בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | קהילות | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר עמוד 33

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
אני בת 53, מלפני שנתיים מקבלת הורמונים כי היו לי תופעות של עייפות קשה שיוחסה לתחילת טרום גיל המעבר. לוקחת את ההורמונים (ויול דוט) במדבקות יומיות ובכדורים 12יום המשלבים אסטרוגן ופרוגסטרון, כל הבדיקות הגניקולוגיות שלי תקינות, מבחינת עובי הרחם, מצאו לי מיומה אחת שפירה. מקבלת מחזור חודשי קבוע די כבד, אך תקין.
בחודש האחרון קיבלתי שני מחזורים, כל אחד של 7 ימים, עם דימום חזק מהרגיל, בהפרש של 7-8 ימים ביניהם. במהלכם וגם עכשיו כשהסתיימו אני מותשת פיזית, קוגנטיבית ורגשית. בלי כוח בכלל.
מנסה להבין מה גרם לשינוי? האם המחזורים שאני מקבלת הם 'אמיתייים' או תוצר של פעולת ההורמונים? האם השינוי מסמן שינוי פאזה למנאפוזה עצמה? האם להפסיק את ההורמונים? חלק מהזמן אני לא בארץ, ולכן מקבלת מידע מרופאים לא ישראלים מה שמוסיף לקושי. תודה מראש על כל תשובה
את פשוט לא מטופלת נכון.
תפסיקי את הטיפול ההורמונלי .
תמתיני לפחות 5-6 שבועות ואז תבצעי בדיקות דם לפרופיל הורמונלי, כולל טיירואיד.
לפי תמונת המצב ניתן יהיה להאים לך טיפול נכון התפור לביולוגיה שלך איית.
ד"ר פאר, תודה על תשובתך המהירה והמקצועית. אעשה כדבריך ואפסיק מיידית את ההורמונים,
אודה אם תוכל לעזור לי להבין - האם אפשרי שאני בתוך המנפאוז, ורק נטילת ההורמונים מייצרת מלאכותית את המחזור?
ובנוסף, אם אפשר לענות במספר מילים- מה היה לקוי בטיפול שקיבלתי. אם אי אפשר לענות על כך, אין צורך
תודה מראש, רותי
השילוב של מדבקות וכדורים המכילים, כפי שכתבת, אסטרוגנים אינו מקובל כלל
כמו כן הספיגה של כדורים שונה מזו של מדבקות ולכן גם אם הכדורים לא מכילים אסטרוגן אלא רק פרוגסטרון, הרי ששני ההורמונים לא נספגים בצורה זהה ולכן האפקט שלהם לא סינכרוני ולכן דימומים.
רק לאחר הבדיקות שהמלצתי שתעשי ניתן יהי לדעתמה הסטאטוס ההורמונלי שלך וכיצד להמשיך מכאן.
 
רותי
22:21 20.10.12
תודה רבה, עזרת לי מאוד
 
אורי
08:03 20.10.12
בת 53. השמנה קיצונית. נפיחויות. אולי אצירת נוזלים? מה ניתן לעשות? בתודה מראש.
 
ד''ר איתן פאר  
09:29 20.10.12
הטיפול בהשמנה - "קיצונית" לפי הגדרתך, מחייב התייחסות רפואית למיכלול רב של בעיות שרק חלקן הקטן הורמונלי.
חובה לגשת לברור מקיף במרפאות העוסקות בדבר הנמצאות כיום בכל בית חולים וגם במרכזים רפואיים בקהילה.
 
דליה
15:55 18.10.12
לכ. הפורום אני בת 75 ויש לי במשך היום וגם בלילה גלי חום ודיה בלי הפסק
אבקש ליעיץ לי מה הטיפול ולאיזה רופא לפנות
בברכה
דליה
 
ד''ר איתן פאר  
23:03 18.10.12
יש מספר סיבות לגלי חום בגיל היותר מבוגר.
במידה והתחילו כבר בגיל 50, או במיידית לאחר הפסקת המחזור הרי שהם יכולים להיות קשורים לגיל המעבר .
לידיעתך, 12% מכלל הנשים ימשיכו לסבול כל החיים מגלי חום
במידה והחלו לאחרונה יש לבצע ברור לשלילת לימפומות, לאוקמיה ועוד.
 
בתיה
10:12 12.10.12
שלום רב,
פניתי אליכם מספר פעמים לגבי המחזור החודשי, גם הפעם השאלה מתייחסת לנושא זה.
כפי שרשמתי בעבר בחודש הבא ימלאו לי 46, מחודש יוני יש לי קצת בעיות עם המחזור שזה בא לידי ביטוי במחזור ארוך מעבר לרגיל (זה קרה פעמיים בחודש יוני ובחודש אוג') בחודש ספטמבר כלומר חודש שעבר המחזור איחר לי בעשרה ימים.
החודש דהיינו אוקטובר הייתי אמורה לקבל בתאריך 23 לחודש וקיבלתי היום 12 לחודש.
האם זה קשור לכך שאני מתחילה להכנס לגיל המעבר? האם כך זה ימשיך להיות או שיהיו חודשים שהכל יהיה בסדר כלומר מחזור כל 28 יום כפי שהיה לי בעצם תמיד.
ברצוני לציין שעד חודש יוני שנה זו המחוזרים שלי היו סדירים לחלוטין.

תודה מראש על התשובה ושבת שלום.
בתיה.
 
ד''ר איתן פאר  
07:35 15.10.12
תסתכלי על התשובות בהמשך ותמצאי תשובה.
את פשוט בתקופה הנקראת פרימנופאוזה- טרום גיל המעבר.
תקופה זו נמשכית 2-6 שנים.
הדבר המאפיין תקופה זו היא שיבושים במחזור - החל מדימומים לעתים קרובות מדי- כל שבועיים שלושה, ועד לאיחורים- לפעמים ממושכים, ובין לבין תקופות בהם המחזורים פחות או יותר סדירים.
כך שכל מה שתיארת- נורמלי, תקין ומקובל.
 
בתיה
22:29 18.10.12
ערב טוב,

רב תודות על תשובתך, מבלי להכירך באופן אישי אין ספק שאתה ראוי להערכה.

כל הכבוד לך ולמקצועיות שלך.

בתיה.
 
רינה
09:14 17.10.12
רציתי לישאול עם עושים בדיקות דם כלליות כמו ספירת דם והכל תקין ויש כאבים בבטן העם סביר שעם יש משהו כמו כדוריות דם לבנות או אדומות לא היו מראים תוצאה תקינה וברגע שכל התוצאות ממש תקינות סביר שאין בעיה כי ברגע שלא חשים בטוב ושולחים לעשות בדיקות דם זה ליראות עם יש חריגה
 
ד''ר איתן פאר  
10:45 18.10.12
אין כלל קשר בין הדברים ובדיקת ספירת דם תקינה איננה מעידה על העדר סיבה לכאבי בטן אותם חובה להמשיך ולברר אצל רופא המשפחה.
 
יוד
18:53 17.10.12
בת 46, לפני כחצי שנה מחזור איחר ב3 שבועות ואחרי חודש בערך של דימומים לא סדירים שהבנתי שהיו כתוצאה מהעדר ביוץ מחזור חזר להיות סדיר כל 28 יום, החודש מחזור הגיע לאחר 27 יום אך חלש מאוד דימום של יום אחד, ממש חלש ובעיקר כתמים חומים, האם גם זה קשור לתופעות טרום גיל המעבר? האם המחזור יכול להתחזק ביום יומיים הקרובים?
 
ד''ר איתן פאר  
10:43 18.10.12
ככל שמתקרבים לגיל 50 כך המחזורים מתאפיינים בחסר איפיון.
כלומר יתכנו מחזורים חלשים כמו גם חזקים, קצרים כמו גם ארוכים, סדירים ולא סדירים וכדומה.
הכל בגדר תופעה נורמטיבית לחלוטין.


