בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
 
אנה
20:51 20.04.15
שלום רב. בזמן האחרון אני מרגישה שאין לי כוחות לצאת החוצה הרגליים שלי חלשות,מרגישה גם מדוכדכת,וזה קורה לי בדרך כלל רק שמתחיל שעות הערב,ודרך אגב המחזור הפסיק לי ואני לא יודעת עם זה קשור אשמח לעצה מה עושים ולמי לפנות,תודה רבה וחג שמח.
שלום ,אני בת 49,יש לי התקן מירנה כשנתיים ,בחודש האחרון יש לי כתמים חומים ולעיתים דימום קל .בוצע לי אולטראסאונד וגינלי שהיה תקין ,והרופא אמר לי שהשימוש בהתקן מירנה מאפיין תופעות של תקופה ללא דימום ותקופה המתאפיינת עם דימום מתמשך .
אודה לתשובתך המהירה ,אני מודאגת...!!
הרופא שלך לחלוטין צודק. לא להתרגש. לבדוק האם המירנה במקום ומה עובי רירית הרחם. במידה והכל תקין - הדימום יפסק מאליו
 
מיקה
13:04 18.04.15
תודה על תשובתך ,
נדרשת בדיקה מיוחדת לבדיקת עובי רירית הרחם ?
כמו כן ,קיבלתי תשובה לא תקינה של פאפ ״high grade squamous intaepithelial lesion -lsil". ובעקבות כך ,הופנתי לבדיקת קולופוסקופיה ולבדיקות הורמונליות.
האם יש קשר בין הדימומים לתוצאת הפאפ ?
אודה לתשובתך המהירה !!
 
ד''ר איתן פאר  
14:57 18.04.15
עובי רירית הרחם נמדד בשעת אולטראסאונד נרתיקי
את חייבת לעבור ברור מלא של צואר הרחם, כולל קולפוסקופיה, ביופסיות ובהתאם לתשובות טיפול הולם ( למשל קוניזציה). לא ניתן לשלול שמקור הדימום שלך מצואר הרחם עד להשלמת כל הבדיקות.
 
שרונה
23:21 16.04.15
אני בת 46, יש לי התקן (ללא הורמונים), כשלוש שנים,
בחודשים האחרונים המחזור לא סדיר בכלל, לפעמים כל שבועיים ולפעמים אחרי
חמישה שבועות,
שאלתי היא האם כדאי להחליף את ההתקן להתקן עם הורמונים או אפילו לעבור ליטול
גלולות?
 
ד''ר איתן פאר  
11:30 18.04.15
להחליף למירנה , ויפה שעה אחת קודם
 
יעל
07:08 16.04.15
אני מרגישה צורך שוב להודות לך על טיפולך המסור והחשוב בקהילת הנשים בגיל המעבר.
אתה אחד הבודדים שמשמיע עמדות ברורות ונחרצות בנושא שבירת מיתוסים שהם אנטי תחליפי הורמונים גורפים ללא אבחנה. אני עוקבת אחריך שנים רבות הן בפורום והן במרפאתך. כל פעם מחדש אני מתפעלת מהגישה השונה והייחודית שלך, בכנות ובאמינות שלך להיטיב איתנו על מנת להחזיר לנו את חיינו ואת חיוניותנו. הנושא החשוב הזה שנוגע לחלק עצום באוכלוסיה אינו מטופל כראוי לגודלו וחשיבותו במערכת הבריאות. אין הבנה הולמת למצוקתנו ולנכות הפיזית והרגשית הנגרמת לנו בשל חוסר הורמונלי.
השרות שאתה מגיש לנו בפורום עוזר מאד וניתן במהירות ובתשומת לב ענינית גבוהה.
אולי תוכל בטובך לשים פה כמה לינקים שמצדדים בנטילת הורמונים מיד לאחר הסרת שחלות. מדובר בבחורה בת 37 נשאית ברקה 1 שכבר הסירה שדיים וסיימה תיכנון משפחתי.
תודה מקרב לב ושיהיה לך המשך יום טוב.
 
ד''ר איתן פאר  
12:04 16.04.15
היה בארץ כנס , לפני כחצי שנה בירושלים עם פרופ' מארי אן-קלייר, המדענית שגילתה לפני 30 שנה את הגן BRCA ואשר עד היום מובילה בתחום הנ'ל ובהמלצות הטיפוליות בנידון וכתבה על כך לא מעט.
תחפשי מאמרים שלה באינטרנט
ותודה על המילים המחמיאות שלך
 
יעל
00:39 14.04.15
בוצעה הסרת שני השדיים למניעה
 
ד''ר איתן פאר  
20:51 15.04.15
עדין אותה תשובה
שלום רב
בעבר קראתי שלאחר ניתוח הסרת שחלות בגיל צעיר יש לקחת הורמונים באופן מידי ושניתן לקחת אותם ללא הגבלת שנים בניגוד לנשים שמתחילות בגיל המעבר.
האם אני זוכרת נכון?
אודה לך אם תוכל להרחיב בנושא ולהפנות אותי לקריאה
חשוב לציין שההסרה היא מניעתית בגלל נשאות
תודה
 
ד''ר איתן פאר  
20:51 15.04.15
אכן נכון. אבל כיום גם הגישה לטיפול הורמונלי בגיל המעבר איננה דוגלת אוטומטית מגבלת נשים לטיפול.
הספרות המקצועית בנידון ענפה ביותר ושיטוט בדר' גוגל יספק לך אינפורמציה מרובה. לא כולה עדכנית או לגמרי נכונה אבל מושג יהיה
 
יעל
08:56 14.04.15
שלום לד״ר
האם ניתן לפנות אליך באיזור המרכז (ת״א, הרצליה, כ״ס, רעננה) בצורה כלשהי (גם פרטית)?
עזרת לי מספר פעמים פה בפורום, והייתי רוצה להתייעץ באופן מסודר.
תודה
יעל
 
ד''ר איתן פאר  
20:49 15.04.15
רק בצפון. באזור המרכז יש מספיק רופאים
 
יפית מאירי
22:03 14.04.15
אני משתמשת במדבקות אוורל קונטי מזה כשנה ובטבליות וגיפם פעמיים בשבוע. בכל חודש מופיע דימום דמוי מחזור.בחודש האחרון הופיע דימום מידי שבוע וחצי והתכווצויות ברחם כמו כאבי מחזור.מה עליי לעשות? תודה מראש יפית
 
ד''ר איתן פאר  
20:48 15.04.15
להחליף סוג של טיפול הורמונלי
שלום רב,
אני בת 42 , טופלתי עד לאחרונה במרסילון . בשל תחושה של מצבי רוח , פצעים בפנים התחלתי לקבל ראוקטן שני מחזורים שסייעו במהלך הטיפול אך בסופ ם הפצעים חזרו. הגניקולוג לאחר ביצוע בדיקות מקיפות החליט שאני בתקופת המעבר והחליף לי את הכדורים לבלארה שגרמו לי לנפיחות רבה , כמיהה למתוק, עליה במשקל והפצעים נותרו בעינם . כן חל שיפור בהזעות שהיו לי בלילות . בתום 3 חודשיםפ המליץ לי לעבור לנובופם.
האם המעבר לכדורים אלה יסייע בנפיחות ? בפצעים? האם האיזון ההורמנאלי צפוי לעשות זאת ? האם ההורמונים לא עלולים לנפח אותי עוד יותר ? מה עלי לעשות ? בנוסף האם עלי לקחת את הכדור הראשון מיד בתום חפיסת הבלארה או לאחר הפסקה של שבוע מחזור?
תודה מראש
מיה
 
ד''ר איתן פאר  
23:43 09.04.15
ראשית חובה על הרופא שלך להשיב לך על מכלול שאלותיך הנראות לי נכונות ביותר.
אינני יודע על איזה בדיקות מקיפות ביצע רופאך ומדוע החליט על נובופם. אבל בתקופה המיידית אחרי הפסקת גלולות אין כמעט משמעות לבדיקות הורמונליות ויש לחכות לפחות שלושה חודשים לפני כל בדיקות. וזאת מהסיבה הפשוטה שלנובופם אין אפקט מניעת ביוץ ובמידה והשחלות יתאוששו מהדיכוי של הגלולות הן יכולות לחזור לבייץ ואז תמצאי עצמך בהריון לא מתוכנן.
ככלל, נובופם הינה תרופה מצויינת לתקופה הפרימנופאוזלית אך לא כתחליף לגלולות.
שלום רב,
אני בת 56 ומשתמשת בוגיפם להקלה על יובש בנרתיק מעל חמש שנים.
שאלתי: האם ניתן להשתמש בתרופה במשך שנים רבות? האם יש צורך בבדיקות במהלך נטילת התרופה? מהם הסיכונים בשימוש ממושך?
תודה מראש
 
ד''ר איתן פאר  
23:38 09.04.15
אין כל סיכון מוכר כיום. ניתן להשתמש בואגיפם שנים רבות ללא חשש.
שלום
אני בת 51. בשנתיים האחרונות לא קיבלתי וסת כלל. לאחרונה נתפס לי שריר בגב התחתון. קיבלתי נוגדי דלקות ומוסקול והרופא המליץ על חימום. יום למחרת תחילת הטיפול הופיעה הוסת והיא מאוד חזקה. האם זה נשמע תקין? מה כדאי לעשות?
 
