פורום סרטן השד

שלום

אחותי בת 33 חלתה בסרטן השד לפני שנה ואחרי הטיפולים וניתוחים חשבנו שהכל מאחורינו.
השבוע אחרי כמה סיבוכים, הרופאים אמרו שיש לה leptomeningeal carcinomatosis
מה זה אומר? איפה אוכל למצוא מידע על זה בעברית?
ומה הסיכויים להחלים מזה?

תודה מראש
רחל

מדובר על פיזור של תאי הסרטן לנוזל העוטף את המח וחוט השידרה וקרומי המח. אני מתארת לעצומי שלא אמרו את המילים הנ"ל באנגלית מבלי להסביר. כנראה גם ביצעו בדיקות בכיוון זה. כמו MRI מכוון או הוצאת נוזל מע"ש ושליחה לפתולוגיה. אכן מצב קשה לטיפול . אם יש תופעות ויש לחץ על עצבים מסוימים ניתן להקרין את האיזור , איני יודעת מה טיפולים אותם קיבלה אולם אפשר גם לתת כימותרפיה.אני מתארת לעצמי שיסבירו לכם יתכן וכבר הסבירו על אפשרויות הטיפול .

תודה על תשובתך המפורטת.

שלום רב,
אני בת 27, לפני כ3 שבועות היה לי כאב חריג - חריף, חד, מתמיד וממוקד בשד שמאל במשך 3וחצי ימים, הלכתי מיד להבדק אצל רופאת נשים והופניתי לאולטרסאונד.
נמצאו 2 גושים - אחד בכל שד (להפתעתי לא רק בצד הכאוב!). עוד לא קיבלתי פענוח אבל שמעתי את הבודקת שאמרה שהגבולות סדירים ושצריך ביופסיה.
האם מאחר והממצא הוא דו צדדי, יש מקום לאופטימיות?...
מסתבר שלאמא שלי יש גוש שפיר בצד אחד שפשוט נמצא במעקב מזה שנים רבות - האם יש תופעה כזו שהינה תורשתית?
בתודה, יסמין המודאגת...

סרטן שד בד"כ לא כואב. כאשר גבולות סדירים שוב זהו מצב בד"כ שפיר את מאד צעירה כנראה ומדובר על תגובה הורמונלית.

שלום,אני בת 17 ,כמעט שנתיים אני רואה על הפטמה שלי(בשני השדיים) מין בלוטות קטנות כאלה בצבע הפטמה מסביב לפטמה עם למעלה לבן כזה וגם כאלה שמטפסים על הפטמה, לפעמיים יש לי כאבים בשני השדיים, ויש לציין שגודל שני השדיים תקין.

סרטן השד? מה זה יכול ליהhות??!! בבקשה אני בהיסטריה!!

זה המבנה הנורמלי של שד שלך.

חליתי לראשונה לפני 9 שנים והמחלה התגלתה בחזרה לפני שנה וחצי. קיבלתי נאבלבין והרצפטין. לאחר הקלה ושיפר ניכר הופסק הנבאלבין .בגלל כאבים עזים בעת מתן הטיפול. נימול בכפות הרגליים ועוד. בבדיקה אחרונה חזרה הפעילות.הרופאה החליפה לי לטיפול ביולוגי הרצפטין ולטרוזול בעלון הרפואי שמצורף כתוב איזה תופעות עלולה לגרום התרופה וזה ממש מפחיד.מה שלא יהרוס הסרטן תהרוס התרופה הזאת
מה גם שהיה לי תסחיף ריאתי לפני 15 שנים והבנתי שאסור ליטול תרופה זאת למי שסבל\סובל מבעיות בקרישת הדם
מה עלי לעשות?

אני מתארת לעצמי שאת מתכונת ללטרוזול ולא להרצפטין . יש תופעות לואי אבל הרבה פחות מאשר כימותרפיה אם היית קוראת את התופעות לואי של הכימותרפיה מה היה קורה אז? הבעיה בתרופה זו בעיקר כאבי שרירים ופרקים בעיקר וגם זה לא אצל כולם .טמוקסיפן אסור ליטול למי שהיה תסחיף .הטיפול לא קשה ומאד רצוי לטפל.