שלום רב,

האם מותר לקחת הורמונים (כמו: אוורל קונטי, פאמרל, אביאנה ואקטיבל) יחד עם כדורי שינה/הרגעה כגון: אסטו, Lorivan, Stilnox

תודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
10:37 18.10.12
בהחלט כן, ותרופות לשינה על בסיס מלטונין, אןתם ניתן לקנות ללא כל מירשם רפואי בארה'ב, עובדים נפלא ביחד עם ההורמונים.
שלום רב,

האם מומלץ לבצע בדיקות דם לפני לקיחת הורמונים בגיל המעבר?
 
ד''ר איתן פאר  
10:35 18.10.12
כן, והמון
אבל לאו דוקא בהקשר של הורמונים בלבד אלא גם:-
תפקודי טיירואיד
פרופיל ליפידי/ שומני דם- המשפעי על סוג הפרוגסטרון שאת עשויה לקבל
גלוקוז, תפקודי כבד
תפקודי כליות
ויטמינים B12 + D
מאגנזיום, קריאטינין, סידן
ויש עוד ועוד , מותנה במחלות רקע מהן את סובלת או מרקע מחלות במשפחה או מאירועים רפואיים מעברך
רק לאחר קבלת מיכלול הנתונים אפשר לשקול איזה תכשיר, ובאיזה אופן נתינה, ובאיזה מינון ניתן ורצוי לטפל בך.
הטיפול ההורמונלי החלופי איננו קליעה למטרה באפילה, אולי יצליח ואולי לא אלא מדע רפואי ממשי שבו מנסים לתפור חליפה אישית לכל אחת ואחת בהתאם למכלול נתונים רפואייים
 
אלה
20:12 16.10.12
אימי בת 75 סובלת מכאבי מחזור כל הבדיקות הגינקולוגיות תקינות ליפעמים סובלת מכאבי מחזור רק בצד אחד של הבטן מדוע וגם מדוע זה קורה
 
פרופ' יונה תדיר  
02:28 17.10.12
השימוש במונח ״כאבי מחזור״ אינו מתאים כאן. הכוונה במילית אלה לכאבים
או התכווצויות בשיפולי הבטן, אף כי נשים מתייחסות לתופעות נוספות בימי הווסת.
מאחר ולאימך אין ״מחזור״ כבר שנים רבות, ואין לה כבר את השינויים ההורמונליים
אשר מקורם בפעילות השחלות (ובלוטות נוספות המעורבות במחזור הווסת),
הרי שנכון יהיה לאמור שיש לה כאבים בשיפולי הבטן. על מנת להתקדם לכוון
של אבחנה יש לתאר תחילה ממה היא סובלת? כאבים? היכן? מתי? בעלי איזה
אופי? מה הבדיקות שנעשו לה? וכיוב.
רק אז אפשר להתחיל לחשוב על כוון.
פרופ. תדיר.
 
נתנאלה
10:50 16.10.12
בת 49 המחזור פסק לפני 5שנים לפני חודש דימום קטן וכטבי מחזור לפני שנתיים היו לי גם כאבי מחזור אבל לא היה דימום ביצעתי את כל הבדיקות שגינקולוג נתן הוא צין שזה יכול לחזור לא בטוח מפני שכל הבדיקות תקינות רציתי לדעת מה אתה חושב השאלה מופנית לדר פאר
 
ד''ר איתן פאר  
14:05 16.10.12
מסכים עם הרופא שלך, ובלבד שבוצעו בדיקות אולטראסאונד לשלול אפשרות של עיבוי יתר של רירית הרחם ( דבר היכול להסתיר אפילו ממאירות) ובדיקות הורמונליות מקיפות.
 
דליה
10:54 14.10.12
אישה בת 55 בלי מחזור 5שנים לאחרונה חזר המחזור ולאחר שאמרו שהכל תקין נאמר שיש נשים שחוזר להם המחזור כמה פעמים שזה יכול ליקרות ועוד שאלה אחרי יציאה כשאני לוחצת העם ביגלל הלחיצה החזקה זה יכול ליגרום לדימום
 
ד''ר איתן פאר  
07:24 15.10.12
דימום המופיע לאחר 5 שנים של הפסקה מחייב ברור יותר מעמיק, כולל דגימת רירית הרחם ( פייפל), אולטראסאונד, בדיקות דם ועוד ולכן יש לגשת לרופא לבצע ברור מקיף.
 
דליה
08:57 15.10.12
הכל נעשה וזה מה שאמרו שיש נשים שהמחזור חוזר גם קראתי אצלך בפורום על נשים ששאלו וקראתי שאמרת שזה יכול ליקרות
 
ד''ר איתן פאר  
09:30 15.10.12
בטווח של השנה הראשונה לאחר הפסקת המחזור, ולעתים מאד נדירות בטווח של שנתיים, חוץ מאותם מקרים בהם הפסקת המחזור היתה על רקע שינוי דרסטי במשקל, כמו אצל אנורקסיות, או על רקע תרופות.
 
דליה
09:55 15.10.12
המון תרופות אני לוקחת אינסולין אלטרוקסין 3כדורים ללחץ דם גבוה וליפטור מה שכן יש תנודות בתת פעילות שהפכו להיות לעודף פעילות
 
ד''ר איתן פאר  
14:04 16.10.12
חסר איזון הורמונלי, קרוב לודאי טיירואיד, אבל גם סכרת, יכולים לגרום לדימום
בכל מקרה את חייבת התייחסות רפואית מעמיקה וברור מקיף, וזה לא נעשה באינטרנט אלא דרך ביקור אצל רופא מומחה בתחום
בהצלחה
 
נילי
16:35 14.10.12
שלום לרופא איתן פאר
שמעתי שניתן לקחת אסטרוגן על העור או במדבקות ושזו צורת דרך לא מסוכנת אם עישון.
מה דעתך? האם אני יכולה להעזר בזה?
תודה מראש
 
ד''ר איתן פאר  
07:26 15.10.12
אכן מתן אסטרוגן בספיגה דרך העור מהווה פחות בעיות במספר אספקטים , אבל ..
ניקוטין גורם לאסטרוגן להתפרק בכבד בדרך הגורמת להיווצרות חומרי פירוק מסרטנים וגורמי קרישה ולכן לא קיים שילוב אפשרי של עישון עם סיגריות ( למען הדיוק עד 4 סיגריות ליום זו כמות ניקוטין המוסלקת יומית מהגוף, מעבר- זה מצטבר בכבד ובראות).
הדבר נכון הן לגבי גלולות למניעת הריון והן לגבי טיפול הורמונלי חלופי.
 
נילי
09:21 15.10.12
לרופא איתן פאר תודה על התשובה.
אני בת 48 ועדיין עם מחזור שהתחיל לשחק קצת בחצי השנה האחרונה בערך.
פעם בחודשיים.ואחרי זה פעמיים בחודש...
שאלה 1.האם תסכים בכלל לטפל בי אם אני מעשנת קופסא ליום?
2.מתי ואם בכלל צריך טיפול לגיל המעבר?
תודה לך!!
 
ד''ר איתן פאר  
09:29 15.10.12
כל הטיפול ההורמונלי מיועד לשיפור ניכר באיכות חיים ובאריכות חיים ויש לו תוצאות מוכחות , טובות ונפלאות, עם הרבה פירסומים חדשים מהשבועיים האחרונים הסותרים את שנאמר עליו בעבר בהקשר סרטני שד וכד.
העישון- מיועד להרוס חיים, לקצר חיים ולגרום לשכיחות גבוהה של מחלות סרטן, ראות, שחלות, כבד ומוח. כמו כן העישון גורם לכניסה מוקדמת, לפחות בשנתיים , לגיל המעבר, לשיבוש הורמונלי בתפקוד שחלתי ובלוטת המגן, ולבריחת סידן מואצת- אוסטאופורוזיס.
ובנוסף, יש שני מנגנוני פירוק של הורמונים בכבד, כאשר המסוכן מהשניים מופעל ע'י ניקוטין וגורם להיווצרות והצטברות של מטבוליים ( =חומרי פירוק של אסטרוגנים) מסרטנים.
היש דבר יותר הפוך ןמנוגד מאשר עישון והורמונים?
הבחירה כמובן שלך.
 
