בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן (אונקולוגיה) עמוד 175

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד
מנהלי פורום סרטן (אונקולוגיה) :
ד''ר יוסף ברנר
לפרטים נוספים
פרופ' אברהם קוטן
לפרטים נוספים
בעבר הקרוב סרטן השד ,לפני חצי שנה מיפוי עצמות העיד שהכל תקין
לאחרונה כאבי גב תחתון במהלכן ביצעתי צילום עמוד שידרה שהצביע על שינויים ספונדולוטיים בחולייה l-4
אם יש קשר בין המחלה לבין השינוי בחולייה?
האם מיפוי עצמות תקין לפני חצי שנה מעיד שהמחלה פעילה וחזרה לכן יש שינוי בחולייה?
ברצוני למיין שאני מתאמנת פעילה בחדר הכושר
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:01 14.03.09
שינויים ספונדילוטיים אינם גרורות של סרטן - אלא אלו הם שינויםי ניווניים בעמוד השדרה. יש להשלים הבירור ע"י CT ואם בכ"ז עולה חשד - ע"י MRI ןאןלי גם PET. אבל בד"כ מדובר כאמור בשינויים שאינם סרטניים
שלום,

ברצוני לדעת ההכנות שצריכים לבצע מבחינת סביבת החולה לפני שמתחילים טיפול ראשון ב -21
R-CHOP וממבטרה

1) תופעות ליוואי של ממבטרה לחולה קשיש? מדדי סיכון שמחייבים הגעה למיון?
2) תופעות של כמוטרפיה מופיעות ישר אחרי קבלת הטיפול או אחרי כמה ימים מקבלת הטיפול?
3) איזה מכשירי מדידה רפואיים חיוניים בבית של החולה ( מד לחץ דם, סכרת, ....)
4) איזה תרופות להקלת הסימפטונים?
5) האם המערכת החיסונית נפגעת מהטיפול הראשון? מה הסיכון לפתח מחלות זיהומיות מסכני חיים ישר אחרי הטיפול הראשון?
 
פרופ' אברהם קוטן  
18:08 14.03.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם.
 
קאטי
07:48 13.03.09
לכבוד פרופ' קוטן שלום,


האם במצב של תוצאות ה CT/PET ותוצאות הפיוסיה (לימפומה אגריסיבית מסוג B תת GCB) ומצב כללי טוב של החולה אנחנו יכולים לדחות טיפולים לאחרי פסח? הגילוי הראשון ללמפומה מוגדלת היה בתחיל ינואר? מה קצב התפתחות המחלה מהסוג הזה?

תודה מכל הלב על היענותך ותשובתך
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:17 13.03.09
לא רצוי לדחות טיפולים בעוד חודש
 
קאטי
20:22 12.03.09
לכבוד פרופ' קוטן שלום,

אני מבקשת להסביר במלים פשוטות:

מודגמת קליטה פתלוגית בבלוטות לימפה מרובות בבית השחי מימין ובאזור סופרא-קלוויקולרי מימין
מודגמת קליטה קלושה בבליטה תת-לסתית מימין.

אודה לך מאוד אם תואיל להסביר לי בכמה מוקים המחלה התפשטה?
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:47 12.03.09
הדו"ח אומר, כי יש מעורבות של בלוטות בית השחי והבלוטות שמעל עצם הבריח. לגבי הבלוטה התת לסתית - מרוח התשובה קרוב לוודאי שאיננה נגועה
דיון מעניין עם פרופ' אברהם חיים, דיקן הפקולטה למדעים והוראתם באוניברסיטת חיפה, על הקשר והסכנות בין תאורה מלאכותית וסרטן
התוכנית שודרה בערוץ הראשון והיא נקראת אקדמי פלוס
 
פרופ' אברהם קוטן  
18:22 12.03.09
הנושא אכן מעניין, אך המחקר עדיין בחיתוליו וצריך להיזהר בהסקת מסקנות כלשהן
פרופ' קוטן שלום,

מה שיטת הטיפול המקובלת בחולה לימפומה (החולה קשיש במצב בריאותי טוב אבל לא יכול לבצע עבודות פיסיות)

1) לפי האבחנה ההיסטולוגית - לימפומה אגריסיבית מסוג B ולא אקטיבית
2) צילום CT/PET מראה מוקד בלוטות עם קליטה בבית השחי.

הטיפול שהוצע הוא טיפול כימי וביולוגי ביחד עם אפשרות להקרנה כי הוא קשיש ויכול להיות שיתנו לו ארבעה טיפולים כימים בלבד.

האם אפשר לטפל במחלה הזו ע"י ניתוח שמשולב עם הקרנה בהתחשב שהטיפול הכימוטרפי ישפיע על לב החולה, ריאותיו ושאר איבריו ובמיוחד מנטלית. ולהמשיך לעקוב אחרי התפשטות המחלה?


 
פרופ' אברהם קוטן  
22:09 11.03.09
לא מנתחים לימפומה - מטפלים ע"י קרינה וכימותרפיה (בשילוב עם התרופה הביולוגית מבטרה). מתאימים את הטיפול הכימי (מבחינת משלב התרופות והמינון) למצבו הרפואי של החולה. במקרה שלא ניתן לתת טיפול כימי - אפשר להשיג ריפוי מקומי ע"י קרינה בלבד, אך קיימת סכנה שיופיעו מוקדים נוספים אחרים, שכן הקרינה היא טיפול מקומי בלבד (ולימפומה נמסה בהשפעת קרינה). אפשר גם לשקול קרינ הלבית השחי ומבטרה ללא כימותרפיה - אבל התוצאות פחות טובות.
לסרטן גרורתי אין ריפוי מוחלט?

מה הכוונה שכל טיפולי הכימטרפיה וההקרנות הינם להארכת חיים? כמה זמן?
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:05 11.03.09
אם הגרורות הן בבלוטות הלימפה באגן או באזור שסביב אב העורקים, ניתן לרפא חלק מהחולות ע"י שילוב של קרינה וכימותרפיה. אם הגרורות הן מערכתיות - התפזרו דרך מחזור הדם (לריאות, לכבד וכד') ניתן רק להשיג הפוגות זמניות לסדרי גודל של מספר חודשים בממוצע אך לא ריפוי.
שלום
אני בת 38. סיימתי טיפולים כימותרפיים (ציטוזר) לפני יותר מ-3 חודשים (ליוקמיה. מח עצם נקי)

יש לי פצעים לבנים בחלק האחורי של הלשון שהתחילו בכימותרפיה הראשונה ולא עברו עד עכשיו.

האונקולוגית ראתה את זה ואמרה שהיא לא נתקלה בדבר כזה אבל שלא נראה לה שיש לדאוג ושזה יעבור עם הזמן.

זה לא כואב. אבל מורגש. ולא יודעת אם יש קשר אבל הלשון קצת צהובה מקדימה.

זו שאלה מביכה אבל אני לא יודעת אם זה משהו מדבק. איך אני יכולה לדעת שמותר לי להתנשק למשל... אני לא רוצה להדביק אף אחד.

ואם זה לא עבר עד עכשיו מדוע שזה יעבור בהמשך?

זה כנראה לא פיטריה כי לפני כחודש הראיתי זאת לרופאת נשים שחשבה שזה פיטריה ונתנה לי דקטרין אורל ג'ל אבל הטיפול בזה לא עזר...האונקולוגית ראתה את זה לפני מספר ימים ואמרה שזה לא פיטריה וגם לא הרפס.

אני מודאגת מאוד. מקוה שתעזרו לי.
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:59 11.03.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אף אוזן גרון ילדים .
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:00 11.03.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אף אוזן גרון.
 
מסורטן
23:39 09.03.09
אחד הגורמים הידועים לסרטן הדם, הוא החשיפה לבנזן
וחשיפה לבנזן קשורה בין היתר לגזי הפליטה מהרכב

שאלתי - אם אני נוהג ברכב בעיר סואנת, מתי אני חשוף יותר לבנזן - כשאני סוגר את כל החלונות? או כשאני פותח?
אם אני סוגר - אני חשוף לגזים שנודפים מתוך הרכב
אם אני פותח - אני חשוף לגזים שנפלטים מרכבים אחרים - באויר המזוהם שבחוץ

תחושתי - שעדיף לסגור החלונות בשעת נסיעה (כי כשאני סוגר, אני לא מריח ריחות של זיהום). אבל אולי אני טועה? כי פנים הרכב הוא שטח מאוד מצומצם וכמות מעטה של גזים יכולה אולי לעשות נזק חזק יותר ?

אני נהגתי תמיד לסגור... אבל חליתי בסרטן הדם ולכן תהיתי... אולי טעיתי בזה? (למרות שלא ניתן לדעת בוודאות אם זה מה שגרם למחלתי)

ושאלה נוספת - האם יש קשר בין בנזין ולבנזן? זה אותו הדבר?

תודה וחג שמח
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:57 11.03.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: מחלות מקצוע-רפואה תעסוקתית.
 
קאטי
16:28 09.03.09
תודה רבה פרופ' קוטן אך אין פורום הימטולוגיה ב אתר הזה :

תגיות
פורום סרטן כימותרפיה הקרנות אונקולוגיה פורום אונקולוגיה טיפול בסרטן גרורות סרטן גידול סרטני פורום מחלת סרטן





 
פרופ' אברהם קוטן  
21:55 11.03.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם.
ראשית תודה על התייחסותך הקודמת,
מס' הבהרות שאולי לא היו ברורות בשאלתי הקודמת :
לידיד שלי, סרטן ריאה מפושט (לעצמות ושתי הריאות). הטיפולים לא הצליחו לגרום לעצירה או נסיגה של הגידולים כך שמחלתו היא סופנית. שאלתי היא, האם הזעה וריח רע הם אחד מהשלבים של הדרדרות החולה, כלומר השלב הסופני ?

תודה מראש

ידידה

 
פרופ' אברהם קוטן  
21:52 11.03.09
הזעה לעתים מלווה מחלת סרטן מפושטת - לא בהכרח מבשרת שלב סופני, אבל ההגדרה של סופני היא "גמישה" - שעות ? ימים ? שבועות ? חודשים ?
ריח רע - לעתים תהליך נמקי בריאה עלול להתבטא בריח רע בנשיפה.
 
הדסה
21:13 10.03.09
גידול גדול בצואר הרחם (כ6 ס"מ)
שלב 2
עם ממצאים (גרורות) בלימפות.

מה זה אומר שזה סרטן גרורתי?

הסרטן אינו בר ניתוח, ולכן הוצא לי קודם טיפול כימוטרפי כללי אינטסיבי ורק אח"כ הקרנות,


אם זה סרטן גרורתי אזי לא ניתן לחסלו אלא רק לדחות את הקץ?
למה נועדה הכימוטרפיה הזו?

האם לא כדאי ישר הקרנות לנסות להרוג את הגידול?
 
קאטי
09:37 09.03.09
לכבוד פרופ' קוטן שלום,

האם לימפומה אגריסיבית מסוג B ותת-סוג GCB יש לה מאפיינים גיניטיים?

מדוע בקביעת הטיפול מסתמכים על בדיקת ה DNA MICROARRAY?

האם ילדים ונכדים של חולה חייבים לעבור בדיקות כלשהם? אפילו שעדיין בארץ לא משתמשים בבדיקות האלה בפרוגנוזה היום יומית?

אני אודה לך מאוד אם תתיחסו בפורם לנושאים האלה כי במשך הביקורים במרפאות הרופאים עמוסים
ומעדיפים לענות על שאלות ספיציפיות לטיפול.

 
אברהם קוטן
15:56 09.03.09
אנא העבירי השאלה למדור המטולוגיה
אני חולה בסרטן לבלב עם סטנט לדרכי מרה. לאחרונה ערכי הבילורובין עלו מאוד (קרוב ל - 20). עקב כך הופסק טיפול כימוטרפי ב - 5FU ובנוסף התגלה זיהום וניתן טיפול אנטיביוטי.
השאלות שלי:
לאחר שלא נצפתה הרחבה של דרכי מרה- האם גורם העליה יכול להיות האנטיביוטיקה הרבה ו/או התרופות הכימוטרפיות.
האם יש דרך נוספת להפחתת רמת הבילורובין פרט לסטנט ולהפסקת תרופות
האם במצב כזה ניתן לבצע טיפול בתרופות אחרות (למחלה) ו/או בהיפרתרמיה

תודה מראש
 
אברהם קוטן
15:55 09.03.09
כנראהנ הסטנט נסתם, והצהבת איננה קשורה לאנטיביוטיקה. להיפרתרמיה אין ערך מוכח במצב שכזה, צריך לשחרר החסימה וכאשר הבילירובין ירד - לשקול המשך טיפול
 
אני
08:45 09.03.09
בהסרת נקודת חן קיבלתי תשובה
גודל הקטע 0.3X0.2X0.2
spitzoid melanocytic tumor with severe atypia
התבקשתי להרחיב את השוליים.
מה משמעות התשובה?
האם לאחר הרחבת השוליים עדיין ישנו סיכון?
האם צריך לעשות בדיקות נוספות למעט מעקב אחרי נקודות?
תודה.
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:29 09.03.09
בהחלט חשיבות להרחבת שוליים במקרה שכזה, שכן לפעמים עלולים ליהיות תאים "גבוליים" ורצוי להרחיק הכל עם שוליים נקיים
 
אני
14:27 09.03.09
תודה על התשובה.
האם יש צורך בבדיקות נוספות לאחר הרחבת השוליים. למעט מעקב אחרי נקודות חן.

 
אברהם קוטן
15:52 09.03.09
רצוי ליהיות במעקב רופא עור גם לאזור הנגע שנכרת וגם לכל העור
אני עומד לקבל טיפול כימותרפי ראשון בהזרקה ומתכוון לטוס למחרת לחו"ל לנופש תלת-יומי.
ברצוני לדעצ אם זו תכנית סבירה, ובכלל, לאיזה הרגשה יש לצפות לאחר טיפול ראשון?
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:26 09.03.09
1. תלוי בסוג התרופות הכימיות
2. התגובה מאד אינדיבידואלית
לגבי טיפולים מסוימים - עלולות להיות בחילות והרגשות לא טובות ביומיים שלאחר הטיפול.
 
ידידה
23:42 07.03.09
שלום רב,
האם ההנחה כי זיעה מרובה בשעות הערב והלילה היא חלק מהשלב הסופני של חולי סרטן? כמו כן ריח רע (חריג) מהפה או ההפרשות?
לתשובתכם

בברכה,
ידידה
 
פרופ' אברהם קוטן  
13:25 08.03.09
זיעה וריח רע מהפה עלולים להופיע במצבים ספציפיים, אך הם אינם בהכרח סימן למחלה סופנית
 
ידידה
19:44 08.03.09
לידיד שלי, סרטן ריאה מפושט (לעצמות ושתי הריאות). הטיפולים לא הצליחו לגרום לעצירה או נסיגה של הגידולים כך שמחלתו היא סופנית. שאלתי היא, האם הזעה וריח רע הם אחד מהשלבים של הדרדרות החולה.
תודה.
 
אבי א
22:11 07.03.09
שלום
אני גבר בן 42. ללא בעיות מיוחדות. מרגיש בסדר.
לפני 3 חודשים ב US צוואר בגלל בלוטות קצת נפוחות יצא שיש לי "קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל עד 0.5 ס"מ" "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס בגודל תקין". יתר ה US תקין.
בדיקות הדם תקינות TSH תקין
נאמר לי לעשות בעוד חצי שנה US צוואר למעקב.
ברצוני לשאול.
1. במידה וזה חס וחלילה מתפתח לסרטן בלוטת המגן. מה הקצב בדרך כלל של התפתחות של סרטן מסוג זה?
אם זה סרטן אז האם כבר עוד חצי שנה זה יהיה גדול יותר משמעותית וידרוש טיפול?
או שבסרטן זה בדרך כלל מדובר בתהליך של שנים ולכן יש לי עוד כמה שנים "שקט" עד שיגיעו טיפולים וכו'?
2. אם לא מדובר בסרטן האם יכול להיות שכל החיים הקשרות האלה לא ידרשו טיפול או בכל מקרה זה אומר שתהיה לי בעיה מסוימת בבלוטת המגן שתדרוש טיפול כלשהוא?
תודה רבה!
 
פרופ' אברהם קוטן  
13:23 08.03.09
זהו ממצא די שכיח, ובמרבית במקרים - אינו סרטני. קצב ההתפתחות של סרטן בלוטת התריס איטי, ולכן מוצדק לחזור על ה-US ולראות אם חל שינוי בממדיהן (דרך אגב, קשה טכנית לדגום קשריות קטנות מ-5 מ"מ). בכל מקרה, ההישרדות החציונית בסרטן בלוטת התריס היא 33 - 50 שנה, בדיווחים השונים
תודה על תשובתך
תוך כמה זמן כדאי לחזור על ה US ?
צהרים טובים לפרופ קוטן,שבוע שעבר אבי עבר בדיקת גרון לאחר הקרנות התוצאות - פה ולע ללא אודם .תפליטים או pnd צואר .לא נמושו חשודים.בבדיקת אנדוסקופיה של הלירניקס מצב אחרי קורדיקטומיה בשליש אחורי של מיתר קול אמיתי ימני.תנועתיות מלאה של vc ללא ממצאים חשודים בהיפופרינקס ולקולות סינוסים פריפורים.נאמר לנו שהגידול נעלם..תוצאות הסיטי צואר וחזה שנערכו השבוע.מבנה גרמי שמור.נזופרינקס שמור.אורופרינקס שמור.ידוע לי על שאת לירניקס ומ.א לאחר טיפול קרינתי.בלוטות הרוק שמורות.בלוטות התריס שמורות אין עדות לבלוטות מוגדלות כלי הדם הצאוארים בגדר תקין.המדיאסטינום שערים,בית השחי בגדר הנורמה.השלד הגרמי הרקמות הרכות ובטן עליונה ללא ממצא פתולוגי.עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים עם פלסי אויר נוזל בולטים יותר בסינוס מקסילרי שמאלי.לסיכום אין עדות לפיזור משני.לפי הבדיקה של רופאי א.אוזן גרון הגידול נעלם.ולפי הסיטי הבנתי שזה תקין.האם צריך טיפול נוסף חוץ ממעקב אצל רופאי א.אוזן גרון? האם הגידול נעלם סופית? או שאבי יצטרך להיות במעקב כל חודש. תודה זהבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:44 03.03.09
אם הבדיקות לא גילו שארית גידול או הישנות - אין צרך בטיפול נוסף, מספיק מעקב קפדני.
 
גולדי
07:32 07.03.09
תודה רבה פרופ קוטן.
אני ומשפחתי נכנסנו למצב מאוד קשה עכשיו. אבא שלי בן 61 בן אדםןבריא בדר"כ התחיל להצהיב לפני כשבועיים בערך. אבא שלי הוא טיפוס מאוד קשה ועקשן ומתעקש ללכת לבדיקות. עד שגררנו אותו והוא עשה בדיקות דם. למחרת טילפן הדוקטור ואמר שהמצב לא טוב והפנה אותו לבית החולים. אבא שלי בשלב זה כבר היה די צהוב ועשו לו כל מיני בדיקות שכוללות גם CT. מה שאמרו לנו הרופאים לגבי הבדיקה התברר כדבר שקשה מנשוא וכל יום מפילים פצצה יותר קשה. התגלה אצל אבי גוש סרטני בראש הלבלב אשר ככל הנראה העביר גרורות גם לריאות. במצב כזה לא ניתן לנתחו ואנחנו יושבם ומתפללים שטיפול כימותרפי יעזור. הוא היה בב"ח סורוקה ולקחנו אותו משם היום (6.3.09) ומחר (7.3.09) אנחנו מעבירים אותו לכ"ס לעוד סדרת בדיקות. כל מה שבנתיים אני מחפשת זה תמיכה ולדבר עם אנשים ששמעו על הסרטן הזה ובמיוחד אנשים שניצחו אותו. אשמח לכל תגובה
 
פרופ' אברהם קוטן  
06:52 07.03.09
לצערי את מתארת מחלה חשוכת מרפא וסיכויי הישרדות קצרים, הנמדדים בשבועות עד חודשים ספורים. טיפול כימותרפי עשוי לעזור באופן חלקי בלבד ולתקופה מוגבלת.
+ הוספת הודעה
   1 ...  171  172  173  174  175  176  177  178  179  ...  229  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כימותרפיה   הקרנות   אונקולוגיה   טיפול בסרטן   גרורות   גידול סרטני
RSS RSS פורום סרטן (אונקולוגיה)