שלום רב!

שבוע טוב!

כמה שאלות לגבי טמוקסיפן בבקשה:

1) בכמה ( ב- % ) מוריד טמוקסיפן חזרת סרטן השד?
2) איך ניתן לבדוק שטמוקסיפן "עובד"?
3) אם לא מרגישים כלום עם נטילת טמוקסיפן - זה סימן שתרופה "עובדת" או לא?
4) אני בת 40 עם מחזור סדיר ( היתי חולה בסרם שד - גידול מקומי לפני כ- 4,5 שנים ).
רצפטורים חיובים - בלוטות נקיות.
עשיתי טיפול כימו +הקרנות + ניתוח למפקטומי כמובן.
מאז לוקחת טמוקסיפן כבר קרוב ל- 4 שנה...
כמה זמן צריך לקחת את התרופה? עד 5 שנים זה מספיק?
עכשיו יש לי מחזור סדיר אז...אני מניחה שגם בעוד שנה יהיה לי מחזור :-)

ומה קורה אחרי 5 שנים בד"כ?
שמעתי שטמוקסיפן כבר לא משפיע מעל 5 שנים?
אז..ניתן להפסיק ולא לקחת יותר כלום?

בתודה מראש!

הבדיקה שטמוקסיפן עובד הינה אי חזרת המחלה. הטיפול אותו את מקבלת הינו מניעה יתכן ובכלל אין לך תאי סרטן לאחר הניתוח . אני מתארת לעצמי שכבר קיבלת בעבר הסבר על טיפול משלים כאשר אין מחלה פעילה נראית לעין . הטמוקסיפן וכל שאר הטיפולים המשלימים מפחיתים בכ30% את סיכויי החזרה תלוי בפרמטרים נוספים . 5 שנים הם התקופה המומלצת . כן או לא תופעות לואי אין לזה משמעות .

תודה על התשובה המהירה!

ברצוני לשאול עוד משהו...

1) כתבת "הבדיקה שטמוקסיפן עובד הינה אי חזרת המחלה"...
כמה זמן צריך בד"כ לעבור אחרי המחלה והחלמה כדי לחשוב ( כמובן שום דבר לא בטוח...) אך...אולי ניתן לחשוב שיצאתי מסיכון חזרת המחלה?

2) טמוקסיפן מקבלים 5 שנים נשים עם מחזור - נכון?
ובתום 5 שנים ( אם עדיין מקבלת מחזור ) - מה צריל לעשות?
אפשר להפסיק בנטילת טמוקסיפן לגמרי או להמשיך? או לעבור לתרופה אחרת?
או...להיות חשופה למחלה?
כי...ראיתי שיש הרבה נשים שמרגישות חשופות למחלה ללא טמוקסי...( אולי זה פסיכולוגי...)
טמוקסי מפסיק להשפיע אחרי 5 שנים?
ואם רוצים להמשיך - זה רק מזיק?

בתודה שוב!

קשה להגיד כמה זמן מאחר וגרורות מסרטן שד יכולות להופיע גם לאחר שנים . ככל שמתרחקים סיכון החזרה פוחת . לאחר 5 שנים לא מקובל לתת . מתן יותר מ5 שנים יכול להזיק , אין טיפול אחר .

תודה לך שוב!

עוד שאלה קטנה: טמוקסיפן מונע חזרת מחלט הסרטן 0 באותו שד או בשד השני..) או מונע הופעת גרורות מרחוקות?
אם לא היו גרורות בזמן המחלה...והכל היה נקי,מקומי ללט בלוטות מעורבות
והיה טיפול כימוטרפי....מה הסיכוי שגרורות יכולות להופיע בהמשך ( גם עם נטילת טמוקסיפן )?

תודה שוב...
ערב טוב

אין שום דבר שהוא 0 . טמוקסיפן מפחית סיכויי הגרורות וגם סיכויי הגרורות .

וכמה שנים אחרי המחלה יש סיכוי יותר גבוה להופעת גרורות מרוקחות?

אני ממש לא מבינה...כנראה ברפואה שום דבר לא ידוע עד הסוף...
אם הכל נקי ולא היו גרורות והיה טיפול מונע של כימוטרפיה והקרנות וטמוקסיפן ובלוטות נקיות...בכל זאת יכולים להופיע גרורות...אז מה עשינו?
אולי נקנה כבר מקום בבית קברות מראש ולא נלך לרופאים...

סליחה, אך זה מאוד מעצבן שעונים כך...

אתם הרופאים אף פעם לא רוצים לענות אומטימי...תמיד רוצים רק "לתת על הרשא"...
אבל בעצם יש רופאים שחושבים אחרת ונותנים טיפת אופטומיות...

כל טוב

שלום לכולם,

כולכם מוזמנים להכיר, לשתף ולהתייעץ עם אנשים במצב דומה כאן בקהילות התומכות באתר:

קהילת סרטן השד

קהילת סרטן הערמונית

קהילת לוקמיה

קהילת לימפומה

כולכם מוזמנים :-)

תודה

בהמשך לשאלה על בלוטת לימפה-הסבר ומיקוד:
האם אמורים למשש בלוטת לימפה בבית השחי כאשר אין שום בעיה בשד? ז"א במצב פיסיולוגי תקין לחלוטין? האם בלוטות הלימפה שם הן ברות מישוש באופן כללי?
תודה!!!

שלום
מספר שאלות (ידוע שעדיף להיוועץ עם רופא אבל אשמח אם תוכלו לענות לי כאן באופן כללי)
האם אמורים להרגיש בלוטות לימפה בבית השחי בבחורה יחסית רזה במצב תקין (ללא סרטן) האם הן אמורות להיות נמושות בכלל? גם אם קצת?
שנית, במידה וזה כן מצביע על מצב סרטני האם הבלוטה שתגדל היא בהכרח בבית השחי בצד של הגידול (ז"א לדוג' שד ימין-בלוטת שחי יד ימין)
ושאלה אחרונה, האם לאישה עם סרטן שד לא גרורתי יכול הסימן הראשון להיות דווקא הגדלה של בלוטת לימפה אחרת ולא בבית השחי? (למשל במיפשעה)
אודה מאוד על תשובות!
דפנה

יתכנו בלוטות לימפה ללא קשר לסרטן זיהום למשל . בלוטה במפשעה לא מופיעה עקב סרטן שד . השאלות שלך מאד לא ממוקדות ולכן קשה לענות . מקוה שהבנת משהו

אני מודה לך על תשובתך,אבל מאחר והממצא החשוד ניתן לזיהוי באולטרסאונד, נאמר לי שהבדיקה תהיה בשכיבה עח הבטן,
רציתי לדעת יותר פאטים על הבדיקה וכמה זמן היא לוקחת.
אני מודה מאד

בממצא שנראה באולטרסאונד הבדיקה מתבצעת בשכיבה על הגב.
שאלי במכון בו תבוצע הבדיקה מה בדיוק יעשו וכמה זמן ייקח.

ד"ר שלום רב,

סבתא שלי, בת 67 גילתה גוש בשד.
בבדיקת ממוגרפיה נאמר לה שעליה להסיר את הגוש בכל מקרה אך טרם יש לבצע מס' בדיקות מאחר מדובר בגוש עם חשד לממאירות.
לפני יומיים נשלחה לביופסיה ובטופס שקיבלנו מהמכון כתוב כי ההמלצות על סוג הטיפול שתידרש:
CNB RT BREAST לפתולוגיה + רצפטורים

*אשמח לדעת מה זה אומר וכן אשמח לדעת מה בדר"כ התהליך כאשר מדובר בגוש
ממוקד כשמסביב הכל נקי, כולל בלוטות.

*האם ניתן להסתפק בניתוח או שסביר שיבוצעו גם הקרנות?
*האם יש סיכוי שתידרש לכריתת שד?
*האם קיימת סכנת חיים?

זה לא המלצה לטיפול הפתולוגיה צריכה לכלולל גם מציאות רצפטורים אשר יכול לכוון לטיפול מניעתי על ידי טיפול הורמונלי. צריך להמתין לתשובת הפתולוגיה על מנת להחליט על טיפול . הקרנה בכל מקרה תזדקק אם מבצעים כריתה חלקית

האם העובדה שנמצאה נקודה חשודה בבדיקת פט סי טי כבר אומרת שהנקודה היא סרטנית?
א
מודה מאדבקש לפרט כמה זמן אורכת ביופסיה עם מחט עבה בשכיבה על הבטן?

שלום ריקי,
אני מניחה שאת שואלת לגבי ביופסיה סטריאוטקטית - זו בדיקה שאורכת בין 20 ל 40 דקות.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום
בבדיקת פט סיטי התגלתה נקודה חשודה בשד.

האם המשמעות היא סרטן, או שיתכן וזה רק גידול שפיר או ציסטה .
בברכה
אלמונית

לא רק סרטן "נדלק" ב PET CT, גם דלקת.
גידולים שפירים או ציסטות בעיקרון לא נדלקים ב PET.
עם זאת, PET אינה בדיקת הבחירה לאבחון גידולים בשד, ויש לבצע בדיקות נוספות: ממוגרפיה, אולטרסאונד, ובמידת הצורך MRI.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום
אני בגיל 50 ועברתי ביופסיה בעקבות גוש בשד.
שתוצאותיה - גלילים ופירורים של רקמת שד פיברוטית לרוב. ניתן לראות רקמה קולגנית-היאלינית עם מעט צינורות שד ללא ממצא חריג. באחד הגלילים נמצא צינור מורחב עם תסנין דלקתי כרוני קל מסביבו. אין סימני ממאירות.
יש לציין שהביופסיה נלקחה בוודאות מתוך הגוש. מצ"ב דיסק צילומים.
מה נהוג לעשות במצב זה ?
תודה

שלום ורד,
תשובת הביופסיה שאת מצטטת תקינה לחלוטין,
החלטה לגבי הצורך בבירור נוסף תלוייה במראה הגוש בדימות - ממוגרפיה ו/או אולטרסאונד. אם לא לגמרי נראה שפיר, יש מקום לשקות ביופסיה כירורגית פתוחה, כלומר כריתת הגוש.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

בת 42 עם סרטן שד גרורתי לעצמות .
האם הטיפול בפמרה יחד עם זולדקס יעיל ?
במקרה כזה יש עדיפות לזולדקס חודשי על פני לוקרין כל 3 חודשים?
מאד מבולבלת האם לעבור כריתת שחלות ?
תודה

הזולדקס או הלויקרין תפקידם להפסיק בעצם את פעולת השחלות והפמרה אמורה לעבוד. אין הוכחות מוצקות בספרות. לויקרין או זולדקס לדעתי אין הבדל. לגבי כריתת שחלות, איני יודעת מספיק עליך , האם טיפול בטמוקסיפן בכלל היה יעיל? אם תהיה פעילות של הטיפול ההורמונלי כריתת שחלות יכולה לשחרר אותך מהצורך בזריקות ולהבטיח כי אכן את לא מפרישה הורמונים כלל מהשחלות.

התרופה לטרוזול בימים אלה הוחלפה נודע לי לאחרונה שהיא גורמת לנסיגת סידן ובאמת בשנתיים האחרונות הגעתי לאוסטופורוזיס של עמוד השדרה התחתון גבולי. האם יש לזה חלק בהחלפת התרופה הגנרית והאם יש עוד בעיות שהיא יוצרת ואנו לא יודעות כמו הלטרוקסין. לאחרונה אני סובלת מנשירת שיער ובעיות בקצב הלב.

שלום לכולן

כולכן מוזמנות לקהילת סרטן השד החדשה כאן באתר, בה תוכלו להכיר, לשתף ולהתייעץ עם נשים במצב דומה.

נתראה בקהילה.

התגלה אצלי סרטן מסוג לובולרי בשד שמאל. בבדיקת CT התגלו קישריות זעירות פריפריות בשתי הריאות- חשודות לפיזור המטוגני.
מהו בדיוק פיזור המטוגני והאם הכוונה שהסרטן התפשט מהשד לריאות או ההיפך?
אנא ענו בהקדם, תודה

הכונה שהגרורות התפזרו מהשד לראות דרך מערכת הדם.אם אכן מדובר בגרורות צריך לברר ולהיות בטוחים

ד"ר עוזיאלי שלום
אמי בת 64 לאחר מחלה ממושכת של סרטן שד גרורתי (עברה כריתה מאוחרת של שד) לאורך זמן המחלה קיבלה את התרופות הבאות שהשפיעו לטובה והורידו את הסממנים בדם ארימידקס, קסלודה, טקסוטר, ארומזין ,פמארה. ואילו התרופות שלא השפיעו היו: נבלבמין,דוקסיל,גאמזר וכו' כיום הרופא מנסה את הפאסלודקס.יש לציין שלאחרונה אמי עשתה CT ושם ישנם גרורות בכבד והיצתברות קטנה של נוזלים סביב הריאה.אנו שמענו על התרופה אריבולין אך הרופא אומר שהוא לא בטוח ביעילות שלה בקו חמישי ושישי.
ברצוני לדעת אלו תרופות קיימות (גם אלו שאינם בסל) שיכולות לטפל באימי יש לציין שאימי ברוך ה' נלחמת עם המחלה מזה 14 שנים לערך
אבקש את עזרתך הדחופה.

בתודה מראש

קו כל כך מאוחר באמת אין לנו ממש אינפורמציה מה יעזור אבל אפשר לנסות.דוקא טיפולים הורמונליים עזרו לכן אפשר בהחלט לנסות פסלודקס. לאחרונה הוספת תרופה בשם אורולימוס לטיפול הורמונלי קימת בניסויים קליניים לא בטוח שאמך יכולה לקבל מאחר וקיבלה קווי טיפול רבים . ממליצה להמתין לפעילות של הפסלודקס ולחשוב לאחר מכן.

לאמי בת ה45 התגלה סרטן שד פולשני לפני כמה ימים, HER שלילי, אסטרוגן חיובי.60% מהתאים סרטניים. בנוסף זיהו שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה. כעת לא יודעים באופן חד משמעי האם יש גרורות בעצמות. CT בטן הראה נגעים בלסטיים רבים בעצמות, אך מיפוי עצמות חזר תקין. מה עלינו לעשות כעת? האם להתחיל בטיפול הורמונלי/ כימותרפי או שיש לערוך בירור נוסף? איזו בדיקה תתן לנו אינדיקציה הכי טובה כרגע? PET CT או ביופסיית עצם? האם ביופסיית עצם הנה בדיקה מסוכנת במצב הנוכחי? האם סביר שמדובר בסרטן עצמות בלי קשר לגרורות? מה הכי נכון לעשות בשלב זה? ועוד דבר, האם ניתן בכלל להעלים לחלוטין גרורות בעצמות? תודה רבה מראש, רונית.

כמובן שביופסית עצם נותנת תשובה חד משמעית . אם יש ממצא מדובר על גרורות לא ממצא אחר סביר להניח. אם הממצאים יקלטו בפט ניתן לקבוע שמדובר בגרורות אולם אם לא תהיה קליטה לא חד משמעי יתכן שאז צריך לבצע ביופסיה לכן רצוי להתחיל בפט.לפני החלטה טיפולית רצוי לדעת אם מדובר בגרורות . רצוי גם לבצע בדיקת דם לסמני גידול יכול לתת כיוון לגבי הגרורות כן או לא. אם יש גרורות רצוי להתחיל בטיפול הורמונלי .

אני בת 35 וכעת בהריון בחודש 5 מזה מספר חודשים(לאחר הכניסה להריון) אני חשה גודש בשדיים ובמיוחד בצד שמאל. הדבר המטריד הוא שמאז התחילה התופעה אני מרגישה בשד השמאלי כאבים באים והולכים ולעתים גם גרד(אם כי את תופעת הגרד אני מכירה מהריונות קודמים). פרט לכך אין סימנים אחרים וכמו כן אין לי רקע משפחתי של סרטן השד.
הכאבים והרגישות הפתאומית בשד הדאיגו אותי מאוד, אני לא יודעת אם זה תלוי בהורמונים ובשינויים הקשורים בהריון או שמא עלי לגשת לבדיקה.

סרטן שד בדכ לא כואב דוקא הגודשוהרגישות אופיניים להריון . אם יש גוש כמובן צריך להבדק.

שלום, התגלה אצל אמי בת ה-50 סרטן השד שהתפשט לכל השד ולבלוטות בית השחי ומערכת הלימפה מסוג infiltrating lobular carcinoma. במקביל התגלה אצלה גוש גדול במעי הגס, שגורם לה לכאבי בטן, צואה דמית והקאות, אך הרופאים אינם בטוחים האם הגידול סרטני או שפיר. כרגע עומדת על הפרק השאלה האם הסרטן גרורתי והאם יש קשר בין שני הגידולים. שאלתי היא מה כדאי לנו לעשות באופן הכי דחוף? האם CT בטן נותן את התמונה הכי טובה בקשר לממצאי גרורות באיברים נוספים? האם הגישה הרווחת אומרת לנתח את הגוש במעי או לנסות לטפל בטיפול תרופתי? לגבי ממצאים בעצמות, CT בטן הראה נגעים בלסטיים בעצמות, אבל מיפוי עצמות לא הראה כלום. איך זה יכול להיות? האם עכשיו כדאי לעשות CT מוח וריאות כדי לשלול גרורות. איך בכלל מוצאים גרורות? אני מאוד מבולבלת, חרדה ומודאגת ולצערי ההמתנה לתור שלנו מורטת עצבים. אשמח ליותר מידע על המצב, על סוג הסרטן, על הטיפול הנפוץ ועל סיכויי ההחלמה. תודה.

לגבי הממצא במעי צריך לבצע קולונוסקופיה וביופסיה ורק כך נדע אם מדובר על גוש שפיר או ממאיר והאם מדובר באותו הגידול או גידול שונה. הביופסיה די דחופה לפי התאור אמך יתכן וחסומה חלקית ולכן מקיאה זו אפילו יכולה להיות סיבה לניתוח דחוף . הוצאת הגוש מהמעים למנוע חסימה מלאה .לברור מידת התפשטות המחלה אני ממליצה לבצע פט בדיקה מקיפה אשר יכולה לתת מידע על התפשטות המחלה אך לא יכולה להבדיל בין מקור מעי גס לשד לכן יש לבצע את הביופסיה.גרורה בלסטית בעצם יתכן ולא תראה במיפוי עצמות הפט יכול לתת תשובה. לגבי שאר השאלות יש קודם להתקדם בברור (די דחוף) לפני שניתן לומר משהו על הטיפול . לא צינת כלל פרטים על הגידול בשד , רגישות להורמונים מציאות HER ועוד. נתתי לך כיוון דברי עם רופא .

ד"ר תודה רבה על התשובה. אמי במעקב במרפאת בריאות שד, אבל בגלל ההמתנות בין התורים הכל מאוד מתארך. אמרו לנו שPET CT לא ייתן אינדיקציה מאוד טובה לגרורות, אבל לא אמרו מה כן יעזר לדעת האם התפשטו גרורות. האם נהוג להתחיל מיד בטיפול לפני שמסיימים את כל הבירורים? ומה זה HER? תודה רבה.

אם הגרורה מאד קטנה לא ניתן לראות בפט . הפט לא יבדיל לגבי מקור הגרורה לכן המלצתי על ביופסיה או כריתת הממצא במעי. HER זהו קולטן על פני התא . אם קיים ניתן לטפל בצרוף הכולל טיפול ביולוגי בהרצפטין