בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
 בריאות ראשי»פורומים»פורומים סרטן - יעוץ רפואי ותמיכה»פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש עמוד 4

פורום ניתוחי ראש צוואר-גידולי ראש יעסוק ב: ניתוחי אף, סרטן מערות האף, סרטן בלוטת התריס, גידולי ראש, סרטן הגרון, הפרעות בליעה, ניתוחי אף אוזן גרון, בלוטת יותרת התריס ומחלות בלוטת התריס
מנהלי פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש:
פרופ' אבירם נצר
לפרטים נוספים
שלום, רציתי לשאול אותך לפני שנתיים וחודשיים התנפחה לביתי בת 14 בלוטת לימפה קטנה מאחורי האוזן ימין ועקב זה רופאת א א ג שלחה אותה לאולטרסאונד צוואר, ובבדיקה יצאה מימין בפרוטיס הימני שני ממצאים היפואקוגנים בגודל עד 8מ"מ ייתכן בלוטות לימפה אינטרה גלנדולריות, בלוטות יוגולודיסטריות עד 20מ"מ משמאל בלוטה יוגולרית 20מ"מ בלוטה יוגולודיגסטריות 20מ"מ.ועקב זה הרופא שלחה לבצע דיקור, אבל שהגענו לביצוע הבדיקה הרופא המבצע לא היה מוכן לעשות כי שהוא עשה אולטרסאונד הוא אמר שאין בכלל צורך לעשות כי הבדיקה תקינה וזה מה שהוא רשם, תרואיד תקין בפרוטיס 2 בלוטות לימפה תקינות האנדנופתיה בצואר לאורך scm אינה נראית בעיתית גם הבלוטה הגדולה מרקמה תקין ואינה תפוחה,ולאחר חודשיים ביצענו שוב אולטרסאונד אצל הרופא שמבצע בדיקות fna וזה מה שהוא רשם בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים,אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים,לא הודגמו קישריות באונות התרואיד כולל האיסטמוס , כלי הדם הקרוטידים, והגוגולריים הודגמו תקינים ובמקומם ללא דחיקה, הקנה במקומו ואינו מוסט הדגמה של מס בלוטות לימפה קטנות לאורך scm וסובמנדיבולארית אחת צמודת ובתוך פרוטיס ימין כולן תקינות, לסיכום הבדיקה תקינה. עברו מאז שנתיים היום היא בת 16 ומרגישה טוב, האים צריך לעשות שו אולטרסאונד או לא הרופא טוען שאין צורך שהכול בסדר,בזמנו גם בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין ובדיקת רופא א א ג תקין, לפני חמשה חודשים בכול זאת לקחתי אותה לבדיקה ידנית אצל א א ג ואמרה שהכל תקין ואין צורך מה דעתך, תודה מראש וסליחה על האורך הטקסט שרשמתי לך אבל לפעמים אני עדיין לא ממש רגועה ורציתי עוד חוות דעת.
 
פרופ' אבירם נצר  
17:10 11.11.13
ש שלום רב,
לפי הממצאים שציינת, אין שום סיבה לדאגה. האולטרה סאונד, היא הבדיקה האמינה ביתר להדגמת קשריות לימפה. ולפי תיאור הרנטגנולוג הממצאים הינם שפירים, ולא חשודים. לפי דבריך, גם רופאת א.א.ג. שבדקה את הילדה, לא התרשמה ממצא חשוד כלשהו.
לדעתי, את יכולה להיות רגועה לחלוטין.
בן 32, מספר שנים במעקב אולטרהסאונד + FNA לבלוטת התריס (מוגדלת).
נתקבלו תוצאות לבדיקה האחרונה – אודה להסבר המשמעות.

"בוצעו שני ניקורים בהנחיית סונר:
בניקור אונה שמאלית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם שינויים דגנרטיביים, מספר קבוצות בסידור פסאודופפילרי, קבוצות של פוליקלים שלמים מקרופגים מעטים והסתידויות מעטות.
נגע פרוליפרטיבי.
לאבחנה סופית מומלץ ביופסיה.
בניקור אונה ימנית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך וקבוצות של תאים פוליקורלים עם שינויים דגנרטיביים.
זפק קולואידי."

אבקש לדעת
מה המשמעות של הממצאים? מה הכוונה שינויים דגנרטיביים? נגע פרוליפרטיבי?
מה הכוונה שצריך ביופסיה לצורך אבחנה סופית? האם FNA אינה ביופסיה?

תודה רבה על עזרתך!
חן
חן שלום,
לפי תאורך, אני מבין שזוהו 2 קשריות עיקריות, אחת משמאל ואחת מימין.
הקשרית מימין הינה שפירה לחלוטין ולא חשודה.
הקשרית משמאל יותר בעייתית. מדובר בחשד גבוה לגידול, אלא שניקור ה- FNA ברוב המקרים, אינו נותן תשובה חד משמעית האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר. לפיכך האבחנה הסופית צריכה להתקבל בביופסיה - דהיינו ניתוח לכריתת הגוש. בד"כ הדבר מצריך כריתת האונה המעורבת של בלוטת התריס. האפשרות השניה שקיימת, היא לעקוב צמוד אחרי הגוש באמצעות אולטרה סאונד ומידי פעם ניקורים חוזרים ולראות אם ישנה גדילה מתמדת של הגוש. גישה זאת כמובן פחות אמינה ויותר בעייתית.

לסיכום, איני רואה סיבה לחרדה. רוב הסיכויים שמדובר בגידול שפיר. אני ממליץ שתתייעץ עם האנדוקרינולוג העוקב אחריך ו/או עם א.א.ג/כירורג לגבי המשך הטיפול.
בריאות שלמה,
עזרת מאוד.
 
חוששת
23:48 15.10.13
שלום רב.
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מקבלת טיפול טרסיבה מזה 3 חודשיים.

לפני 3 חודשיים הופיעה אצלי בעיה איבוד תחושה בחצי פנים משמאל רדום בלי כאבים או תלונות אחרות.
הרופא המנה אותי ל MRI ראש שעברתי ב 05.10.13 הנה תשובה.
ממצאים :
מוקדי אות פתולוגיים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם בעומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי משמאל.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
מעבר צווארי גולגולתי תקין
מערות הפנים תקינות.

פתאום חל שיפור האזור הרדום כרגע עכשיו רק בלסת ואף בלי כאבים או תלונות אחרות דרך אגב בלי קיבלת טיפול לבעיה זו.

השאלה:
המ הממצאים בראש ?
2.מה סיכוי שממצאים לא גרורות
3.מה המשמעות האדרה קלושה

נא עזרתכם...............תודה
 
פרופ' אבירם נצר  
10:25 16.10.13
שלום רב,
הממצאים המתוארים ב-MRI כנראה אינם גרורות. משמעותם אינה ברורה לי.
יתכן שהפרעות התחושה נגרמות עקב הטיפול הכימוטרפי שאת מקבלת.
אני מציע שתתייעצי עם האונקולוג שמטפל בך או עם נוירולוג.
החלמה מהירה,
שלום,

שמי גל, אמא שלי אובחנה עם גידול סרטני בבסיס הלשון. היא גרה בבאר שבע, בת 76
בריאה בד"כ, ומטופלת כרגע ע"י ד"ר בן-ציון בסורוקה.
ההמלצה כרגע היא לנתח, אבל הניתוח מאד מסובך, גדול, ושיקום ארוך.
קראתי על ניתוח רובוטי\לייזר שמבוצע אצלכם ע"י ד"ר יקי כהן.
אנו מבקשים להגיע אליכם לייעוץ.

אנא תשובתכם בהקדם, המצב די רגיש.

תודה

גל
 
פרופ' אבירם נצר  
07:37 15.10.13
גל שלום רב,
לא בטוח כלל שהמקרה ניתן לכריתה באמצעות רובוט ו/או לייזר אך אין בעיה שתתאם התייעצות.
אנא תתקשר למזכירת המחלקה (אסתי) בטל: 04-8542480

בברכת החלמה מלאה,
 
גל טבו
22:31 15.10.13
תודה רבה, אנו מחכים לתוצאות של עוד בדיקה, PCT

אמא שלי, בנימינה טבו , קבעה תור לשבוע הבא, ב22 לאוקטובר אצלכם,

מקווה שהתוצאות כבר יהיו מוכנות

בכל מקרה תודה

בברכה

גל טבו
ערב טוב,
מזה לפני כשבועיים בעלי התלונן על כאב בראש למעלה בקרקפת. במגע מרגישים גולה קטנה וקשה שכואבת לו במגע. זה נעלם ולפני כיומיים שוב יצאה הגולה אך הפעם היא גדולה יותר, לא נראה כמו עקיצה או שערה חודרנית, ממבט זה גם לא נראה אדום אבל זה כואב לו מאוד כשנוגעים במקום וגם לא זכור לו שקיבל מכה.
האם זה מסוכן? מה יכול להיות? הוא לא מגלח את ראשו ככה שהקרקפת לא באה במגע עם מכונת גילוח . האם ייתכן זיהום? ממה? האם ייתכן משהו מסוכן? אני ממש לחוצה.. אודה לתשובתכם במהרה.
תודה רבה
 
פרופ' אבירם נצר  
07:43 15.10.13
יהלי שלום,
לא נראה לי שיש מקום לחרדה!
קרוב לודאי שמדובר בתהליך זיהומי בעור או בציסטה שהזדהמה.
אני מציע שתגשו להבדק אצל א.א.ג./רופא עור/פלסטיקאי/ כירורג הם כבר ידעו לאבחן את הבעיה ולטפל בה.
 
יהודית
12:32 22.07.09
שלום,
אחותי בת 65 הרגישה בסדר ופתאם ביום שלישי בשבוע שבעבר התחיל לכאוב לה ברקה הימנית ללא כל סיבה נראית לעין . הכאב לא חלף והיא פנתה לרופאת המשפחה שהפנתה אותה לבדיקת שקיעת דם שיצאה תקינה (18) והפנתה אותה לרופא נוירולוג ורופא עיניים (הרופאה חשדה שזוהי דלקת ברקה). היתה אצל רופאת עיניים שקבעה שהכל תקין. רופאה נוירולוגיה הפנתה אותה לבדיקת CRP שיצא תקין (קטן מ- 0.5) ונתנה לה כדור אטופן 400. הכאב כבר לא בעוצמה שהיתה אך עדיין מרגישה כאילו יש משהו שם ברקה.
מה זה יכול להיות ? לאילו רופאים או בדיקות היא צריכה לעשות: האם צילום ראש, האם בדיקת דופלר לזרימת הדם בעורקים?
 
ד''ר יהב אורון  
13:21 29.07.09
שלום יהודית,
נשמע כי אחותך עברה סדרת בדיקות מקיפה ויפה לשלילת גורמים נפוצים לכאב ברקה (דלקת של כלי דם, בעיה של העיניים). אם מדובר בכאב שחלף יתכן ומדובר בסוג של כאב ראש שאכן בדר"כ חולף תחת טיפול במשככי כאבים. פנו חזרה לרופאת המשפחה כדי שתשלים הבירור - אם צריך. בבברכת בריאות שלמה,
 
אידה חנן
12:07 21.11.09
אני בת 41 ובדיוק יש לי אותו הדבר כבר שבוע...
 
ד''ר יהב אורון  
16:27 21.11.09
יש לגשת לרופא המטפל על מנת שיברר מקור הבעיה
 
ברק שקד
09:53 24.09.13
יש לי כאב בצד ימין של הרקה בלבד במשך שבוע ובפעם הראשונה בחיים , אף פעם אני לא סובל מכאבי ראש כלשהם , ומוזר לי מאוד שכבר כל כך הרבה זמן זה לא עובר לי , הכאב הוא בכלל לא חזק אני מרגיש כמו פעימות ותחושה של כאב , וגם שאני לוחץ על אזור הרקה … אשמח לדעת ממה זה נובע ? ומה לעשות בנדון ? בתודה מראש , והמשך חג שמח .
 
פרופ' אבירם נצר  
09:20 24.09.13
ברק שלום,
יכולות להיות לכך מספר סיבות, אך בראש ובראשונה הייתי חושב על בעיות בפרקי הלסת או בשיניים הטוחנות. אני מציע שתיבדק אצל רופא שיניים. אם לא תימצא בעיה, תיגש להיבדק אצל א.א.ג.
 
עדי
19:01 17.09.13
בת 33ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. לפני שבוע עברתי הליך פשוט בחניכיים וטופלתי באנטיביוטיקה למניעת זיהום. כעת ללא כאבים או נפיחות. לפני יומיים החלו מעין דקירות ברקה הימנית(בצד ההליך) במהלך כל היום ורגישות קלה במקום. ממה יכול להיות?האם מסוכן?
 
פרופ' אבירם נצר  
20:43 17.09.13
עדי שלום,
המיחושים שאת מתארת, קרוב לודאי שקשורים בבעית השיניים/חניכיים ממנה את סובלת. בשל התהליך הדלקתי/זיהומי ישנה כנראה מעורבות של הלסתות ושרירי הלעיסה וזה מה שגורם לדקירות ברקה.
לדעתי ברגע שהבעיה בחניכיים תסתדר, גם הכאבי ברקה יחלפו.
בברכת החלמה מלאה
 
יהודה
10:57 04.09.13
חג שמח לך ולמשפחתך ,תודה על המענה המהיר לפונים
רק בריאות ושמחה
שנה טובה
 
פרופ' אבירם נצר  
11:01 04.09.13
שנה טובה והרבה הרבה בריאות לך ולמשפחתך ולכל עם ישאל
 
אנונימוס
18:08 27.08.13
מה הסבירות שלאחר כריתת תירואיד עקב פפילרי קרצינומה לפני 13 שנה וקבלת יוד רדיואקטיבי פעמיים,יהיו גרורות בריאות.
תודה.
 
פרופ' אבירם נצר  
23:02 27.08.13
בהחלט זה אפשרי, די נדיר אך אפשרי.
 
מלכה לאה
06:40 21.08.13
בדצמבר 2003 עברתי כריתה של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה אחרי כחודש עברתי טיפול ביוד רדיו אקטיבי עקב גידול סרטני בבלוטת התריס האם אני צרכיה לנקוט בזהירות ליד ילדים שעברו חיסון פוליו ? עלי לציין שמאז הניתוח הכול תקין.
 
פרופ' אבירם נצר  
11:32 21.08.13
שלום רב׳
התשובה היא לא. את בריאה ולא זקוקה לנקוט שום אמצאי זהירות.
שלום.
הבת בת 21 מתלוננת על כאבי ראש חזקים כבר חודשיים.
היא עשתה בדיקות דם וניקור מותני שנמצא תקין.
בנוסף היא עברה בדיקת סיטי ראש ללא חומר ניגוד ובמקום אחד נכתב "סקלרוזציית יתר וחוסר אוואו של תאי מסטואיד דו"צ, בולט יותר בשמאל".
בנוסף היא טוענת שכואב לי לעיתים גם ליד האוזן.
אשמח לדעת מה ניתן להבין ממצא זה.
מה כדאי לעשות בהמשך.

תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
18:34 16.08.13
טובה שלום,
לפי תאורך, אין שום סיבה לדאגה. הממצאים באוזניים, אינם בהכרח בעלי משמעות קלינית.
אני מציע שביתך תיבדק ע"י רופא א.א.ג. והוא יוכל לברר האם יש קשר בין כאבי הראש לממצא ב- CT.
בברכה,
 
טובה
19:14 16.08.13
תודה רבה
הרגעת אותי ועשית לי את השבת.

אני מבינה מתשובתך שהממצא מהסיטי ראש לא מדאיג וסביר שיש קשר לכאבי האוזניים שהיא חשה מדי פעם לממצא מהסיטי ויש לברר אצל רופא אף אוזן גרון, אבל מה שכתבו בסיטי לא מסוכן לכשעמו.
האם הבנתי נכון?
שוב תודה ושבת שלום
 
פרופ' אבירם נצר  
00:26 17.08.13
הממצא ב- CT לחלוטין לא מסוכן. הוא בהחלט קשור, כנראה בכאבי האוזניים.

שבת שלום,
 
טובה
11:03 17.08.13
המון תודה
שלום

בבדיקה שעשיתי השבוע
בן 54 גבר
אונה ימנית מוגדלת 4.3X4.2X6.8 ס"מ מרקם אנו אחיד קשר גדול התופס את מרבית האונה בלתי הומגני
אונה שמאלית:בגודל 3.6X1X1.3 ס"מ נצפו מ"ס קשריות עד קוטר של 0.6

איסטמוס תקין
בלוטות רוק תת תקניות תקין
בלוטות לימפה לא הודגמו בלוטות מוגדלות
סיכום: אין שינוי משמעותי לבדיקה קודמת

בבדיקת FNA שערכתי לפני כחצי שנה
FOLICUALR CELL IN PART CROWDED DISORGANIZED GROUPS WITH MILD NUCLER ATYPIA AND RARE NUCLEAR GROOVES ׂׂATYPIA OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE SMALL AMOUNT OF COLLOID NUMEROUS PIGMENT LADEN MACROPHAGES AND FEWMULITINUCLEATED GIANT CELLS PRESENT
FOLLOW-UP AND REASPIRATION RECOMMEND AS CLINICALLY INDICATED
בבדיקה ידנית גוש רך מאוד ללא לימפומאדיה
אודה על הסבר בעיקר של השורה האחרונה, האם יש חשד לסרטן
מה לדעתך המשך הטיפול? מעקב? או ניתוח
תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
18:30 16.08.13
רן שלום,
לפי הניקור, מדובר בקשרית המורכבת מתאים אטיפיים (בלתי סדירים) אך לא זוהתה ממאירות בבירור. מכוון שהניקור עובר רק דרך קטע קטן של הקשרית, לא ניתן לקבוע בביטחון אם הגוש שפיר או ממאיר. האפשרויות הן: או המשך מעקב צמוד הכולל בדיקות אולטרה סאונד חוזרות אחת למספר חודשים לראות אם הקשרית משתנה בגודלה וכמו כן לחזור על הניקור לפי הצורך. האפשרות השנייה היא לכרות את האונה הימנית של בלוטת התריס ואז אפשר יהיה לדעת בוודאות אם מדובר בגידול.
אני מציע שתתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל.
בברכת בריאות שלמה,
 
רן
13:57 16.08.13
אנא ענה על השאלה מ"ס שורות למטה (בלותטת התריס)
תודה מראש
 
יוסי
18:12 15.08.13
שלום רב
לפני 7 חודשים עברתי כריתה מלאה של הגרון ולאחר מכן קיבלתי 35 קרינות עם תוספת של פעם בשבוע כימותרפיה
באופן כללי אני מרגיש אבל מאד מוטרד הצוואר שלי נפוח מאד מה עלי לעשות ?
יש לי פד סיטי בעוד חודש
תודה מראש
 
פרופ' אבירם נצר  
11:48 16.08.13
יוסי שלום,
הצוואר נפוח כי אתה עדיין סמוך לסיום ההקרנות.. ככל שתתרחק מההקרנות, תופעות הלוואי ובעיקר הנפיחות ייסוגו ותרגיש הרבה יותר טוב. עליך להתעזר בהרבה סבלנות, בתקווה שאכן ה- PET - CT יראה שאין מחלה פעילה.

החלמה מהירה,
 
טלי
15:23 14.08.13
שלום לאחר שביצעתי סיטי חזה ונצפו מוקדים היפודנסים בבלוטות התריס. נשלחתי לu .s טירואיד.להלן התוצאות: קוטר ap של אונה ימין שמאל 1.5 ס״מ. הודגמה קישרית במרקם היפואקואי עד0.8 הגבולות אינם סדירים. לסיכום מומלץ המשך בירור טיב הקישרית משמאל. מה המשמעות? תודה .
 
פרופ' אבירם נצר  
19:44 14.08.13
דפנה שלום,
מדובר כנראה בציסטה בבלוטת התריס. מדובר בממצא שכיח מאד, בעיקר אצל נשים. הסיכוי לממאירות, כנראה אינו גבוה. אני ממליץ שתתייעצי עם אנדוקרינולוג. האפשרויות הן או לבצע דיקור של הציסטה (בהכוונת אולטרה סאונד) או לעקוב אחרי הציסטה באמצעות בדיקות אולטרה סאונד חוזרות ולראות אם היא גדלה או לא.
אין סיבה לחרדה.
 
נרקיס
19:13 06.08.13
קצת רקע לפני.. אני בת 24 כבר מעל חודש סובלת מכאבי ראש חזקים בעיקר בחלקו הימני של הראש מתאפיין בכאבים מאוד מאוד חזקים מאחורי עין ימין אוזן ימין צוואר ועורף ומרגישה דפיקות ברכה. בבדיקה של פה ולסת רופאה אמרה שיש קושי בפתיחת הלסת עד הסוף ונתנה לי תרגילים לעשות בבית. א.א.ג אמרה שתקין למרות שלא עשתה יותר מידי חוץ מלהסתכל בתוך האוזן. במקביל עשיתי בדיקת ראייה וגיליתי שהתווסף לי צילינדר של מספר שלם למרות שמעולם לא היה לי. קבעתי תור לרפא עיניים לשבוע הבא.
נוירולוג הפנה אותי ל CT מח כולל בסיס ראש היום הגיעו התוצאות וכל הבדיקה רשום תקין מלבד משפט אחד שמדאיג אותי ורציתי לדעת מהו אומר "בסריקת עצמות בסיס הגולגולת נצפו תאי המסטואידים," מה זה אומר??

מעבר לזה הכאב ראש לא מפסיק והלחץ הוא בראש מאחורי העיניים שלפעמים גובל בכאב לא נסבל. גורם לי להיות עייפה וחלשה ברב שעות היום. מה עוד ניתן לעשות?
האם לדעתך יש מקום לבדיקת צוואר כי גם שם יש לי כאבים כבר לא יודעת מה מקרין על מה ומאיזה רופא עליי לבקש זאת?
תודה רבה
 
פרופ' אבירם נצר  
08:36 07.08.13
נרקיס שלום,
במכתבך מנית את כל הסיבות האפשריות והעיקריות לכאבי ראש. בירור כאבי ראש כולל בד"כ עיניים (ואת מספרת שהופיע צילינדר שלא היה קודם), פה ולסת (ואת כותבת שנמצאה הגבלה בפתיחת הלסתות), ובעיות בסינוסים (לא דיווחת על הממצאים ב- CT).
תאי מסטואיד נמצאים אצל כל בני האדם. השאלה היא האם נמצאו ממצאים חריגים בתאי המסטואידים?
שינויים בעמוד שדרה צווארי יכולים גם הם להיות קשורים בכאבי ראש.
אני מציע שתשלימי את הבירור שהתחלת בו: אצל א.א.ג, עיניים, פה ולסת ונוירולוג כולל הטיפולים הנדרשים ובעקבות זאת ימצא קרוב לודאי, מזור לכאבי הראש.

בברכת החלמה מהירה,
 
אילן
12:52 30.07.13
שלום רב,
ביצעתי בדיקת US עקב כאב בצוואר מצד ימיןואילו התשובות -
בלוטות המגן:
איסטמוס ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו אחיד.
אונה ימנית - קוטר 2 ס"מ ,אינה מוגדלת,, נצפתה קשרית רקמתית בקוטר 0.6 ס"מ בקוטב התחתון של האונה וקשרית במרקם רקמתי בקוטר 0.7 ס"מ בקוטב עליון של האונה.
אונה שמאלית- קוטר 1.5 ס"מ,אינה מוגדלת מרקמה אחיד.

בלוטות רוק תת לסתיות:
בלוטות הרוק התת לסתיות מימון ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים.

בלוטת הפרוטיס:
בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים.


אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים.

האם יש סיבה לדאגה?
האם נדרש לבצע ביופסיה?


תודה, אילן
 
פרופ' אבירם נצר  
13:54 30.07.13
אילן שלום,
יש לך 2 קשריות קטנטנות באונה ימנית של בלוטת התריס. עפ"י התאור, כנראה , שהחשד לממאירות אינו גבוה.
האפשרויות הן: או לבצע ניקור עם מחט, תחת אולטרה סאונד של הקשריות, או לעקוב אחרי הקשריות באמצעות אולטרה סאונד חוזר בעוד מס' חודשים, לראות אם הקשריות משתנות בגודלן.
אני מציע שתתייעץ על כך עם הרופא המטפל בך.
 
אילן
13:56 30.07.13
תודה על התשובה המהירה
 
גילה
21:30 26.07.13
לרופא שלום

הבנתי שמי שמועמד לניתוח כריתת בלוטת התריס יכול לשלב בניתוח מכשיר המתריע למנתח על קירבה למיתרי הקול , ובכך להקטין את הפגיעה בהם.
הבנתי כי זה ניתן לרכישה באופן פרטי.

שאלתי היא האם כל מנתח יודע לעבוד עם מכשיר זה או שהנושא דורש השתלמות מיוחדת ?
אני לא מצליחה לאתר מי היבואן של הטיובה הזו . האם תוכל לעזור לי בנושא זה?

המון תודה
 
פרופ' אבירם נצר  
11:23 27.07.13
גילה שלום,
אכן , ניתן להשתמש באלקטרודות המוצמדות לצינור ההנשמה המוחדר לגרון לצורך ההרדמה. השימוש במערכת עצמה פשוט ביותר ולא דורש כל השתלמות אך צריך לוודא שבחדר הניתוח נמצא מכשיר הניטור שאליו מתחברות האלקטרודות.
בהצלחה,
 
גילה
17:55 27.07.13
ד"ר נצר שלום ,

ראשית תודה על תשובתך.

האם הטיובה הזו נמצאת היום בשימוש ברוב ניתוחי הסרת בלוטת התריס או דווקא במיעוטם ? עד כמה היא מפחיתה את הסיכוי לפגיעה במיתרי הקול ?
האם ידוע לך מי היבואן שממנו אני רוכשת את הטיובה הזו ?

המון תודה.
 
פרופ' אבירם נצר  
22:44 27.07.13
גילה שלום,
האלקטרודות האלו משמשות כלי עזר למנתח. מנתח מנוסה, בד"כ לא נזקק להן בניתוחים ה"פשוטים". הן יכולות לסייע במיוחד בניתוחים מורכבים כאשר יש סיכון גבוה לפגוע בעצבים שמעצבבים את מיתרי הקול. במקרים כאלו שימוש באלקטרודות יכול להפחית משמעותית את הסיכון לפגיעה.
לגבי היבואן - ישנם מס' יבואנים. אני ממליץ שתבדקי עם בית החולים בו את מיועדת להינתח איזה סוג מכשיר ניטור יש להם ומיהו היבואן.
 
דפנה
16:32 18.07.13
שלום בת 28 ביצעתי סיטי צוואר ממצאים : מוקד היפודנסי זעיר באונה ימנית של בלוטת התריס. רושם למוקד נוסף בקוטר 7 מ"מ באונה השמאלית של הבלוטה -לקורלציה סונוגרפית. מה משמעות התוצאות ? ומה עלי לעשות תודה.
 
פרופ' אבירם נצר  
23:58 18.07.13
טלי שלום,
מדובר בנגעים זעירים. מומלץ שתעברי סריקת אולטרה סאונד של הצוואר, שהיא הבדיקה הרגישה ביותר לנגעים של בלוטת התריס. האולטרה סאונד מסוגל להראות האם מדובר בממצא חשוד או חסר משמעות.
לפי התאור מדובר בציסטות קטנטנות שבד"כ הינן שפירות.
בברכת בריאות שלמה,
 
טלי
12:36 21.07.13
שלום דר, תודה על תשובתך לאחר תשובתך נגשתי לקבל הפניה להמשך בירור. שאלה נוספת שמטרידה אותי מאוד בשנה האחרונה ירדתי 15 קילו ובנוסף התקפי גירודים בגוף האם יש קשר? אני קוראת את הסימפטומים ודי מלחיץ אותי.
 
פרופ' אבירם נצר  
13:48 21.07.13
טלי שלום,
ירידה במשקל, יכולה להיות קשורה בפעילות יתר של בלוטת התריס. אני מציע שתיגשי לרופא המשפחה והוא יקח לך דם לבדיקת רמת ההורמונים של הבלוטה. הגרד לא נראה לי קשור לענין.
מה שבטוח, אל תכנסי ל"לחץ".
בשל ממצא בקרקפת נעשה לי US לפי התוצאה מדובר נגע היפואקוי עם מחיצות בגודל 0.4-1.3 ס"מ האם אפידרמואיד ציסט?
מהי אפידרמואיד ציסט? ומהו המשך הבירור הנדרש?
תודה
 
פרופ' אבירם נצר  
22:58 21.07.13
עדי שלום,
את יכולה לחדול מלדאוג. בסך הכל מדובר בציסטה של מרכיבי העור, ואם היא בכלל מפריעה לך, יש לכרות אותה בניתוח קטנטן בהרדמה מקומית.
היי רגועה!
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  28  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
ניתוחי אף   סרטן מערות האף   סרטן בלוטת התריס   גידולי ראש   סרטן הגרון   הפרעות בליעה   ניתוחי אף אוזן גרון   יותרת התריס
RSS RSS פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש