בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר עמוד 33

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
 
אנונימית
16:09 27.11.11
שלום אהובה
קבלתי את תשובתך שמה המלא של הבדיקה. אכן ידעתי את שמה קודם לכן. אני שייכת לקופת חולים לאומית ואכן בקופה לא מבצעים את הבדיקה הזו היכן כן ניתן לבצעה באיזו מעבדה לפי מיטב ידיעתך.
אודה על תשובתך
 
ד''ר איתן פאר  
07:28 28.11.11
אינני יודע מדוע לא מבצעים את הבדיקה בקופ'ח לאומית אבל הם צריכים לעזור לך ולכוון אותך איפה כן ניתן לבצע את הבדיקה. בכללית ומכבי כן מבצעים את הבדיקה , וכמדומני שגם במאוחדת.
 
גל
09:53 20.11.11
שלום ד"ר ותודה על תשובותיך!
שאלתי: מה החשיבות והמשמעות של קיום יחסי מין סדירים
בגילאי טרום מנופאוזה ומנופאוזה (וגם לאחר מכן)?
האם אי קיום עלול לגרום לבעיות?
הכוונה שלי כמובן לא רק בהיבט הנפשי אלא הפיזיולוגי.
תודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
07:05 23.11.11
קיום יחסי מין מהווים חלק אינטגראלי של איכות חיים והנאות של החיים.
החיים אינם פוסקים בגיל המעבר, נהפוך הוא- שוב אין דאגה מהריונות לא רצויים ויש בגרות והשתחררות מעקבות נפשיים.
אולם, יש לזכור שישנה ירידה פיזיולוגית של חשק מיני (= ליבידו ) עקב שינויים הורמונאלים. יש גם ירידה ניכרת בתפקוד מיני אצל הגברים בגילאים אלו.
אבל יש אפשרות לטפל, לעזור ולשפר.גם לה וגם לו.
מבחינה פיזיולוגית, חשיבות יחסי המין קשורה בהשגת הריונות ולכן בשיא הפעילות ההורמונלית יש דחף מיני גדול, שהולך ופוחת עם הפסקה של פעילות הורמונלית.
אי קיום יחסי מין לא פוגע בבריאות אבל סתם מתסכל..
ענית לי בתשובה קודמת לגבי תרופות SNRI , ומריחת ג'ל טוסטסטרון - כשתי אפשרויות לטיפול בירידה בתחושת האנרגיה ושמחת החיים ובחשק המיני.
מה בדרך כלל אפקטיבי יותר, ומה כדאי לנסות קודם לדעתך?
שוב תודה רבה.
התגובה מאד אישית כך שלא ניתן לשער מראש מי תגיב ואיך.
בכל מקרה יש להתאזר בסבלנות היות והתגובה אינה מיידית
 
אנונימית
07:49 26.11.11
שלום לדוקטור פאר

הייתי אצלך במרפאה ברמבם . ובין יתר הבדיקות שנתת לי לבצע הייתה שם הבדיקה
SHBG . באינדקס של קופת חולים לאומית לא מופיע הבדיקה בשם הנ"ל.
1. האם תוכל לרשום את שם הבדיקה במלואה ובפירוט
2. ייתכן והיא מופיעה באינדקס הבדיקות של קופת החולים בשם אחר ?
3. היכן מבצעים את בדיקת הדם הזו אם דרך קופת חולים היא לא מופיעה באינדקס הבדיקות?

אודה על תשובותיך המהירות
המשך יום נעים
SHBG - sex hormone binding globulin
 
אנונימית
16:10 27.11.11
קיבלתי לבצע את הבדיקה SHBG בקופת חולים לאומית לא מבצעים בדיקה זו. היכן לפי מיטב ידיעתך כן ניתן לבצעה. באיזו מעבדה אם כן
תודה
תודה רבה לך, אני שמחה שיש רופאים כמוך...
 
ענת א.
11:03 22.11.11
אני בת 51 ומזה כמה חודשים התחלתי לסבול מתופעות גיל המעבר, יש לציין שאני גם סובלת מכולסטרול גבוה ולא מטופלת בכדורים.
רופא הנשים שלי נתן לי אקטיבל ואחרי חודש מצבי השתפר בהרבה.
רופא הנשים שלי אמר גם שההורמונים יכולים גם להוריד את רמות הכולסטרול, הייתי שמחה לדעת אם זה נכון בגלל שרופא המשפחה שלי לוחץ עלי להתחיל בטיפול תרופתי לכולסטרול ואני מעדיפה להמתין עוד חודשיים ולעשות בדיקות דם, אולי ההורמונים יעזרו גם לכולסטרול.
אשמח לקבל תשובה.
 
ד''ר איתן פאר  
07:16 23.11.11
כבר עניתי לך ואין צורך לשלוח פעמיים את אותה השאלה!!!
שלום רב,
בת 48 עם איחור חד פעמי במחזור. לאחר בדיקה באולטרסאונד נראתה רירית רחם מעובה 14 מ"מ. ניתן פרימולט נור .הגיע המחזור לאחר סיום התרופה עם כאבים איומים, כתמיד. האם צריך לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית, בנוסף לבדיקה היסטולוגית, ביופסיה של רירית למרות שקבלתי דימום?
תודה רבה
במידה ולאחר הדימום שהופיע בעקבות פרימולוט נור דקה וסדירה, אין כל צורך בהיסטרוסקופיה.
אין גם כל צורך בביופסיה של רירית הרחם במידה וכולה מתקלפת לאחר פרימולוט נור.
תמיד בעקבות איחור של מחזור תהיה צמיחת יתר של רירית הרחם ( כל עוד יש הבשלת ביציות בשחלות), ולכן הסיבה הורמונלית
קילוף הרירית לאחר פרוגסטרון מונעת הצורך בהמשך ברור.
 
מלכה זוהרה
10:57 22.11.11
שלום,
אני בת 62 שנה שעדיין סובלת מתופעות גיל המעבר, במיוחד גלי חום ויובש בנרתיק, וגם עצבנות. עד לפני כחודשיים טופלתי במדבקות EVORELL, רופאת נשים שלי המליצה לעבור ל-CLEOGEST עקב תופעה של גלי חום. ל-CLEOGEST היו תופעות לוואי חמורות מאוד, התעלפויות, עליה בלחץ דם וכאבי ראש חזקים במיוחד. הרופאה הציעה לי להפסיק עם התרופה ולקחת חומרים טבעיים.
שאלתי היא האם מעברית תתאים לי לאור כל התופעות לוואי האחרונות, האם זה יעזור גם בגיל זה.

אני חוששת מעט למעבר זה, כי נכון להיום לא הסתדרתי עם תוספי מזון טבעיים. (גרמו לי ללחץ דם גבוה - רובם).

אשמח לשמוע את תעתכם.
בברכה, זוהרה
 
ד''ר איתן פאר  
07:12 23.11.11
תחזרי , ומיד, למדבקות שלך.
לא רצוי היה המעבר לקליוגסט ואין טיפול "טבעי" שיעזור לך באותה מידה, וזאת למרות שתכשיר המבוסס על סויה, הנקרא פמארל, נמצא בשלבי בדיקה ויש עליו מעט דיווחים חיוביים.
אין למדבקות יכולת לעזור ליובש בנרתיק.
לצורך זה יש להוסיף ואגיפם- כדורי אסטרוגן יחודיים לנרתיק.
תגשי לרופאה שלך ותבקשי מירשם והנחיות טיפול.
 
ענת א.
10:57 22.11.11
שלום רב!!
אני בגיל 51 ולפני מספר חודשים התחילו תופעות גיל המעבר שכללו גלי חום ומצבי רוח קיצוניים ביותר.
רופא הנשים שלי נתן לי אקטיבל ויש לציין שהמצב השתפר פלאים לאחר חודש אחד של טיפול.
אני סובלת גם מכולסטרול גבוה ורציתי לדעת אם ההורמונים מורידים גם את רמות הכולסטרול? רופא המשפחה שלי לוחץ עלי לקחת טיפול לכולסטרול אבל רופא הנשים שלי אמר שההורמונים יכולים גם להוריד את הכולסטרול. מה אתה אומר? אשמח לשמוע דיעה נוספת.
 
ד''ר איתן פאר  
07:09 23.11.11
העדר אסטרוגן מסיר מהכבד את הגורם המרסן יצירת כולסטרול ולכן לכל הנשים ישנה עלייה ברמות כולסטרול עם הפסקת הפעילות ההורמונלית.
אקטיבל מאד עוזר לתסמיני גיל המעבר, כפי ששמת לב בעצמך.
לאחר שלושה חודשים של טיפול הורמונלי יש לחזור על בדיקת ליפידים .
במידה ואין ירידה מספקת ברמת שומני הדם יש להתחיל גם בטיפול להורדת כולסטרול- סטאטינים- כפי שמציע רופא המשפחה שלך.
שלום

האם בגיל המעבר חלק מהתסמינים זה סחרחרות ?

תודה
 
ד''ר איתן פאר  
07:06 23.11.11
לא.
ובמידה והסחרחורות ממשיכות חובה לברר ברור מקיף הכולל בדיקות מרכז שיווי משקל באוזן, ראיה, אנמיה, תפקודי טיירואיד ועוד ועוד.
גשי לרופא המשפחה והתחילי ברור.
תודה רבה, יש לי הרושם שכדאי להגיע לרופא מומחה בגיל המעבר. אני חיפאית. אני מבינה שברמב"ם, יש מרפאה כזו?
אודה על תשUC,L
 
ד''ר איתן פאר  
07:00 23.11.11
נכון. אני מנהל אותה.
פתחתי את המרפאה הזו ב-1975
זו המירפאה הראשונה בארץ שעיסוקה הוא בתחום הספציפי הנ'ל.
 
דינה
19:59 19.11.11
אודה מאד על תשובתך, כאמור.
 
ד''ר איתן פאר  
07:33 20.11.11
סבלנות סבלנות סבלנות....
 
איריס
17:39 18.10.11
אני לוקחת Livial כשנתיים, בחודש האחרון יש מחסור ב-Livial עקב הפסקת יבוא (יש רק יבואן אחד!)קיבלתי מהרופא תחליף: Eviana
מה ההבדל בין התרופות ?
 
ד''ר איתן פאר  
12:36 19.10.11
סוגים שונים לחלוטין של הורמונ ים, אבל התוצאה מבחינה קלינית דומה ולכן ניתן לבצע את החילוף.
 
איריס
18:46 19.11.11
תודה רבה.
לאחר כחודש שימוש קיבלתי מחזור (10 ימים, לא היסטרי) אולם כשבוע לאחר סיומו יש לי שוב הפרשות דמיות.
האם מומלץ לחזור ללויאל ? (הבנתי שהמחסוק הסתיים)
 
ד''ר איתן פאר  
07:33 20.11.11
כן בהחלט .
וסובלנות מאד משתלמת לגבי הפסקת הדימומים.
שלום רב,
אני בת 49. בדר"כ מחזור סדיר כל חודש. לאחרונה , התעכב המחזור, ועדיין לא הגיע. איחור של כחודש וחצי.
בבדיקת אולטסאונד: רירירית רחם עבה 14 מ"מ. קבלתי תרופה פרימולוט נור 5 מ"ג ביום, למשך 10 ימים. אני ביום השביעי לנטילת הכדור. אין מחזור. האם מינון זה מספיק? לאחר בירור ללא הפוגה נראה כי יש צורך במתן 2 כדורים ביום. בכל אופן, התחושה כבר ימים מספר של מחזור בפתח ואין מחזור כאמור. מה דעתך? כדור אחד או שניים, מה קורה אם אין מחזור, למרות נטילת התרופה?!
תודה רבה.
שאלות מסוג זה עליך להבהיר עם הרופא שנתן לך את התרופה.
בד'כ דימום יופיע רק לאחר סיום הכדורים ( בין יומיים לחמישה ימים)
לעתים המינון הנדרש הוא 10 מג'ר ליום - ( המינון המומלץ), אבל לכל רופא יש זכות לשיקולים משלו מדוע המליץ לך על מינון מופחת.
 
עליזה
15:45 17.11.11
אני מטופלת 4 חודשים בגלולות אקטיבל. לפני שלושה שבועות התחיל גדר בעיר, פריחה ואדמומיות
רופאי העור חלוקים באבחנותיהם . אחד אומר גרדת אחד אומר כנראה מהגלולות.
הפסקתי את הגלולות ואין שיפור.
האם יכולה להיות תגובה כזו מאקטיבל הידועה
 
ד''ר איתן פאר  
07:30 20.11.11
כל תרופה יכולה לגרום לתגובה אלרגית.
התופעה שאת מתוארת לא מוכרת לי אולם אין בכך לשלול את האפשרות הנ'ל.
רופאי עור אמונים על איבחונים של מצבים אלו.
 
טניה
17:12 13.11.11
שלום,
אני בת 55 המחזור הפסיק לפני 3 שנים.בחודש אוגוסט השנה התחילו כאבי מחזור וכאבי שדיים ולאחר כמה ימים התחיל דימום.פניתי לגינקולוג. US שחלות תקין. רירית הרם עבה-היפרפלזיה.בוצע ביופסיה תשובה תקינה וטופלתי ב פרוגסטרון לשבועיים.בסוף הטיפול התחיל דימום הבנתי שזה תשובה לטיפול.בדיקת US רירית הרחם 0.7. היום לאחר חודש וחצי מרגיה טוב ללא דימון אבל בUS רירי שוב עבה 0.95.אני מאוד בלחץ.מה המשך טיפול? מה המשמעות של רירית עבה?לבצע היסטרוסקופי אני מצפה לתשובה.מה יכול להתגלות בהיסטרוסקופי שלא גילו בביופסיה? תודה.
 
ד''ר איתן פאר  
03:12 15.11.11
שאלת בבת אחת מספר שאלות.
הסיבה לעיבוי רירית הרחם כמעט תמיד מחייבת פעילות אסטרוגנית. ולכן יש לעקוב אחרי רמת האסטרוגן.
היסטרוסקופיה מאפשרת ראיה של כלל החלל ולא "לפספס" ממצאים היות והבדיקה כוללת ראיה ישירה.
המשך הטיפול- לתת פרוגסטרון מחזורית , כל חודש למשך 5 ימים עד שהרחם מםסיק חהגיב בדימום.
 
ד''ר איתן פאר  
12:04 17.11.11
והסיפור שוב ושב חוזר על עצמו.
כבר אין ספור פעמים עניתי בפורום זה לאותה תופעה ידועה ומוכרת.
דהיינו, לאחר הפסקה מפעילות הורמונלית, של חודשים ולעתים שנים, יתכן ( עד 20% ) מהשחלות חוזרות לתפקד למשך מספר חודשים ואז ישנה הפרשה אסטרוגנית.
עקב כך נעלמים תסמיני גיל המעבר, ההרגשה הכללית משתפרת מאד ורירית הרחם צומחת.
כלומר, עיבוי של רירית הרחם, היפרפלזיה, אינו על רקע גידולי אלא על רקע הורמונלי.
ולכן הרירית מעבה וכאשר תתקלף זה יהיה הדימום.
אין צורך בפעולות כגון היסטרוסקופיה לגבי רירית שצומחת ומתקלפת לאחר פרוגסטרון.
יש צורך לבצע מעקב הורמונלי ולתת פרוגסטרון מחזוריתף כל חודש למשך 5 ימים בכדי למנוע צמיחת חתר של הרירית.
 
מלי
14:18 15.11.11
בבדיקת US התוצאה:רירית דקה 4 מ"מ, שחלות קטנות ללא זקיקים, האם ניתן להסיק מכך שלא יהיו יותר מחזורים, או שעדיין ייתכן ביוץ ומחזור אחריו?
תודה
 
ד''ר איתן פאר  
11:59 17.11.11
ראי את התשובה שלי לשאלה הבאה בהמשך לאובסטין
אותו כנ'ל לגביך.
 
מלי
15:35 10.11.11
שלום,
בת 53 כמעט ללא מחזור, סובלת מזה תקופה מכאבים גרד ועקצוצים באזור הפות,
רופאה שבדקה אותי קבעה שמדובר באטרופיה ורשמה קרם אובסטין
אני חוששת מהורמונים בכל צורה שהיא, האם יש תחליף לא הורמונלי לבעיה שלי?
במידה שלא, האם הטיפול הינו לתקופה מוגבלת ולאחר מכן ניתן להפסיק אותו או שזה מחייב שמוש קבוע בהורמונים?
המון תודה מראש
 
ד''ר איתן פאר  
21:34 12.11.11
צודקת מאד הרופאה שלך.
קרם אובסטין, כמו גם כדורי ואגיפם לנרתיק, ( פחות הפרשות ) מכילים סוג של אסטרוגן שונה מהאסטרוגנים הניתנים בטיפול דרך הפה.
אסטרוגן זה הוא E3 ולא E2.
לכן אינו נספג לדם אלא פועל מקומית בלבד.
משפר מאד את בריאות הנרתיק ושלפוחית השתן, מונע את התופעות שאת מציינת וניתן לשימוש גם במקרים של סרטן שד.
בבדיקת US רירית רחם דקה, שחלות קטנות ללא זקיקים
האם זה אומר שסיימתי לחלוטין עם הווסת, או שעדיין יכולה לצוץ ביצית ואני אשוב ואקבל מחזור?
האם בכלל ניתן לדעת זאת בוודאות?
המון תודה על התגובות המהירות, והמקצועיות
על סמך הנתונים שאת מעבירה ברור החודש לא היתה הבשלה של ביצית ולא היתה לך פעילות הורמונלית.
האם זה אינדיקציה לבאות?
קשה לומר, זה מעיד על מגמה אבל לא הוכחה ששוב לא יחזור מחזור. ולכן לא להתפלא במידה וכעבור מספר חודשים של מנוחה המחזור יחזור.
 
שירלי
06:04 14.11.11
ד"ר נכבד!
בעבר, כאשר השתמשתי בקרם אובסטין לנרתיק חשתי כאב מתמשך במפשעה. כיום לאחר תקופה ממושכת של מחסור באובסטין התחלתי טיפול בואגיפם, אבל גם כאן למרבה הצער אחרי שימוש של פעמיים שלוש מופיע כאב במפשעה.
מה יכול להיות מקור הכאב והאם עלי להפסיק את הטיפול? אם כן האם יש חלופות טובות אחרות? בתודה מראש.
 
ד''ר איתן פאר  
03:07 15.11.11
ללא בדיקה לא ניתן לקבוע מקור ומהות הכאבים עליהם את מתלוננת.
לגבי ואגיפם / או אובסטין- פשוט יש להתמיד וההטבה מגיעה - אצל כולן.
 
מונה
13:28 10.11.11
שלום לרופאים
בת 45 תוצאות בדקת דם ביום השני למחזור
E2 128
LH 50.
FSH 62
TSH 1.25
מה פרוש התוצאות ? מתי אני מפסקה מחזור? האם נתן לדעת ?האם יש עוד ביוץ בנתונים האלה ?
 
ד''ר איתן פאר  
21:31 12.11.11
העליה ברמות FSH ו LH מרמזות שאת בדרך למנופאוזה.
רמת E2 מעידה שהשחלה עדין מגיבה ולכן יש מחזור עדין.
כלומר מבחינה הורמונלית את בשלב הפרימנופאוזה.
ניתן לחזור על הבדיקות לאו דוקא בזמן המחזור בכדי לראות השתנות מחזורית.
לא ניתן לחזות מתי תכנסי לגיל המעבר
בדיקת הורמון AMH יכולה יותר לסייע בכיוון חיזוי.
 
אריאל
16:33 06.11.11
מכיון שיש בעיה להשיג בבתי מרקחת את גלולולת ליויאל Livial, עקב בעיות ייצור,
מה אפשר להציע כתחליף למשתמשת אחרי hysterectomy
 
ד''ר איתן פאר  
11:36 07.11.11
מהחברה מסרו שליביאל חזר לשוק ושוב אין בו חסר.
כמו כן, בהעדר רחם, ניתן לטפל ע'י אסטרוגן בלבד.
רופאך ייעץ לך בנידון.
 
ברוריה
17:38 08.11.11
ליויאל לא חזר לשוק! לא דובים ולא יער, חבל מאד רבבות נשים הופסק טיפול ללא הודעה מוקדמת!
 
ד''ר איתן פאר  
21:35 12.11.11
לפי הודעה רשמית של החברה המפיצה ליביאל כן חזר לשוק. תתעקשי לקבל אותו או שהרוקח שלך יזמין לך אותו.
+ הוספת הודעה
   1 ...  29  30  31  32  33  34  35  36  37  ...  86  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר