בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש עמוד 4

פורום ניתוחי ראש צוואר-גידולי ראש יעסוק ב: ניתוחי אף, סרטן מערות האף, סרטן בלוטת התריס, גידולי ראש, סרטן הגרון, הפרעות בליעה, ניתוחי אף אוזן גרון, בלוטת יותרת התריס ומחלות בלוטת התריס
מנהלי פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש:
פרופ' אבירם נצר
לפרטים נוספים
למכר שלי התגלתה אבן! קטנה באחת מבלוטות הרוק מה גרם לחצי מהפנים שלו להתנפח
הוא כרגע בבית החולים ומקבל טיפול
רציתי לשאול איך יתכן שנכנסה לו לשם אבן מבלי שהוא שם לב? האם זה יכול לקרות לכל אחד?
 
פרופ' אבירם נצר  
00:23 16.07.12
טלי שלום,
לא נכנסה לחברך שום אבן. פשוט נוצרה אבן מהפרשות צמיגות של בלוטת רוק, בדיוק כמו שנוצרת אבן בדרכי השתן או המרה.
הטיפול הוא בשלב ראשון להוריד את הבצקת והדלקת מסביב כדי לאפשר פליטת האבן או הוצאתה בהמשך.
אין כל מקום לדאגה,
חזרתי כרגע מרופא אף אוזן גרון שאיבחן את הנפיחות שנוצרה לי (תוך יומיים) כחסימה בבלוטת הרוק התת לשונית בצד שמאל.
מרשם לאוגמנטין 875 מל פעמיים ביום ל10 ימים.
שכחתי לשאול את השאלה הפרקטית ביותר...איך מתנהגים ועוזרים לדבר הזה לעבור ?
מה אוכלים ומה לא אוכלים, האם ישנם כללי עשה ואל תעשה?
 
פרופ' אבירם נצר  
08:55 28.01.14
ניר שלום,
מומלצת שתיה מרובה, לגימה של מיץ לימון שמגביר את הפרשת הרוק ולעיתים יש מקום לשימוש בתרופות מכייחות (כגון מוקוליט או סירן) למס' ימים כדי להפוך את הרוק למימי יותר.
בהמשך כנראה שיהיה צורך לבצע אולטרה סאונד של בלוטת הרוק כדי לבדוק אם אין אבן בבלוטה ואף לשקול הכנסת סיב אופטי לצינור ההפרשה של הבלוטה.
תתייעץ על כך עם רופא הא.א.ג. המטפל בך.[\
בברכת החלמה מהירה,
 
פרופ' אבירם נצר  
08:55 28.01.14
ניר שלום,
מומלצת שתיה מרובה, לגימה של מיץ לימון שמגביר את הפרשת הרוק ולעיתים יש מקום לשימוש בתרופות מכייחות (כגון מוקוליט או סירן) למס' ימים כדי להפוך את הרוק למימי יותר.
בהמשך כנראה שיהיה צורך לבצע אולטרה סאונד של בלוטת הרוק כדי לבדוק אם אין אבן בבלוטה ואף לשקול הכנסת סיב אופטי לצינור ההפרשה של הבלוטה.
תתייעץ על כך עם רופא הא.א.ג. המטפל בך.[\
בברכת החלמה מהירה,
 
סוזי
19:37 24.01.14
MRI מוח מוקד היפראינטינסי בטי 2 פלאייר באזור הפדנקל האמצעי של המוחון משמאל בגודל בערך 1.3-1.4-1.5- ס"מ. עובר האדרה קלושה בעיקר היקפית ובחלק הקאודלי ללא אפקט מסה-חשוד תתמ.
בנוסף בלט דיסק אחורי בחוט השדרה הצוורי בגובה c3-4
c5-6 c4-5 c6-7 עם לחץ על השוק התאקלי
אנה שלח לי המלצך ותודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
00:36 26.01.14
סוזי שלום,
לצערי פנית לכתובת הלא מתאימה. נא תפני לפורומים נוירוכירורגיים.
בברכת בריאות שלמה,
 
אני
21:23 06.01.14
אבי בן 70 התעלףכבר כמה פעמים אושפז לאחרונה אבל רק להשגחה נאמר לנו שיכול להיות שזו בעיה של אוזניים שיחררו ונתנו סידרת בדיקות אך לצערינו הכל זז לאט ובינתיים התעלף שוב כמה פעמים מאז השיחרור ואפילו קרע רצועה בכתף אתמול עשינו דופלר צוואר אנא עזרתכם בפיענוח ימין רבדים טרשתייםבמוצא ica גורמים לההיצרות עד 50% ללא הפפרעה המודונמית.
שמאלרבדים טרשתייםבמוצא ica גורמים להיצרות50_70%עם הפרעה המודינמיות
זרימה תקינה בעורקיםהורטבלים
האם פה יש את התשובה להתעלפויות????? מה הפיתרון??
אנא עזרתכם
תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
08:54 07.01.14
לאביך ישנה היצרות ניכרת של עורק הצוואר הראשי. זאת בהחלט יכולה להיות הסיבה להתעלפויות.. אני מציע שתתייעצו עם כירורג כלי דם.
החלמה מהירה,
 
מאיה כהן
10:32 02.01.14
שלום רב,

שמי מאיה ולפני כשבוע אבי, בן 67 עבר בדיקת ביופסיה בביה"ח לאחר שנמצא אצלו גוש על מתרי הקול. בביופסיה (שהייתה בהרדמה מלאה כמובן) גילו כי הגידול הנו ממאיר בשלב 1 של המחלה.
טרם התקבלו תוצאות סופיות של הביופסיה וכן כל בדיקת CT לרינקס וחזה.
שאלתי הינה בכדי לקבל חוות דעת נוספת האם להערכתכם מומלץ לגשת לאונקלוג מומחה
למיתרי הקול? (האם ישנה התמחות כזו)?
או לרופא אך אוזן כרון מומחה לגידולי ראש צוואר? האם ישמו מכון מיוחד העוסק בתחום זה או פשוט מחלקת א.א. ג בביה"ח?
תודה רבה,
מאיה
 
פרופ' אבירם נצר  
12:22 02.01.14
איה שלום,
יש לסיים את הבירור ואז להתייעץ עם רופא א.א.ג. לגבי אפשרויות הטיפול: כריתה מקומית או הקרנות. להערכתי, בכל אחת ממחלקות הא.א.ג. יש נם רופאים המתמחים בגידולים כאלו.
החלמה מלאה,
 
מאיה כהן
13:04 02.01.14
 
רן
10:44 31.12.13
שלום
מה שם הבדיקה לרמת יוד בדם והשתן? ועד כמה הבדיקה אמינה
תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
11:30 31.12.13
רן שלום,
אין כזאת בדיקה. אתה כנראה מתכוון לרמת הורמון בלוטת התריס שנקראת T3, T4.
 
מ.מ
13:53 12.12.13
שלום
בת 26 , כבר 3 שבועות חשה סחרחורת כל הזמן בעמידה בהליכה בישיבה אני מאבדת את יציבותי ומתנדנדת מרגישה שיוט כמו על אוניה .. חשה לחץ בראש מאחור כאילו מושכים לי בשער
אדגיש שההרגשה היא לחץ בראש ולא כאב !
בדיקת רופא משפחה תקינה בדיקות דם תקינות ובדיקת נוירולוג תקינה גם כן.
הסחרחורות לא עברו והדאגה גוברת.
האם לדעתך להתעקש על הדמיה ?
האם סחרחורת מוגדרת כמצב חירום רפואי שאין להתעלם ממנו ?
עוד שאלה אחרונה אם חס ושלום יש לי תהליך גידולי בראש וזה עדיין התחלתי התסמינים הם מעורפלים או שניתן להבחין כבר מבדיקה ראשונית אצל נוירולוג.
אודה על מענה ממך , לחוצה מאוד.
תודה בכל מקרה התכוונתי לקחת עוד חוות דעת :-)
שלום לכם
קודם כל אני בת 22 כבר חמש חודשים לאחר לידה ראשונה , עשיתי לאחר ההריון ישירות דיאטה חריפה ובשלושה חודשים ירדתי 12 קילו ונשר לי השיער. עשיתי לפני שבועיים בערך בדיקות דם שיצאו תקינות חוץ ממחסור ממש ממש קטן בברזל שלא דורש תרופה ..
לפני שבוע סבלתי משפעת עם נזלת ושיעול אני כבר זמן מה מרגישה כבדות בראש כאילו חוסר ריכוז ויציבות מרגישה כובד והרגליים שלי ממש כבדות אני מרגישה סחרחורות כאילו שאני עומדת לאבד את שיווי המשקל וליפול ולפעמים אפילו זזה מצד לצד ומחזיקה את עצמי כדי לא ליפול אני לא יודעת למה זה קורה לי גם הבחנתי שיש לי נפיחות בלחי שמאל למטה איפה הלסת עשיתי בדיקה ויצא שזה אסימטריה ואין לי בלוטות מוגדלות בצוואר .. אני בתקופת לימודים ועושה פרויקט ומטפלת בתינוקת ומרגישה עומס ושעות השינה שלי הם מעטות כך שאם יתנו לי לישון אני אשן חודש מרוב עייפות .. האמת היא שאני מאוד לחוצה ומיואשת אני פשוט מפחדת שיש לי גידול בראש .. אני ממרמרת בבכי מכל דבר אני מפחדת על התינוקת שלי .. דוקטור עזור לי האם תסמינים אלה יכולים להצביע על משהו מדאיג ?? אין לי כאבי ראש לפעמים כשמתעוררת עייפה יש לי קצת אבל ממש נסבלים.. אני מרגישה גם בחילות אך לא מקיאה .. מחכה לתשובה
 
