בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות עמוד 12

פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות נועד לתת לכם את כל המידע על אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות. הפורום ידון ב: אורטופדיה אונקולוגית, סרטן, סרקומה, גידולים סרטניים ועוד
מנהלי פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות:
ד''ר בועז ליברמן
לפרטים נוספים
ד''ר רוני וייצן
לפרטים נוספים
 
שבח
16:33 11.03.11
שלום לצוות האורטופדי!
הירך נירדמת לי בזמן עמידה ממושכת פניתי בפורום כלי דם וורידים הפינו אותי לפורום שלכם
מה עושים או למי לפנות או ממה זה בא ?. לאחר שאני יושב זה נעלם.
 
ד''ר בועז ליברמן  
21:22 11.03.11
תעלה שאלה זו בפורום עמוד שדרה
בהצלחה
יש לי המון זמן נפיחות בעורף וזה גדל לאחרונה אין כאבים ביכלל אבל זה מדאיג אותי
 
ד''ר בועז ליברמן  
22:02 09.03.11
פנה לרופא המשפחה שיתרשם מקיום גוש, ויפנה אותך לבדיקת על-קול לפי הצורך
 
ליאנה
17:11 03.03.11
בבדיקת סי.טי. התגלה תהליך ליטי מעורב סקלרוטי בעצם הטיביה - האם יתכן שזה אספטיק נקרוזיס או שזה סרטן עצמות?
 
ד''ר בועז ליברמן  
11:42 06.03.11
לא ניתן לפי הנתונים שבשאלה לספק תשובה סבירה
גיל?, מיקום?, כאב?, רקע רפואי, הסיבה לביצוע הבדיקה, בדיקות נוספות שבוצעו, וכו'
ד"ר ליברמן
 
מאור
19:39 23.02.11
שלום
מזה כשנה בערך אני סובל מכאב בצלעות,הכאב מגיע מכיוון הקדמי של החזה בצידו השמאלי מתחת לשריר בצד השמאלי,לאחרונה זה עבר גם לצד הימני
הכאב גם מופיע בתנועות מסוימות שאני מבצע בצלעות מצד הגב
צילום רנטגן לא העלה דבר
צילום מכוון לצלעות גם לא העלה דבר
יש לי מיפוי עצמות עוד שבוע וחצי
מכיוון שאני מטבעי בנאדם חרדתי,אני חושב על הגרוע ביותר...
האם חוץ מהגרוע ביותר יש עוד כל מיני דברים שיכולים להיות?

תודה!
 
ד''ר בועז ליברמן  
19:53 23.02.11
הסיכוי כי מקור הכאב הוא מהשרירים, גבוה יותר מכל תופעה אחרת ממנה אתה חושש, פנה לרופא לאחר קבלת תשובת המיפוי
 
מאור
19:59 23.02.11
אז אתה אומר שמקור הכאב הוא מהשרירים
תראה לא זכור לי שום חבלה באזור,הכאב פשוט התחיל פתאום
זה קרה בתקופה שעברתי בה השמנה קיצונית
עליתי 13 ק"ג במעט מאוד זמן
זה יכול להיות קשור איכשהו?
 
אבי
15:58 17.02.11
שלום.

אני מקבל ארדיה 90 מ"ג אחת לחודש לחיזוק עצמות עמוד השדרה שנפגעו קשות (קריסה של חוליה וחורים גדולים בחוליות אחרות) כתוצאה ממחלת המיאלומה . האם אפשר לקבל מינון של 30 מ"ג (הבנתי שמחקרים הצביעו על יעילות זהה) ולהגדיל את משך זמן קבלת הארדיה מעבר לשנתיים המקובלות?
האם מיד לאחר הפסקת קבלת הארדיה אני צפוי להרעה מיידית במצב עמוד השדרה?
האם כדאי לקחת סידן כתוסף תזונה או שזה זניח במקרה כזה?

תודה
 
ד''ר רוני וייצן  
17:52 22.02.11
אפשר לתת ארדיה במינון מפחת ובתדירות גבוהה יותר מאשר פעם בחודש. אפשר לתת את הטיפול ללא הגבלת זמן בתנאי תפקודי כליות תקינים ואין פגיעה בלסתות ובשיניים (בדיקת רופא פה ולסת). הפסקת הטיפול לא בהכרח גורמת להרעה מיידית מכיוון שהתרופה נשארת בעצמות זמן רב.
מתן הטיפול, המינון וכל תוסף אחר כולל סידן באחריות ההמטולוג המטפל.
 
גלית
10:52 16.02.11
אני בת 30 עשיתי מיפוי עצמות לפני 4 ימים בשל כאבים בידיים וברגליים(לפני חצי שנה אובחנה כנראה פיברומאלגיה)
הכאבים לא מרפים נשלחתי למיפוי עצמות כולל התוצאות הן:

קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בסקרו- איליאק דו-צדדי ואי סדירות בקליטה בע"ש צווארי.
אין לראות קליטה פתולוגית בכפות ידיים ובשאר השלד.
סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים.

האם הכל בסדר.האם זה מעיד על ניוון שרירים?????

תודה רבה!
 
ד''ר רוני וייצן  
17:46 22.02.11
במונח "שינויים ניווניים" לא מתכוונים לניוון שרירים אלא לשנויים בעצמות שאינם קשורים לממאירות. ממליץ בדיקת אורטופד להבהרת התלונות והקשר לממצאים במפוי.
 
רינת
03:26 18.02.11
שלום רב. אני בת 27 ,3 חודשים אחרי לידה ראשונה. חזרתי לפעילות של פילאטיס מכשירים ולאחר שיעור מסוים (שימוש בגליל תחת הגב)הגב שלי נתפס במשך כ-5 ימים.
והיה לי חוסר נוחות בכל ימים אלו,בישיבה ועמידה.הרגשתי גם פעם אחת בימים אלו לחץ שרירי ברגליים באיזור הירכיים הקדמיות שעבר מהר מאוד. האם יש קשר בין השניים והאם צריך ללכת להיבדק?
ושאלה נוספת , פילאטיס מכשירים מומלצת לבעלי עקמת?האם זה יכול לגרום שלא נדע לפריצת דיסק?

תודה רבה מאוד
אמא טרייה מודאגת
 
מר בלו
21:31 13.02.11
שלום לאחרונה הובחנתי כחולה CRPS ולפני כמה שנים טובות הובחנתי כחולה CRPS אך ברגל השניה כאשר החלמתי שהייתה תקופה קצרה משהו כחצי שנה אפילו פחות ומאז אני לא סובל מכאבים או מכול תופעה אחרת של מחלה זאת ולפני ככמה חודשים נחבלתי והופיע לי CRPS אך ברגל השניה שאלתי היא האם יכול להיות הקשר גנטי בין לבין ? האם יש בכלל קשר בין שתי המקרים ?
 
ד''ר בועז ליברמן  
23:10 13.02.11
פורום זה אינו עוסק בתחום ה CRPS, נסה ברפואה פיזיקלית/שיקום, או נאורולוגיה.
בהצלחה
 
מר בלו
23:20 13.02.11
אוקי תודה רבה
 
לימור
19:03 01.02.11
שלום ד"ר

חליתי בסרטן השד. בPET סיטי הודגם מוקד סקלרוטי באיצטובולום השמאלי. אין לי כאבים.
במיפוי "קליטה מוגברת דיפוזית בכל פרק הירך משמאל, בסיכום כתוב ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. לקורלציה רדיולוגית.

מה עלי לעשות כעת? האם יש סיבה לדאגה? צילומי הדיסק של הפט סיטי, הסיטי הרגיל לא הדאיגו את הרופא.

לתשובתך אודה
 
ד''ר רוני וייצן  
18:21 08.02.11
אבחנה של שינויים ניווניים נפוצה אך כדי להסיר דאגה מלבך, ממליץ להיבדק אצל אורטופד הבקיא בתחום.
רופא נכבד,

בהמשך לשאלתי לעניין ממצא ב אם אר אי הנחשד לאנכונדרומה כיצד ניתן לוודא שלא מדובר בכונדסרקומה?

תודה על תשובתכם
 
ד''ר בועז ליברמן  
13:05 08.02.11
באם קיים כאב ממוקד ו/או סימני אגרסיביות בצילום/CT יש מקום לטיפול מקומי, בשאר המקרים שהם הרוב המוחלט מספיק מעקב רנטגני קצר טווח ללא ביופסיה.
 
רויטל
22:58 07.02.11
רופא נכבד,

בבדיקת אם אר אי של עצמות האגן והירכיים התגלה באקראי ממצא כדלקמן:

"נגע תוך לשדי בדיאפיזה הפרוקסומלית של הירך הימנית בקוטר 9 מ"מ ובגובה 1.6 ס"מ.

הנגע בעל אותות נמוכים בסדרה T1 ואותות גבוהים בסדרה T2 כאשר במרקמו מודגמים מוקדים היפוטנסים זעירים, יתכן הסתיידויות. הנגע לא עובר האדרה משמעותית לאחר הזרקת גדוליניום. ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבו ומתאים במאפיניו לנגע בעל מטריקס סחוסי, יתכן אנכונדרומה קטנה. דרושה השוואה לצילומי ירך."

בצילום רנטגן של האגן שבוצעו כשבועים קודם לכן נרשם "ללא ממצא חריג" אך הרדיולוג שפיענח את האם אר אי טרם ראה צילומים אלו.

שאלותי הן:

1.כיצד ניתן לוודא שמדובר באנכונדרומה?
2.מה הטיפול והמעקב הדרושים?
3.האם יהיה צורך בניתוח ומה הסיכונים בניתוח זה?

תודה על תשובתכם
 
ד''ר בועז ליברמן  
13:03 08.02.11
האבחנה מבוצעת על ידי השוואת בדיקת הרנטגן לבדיקות האחרות (CT/MRIׂ ), ממצא מקרי המוגדר כאנכונדרומה אינו מצריך טיפול/ניתוח, יש לבצע מעקב רנטגני כל 6 חודשים למשך עד שנתיים או יותר באם האזור כואב.
 
גילה
15:24 31.01.11
דר' שלום,
בצעתי MRI להלן הממצאים: בראש הפיבולה מודגם תהליך תוך לשדי פרא - קורטיקלי בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2 ס"מובקוטר 1.3 ס"מ בציר הסגיטלי.
התהליך בעל אותות בעוצמה בינונית עד גבוהה בסדרת T2 .
מודגמים מוקדים היפואינטנסייםזעירים במרקמוהמתאימים להסתיידויות אשר הודגמו היטב בבדיקת ה-CT.
התהליך עובר האדרה מתונה לאחר הזרקת גדוליניום, ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבו, ללא עדות לפריצה של הקורטקס, תגובה פריאוסטליתאו מעורבות של הרקמות הרכות מסביב.
התהליך מתאים במאפייניו לנגע בעל מטריקס סחוסי, כנראה אנכונדרומה.

רציתי לדעת מה זה אומר מבחינת התהליך , האם זה מסוכן.

בתודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
16:24 31.01.11
אנכונדרומה הוא גידול ממקור סחוסי בתוך לשד העצם, פוטנציאל הממאירות שלו נמוך, וכל עוד אינו כואב, ואינו גורם שינויים משמעותיים בעצם המארחת לא מטפלים בו, מומלץ לפנות למומחה בתחום לשם מעקב
בהצלחה
 
דניאל
00:45 31.01.11
שלום , אני כבת 18 וחצי, חיילת
הומלץ לי לעשות צריבה בעצם מכיון שיש לי 2 גידולים שפירים בעצמות.(ברגל-ברך)
ברצוני לדעת מהי צריבה? ועל ידי מה היא נעשת? ואם בגלל זה אני יצטרך להשתחרר מהצבא? והאם זה כולל אישפוז?

תודה רבה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:56 31.01.11
צריבה מבוצעת לרוב לתהליך בשם אוסטאואיד אוסטאומה, שכיחות שני תהליכים כאלו במקביל נמוכה מאוד, הצריבה מבוצעת תחת ביקורת הדמיה (לרוב CT) ומצריכה הרדמה כללית, ועד לילה של אשפוז, לרוב אין צורך בהורדת פרופיל, מה שם התהליך שאובחן אצלך?.
 
דניאל
10:08 31.01.11
לא ממש הבנתי איך עושים את זה..
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:57 31.01.11
אעדיף לא לפרט לפני קבלת האבחנה
 
גילה
10:35 31.01.11
דר' ליברמן שלום,
האם אתה מבצע אורטוסקופיה? אם כן תוכל בבקשה לענות לי על השאלה לגבי תוצאת MRI. (שאלתי מאתמול).

תודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
10:56 31.01.11
איני עוסק בתחום, יש לפנות לאורטופד המתמחה ברפואת ספורט/ארטרוסקופיות של הברך
 
גילה
23:57 30.01.11
דר' שלום,
נפלתי בעבודה לפני חודשיים, לאחר בדיקת MRI התוצאה היא: מודגם קרע המערב כמחצית הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי.
השאלות הן:
1)מה זה אומר מבחינה קלינית? עד כמה יש נזק בברך?
2)האם יש צורך לבצע ניתוח או שניתן לוותר עליו?
3)מה הסיכונים שיש בניתוח אם מבצעים אותו?

במצב הקליני להיום ישנה תפיחות באזור הברך ומאחור. כאבים חזקים משהיו לפני חודש ימים. הרגל קרה יותר מהשניה.אין ישור מלא של הרגל ,חסר כ- 10 מעלות.
 
ד''ר בועז ליברמן  
09:52 31.01.11
עדיף להפנות שאלה זו לפורום העוסק בפגיעות ספורט/ארטרוסקופיה של הברך
בהצלחה
 
חגית
17:55 29.01.11
שלום ד:ר
אני סובלת מ multipy exostoses רציתי לשאול האם סביר שהאקסוזטוסיס יכול לגרום לכאבים בגיל 36? האם הוא יכול לגדול גם בגיל הזה?
תודה
 
ד''ר בועז ליברמן  
16:18 30.01.11
אקזוסטוזיס שכואב ללא רקע חבלתי יש לבדוק, התהליך יכול לגדול גם בגיל המבוגר אך הסיכוי לכך נמוך
ד"ר ליברמן הנכבד, אני מודה לך מאד מאד על התיחסותך ועל תשובתך המהירה.
אבקש לדעת: האם עלי להמשיך בבדיקות או בטיפול או לעשות משהו נוסף בגלל
הממצא הנ"ל ? אני לא יודעת למי עוד עלי לפנות , או שאין צורך ? (ושוב תודה מראש .
ההקשר הקליני (תלונות ובדיקת המטופל) חשוב לא פחות מתוצאות בדיקה זו או אחרת, מתן אבחנה והכוון ללא בדיקה, ותוך הסתמכות על פענוח בדיקת הדמיה אינה ראוי.
בCT נירשם שקיים משטח ריקמתי בהמשך לרחם בגודל 3 ס"מ ושאולי זה שרירן.
ב MRI נירשם שהגוש נמצא מאחורי הפוביס סמיכותו בבדיקה ללא הזרקה כ - 53 יחידות עם מוקד סיד. אחרי הזרקת גדוליניום הוא לא עובר האדרה והוא ניראה יוצא מאחורי הסימפיזיס פוביס בצורת אקזופי עוצמת האות שלו הטרוגנית. יכול להתאים לציסטה סינוביאלית . בטן תחתונה - הכל בסדר. רחם ושחלות ללא מיומות וכו'. כליות - בסדר גם הלבלב וכו'. אציין שאני בת 73 בריאה בד"כ, אין לי כאבים, כל בדיקות הדם והשתן שלי בסדר לחלוטין. אני לוקחת כדורים נגד לחץ דם גבוה. מה לעשות הלאה? אגב, המשטח הזה ניראה גם ב US לדרכי שתן וכליות אבל כליות ושלפוחית - תקינות לחלוטין. תודה.
 
ד''ר בועז ליברמן  
12:49 28.01.11
תשובת פענוח הבדיקה מכוונת לתהליך ממקור דלקתי/ניווני של חיבור האגן הקדמי/עצם מעל איבר המין.
+ הוספת הודעה
   1 ...  8  9  10  11  12  13  14  15  16  ...  24  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
אורטופדיה אונקולוגית   אונקולוגיה   סרקומה   אורתופדיה   גידולים סרטניים   החלפת מפרק ירך   גרורות בעצמות
RSS RSS פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות