בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן (אונקולוגיה) עמוד 175

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד
מנהלי פורום סרטן (אונקולוגיה) :
פרופ' אברהם קוטן
לפרטים נוספים
ד''ר יוסף ברנר
לפרטים נוספים
 
רועי
20:15 24.09.08
אבי עבר בדיקת CT וCT פט במהלכן נמצא גוש חשוד באגן ימין שטבעו לא ברור.
בדיקת הCT PET הראתה שיש קליטה לא ניכרת של החומר אך מצד שני יש קליטה מוגברת בקולון.
כבר כתבתי על הגוש הזה בפורום זה ונענתי שמומלץ לעשות ביופסיה לגוש,אך הרופא הכירורגית נתנה בדיקות אחרות בינהם קולונסקופיה

היום עבר אבי קולונולסקופיה
ממצאי הבדיקה הם:
הקולונסקופ הוחדר עד הצקום שזוהה על פי המסכתם האילאוצקלי.
הכנת המעי בינונית ולכל אורכו נצפו שרידי צואה דיסתית סמיכה שנשאבו או נשטפו בחלקם.
לכל אורך המעי הגס הנבדק נמצאו סעיפים גדולים ומרובים.
במעי הגס העולה בסמוך לכפף הכבד נצפה פוליפ גדול בקוטר 3 סמ"מ על גבעול קצר שנכרת בעזרת צנתר לולאה ונשלח לבדיקה.
במעי הגס הרחבי בסמוך לכפף הכבד נצפא פוליפ נוסף בקוטר 1 ס"מ על גבול קצר שנכרת אף הוא ונשלח לבדיקה.
מלבד זאת המעי הגס הנבדק תקין.
התרשמות:
-הכנה בינונית
-סעיפים מרובים בקולון
-שני פוליפים גדולים בקולון הימני.
על פי התשובה ההיסטולוגית ייקבע המשך טיפול.

טוב,אני מבין שזה לא משהו,והרופא רמזה לו שבגדלים כאלה כנראה שבפוליפ יש תאים סרטניים.
האם זה כמעט ודאי שהוא סרטני?
בהנחה שכן,אני נורא מבולבל,מה זה אומר?הרי היא כרתה את שני הפוליפים האלה,אז איזה טיפול צריך במצב כזה?האם פוליפים סרטניים משמע שייגדלו גרורות גם לאחר שנכרתו?
ויש לו בכלל גוש לא ברור באגן ימין דיי גדול,4על5על7. שלאחר הסי טי פט נראה היה כי הוא low limphoma או סרקומה.האם רוב הסיכויים שהוא קשור בעצם לפוליפים שהורדו והוא תוצאה שלהם?

האם יש סיכוי שהורדת הפוליפים בעצם תסיים את הבעיה גם אם הם סרטניים?

תראו,אני נורא לחוץ,אני מתחנן שתתייחסו לשאלה שלי גם אם עדיין לא הגיע תשובת הביופסיה,אני פשוט לא מתפקד,הרופא רמזה שכנראה יש בהם תאים סרטניים,אז רק תגידו לי מדוע כריתתם אינה מרפאה את המחלה?

מודה לכם מאוד מאוד מאוד,בקשה עזרו לי אני כבר גמור.
יש לציין שאבי בן 57.והוא גם מאוד מקשה עלינו הוא תמיד דוחה בדיקות ואני לא יודע מה לעשות.אני בן 24 אגב בבקשה תנסו לענות לי על הכל ואני מצטער שזה כזה ארוך...
תודה רבה!
בשלמותם
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:55 24.09.08
1. צריך להמתין בסבלנות לתוצאות הבדיקה הפתולוגית
2. אם מדובר בפוליפים שפירים - הסתיים בזה הטיפול בהם. יחד עם זאת יש לברר מה טיב הממצא משהודגם בבדיקת ה-CT
3. אם חו"ח ימצאו מוקדי סרטן בפוליפ -יהיה צורך להחליט על ניתוח להרחבת כריתה, בטיפטול כימותרפי, ביולוגי וכ"ה.
 
רועי
11:51 25.09.08
לפי השלבים בסרטן המעי הגס,יש שלב שבו יש גידולים בלימפה,הממצא שלו באגן ימין הוא צבר בלוטות לימפה,מעבר לזה,הפוליפים במעי שהוצאו הם אכן גדולים והסיכויים שהם סרטניים הוא גבוה.בהנחה שהם סרטניים,האם רוב הסיכויים כי הגוש באגן הוא בעצם תולדה של המעי הגס?יש לציין שהוא הראה קליטה בלתי ניכרת של החומר בCT PET.אם אכן ההשערה הזו נכונה,משמע שהמחלה נמצאת במצב מתקדם?
 
איילה
21:28 24.09.08
השתילו לי לפני חדשיים פורט. שני הטיפולים הראשונים עברו בסדר. בטיפול השלישי התחילו מהיום השני (העירוי שלי נמשך עוד 48 שעות בבית) כאבים מציקים באיזור מחט העירוי, המחט הוחלפה אך הכאבים נשארו. בבדיקה שנעשתה לפני שבועיים ע"י הרופא המשתיל נמצא הכל תקין: "...עמדה תקינה של הפורטקאט ללא דליפה וללא חסימה, אין דלקת מסביב". לשאלתי למנתח: שעל אף זאת שעברו 6 שבועות מההשתלה האיזור והצלקת - גם בלי המחט - עדיין מאד רגישים, פטר אותי בזאת שאני צריכה להתרגל. סיימתי עתה את הטיפול הרביעי שוב עם כל ההטרדות של הכאבים; הכאבים מפריעים לישון, מפריעים בדיבור ממושך, מפריעים בהליכה ומדכדכים אותי קשות. במכון האונקולוגי פטרו אותי בהמלצה לקחת אקמול ): עלי לציין שהפורט הושתל לי ישירות על העצם בחזית הגוף, מה שגרם לי לעוגמת נפש קשה - בגלל הכיעור שבזה (אני רזה וזה מאד בולט), ועתה בנוסף הדיכדוך המלווה את הכאבים. אין בכוונתי להשתיל פורט חדש רק בגלל העניין האסטיתי, יהיה לי אבל קשה מאד להמשיך את הטיפול ולהתמודד הלאה עם הכאבים...עצתכם?!
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:57 24.09.08
קשה מאד לענות מבלי לראות ה-PORT
לפני שנה
עברתי כריתת בלוטת תריס בעקבות סרטן פפילרי.
וכן יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי.
תרגלובולין במשך שנה ירד תחת אלתרוקסין מ 13 ל 1.5
ונשאר מדיד.
במיפוי כל גופי שנה שעברה,ראו מחלה פעילה קולטת יוד במדיאסטינום
וקליטה בשארית במיטת בלוטת תריס.
CT חזה עם חומר ניגוד ראו מלאות שיכולה להתאים לשרידי טימוס ללא גושים.

כיום

באולטראסונד צוואר מלפני חודשיים ראו בלוטות חשודות בצוואר.

לכן עברתי שבוע שעבר שוב יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי.

תוצאות מיפוי כל גופי מלפני שבוע:(מיפוי נעשה פעמיים בהפרש של יומיים)

מוקד קליטה קלוש בחזה אמצעי תחתון.בדומה למיפוי קודם.
ממצאים במיפוי מתאימים לשארית חומר בושט ו /או מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר.
מוקד הריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת.

1 מה פשר תוצאת מיפוי כל גופי?זה טוב לא טוב?
2 מדוע בלוטות מימין ושמאל בצוואר לא הוזכרו?נעלמו?הושמדו?יוד לא נקלט?
3 הייתכן שקליטה במיצר איננה הטימוס שראו ב CT שנה שעברה?
אחרת מדוע כתוב כי מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר?
4 למה כוונה מוקד ריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת?זה טוב? לא טוב?

עייפתי מכלהבין את כל העסק הזה,

תודה מקרב לב על תשובות

תמר









 
פרופ' אברהם קוטן  
23:25 23.09.08
1. קשה לתת תשובות קונקרטיות רק על סמך המידע שאת מעבירה. צריך לראות הבדיקות עצמן, לבדוק אותך וכ"ה.
2. עקרונית - הרושם הוא, בהסתמך על תוצאות המיפוי הכל גופי, שמוקדי המחלה הגיבו לטיפול ביוד ר"א.
3. הבלוטות לא הוזכרו, כיוול שלא קלטו יוד
טימוס לא קולט יוד רדיואקטיבי
העובדה שמוקד שקלט קודם לכן לא קולט כעת מעודדת - תגובה לטיפול
ראשית ממש תודה על התשובה
שנית ברשותך,כמה שאלות הבהרה

1 האם יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי מסוגל לחסל בלוטות נגועות
בסרטן פפילרי תוך 7 ימים?ואזיי לא רואים במיפוי קליטה?
או שמא בלוטות לא מסוגלות לקלוט את החומר הרדיואקטיבי?

2 שנה שעברה במיפוי כל גופי אחרי יוד רדיואקטיבי ראו קליטה במדיאסטינום.
ואז ביצעתי CTחזה עם חומר ניגוד.יצא שזה שרידי טימוס.
אם טימוס איננו קולט יוד מדוע השנה כל יוד רדיואקטיבי נקלט במדיאסטינום.
הייתכן שמפענח CT שנה שעברה טעה כשאמר כי זה שרידי טימוס?
ובכל זאת יש שם מחלה?

אני ממש אובדת עצות...
האם ניתן לבוא אליך פרטי?

תודה רבה
תמר

 
אברהם קוטן
11:31 24.09.08
1. מנת יוד שכזאת עשויה לחסל מוקדי קליטה
2. טימוס לא קולט יוד. לא ברור לי מה היה הממצא שקלט בשנה שעברה - אולי היו שם שרידי בלוטת תריס ליד הטימוס.
3. אל תהיי מבולבלת - סרטן בלוטת תריס הינו מחלה עם הישרדות חציונית של 33 - 50 שנה... (זאת אומרת - איננו אלים כמו סרטנים אחרים). לא נראה לי מהנתונים שהעברת שאת בסכנת חיים...
4. אינני מנהל פרקטיקה פרטית, אבל אם את מעונינת שנראה אותך המחלקתנו ברמב"ם - אנא קבעי תור ונשמח לראותך ולייעץ
תתקשרי ל - 04 8543003
 
נעמה
20:43 23.09.08
שלום,
אני צריכה את עזרכתם - אבחנו אצל סבתא שלי מחלה בשם פאג'ט.
היא נבדקה אצל מספר רופאים, כולל אורטופד, והגיעו למסקנה שזה אכן מה שיש לה, אבל לא יודעים למי להפנות אותה.
אני צריכה שם של רופא או מרכז רפואי שמתמחים במחלה באזור המרכז.
זה דחוף, סבתא שלי סובלת מכאבים ולא מצאנו רופא שיעזור.

המון תודה,
נעמה
 
מערכת BeOK  
22:36 23.09.08
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אורתופדיה.
 
נעמה
20:44 23.09.08
שלום,
אני צריכה את עזרכתם - אבחנו אצל סבתא שלי מחלה בשם פאג'ט.
היא נבדקה אצל מספר רופאים, כולל אורטופד, והגיעו למסקנה שזה אכן מה שיש לה, אבל לא יודעים למי להפנות אותה.
אני צריכה שם של רופא או מרכז רפואי שמתמחים במחלה באזור המרכז.
זה דחוף, סבתא שלי סובלת מכאבים ולא מצאנו רופא שיעזור.

המון תודה,
נעמה
 
אור
11:26 21.09.08
מהם סיכויי החלמה מגידול סרטני במוח בילדים שעברו ניתוח, הקרנות וכימותרפיה? האם ידוע משהו על הוירוס ההונגרי?
 
אור
12:02 22.09.08
בבקשה זקוקה לתשובה דחופה. קרובת משפחתי בת 13 חולה כבר כמעט שנתיים עם הדרדרות בתקופה האחרונה.
 
ד''ר יוסף ברנר  
20:21 23.09.08
כאשר המחלה פעילה לאחר שנתים טיפולים, סיכויי הריפוי אינם גבוהים. היו דיווחים על הצלחות בוירוס ההונגרי ולכן יש המנסים לתת טיפול זה בארץ
ד"ר יוסף ברנר
שנה
עברתי כריתת בלוטת תריס בעקבות סרטן פפילרי.
וכן יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי.
תרגלובולין במשך שנה ירד תחת אלתרוקסין מ 13 ל 1.5
ונשאר מדיד.
במיפוי כל גופי שנה שעברה,ראו מחלה פעילה קולטת יוד במדיאסטינום
וקליטה בשארית במיטת בלוטת תריס.
CT חזה עם חומר ניגוד ראו מלאות שיכולה להתאים לשרידי טימוס ללא גושים.

כיום

באולטראסונד צוואר מלפני חודשיים ראו בלוטות חשודות בצוואר.

לכן עברתי שבוע שעבר שוב יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי.

תוצאות מיפוי כל גופי מלפני שבוע:(מיפוי נעשה פעמיים בהפרש של יומיים)

מוקד קליטה קלוש בחזה אמצעי תחתון.בדומה למיפוי קודם.
ממצאים במיפוי מתאימים לשארית חומר בושט ו /או מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר.
מוקד הריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת.

1 מה פשר תוצאת מיפוי כל גופי?זה טוב לא טוב?
2 מדוע בלוטות מימין ושמאל בצוואר לא הוזכרו?נעלמו?הושמדו?יוד לא נקלט?
3 הייתכן שקליטה במיצר איננה הטימוס שראו ב CT שנה שעברה?
אחרת מדוע כתוב כי מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר?
4 למה כוונה מוקד ריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת?זה טוב? לא טוב?

עייפתי מכלהבין את כל העסק הזה,

תודה מקרב לב על תשובות

תמר
 
גיל
11:55 23.09.08
למכירה תרופה מסוג Nexavar לטיפול נגד גידול ממאיר בכבד ודרכי העיכול
קיימים כ 90 כדורים.
טל: 052-2210221, 054-7995031
 
שרית
20:58 21.09.08

לפני שנה
עברתי כריתת בלוטת תריס בעקבות סרטן פפילרי.
וכן יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי.
תרגלובולין במשך שנה ירד תחת אלתרוקסין מ 13 ל 1.5
ונשאר מדיד.
במיפוי כל גופי שנה שעברה,ראו מחלה פעילה קולטת יוד במדיאסטינום
וקליטה בשארית במיטת בלוטת תריס.
CT חזה עם חומר ניגוד ראו מלאות שיכולה להתאים לשרידי טימוס ללא גושים.

כיום

באולטראסונד צוואר מלפני חודשיים ראו בלוטות חשודות בצוואר.

לכן עברתי שבוע שעבר שוב יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי.

תוצאות מיפוי כל גופי מלפני שבוע:(מיפוי נעשה פעמיים בהפרש של יומיים)

מוקד קליטה קלוש בחזה אמצעי תחתון.בדומה למיפוי קודם.
ממצאים במיפוי מתאימים לשארית חומר בושט ו /או מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר.
מוקד הריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת.

1 מה פשר תוצאת מיפוי כל גופי?זה טוב לא טוב?
2 מדוע בלוטות מימין ושמאל בצוואר לא הוזכרו?נעלמו?הושמדו?יוד לא נקלט?
3 הייתכן שקליטה במיצר איננה הטימוס שראו ב CT שנה שעברה?
אחרת מדוע כתוב כי מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר?
4 למה כוונה מוקד ריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת?זה טוב? לא טוב?

עייפתי מכלהבין את כל העסק הזה,

תודה מקרב לב על תשובות

תמר




 
ענת
15:47 21.09.08
שלום רב,
לפני כשנתיים התגלה גידול בריאה השמאלית NSCC לבעלי.בניתוח הוסר החלק הנגוע והוצאו 3 בלוטות לימפה (2 מתוכן נגעות). לאחר 4 מחזורי טיפול כימוטרפי קרבופלטים וציספלטין נראה שהדברים הסתדרו- גם בדיקת ה CEA היתה תקינה0.6 חמישה חודשים מתום הטיפולים, נתגלתה גרורה בראש שהוסרה בניתוח וכטיפול תומך קיבל עוד 10 הקרנות. כחלק מבדיקות דם שגרתיות הסתבר כי הסמן CEA "קפץ" ל 11.3 ולאחר 3 ימים נעשתה בדיקה נוספת והסמן "קפץ"ל 12.5. לפיכך הוחלט על בדיקת PET CT. שם התגלו שני גידולים בבלוטות הלימפה של שער הריאה, שהטיפול שהוצע היה שני טיפולי כימיה (קו ראשון) גדולים טקסול קרבו פלטין 360 מ"ג, ועוד 32 טיפולי הקרנה משולבים עם טיפול כימי טקסול קרבו פלטין 90 מ"ג. ולאחר הפסקה של ההקרנות ישלים את הטיפול עם שתי מנות כימיה של 360 מ"ג כ"א. לצערינו - בהפסקה זו נעשתה בדיקת סמנים נוספת CEA מכיוון שהוא הרגיש ממש רע . ומסתבר כי הסמנים עלו שוב והפעם ל27.3 חשבנו וקיוונו שזו טעות ולאחר כשבוע עשינו בדיקה נוספת והסמן שוב עלה ל 31.5. הוחלט לבצע בדיקת C.T כל גופי. הבדיקה נמצאה תקינה וללא שינויים מהבדיקה האחרונה. לפיכך ובהתייעצות עם האונקולוגית הוחלט לתת לו בכל זאת את הטיפול הכימי הגדול להמתין שבועיים לעשות בדיקת סמנים נוספת, ובמידה והסמן יעלה רק אז נעשה בדיקת PET C.T בהתייעצות עם רופא מומחה נאמר לנו שאנו חייבים לבצע את ה PET והטיפול עלול לגרום לנזק. לכן שוב עשינו בדיקת סמנים והתוצאה הראתה עליה נוספת והפעם 39.7. ביום חמישי האחרון 18.9.08 ביצענו את הבדיקה עדין ללא תשובה.
שאלתי היא האם הסמנים מצביעים באופן ודאי על גרורות?
האם ניתן לרפא את המחלה במידה וימצאו גרורות?
אם לא כמן זמן נשאר לבעלי לחיות- אם כרגע הוא מרגיש טוב.? האם ההדרדרות אכן מהירה כ"כ?
נתון נוסף בעלי אוכל יחסית טוב, אך עדין יורד 2 ק"ר לשבוע. (כרגע הרופאה אינה מתייחסת לנתון זה!! היא ממתינה לתשובת ה PET
לתשובתך הכנה אודה
 
ד''ר יוסף ברנר  
19:10 21.09.08
לפי הנתונים של סמני הגידול ושל המצב הקליני נראה שמדובר במחלה פעילה ומתקדמת למרות טיפולים בכימותרפיה. באופן תיאורטי עדין מדובר במחלה אזורית מאחר והגרורות היחידות הידועות הן בבלוטות . באזור הריאה, אך העובדה שהמחלה חוזרת ונשנית וחוסר התגובה לכימותרפיה מצביעים על מהלך מחלה לא כל כך משמח, . באם בדיקת ה PET תעלה מחלה מחוץ לאזור, סיכויי הריפוי הופכים להיות קטנים מאד.
ד"ר יוסף ברנר
 
תמר
10:29 17.09.08
אני שבוע אחרי קבלת יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי(סרטן פפילרי בבלוטת תריס).
מבדיקת מיפוי כל גופי נעשתה היום,ביקשו ממני לבוא עוד יומיים
לעשות מחדש את בדיקה.
כששאלתי על איזה איזור בגוף,אמרו לי שוב כל הגוף!!!!!!!!
מה יכולות להיות סיבות לעשות שוב מיפוי כל גופי לאחר יומיים?
הייתכן כי מחלה התפשטה לי לכל הגוף???????
 
פרופ' אברהם קוטן  
18:10 17.09.08
אני מניח שהסיבה שונה לגמרי: רוצים לבצע אצלך "מיפוי מזדמן" - קרי - לנצל את העובדה שיש בגופך יוד ר"א ולבצע מיפוי כל גופני על מנת לראות אם נותרו מוקדי קליטה כלשהם. זוהי פרוצדורה די סטנדרטית

לפני שנה
עברתי כריתת בלוטת תריס בעקבות סרטן פפילרי.
וכן יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי.
תרגלובולין במשך שנה ירד תחת אלתרוקסין מ 13 ל 1.5
ונשאר מדיד.
במיפוי כל גופי שנה שעברה,ראו מחלה פעילה קולטת יוד במדיאסטינום
וקליטה בשארית במיטת בלוטת תריס.
CT חזה עם חומר ניגוד ראו מלאות שיכולה להתאים לשרידי טימוס ללא גושים.

כיום

באולטראסונד צוואר מלפני חודשיים ראו בלוטות חשודות בצוואר.

לכן עברתי שבוע שעבר שוב יוד רדיואקטיבי 175 מיליקירי.

תוצאות מיפוי כל גופי מלפני שבוע:(מיפוי נעשה פעמיים בהפרש של יומיים)

מוקד קליטה קלוש בחזה אמצעי תחתון.בדומה למיפוי קודם.
ממצאים במיפוי מתאימים לשארית חומר בושט ו /או מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר.
מוקד הריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת.

1 מה פשר תוצאת מיפוי כל גופי?זה טוב לא טוב?
2 מדוע בלוטות מימין ושמאל בצוואר לא הוזכרו?נעלמו?הושמדו?יוד לא נקלט?
3 הייתכן שקליטה במיצר איננה הטימוס שראו ב CT שנה שעברה?
אחרת מדוע כתוב כי מחלה שקלטה את המנה הטיפולית במיצר?
4 למה כוונה מוקד ריכוז הגדול בצוואר אמצעי לא מודגם כעת?זה טוב? לא טוב?

עייפתי מכלהבין את כל העסק הזה,

תודה מקרב לב על תשובות

תמר





שלום ד"ר,
אבי חולה במחלה מזה כשבעה חודשים (קרצינומה-פנקריאס בזנב), מטופל מאז בכימו מדי שבוע - גמזר אם אני לא טועה, המרקרים ירדו מ-3000 ל-200 , לאחר ניתוח בעקבות חסימת מעיים(גידול לא כרית) בוצע מעקף למעי הדק.

אבי עבר CTהשבוע בו התגלה אבן בכיס המרה, אזורי הגידול מכוסים בשומן, הגידול הגיע מעט לכליה השמאלית ולמעיים ( לא נפגעו הריאות, הכבד, הטחול, אזור האגן. לא מצויין דבר לגבי הלבלב).
סך הכל בדיקות כלליות להמוגלובין, תפקודי כבד, תאבון בריא, הכל נראה תקין, מלבד עייפות וכאבי בטן בלתי פוסקים.
אורךהגידול 3-4 ס"מ - נשאר אותו הדבר.
מה חוות דעתך המקצועית ?
לתגובה נודה.
 
ד''ר יוסף ברנר  
20:07 18.09.08
הירידה בסמן הגידולי מציינת תגובה טובה לטיפול. גם אם ב CT לא רואים שינויים משמעותיים, עדין יש סיכוי שהממצאים בסי טי אינם פעילים. ממליץ להמשיך את הטיפול בגמזר כל זמן שהסמן הגידולי ממשיך לרדת. ערכי הסמן צריכים להגיע לסביבות 30. כאבי הבטן הם אינדיקציה לגבי פעילות המחלה ואני מקווה שהם יחלפו באם השיפור ימשיך.
ד"ר יוסף ברנר
 
מיטל
23:32 18.09.08
תודה מקרב לב.
אגב, לגבי הכליה השמאלית הנגועה ולגבי אבן ביס המרה? מה חוות דעתך?
האם מומלץ לשלב את הגמזר עם עוד כימו / טיפול ? האם מותר לאכול הכל ? לאבי תאבון, הוא אוכל הכל וגם אוכל מתוק .האם מותר לו להתאמן, כגון הליכות.
שוב תודה ושנה טובה.
 
ד''ר יוסף ברנר  
11:53 19.09.08
הממצאים בכליה ובכיס מרה אינם משנים את הטיפול.
אינני ממליץ להוסיף כימותרפיה נוספת.
ממליץ על שמירת תזונה נכונה כנגד מחלת סרטן. תוכלי ללמוד על תזונה נכונה בספרי "תעצרו את הסרטן אני רוצה לרדת" בהוצאת "מודן" שם יש פרק שלם בנושא תזונה נכונה לחולי סרטן. כמובן שאסור לו לאכול מתוק.
פעילות גופנית רצויה אך במגבלות היכולות שלו
ד"ר יוסף ברנר
 
מיטל
12:34 21.09.08
אבי בן 56.
שלום דר ברנר

אני בבקשה רוצה לקבל הסבר לביופסיה אימי בת 73 ותוצאה שקיבלנו -

ציטוט
נראו קב' קבוצות של תאים אפילטפטילים ממאירים
INDO CARCINOMA
CK7 CK20 HER-2 CA125 PBX 2 PPF1 ARE ALL NETGATIVE
אין מובהקות ברורה של מקור אבל חשד למקור מלבלב.
סוף ציטוט

אני רוצה לציין שיש גרורות בכבד ובגב.

כרגע מקבלת הקרנות לגב כדי להקל על הכאב, מה אומרת התשובה הזו?
מהי תוחלת החיים?

אנחנו לגמרי מבוהלים.
אורלי








 
ד''ר יוסף ברנר  
20:26 14.09.08
מדובר בגידול גרורתי בכבד ובגב. מקור הגידול בלתי ידוע אך החשד הוא שהמקור בלבלב. אני מבין שאין בלבלב ממצא בסי טי אז צריך לברר תשובה של בדיקת דם בשם CA 19-9. אם ערכים גבוהים, אפשר לטפל כמו סרטן לבלב בתרופה בשם גמזר. אם בדיקה זו תקינה, צריך לשקול האם לטפל ובמה לטפל.
בכל מקרה מדובר כנראה בגידול אגרסיבי ומפושט
ד"ר יוסף ברנר
 
אורלי
21:40 14.09.08
תוחלת חיים פחות מ 6 חוד' לדעתך?
 
אורלי
21:42 14.09.08
יתכן שאין מה לעשות?
האם היפרתרמיה יכולה לעזור ?
 
ד''ר יוסף ברנר  
09:32 15.09.08
יתכן בהחלט שאין מקום לטיפולים אונקולוגיים.
היפרתרמיה יכולה להשפיע על הגרורות בכבד
ד"ר יוסף ברנר
 
אורלי
10:12 15.09.08
ד"ר ברנר

היא כבר עשתה את הבדיקה הזו והתשובה שלילית אין מרקרים לבדיקה.

זה טוב נכון ?

זה שולל אפשרות לבלב?

גם קולונוסקופיה וPET לא הראו לבלב.

מה אתה אומר ?

תודה רבה, אורלי
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:36 17.09.08
זהו ערך גבוה מחשיד לכיוון סרטן לבלב
ד"ר יוסף ברנר
תודה ד"ר על התשובות שלך.
לא אמרתי קודם ואולי זה חשוב אבל בקולונוסקופיה שהיא עשתה נמצאה דלקת בתרסריון
והיא טופלה באנט'.

קראתי שעליית מרקרים יכולה להיות מושפעת מדלקות מקומיות אז יכול להיות מצב שבו
הדלקת בתרסריון השפיעה על המרקר של הלבלב??

תודה שוב , אורלי
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:47 17.09.08
למתפלאים על השעה המשונה לכתיבת תשובות, הפתרון הוא שאני מבלה בחדר מיון של בית חולים עם קרוב משפחה ומי שמכיר חדרי מיון יודע שמדובר בתהליך איטי וארוך
ד"ר יוסף ברנר
 
ליאור
14:49 16.09.08
קרוב משפחה (בן 30) עבר ניתוח להוצאת גידול מהמח
לאחר בדיקה פתולוגית בבי"ח איכילוב נאמר לנו כי הגידול GBM אך בקשו חוות דעת פתלוגית נוספת מהדסה
האם יש סיכוי ששגו באבחנה????
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:44 17.09.08
בגידולי מח דרגות ממאירות שונות. קרוב לוודאי ההתלבטות של הפתולוגים היא לגבי דרגת הממאירות ולא האם הגידול ממאיר או לא
ד"ר יוסף ברנר
 
ספי
13:44 16.09.08
אבי עבר לפני כשנתיים ניתוח להסרת קלצ'קין טומור. כעת יש סתימה חוזרת של החיבור בין הכבד למעי. בעייתי לביצוע ביופסיה אבל ערכי CA 19 -9 עלו ל3900.

קיבל הפניה לטיפול בג'מזר. האם יש הגיון בכך? מבחינת הטבה או הארכת חיים?

האם הסבל מהכמותרפיה שווה את תוצאות טיפול מסוג זה? כרגע הוא מרגיש מצויין ( החסימה חלקית ואיו צהבת)

תודה.
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:42 17.09.08
גידולם בדרכי מרה אינם מגיבים היטב לכימותרפיה. לפי הבדיקות המחלה אצל אביך מתקדמת ולמרות שאינה סימפטומטית היום, היא תהיה בקרוב. ניתן לנסות ולהאט את קצב ההתקדמות עם גמזר, אך עקב הסיכויים הלא גבוהים שטיפול זה יעזור, ההחלטה הסופית היא שלכם
ד"ר יוסף ברנר
 
דנה
12:52 16.09.08
לאחר כריתת שד מזה 10 שנים לאחר רמיסיה
חזרת המחלה הוחל טיפול פעם בשבוע
עקב כאבי רגליים בלתי נסבלים בוצע מיפוי עצמות:
קליטת יתר ניכרת L2
D12 D7 L5 בצורה פחותה יותר
קליטת יתר באצטבולום מימין
קליטת יתר באזור תפר סגיטלי
מה פירוש הבדיקה
תודה מראש
 
ד''ר יוסף ברנר  
12:55 16.09.08
תשובת המיפוי הנ"ל חשודה מאד להימצאות של גרורות בעצמות. צריך להשוות למיפוי קודם שבוודאי נעשה לך בזמן האבחנה של המחלה. באם הממצאים חדשים צריך להתחשב בהם בטיפול הכולל שאת מקבלת, ובין השאר להוסיף טיפולים מיוחדים לגרורות בעצמות עם חומר בשם ארדיה או זומרה.
ד"ר יוסף ברנר
 
דנה
16:05 16.09.08
מקבלת זומרה מזה 8 חודשים כל 3 שבועות
האם כדאי להמשיך למרות התפתחות המחלה
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:34 17.09.08
רצוי להמשיל
ד"ר יוסף ברנר
אמי לאחר ניתוח וויפל, לפני 6 שבועות, הגידול הוצא כולו ולא נצפו גרורות.
כעת היא לפני התחלת טיפול כימותרפי.
מתי כדאי לחשוב על טיפול היפרתרמיה, והאם מתאים לסרטן בלבלב?
האם ניתן לשלב בין השניים? סיכויי ההחלמה גבוהים יותר?

אודה לתשובתך
 
ד''ר יוסף ברנר  
02:32 17.09.08
בכנס הבינלאומי האחרו של אירגוני ההיפרתרמיה בעולם ECHO שנערך באפריל 2008 בבית החולים האוניברסיטאי במינכן הוצגו 5 עבודות המראות שהוספת היפרתרמיה לטיפולים המקובלים בסרט לבלב מכפילים את משך ההישרדות של החולים וזאת ללא כל תוספת רעילות.
ד"ר יוסף ברנר
 
לימור
12:51 10.09.08
שלום רב לרופאים המכובדים,

אני בת 67, לפני 10 שנים סרטן בבלוטת הרוק שהוצא בניתוח.

נשלחתי לעשות PET - CT להלן התוצאות:

קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט לטרלי של שד שמאל באזור בו רושם לקשרית.
קיימת קליטה מוגברת בשרשרת ממארית מימין יתכן בבלוטת לימפה קטנה.
קיימת קליטה מעט מוגברת בקשרית ריאתית בחלק עליון של האונה התחתונה של הריאה הימנית ובאונה העליונה של הריאה השמאלית
לציין קשריות ריאתיות נוספות שאינן קולטות
pdg
מודגמת קליטה מוגברת מוקדית בקוטב התחתונה של האונה הימנית של הכבד

אתמול הייתי אצל אונקולוג בכיר שטען שהכל תקין
היום הייתי אצל רופא כרורג חזה ברמב"ם (שהוא זה ששלח אותי לבדיקה) והוא טוען שיש ממצא חשוד מאד בריאה הימנית והוא ממליץ לעשות ניתוח.

אני לחלוטין מבולבלת ולא יודעת מה לעשות.

אם אני רוצה לפנות להתייעצות נוספת אם אונקולוג, לאיזה סוג של התמחות של ההאונקולוג אני צריכה ללכת?

אשמח אם תייעצו לי

אני מודה לכם על תשומת הלב
לימור
 
ד''ר יוסף ברנר  
23:03 10.09.08
לא ברור לי מדוע שלחו אותך לבדיקת פט. הגידול בבלוטות הרוק יכול לחזור בעיקר מקומית , באזור הניתוח או בריאות. הממצאים בבדיקת ה PET מחשידים שקיימת אולי מחלה ממארת מסוג אחר והדרך הטובה ביותר היא לעשות ביופסיה מאחד הממצאים החשודים, או מבלוטות באזור הריאה או מהגוש בכבד. לכן את צריכה לפנות או לכירורג חזה, כפי שכבר עשית או לכירורג כללי.
ד"ר יוסף ברנר
 
לימור
07:38 11.09.08
תודה על תשובתך המהירה
שכחתי לציין שנעשתה ביופסיה והתשובה היתה "דם בלבד"
אני מבולבלת מכיון שהאונקולוג שראה את בדיקת ה"פט" אמר שאין לי סרטן ושאעשה בדיקת סי.טי. בעוד 4 חודשים. והכירורג אמר לעשות נתוח מיידית.
תודה שוב על תשובה מהירה
לימור
 
לימור
06:46 16.09.08
לד"ר ברנר

אני מאד לחוצה. אודה לך אם תתפנה ותענה על השאלה
 
ד''ר יוסף ברנר  
12:53 16.09.08
קשה לי לענות על השאלות שלך מאחר והבדיקות לא לפני. אני מציע לך לארגן ישיבה משותפת בין האונקולוג לכירורג וכך ביחד הם יוכלו להחליט על הטיפול הכי טוב עבורך. ישיבות משותפות בין שני גורמים הנקראות "פגישות איטרדיספלינריות" הן מאד מקובלות והן הדרך הטובה ביותר להתגבר על חילוקי הדעות בין הגורמים השונים
ד"ר יוסף ברנר
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:32 16.09.08
במידה ונבדקת במכון האונקולוגי ברמב"ם - אבקשך ליצור קשר עם משרדי ברמב"םן החל מיום א' - אני אדאג לזמן אותך להתיעצות נוספת במחלקתנו
הודיעו לי כי הגולה הגדולה שצמחה לי בירך (חודשיים - כולם חשבו שזה שריר שנקרע) זה גידול ממאיר שכלוא שם, ושעוד שלושה שבועות יסירו לי את זה עם השריר. שאלתי היא: (1) האם בשלושה שבועות האלו יש סיכוי שיתחילו להיות גרורות, והאם יש מה לעשות נגד זה? (2) מה קורה אחרי הניתוח? כמה זמן לא אוכל ללכת? (3) מתי אוכל לדעת באופן ודאי כי אין גרורות בכלל, ובאמצעות איזו בדיקה?
 
ד''ר יוסף ברנר  
20:22 14.09.08
אין מידע לגבי סוג הגידול, גודלו ומרכיבים אחרים שלו לכן אין באפשרותי להשיב לשאלותיך. רצוי לשאול את הרופא שעשה את הביופסיה והוא יספק לך את כל המידע הדרוש לפי התשובה הפתולוגית המפורטת אשר לפניו.
ד"ר יוסף ברנר
+ הוספת הודעה
   1 ...  171  172  173  174  175  176  177  178  179  ...  213  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כימותרפיה   הקרנות   אונקולוגיה   טיפול בסרטן   גרורות   גידול סרטני
RSS RSS פורום סרטן (אונקולוגיה)