בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן (אונקולוגיה) עמוד 175

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד
מנהלי פורום סרטן (אונקולוגיה) :
ד''ר יוסף ברנר
לפרטים נוספים
פרופ' אברהם קוטן
לפרטים נוספים
שלום
יש לבת משפחה סרטן מעי הגס עם גרורות לכבד. היא עברה שתי סדרות של 5-6 טיפולים כל אחת (אחת לשבועיים, ויצאה עם משאבה הבייתה למשך 48 שעות) של טיפול כימו. ומכיוון שלא חל שינוי משמעותי הוחלף הטיפול בחומר אחר. האם קיימת תרופה /טיפול שלא בסל התרופות שיכול לשפר את המצב?
 
פרופ' אברהם קוטן  
20:55 28.02.09
כל הטיפולים הכימותרפיים למצב זה כלולים בסל הבריאות (מדובר בתרופות בעלות של אלפי דולרים לכל סדרת טיפול). קיים טיפול שיכול להינתן במידה וטיפולי הכימותרפיה מפסיקים לפעול - הזלפת חומר רדיואקטיבי לעורק הכבד (סירטקס). מדובר בטיפול יקר מאד (עלות החומר כ-15000 דולר), ניתן לקבל הטיפול בביה"ח במידה והחולה רוכש אותו. הפרוצדורה מכוסה בד"כ ע"י הקופות.
 
שי
11:03 28.02.09
לאחר תקופה ארוכה בטיפול בטמודל התרופה איננה אפקטיבית לי .
ברצוני להעביר את הטמודל שנותר לי במחיר סמלי(רכשתי אותה במחיר מלא מבית מרקחת).

ניתן להשאיר מס' טלפון במייל שלי ואני אצור קשר.

fashion15@walla.com
 
ליהיא
15:15 27.02.09
שלום לכולם בעלי בן 26 בריא כמו שור! סובל בחודשים האחרונים מכאבי גב ראש בטן גרון גלי חום ודם בשתן, מבדיקות דם שתן א.ק.ג. סיטי וכליות נמצא כי הדימום לא מגיע מהכליות ואין לו אבנים.עשינו צססקופיה(או משהו שנקרא דומה..) החדירו לו מצלמה דרך איבר המין וראו כי הדימום מגיע מבליטה (לדברי הרופאים) לא מזוהה. נקבע לנו מועד לביופסיה ואני מאוד חוששת. האם הביופסיה מנבאה רעות ? האם יש לה רק שתי תשובות ? שפיר/ממאיר ? האם יכול ליהיות שזה סתם פצע ? האם הסממנים שתיארתי כאן שייכים לאיזשהוא סממנים של סרטן ? אשמח מאוד לתשובות מודאגת ביותר. תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:47 27.02.09
יש הרבה סיבות לדם בשתן, שפירות וממאירות. יש לבצע ביופסיה ולהמתין בסבלנות לתוצאות

הפניה עקב כיח צהוב +דמי (בבוקר)
בן 41 לא מעשן מזה 10 שנים


שתי קשריות עגולות פרפריות בקוטר 4 מ"מ אחד בלינגולה ושניה ב rml

גרנולמות ?אחר ? לבדיקת מעקב בעוד 3 חודשים

קשרית ריאתית נוספת זעירה סובלוירלית ב rul

תמט לוח פרהמדיסאטינלי ב rml

עץ הברונכיאלי ללא עדות לגמי מילוי או עיוות





אודה על חוו"ד
תודה מראש


 
פרופ' אברהם קוטן  
21:46 27.02.09
על פי רוב אלה ממצאים מקריים, ןיש לעקוב ולןןדא שאינם משתנים, קרי, גדלים. מחמת ממדיהם הקטנים - אינם ניתנים לביופסיה. בכל מקרה, יש להיוועץ בפנימאי או פולמונולוג, והחשוב ביותר: לחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים
 
שירי
00:12 27.02.09
שלום

אישתי בת 33 בריאה וחודש לאחר לידה
עקב בליטה בגרון בצד שמאל בין החיבור של הגרון לחזה הופנתה לאולטרהסאונד.

המימצאים

בבדיקת סונר של הצואר הודגמו בלוטות לימפה ללא הילוס שומני. הגדולה 11 מ"מ מימין.
בשני צדי הצואר הודגמו מבניים סולידיים לא הומוגניים, הגדול כ-4 ס"מ בצד שמאל, עם זרימת דם בתוכם. יש לציין מספר גדול של המבניים הנ"ל.

הופננו בהמשך ל-CT.

מספר שאלות:
האם ייתכן כי זהו לא סרטן?
מהו הילוס שומני?

במידה וזה סרטן מהו הסוג ועד כמה הוא מסוכן?

תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:48 27.02.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אף אוזן גרון.
שלום פרופ' קוטן,

אני מבקשת התייחסותך לשאלתי,

לפני 18 שנה בגיל 28 עברתי קריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה בשני מוקדים בגודל 8מ"מ ו 10 מ"מ. טופלתי ביוד 100 מליקרי. ומאז אני במעקב.

ב 2006 בבדיקת US צואר הודגמו בלוטות לימפה במבנה תקין בגודל 21 מ"מ, היום ב 2009 הודגמו 3 בלוטות לימפה בצוואר בגודל 19 מ"מ ו שתיים בגודל 14 מ"מ.

שאלתי:

1) האם אני חייבת לבצע מיפוי איזוטופי או PET או רק להיות במעקב רופא מטפל ו US?
ב 2003 ביצעתי מיפוי WB ולא הייתה קליטה באף איבר או בלוטה.

תודה רבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:13 26.02.09
כמבון שקשה להמליץ דרך האינטרנט, א\ך נראה לי כי כדאי להמליץ על ניקור מהבלוטות המוגדלות בהנחיית US, לצורך בדיקת ציטולוגית
שלום, אני אופטומטריסטית צעירה ובשבוע האחרון הגיעו לחנות בה אני עובדת שתי נשים שעוברות טיפולי כימותרפיה. הן נשלחו ע"י הרופאים המטפלים לעדכון מרשם המשקפיים. בנוסף נאמר להן כי מספר המשקפיים לא יציב בתקופת הטיפולים. הייתי שמחה לקבל פרטים נוספים על הקשר שבין טיפולים אלו לעיניים
תודה אורית
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:11 26.02.09
בעיקרון, טיפולי כימותרפיה לא פוגעים בראיה. התרופה טקסוטר עלולה לגרום לדמעת
לכבוד פרופ' קוטן

1) אני מאד מודאגת אנא תשובתך לממצאים בצוואר לגבי הישנות של סרטן בלוטת התריס.

2) האם גרד של יותר מחודש עם סמני אודם בעור הוא סממן ללמפומה

תודה רבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:10 26.02.09
הממנצאים הקליניים הללו אינם ספציפיים ואינם מצביעים על לימפומה, הם יכולים לנבוע ממספר גדול של מחלות או מצבים שאינם ממאירים
 
שירה
13:52 26.02.09
שלום
אני כחודשיים לאחר טיפולים כימותרפיים בלוקמיה (מח עצם נקי)
אני חלשה ובכלל סובלת מתופעות שונות (אין חסר דם, טסיות וכו)
וברצוני לעבור בדיקות שונות (כגון רמת ויטמינים בדם)

שאלתי - האם יש בדיקות מומלצות שכדאי לי לעשות לדעתכם? מעבר לבדיקות שגרתיות?

כלומר, האם יש חסר במשהו מסוים שאני עשויה לסבול ממנו בעקבות כל הטיפולים?

תודה מראש
 
פרופ' אברהם קוטן  
14:45 26.02.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם.
 
דני א.
11:24 25.02.09
שלום רב
אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. ללא מחלות ידועות, ללא תרופות קבועות.

עקב בלוטות רגישות מתחת ללסת ( אולי עקב טיפולי שיניים ) הופנתי על ידי אא"ג לבדיקת US צוואר. הרופא כתב בהפניה שלא נמושו בלוטות.

בUS צוואר נמצא כך:
בלוטת מגן: "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל תקין,
עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל 0.4 ס"מ - למעקב".
כל יתר הבלוטות בUS צוואר היה כתוב תקין.

לגבי הממצא בבלוטת המגן. ברצוני לציין כמה דברים
לפני 3 שנים בוצע לי US צוואר בגלל שרופא המשפחה חשב שבלוטות צוואר מוגדלות. הכל יצא תקין
ולגבי בלוטת המגן היה כתוב "אינה מוגדלת, מרקם אחיד". לא היה צורך במעקב ולא צוין שם קשריות כמו ב US שעשיתי אתמול.

כמו כן אציין שעקב תקופת עייפות שהיתה לי בערך בספטמבר לפני חצי שנה וחלפה, הרופא נתן לי בדיקות דם מקיפות ( סוכר כימיה ספירת דם וכו' והכל היה תקין ) והיה שם
TSH תקין = 1.3 ,
T3 = 5 ( נורמה של 3.5-6.5 )
T4=18.5 ( נורמה של 10-20 )

בנוסף אציין שבגילאים 20-27 , לאחר תאונת דרכים ועקב כאבי צוואר ועמוד שדרה רבים
ביצעו לי 3 פעמים!! CT של הצוואר, כ 8 פעמים צילומי צוואר, ו 3 פעמים מיפוי עצמות ועוד 2 סיטי של הגב והראש. הכל יצא תקין. כל רופא שלח מחדש לצילומים עדכניים.

קראתי שקשריות בבלוטת המגן פחות שכיחות בגברים ורק 1:40 ?
ושב 1 מ 10 אנשים עם קשריות בבלוטת המגן מדובר בסרטן.
כמו כן שאצל גברים הסיכון לסרטןאם יש קשריות הוא גדול פי 3 מאשר אצל נשים.
לפיכך, ברצוני לשאול
האם אכן יש לי סיכון של כ 30 אחוז שמדובר בסרטן?

האם העובדה שלפני 3 שנים ב US לא היה ממצא זה מעידה על סיכון גדול יותר שזה משהו צומח ומדובר בסרטן? האם העובדה שעברתי צילומים רבים באיזור זה גם מחמירה את הסיכון?
מה דעתך לגבי הסיכונים ותמונת המצב ומה כדאי לעשות

בתודה רבה!
דני

 
פרופ' א קוטן
22:10 25.02.09
נמצאו קשריות קטנות, שיתכן והוחמצו בבדיקת העל שמע הקודמת. לדעתי יש פשוט מלהמשיך במעקב קליני וסונוגרפי. ממצאים שכאלה בבלוטת המגן הם שכיחים, ונראה לי שבגלל ממדיהםהקטנים יהיה קשה לדגום אותם. היות וגידולי בלוטת התריס איטיים ובעלי פרוגנוזה טובה, הייתי מסתפק כאמור בשלב זה במעקב בלבד.
אנא פנה לאנדוקרינולוג
 
דני א.
23:57 25.02.09
תודה על תשובתך
אגש לאנדוקרינולוג ואעשה מעקב US
להערכתך, מה ההסתברות שזה יתפתח לסרטן? האם זה סביר שזה 30-40 אחוז כי אני גבר
וכי עברתי הרבה צילומים ו CT בצוואר לפני כ 15 שנה?
כל כמה זמן כדאי לעשות US למעקב?
תודה
 
חני
19:54 24.02.09
היום הגיעה תשובה פתולוגית לאחר הוצאת נגע מהברך לאמי בת 84.
בסיכום המלל רשום SOFT TISSUE SARCOMA GRADE 2
עד כמה חמור המצב והאם הכרח טיפול המשך ומהו ? יש לציין שנרשם כי הגידול הוצא בשלמותו.
אנא תשובה בהקדם
חני
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:24 24.02.09
הנתונים שספקת אינם מספיקים - גןדל התהליך ? רוחב השוליים ?
צריך לבצע בדיקות דימות ולשקול הצורך בהרחבת כריתה ובטיפול קרינתי משלים.מציע להתייעץ עם מחלקה לאורטופדיה אונקולוגית ועם מחלקה אונקולוגית, עדיף במרכז בהם הם פועלים כצוות
 
חני
20:00 25.02.09
ובכן רשום קטע עור מסומן בממדים 4.5* 3.5* 2 ס"מ במרכזו התכייבות בממדים 2.2*1.5 ס"מ.ממצא זה תואר ב-EPITHELIOID SARCOMA אך הצביעות השליליות לקרטינים וגיל החולה אינם תומכים באבחנה זו.
לסיכום: תוצאות הצביעות אינן תומכות בסיווג התהליך. ובהמשך כתוב מה שציינתי בהודעה הקודמת.
האם+ ניתן לומר כעת עד כמה המצב חמור ?
תודה
חני
 
פרופ' א קוטן
22:13 25.02.09
מציע שתפנו למכון אונקולוגי ושהאונקולוג יברר עם הפתולוג את הממצאים ואת הנתונים שהזכרתי, ובהתאם לכך יוחלט אם יש צורך בהרחבת הכריתה או בהקרנות
שלום פרופ' קוטן,

לפני 18 שנה בגיל 28 עברתי קריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה בשני מוקדים בגודל 8מ"מ ו 10 מ"מ. טופלתי ביוד 100 מליקרי. ומאז אני במעקב.

ב 2006 בבדיקת US צואר הודגמו בלוטות לימפה במבנה תקין בגודל 21 מ"מ, היום ב 2009 הודגמו 3 בלוטות לימפה בצוואר בגודל 19 מ"מ ו שתיים בגודל 14 מ"מ.

שאלתי:

1) האם אני חייבת לבצע מיפוי איזוטופי או PET או רק להיות במעקב רופא מטפל? ב 2003 ביצעתי מיפוי WB ולא הייתה קליטה באף איבר או בלוטה.

תודה רבה

 
דני א.
11:10 25.02.09
ג
אני עובר כעת את המחזור הראשון של הכימותרפיה למעי הגס. כעבור מספר ימים תקפו אותי שיהוקים במשך שעות. לשם כך קבלתי בקלוסל ואז הופיעו כאבי גב. האם אלו תופעות מקובלות?
 
פרופ' אברהם קוטן  
17:51 22.02.09
עליך לפרט את שמות כל התרופות שאתה מקבל
DEXACORT 2MG, GASTRO 40MG, סיטרון. הכימותרפיה כוללת 5FU ו- אוקסליפלטין
 
אברהם קוטן
16:05 24.02.09
כנראה שזה לא קשור לתרופות, מציע שתתיעץ עם רופאיך
 
גולדי
20:54 23.02.09
שלום רב לפרופסור אברהם קוטן

אבי עבר טיפולי הקרנתי סרטן גרון דרגה 2. עברו כחודשים מאז הטיפול האודם ממהקרנות נעלם
והדיבור שלו יותר טוב ,גם לדעתם של האנשים המשוחחים עימו.כמו שאמרת לי סרטן ראשוני מסוג קשקש סיכוי גדול לריפוי האם עצם זה שהקול השתפר זה אומר שההקרנות עזרו לאבי? אבי צריך לעשות שוב דיקת סיטי.ובדיקת גרון אצל הרופט בתום ההקרנות.במידה והמצב הוטב מהו הטיפול שאמור להינתן חוץ ממעקב.תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:40 23.02.09
הצרידות שחלפה היא בד"כ סימן טוב, אך חייבים לבצע בדיקה אנדוסקופית ובדיקת CT כדי לוודא שאכן הגידול הוכחד. אין צורך בטיפול נוסף במידה ואכן אין סימנים לגידול
 
גולדי
13:50 24.02.09
 
ממוש
19:56 22.02.09
אימי עברה לפני שנתיים וחצי כריתה חלקית של הכלייה עקב RCC .
מאז נמצאת במעקב, לא נזקקה לכל טיפול בעקבות הגידול שהוסר.
בבדיקת CT שנערכה לאחרונה עלה חשד למציאת מספר גרורות בריאות.
שאלתי היא: כיצד ניתן לאשר שאלה אכן גרורות?
ואם אכן אלה גרורות בריאות, מהו הטיפול היעיל במקרה זה??

תודה מראש.
 
פרופ' אברהם קוטן  
10:09 23.02.09
האיבחון יסתמך על:
1. השוואה ל-CT קודם - האם הממצאים חדשים ?
2. אם יש ספק - בדיקת CT ואולי אף ניקור לציטולוגיה
3. אם אכן גרורות - טיפול ע"י התרופה הביולוגי סוטנט או סורפמיד
יש סיכוי להחלים לחלוטין??

תודה.
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:37 23.02.09
הסיכויים להחלמה אפסיים, אך ניתן להשיג באחוז מסוים תגובה ממושכתת אפילו של מספר שנים
 
ס.פ.
12:32 23.02.09
לכבוד פרופ' קוטן

אבא שלי אחרי לקיחת רקמה מבלוטה בבית השחי (11.02.09) בוצעה הפיופסה בקליניקה בהדמיית CT לא הודגמו ממצאים אחרים חוץ מהבלוטה הזאת (הוגדרה כניקרוטית). שקיעת דם 60 שבוצעה ב 30.01.09 .

שאלתי: האם עלינו לחקות עוד שבועיים לקבלת תוצאות ההיסתולוגיה? איזה בדיקות דם צריך רופא המשפחה לבצע כמרקרים ללמפומה?
 
פרופ' אברהם קוטן  
15:59 23.02.09
חייבים ראשית לקבל תוצאה היסטולוגית ולאחר מכן לבצע הבדיקות המתאימות.
מדוע לוקח שבועיים כדי לקבל דו"ח פתולוגי, לפחות ראשוני ?
אישתי בת 30 נמצאת בשבוע 30 להריון עברה ניתוח להוצאת גוש משד שמ'+בלוטות תשובת הפטולוגיה היא שהבלוטות נקיות, דרגת הסרטן היא 3,הקולטנים שליליים ויש חשד שזה חדר לכלי הדם, הטיפול שהומלץ לנו הוא AC\TEXOL רציתי לדעת מהם הסיכונים לגבי העובר אם מתחילים טיפול כימו' או שעדיף לעשות לידה מוקדמת ואח"כ את הטיפול?

תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
18:24 22.02.09
עקרונית, ניתן לתת טיפולי כימותרפיה בשליש השלישי של ההריון. על סוג התרופות והמינונים - רצוי לדון עם האונקולוג המטפל
קראתי לאחרונה כי כל שנה מתווספים כ- 3400 חולים חדשים הסובלים מסרטן המעי, כאשר מחצית מהם לא ניתנים לריפוי. מעונין לדעת כמה חולים בערך מהנותרים , מקבלים טיפול כימותרפי, ומה מידת ההצלחה בין אלה המקבלים את הטיפול.
 
פרופ' אברהם קוטן  
11:53 17.02.09
לצערי אין בידי הנתונים
 
ד''ר יוסף ברנר  
18:10 21.02.09
60%-70% מהחולים עם סרטן המעי הגס מתאבחנים כאשר אין עדות עדין לגרורות. כחצי מהם מתאבחנים בשלב I או II, אלו הם שלבים ללא בהם הגידול הוא רק בדופן המעי הגס אך אינו חודר לבלוטות לימפה אזוריות. בשלבים אלה אין עדות שתוספת כימותרפיה משנה את מהלך המחלה ומחוץ למקרים מיוחדים (למשל כאשר המחלה מתגלה עקב חסימת מעי מלאה) אין מקום לטפל בכימותרפיה.
בקבוצת החולים בשלב III, שלב בו יש מעורבות של תאי סרטן בתוך בלוטות הלימפה האזוריות, תוספת של כימותרפיה מונעת (וכיום גם תוספת של חומרים ביולוגיים כמו ארביטוקס) מפחיתה את סיכויי הישנות המחלה מ 50% בממוצע לכ 25%-30%.
ד"ר יוסף ברנר
 
אני
01:03 21.02.09
שלום,
אימי, בת 54, עברה לפני כ-11 שנים כריתת שד מלאה, כימותרפיה והקרנות.
7 שנים לאחר מכן המחלה חזרה בעצמות ב-2 איזורים נקודתיים וטופלה בהקרנות ובארימידקס.
לפני כ-3 חודשים התגלתה שוב המחלה על מעטפת הריאה השמאלית והיא התחילה טיפול בטמוקסיפן אך ללא הועיל.
רציתי לשאול האם יש טיפול הורמונלי\כימותרפי או כל דבר אחר שיכול לעזור לה ולהגדיל את סיכויי ההחלמה
 
ד''ר יוסף ברנר  
13:31 21.02.09
החלפת הטיפול צריכה להיעשות על ידי האונקולוג המטפל.באם נראה שטיפול הורמונלי מסוים לא יעיל אפשר לנסות טיפולים הורמונליים אחרים. באם אלה לא עוזרים צריך לעבור לטיפולים בכימותרפיה.
ד"ר יוסף ברנר
+ הוספת הודעה
   1 ...  171  172  173  174  175  176  177  178  179  ...  228  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כימותרפיה   הקרנות   אונקולוגיה   טיפול בסרטן   גרורות   גידול סרטני
RSS RSS פורום סרטן (אונקולוגיה)