לא תמיד ניתן לקבל דוגמת רקמה לצורך בדיקה פתולוגית ולעתים יש להחליט על סמך ממצאי הדימות וסמני הסרטן המוגברים (כמו במקרה של החולה המתואר בפניה זו - ערכי ה-CA 19-9 גבוהים). ניתן עקרונית לשקול ביצוע ביופסיה נוספת - אין שום ערובה שתהיה מוצלחת יותר ולפעולה זו יש סיבוכים לעתים. היות והגידול עוטף את ה-CMV הכירורג חושש שהוא בלתי נתיח בשלב זה ומבקש להופכו לנתיח ע"י כימותרפיה קדם ניתוחית.