ד''ר איתן פאר  
23:37 09.04.15
אפשרי, לא נדיר, אבל מחייב בדיקת אולטראסאונד של רירית הרחם ופרופיל הורמונלי
 
רבקה
08:02 06.04.15
שלום רב, אני בת 50 עד לשנה האחרונה היה לי מחזור תקין ומהקיץ האחרון יש לי פעם במספר חודשים. פעם אחרונה היה באוקטובר , ועד עכשיו עוד לא קיבלתי. מרגישה גודש ואי נוחות בחזה, נפיחות, והתחושה כיאלו עומדת לקבל ...... מה לעשות?
תודה רבה!!
 
ד''ר איתן פאר  
23:36 09.04.15
את בתקופה המוגדרת כפרימנופאוזה. התלונות שאת חווה כרגע מעידים על כך שהשחלה עדין פועלת ולכן תצפי למחזור בימים הקרובים. אין צורך לעשות דבר בשלב זה. במידה ויופיע תסמיני גיל המעבר עם פגיעה באיכות חייך אז יש לפנות לרופא לקבל טיפול.
 
יהודית
11:40 03.04.15
אני בת 61 , סובלת מדכדוך לעיתים רחוקות עקצוצים בפנים , קושי בריכוז
האם יתכן שבגיל זה אני עדיין עם סמפטומים של גיל המעבר ??
תודה וחג שמח
 
ד''ר איתן פאר  
10:39 05.04.15
יתכן. אבל הטיפול המומלץ במקרה שלך הוא ציפראלקס או אסטו שאמור לעזור לך מאד
שלום,

אני בת 45.

לפני 13 שנה חליתי בסרטן שד מוקדם. הגידול היה רגיש מאד לאסטרוגן. מאז נמצאת במעקב מסודר והכל תקין.

לאחר שחליתי, קיבלתי, בין השאר, גם טיפול מונע בזריקות זולדקס למשך 7 שנים, במהלכם לא קיבלתי מחזור. לאחר שהטיפול הסתיים חזר לי המחזור (בגיל 39), אך פסק שוב באופן טבעי לפני כשנה (פרימנופאוזה?).

לאחרונה, בעקבות בעיית יובש נרתיקי, דלקות וכאבים חזקים בזמן קיום יחסים (עד כדי דימום, כנראה גם בשל רירית דקה מאד), המליצה לי הגניקולוגית להשתמש במשחת אובסטין תוך נרתיקית.

בעלון לצרכן ראיתי שהשימוש בקרם המכיל אסטרוגן מהווה קונטראינדיקציה למי שחלתה בסרטן שד בעבר. מאחר שנבהלתי מהאזהרות, העדפתי להמנע וניסיתי לטפל בעזרת קרמים וג'לים למינהם (OTC ושאינם מכילים הורמונים), אך כמעט ולא הרגשתי אפקט או שינוי לטובה.

שאלתי היא, האם בכל זאת שימוש מקומי באובסטין הינו בטוח עבורי, כחולת סרטן שד לשעבר, ואם כן - מהי התקופה המירבית לשימוש שהיא גם אפקטיבית וגם מספיק בטוחה כדי להמנע מהגברת הסיכון לחזרת המחלה?

ההוראות בעלון מדברות על שימוש יומיומי במשך שבועיים ואז מעבר לפעמיים בשבוע למשך חודשיים-שלושה נוספים. - האם הוראות אלה תקפות גם למי שנמצאת בסיכון מוגבר, כי חלתה בעבר בסרטן שד?
- האם ברגע שאפסיק השימוש - יחזרו הסימפטומים?
- תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש בשיפור לאחר התחלת השימוש במשחה?

הבנתי שבניגוד לג'לים ולובריקנטים למינהם - מלבד שיפור ביובש הוגינלי - משחת האובסטין יכולה לעזור גם במניעת דלקות חוזרות, החזרת האלסטיות והנפח ואף שיפור בחשק המיני שאבדו, ובכך לשפר משמעותית את חיי המין. האמנם?

תודה מראש !
 
ד''ר איתן פאר  
10:37 05.04.15
כל מה שכתבת נכון בעיקרון
ניתן להשתמש או בכדורי ואגיפם או במשחת אובסטין גם במצבים של סרטן שד ללא חשש
 
דנה
21:00 28.03.15
ד"ר שלום רב,
במשפחתי יש הסטוריה של סרטן השד . בבדיקות גנטיות לא נמצא שהסרטן שלקתה בו אחותי הינו תורשתי אך עם המלצה לבדיקות תקופתיות למעקב כיון שיש סיבות נוספות לסרטן
שאלתי, האם במקרה כזה יש לי בעיה לטיפול הורמונלי?
 
ד''ר איתן פאר  
10:36 05.04.15
לא. אבל הטיפול המומלץ יהיה התקן מירנה לספק הגנה של פרוגסטרון על רירית הרחם ומדבקות אסטרוגן
 
אנה
18:37 04.04.15
חג שמח.אני אחרי גיל ה40, ולפני שנה המחזור הופסק לי,ומאז אני מרגישה לפעמים הזעת יתר,בעיקר בערב,קורה לי לפעמים שאני לא ישנה בלילה,וגם מרגישה דיכדוך,וחולשה.רציתי לדעת מה אני עושה עם התופעות האלה,אשמח לתשובה,תודה.
 
ד''ר איתן פאר  
10:34 05.04.15
היות ופסק המחזור בגיל מוקדם יש לברר סיבה ובמידה ואת אבן במנופאוזה מוקדמת מאד מאד מומלץ לך לקבל טיפול הורמונלי חלופי
 
ד
15:29 30.03.15
שלום,

האם אישה עם מוטציה הומוזיגוטית ל MTHFR צריכה להימנע מ HRT?

שאלה נוספת- כמה שנים ניתן לקבל טיפול הורמונלי חילופי?

תודה.
 
ד''ר איתן פאר  
10:33 05.04.15
בד'כ זה מחייב חומצה פולית כל החיים ובד'כ אין בעיה עם טיפול הורמונלי כפוף לאישור ממוחה קרישה
כיום כמעט ואין מגבלה לגבי שנות לקיחה של טיפול הורמונלי
שלום,

אני בת 56. לפני כשנה נפסק לי המחזור החודשי. אני לא סובלת מ "גלי חום" , אך כן סובלת מכאבי שדיים ותחושת גודש. בעבר היו לי תופעות דומות לפני מחזור, אך מיד כשהופיע או יום-יומיים אחרי, העניין הסתדר. כעת כאמור אין לי מחזור כבר קרוב לשנה, מדוע אם כך מופיעים הכאבים ותחושת הגודש ? האם התופעות האלה נפוצות בקרב נשים בגילי ומה הפתרון לבעיה ?

תודה,
אפרת
 
ד''ר איתן פאר  
19:58 25.03.15
לא. זו אינה תגובה נפוצה. יכול להיות שעדין יש לך הפרשה אסטרוגנית מהשחלה, לא מספיקה בכדי לגרום למחזור אך בהחלט מספיקה בכדי למנוע גלי חום מצד אחד ולגרום לאי הנוחות בשדיים.
חובה לבדוק עובי רירית הרחם ולתת לך תכשיר פרוגסטרון למשך 10 ימים לקילוף רירית הרחם כמו גם לעקב אחרי רמות האסטרוגן בדם
 
אפרת
10:41 01.04.15
ד"ר פאר שלום,
אני בת 46, עם מחזור ש"משחק" מזה כשנה וחצי- לעתים מתעכב, לעתים מקדים, לעתים קצר יותר ולעתים מעט יותר ארוך מהרגיל.

מזה 3 שבועות אני עם כתמים חומים שהחלו במועד בו הייתי אמורה לקבל את המחזור ועדיין נמשכים.

-אני עם התקן בן חצי שנה, ללא הורמונים (לפני 13 שנה - סרטן שד לא חודרני, כריתה בלבד, ללא טיפולים כימיים/הורמונליים)
- לפני 5 חודשים עברתי ביופסיה עקב הכתמה שנמשכה כשבועיים והדאיגה אותי.
התוצאות היו תקינות.
- לפני שנה - פאפ סמיר תקין.

בגלל טראומת הסרטן שלי, אשמח לדעתך - האם זה סביר ? האם עליי להיבדק ואם כן, איזו סוג בדיקה נדרשת ?

אציין שאני בריאה, אחרי 2 לידות (ילדים בוגרים) .

תודה רבה מאוד,
אגי
תודה מראש !
אני בת 51 בתקופת המנאפוזה , התחלתי ליטול הורמונים לפני כשנה ששינו את חיי משמעותית לטובה לאחר שסבלתי ממגוון תופעות של גיל המעבר !
אתמול קראתי מחקר חדש שמעלה אצלי תהיות ומפחיד גם יחד !
מה דעתך בנושא ?
תודה
טל המוטרדת
כבר עניתי על שאלתך ראי תשובה
 
טל
12:53 26.03.15
תודה על תשובתך המקיפה..
זה עזר לי בהחלט כיוון שהיה ניגוד מוחלט בין איך שאני מרגישה ( מצוין) לבין המחקר שקראתי..
נכתבה הודעה נוספת בשמי אנא התעלם כיוון שפספסתי את תשובתך הזאת !
תודה טל
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  102  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר