בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
שלום, אמא שלי בת 54 וסובלת מצליאק ומשהו נוסף שנכון לעכשיו לא גילו.
היא סובלת כמעט תמיד מכאבי בטן גם כאשר היא לא אוכלת לחם.
בנוסף, היא טוענת שמאתמול בלילה היא סובלת מ"דקירות" ברחם.
פעם אחרונה שקיבלה מחזור היה לפני מספר חודשים והיא תמיד סבלה ממחזור קשה.
רציתי לשאול מדוע לדעתך היא סובלת מאותן דקירות ברחם?
ומה עלייה לעשות?
דקירות באזור הרחם ברוב המקרים מקורם בשלפוחית השתן ולכן יש לבדוק תחילה בדיקת שתן וכן בדיקת גניקולוג כולל אולטראסאונד נרתיקי
אני בת 58. לאחרונה דימום מהנרתיק בעת מאמץ יציאה. הדימון לא מפי הטבעת.US
וגינלי לםני חצי שנה תקין.
מה יכולה להיות הסיבה?
סובלת גם מליכו סקחרטזיס
יובש נרתיקי, בעיה בצואר הרחם ועוד
מחייב לגשת לרופא להבדק
ד"ר שלום רב,

רקע:

בת 58. מזה 9 שנים בגיל המעבר. לא לקוחת הורמונים.

מאז גיל המעבר, התחילה לי הפרשה צהובה ללא ריח דבר שמעולם לא סבלתי ממנה שבא והולך מידי פעם.
עקב CIN1 עברתי פעמייים הקפאה ומאז כל שנה אני מבצעת קולפוסקופיה +פפ = תקין.
אך כל הזמן יש לי הפרשה צהובה שבאה והולכת לסירוגין.
בירור של אין ספור תרביות וגינליות לא העלה דבר!!!!!
בדיקות למחלות מין לא העלו דבר!!!
יש לי אטרופיה, יובש כתוצאה מגיל המעבר.
לא לוקחת הורמונים, ולא מורחת שום דבר מכיוון שאני לא מרגישה את היובש , פשוט בבדיקה הרופא נשים מציין תמיד ואומר לי שיש לי יובש.


וכעט, יש לי צריבה בנרתיק כבר למעלה משבוע ימים ללא הפסקה, אין לי תחושה של שתן שורף או רצון לגשת לשירותים, איו לי דבר כזה.
מה שאני מרגישה זה באופן קבוע למעלה משבוע תחושת שריפה בנרתיק.
בכל מקרה ביצעתי בדיקת שתן לכללית ולתרבית.
תרבית = תקינה.
שתן לכללית= יש לי כדוריות דם לבנות = 500.
כדוריות דם אדומות = 20.

רופא משפחה נתן לי משחה סטרואידית למרוח אך אין שיפור בתחושה.

רציתי לשאול האם ייתכן ויש כדוריות דם לבנות 500 וזה קשור לנרתיק? האם יש קשר בין השריפה בנרתיק לכדוריות דם לבנות בשתן?

האם עלי לפנות לאורולוג? שמא זו בעצם בעיה בשלפוחית השתן,שלא יהיה מצב שזה קשור לכליות?
אם תרבית שתן יצאה תקינה, אז מה זה אומר לגבי הכדוריות הדם הלבנות?
האם לפנות לרופא נשים? מה גם שכל הזמן בדיקות של תרבית וגינלית לא מעלות דבר?

למי לפנות על מנת לקבל טיפול?
האם ייתכן דלקת ולא רואים בבדיקת פפ ? ביצעתי לפני שלושה חודשים. יש אטרופיה.

מה דעתך?

אודה על הכוונתך והתייחסותך האדיבה.

בברכה
ראשית- כדוריות דם לבנות בשתן עם תרבית שלילית- תמיד מעידים על שתן מרוכז מדי. צבע השתן ניתן ע'י קריסטאלים של מלח המופרשים מהכליות וחייבים להיות מומסים בעודף הנוזלים שהכליות מפרישות ואז צבע השתן יהי תקין- כלומר צלול לחלוטין.
ככל שיותר צהוב , כלומר מרוכז, זה מעיד על התגבשות של אותם מלחים בשתן לקריסטאלים, שמצד אחד גורמים לצבע הצהוב של השתן ומצד שני פוצעים על רירית השלפוחית ועקב פציעה זו יש כדוריות דם לבנות בשתן.
הפתרון- הקפידי על שתיה נכונה- כלומר שצבי השתן תמיד, תמיד, יהיה צלול.
שנית- הפרשות נ רתיקיות
מעיד על שינוי מוחלט של המיקרוביות הנרתיקי התשין, ואת על רקע הניוון- אותה אטרופיה שמציין הרופא שלך
התחילי מיד להשתמש בואגיפם נרתיקי 2-3 פעמים בשבוע לפני השינה, ותוך מספר חודשים, אולי שבועות, מצבך ישתפר
ואז תמשיכי עם ואגים 2 בשבוע לכל החיים....
 
שירה
21:20 10.09.16
ד"ר פאר שלום רב,

תודה רבה על תשובתך, אך רציתי לשאול לגבי תחושת הצריבה כעט בנרתיק שיש לי מעל שבוע ללא הפסקה, מה ניתן לעשות ? איך לטפל? ומאיזה רופא לבקש?
פשוט תחושת הצריבה בנרתיק מציקה ומטרידה מאד.

ושוב תודה על התייחסותך וסבלנותך האדיבה

בברכה
 
ד''ר איתן פאר  
11:12 13.09.16
תנסי שימוש בפרוביוטיקה לנרתיק- משווק תחת השם ביופימל, ללא מירשם , קפסולה לנרתיק ל 10 ימים
ד"ר שלום רב,

ביצעתי שוב בדיקת שתן לכללי והפעם עפ"י המלצת הרופא עשיתי את הבדיקה ביחד עם טמפון על מנת לבדוק האם הבעיה היא משלפוחית השתן או מהנרתיק.

הפעם במקום לויקוציטים שהיו בפעם הראשונה 500 יצא לויקוציטים 75.

אני מבינה שאם כך הבעיה היא מהנרתיק.

כמו כן רופא הנשים לקחת שוב בדיקה של תרבית וגינלית והפעם התשובה היתה
S.aureus ליד זה צויינו מספר תרופות למה החיידק רגיש.

בינתיים התור שלי לרופא הנשים הוא רק בעוד שבועיים ולא ניתן להקדים את התור.

מה זה אומר צמח S.aureus ?

האם יכול להיות וזה הגורם להפרשות הצהובות המוגלתיות שיש לי מידי פעם מהנרתיק?

האם זה יכול להיות הגורם לצריבה הקשה שיש לי בנרתיק?

האם לגשת לרופא בהקדם?

אנא תשובתך.

בברכה
עד לפגישתך ובדיקתך אצל רופאך תשתמשי בפתילות נרתיקיות של פולידין פעמיים ביום לשישה ימים
שלום,
רציתי לשאול האם השימוש בטבליות אסטרוגן ואגינליות משפר רק יובש נרתיקי או את כל מראה איבר המין שמשתנה בגיל המעבר ? ( התדקקות שפתיים חיצוניות וכו). כמו כן האם הספיגה היא מקומית בלבד? והאם יש השפעה על סרטן צוואר הרחם או האנדומטריום ?
בתודה מראש,ליחן
 
ליחן
20:08 28.08.16
לחליפין האם משחה עם אסטרוגן יכולה לשפר מראה חיצוני?
הפעילות מקומית בלבד לנרתיק , רצפת האגן ושלפוחית השתן
לשפתיים יש משחת אסטרוגן המשווקת תחת השם אובסטין- פעמיים בשבוע למרוח , עוזר לשמר טוב את המראה החיצוני של הנרתיק
שלום דר פאר,


הייתי שמחה לקבל מענה לשאלתי:
מדוע אין המלצה גורפת לכלל הנשים לקחת הורמונים בגיל המעבר? גם כאלו שאינן סובלות מגלי חום?
לפי המענה שלך בפורום, ההורמונים החלופיים אמורים להגן על האישה מפני סרטן השד. אם כך, מדוע לא להמליץ לכולן ליטול אותם?

כמו כן, ציינת בפורום במענה לאחת הפונות:
"לכן סרטן השד מיצר לעצמו קולטנים לחמרים , כולל הורמנליים, שהוא זקוק להם לצורך התפתחותו ואינו סופג אותם מהדם. ישנם סוגי אסטרוגנים וסוגי פרוסטאטיבים המפחיתים שכיחות סטני השד ואפילו גורמים לסרטן שד , במידה ומתפתח תחת נטילת טיפול הורמונלי, להיות פחות אלימים ופחות גוררתיים"

מחד, צוין כי יש שמפחיתים את שכיחות סרטני השד ויש שמגבירים זאת. אילו סוגי אסטרוגנים גורמים לסרטן השד? אשמח אם תוכל לציין את שמות התרופות שמכילות אותם.

תודה.
 
מבולבלת
13:17 27.08.16
ו
שלום למגיבה, גם אני נבהלתי מהתשובה, אך אחרי שקראתיה כמה פעמים, אני חושבת שהכוונה הייתה ש"אפילו גורמים לסרטן השד (במידה והוא מתפתח ממילא) להיות פחות אלים". דהיינו, לא שההורמונים גורמים לסרטן השד, אלא שהם גורמים (באופן חיובי) לסרטן להיות פחות אלים.
טוב, זה לא שיעור בלשון... אבל אני חושבת שזו הייתה הכוונה. מקווה שהבנתי נכון.
 
יונה
16:32 27.08.16
תודה על ההתייחסות. זה אינו נובע באופן חד משמעי מהמענה של דר פאר. נמתין למענה שלו. בכל מקרה, גם בעלוני ההורמונים החלופיים מצוינים אזהרות לגבי סיכויים לתחלואת סרטן שד.
ניתן לשאול, מה הסיכוי לחלות בסרטן אם לא נוטלים הורמונים חלופיים לעומת אלו שנוטלות. מניחה שעל כך יש לדר פאר נתונים.
 
ד''ר איתן פאר  
11:07 13.09.16
בהחלט צודקת
הנטייה היום להמליץ טיפול הורמונלי לכולן חוץ מאלו שכבר אחרי "חלון ההזדמנויות" כפי בהבהרתי עשרות פעמים בפורום זה
טיפול אסטרוגני בלבד מפחית שיעור סרטני שד בלמעלה מ 25% , אבל לא מונע.
במידה ומפתחים סרטן שד תחת לקיחה של טיפול הורמונלי, הרי שבד'כ אותו סרטן שד יהיה הרבה פחות אלים , גרורתי ומסוכן אצל אישה המקבלת טיפול הורמונלי מאשר אצל רעותה שאינה תחת טיפול הורמונלי
לגבי פרוגסטרון- יש מספר עשרות סוגי תכשירים ורופא המתעסק בגיל המעבר אמור לדעת ההבדלים בינהם ואיזה להתאים למטופלת שלו
שלום לדוקטור בהמשך לתשובתך לפני כמה דקות, היה לי התקן מירנה, אבל בעקבות מחזור שנמשך 3 שבועות, הרופא הוציא לי את ההתקן.
אז מה השאלה?
 
נועה
10:00 11.09.16
הסברתי לדוקטור שאני בת 56, ולפני כחצי שנה הוצאתי את ההתקן מכיוון שהיה לי מחזור במשך 3 שבועות רצופןת, הרופא הוציא לי את ההתקן מירנה וכך המחזור התאזן מעט, עכשיו חודשיים לא קיבלתי, ולפני שבוע קיבלתי שטפון,
השאלה שלי היתה האם אני מתקרבת סוף סוף לתאריך שהמחזור ייפסק??? תודה לדוקטור.
 
ד''ר איתן פאר  
11:06 13.09.16
עקרונית כן אבל יתכן ויקח עוד שנה שנתיים
לכן עדיף להחזיר מירנה
בשימוש בואגיפם 10 מיקרוגרם הופיע גודש בשדיים ודימום נרתיקי. הרופא המליץ לעבור לקרם אובסטין אלא שהמינון שלו הרבה יותר גבוה. האם יש הגיון בהמלצה? מה עושים?
שימוש בואטגיפם לא יכול לגרום לתופעות שאת מתארת היות ואינו נספג כמעט לחלוטין למחזור הדם- ולכן אושר לשימוש גם במקרי קיצון כגון סרטנים.
גודש בשדיים ודימום מעידים על מעט פעילות הורמונלית שחלתית ולא על תופעת לואי של ואגיפ
ולכן אין הגיון להפסיק ואגיפם
מומלץ לבדוק רמות אסטרוגן בדם - במידה ומעל 100 מדובר בפעילות שחלתית, אמנם זמנית, אבל אפשרית
 
רוני
15:42 11.09.16
האסטרדיול פחות מ70
האם עדיין המלצתך עומדת בעינה?
תודה רבה על ההתיחסות
 
ד''ר איתן פאר  
11:05 13.09.16
בהחלט
לאור תסמינים של גיל המעבר שהחלו אצלי, ניגשתי לרופא בתחום, שנתן לי מרשם לאסטרוגן במשחה שמורחים על העור. יידעתי את הרופא שאני מעשנת (5-7 סיגריות ליום). אני מניחה שהתכשיר הזה לא מתנגש עם העישון (למרות שברור שהכי טוב לא לעשן בכלל), אבל בכול זאת יש לי לפתע ספקות (אין לי אפשרות לשאול אותו שוב).
שאלתי היא האם זה תקין ליטול את התרופה יחד עם עישון? בינתיים לא התחלתי להשתמש בזה.
שאלה נוספת- שקלתי בכובד ראש טיפול הורמונאלי כדי לא לפספס את 'חלון ההזדמנויות' כמו שנאמר פעמים רבות.
הרופא אצלו הייתי (הוא מומחה לגיל המעבר) , אמר שחלון ההזדמנויות אינו כה קצר, אלא אורך כעשר שנים. שאלתי היא, אם כך, מדוע למהר, אם התסמינים אינם נוראיים,ואפשר לחיות עימם. (אני בת 50).
עישון והורונים לא הולכים יחד עקב הפגיעה במנגנון פירוק ההורמונים בכבד, פגיעה הנגרמת ע'י ניקוטין.
לא ממולץ להשתמש בהורמונים במידה ומעשנים מעל 5 סיגריות ליום. אז תרדי לכמות הנ'ל ותשתמשי בהורמונים.
לגבי "חלון הזדמנויות"- אבהיר שוב את המושג.
תפקיד ההורמונים הוא לשמור דפנות פנימיים של כלי הדם נקיים מטרשת עורקים ובכך להבטיח אספקת דם תקינה למוח- מונע אלצהיימר- וללב- מונע התקףלב.
ברגע שנוצרים משקעים טרשתיים, ההורמונים ינסו "לסלק" אותם ואז עלולים להווצר תסחיפים ודוקא כן יקרו מקרים של אירוע מוחי או התקפי לב.
יצירת משקעים טרשתיים ניתן לבדוק בבדיקה פשוטה של דופלר אולטראסאונד של עורקי הצואר.
לפיכך, חלון ההזדמנויות שונה מאישה לאישה.
מקובל לחשוב שאצל מרבית הנשים , אותם משקעים טרשתיים יופיעו תוך 5 שנים מתחילת גיל המעבר , אבל יש כאלו, במיוחד עם רקע משפחתי או שומני דם גבוהים, שהתהליך יכול הליות הרבה קודם, ויש כאלו יותר מאוחר
ולכן זה דבר מאד ספציפי לכל אישה
עד 5 שנים מהפסקת המחזור זה כמעט הגבול העליון של "חלון ההזדמנויות"
אולם אם ההורמון שקיבלתי הוא דרך העור, האם עדיין הסיכון בעינו עומד?
מרוב בהלה לא לקחתי עדיין. בכול מקרה, איני מעשנת כבדה כלל, אולם למען הסר ספק, עדיין איני מוכנה לקחת, עד שאדע שהכול לבטח...
שמי מירב בת 52 היה לי התקן מירנה עד לפני שלושה חודשים הכל היה תקין וטוב. עברו מספר ששנים ולכן הוצאתי. ברצוני לחדש את המירנה. האם מתקינים את המירנה בזמן מחזור ? במידה וכן מה האלטרנטיבה במידה ואין מחזור.
לתשובתך אודה,
מירב
 
ד''ר איתן פאר  
18:12 10.09.16
לא חובה אבל רצוי
מירנה ביחד עם מתן אסטרוגן בלבד מהווים אחת הדרכים היותר מוצלחותלטיפול בגיל המעבר
שלום דר פאר,


הייתי שמחה לקבל מענה לשאלתי:
מדוע אין המלצה גורפת לכלל הנשים לקחת הורמונים בגיל המעבר? גם כאלו שאינן סובלות מגלי חום?
לפי המענה שלך בפורום, ההורמונים החלופיים אמורים להגן על האישה מפני סרטן השד. אם כך, מדוע לא להמליץ לכולן ליטול אותם?

כמו כן, ציינת בפורום במענה לאחת הפונות:
"לכן סרטן השד מיצר לעצמו קולטנים לחמרים , כולל הורמנליים, שהוא זקוק להם לצורך התפתחותו ואינו סופג אותם מהדם. ישנם סוגי אסטרוגנים וסוגי פרוסטאטיבים המפחיתים שכיחות סטני השד ואפילו גורמים לסרטן שד , במידה ומתפתח תחת נטילת טיפול הורמונלי, להיות פחות אלימים ופחות גוררתיים"

מחד, צוין כי יש שמפחיתים את שכיחות סרטני השד ויש שמגבירים זאת. אילו סוגי אסטרוגנים גורמים לסרטן השד? אשמח אם תוכל לציין את שמות התרופות שמכילות אותם.

תודה.
זו תורה שלמה וגדולה ועל כך כבר כתבתי פרקים בספרים מדעיים ולא ניתן לתת תשובה פשטנית כתשובה לשאלה בפורום זה ,אבל אני עומד מאחורי כל מילה שכתבתי, ולכן אין ליחס להורמונים אפקט כללי אלא לכל הורמונן פרופיל ביולוגי אחר ולכן יש להתמחות בתחום לפני שמציעים טיפולים אלו ואחרים- כלומר רפואה מותאמת אישית בהתאם לפרמטרים מרובים.
האם זה יכול לגרום להשמנה.
רבות הסברת כאן בפורום שדווקא ללא הורמונים, הגוף יחל להשמין.
אבל- נאמר גם לא פעם שגם נטילת הורמונים יכולה לגרום להתנפחות.
אם גם בתכשיר זה? האם תיתכן השמנה שנגרמת בגלל נטילת ההורמונים דרך העור?
השמנה בגיל המעבר תמיד קשורה למעבר גוף האישה מסטאטוס של הורמון נשי- אסטרוגן- שמפסיק להיות מיוצר עקב הכניסה לגיל המעבר, לסטאטוס של הורמון זכרי- טסטוסטרון הממשיך להיות מיוצר באדרנל- יתרת הכיליה, ואינו מנוטרל יותר עקב העדר אסטרוגן.
זה מה שגורם לגברים בטן, והוא האחראי לכך שנישם הנכנסות למנופאוזה עולות 6-10 ק'ג ב 5 השנים הראשונות לאחר תחילת המנופאוזה.
נפיחו, קר אגירת נוזלים, הינה תופעה זמנית חולפת אפשרית כתגובה לסוגים שונים של הורמונים, אבל אינה הכרחית ובטח לא שכיחה.
שלום יש לי כמה שאלות לגבי המירנה
אני בת 46
1. האם יכול להיות נזק כלשהו אם לא מוציאים את ההתקן לאחר 5 שנים? מאד נוח לי איתו
2.האם הוצאת ההתקן כואבת? (כמו הכנסתו? או אולי פחות...?
3.האם כדאי להכניס התקן חדש בגיל 40+? או האם אפשר להשאר עם אותו אחד לעוד כמה שנים?

תודה לתשובותיך
 
ד''ר איתן פאר  
07:41 08.07.15
היתרון הגדול של המירנה לעומת התקנים ללא הורמונים היא בהפרשת פרוגסטרון לחלל הרחם ובכך חמזער לחלוטין את הדימום הווסתי.
אותו צילינדר המפריש פרוגסטרון מתפקד 5 שנים בלבד.
לאחר מכן אין כבר הפרשת פרוגסטרון והאפקט התועלתי מכך פוסק.
ככל שמתקרבים לגיל 50 , חסר היחס בין אסטרוגן ופרוגסטרון גורם לדימומים יותר ויותר קשים. ולכן לא נכון להשאיר מירנה ישנה אלא להחליף אותה במירנה חדשה.
ואגב, מירנה טובה לשימוש גם כמקןר פרוגסטרון לחלל הרחם בגיל המעבר ולכן ניתן להשתמש בה לפחות עד גיל 60.
לגבי הכאבים- הוצאה לא אמורה להיות כרוכה בכאב מיוחד, אלא אם ההתקן ננעץ בשריר הרחם ( עוד סיבה להחלפה בזמן).
הכנסה תעשה בזמן מחזור שאז צואר הרחם נפער .
במידה וצואר הרחם צר מאד, ניתן לתת 2 כדורי ציטוטק מתחת ללשון 4-6 שעות לפני הכנסת מירנה ואז הצואר נפער וההכנסה לא אמורה להיות כרוכה בכאבים.
 
מירב
07:34 07.09.16
שמי מירב בת 52 היה לי התקן מירנה עד לפני שלושה חודשים הכל היה תקין וטוב. עברו מספר ששנים ולכן הוצאתי. ברצוני לחדש את המירנה. האם מתקינים את המירנה בזמן מחזור ? במידה וכן מה האלטרנטיבה במידה ואין מחזור.
לתשובתך אודה,
מירב
 
ד''ר איתן פאר  
17:48 10.09.16
רצוי ומומלץ בסוף מחזור
אני בת 56, עד לפניי חודשיים קיבלתי מחזור כל 3 שבועות,ב'ה המחזור הפסיק לחודשיים, יולי אוגוסט לא קיבלתי,היה לי נדודיי שינה, גליי חום, עקצוצים באצבעות של הרגליים,עכשיו לצערי לפני מספר ימים קיבלתי מחזור שטפון,אין לי שליטה עליו, מה דעתך האם סוף סוף אני מתקרבת לגיל המעבר, למועד שהמחזור ייפסק לגמריי?..??
את תופעות גיל המעבר, אני מרגישה כבר שנים. ועוד שאלה האם זה נכון שאין סיכוי בגיל הזה להכנס להריון???? תודה לך מכל הלב.
 
ד''ר איתן פאר  
12:59 06.09.16
הריון- לא
טיפול כן
הסבר-
שחלה יכולה להפריש הורמונים ולכן יש מחזורים , אבל הפרית ביציות מותנית במיטוכונדריות בתוך הביציות והן נעלמות לקראת גיל 50 ולכן מאבדים את הפוריות
טיפול כן עקב תסמיני גיל המעבר וחסר איזון הורמונלי הגורם לדימומים קשים שלא על רקעא ביוץ סדיר , ולתסמינ י גיל המעבר
מומלץ התקן מירנה שיפסיק את הדימומים וטיפול משולב עם נובופם שיפסיק את הסימפטומים
דוקטור שלום,
תודה רבה על התשובה לגבי CA-125 זה מאוד הרגיע אותי, אבל קיבלתי עכשיו תוצאות CT שמאוד מדאיגות. רחם מוגדל עם תהליך תופס מקום אקזופיטי מצד שמאל שלו (יש לי שרירן 4 ס"מ כבר שנים. אולי הכוונה לשרירן)? לציין עיבוי של שריר הרחם וצפיפות היפודנסית בתוכו.
תהליך ציסטי כ5.2X4.8 בשחלה השמאלית. כיס השתן לא מלא מספיק, ללא ממצא פוקלי גס, לציין סימני לחץ מתהליך תופס מקום אקזופיטי ברחם מצד שמאל שלו. חלון עצם - ללא ממצא מיוחד. לציין רק מוקד סקלרוטי אי גרמי בגוף L4. כל היתר תקין (לבלב, כבד, וכו').
מה שמדאיג אותי זה "תהליך תופס מקום אקזופיטי". האם זה יכול להיות שרירן?
תודה,
קרוב לודאי אבל לא מחייב
כן מחייב אולטראסאונד נרתיקי ויעוץ ע'י רופא הנשים שלך לאחר בדיקה גניקולוגית
בת 52, 6 שנים במעקב אחרי ציסטה צלולה בשחלה השמאלית. לפני חצי שנה היא היתה 44 מ"מ. וסת אחרון ב12.6. שבועיים אחרי זה לקחתי פוסטינור. בבדיקת US לפני חודש הציסטה הגיעה למימדים של 5.5 ס"מ וכבר לא צלולה, אלא עם בת ציסטה וכנראה עם פפילציה. נקבע לי ניתוח לסוף החודש. CA-125 יצא לי 20. האם פוסטינור יכול להיות הגורם לשינוי הציסטה?
רמת CA125 בשנה שעברה היתה 28 ולפני שבועיים התוצאה היא 20. האם אפשר לראות בזה סימן מרגיע? אני מאוד מאוד לחוצה.
 
ד''ר איתן פאר  
10:37 03.09.16
תשובת הבדיקה מרמזת שאין מדובר בגידול סרטנ י אלא פונקציונאלי בלבד, כלומר על רקע שיבושים וחסר איזון הורמנלי התאם לגילך
לא. כמו כן לא לוקחים פוסטינור אחרי גיל 50 היות והוא מיועד למניעת קליטה של הריון , דבר מאד נדיר בגילך
שלום רב, אני בת 57 ואחרי חודשיים של דימומים מסיבים ביום ראשון עשו לי גרידה מאז ועד היום היו כאבים אבל לא היו דימומים. היום חזר דימום אומנם כרגע מועט. האם זה סביר? האם יתכן שהגרידה לא הועילה? לתשובתכם אודה
 
ד''ר איתן פאר  
10:35 03.09.16
מה היתה תשובת הגרידה?, מה הפרופיל ההורמונלי שלך? איזה תרופות את לוקחת? האם לפני הגרידה רירית הרחם היתה מעובה או דקה? ועוד שאלות רבות שרק הרופא המטפל שלך יודע את התשובות ואת שיקול הדעת בהתאם לכך להשיב לך על שאלותיך....
שלום,
רציתי לשאול באיזו מידה הם עשויים לשפר גם את מאפייני איבר המין החיצוני ולבטל שינויי גיל כמו התארכות שפתיים קטנות והתדקקות שפתיים חיצוניות למשל
תודה
קרוב לודאי שמשחת אסטרוגן למריחה על השפתיים יכולה לעכב ואולי אף לשפר ולהגן מפני תהליכי הזדקנות של השפתיים
שלום. אני בת 49, מעל שנה ללא מחזור, כאשר לפני כחודש הוא הופיע שוב ונשלחתי לבדיקת אולטרהסאונד ופאפס. עדיין לא קיבלתי תשובות. כבר שנים שאני סובלת מיובש בנרתיק וכאבים בזמן יחסי מין, אבל בחודש האחרון חוויתי כבר כמה פעמים חוסר נוחות וכאבים בזמן מתן שתן ודימום למשך כמה שעות. הרופאה המליצה לי על וואגיפם. האם עליי לחכות לקבלת התשובות תחילה או להתחיל להשתמש בזה, למרות הדימום? האם זאת תופעה חולפת שניתן לטפל בה בחומרי סיכה שונים במקום הורמונים?
תודה רבה!
תתחיל עם ואגיפם. צודקת הרופאה
במקביל יש לשלול דלקת של השלפוחית ע'י תרבית שתן
כבר החלטתי שאני מעוניינת בטיפול הורמונאלי. אני מעוניינת להגיע אליך לפגישת ייעוץ, וכיוון שאיני חברה במכבי, אקבע את התור בפרטי.
שאלתי היא כדלקמן: ברור שלא אוכל להגיע לתורים פרטיים באופן קבוע. הן בגלל המחיר, והן כי אני גרה מאוד רחוק מהמרפאה שלך. אני מניחה שתפנה אותי לבדיקות החיוניות (דם, ממוגרפיה וכו'). אבל הרי לא אוכל להגיע אליך שוב עם תוצאות הבדיקות, כדי להתחיל את הטיפול, זאת אומרת שאצטרך להמשיך את הטיפול עם רופא שהוא בדיוק 'בראש שלך'. איך עושים את החיבור הזה?
אגב, יש מרפאה לגיל מעבר בעיר מגוריי, אבל הייתי מעוניינת את הפגישה הראשונה לעבור אצלך כאמור.
ושוב, תודה רבה על ההתייחסות המפורטת, וגם המכבדת, לכול השאלות שאתה מגיב עליהן.
תנסי תחילה את המרפאה במקום מגוריך. יתכן מאד ששם תקבלי תשובות ופתרונות שיהיו מותאמים לך
בהצלחה
אני בת 46, נוטלת גלולות ובחודשים האחרונים סובלת מגלי חום בעיקר בלילה , אך לא רק. האם יש משהו שניתן לעשות?
הפסיקו את הגלולות
תמתיני 3 שבועות ותבצעי פרופל הורמונלי
לגיל מעבר לא מומלץ כלל לתת גלולות שהמינון ההורמונאלי שלהן הוא פי 16 יותר גבוה מזה של טיפול הורמונלי חלופי
+ הוספת הודעה
   1  2  3  4  5  6  7  8  9  ...  120  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר