בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר עמוד 33

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
 
ברכה
20:46 09.08.12
שלום ד"ר

שנתיים לא קיבלתי מחזור, בת 57, לפני כשבועיים דימומים קלים במשך שבוע , הלכתי לרופאת נשים
. ביצעתי את 2 הבדיקות ומאז כ-5 ימים שוב דימום קל.(עדיין אין תוצאות של הבדיקות)
מה הסיבה? האם זה בעקבות הבדיקה? מה עלי לעשות?
לתשובתך אודה
 
ד''ר איתן פאר  
08:16 15.08.12
יתכן
אבל בהעדר נתונים כגון עובי וסדירות רירית הרחם, פרופיל הורמונלי, מיומות ברחם, פוליפ ברירית הרחם, תרופות שאת לוקחת ועוד ועוד נתונים שבודאי ישנם לפני הרופא המטפל בך, הרי שקבלת החלטות וסיכומים תתכן רק אצלו
 
רוית
21:21 10.08.12
שלום, אני בת 50.5, מזה 3 חודשים הפסקתי עם גלולות למניעת הריון, וערכתי בדיקת פרופיל הורמונלי, הרופא אמר שהגעתי לגיל!!! מאז, למרות שלא שיניתי כלום באורח חיי, והתזונה נשארה בדיוק (!!!) אותו דבר, העליתי כ-3 ק"ג במשקלי ונוסף צמיג חדש למותניי. אני שוב מדגישה, לא השתנה כלום באופן התזונה.
מה עושים??
 
ד''ר איתן פאר  
18:12 11.08.12
כבר דיברתי רבות על נושא ההשמנה בגיל המעבר. ראי תשובות מפורטות בפורום זה משאלות בעבר.
אבל תמצית הענין:- בהעדר פעילות הורמונלית שחלתית המייצרת אסטרוגן, אין מה שינטרל את הפעילות ההורמונלית הזכרית הנוצרת כל החיים מהאדרנל- יתרת הכיליה.
בגיל המעבר זה בא חידי ביטוי היות והורמונים זיכריים גורמים לא רק לעלייה בנשקל אלא גם, ובעיקר, הצטברות של המסה השומנית באזור הבטן - "הצמיגים" המאפיינים גברים. בנוסף , ובהמשך יש תופעות "זיכריות " נוספות, כגון שיעור סנטר ופנים ודלדול שיער קרקפת.
ובנוסף, בהעדר פעילות הורמונלית מתחלפת מסת השריר במסה שומנית וזו הסיבה להופעת "כנפים" מתחת לזרועות והחלשות הגוף. מסה שומנית צורכת הרבה פחות אנרגיה קיומית, ולכן, במידה ואת צורכת בדיוק את אותם הקאלריות שצרכת קודם לגיל המעבר, עכשין זה מספק לך הרבה יותר מדי קאלריות, המצטברות כמסה שומנית.
עוד סיבה טובה ומצויינת להתחיל בטיפול הורמונלי מוקדם ככל האפשר
 
הגר
19:05 10.08.12
שלום לך,
אני בת 52 המחזור הפסיק לי לפני שנה. לא עברתי לידה...
לפני מספר ימים ראיתי שיש לי כתמים אדומים באזור השחלות על הרגליים במפשעה ללא כאבים אשר מופעים כאשר אני במאמץ פיזי או שאני מצב שחם לי מאוד...

שאלתי היא מה קורה לשחלות לאחר שהווסת נגמרת? והאם הכתמים הם כתוצאה ממצב של חלקים פנימיים וזה דורש טיפול?
 
ד''ר איתן פאר  
18:06 11.08.12
לא קשור. נא לפנות לרופא עור לצורך איבחון וטיפול
 
רותי
22:05 07.08.12
לצוות הרופאים שלום ותודה על תשובתכם
לשאלתי מתאריך 7/8/2012 הורמונים רותי ד"ר פאר כתב לי שלא בוצעה התאמה טובה לטיפול ההורמונלי שאני מקבלת ,
שאלתי היא אך מבצעים התאמה של טיפול הורמונלי ,האם יש בדיקות שנשים עושות
על מנת לבצע התאמה , האם עלי לשנות הורמונים כל הזמן עד להורמון המתאים ,
אני זקוקה מאוד לתשובה מקצועית ,אודה לכם אם תכתבו לי אך עושים התאמה של הורמונים ואיזה בדיקות אני צריכה לעשות , אשמח לקבל טלפון של המרפאה שלכם
להזכיר שמי רותי בת 54 לוקחת הורמונים שנתיים שנה טריסקוונס ושנה מדבקות של אוורל 75 וסובלת מתסמיני גיל מעבר כגון חוסר במצב רוח, יובש נרתיק ,בריחת שתן
עור יבש רק גלי החום נעלמו מחכה לתשובה תודה על כל הזמן שאתם משקעים לנשים בפורום ,
 
ד''ר איתן פאר  
00:45 08.08.12
כל התורה וכל הנסיון שהצטבר במשך קרוב לארבעים שנות עיסוק בתחום לא ניתנים להעברה בתשובה פשוטה ולכן העצה שלי אליך זה פשוט לפנות למרפאה / רופא שגיל המעבר זה תחום עיסוקם ולהם הידע והנסיון הספציפי לעזור לך.
בהצלחה
ד"ר נכבד שלום רב!
כאחד שמתעדכן כל העת במחקרים חדשים על הטיפול ההורמונלי החלופי, הייתי מעוניינת לשאול אותך לגבי הקשר בין טיפול כזה בגיל המעבר לבין הופעת דמנציה בגיל מבוגר. עד כה קראתי וידעתי כי דווקא טיפול הורמונלי בגיל המעבר מונע הופעת דמנציה ומשפר את התפקוד הקוגנטיבי: זיכרון, ריכוז וכו'. והנה לאחרונה קראתי מחקר שאומר שדווקא טיפול הורמונלי בגיל המעבר מעמיד את האישה בסיכון רב להופעת דמנציה בגיל מבוגר. האם תואיל לעשות לי סדר בדברים?
שאלה שנייה וחשובה: בגלל הפחדות כמו זו ואחרות, הפסקתי לקחת את הטיפול ההורמונלי (מדבקות) למשך שנה. אני לא יכולה לומר שסבלתי מאד באותה שנה אבל מצד שני ההרגשה שלי היא כי אני חיה כל הזמן ליד. אני לא ממש מרוכזת, השינה שלי אינה טובה, המחשבה אינה חדה וכמו ענן של דיכאון קל מרחף עלי. האם יש קשר בין הפסקת הטיפול לתופעות הנ"ל? האם אוכל לחזור לטיפול ללא בעיה?
אודה לך על תשובותיך.
המשך יום טוב!!!
 
ד''ר איתן פאר  
11:47 04.07.12
יש שתי פאזות של טיפול
הפאזה הראשונה , המיידית, עם סיום המחזורים והופעת גלי החום מונעת גם מונעת ומפחיתה משמעותית דמנטיה ואלצהיימר בעתיד ( ולכן זה נקרא חלון ההזדמנוניות לטיפול הורמונלי), מוכח ומקובל שכן יש קשר מאד הדוק ובסיסי בין גלי חום, שאז נמנעת אספקת דם למוח, ובין שיכחה, דמנטציה ואלצהיימר בעתיד.
לעוןמת זאת, נשים עם חסימות חלקיות של כלי דם על רקע משקעים טרשתיים, לקיחת הורמונים יכולים לשחרר פירורים מאותם משקעים ולשלוח אותם במורד זרם הדם. הם מגיעים למוח וגורמים לחסימת אספקת דם מאזורים שונים במוח ומסכנים את האישה הן באירועים וסקולאריים מוחיים והן באלצהיימר על רקע בעדר אספקת דם תקינה - ושוב אותו חלון הזדמנויות שהזכרתי.
ולגביך, במידה ודופלר אולטראסאונד של עורקי הצואר מוכיח שאין לך עדין רבדים טרשתיים המיצרים את עורקי הצואר , הרי שאת יכולה, ואף רצוי, לחזור למדבקות שלך.
ברצוני לשתף את כל הנשים הסובלות מגלי חום הנובעים מגיל המעבר בטכניקת לחיצות שלמדתי לאחרונה והפליאה בתוצאותיה

הנסיון בספרות העולמית וב40 שנות נסיון קליניות שולל לחלוטין את ההערה והעצה שלך
היות וגלי חום חולפים לבד, או חולפים זמנית וחוזרים או הינם בעוצמה נמוכה שכל מה שיעשה יעזור
ולכן נא לא להשתמש בפורום רפואי זה לעידוד או הפצה של אמנות דעות ומחשבות שאין מאחוריהן כל בסיס רפואי עובדתי
 
ענת
09:19 07.08.12
אני בת 44 לפני כשבוע וחצי קיבלתי מחזור ומאז הוא לא מפסיק..אצלי המחזור נמשך כחמישה ימים..אמנם הדימום הוא מועט אבל לא מפסיק..מה עלי לעשות..קצת מודאגת.
 
ד''ר איתן פאר  
09:30 07.08.12
מגוון האפשרויות הקליניות המהוות סיבה אפשרית לסוג זה של דימום מחייב לגשת לרופא נשים לצורך בדיקה , ואולטראסאונד נרתיקי ולקבוע את טיב הטיפול בהתאם לממצאים.
 
רותי
00:24 07.08.12
לצוות שלום רב , אני בת 54 מחודש ינואר 2010 אני לוקחת הורמונים בגלל תסמיני גיל מעבר כגון גל חום , כשנה לקחתי הורמונים טריסקוונס 0.25 וכשנה אני משתמשת במדבקות אוורל 75 , אחת לשלושה חודשים פרוגרסטרון ,,למרות ההורמונים שאני לוקחת אני עדין מרגישה מצב רוח ירוד .חוסר חשק מיני , יובש בעור , בעיות בבריחת שתן , למרות שאני לוקחת הורמונים בשנתים האחרונות החריפו תופעות גיל מעבר

שאלתי האם כדורי ההורמונים שווים למדבקות אוורל ברמת ההורמונים

האם המדבקות פוטרות רק את בעית גלי החום בלבד ולא את כל הבעיות בגיל מעבר,,

האם עלי להחליף את המדבקות וולאיזה סוג כדאי

בשנה האחרונה הבטן התנפחה לי האם זה מההורמונים מאוורל (לי לא הייתה בטן )

אני מרגישה פתאום שבשנתים האחרונות כאילו הזדקנתי ב-20 שנה , במראה בהרגשה בהכל , תחושה שבחיים לא הרגשתי אני מודעת לשינוים בגיל מעבר אך אני בתחושה שמהו אצלי לא בסדר , תודה מראש על התשובות וההיתיחסות
 
ד''ר איתן פאר  
08:44 07.08.12
פשוט לא בוצעה התאמה טובה של הטיפול ההורמונלי לצרכים הספציפיים של הביולוגיה שלך ולכן את לא מפיקה את התועלת שהיית אמורה לקבל מהטיפול.
הטיפול פשוט לא מתאים לך.
תנסי לפנות למומחה לגיל המעבר שישנה לך את הטיפןל - יש מיגוון רב של טיפולים, למשל, אקטיבל, אנג'ליק, אוויאנה, קליוגסט ועוד שרצוי לבצע התאמה ספציפית עבורך
 
שלי
17:26 04.08.12
10 שנים לוקחת אנג'ליק ובחצי שנה האחרונה לוסטרל ,לאחרונה מקבלת דימום כל חדש וחצי,
העבירו אותי לאביאנה אך בשילוב עם הלוסטרל יש לי כאבי ראש ואי שקט .
האם יש סוג של הורמונים חליפים נוספים כמו האביאנה מה עושים?
 
ד''ר איתן פאר  
12:57 06.08.12
לא הצלחתי להבין מדוע בכלל העבירו אותך מאנג'ליק לאוויאנה אם הרגשת טוב תחת אג'ליק.
לא הבנתי מהי האינדיקציה הרפואית ללקיחת לוסטראל.
יש תרופות, מקבוצת ה SSRI, שהולכות בשילוב טוב יותר עם ההרומונים, ציפראלקס למשל, ויאפקס ועוד.
 
מיכל
22:27 01.06.12
שלום אני בת 47 לאחר 3 חודשים שלא היה לי מחזור קיבלתי מחזור חודשי עם דימום מוגבר. עשיתי בדיקות דם :
estradiol(e2) - follicular 72-530
midcycle peak 235-1310
luteal 250-786
postmenopausal 118
fsh-39.1
lh-34.6
progesterone 1.5
tsh- 3.15
רציתי לדעת לגבי התוצאות -האם אני עדיין פורייה והאם יש אפשרות שאוכל להכנס להיריון .
האם זה שקיבלתי מחזור לאחר 3 חודשים אומר שיש לי ביוץ עדיין?
מה אומרות הבדיקות לגביי? האם אמשיר לקבל מחזור או שעתה זה יהיה לא סדיר ומדי כמה חודשים אקבל מחזור?
תודה
 
ד''ר איתן פאר  
09:24 03.06.12
ראשית הערה לך ולכל המשתמשות בפורום- ממש אין צורך לתת למו את ערכי הנרמה של המעבדה לגבי הרמות ההורמונליות היות ואנו מכירים אותם טוב.
מה שעשית זה שבמקום לתת את ערך האסטראדיל רשמת רשימה מלאה של ערכי נורמה מיותרים.
ולגופו של ענין-
קבלת מחזור לא סדיר, בגיל מעל 42, עם ערכים של FSH ו- LH גבוהים, מעידה על פרימנופאוזה.
וכבר הארכנו ארוכות בתשובות בעבר על התקופה של טרום הפסקת המחזור. תקראי תשובות קודמות.
המחזורים לא סדירים, אבל יכולים לחזזור למשך תקופות כן בסדירות, ותופעות לוי , כגון גלי חום,יעלמו תמיד לראת מחזורים או שלא יהיו כלל.
כניסה להריון תיאורטית כבר לא , אבל אין לא מוחלט ברפואה וכבר היו דברים מעולם.
 
מיכל
23:19 03.06.12
תודה על הקשבתכם ותשובתכם. זה עוזר המון .
הערך של ה- estradiol e2 : 100 PMOI/L
אם זה הכוונה לערך. מצטערת שלא הבנתי נכון .
תודה שוב
 
ד''ר איתן פאר  
07:15 04.06.12
ציפיתי שוה בערך תהיה הרמה
והתשובה נשארה כפי שהיתה
שלום לאחר קבלת מחזור לאחר 3 חודשים עשיתי בדיקות רפואיות
ביום ה-6 למחזור והתוצאות היו שונות הייתי רוצה להבין מה הולך אצלי-

TSH- 3.49
lh-luteinizing hormone 4.9
FSH- 8.8
ESTRADIOL E2- 185


האם זה אומר שאני עדיין פוריה ?,מכיוון שלפני המחזור ה-FSH היה 39.10
וכרגע נהיה FSH 8.8 ? מה ההפרש הזה?
אני מאד מבולבלת .
תודה על תשובתכם
השתנות רמות ההורמונים , בנשים מבייצות, מתרחשת כל 90 דקות. כך שבדיקות ביום מסוים וברגע נתון מצביעות על מגמה ותו לא.
בד'כ אחרי מחזור רמת ההורמונים נמוכה ועולה בהדרגה לאורך המחזור.
זה לא מעיד על פוריות או אי פוריות.
נשים יכולות גם בגילאים 54-58 לקבל מחזורים סדירים עם רמות הורמונליות תקינות לחלוטין וזה עדין לא הופך אותן לפוריות.
כך שלא רק את מבולבלת, אלא גם אנחנו, ציבור הרופאים, ( לפחות מרבית הרופאים שהורמונים אינם עיסוקם העיקרי)
 
מיכל
23:52 06.06.12
מאד מאד מודה לכם על הייחס והתשובות שעוזרות מאד .
מאחלת לכם הרבה בריאות . וכוח להמשיך במעשיכם .
 
ד''ר איתן פאר  
07:05 07.06.12
תודה
 
אני מיכל
20:42 01.08.12
שלום בת 48 כבר שבעה חודשים עם ווסת לא סדירה בין ווסתיים שמשנים את גוונם אך בעיקר צבע דם נקי או משתנה לוורוד המוגלובין שלי 8.3 די מעט יש לי שרירן קטן אך די מודאגת מהדימומים
 
ד''ר איתן פאר  
13:41 02.08.12
גם הגיל וגם המיומה גורמים לדימומים ולירידה בהמוגלובין.
רמת ההמוגלובין המאד נמוכה שלך מחייבת לגשת לרופא לברור וטיפול, הן על מנת להפסיק את הדימומים - ע'י התקן מסוג מירנה - מומלץ- והן לתיקון האנמיה וחסר הברזל ופקטורים נוספים המחייבים ברור.
מחפשת משהו טבעי יותר ליויאל , האם מותר לקחת ברצף כל חודש או שיש לעשות בדיקות או הפסקות?
ליביאל אינו "משהו טבעי" כלל ועיקר. זהו סוג של פרוגסטרון סינטטי שהיחוד שלו בכך שרקמות שונות בגוף , כגון שד, עצם, רירית רחם, מוח וכד', מסוגלות להפיק ממנו את חומר הפירוק האסטרוגני, הפרוגסטאטיבי והאנדרוגני ( טסטוסטרון..) בהתאם לפעילות האנזימטית שבהם.
חומרי הפירוק ההורמונליים הללו הם המטפלים בתופעות גיל המעבר.
מידת הפירוק , רמות חומרי הפירוק ופעילותם, אסטרוגנית, פרוגסטאטיבית או אנדרוגנית , משתנה מאישה לאישה בהתאם לפירוק הליביאל בגופן.
 
שירה
11:22 29.07.12
שלום, אני בת 50 ובבדיקת צפיפות העצם שביצעתי נרשם: "אוסטאופורוזיס בינונית L1, 2,4 אוסטאופניה קשה. L2-L4 0.875 % מהממוצע של שיא מסת העצם בצעירות 73 T SCORE -2.7 % מהממוצע של גיל הנבדקת 79 צפיפות העצם בצוואר הירך 0.732 0.722 % מהממוצע בצעירות 75 74 T SCORE -2.1 -2.1 % מהממוצע של גיל הנבדקת 83 82 T SCORE TOTAL HIP -1.7 -1.7 מה אומרות התוצאות והאם זו בעיה שיש לה פתרון?
 
ד''ר איתן פאר  
07:49 30.07.12
בכדי להבין את בדיקת צפיפות העצם תתייחסי רק לערך T
ערך T נמדד הן בע'ש והן בצואר הירך.
ערכים תקינים נחשבים ערכי T עד 1.5-
אוסטאופניה- השלב שלפני אוסטאופורוזיס - - ערך T יהי בתחומים 1.5--2.5-
כל ערך T נמוך מ 2.5- נחשב כאוסטאופורוזיס.
יש לבדוק בנוסף רמות ויטמין D וסידן
יש לטפל ע'י תוספת של סידן 1200 מג'ר ליום וויטמין D - 2000 יחידות ביום ( ניתן לרכוש ללא מירשם בכל בית מרקחת בכל העולם - רק לא בישראל, ולכן או שמבקשים מכל אחד שנוסע לחו'ל להביא לכם- זה מאד מאד זול, או שמזמינים דרך האינטרנט)
טיפולים ייחודיים לאוסטאופורוזיס יש הרבה וכל רופא גיל מעבר יוכל ליעץ לך ולטפל בנידון.
 
שירה
10:44 30.07.12
דר' שלום,
תודה לתגובתך, רציתי לדעת האם הטיפול ימנע הידרדרות או שאפשר לחזור למצב שבו אין אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה.
תודה,
 
ד''ר איתן פאר  
12:45 30.07.12
כן לשתי השאלות
אני נוטלת אביאנה חצי שנה, אני מרגישה כל הזמן תחושת רעב בלתי נשלטת - האם זה אחד מתופעות הלוואי של האביאנה, ואם כן, השיבו לי
לא
תחושת רעב נגרמת ע'י הורמון הנקרא גהראלין המופרש מהקיבה בפולסים שך כל שלוש שעות מרגע היקיצה ועד לשינה.
במידה ורוצים לנטרל אותו חייבים להכניס משהו קטן לקיבה ממש כל שלוש שעות לפי השעון ( קרקר, פריכית אורז, תפוח עץ ו, יוגורט וכד')
זה למעה גם העיקרון המוצלח של כל הדיאטות בעולם.
בהצלחה
 
רבקה
11:50 24.07.12
שלום דר,

בגיל 47 אפשר להכנס עוד להריון? אני מאוד פוחדת ושוקלת לשים התקן. האם זה רלוונטי? והאם יש בדיקות דם שיכולות לתת תשובה לשאלתי. אם כן אשמח לדעת איזה בדיקות?
 
ד''ר איתן פאר  
08:22 25.07.12
יכולת הפריה של בייציות יורדת עם הגיל באופן טבעי.
אולם, כל עוד יש מחזורים, ובמיוחד אם הם סדירים, ניתן להרות, ואין גניקולוג שלא ניכווה בחייו המקצועיים מהריונות לא רצויים סביב גיל חמישים ויותר לאחר שיעץ שכבר לא ניתן להרות בגילאים אלו.
התקיני טבעת ואז תהיי שקטה בנידון.
 
רבקה
11:59 24.07.12
אני עדיין מקבלת מחזור כל 26 יום בד"כ סדיר רק שבשנתיים האחרונות מקוצר יותר
 
ד''ר איתן פאר  
08:20 25.07.12
אז אולי את בכלל לא זקוקה לשום טיפול היות ויש לך פעילות הורמונלית משלך, ויתכן והבעיה שלך מקורה לא בחסר הומונים ושווה לברר זאת יסודית.
תודה לך על תשובתך בנושא הואגיפאם.
אודה לך אם תתיחס לעוד שאלות שמטרידות אותי:

1. האם הספיגה של הטבלית לתוך הדם היא משמעותית, כלומר האם שימוש של פעמיים בשבוע טבלית לנרתיק, במצב מצטבר עלולה להוות סיכון נניח לסרטן שד כמו לקיחה פומית של הורמונים?
2. האם שימוש מקומי ממושך של שנים בטבלית עלול לגרום סרטן צוואר הרחם או הנרתיק?
3. מאז השימוש אני מרגישה גם הטבה בנושא של דליפת שתן. האם אני מדמיינת או שהטבלית עוזרת גם בנושא הזה?

על תשובותיך אודה מראש!
יום טוב!!!
לא זו בלבד שאסטרוגן כלל לא מעלה סרטן שד, אלא אפילו מוריד משמעותית שכיחותו ביותר משלושים אחוז ( נשים הלוקחות אסטרוגן ללא פרוגסטרון מוגנות הרבה יותר מפני סרטן שד מאשר נשים שלא לוקחות אסטרוגן והגיע הזמן אחת לתמיד להפנים זאת ולהשריש את האמונה המופצת ע'י גורמים שלא בקיאים בחומר או ע'י אינטרסנטים אחרים - בנידון.
ואגיפם , לאחר כשבועיים שימוש בו, מפסיק להספג סיסטמית למחזור הדם כך שניתן להתמש בו ללא כל מיגבלת זמן.
שלום..
אני בת 46 וסובלת כבר כשנתיים מגלי חום והזעות..לפני שנה התחלתי לקחת כדורי אביאנה שניתנו על ידי רופא נשים..לקחתי אותן במשך חודש והפסקתי..גלי החום פסקו גם אחרי לקיחת הגלולות ליותר מחצי שנה! שאלתי היא..האם אפשר לקחת את הגלולות לתקופה מסויימת של חדשיים שלושה ואז להפסיק? האם חייבים לקחת את הכדור כל יום? או שניתן לקחתו פעם בכמה ימים? דרך אגב ששאלתי את רופא הנשים את השאלה הנ"ל..הוא ענה שאני אקח את הכדור יום כן יום לא...אבל אשמח לעוד חוות דעת..
תודה מראש!
 
ד''ר איתן פאר  
08:06 23.07.12
התשובה מורכבת כמט כמו השאלה.
גלי-חום- מופיעים כבר בתקופת הפרימנופאוזה . פירושו של דבר שעדין יש פעילות הורמונלית, ולכן יהיו שבועות שבהם יהיו גלי חום ויהיו חודשים בהם לא יהיו גלי חום, הכל מותנה ביצירת הורמונים שחלתיים.
רצף לקיחת טיפול הורמונלי- תופעת הלואי העיקרית הידועה לנו כיום קשורה בעליה בשכיחלות טרומבוזות.
עליה זו יורדת לרמה ממוצעת של כלל האוכלוסיה לאחר מספר חודשים של לקיחת ההורמונים- ובלבד שנלקחו ברצף.
ולכן, הפסקות שרצף הלקיחה זו התחלה מחודשת של אותו סיכון כל אימת שמתחילים שוב. ולכן זה כלל לא ממומלץ.
יום-כן-יום-לא- ושוב לא מקובל מהסיבה שהזכרתי. ולכן האאויאנה למעשה מהווה פיתרון נאות היות ומה שעשו בתכשיר זה היה לרדת בחמישים אחוז ברמת האסטרוגן ובשמונים אחוז ברמת הפרוגסטרון לעומת התכשירים מהדור הקודם, ובלבד שיתאפשר לקחת אותם ברצף כל יום.
תודה רבה על התשובה המפורטת :-)
שאלה נוספת- האם 5 סיגריות ביום יכולות להוות סיכון משמעותי בלקיחת האביאנה? וכמו כן..אם אני עדיין מקבלת מחזור לפעמים..האם האביאנה תפריע לקבלת המחזור? ניסיתי לקחת נובופם אבל זה עשה לי כאבי ראש נוראיים.. יש משהו אחר שיכול להתאים לי?
תודה וסליחה על ריבוי השאלות הנוספות...
 
ד''ר איתן פאר  
08:15 25.07.12
תגבלי עצמך ללא יותר משלוש סיגריות ליום. ניקוטין בדם גורם לחומרי פירוק של ההורמונים בכבד להפוך למסרטנים ולמעלי קרישיות.ולכן אוסרים שילוב של הורמונים וסיגריות- במיוחד גלולות למניעת הריון .
עד שלוש סיגריות ליום לא מצטבר ניקוטין שכן הוא מופרש .
כל עוד את מקבלת מחזורים, מתן טיפול רציף, כגון אוויאנה , שלא אמור לגרום לדימום, אינו מתאים היות ותתחיל עם דימומים בלתי סדירים.
למקרה זה עדיף נובופם או פרוגילוטון 21
 
עפרה
12:02 22.07.12
שלום..
אני עם טבעת רגילה כבר כ-4 שנים מאז הלידה האחרונה. אני בת 43 .עד היום לא הייתה בעיה והווסת הגיעה כסידרה אבל בפעם האחרונה שהגיעה כנראה שכחה להפסיק, אני מדממת כבר שלושה שבועות ללא הפוגה כמעט . הייתי אצל רופאת הנשים היום והיא הוציאה את הטבעת ונתנה לי הקסאפורון . רציתי לדעת מתי אוכל לשים שוב טבעת ואם אותה הטבעת או מירנה ומה תופעות הלוואי שלה ואם לא טבעת אז מה כן כי גלולות אני מנועה מאחר ואני מעשנת. תודה על תשובתכם.
 
ד''ר איתן פאר  
07:21 23.07.12
קיבלת טיפול הולם.
ההמלצה בגילך היא על מירנה.
שלום.
אשתי משתמשת בקרם Gynomunal Vaginalgel בגלל יובש נרתיקי .
לצערי בזמן האחרון מופיע אצלי באבר המין הזכרי אדמומיות בעור רבה שלא נעלמת .
היתכן ואני אלרגי לחומר שממנו מורכב הקרם שלה או שהקרם אינו מספיק והאדמומיות היא בגלל רמת היובש אצל אשתי .
תודה
 
ד''ר איתן פאר  
09:11 19.07.12
אכן שתי האפשרויות שאתה מציין יתכנו, אבל יתכנו גם אופציות נוספות ולכן רצוי שתבדק ע'י רופא עור.
 
שירלי
08:19 18.07.12
ד"ר נכבד!
מאחר ובתקופה האחרונה אין להשיג אובסטין (אולי כבר יש ואינני יודעת), אני משתמשת בטבליות ואגיפאם לנרתיק.
אני רוצה לציין שאני משתמשת בהן רק שלוש פעמים בשבוע. בסוף השבוע. רביעי, חמישי, שישי.
אני מרוצה מההשפעה שיש להן על הנרתיק שמחזיקה כל השבוע כולו.
השאלה שלי האם אין נזק בלקיחה כזו של שלוש פעמים רצוף בסוף שבוע כאשר בשאר הימים אני מפסיקה.
קראתי באיזה מקום שלא מומלץ להפסיק ולהתחיל הורמונים בגלל בעית קרישיות דם.
אני רוצה להדגיש שמלבד הטבליות הנ"ל אינני לוקחת טיפול הורמונלי אחר. לא גלולות ולא מדבקות. כמו כן שאני בריאה בדרך כלל.
על תשובתך אודה.
 
ד''ר איתן פאר  
08:25 18.07.12
את יכולה לקחת ואגיפם נרתיקית לאורך כל החיים,
ההמלצה היא בין פעמיים לשלוש בשבוע לא ברצף.
בד'כ- ל"תחזוקה" - קרי מניעת יובש נרתיקי ומניעת דלקות חוזרות מספיק פעמיים בשבוע ראשון ורביעי , או שני וחמישי וכו' , לפני השינה.
 
מיכל
12:40 18.07.12
אני בת 48.5 לפני כ 6 שנים היו לי מחזורים איומים ( המון דימום ) ואז התחלתי לקחת יסמין . זה סידר לי את המחזורים אבל לפני כ חצי שנה הפסקתי בגלל הגיל ובשביל לנסות לראות מה מצב המחזורים . היה בסדר עד המחזור האחרון שהגיע אחרי יותר מחודשיים וכבר 6 ימים אני מדממת ( כל 4 שעות בממוצע אני מחליפה טמפון גדול ) . רופא נשים הפנה אותי לבדיקות הורמונליות ( לא קיבלתי עדיין תשובה ) ואני בפניקה מכמות הדם שאני מאבדת וחוסר התיפקוד בימים אלו .
מה אפשר לעשות ? האם הדימום הזה לא מסוכן ? אני גם אציין שהמחזור ללא כאבים - מאד מוזר ... שבוע לפני קבלת המחזור הרופא עשה לי אולטסאונד ואמר שרירית הרחם מאד עבה .
 
ד''ר איתן פאר  
09:09 19.07.12
שלום לך
את מתארת תופעה ידועה ביותר בתקופה הפרימנופאוזלית שבה יש הבשלת ביציות המפרישות אסטרון אבל אין תמיד ביוץ ולכן אין פרוגסטרון.
התוצאה של תהליך זה שרירית הרחם מתעבה וגדלה ואז כאשר היא מתחילה להתקלף יש דימום רב מאד .
הכלל לזכור בגניקולוגיה- כמות הדימום מהווה ביטוי לעובי רירית הרחם.
יותר רירית= יותר דימום.
ולכן מספר עצות-
הראשונה- על תפסיקי גלולות עד שאת בת 50
השניה- תקחי גלולות במינון נמוך- במקום יאסמין תקחי יאז.
ולבסוף, ניתן להפסיק את הדימום הנוכחי ע'י שילוב של מכווצי רחם (= מטרגין) ביחד עם מייצבי קרישי הדם הקטנים המפסיקים דימום (= הקסקפרון), וניתן למנוע דימום כזה בעתיד הן ע'י גלולות והן ע'י פרוגסטרון.
+ הוספת הודעה
   1 ...  29  30  31  32  33  34  35  36  37  ...  94  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר