בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום סרטן (אונקולוגיה) עמוד 82

פורום סרטן הוא מקום המפלט שלך אחרי ששמעת מהרופא את המשפט "יש לך סרטן". פורום סרטן יעזור לכם לקבל מידע על סרטן, כימותרפיה, הקרנות, אונקולוגיה, רפואה אונקולוגית, טיפול בסרטן, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול סרטני, גרורות ועוד
מנהלי פורום סרטן (אונקולוגיה) :
פרופ' אברהם קוטן
לפרטים נוספים
ד''ר יוסף ברנר
לפרטים נוספים
שלום אני בן 65 אחרי טיפולי כימו ולא מצליח לאכול כלום ברצוני לדעת איזה תוספים מומלצים אולי תוספי ספורטאים אבקות למינהם משהו שהיא גם מזין וגם טעים
 
אילנה
13:00 24.04.11
למשה
מהנסיון שלנו בטיפול בחולה ועוזר מאוד.
יש אנשור בטעמים שונים ורצוי להגיש קר. זה נוזל דמוי שייק ומספק מרכיבים של ארוחה אחת

כמו כן יש תוספי חלבון שונים, כמו סופר לאנצ'. בא במנות של חצי קילו, אבל אפשר לערבב כל פעם כף בנוזלים שונים כמו חלב, שמנת, יוגוט\ מרק ירקות, ביצה לפני טיגון וכו. גם פה יש כ-100 קלוריות בכף. המלצה זו ניתנה לנו על ידי דיאטנית של קופת חולים, אנשור מקבלים לפי מרשם רופא ללא מחיר, ותוספי חלבון לפי מרשם, ובהנחה.
כל טוב
אילנה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:25 26.04.11
יש לאכול כלכלה רגילה ואינני סבור שלתוספים למיניהם ערך מהותי
שלום ,

לאחרונה נתקלתי במאמר המתייחס לסיכון הטמון בקבלת טיפול יוד לחולי סרטן פפילרי בסיכון נמוך:

Rising Incidence of Second Cancers inPatients With Low-Risk (T1N0)ThyroidCancer Who Receive Radioactive IodinTherapy
N. Gopalakrishna Iyer, MD, PhD1; Luc G. T. Morris, MD1; R. Michael Tuttle, MD2; Ashok R. Shaha, MD1;
and Ian Ganly, MD, PhD1


בעלי בן 36 אובחן לפני כשנה עם גידול פפילרי של בלוטת התריס,
עבר ניתוח להרחקה מלאה של הבלוטה. בדו"ח ההיסטולוגי התגלו 2 גידולים בגודל 3 מ"מ ו-7 מ"מ באונה הימנית. התייעצנו עם טובי המומחים בארץ (אנדו וגם אונקולוגים) וכולם המליצו על טיפול יוד של 100 מיליקירי. שאלנו גם על הגדלת סיכון לממאירויות בעקבות טיפול זה ואמרו לנו כי זה לא משמעותי.
בעלי עבר את טיפול היוד כמומלץ.

בימים אלו, שנה אחרי עבר מיפוי כלל גופי ובדיקת תירוגלובולין ב-TSH גבוה ונמצא בריא.

דאגתינו העיקרית עד היום היתה לעקוב אחרי השינות הגידול הפפילרי ונוכח מאמר זה כעת נוסף החשש ממאירויות נוספות תולדת היוד הרדיואקטיבי.

את הנעשה אין להשיב כמובן אבל האם בבקשה תוכל להמליץ על בדיקות מעקב שעל בעלי לעבור כדי לגלות חלילה התחלה של ממאירויות אחרות ?

תודה
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:24 26.04.11
הסיכון לממאירות מורית קרינה אפסי. מצד שני, ההוריה לטיפול במקרה של בעלת מאד גבולית ובכל מקרה, עם או ללא טיפול ביוד ר"א הפרוגנוזה מצוינת
ומבין התרופות הביולוגיות,אם אתאים,
למי מבינהן מינימום תופעות?
האם כל הטירחה ראוייה להארכת החיים בחודשים ספורים,או שמדובר אולי מעבר לכך?
תודה.
 
פרופ' אברהם קוטן  
21:22 26.04.11
אחת מבין שתי התרופות - אירסה או טרסיבה. לשתיהן פרופיל תופעות לוואי סביר. התגובה לטיפול נמשכת בממוצע מספר חודשים, אך אני מכיר חולים בשלב IV ששרדו מספר שנים עם טיפול ביולוגי
 
מירה
14:14 26.04.11
בת 60. כריתה בצד ימין מסטקטומי ,לפני 20 שנה. 17 שנים רגיעה.חזרה של הגידול באינטרנאל ממרי,לפני כ4 שנים.טיפול בכימו' ובהקרנות.בשלש השנים האחרונות טיפול בכדור טאמוקסיפן ולפני מספר חדשים-מעבר לפאמרה.
בבדיקה האחרונה(pet c.t.):- איןלזהות מוקדים של קליטה מוגברת פתולוגית.
-קליטת יתר שתועדה באנטרום הקיבה בבדיקה הקודמת נסוגה מ7.5 suv max ל-3.6 .
-בc.t. של ה-pet/c.t זוהה נגע סקלירוטי זעיר בסקרום ללא שינוי וללא קליטת יתר,קרוב לודאי,מדובר באי עצם.
-הממצא באנטרום של הקיבה מתאים לתהליך דלקתי.
אין עדות למחלה ממארת פעילה.

ואני שואלת:
א.מהו הנגע הסקלירוטי בסקרום?! משערים שהוא אי עצם?!
ב.האם יש קשר בין הנגע הנ"ל ובין קליטת היתר באנטרום הקיבה?
ג.האם משמעות המונח 'נגע' בבדיקה זו הוא גידול סרטני או לא?

האם יש מקום לדאגה?
בתודה ובהערכה.
 
פרופ' אברהם קוטן  
15:42 26.04.11
א. אי סקלרוטי - ממצא אקראי שפיר חסר משמעות כלשהי
ב. לא
ג. נגע - זה לא בהכרח גידול ממאיר, כל ממצא שהוא יכול להיקרא נגע
 
יוסי
09:46 21.04.11
לפני חודשיים התברר לי שהריאה הימנית שלי נגועה באדנוקארציומה
בכמה מקומות עם התפשטות לצלע.
10 הקרנות הקלו מאד על הכאבים ומצבי הכללי עכשיו טוב,עם ידיעה שנותרו לי רק עוד כמה חודשי חיים,כאשר גילי 57 שנים.
עכשיו אני ממתין לתוצאות הבדיקה שתאשר או תפסול טיפול ביולוגי,עם אפשרות שיוצע לי טיפול כימי,אם תוצאות הבדיקות
לביולוגי יהיו שליליות.
בידיעה שמצבי בדרגה 4,אני שוקל שלא לעבור עוד שום טיפול,מחשש שתופעות הלוואי ימררו את חיי ולא יתרמו כמעט כלום להארכה משמעותית של החיים,מעבר אולי לעוד כמה חודשים.
אודה לכם מאד על חוות דעתכם מנסיונכם המקצועי האישי והמשפחתי ועל המלצה,אם בכלל יש, על
טיפול כימותראפי או ביולוגי שתופעות הלוואי שלו מינמאליות
ומאפשרות המשך תפקוד ללא אישפוזים וריתוקים למיטה.
תודה.
 
gal
18:44 21.04.11
יוסי,
היה לי מאוד עצוב לקרוא את דבריך.
לפני כשנתיים עברתי סדרה מייגעת של טיפולים. גילי 35.
הדילמה שלך מוכרת לי היטב. אני החלמתי אולם החלטתי מבעוד מועד שאם תתפתחנה גרורות לא אעבור שום טיפול, היה לי מאוד קשה.
יחד עם זאת, יש טיפולים היום, וגם שוב, מניסיונה של אימי, בעלי מינון נמוך שכן משפיעים וכן מאריכים את תוחלת החיים. שווה לך להתייעץ עם אנשים שעברו טיפול דומה לשלך. תבדוק מה ממליצים האונקולוגים, על אילו תרופות, תפרט את הדילמות שלך ותשקול.
אולי אנשים יואילו בטובם לשתף מניסיונם האישי ולעזור לך בקבלת ההחלטה המורכבת והקשה.
יש סדרה בהוט, ערוץ 3 בימי שני שנקראת מזל סרטן. לגברת נותרה שנה לחייה ומראים כל מיני דברים שהיא בוחרת לעשות.
כדאי שגם אתה תהנה מכל רגע שנותר לך. אני יודעת שחיי השתנו מקצה אל קצה בעקבות הידיעה שתוחלת החיים שלי לא תהיה מן המשובחות.
שיהיה לך חג שמח ומלא אור!
חיבוק גדול!
 
שגית
23:39 21.04.11
קודם כל רוצה להצדיע לך על המודעות ובעיקר על האומץ!!!!
עושה רושם שאתה מתמודד בצורה נהדרת ובוחר לראות את הדברים כמו שהם.
יכולה לשתף אותך ,מנסיונה של אימי האהובה והיקרה שהלכה לעולמה לפני כחצי שנה.
אמא היתה אשה בריאה ופעילה מאוד ופתאום ביום בהיר התהפכו החיים כשהתגלתה בגופה מחלה גרורתית. כל הרופאים המליצו על כימי . קראנו באינטרנט שהכימו יכול להאריך את חייה במעט חודשים תוך תופעות לוואי שיכולות להיות נוראיות
אמא ניסתה טיפול כימי, פרק זמן קצר מאוד וזה היה עבורה בלתי נסבל. אמא חיה עם מחלה גרורתית כ-חצי שנה בלי שאף אחד כמעט יכל להרגיש מה מתחולל בתוך גופה. בחודש האחרון חלה התדרדרות במצבה והיא נהייתה יותר ויותר ישנונית . היא נפטרה כמעט ללא סבל וללא כאבים. זה מנחם אותנו מאוד.
אמא התמודדה וקיבלה החלטות בצורה מעוררת כבוד
ואגב לא הרמנו ידיים וניסינו המון שיטות אלטרנטיביות שיתכן שהועילו לאיכות חייה.
לדעתי זו שאלה קשה מאוד. יצא לי לשאול בדמעות את אחד הרופאים של אימי מבלי שתהיה נוכחת , למה בכלל ממליצים במצבה על כימו בידיעה שאין אפילו אחוז אחד של סיכוי שהיא תתרפא? והתשובה שנתן הרופא היא: שזה תלוי בבן אדם. יש אדם שבשבילו עוד יום של חיים, שווה כל סבל ...כך שזו שאלה נורא נורא אישית.
מה שאותי באופן אישי מכעיס, זה שהרופאים ישר מציעים "טיפול" כימי. במקרים סופניים קשה לי לקרוא לכימוטרפיה "טיפול". הארכת חיים בכמה חודשים ספורים (במקרה הטוב) תוך כדי תופעות לוואי לרוב מאוד קשות - איננה טיפול. בן אדם זכאי לדעת הכל על מצבו (ואני לא מדברת על חברה צעירים שיכולים לקבל מידע באינטרנט אלא גם על מבוגרים שתולים עיניים רק במוצא פיהם של הרופאים) ואז לקבל החלטה תוך מודעות ובחירה והשלמה עם המצב.
זכור לי שאימי הגיעה לאשפוז יום, על מנת לקבל מנת דם והיתה שם אישה מבוגרת כבת 80 עם אלצהיימר ועם סרטן לבלב סופני שהיתה מחוברת בעירוי לתרופה כימית. למה? האין זו התעללות? האם התרופה הזו תציל אותה? לשם מה לטרטר אישה בגילה ובמצבה לבית חולים הלוך ושוב ? לא עדיף לאישה כזו להיות בביתה עם הקרובים לה סביבה ולסיים את חייה בכבוד? במקרה הנל הבחירה לתת כימו היתה של הבת שלה וממעט הדיבורים שהחלפתי איתה, הבנתי שהבת אפילו לא היתה מודעת שיש אפשרות לא לטפל...פשוט זה ה"טיפול" שהרופאה נתנה...

אני מציעה לך קודם כל לא לאבד תקווה. הרפואה מתקדת כל יום ומי יודע אולי מחר או עוד חודש ימצאו תרופה למחלה הארורה הזו.
שנית תעשה את השיקולים שלך , תשתף אנשים קרובים . איכות החיים במצב של מחלה שלא ניתנת לריפוי בעיניי היא החשובה מכל. אבל שוב זו החלטה אישית של כל אדם .
עוד דבר חשוב שאני יכולה להמליץ והיה הדבר היחידי שהקל על הבחילות ושיפר את מצב רוחה של אימי בשבועיים האחרונים לחייה הוא - קנביס רפואי.
מאחלת לך החלמה מהירה ועוד שנים ארוכות וטובות של בריאות. אמן.
מאוד נגעת לליבי.
 
מיה
08:44 22.04.11
יוסי יש לך נשמה חזקה... אני מאחלת לך רגעים של אושר עד הסוף... בהצלחה.
שוודאי יתרמו להחלטה הסופית.
עמדת הרופאים היא:
כדאי לנסות, כי הרי תמיד אפשר להפסיק מתי שרוצים.
לא בלתי-הגיוני.
אודה אם יש עוד היכולים לחוות דעה מניסיון אישי/משפחתי.
כמו שאמרו לך הרופאים-תמיד אפשר להפסיק.
יוסי, אני בגילך ונרפאתי - נכון לעכשיו - משתי מחלות סרטן.
כשסיימתי עם הכימותרפיה, הצהרתי שאם אצטרך לעבור שוב טיפולים לא אעשה אותם בשום פנים ואופן, הרגשתי מורעלת לחלוטין. בינתיים עברו שנתיים ואני חוגגת כל יום ומנעימה את זמני. יותר מדי שנים חייתי בשביל העתיד, אני חיה עכשיו את ההווה, ולא מהרהרת על הקץ - גם לא הבטיחו לי אותו - בזה מצבי שונה כמובן משלך. אבל כמו שאני שוב אוהבת את עצמי, אם אצטרך לעבור שוב טיפולים, אנסה! ואפסיק אם זה יהיה מעבר לכוחותי.
תהייה חזק. החיים הם מתנה. תהנה מכל יום ומכל שעה. והלוואי שתרגיש טוב ותבריא!
חיבוק חזק חזק
 
לילי
00:50 26.04.11
שלום לך יוסי.אני חייבת לשתף אותך בתהליך קשה וכואב שעברתי עם אימי.כמובן שלא ניתן להשליך ממקרה כזה על האחר ,אולם אולי בכל זאת תוכל לשאוב מהמקרה שלה כוחות.
לאימי אובחן בנובמבר האחרון גידול ברמה 4 בחלל הבטן לא ברור מה היה המקור .אבל הבטן הייתה מלאה בגידול.
בצר לי נתתי לחברה טובה שהיא אחות במחלקה כירוגית באחד מבתי החולים הטובים בארץ את כל החומר הרפואי כולל הסיטי .כשהרופאים ראו את המצב אמרו שהיא במצב שלא ניתן לנתח.חברתי חזרה אלי ואמרה לי שהיא ממש מצטערת ושאין מה לעשות, הכימותרפיה היא רק לצורך הארכת חיים של תקופה קצרה מאוד.זה היה היום השחור בחיי כמובן שלא שיתפתי את אימי .בכיתי ללא הפסק בידיעה שעוד מעט נצטרך להיפרד.
ואז הגענו לאונקולוג מדהים שהרגיע אותנו ואמר בואו נתחיל טיפול ונראה איך מתקדמים.הכוונה היתה להקטין את הגידול ואז במידה ונצליח יהיה ניתן לנתח.3 חודשים היא קיבלה כימותרפיה.ליוויתי אותה בכל שלב בתהליך שהיה לא פשוט ,אבל אני חייבת להגיד לך שהיא התמודדה איתו בגבורה .היו נפילות היה קשה אבל היא המשיכה לעבוד בבית ומחוצה לו.המרקרים החלו לרדת .היא עשתה pet ct נוסף והמדהים היה שכמעט ולא ניצפה גידול.תוך פרק זמן קצר היא עברה ניתוח .הפתולוגיה הראתה שהגידול הצטמצם ונשאר ברמה מינמאלית .התאים הוצאו וכיום היא אמורה להמשיך עוד 3 חודשים נוספים כימותרפיה.הרופא אמר שהיא יכולה לעמוד על רגל אחת ולרקוד. אתה מבין מדרגה 4 הגעו למקום הזה.
אולי אני ממהרת לשמוח כי הגידול עשוי לחזור בשנתיים הקרובות .אתה יודע מה ואולי לא
אולי היא ברת מזל ואלוהים אוהב אותה.מה שאני מנסה להגיד לך שאסור לאבד תקווה ,
תנסה להיות חזק למרות הקושי והכאב .אני כולי תקווה שהחיים ימשיכו לחייך אלייך ואתה אליהם ותזכה לשנים רבות של בריאות.
 
פרופ' אברהם קוטן  
10:20 26.04.11
לטיפול הביולודגי תופעות לוואי מינימליות, אם בכלל.
מבין טיפולי הכימותרפיה ניתן לבחור טיפול עם תופעות לוואי מינימליות, כגון התרופה נבלבין
ומבין התרופות הביולוגיות,אם אתאים,
למי מבינהן מינימום תופעות?
האם כל הטירחה ראוייה להארכת החיים בחודשים ספורים,או שמדובר אולי מעבר לכך?
תודה.
 
חוה
13:24 23.04.11
ישר כוח על האומץ להביע על ליבך
מניסיוני האישי אם אימי היקרה בת ה 52 שחלתה במחלה הארורה הזו לפני שנתיים וחצי ..
סרטן קיבה מקומי מתקדם עברה ניתוח לכריתה מלאה של קיבה הגידול היה גדול בגודלו ואלים ואגרסיבי בצורות ובסוגו . הרופאים המטפלים ( ורופאים פרטים שלקחתי אותה לייעצוץ אמרו במופרש הסיכוי לא גדול ) לא נתנו תקווה שאמא תשאיר הרבה זמן אלא רק כימותרפיה להארכת חיים לכמה חודשים ...
הטיפול לא קל מבחינית התופעות אבל אם החום ואהבה של המשפחה והאנשים היקרים מסביבך תצלח להתגבר על הכול ובעיקר הרצון שלך להלחים במחלה הארורה ..
אמא כבר שנתיים וחצי אחרי ניתוח וטיפולים במעקבב כול 3 חודשים ברוךךך ה'' אין מי שמחליט חוץ מקב"ה הרי הרופאים אינים אלוהים ...
מחזיקה לך אצבעות ובהצלחההה בכל התהליךךךך הקשהה תיהיה חזקק מחבקת אותךךך וליבי איתך
 
לילי
23:40 19.04.11
אני מעריכה מאוד את מהירות תשובתך אלי.קשה לי עם הנתונים הללו ,אבל קטונתי
שוב חג שמח והעיקר, איך אומרים הבריאות.
תודה על עבודת הקודש אשר אתה עושה למען האנשים הזקוקים לעזרתך.
בריאות איתנה לכל באי הפורום וחג שמח.
חג שמח, הרבה בריאות, אושר ונחת, ובעיקר - שלווה, קצת שקט ואולי סוף - סוף שלום
 
לימור
17:29 15.04.11
אבי חלה בסרטן וכעת גם אימי.אני מלווה אותם בכל התהליך.זהו תהליך קשה כואב פיזית ונפשית.את זה אתם בטוח יודעים ומכירים מקרוב.
מישהו עצר לחשוב מה קורה כאן.אשפוז היום מלא עד אפס מקום .אם אני מדברת עם מכר הוא מספר לי שגם אימא שלו,דודה שלו,חברה שלו וכך הלאה חולות במחלה.
מה קרה יש פה ממש מגפה.
האם אתם כרופאים לא אמורים מעבר לכישוריכם הידע והמסירות האין סופית לצאת בראש המחנה ולהתריע.אני מרגישה אזרח קטן וחסר יכולת .האם זהו האוכל שאנחנו אוכלים,זיהום האויר,הקרינה המרובה...מכרו את המדינה לטייקונים וככה זה נראה.אנשים מובלים ממש לטבח ואין כאן שמץ של גוזמה .אני כואבת את כאבם וחשה חסרת אונים.
וזה לא חסך ממני בצעירותי ובבגרותי 2 מחלות סרטן.
כך שעם כל ההשתתפות בצערך הרב, הכותרת שלך למדינת ישראל לא מצדיקה את עצמה. יש פה רפואה מצויינת והומנית! וזיהום הסביבה נמוך מהרבה מדינות מתועשות מערביות, ויש פה מזון טרי בשפע.
הרבה בריאות להורייך ולך שעוברים תהליך לא פשוט.
מילים כדורבנות - אני מסכים איתך ב-100 טחוזים
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:29 16.04.11
תמיד היו הרבה מקרי סרטן, זה לא בגלל הטייקונים, זיהום האוויר או הקרינה. את פשוט לא נחשפת לנושא עד שלצערי הוא פגע גם במשפחתך. לגבי הצפיפות והעומס - אלה ישתפרו רק כאשר המדינה, מנהיגיה ואזרחיה יחליטו על סדרי עדיפויות בהשקעת הכספים ובחלוקת העוגה.
 
לילי
11:46 19.04.11
חג שמח לכם.שלא יתפרש מדברי שאני מטילה ספק באיכות הרפואה והרופאים.אני עדין חושבת שהמזון שאנחנו אוכלים לא תמיד עובר את כל הבדיקות המחמירות ולראייה כל שני וחמישי מתברר שלמוצרים כאלו ואחרים מזריקים הורמונים.הילדים שלנו מתבגרים בגרות מינית טרם זמנם.בדגים יש כספית,רשימה ארוכה של חומרים משמרים שמפורסמים ואסורים למאכל ויש דוגמאות למכביר.
מה קורה במפרץ חיפה איזה אחוזי סרטן יש שם?מה אומרת הסטטיסטיקה?
חזרתי מאילת וברקע באזור יש המלח ראיתי את העשן המיתמר מהארובות של מפעליי ים המלח של מי הם במקרה של סמי עופר?סתם דוגמה...
אני בכל זאת לא ילדה, בת 47 ולא זכור לי שכל כך הרבה אנשים סביב היו חולים בסרטן ,לא זכור לי פוקדת כל כך הרבה הלוויות .
זה פגע במשפחה שלי יותר מפעמיים בנוסף לאבי שנפטר ואימי שמתמודדת כיום בגבורה ,גם בעלי חלה בסרטן הכלייה וברוך השם הוא בריא היום.חמותי חלתה בסרטן ברחם ,חמי בלוקמיה.ואני אמורה להמשיך ולהיות שאננה לטמון ראשי בחול ולהגיד תמיד זה היה .
צר לי אבל אני לא מסכימה אתכם .אני חושבת שהמדינה שלנו מדהימה ,אני אוהבת אותה אבל אני לא חושבת שהדברים מתנהלים כשורה והרבה פעמים מוכרים אותנו בשל צרכיי הקידמה וכן גם בשל בצע כסף.
בגלל שאני כל כך דואגת אני חושבת שיש לזעוק את הזעקה הזו ולבדוק דברים לעומקם.
שיהיה לכולנו שוב חג שמח והעיקר הבריאות
 
פרופ' אברהם קוטן  
14:54 19.04.11
כאשר בודקים את הנתונים בצורה יסודית - אין שום עדות לעודף תחלואה בסרטן או לבעיות רפואיות אחרות במדינת ישראל לעומת שאר העולם המערבי
 
מלי
07:44 18.04.11
שלום רב,

הנני חולת MM מזה 6 שנים , שבמהלכן קיבלתי 10 הקרנות בעמוד שידרה לאחר גילוי גידול, וכן טופלתי בסטרואידים ובארדיה.

בבדיקות האחרונות תוצאתה-ESR הייתה 16 כשה-IGA היה 1043. האם אין קשר במחלה זו בין שתי בדיקות אלו? הייתכן שה-ESR נמוך וה-IGA גבוה? על מה זה מורה אם בכלל על משהו? ד.א. ערכי הפריטין, המוגלובין וברזל תקינים אצלי דיים.

תודה וחג שמח
מלי
 
פרופ' אברהם קוטן  
08:34 18.04.11
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם.
אחותי התאשפזה שלשום בבית חולים בעקבות כאבי בטן חזקים
בבדיקת הCT נמצאו ממצאים בכבד וננמצאה עטיפה רירית עם גרורות מסביב למעיים
הרופאים לא נותנים לזה שם ובגלל החגים הכל מתעכב
האם יש סכוי שזה לא סרטן? האם אפשר לדעת בCT אם זה סרטן עם גרורות
לר נוכל להמתין לעוד בדיקות ולאחרי החגים מה אם הצמב יחמיר עוד יותר?
נא עזרתך והמלצתך
מקווה במהרה
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:25 16.04.11
כמובן שללא תשובה פתולוגית לא ניתן לקבוע סופית שזה ממאירות. יש עוד מחלות שעלולות לגרום למיימת. אבל התיאור מאד חשוד.
האם מוטיב הזמן הוא פקטור במצב?
אם ניתן לבית החולים להתנהל עפ החגים המצב עלול להדרדר.
איזה מומחה יכול לומר לנו בוודאות מCT מה מצבה ומה דרך הטיפול הכי טובה
האם אפשר להגיע אלייך לקלינקה עוד היום?
CA 125-545.7
CA 15.3- 36.8
האם זה עוזר באבחנה? עפ מה שהבנו שזה מראה אכן סרטן בכבד באיזה רמה?
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:02 17.04.11
הסמן CA 125 גבוה - אבל כל נוזל בבטן יכול לגרום לעלייתו. הסמן CA 15-3 מוגבר במקצת.
ראוי להדגיש, כי כאשר יש מיימת וגרורות בכבד - המחלה חשוכת מרפא ומטרת הטיפול להקל ולגרום לנסיגה זמנית בממצאים. מספר ימים לא משנים בפרוגנוזה. אולם אם במהלך החג תתרשמו מהדרדרות במצב - פנו בדחיפות לחדר המיון הקרוב, רצוי בביה"ח שיש בו מחלקת אשפוז אונקולוגית
באשר לפרקטיקה - אינני מנהל פרקטיקה פרטית
 
רביד
22:39 17.04.11
שלום וברכה.

אבי חולה אונקולוגי מזה כשנה..הוא עבר סדרה של טיפולי הקרנות וכימותרפיה עקב גידול בין הצוואר הימני לכתף הימנית והיד כואבת לו נורא, בין יתר סימפטומי המחלה הידועים לשמצה הוא מרגיש זרמים לעיתים קרובות והיד נרדמת ועובדות אלו מפריעות לו מאוד בתפקוד היומיומי...הוא טוען שההרגשה היא כמי שחווה אירוע מוחי לא עלינו ואשמח לדעת מה ניתן לעשות כדי להקל על המצב.

תודה רבה מראש
שלום רב.
לחמותי יש גידול סרטני של המעי הגס (8 ס"מ לערך).
לאחר עליה במרקרים (CEA=8) הוחלט על ניתוח כריתה ולאחר מכן סטומה.
המלצת האונקולוג המטפל היא כימו' בשילוב תרופות ביולוגיות. בעברה קיבלה אבסטין בקו הראשון והשני.
אנו מעדיפים להימנע מניתוח אלא אם הוא מוצא אחרון. מהי התרשמותך? אכן מדובר במוצא אחרון?
אלו תרופות ביולוגיות נוספות יש היום מלבד האבסטין אשר לא ממש סייע לה?
האם ישנה אפשרות לנבא את הצלחתן (היחסית) מראש?
גיתית סלע
שלום גיתית,
מכיון שפרטי המקרה לא מוכרים די הצורך ההחלטה לגבי ניתוח היא לשקול דעת הרופא המטפל.
טיפולים ביולוגיים נוספים הם ארביטוקס או וקטיביקס שפעילותם זהה אולם החברה המשווקת שונה. ואכן בהתקדמות קו הטיפול הבא הוא בשלוב אחת מהן.
התרופה הראתה יעילות בהעדר מוטציה ב KRAS ולכן לפני רשום התרופה יש לשלול מוטציה בגן זה.
רפואה שלמה,
דר' כץ
 
יעלה
23:47 16.04.11
שלום,

1. רציתי לשאול אילו בדיקות דם יכולות לסייע באיבחון של סרטן?

2. אם בבדיקת הדם שלי היו התוצאות:
MCH-Mean Cell Hemoglobin = 26 כאשר הסף התחתון הוא 27.
AST = 47 - כאשר הסף העליון הוא 31.
ALT = 44 כאשר הסף העליו ןהוא 31.
האם לתוצאות אלו יש משמעות מבחינת אבחון סרטן?

תודה מראש על תשובותיך.
 
אבי
17:38 13.04.11
שלום פרופ' אברהם קוטן, תודה על תשובתך.
כתבת: "יש להשלים הבירור, למשל ע,י בדיקת CT כל גופני וכ"ה, בפיקוח של פנימאי".
מה זה סיטי כ"ה? כלומר מהם ראשי התיבות כ"ה?

בברכה,
אבי.
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:39 16.04.11
בדיקת CT ובדיקות נוספות - דם, דימות אחר וכיו"ב, על פי השיקול הקליני של הרופא
שלום,
אבי בן 54

לאבי התגלה לראשונה לפני חודש וחצי גוש באונה העליונה מימין בגודל 28*31*25
נגע זעיר בצנטרום סמיאובלה השמאלי.
בנוסף בסיטי ראש נמצא גוש בגדלים של 2.2\3.4 ס"מ ועוד מוקד מימין .

עבר ניתוח ראש בדחיפות לפני 4 שבועות, הגידול הוסר לא בשלמותו וצריך לעבור הקרנות. כרגע הוא לפני התחלת טיפול כימוטרפי ראשון.(עדיין לא ביצע הקרנות) נמצא בבדיקת סיטי ראש ששוב יש 2 מוקדים בראש: אחד בגודל 2.7 ס"מ והשני בגודל 6 מ"מ.

השאלה היא האם נכון להתחיל בטיפול כימוטרפי קודם או הקרנות לראש מה דחוף יותר?
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:38 16.04.11
קשה לתת תשובה החלטית ב"שלט רחוק" מבלי לראות החולה. על פי רוב כדאי לתת תחילה טיפול קרינתי למוח (10 מקטעים בשבועיים) ומיד אח"כ להתחיל בכימותרפיה
 
אילנה
15:51 14.04.11
שלום, שמי אילנה ואני לומדת בכיתה י''ב במגמת רפואה.
אני עושה עבודה על סרטן הלבלב ואשמח אם רופא יוכל לענות לי על כמה שאלות.
1.ספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומה הן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל?
2.מה היא שכיחות המחלה באוכלוסיה המטופלת על ידך?
3.מה הם גורמי הסיכון הנפוצים למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים בארץ?
4. מה הם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה?
5. מה הם השיקולים המנחים אותך בעת בחירת טיפול מתאים לחולה מסויים?

אם ישנה בעיה לענות על השאלות במסגרת של פורום אני אוסיף את המייל שלי, תודה רבה רבה מראש.
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:37 16.04.11
הפורום לא מיויעד לשאלות מסוג זה - אלא לתשובות ענייניות קצרות.
תפני למרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן
שלום רב,
אבי בן 67, מאובחן בסרטן הקיבה מסוג קרצינומה. בדיקת ה - CT גילתה גידול רק בקיבה (גוש מאד גדול) ונקבע תור לניתוח כריתה מלאה. בניתוח עצמו, הרופא החליט שלא לכרות את הקיבה מאחר והוא ראה גרורות בחלל הבטן ובלבלב.
הרופא האונקולוג דרש בדיקת Pet לפני תחילת כימותרפיה, וכעת אנו ממתינים לפענוח התוצאות.
האם ההחלטה שלא לכרות היא סבירה?
האם במקרים אלו הכימותרפיה אכן יעילה?
אני מצרף כמה תמונות מה PET, בתקווה שאולי תוכלו לסייע לי בחוות דעת.
רב תודות,
בן של
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:33 16.04.11
כישנן גרורות בחלל הבטן ובלבלב אין טעם בכריתת הקיבה. הטיפול הוא להקלה בלבד, ע"י כימותרפיה
אימי סיימה טיפול בטקסול וקרבו .כעת עברה ניתוח ואמורה לשוב ולקבל טיפול .החלה לחוש נמלול בידיים וברגליים שמקשה עליה מאוד ,גורם לה לכאבים ולדכדוך.קיבלה ליריקה שלא עזרה ,נגרמו בצקות ברגליים אמרו שאולי בגלל הכדור.
שאלתי היא כיצד ניתן להקל עליה ,האם טיפול חלופי.האם תמשיך את אותו טיפול כימותרפי?
אני חסרת אונים .ובטח שהיא.האם המצב הוא הפיך,יכול להיות שישאר כפי שהוא?
 
פרופ' אברהם קוטן  
16:13 08.04.11
מדובר בנוירופטיה - תופעת לוואי שעשויה לחלוף חלקית ולעתים לחלוטין, אבל זה לוקח חודשים. אין טיפול ספצי]פי יעיל לתופעה זו. יש לשקול יתרונות הטיפול והצורך בו לעומת תופעות הלוואי.
 
לילי
00:18 14.04.11
תודה על תשובתך.האם רפלקסולוגיה עשויה לסייע.או פשוט לקחת כדור שינה.היא מתעוררת בלילה.בקיצור סבל נוראי.אין כדור אחר חוץ מליריקה?
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:24 16.04.11
רפלקסולוגיה לא תעזור, כדורים לא יועילו - אולי ליריקה במידה מעטה. זה משתפר על פי רוב עם הזמן
 
שחר
14:22 15.04.11
מזה חודשיים לפחות אני סובלת מכאבים בצוואר כמו של צוואר תפוס. חשבתי כי מדובר בהתקררות ושזה יעבור לב, אך לא חל כל שינוי. אני בת 49 ולפני 3 שנים סיימתי טיפולים בסרטן השד. האם כאבים כמו של צוואר תפוס יכולים להעיד על לימפומה? ואיזו בדיקת דם לבקש מהרופא? תודה ושבת שלום.
 
פרופ' אברהם קוטן  
23:31 16.04.11
יש להיבדק ע"י אונקולוג ולהזמין בדיקות דימות ודם המתאימות
+ הוספת הודעה
   1 ...  78  79  80  81  82  83  84  85  86  ...  218  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
כימותרפיה   הקרנות   אונקולוגיה   טיפול בסרטן   גרורות   גידול סרטני
RSS RSS פורום סרטן (אונקולוגיה)