פרופ' אבירם נצר  
19:15 06.12.13
מיה שלום רב,
התסמינים שאת מתארת לא מתאימים לגידול או בעיה מדאיגה אחרת. אני ממליץ שתתייעצי עם רופא המשפחה שלך והוא לבטח, יפנה אותך לבירור ולטיפול מתאים.
החלמה מהירה.
 
מ.מ
22:16 06.12.13
תודה על המענה אבל קראתי באינטרנט שסחרחורות מתמשכות הן תסמין למשהו מסוכן שמתרחש בראש רופא המשפחה אומר לי שזה נפשי אבל אני מודעת לעצמי ואני בטוחה שיש לי סחרחורות וזה מתחיל לפגוע בפעילות היום יומית שלי אני כל הזמן תשושה וכשאני הולכת אני מרגישה ריחוף וכאילו שהעולם מסתובב סביבי..
אני מודאגת מאוד שיש לי משהו בראש אני דואגת לתינוקת שלי אם יקרה לי משהו רע
 
פרופ' אבירם נצר  
10:15 07.12.13
אין בתאורך שום עדות לגידול מוחי. אם את לא סומכת על רופא המשפחה שלך, אני מציע שתיבדקי אצל נוירולוג או אף אוזן וגרון.
 
מ.מ
14:26 07.12.13
הייתי לפני 4 ימים אצל דוקטור אף אוזן גרון בקשר לנפיחות בלחי והוא אמר שזה אסימטריה קטנה אך לא סיפרתי לו על הסחרחורת אני אמורה לחזור אליו בקשר לעניין ?? או בבדיקה הכללית שלו היה אמור לראות אם יש בעיה ?? אתה חושב שאני צריכה m.r.i לראש או שזה לא רציני עד כדי כך .
 
פרופ' אבירם נצר  
18:03 07.12.13
כדאי שתחזרי אליו ותספרי לו על מה שמטריד אותך. הוא כבר יחליט איזה ברור יש לעשות.
 
מ.מ
18:06 09.12.13
שלום ד"ר
תודה על כל המענה והסבלנות
היום הלכתי לנוירולוג הוא עשה לי בדיקה חיצונית הוא בדק אותי עם מין פטיש קטן ברגליים ובידיים הוא ביקש ממני לעצום עיניים ולהטות את הידיים קדימה אחרכך ביקש ממני ללכת צעד מול צעד ולעצום עיניים והעביר את האצבע על האף והכל היה תקין והוא אמר לי שהכל תקין ואין מה לחשוש.
שאלתי היא האם לדעתך ניתן להסתמך על בדיקת נוירולוג חיצונית או שכדאי שאבצע תצלום ראש אם.אר.איי אציין שאני מעדיפה להימנע מבדיקה עם קרינה אם לא כדאי לעשות.
אם חס ושלום יש לי משהו לא בסדר בראש הנוירולוג היה יכול להבחין מבחוץ ?? ואם הכל תקין אז למה יש לי סחרחורת זה לא אמור להעיד על נזק כלשהו ??
תודה וסליחה על כל השאלות
 
פרופ' אבירם נצר  
21:43 09.12.13
תסמכי על הנוירולוג שאם הוא התרשם שאין בעיה מבחינתו ואין צורך בבדיקות נוספות, חזקה עליו שהוא יודע את עבודתו.
 
מ.מ
14:43 12.12.13
 
דימה
 
19:59 05.12.13
לרופא גידעון בכר שלום ! אני כבר שנה בערך סובל מי כאבים באוזן ימין ! תחושות של
גלי חום מאוזן דקירות באוזן ! וכשה אני עושה פעילות פיזית זה מתחיל מאווד לכאוב ! זה גם נלווה ברעד באוזן ! הייתי אצליך לפני חודש ! בדקתה ובבדיקה גם זהיתה גוש בזווית הלסת מימין! עשיתי בדיקת ct צוואר הרכמה הרכה ! התשובות הם אני מאווד סובל מכאבים באזור ! יבנתי שהבדיקות לא אומרות משהוא מיוחד ! אבל אני מרגיש כאב אדיר וזה מקרין מאזור מיטחת לאוזן ! אני לא יכול לעבוד ככה זה מוציא לי את כול הכוח ! אני יכול לבוא באופן פרטי כי זה הרבה זמן לחקות ל תורים של קופות חולים ! לא ביצאו לי ניקור בעבר כי אמרו זה מאווד קטן האם אפשר לעשות משהוא בנושא ! אני מישתגע ! אולי כימות עוד בדיקות ! :)
 
פרופ' גדעון בכר  
09:16 06.12.13
דימה.
זה לא המקום לחשוף את מצבך הרפואי. אני מבין שאתה מוטרד ואנסה לעזור לך. אבקש לראותך במרפאתי ליעוץ חוזר. אנא התקשר למזכירתי ובקש שתתאם לך תור בהקדם.
אתה יכול יצור עימי קשר למייל האישי שלי - gidybahar@gmail.com
בריאות שלמה.
פרופ׳ בכר
אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה . בלוטת המגן אינה מוגדלת. בעלת מבנה בלתי אחיד בצורה דיפוזית. באונה הימנית מודגמת קדרית הטרוגנית הממדים 2.9*1.2 סמ. נראות הסתיידויות עדינות בתוכה. וסקולריזציה מוגברת בתוך רקמת הבלוטה, בולטת בתוך הקשרית באונה הימנית. תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
09:25 04.12.13
מריאנה שלום,
לפי תיאור הממצאים, ישנה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס, יש לבצע דיקור מהקשרית כדי לבדוק את הקשרית.
אני ממליץ שתיגשי לרופא המטפל כדי שיפנה אותך לביצוע הפעולה.
בהצלחה,
 
נועם
12:24 03.11.13
מאז שבדקת אותי לפני כמה ימים אני שבויה...
אתה פשוט חתיך מדי להיות רופא!
אני כמעט מצטערת שאני כבר בריאה ולא צריכה יותר רופא.
חבל שאני כנראה בערך בגיל של אמא שלך.
 
נועם
15:15 03.12.13
טופלתי - והבראתי!
 
אמי
20:24 28.11.13
מזה כשנתיים אני סובלת מנפיחות באזור של בלוטות הרוק התופעה התחילה בנפיחות עזה בצד שמאל, כנראה לאור אבן בבלוטה, אשר ירדה לאט אחרי טיפול באנטיביוטיקה ביצעתי אולטרסאונד אז וכן ct ו- mri וכן ניקור של בלוטת המגן ולא נמצאו סימנים חשודים כן נמצאו באזור זרימת דם מוגברת, קישורים היפואקוגניים מרקם לא אחיד , אולם לאחרונה חזרה הנפיחות בשני הצדדים , הנפיחות מתגברת באכילה ופעמים רבות יש תחושת אי נוחות בכל האזור ובמיוחד בצד שמאל . באולרסאונד האחרון הממיצאים כדלקמן: שתי בלוטות הפרוטויס מעט מוגדלות עם מרקם לא אחיד הודגמו מוקדים היפו אקוגנים קטנים עד קוטר 0.5 ס"מ בפרוטיס שמאל הודגם ממימצא היפו אקוגני בגודל 1.4X0.6 בחלק הקרניאלי של הבלוטה אין סימן לאבנים לסיכום ממצא פוקאלי בפרוטיס שמאל . מה עושים עכשיו נשמע מדאיג , למי פונים? אגב נשלל חשד לתסמונת סוגרן לאחר שביצעתי בדיקות דם והן יצאו תקינות.
 
פרופ' גדעון בכר  
11:15 01.12.13
שלום רב
תחילה יש לברר את הממצא בבלוטת המגן משמאל שקוטרו 1.4 סמ'. מומלץ לנסות לבצע ניקור תחת סונאר. במידה והתוצאה שפירה יש לפנות למרפאת בלוטות רוק להמשך טפול. בד"כ מוצעים טיפולים שמרניים או אנדוקסופיים דרך הפתח ניקוז של בלוטת הרוק בחלל הפה.
ממליץ לחזור לרופא אא"ג.
בריאות שלמה
פרופ גדעון בכר
 
אמי
11:27 01.12.13
תודה אבל הבעיה היא לא הממצא בבלוטת המגן כבר נוקרתי והיא תקינה
הממצא הוא בפרוטיס השמאלי האם יש צורך בניקור באזור זה ?
לידיעת הורים לילדים שנולדו עם מיקרוטיה וכן מבוגרים עם מיקרוטיה, נפתחה לאחרונה קבוצת microtia Israel בפייסבוק, בה נוכל להחליף מידע, חוויות, או סתם לתמיכה כשקשה...
אתם מוזמנים להצטרף.
 
דנה
09:33 25.11.13
שלום רב

בעקבות בלוטת לימפה נמוכה בצוואר תחתון משמאל, אשר הורגשה על ידי לפני 3 חודשים כי היא כאבה בעת שהיתה לי דלקת גרון סטרפטוקוק A , כך בעצם הרגשתי בנוכחותה, אולם מאז לא ירדה בנפיחות, הופניתי לאולטרסאונד צוואר ובלוטת תריס.

יודגש, הנני נמצאת במעקב 3 שנים של אולטרסאונד פעם בשנה ובדיקת תפקודי TSH בשל קשרית סולידית בגודל 6 מ"מ עם מוקד זעיר מסוייד בדופן, כאשר 3 שנים הקשרית אינה גודלת.

יודגש כי לאחר שנתיים מעקב אולטרסאונד נאמר לי ע"י הרופאה כי אין צורך במעקב יותר חד משמעית אולם אני מתעקשת לבצע כזה פעם בשנה.

כעת לאולטרסאונד האחרון לפני שבוע, שביצעתי באופן פרטי ברמב"ם בשל חששותיי ותור מאוחר אשר נקבע ליום 16.12.13 ולא יכולתי להמתין:

בלוטת התריס מוגדלת באופן דיפוזי.
עובי האיסטמוס 5 מ"מ
אונה ימנית: 4.7X2.6X1.8
אונה שמאלית 5.6X 2.5X 1.7

מרקם הבלוטה תקין כמו גם הווסקולריזציה שלה

באונה ימנית אחורית קשרית רקמתית היפו אקוגנית גודל 5 מ"מ עם הסתיידות היקפית פסית בחלקה הקדמית, ווסקולרית.

בצוואר משמאל 4-5 LEVEL , מודגמת בלוטת לימפה מעט מוגדלת 1.36 ס"מ בעלת סינוס שומני, ריאקטיבית קרוב לוודאי.

לסיכום:
1. קשרי אונה ימנית למעקב? FNA?
2. בלוטת לימפה מעט מוגדלת משמאל, למעקב

שאלותיי:
1. האם הקשרית נחשבת מסוכנת? האם דרוש ניקור? תוצאות תפקודי בלוטת תריס מלפני חודשיים תקינים לחלוטין.
2. אני מאוד מוטרדת מבלוטת הלימפה הנפוחה? האם באולטרסאונד יש סממנים של בלוטה חשודה? האם זוהי חשודה? מה זה סינוס שומני?
3. האם יתכן שהבלוטה נפוחה בגלל דלקת גרון שנמשכה חודש עד תחילת ספטמבר האחרון... והיא באמת ריאקטיבית? מתי הנפיחות תרד אם בכלל? האם יכול להיות קשר לפצע הרפס בשפתיים ובצד השפה בעור שיש לי ממנו כרגע עוד חלק קטן שלא נרפא?

סורי על השאלות אודה על תשובות לגבי כל אחת מהשאלות, בכל מקרה יש לי אולטרסאונד נוסף ביום 16.12.13....

תודה רבה
דנה
 
פרופ' אבירם נצר  
10:01 25.11.13
דנה שלום,
נראה לי שאת יכולה להיות רגועה. בלוטת הלימפה הצווארית נראית לא חשודה. כנראה שהיא תגובתית לדלקת השקדים או ההרפס. סביר להניח שבהדרגה הקשרית תקטן, אף שיתכן שלא תשתנה בגודלה. כל זמן שהקשרית לא גדלה בהדרגה, אין סיבה לחשוש.
לגבי הקשרית באונה ימנית של בלוטת התריס, יתכן מאד שמדובר באותה קישרית שעקבו אחריה בעבר. גם היא לא נראית חשודה לפי התאור באולטרה סאונד. יש מקום לעקוב אחריה באמצעות סריקות חוזרות, אך אם היא לא משתנה בגודלה, אין צורך בבירור נוסף.

בברכת בריאות שלמה,
 
דנה
13:40 25.11.13
קצת חפרתי בגוגל ומצאתי שקשרית רקמתית עם הסתיידות וזרימת דם היא מואוד חשודה......אני בלחץץץץץץץץ

הקשרית במעקב משנת 2010 ועד היום לא גדלה

מה אומרת רקמתית וכו...
 
צח
12:49 24.11.13
שלום רב,
אני בן 28, שנתיים נמצא תחת מעקב של המטולוג עקב הגדלה של בלוטות לימפה.
לפני כשנה עשיתי ביופסיה בניתוח שיצא תגובתית.
נאמר לי להמתין חצי שנה ולחזור על ה-US, הבלוטות נשארו זהות לכן ביקשו לחזור על הUS שוב בעוד חצי שנה.
מכוון שבלוטה אחת גדלה מ 2.0 * 0.6 ל-2.0 * 0.9, ההמטולוג שלח אותי לאאג שהחליט שיש צורך ב FNA
רציתי לשאול:
1. האם הם שולחים אותי לעשות את הבדיקה הנ"ל במקום ניתוח מכוון שהסבירות ללימפומה נמוכה(כפי שהם טוענים)?
2. האם הבדיקה הנ"ל מספיק בטוחה לומר לנו שמה שיצא מהבלוטה הוא ממאיר/שפיר/תגובתי וכו...?
3. הבנתי שבבדיקה הנ"ל לא נדיר שמבקשים לחזור עליה מכוון שלא הגיעו למסקנה, עד כמה הדבר נכון?

אשמח לקבל התייחסות
בתודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
10:12 25.11.13
צח שלום,
אכן, לפי תאורך, הסבירות ללימפומה נמוכה! בודאי שעדיף לבצע ניקור עם מחט ע"פ ניתוח בהרדמה עם צלקת ניתוחית ושאר סיכוניו.
הניקור נחשב לאמין מאד, אם כי כמובן שאף פעם אין 100% דיוק באבחנה. בכל מקרה, גם אם תשובת הניקור לא תהיה ברורה, תמיד ניתן לחזור על הניקור או לבצע ביופסיה ניתוחית.
בהצלחה,
שלום, רציתי לשאול אותך לפני שנתיים וחודשיים התנפחה לביתי בת 14 בלוטת לימפה קטנה מאחורי האוזן ימין ועקב זה רופאת א א ג שלחה אותה לאולטרסאונד צוואר, ובבדיקה יצאה מימין בפרוטיס הימני שני ממצאים היפואקוגנים בגודל עד 8מ"מ ייתכן בלוטות לימפה אינטרה גלנדולריות, בלוטות יוגולודיסטריות עד 20מ"מ משמאל בלוטה יוגולרית 20מ"מ בלוטה יוגולודיגסטריות 20מ"מ.ועקב זה הרופא שלחה לבצע דיקור, אבל שהגענו לביצוע הבדיקה הרופא המבצע לא היה מוכן לעשות כי שהוא עשה אולטרסאונד הוא אמר שאין בכלל צורך לעשות כי הבדיקה תקינה וזה מה שהוא רשם, תרואיד תקין בפרוטיס 2 בלוטות לימפה תקינות האנדנופתיה בצואר לאורך scm אינה נראית בעיתית גם הבלוטה הגדולה מרקמה תקין ואינה תפוחה,ולאחר חודשיים ביצענו שוב אולטרסאונד אצל הרופא שמבצע בדיקות fna וזה מה שהוא רשם בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים,אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים,לא הודגמו קישריות באונות התרואיד כולל האיסטמוס , כלי הדם הקרוטידים, והגוגולריים הודגמו תקינים ובמקומם ללא דחיקה, הקנה במקומו ואינו מוסט הדגמה של מס בלוטות לימפה קטנות לאורך scm וסובמנדיבולארית אחת צמודת ובתוך פרוטיס ימין כולן תקינות, לסיכום הבדיקה תקינה. עברו מאז שנתיים היום היא בת 16 ומרגישה טוב, האים צריך לעשות שו אולטרסאונד או לא הרופא טוען שאין צורך שהכול בסדר,בזמנו גם בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין ובדיקת רופא א א ג תקין, לפני חמשה חודשים בכול זאת לקחתי אותה לבדיקה ידנית אצל א א ג ואמרה שהכל תקין ואין צורך מה דעתך, תודה מראש וסליחה על האורך הטקסט שרשמתי לך אבל לפעמים אני עדיין לא ממש רגועה ורציתי עוד חוות דעת.
 
פרופ' אבירם נצר  
17:10 11.11.13
ש שלום רב,
לפי הממצאים שציינת, אין שום סיבה לדאגה. האולטרה סאונד, היא הבדיקה האמינה ביתר להדגמת קשריות לימפה. ולפי תיאור הרנטגנולוג הממצאים הינם שפירים, ולא חשודים. לפי דבריך, גם רופאת א.א.ג. שבדקה את הילדה, לא התרשמה ממצא חשוד כלשהו.
לדעתי, את יכולה להיות רגועה לחלוטין.
בן 32, מספר שנים במעקב אולטרהסאונד + FNA לבלוטת התריס (מוגדלת).
נתקבלו תוצאות לבדיקה האחרונה – אודה להסבר המשמעות.

"בוצעו שני ניקורים בהנחיית סונר:
בניקור אונה שמאלית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם שינויים דגנרטיביים, מספר קבוצות בסידור פסאודופפילרי, קבוצות של פוליקלים שלמים מקרופגים מעטים והסתידויות מעטות.
נגע פרוליפרטיבי.
לאבחנה סופית מומלץ ביופסיה.
בניקור אונה ימנית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך וקבוצות של תאים פוליקורלים עם שינויים דגנרטיביים.
זפק קולואידי."

אבקש לדעת
מה המשמעות של הממצאים? מה הכוונה שינויים דגנרטיביים? נגע פרוליפרטיבי?
מה הכוונה שצריך ביופסיה לצורך אבחנה סופית? האם FNA אינה ביופסיה?

תודה רבה על עזרתך!
חן
חן שלום,
לפי תאורך, אני מבין שזוהו 2 קשריות עיקריות, אחת משמאל ואחת מימין.
הקשרית מימין הינה שפירה לחלוטין ולא חשודה.
הקשרית משמאל יותר בעייתית. מדובר בחשד גבוה לגידול, אלא שניקור ה- FNA ברוב המקרים, אינו נותן תשובה חד משמעית האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר. לפיכך האבחנה הסופית צריכה להתקבל בביופסיה - דהיינו ניתוח לכריתת הגוש. בד"כ הדבר מצריך כריתת האונה המעורבת של בלוטת התריס. האפשרות השניה שקיימת, היא לעקוב צמוד אחרי הגוש באמצעות אולטרה סאונד ומידי פעם ניקורים חוזרים ולראות אם ישנה גדילה מתמדת של הגוש. גישה זאת כמובן פחות אמינה ויותר בעייתית.

לסיכום, איני רואה סיבה לחרדה. רוב הסיכויים שמדובר בגידול שפיר. אני ממליץ שתתייעץ עם האנדוקרינולוג העוקב אחריך ו/או עם א.א.ג/כירורג לגבי המשך הטיפול.
בריאות שלמה,
עזרת מאוד.
 
חוששת
23:48 15.10.13
שלום רב.
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מקבלת טיפול טרסיבה מזה 3 חודשיים.

לפני 3 חודשיים הופיעה אצלי בעיה איבוד תחושה בחצי פנים משמאל רדום בלי כאבים או תלונות אחרות.
הרופא המנה אותי ל MRI ראש שעברתי ב 05.10.13 הנה תשובה.
ממצאים :
מוקדי אות פתולוגיים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם בעומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי משמאל.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
מעבר צווארי גולגולתי תקין
מערות הפנים תקינות.

פתאום חל שיפור האזור הרדום כרגע עכשיו רק בלסת ואף בלי כאבים או תלונות אחרות דרך אגב בלי קיבלת טיפול לבעיה זו.

השאלה:
המ הממצאים בראש ?
2.מה סיכוי שממצאים לא גרורות
3.מה המשמעות האדרה קלושה

נא עזרתכם...............תודה
 
פרופ' אבירם נצר  
10:25 16.10.13
שלום רב,
הממצאים המתוארים ב-MRI כנראה אינם גרורות. משמעותם אינה ברורה לי.
יתכן שהפרעות התחושה נגרמות עקב הטיפול הכימוטרפי שאת מקבלת.
אני מציע שתתייעצי עם האונקולוג שמטפל בך או עם נוירולוג.
החלמה מהירה,
שלום,

שמי גל, אמא שלי אובחנה עם גידול סרטני בבסיס הלשון. היא גרה בבאר שבע, בת 76
בריאה בד"כ, ומטופלת כרגע ע"י ד"ר בן-ציון בסורוקה.
ההמלצה כרגע היא לנתח, אבל הניתוח מאד מסובך, גדול, ושיקום ארוך.
קראתי על ניתוח רובוטי\לייזר שמבוצע אצלכם ע"י ד"ר יקי כהן.
אנו מבקשים להגיע אליכם לייעוץ.

אנא תשובתכם בהקדם, המצב די רגיש.

תודה

גל
 
פרופ' אבירם נצר  
07:37 15.10.13
גל שלום רב,
לא בטוח כלל שהמקרה ניתן לכריתה באמצעות רובוט ו/או לייזר אך אין בעיה שתתאם התייעצות.
אנא תתקשר למזכירת המחלקה (אסתי) בטל: 04-8542480

בברכת החלמה מלאה,
 
גל טבו
22:31 15.10.13
תודה רבה, אנו מחכים לתוצאות של עוד בדיקה, PCT

אמא שלי, בנימינה טבו , קבעה תור לשבוע הבא, ב22 לאוקטובר אצלכם,

מקווה שהתוצאות כבר יהיו מוכנות

בכל מקרה תודה

בברכה

גל טבו
 
עדי
19:01 17.09.13
בת 33ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. לפני שבוע עברתי הליך פשוט בחניכיים וטופלתי באנטיביוטיקה למניעת זיהום. כעת ללא כאבים או נפיחות. לפני יומיים החלו מעין דקירות ברקה הימנית(בצד ההליך) במהלך כל היום ורגישות קלה במקום. ממה יכול להיות?האם מסוכן?
 
פרופ' אבירם נצר  
20:43 17.09.13
עדי שלום,
המיחושים שאת מתארת, קרוב לודאי שקשורים בבעית השיניים/חניכיים ממנה את סובלת. בשל התהליך הדלקתי/זיהומי ישנה כנראה מעורבות של הלסתות ושרירי הלעיסה וזה מה שגורם לדקירות ברקה.
לדעתי ברגע שהבעיה בחניכיים תסתדר, גם הכאבי ברקה יחלפו.
בברכת החלמה מלאה
ערב טוב,
מזה לפני כשבועיים בעלי התלונן על כאב בראש למעלה בקרקפת. במגע מרגישים גולה קטנה וקשה שכואבת לו במגע. זה נעלם ולפני כיומיים שוב יצאה הגולה אך הפעם היא גדולה יותר, לא נראה כמו עקיצה או שערה חודרנית, ממבט זה גם לא נראה אדום אבל זה כואב לו מאוד כשנוגעים במקום וגם לא זכור לו שקיבל מכה.
האם זה מסוכן? מה יכול להיות? הוא לא מגלח את ראשו ככה שהקרקפת לא באה במגע עם מכונת גילוח . האם ייתכן זיהום? ממה? האם ייתכן משהו מסוכן? אני ממש לחוצה.. אודה לתשובתכם במהרה.
תודה רבה
 
פרופ' אבירם נצר  
07:43 15.10.13
יהלי שלום,
לא נראה לי שיש מקום לחרדה!
קרוב לודאי שמדובר בתהליך זיהומי בעור או בציסטה שהזדהמה.
אני מציע שתגשו להבדק אצל א.א.ג./רופא עור/פלסטיקאי/ כירורג הם כבר ידעו לאבחן את הבעיה ולטפל בה.
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  28  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי אף   סרטן מערות האף   סרטן בלוטת התריס   גידולי ראש   סרטן הגרון   הפרעות בליעה   ניתוחי אף אוזן גרון   יותרת התריס
RSS RSS פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש