-PCL ואחורית למניסקוס המדיאלי באזור של מסה גדולה בפוסה הפופליטיאלית.
התהליך מערב גם את הבורסה הרטרו-פטלרית ואת שריר אוסטוס מדיאליס בחלקו הדיסטלי.
פרט לארוזיות הגרמיות סיגנל לשד העצם שמור. המניסקי תקינים.
לא זוהתה פגיעה ליגמנטרית.
בסיכום :
תהליך תופס מקום גדול ממלא את חלל הברך. באבחנה המבדלת בראש ובראשונה סרקומה סינוביאלית אם כי גיל הנבדק מאוחר יחסית.
קיימת אבחנה מבדלת מומלצת אבחנה היסטולוגית.
ד,ר אודה לך אם תוכל להסביר לי בשפה מדוברת,אתמול קיבלתי את התוצאות. התור שלי לאורטופד הוא עוד חודש וחצי! לאחר שתירגמתי את חלק מהמונחים אני לא יושן לא אוכל ורק דואג!והאם זה אומר שיש לי סרקומה סינוביאלית?
בתודה מראש עוזיאל
 
ד''ר בועז ליברמן  
11:54 23.07.11
תהליך תוך מפרקי כמתואר שצומח באיטיות וגורם נזק ארוזיבי בברך מתאים יותר לגידול שפיר אך אגרסיבי מסוג PVNS, הטיפול באם זאת האבחנה כולל ניקוי קפדני של חלל הברך, ושל המדור האחורי מחוץ לברך, לרוב ללא טיפול אונקולוגי נוסף.
עדיף לפנות לאורטופד המתמחה בתחום הגידולים, ולא לאורטופד כללי/כירורג ברך.
לצערי לא אוכל להעריך את הבדיקה באופן אבחנתי, מבלי לראותה
בהצלחה
לקרוב משפחה שלי בן 20 גילו סרקומה יואינג בעצם הסיקרום עם גרורות בראות
רציתי לדעת סטטסטית מה הסיכוי להבריא מזה ?
הוא יתחיל בקרוב טיפולים כמוטרפיים . והאם התהליך קשה ?
 
ד''ר בועז ליברמן  
21:02 18.07.11
בסרקומה ע"ש יואינג ניתן להחלים גם באם קיימות גרורות לריאות, כל עוד קיימת תגובה לטיפול הכימי,
עדיף לקבל את הנתונים המספריים באם תרצה דרך הרופא המטפל
שלום, לפני כ 4 שנים אובחן אצלי אוסטיואיד אוסטיומה בגב ב D5
עד כה חייתי עם זה בסדר, מדי פעם כאבים, ללא שימוש במשככי כאבים.
בשבועיים האחרונים הכאב ממש חזק, מקשה עלי לישון בלילה.
קראתי שיש אפשרות לניתוח באמצעות אלקטרודה שמוכנסת לגב במקום ניתוח רגיל.
הייתי מעוניין לבדוק אם אתה מבצע ניתוחים מסוג זה ואם כן, כיצד ניתן ליצור קשר לקביעת תור באופן פרטי?
תודה מראש,
 
ד''ר בועז ליברמן  
23:12 17.07.11
היכולת לבצע את הפעולה בשיטה זו תלויה במרחק ליבת הממצא מהעצבים, ניתן לקבוע תור בכתובת המופיעה באתר, יש להגיע עם ההדמיה המלאה (לא רק הפענוח)
 
תמר
20:11 11.06.11
היי,

בחמישי האחרון הייתי בפגישה אצלך (גם ישראל וייס השתתף).האבחנה היא אוסטואמה אוסטואיד והמלצת שנעשה פעולה בהרדמה מלאה. אמרת שתתייעץ עם הועדה. בינתיים התחלתי אספירין ולאחר שני לילות אני רואה ששני כדורים של 325 מג כל אחד רק מקהים את הכאב ולא מעבירים אותו. אופטלגין לעומת זאת ממש מעביר את הכאב לחלוטין.
מה אתה ממליץ? אני מבינה שאספירין כן היה אמור לעזור..

תודה רבה,
תמר
 
לימור
23:37 05.07.11
בעקבות בליטה בשוק מקדימה וכאב במיוחד בזמן מנוחה נשלחתי לצילום והתוצאה - עיבוי מקומי של הקורטקס באספקט הקידמי של הדיפיזה טיביאלית עם תגובה פריאוסטלית והסתיידות ברקמות הרכות .

אודה לך באם תסביר לי במילים פשוטות מה אומרות התוצאות ומה עלי לעשות, התור לאורטופד קבוע לעוד שלושה שבועות
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:43 06.07.11
מה גילך?
 
לימור
18:39 06.07.11
לגבי השאלה מה גילי - אני בת 45 ללא כל מחלות ברקע
 
ד''ר בועז ליברמן  
20:40 06.07.11
אשמח לראות את הצילום
 
לימור
 
23:55 06.07.11
אני מצרפת 2 צילומים

אם תוכל לענות לי בשפה פשוטה מה אומרות התוצאות
 
ד''ר בועז ליברמן  
08:46 07.07.11
הממצא דורש המשך בירור וטיפול, ניתן ליצור קשר ישיר דרך מספר הטלפון באתר
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  26  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אורטופדיה אונקולוגית   אונקולוגיה   סרקומה   אורתופדיה   גידולים סרטניים   החלפת מפרק ירך   גרורות בעצמות
RSS RSS פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות