פורום סרטן (אונקולוגיה)

יש לי המלצה על שני ספרים פורצי דרך, שמביאים בשורה אופטימית יותר ונכונה יותר לחולי סרטן.
1. דר' לה-שאן "סרטן כנקודת מפנה"
2. דר' ברני סיגל "אהבה, רפואה ונסים"

לי הם נהיו מדריכי דרך בחיים המקצועיים שלי.
לחיזוק אביא ציטוט: "בעולם של אי-ודאות אין כל פסול בתקווה". קארל סיימונטון.

אלי שרפשטיין
מאמן רפואי אינטגרטיבי

עכשיו סיימתי לקרוא את 'אהבה רפואה וניסים' בפעם השניה.
מגיע לספר הזה יותר, כי אני השתניתי, ובגלל שאי-אפשר לקלוט את כל הדברים החשובים שבו בקריאה ראשונה.

בהתחלה נרתעתי ממנו, זה היה לפני כ 8 שנים.
לא 'התחברתי' לרוחניות שבשם שלו.
היום אני מסבירה את השם שלו לכל מי שאני ממליצה לו לקרוא אותו:
כשמוסיפים אהבה למקום שבו נדרשת רפואה, מתחוללים ניסים.

הם בשבילנו 'ניסים',
כי אנחנו לא יודעים איך הם קורים. אנחנו פשוט לא מבינים שבסה"כ נוספה אהבה למשוואה. אהבה היא סליחה, אמפתיה, הכרת תודה, ועוד.
זה לא פשוט, לי זה לא היה פשוט בכלל, ולרובנו, כי לא מלמדים אותנו.
אז רובנו טועים הרבה.
ומצד שני, כולנו יכולים להצליח.

בהצלחה לכל המתמודדים,
והרבה אופטימיות בוקר של שלוש זריחות

החיסון מומלץ לנערות ולבחורות צעירות. האם יש טעם שגבר מבוגר גם הוא ייטול את החיסון הזה ?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: גניקולוגיה - רפואת נשים.

נודע לי שויברטור מסרטן
אם אני ישים עליו קונדום ויכניס זה עדיין יסרטן? תודה

זה לא מסרטן

שלום
חברה עברה ביופציה עקב גוש חשוד
הממצאים הם
left breast lower central area, mammtome biopsy
benign breast tissue showing marked foamy macrophages infiltrate,
necrosis and fibrosis and focal periductular chronic inflammatory cell infiltrate.
Level sections and immunostain for CKMNF116 performed/
Calcifications present as well.
מה המשמעות?
נאמר לה שעליה להיות במעקב בעוד 3 חודשים
יש לה כאבים מאז מזה שבועיים עם דימום מהפיטמה זה שגרתי?
לתשובתך אודה

הממצא הפתולוגי הינו שפיר. עם זאת, הפרשה דמית מהפטמה מחייבת בירור נוסף

האם תוצאת מרקר ca19-9 שעלה ל 99 כאשר לפני חודש היה 29 מסמל בוודאות את חזרת המחלה? מדובר בחולה שלפני חצי שנה עברה ניתוח וויפל בהצלחה לטיפול בסרטן לבלב לא גרורתי,הגידול הוסר במלואו והיא עברה טיפולי כימותרפיה גמזר וציספלטין וטיפולי הקרנות וגמזר שהסתיימו לפני חודש וחצי. הרגשתה הכללית מצוינת,סיטי שנעשה לפני שלושה חודשים תקין).

תודה על תשובתכם. חשוב לי לדעת אם זה וודאי או שהאם עליית המרקר יכולה להיות מסיבה אחרת? (כמו הפסקת נטילת כדור לוסק לפני כשבועיים, או נטילת פורמולות סיניות של צמחי מרפא). או כל סיבה אחרת.נאמר לי שתשובת המרקרים אינה תמיד מדויקת.

בדיקת המרקר נעשתה בקופת חולים ותוצאותיו נמסרו מס' שעות לאחר בדיקת הדם,כאשר נאמר לי בבית החולים שתוצאות הבדיקה מופיעות לאחר מספר ימים.

עלית הסמן לא נגרמת עקבהפסקת לוסק או צמחי מרפא. יש לחזור על הבדיקה על מנת לוודא שלא מדובר בטעות מעבדה. במידה ובבדיקה חוזרת הערך גבוה - יש לחשוד על הישנות המחלה

שלום,
היתכן שקבלת ויטמינים (סידן+די) ו/או תוספות כמו Q10 (עקב ירידה בתפקוד הלב) לאחר כימותרפיה ,גורמים לאדמומיות של השד בזמן הטיפולים הראשוניים (השלישי) בהקרנות.?

האדמומיות לא קשורה לזה

שלום רב,

היה לאבי לפני כ 3 שנים סרטן מעי גס. נותח, קיבל טיפולים והכל היה בסדר. כעבור שנתיים חזר הסרטן והתפשט בבטן, ולכן עבר ניתוח גדול מאוד להוצאת גל הגידולים + שטיפה כימוטרפית. עברה שנה והוא עשה סיטי פט לאחר שהמרקרים היו בעליה ויצא לו בסיטי פט:
קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ3.8 ס"מ בדואנדום השלישי ובטרייץ. קליטה נמוכה בבלוטות סביבו עד ס"מ. קליטה גבוהה בגוש סיגמואיד קולון ובנודולים, קליטה גבוהה בגוש נוסף על גבי הסיגמואיד קולון עם הסננה בשומן המזוסיגמואידלי הסמוך -1.4 ס"מ, קליטה גבוהה בגוש רקמה רכה ספקולרי כ 1.5 ס"מ בבטן הימנית מאחורי פיתולי מעי דק סמוך לפסואס הימני. קליטה גבוהה בעיבוי רקמה רכה בפריטוניאום סמוך לצלקת הניתוח בגודל 1.8 ס"מ, וקליטה גבוהה בגושים מזנטריאליים עד 1.8 ס"מ.

שאר האיברים תקינים.

עד שיהיה לי תור לרופא אני מבקשת לדעת- מה אומר כל זה? ומה הטיפול הנכון לכל זה?

תודה,

רחלי הבת המודאגת.

דו"ח הבדיקה מצביע על הישנות המחלה בבטן. הטיפול הסטנדרטי הוא כימותרפיה.

אימי לוקחת כדורים כימיים לטיפול במחלת הסרטן . היא מבולבלת ונוטה לחולשות וסחרחורות לרוב. עושה רושם שהיא אינה בשליטה פיסית ונפשית ושהטיפול עושה לה רע מאוד. הרופאה שלה יעצה לה לעשות סי.טי ראש ולבדוק גרורות . מה הקשר ? האם זה מצב "נורמלי" ותגובתי לתרופות שהיא לוקחת ?

אין שום מידע רפואי במכתבך - סוג הגידול, שלב המחלה, סוג הכדורים וכ"ה
מציע שתקבלי עצל רופאיך

שלום ד"ר
פניתי לאורטופד בעקבות כאבים חזקים באיזור הגב התחתון בצד ימין, בירך ימין עם כאב שמושלך לאשך ימין, קיבלתי הפניה ל" סי. טי עמוד שדרה מותני סקראלי. אני די חושש מהבדיקה הזאת מאחר שקראתי מספ' מאמרים שפורסמו ברשת ובהם נטען שרמת הקרינה בבדיקה היא ברמה כזאת שצריך לחשוב פעמיים לפני שמחליטים לעבור אותה, ושיש קשר בינה לבין סוגי סרטן שונים שיכולים לבוא בעקבותה,
רציתי לשאול מהי דעתך בעניין, האם יש סיבה אמיתית לחשוש מהבדיקה, זאת בהתחשב שיש כמה מקרים במשפחה המורחבת שלי של מוות מסרטן, ואני עצמי כבר עברתי מיפוי עצם בגיל 15 (כיום בן 22),
רציתי גם לדעת האם יש איזושהי בדיקה אחרת שיכולה להחליף את הסי טי ושתיתן את אותה התוצאה,(אם אר איי, או אולי הדמיה תרמוגרפית)
והאם אני יכול לבקש את הבדיקות הנ"ל מהאורטופד שלי, אני מבוטח מכבי זהב
תודה רבה

כאשר יש אינדיקציה לבדיקת CT, כמו במקרה שלך, יש לבצע הבדיקה. הסיכון לפתח ממאירות - אפסי ואין שום פרופורציה בינו לבין חשיבות הבדיקה.לדעתי יצרו היסטריה בלתי מוצדקת בקרב הציבור. זיהום האויר ע"י המכוניות הרבות מידי בארץ הרבה יותר מסוכן...

שלום,
לפי מה שנאמר לנו בטיפול FOLFOX עם ארביטוקס, נדרש לעשות שטיפה בין קבלת ארביטוקס ( באינפוזיה) לבין לויקובורין. למה? והאם יש סיכון לחולה, אם בטעות שתי התרופות הוזרמו ביחד במשך של כ-שעתיים. מה מומלץ לעשות במקרה זה? להיות במעקב? לחזור על טיפול? מה ההשפעה שיכולה להיות לקבלת שתי תרופות בו זמנית?
ממתינה לתשובתכם הדחופה
תודה מראש

שלום רב,
רציתי לדעת כיצד ניתן לבדוק אצל ילד שאובחן כחולה קרוהן, מטופל בסטרואידים - בודסון, ה- CRP ירד עד ל- 0.6, אולם ה- ESR עולה, והגיע ל -45.
כיצד ניתן לשלול מחלה סרטנית?
השלב כעת הוא לשלב פורינטול, מה שברור לי שניתן לחולי לוקמיה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: סרטן ילדים, המטואונקולוגיה ילדים.

שלום ד"ר
בעקבות שאלתי הקודמת האם נכון שגרורות המצויות בראש בקרום המוח וכן בכל עצמות הגוף סיכויי ההחלמה אינם גבוהים.

מדובר במצב רציני

אהרן מרגלית, שופט בית הדין לעבודה, עבר את המחלה יותר מפעם אחת. הלימפומה, היתה בפעם השנייה. בפעם הראשונה, זה היה בפנים והוא עבר משהו כמו 15 ניתוחים לשחזור הלחי שלו. משהו מדהים. (וכל זה חוץ ממה שבילדותו הוא היה חולה פוליו וגם מגמגם בצורה קיצונית).
הדרך בה התמודד, ולא פחות הלקחים אשר הפיק, הופכים את ספרו למצרך חובה, משהו שיש להניח בארון התרופות, לתחוב בקיטבג כשהולכים לבית חולים, ואפילו לתת מתנה לכל מי שסובבים את החולים ומשפחותיהם.
לספר קוראים "אתהלך" (הוצאת פלדהיים) וקיבלתי אותו מהרופא שלי, שאמר לי, שעוד לא יצא לאור ספר מועיל ומחזק כמותו לחולי סרטן.
קראתי פעמיים, בכיתי במהלך הקריאה עשרות פעמים, אבל שאבתי ממנו המון-המון כוחות.
ארגז הכלים שלי להתמודדות עם הקשיים, הורחב והתמלא באינספור זויות של ראייה חיובית.
שווה את המאמץ כדי להשיג את הספר (כמדומני שבשלב זה הוא לא נמצא בחנויות בערים הגדולות, אלא רק במגזר הדתי, כי פלדהיים זו הוצאה דתית).

הספר אכן מדהים, קראתי ובכיתי וצחקתי חליפות, האיש עבר דברים שלא מהעולם הזה ולמרות זאת מצליח לשמור על חוש הומור בריא. לטענתו הכל עניין של צורת ההסתכלות והתמודדות נכונה.מחזק מאוד ומומלץ לכל מי שמרגיש רצון להתחזק ולקבל כוחות, ממש בכל תחומי החיים.

לאחרונה שמעתי שגם גדולי האדמורים והרבנים ממליצים עלי ו- למרות שהוא ספר ביוגרפיה ולא ספר תורני. כמו רבי חיים קנייבסקי מבני ברק, מנהיג הפלג הליטאי ועוד.

מומלץ בחום רב.

התרשמתי מן ההמלצות של חברי הפורום. אבל, אם זה לא בחנויות, בודאי ניתן להזמין. מישהו יודע איפה?

אנא, לפרופ' קוטן. אני חולת סרטן השחלות ועתה התחלתי לקחת טמוקסיפן. תופעת הלואי הראשונה, מיד בלילה הראשון, הוא אינסומניה וקושי להישאר רדומה בלילה. עד כה, לפני הטמוקסיפן, נעזרתי ב 7.5 imovane ו- .25 מ'ג xanax, אך עתה זה אינו מספיק. האם יש נזק בלקיחת 1.5, כלומר 2 כדורי אימובן? או, לחלופין, יש משהו מתאים יותר להתגבר על הפרעות השינה האלה? תודה.

טמוקסיפן בד"כ לא גורם להפרעות שינה - לעתים הוא עלול לגרום לגלי חום.
מציע להיוועץ ברופא המשפחה איזה תרופות לקבל לצורך שינה

שלום.
לאחותי הוסר ב 2007 פוליפ שפיר בקולונוסקופיה.ב 12/2012 שוב נבדקה והפעם היו
3 פוליפים.להלן אני מצרף את מהלך הבדיקה ותוצאות הביופסיה.לאור התוצאות ,אבקש לדעת מהן הפעולות הרפואיות שעליה לנקוט אם בכלל או שמא היא צריכה לעבור שוב ובדחיפות קולונוסקופיה חוזרת.
לתשובתכם אודה.

מדובר בפוליפים שפירים שנכרתו
יש לחזור על הקולונוסקופיה בצורה תקופתית על פי המלצות של הגסטרואנטרולוג
מציע לשקול בירור גנטי במשפחה, במיוחד מאם קיימים עוד מקרים של פוליפים במעי הגס

תודה על תשובתך פרופ' קוטן.ברצוני לשאול:במידה ויש עוד מיקרים במשפחה.האם בדיקת אחד מבני המשפחה נושא מוטציה לגן הספציפי,האם זה אומר שניתן להסיק שכל בני המשפחה נושאים אותו?גם גברים וגם נשים?
לתשובתך אודה.

לא בהכרח, אך זה מחייב מעקב אנדוסקופי קפדני בבני המשפחה

שלום,
חולה עם גידול בראש הלבלב העוטף את ה-CMV בגודל 15 מ"מ. דגימת ביופסיה, שנלקחה בעזרת EUS לא העלתה ממצא סרטני. בנוסף CA 19-9=111 CEA=1.7
המלצת הכירורג היא לעבור כימותרפיה לפני כריתת הגידול.
האם ללא איפיון סוג הסרטן ניתן להתאים כימותרפיה?
האם יש דרך לוודא כי אכן מדובר בסרטן, כמו למשל ביופסיה נוספת או בדיקות DNA של דגימת צואה?
האם לא עדיף לכרות תחילה את הגידול ובמידת הצורך לעבור כימותרפיה?
תודה רבה!

לא תמיד ניתן לקבל דוגמת רקמה לצורך בדיקה פתולוגית ולעתים יש להחליט על סמך ממצאי הדימות וסמני הסרטן המוגברים (כמו במקרה של החולה המתואר בפניה זו - ערכי ה-CA 19-9 גבוהים). ניתן עקרונית לשקול ביצוע ביופסיה נוספת - אין שום ערובה שתהיה מוצלחת יותר ולפעולה זו יש סיבוכים לעתים. היות והגידול עוטף את ה-CMV הכירורג חושש שהוא בלתי נתיח בשלב זה ומבקש להופכו לנתיח ע"י כימותרפיה קדם ניתוחית.

שלום ד"ר
מדוע לאחר שהתגלו גרורות בראש (לאחר ניתוח של כריתת שד) שעוברים הקרנות על החולה להתאשפז הרי הקרנות זה פעולה קצרה?

בעיקרון לא צריך להתאשפז, אלא אם מצבו הכללי של החולה אינו טוב או שאינו מסוגל מסיבות אחרות להגיע יום יום לטיפול הקרינתי

היום במקלחת גיליתי להפתעתי שני כתמי שטף דם פנימי עגולים בגודל של תחתית כוס. אחד כחול על הכתף, שני שכבר היה בתהליכי היעלמות יותר פנימי לכיוון הצוואר (אבל לא מאוד רחו מהראשון). מה זה אומר?
תודה

שכנראה קבלת מכה באזורים הללו.

שלוםרב למומחים/ות

שמי יפית אישה בת 49 חולה אונקלוגית בעבר לפני כ10 שנים שד ,מאז בריאה ובמעקב.
מזה כחודשיים סובלת מכאבי גב חזקים הפוחתים וחוזרים בגלים.

מדובר ב גב אמצעי ועליון כאשר בוצעו כל הבדיקות למעט MRI . הממצאים הם בבדיקה האחרונה והעדכנית CT-PET "עצמות -קליטה פתולוגית של fdg בעוצעמה גבוהה בנגעים ליתיים בחוליות T6-T8 עם פריצת לוחית אחורית ולחץעל תעלת השדרה בחוליות T3,t10,t11 יש לציין תמט ב T7 . לסיכום פיזור מישני בחוליות עם חדירה לתעלת השדרה . בדיקות הדם תקינות.

השאלה: 1)האם הממצאים המתוארים הם פריצת דיסק ללא קשר לעברי הרפואי?
2) האם לדעתך/כם עליי לבצע בדיקות אחרות/ נוספות על מנת לדעת מה יש לי ומהו הטיפול המומלץ?
3) מהי הסבירות כי מה שנחשד כרגע כפריצת לוחית מקורו בנגע סרטני?

לתושבתכם המהירה אודה !!!

יפית

הדו"ח מעיד על גרורות בעצמות עם לחץ על חוט השדרה. עליך לפנות בדחיפות למכון האונקולוגי

שלום רב דר" קוטן ,

תודה על המענה ,כעת ברצוני לקבל את חוות דעתך לטיפול המוצע המתחיל בימים אלה :
1) טיפול לחיזוק עמוד השדרה -תרופתי .
2) טיפול הורמונלי וטיפול כירורגי באמצעות קשירת חצוצרות
3) טיפול מקומי בנגעים בהקרנות.

משך הטיפול המוצע כשנתיים - אני מאוד פוחדת שהטיפול יהיה רך מידיי ויתעוררו אולי איברים אחרים , אם אני משווה את הטיפול בבעייה הנוכחית למצבי בעת הופעת סרטן השד , אז -היה ברור כי עושים כימותרפיה +ניתוח +הקרנות

האם לדעתך המכלול נותן מענה הולם לבעיה כאשר כרגע הבעיה הינה מקומית ללא גרורות במקומות אחרים , בגוף?

בתודה לך,בתקווה ובחרדה גדולה לגבי ההמשך

יפית

לפעמים לוקח קצת זמן...
רפואה איתנה ויציבה שתהיה לך.

זהו הטיפול המקובל והיעיל ביותר במצב שכזה. משך הטיפול - בהתאם להתפתחויות. קיים סיכוי טוב לתגובה ולשיפור במצבך

שלום אני משתמשת בתכשיר Sublime bronze של לוריאל
וראיתי כתבה משנת 2001 שזה מסרטן קרם שיזוף אבל אולי בגלל שהשתחללו התכשירים זה כבר לא?
בבקשה תגיד לי! זה מסרטן או לא?
קרם שיזוף

קרם שיזוף לא מסרטן

יש לציין אבל שזה קרם שיזוף ללא שמש..
אבל זה כמו שיזוף בהתזה רק שכבה אחת שמתקלפת מהר אחרי כמה ימים