בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן (אונקולוגיה) עמוד 175

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד
מנהלי פורום סרטן (אונקולוגיה) :
פרופ' אברהם קוטן
לפרטים נוספים
ד''ר יוסף ברנר
לפרטים נוספים
אני ומשפחתי נכנסנו למצב מאוד קשה עכשיו. אבא שלי בן 61 בן אדםןבריא בדר"כ התחיל להצהיב לפני כשבועיים בערך. אבא שלי הוא טיפוס מאוד קשה ועקשן ומתעקש ללכת לבדיקות. עד שגררנו אותו והוא עשה בדיקות דם. למחרת טילפן הדוקטור ואמר שהמצב לא טוב והפנה אותו לבית החולים. אבא שלי בשלב זה כבר היה די צהוב ועשו לו כל מיני בדיקות שכוללות גם CT. מה שאמרו לנו הרופאים לגבי הבדיקה התברר כדבר שקשה מנשוא וכל יום מפילים פצצה יותר קשה. התגלה אצל אבי גוש סרטני בראש הלבלב אשר ככל הנראה העביר גרורות גם לריאות. במצב כזה לא ניתן לנתחו ואנחנו יושבם ומתפללים שטיפול כימותרפי יעזור. הוא היה בב"ח סורוקה ולקחנו אותו משם היום (6.3.09) ומחר (7.3.09) אנחנו מעבירים אותו לכ"ס לעוד סדרת בדיקות. כל מה שבנתיים אני מחפשת זה תמיכה ולדבר עם אנשים ששמעו על הסרטן הזה ובמיוחד אנשים שניצחו אותו. אשמח לכל תגובה
 
פרופ' אברהם קוטן  
06:52 07.03.09
לצערי את מתארת מחלה חשוכת מרפא וסיכויי הישרדות קצרים, הנמדדים בשבועות עד חודשים ספורים. טיפול כימותרפי עשוי לעזור באופן חלקי בלבד ולתקופה מוגבלת.
שלום פרופ קוטן,

קבלנו תור להימטולוגיה ביום א ברמב"ם למרפאות חוץ והרופאה שתטפל בו היא מנהלת השתלות מח עצם.שאלתי:

1) האם תהיה אפשרות אחרי שנתקבל ברמב"ם להימטולוגיה להמשיך להתיעץ באונקולוגיה ורופאים מומחים לטיפול ב NHL

2) האם התייעצות עם מרכז טיפול בסרטן אחר אחרי קביעת דרגת המחלה עדיין אפשרית? או ברגע שקבענו להתקבל לרמב"ם לא תהיה לנו אפשרות בחינת הטיפול המוצע עם חלופות אחרות?

תודה על היענוך
 
פרופ' אברהם קוטן  
16:31 06.03.09
היות ובחרתם במחלקה ההמטולוגית - אין הצדקה לפנות גם למחלקתנו, זו פשוט כפילות מיותרת. פרט לכך, שתי המחלקות (המטולוגיה ואונקולוגיה) עמוסות, ואין מקום לפתיחת שני תיקים במקביל. אנחנו עובדים בהתאם לאותם פרוטוקולים, ומיותר לקבל חוות דעת שניה אצלנו על החלטות המחלקה ההמטולוגית. לעומת זאת, אתם יכולים לקבל חוות דעת שניה בכל מקום אחר בארץ.
פרופסור קוטן שלום.
אימי מטופלת בביה"ח רמב"ם בטיפולי כימוטרפיה שבועיים בטקסול .
המחלה מסוג סרטן הרחם התגלתה לפני 4 שנים ,ומאז טופלה בתחילה בקרבופלטין ,,,
ולאחר שחזרה המחלה שוב בקרבופלטין ,ובכדורי וי.פי.16...
הסמן הגיע ל170.
האם טיפולי היפותרמיה יכולים לעזור לה ? האם קיימים טיפולים אלו בבית החולים רמב"ם?
כיצד ניתן לקבלם באם הם מועילים?
תודה ,וסליחה על אורך השאלה.
אשר
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:23 06.03.09
אני מניח שאתה מתכוון להיפרתרמיה - אין לטיפול שכזה במצב הנתון ערך מוכח כלשהו
שלום ד"ר
אני בת 46 ולפני שנתיים עברתי כריתת בלוטת התריס עקב גידול פפילרי.
היום עברתי מיפוי כל גופי לאחר יוד 131 שלקחתי לפני יומיים. נאמר לי שעלי לבוא שוב להיבדק ביום ראשון כיוון שיש הרבה חומר במעיים.
האם הרדיואקטיביות תהיה עדיין אקטיבית עד אז, האם כדאי לנסות לבקש שיעשו לי סריקה מחר (יום שישי) אחרי שאעשה חוקן?
תודה
רחל
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:22 06.03.09
מציע שתשמעי להמלצות רופאיך ותבואי ביום א
 
אמיר
19:34 04.03.09
שלום רב,
לסבי נתגלה גידול סרטני בגודל 3 ס"מ בדופן הריאה הימנית.רופאיו גורסים כי קצב ההתפתחות של הגידול אינו מהיר.
שאלתי היא,במידה וסבי לא יוכל לעבור ניתוח להוצאת הגידול מפאת בעיות לב,האם הקרנות יוכלו להאריך את תוחלת חייו?
 
אמיר
20:29 04.03.09
האם אדם יכול להמשיך לחיות באופן תקין עוד מספר שנים באמצעות טיפול מסוג זה?
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:45 04.03.09
על מנת לענות צריך לראות הצילומים ולקבל דו"ח פתולוגי
 
רותם
20:27 03.03.09
שלום רב,
לאמי בת 50 בזמן האחרון הסוכר גבוה מעל 170 אחרי צום , יש לה גירודים ברגלים , שתן מרובה , תחושת יובש וכאבים בגב התחתון.
האם זהו תסמין לסוכרת ? לסרטן הלבלב ?
אנחנו ממש דואגים , אם למישהו יש תשובות אשמח לקבל.
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:46 03.03.09
התיאור הנ"ל מתאים לסכרת לא לסרטן לבלב. ליתר ביטחון הייתי ממליץ על בדיקת CT של הבטן
רופא המשפחה טוען כי זה שום דבר בגלל שהיא בגיל המעבר ונוטלת הורמונים טבעיים זה גורם לסוכר גבוה האם הדבר ייתכן ? הוא לא נותן לה העמסת סוכר (מקווה שכתבתי נכון) אז אל קל וחומר שלא יתן סי טי בטן , אני מפחדת נורא . האם לקבל את התשובה או להתעקש לפחות על בדיקות דם ושתן ? שוב תודה...
 
אברהם קוטן
17:14 04.03.09
אני חושב שגם למען השקט הנפשי לא יזיק לבצע CT והעמסת סוכר
 
גולדי
14:37 03.03.09
מספר בונכיאקטזיות ב LLL

לסיכום אין עדות לפיזור משני.תודה גולדי
 
קאטי
18:46 02.03.09
פרופ' קוטן שלום

תוצאות הפיופסה של בעלי Diffuse large cell B cell lymphoma

הוא בן 81 חולה סכרת הכירורג שלח אותו הביתה ואמר לפנות להימאטולוג אנא עזרך האם אפשר לפנות ישר למכון האונקולוגי ברמב"ם עם הפניה מרופא המשפחה.

תודה רבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
08:23 03.03.09
מטפלים בלימפומה באונקולוגיה או בהמטולוגיה. אם אתם מעוניינים לקבל טיפול אצלנו - אנא התקשרי ל-8543003, תענה לך אלינור אשר תקבע לאביך תור לד"ר רון אפלבאום, העוסק בלימפומה במחלקתנו
א קוטן
שלושה חודשים לאחר טיפול כימו אחרון ועדיין יש קשיי נשימה. מה עושים? יש אולי דיאטה או משהו שבאמצעותו אפשר לעודד "ניקוי" הריאות?
 
פרופ' אברהם קוטן  
19:19 28.02.09
אינני סבור כי קשיי הנשימה קשורים לכימותרפיה (למעט תרופה בשם בליאומיצין שעלולה לגרום לשינויים בריאות). אין דבר כזה ניקוי ריאות לאחר כימותרפיה, התכשירים מתפנים מהגוף תוך תקופה קצרה. צריך לחפש סיבה אחרת לקשיי הנשימה
אולי לא הסברתי מספיק טוב
זה לא בדיוק קשיי נשימה אלא כאבים בחזה בעת נשימה. זה לא כאב בלתי נסבל אבל זה מדאיג אותי
סבלתי מזה בתקופה של טיפולי הכימותרפיה וחשבתי שבמהלך הזמן זה יעלם
ולצערי זה עדיין קיים
זה לא בכל נשימה ונשימה. זה בא והולך.
מה דעתך
שלום
יש לבת משפחה סרטן מעי הגס עם גרורות לכבד. היא עברה שתי סדרות של 5-6 טיפולים כל אחת (אחת לשבועיים, ויצאה עם משאבה הבייתה למשך 48 שעות) של טיפול כימו. ומכיוון שלא חל שינוי משמעותי הוחלף הטיפול בחומר אחר. האם קיימת תרופה /טיפול שלא בסל התרופות שיכול לשפר את המצב?
 
פרופ' אברהם קוטן  
20:55 28.02.09
כל הטיפולים הכימותרפיים למצב זה כלולים בסל הבריאות (מדובר בתרופות בעלות של אלפי דולרים לכל סדרת טיפול). קיים טיפול שיכול להינתן במידה וטיפולי הכימותרפיה מפסיקים לפעול - הזלפת חומר רדיואקטיבי לעורק הכבד (סירטקס). מדובר בטיפול יקר מאד (עלות החומר כ-15000 דולר), ניתן לקבל הטיפול בביה"ח במידה והחולה רוכש אותו. הפרוצדורה מכוסה בד"כ ע"י הקופות.
 
שי
11:03 28.02.09
לאחר תקופה ארוכה בטיפול בטמודל התרופה איננה אפקטיבית לי .
ברצוני להעביר את הטמודל שנותר לי במחיר סמלי(רכשתי אותה במחיר מלא מבית מרקחת).

ניתן להשאיר מס' טלפון במייל שלי ואני אצור קשר.

fashion15@walla.com
 
ליהיא
15:15 27.02.09
שלום לכולם בעלי בן 26 בריא כמו שור! סובל בחודשים האחרונים מכאבי גב ראש בטן גרון גלי חום ודם בשתן, מבדיקות דם שתן א.ק.ג. סיטי וכליות נמצא כי הדימום לא מגיע מהכליות ואין לו אבנים.עשינו צססקופיה(או משהו שנקרא דומה..) החדירו לו מצלמה דרך איבר המין וראו כי הדימום מגיע מבליטה (לדברי הרופאים) לא מזוהה. נקבע לנו מועד לביופסיה ואני מאוד חוששת. האם הביופסיה מנבאה רעות ? האם יש לה רק שתי תשובות ? שפיר/ממאיר ? האם יכול ליהיות שזה סתם פצע ? האם הסממנים שתיארתי כאן שייכים לאיזשהוא סממנים של סרטן ? אשמח מאוד לתשובות מודאגת ביותר. תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:47 27.02.09
יש הרבה סיבות לדם בשתן, שפירות וממאירות. יש לבצע ביופסיה ולהמתין בסבלנות לתוצאות

הפניה עקב כיח צהוב +דמי (בבוקר)
בן 41 לא מעשן מזה 10 שנים


שתי קשריות עגולות פרפריות בקוטר 4 מ"מ אחד בלינגולה ושניה ב rml

גרנולמות ?אחר ? לבדיקת מעקב בעוד 3 חודשים

קשרית ריאתית נוספת זעירה סובלוירלית ב rul

תמט לוח פרהמדיסאטינלי ב rml

עץ הברונכיאלי ללא עדות לגמי מילוי או עיוות





אודה על חוו"ד
תודה מראש


 
פרופ' אברהם קוטן  
21:46 27.02.09
על פי רוב אלה ממצאים מקריים, ןיש לעקוב ולןןדא שאינם משתנים, קרי, גדלים. מחמת ממדיהם הקטנים - אינם ניתנים לביופסיה. בכל מקרה, יש להיוועץ בפנימאי או פולמונולוג, והחשוב ביותר: לחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים
 
שירי
00:12 27.02.09
שלום

אישתי בת 33 בריאה וחודש לאחר לידה
עקב בליטה בגרון בצד שמאל בין החיבור של הגרון לחזה הופנתה לאולטרהסאונד.

המימצאים

בבדיקת סונר של הצואר הודגמו בלוטות לימפה ללא הילוס שומני. הגדולה 11 מ"מ מימין.
בשני צדי הצואר הודגמו מבניים סולידיים לא הומוגניים, הגדול כ-4 ס"מ בצד שמאל, עם זרימת דם בתוכם. יש לציין מספר גדול של המבניים הנ"ל.

הופננו בהמשך ל-CT.

מספר שאלות:
האם ייתכן כי זהו לא סרטן?
מהו הילוס שומני?

במידה וזה סרטן מהו הסוג ועד כמה הוא מסוכן?

תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
09:48 27.02.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: אף אוזן גרון.
שלום פרופ' קוטן,

אני מבקשת התייחסותך לשאלתי,

לפני 18 שנה בגיל 28 עברתי קריתה מלאה של בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה בשני מוקדים בגודל 8מ"מ ו 10 מ"מ. טופלתי ביוד 100 מליקרי. ומאז אני במעקב.

ב 2006 בבדיקת US צואר הודגמו בלוטות לימפה במבנה תקין בגודל 21 מ"מ, היום ב 2009 הודגמו 3 בלוטות לימפה בצוואר בגודל 19 מ"מ ו שתיים בגודל 14 מ"מ.

שאלתי:

1) האם אני חייבת לבצע מיפוי איזוטופי או PET או רק להיות במעקב רופא מטפל ו US?
ב 2003 ביצעתי מיפוי WB ולא הייתה קליטה באף איבר או בלוטה.

תודה רבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:13 26.02.09
כמבון שקשה להמליץ דרך האינטרנט, א\ך נראה לי כי כדאי להמליץ על ניקור מהבלוטות המוגדלות בהנחיית US, לצורך בדיקת ציטולוגית
שלום, אני אופטומטריסטית צעירה ובשבוע האחרון הגיעו לחנות בה אני עובדת שתי נשים שעוברות טיפולי כימותרפיה. הן נשלחו ע"י הרופאים המטפלים לעדכון מרשם המשקפיים. בנוסף נאמר להן כי מספר המשקפיים לא יציב בתקופת הטיפולים. הייתי שמחה לקבל פרטים נוספים על הקשר שבין טיפולים אלו לעיניים
תודה אורית
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:11 26.02.09
בעיקרון, טיפולי כימותרפיה לא פוגעים בראיה. התרופה טקסוטר עלולה לגרום לדמעת
לכבוד פרופ' קוטן

1) אני מאד מודאגת אנא תשובתך לממצאים בצוואר לגבי הישנות של סרטן בלוטת התריס.

2) האם גרד של יותר מחודש עם סמני אודם בעור הוא סממן ללמפומה

תודה רבה
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:10 26.02.09
הממנצאים הקליניים הללו אינם ספציפיים ואינם מצביעים על לימפומה, הם יכולים לנבוע ממספר גדול של מחלות או מצבים שאינם ממאירים
 
שירה
13:52 26.02.09
שלום
אני כחודשיים לאחר טיפולים כימותרפיים בלוקמיה (מח עצם נקי)
אני חלשה ובכלל סובלת מתופעות שונות (אין חסר דם, טסיות וכו)
וברצוני לעבור בדיקות שונות (כגון רמת ויטמינים בדם)

שאלתי - האם יש בדיקות מומלצות שכדאי לי לעשות לדעתכם? מעבר לבדיקות שגרתיות?

כלומר, האם יש חסר במשהו מסוים שאני עשויה לסבול ממנו בעקבות כל הטיפולים?

תודה מראש
 
פרופ' אברהם קוטן  
14:45 26.02.09
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם.
 
חני
19:54 24.02.09
היום הגיעה תשובה פתולוגית לאחר הוצאת נגע מהברך לאמי בת 84.
בסיכום המלל רשום SOFT TISSUE SARCOMA GRADE 2
עד כמה חמור המצב והאם הכרח טיפול המשך ומהו ? יש לציין שנרשם כי הגידול הוצא בשלמותו.
אנא תשובה בהקדם
חני
 
פרופ' אברהם קוטן  
22:24 24.02.09
הנתונים שספקת אינם מספיקים - גןדל התהליך ? רוחב השוליים ?
צריך לבצע בדיקות דימות ולשקול הצורך בהרחבת כריתה ובטיפול קרינתי משלים.מציע להתייעץ עם מחלקה לאורטופדיה אונקולוגית ועם מחלקה אונקולוגית, עדיף במרכז בהם הם פועלים כצוות
 
חני
20:00 25.02.09
ובכן רשום קטע עור מסומן בממדים 4.5* 3.5* 2 ס"מ במרכזו התכייבות בממדים 2.2*1.5 ס"מ.ממצא זה תואר ב-EPITHELIOID SARCOMA אך הצביעות השליליות לקרטינים וגיל החולה אינם תומכים באבחנה זו.
לסיכום: תוצאות הצביעות אינן תומכות בסיווג התהליך. ובהמשך כתוב מה שציינתי בהודעה הקודמת.
האם+ ניתן לומר כעת עד כמה המצב חמור ?
תודה
חני
 
פרופ' א קוטן
22:13 25.02.09
מציע שתפנו למכון אונקולוגי ושהאונקולוג יברר עם הפתולוג את הממצאים ואת הנתונים שהזכרתי, ובהתאם לכך יוחלט אם יש צורך בהרחבת הכריתה או בהקרנות
 
דני א.
11:24 25.02.09
שלום רב
אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. ללא מחלות ידועות, ללא תרופות קבועות.

עקב בלוטות רגישות מתחת ללסת ( אולי עקב טיפולי שיניים ) הופנתי על ידי אא"ג לבדיקת US צוואר. הרופא כתב בהפניה שלא נמושו בלוטות.

בUS צוואר נמצא כך:
בלוטת מגן: "שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס הודגמו בגודל תקין,
עם קשריות קטנות בודדות בשתי האונות בגודל 0.4 ס"מ - למעקב".
כל יתר הבלוטות בUS צוואר היה כתוב תקין.

לגבי הממצא בבלוטת המגן. ברצוני לציין כמה דברים
לפני 3 שנים בוצע לי US צוואר בגלל שרופא המשפחה חשב שבלוטות צוואר מוגדלות. הכל יצא תקין
ולגבי בלוטת המגן היה כתוב "אינה מוגדלת, מרקם אחיד". לא היה צורך במעקב ולא צוין שם קשריות כמו ב US שעשיתי אתמול.

כמו כן אציין שעקב תקופת עייפות שהיתה לי בערך בספטמבר לפני חצי שנה וחלפה, הרופא נתן לי בדיקות דם מקיפות ( סוכר כימיה ספירת דם וכו' והכל היה תקין ) והיה שם
TSH תקין = 1.3 ,
T3 = 5 ( נורמה של 3.5-6.5 )
T4=18.5 ( נורמה של 10-20 )

בנוסף אציין שבגילאים 20-27 , לאחר תאונת דרכים ועקב כאבי צוואר ועמוד שדרה רבים
ביצעו לי 3 פעמים!! CT של הצוואר, כ 8 פעמים צילומי צוואר, ו 3 פעמים מיפוי עצמות ועוד 2 סיטי של הגב והראש. הכל יצא תקין. כל רופא שלח מחדש לצילומים עדכניים.

קראתי שקשריות בבלוטת המגן פחות שכיחות בגברים ורק 1:40 ?
ושב 1 מ 10 אנשים עם קשריות בבלוטת המגן מדובר בסרטן.
כמו כן שאצל גברים הסיכון לסרטןאם יש קשריות הוא גדול פי 3 מאשר אצל נשים.
לפיכך, ברצוני לשאול
האם אכן יש לי סיכון של כ 30 אחוז שמדובר בסרטן?

האם העובדה שלפני 3 שנים ב US לא היה ממצא זה מעידה על סיכון גדול יותר שזה משהו צומח ומדובר בסרטן? האם העובדה שעברתי צילומים רבים באיזור זה גם מחמירה את הסיכון?
מה דעתך לגבי הסיכונים ותמונת המצב ומה כדאי לעשות

בתודה רבה!
דני

 
פרופ' א קוטן
22:10 25.02.09
נמצאו קשריות קטנות, שיתכן והוחמצו בבדיקת העל שמע הקודמת. לדעתי יש פשוט מלהמשיך במעקב קליני וסונוגרפי. ממצאים שכאלה בבלוטת המגן הם שכיחים, ונראה לי שבגלל ממדיהםהקטנים יהיה קשה לדגום אותם. היות וגידולי בלוטת התריס איטיים ובעלי פרוגנוזה טובה, הייתי מסתפק כאמור בשלב זה במעקב בלבד.
אנא פנה לאנדוקרינולוג
 
דני א.
23:57 25.02.09
תודה על תשובתך
אגש לאנדוקרינולוג ואעשה מעקב US
להערכתך, מה ההסתברות שזה יתפתח לסרטן? האם זה סביר שזה 30-40 אחוז כי אני גבר
וכי עברתי הרבה צילומים ו CT בצוואר לפני כ 15 שנה?
כל כמה זמן כדאי לעשות US למעקב?
תודה
+ הוספת הודעה
   1 ...  171  172  173  174  175  176  177  178  179  ...  228  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כימותרפיה   הקרנות   אונקולוגיה   טיפול בסרטן   גרורות   גידול סרטני
RSS RSS פורום סרטן (אונקולוגיה)