רותי
23:20 11.10.12
לצוות שלום , אני בת 53
כשנה השתמשתי בכדורי הורמונים טריסקוונס 0.25 ,חשתי דכאון לא ברור ,
פניתי לרופא שהחליף לי את הכדורים למדבקות אוורל 75 ואחת לשלושה חודשים אני לוקחת כדורי ,אוטרוגסטן פעם לשל 200 ופעם של 100
מאז שהפסקתי את הכדורים טריסקווניס קבלתי בטן גדולה ונפוחה (עד לפני שנה לא היתה לי בטן )
שאלתי , מה הסיבה לבטן המדבקות או הפרוגרסטרון הכדורים שאני לוקחת אחת לשלושה חודשים

והאם הורמונים גורמים לדכאון

ברצוני לציין שבשנתיים האחרונות למרות שאני לוקחת הורמונים אני לא אותה אישה שהייתי אני מרגישה כאילו הזדקנתי מאוד חצוני ופנימי
אשמח לעצה מקצועית לגבי הטיפול שאני לוקחת , לדעתי לנשים בגיל מעבר אין מספיק התיחסות במערכת הבריאות ובקופת חולים תודה על ההתיחסות רותי
 
ד''ר איתן פאר  
07:38 15.10.12
לא היו צריכים להיות לך כל התופעות שאת מתארת אם הטיפול ההורמונלי היה מתאים לך.
השיטה של מתן אסטרון רק אחת לכמה חודשים לא מקובלת כיום עקב תופעות לואי ( כפי שאת מרגישה).
הורמונים אמורים למנוע מצבי דכאון של גיל המעבר.
בקיצור את פשוט לא מאוזנת ומקבלת טיפול שאינו מתאים לך ולכן תופעות הלוואי האת מציינת.
שלום,
בת 46, וסת אחרונה ב- 20.8.2012 מאז עדיין לא קיבלתי. בדיקות דם באפריל 2012, ביום השני למחזור, fsh 10.6.
E2 < 70 Tsh 1.14 LH 3.3 FSH 10.6 Progesterone < 1.7 1.
בימים האחרונים החלו תופעות של הזעת יתר בפנים, וכן חום וסומק בפנים (לא יודעת אם גלי חום ?).
שאלותי:
1. אם לא מקבלים וסת כיצד ניתן לעשות בדיקות דם הורמונליות, האם יש לקחת כדורים כדי לקבל ואז לעשות בדיקות, או במקרה זה עושים בדיקות הורמונליות גם ללא ווסת ?
2. האם מה שקובע את הכניסה לגיל המעבר זה ערכי fsh בעיקר ? וכן חוסר ווסת כשנה ?
3.מתי מומלץ להתחיל לקחת הורמונים לאיזון הורמונלי ? אם אקח הורמונים כעת האם הם ידמו ווסת ?
4. עד כה לא עשיתי בדיקת צפיפות העצם, האם זה הזמן ? האם כדאי לעשות בדיקה זו בשל הגיל ?
תודה רבה.
 
ד''ר איתן פאר  
07:32 15.10.12
שאלה שאלה ותשובות מרובות
במשך 2-6 שנים לפני שנכנסות הנשים לגיל המעבר יש הפרעות במחזורים וחסר איזון הורמונלי. הדבר אופייני ולמעשה חסר חשיבות מבחינה רפואית, ולנו הרופאים נותן מושג מה קורה.
טיפול הורמונלי ניתן לא בגלל בדיקות דם הורמונליות אלא בגלל תופעות לוואי. במידה ואין תופעות לוואי אין צורך לקחת כל טיפול הורמונלי.
חשיבות בדיקת דם ביום 3-5 מתחילת המחזור מיוחסת רק לצורך טיפולי פוריות ולא לגיל מעבר בו ניתן לבצע בדיקות בכל רגע נתון.
צפיפות עצם - לפי הוראות משרד הבריאות- מגיל 60 בלבד.
קודם לכן במידה ויש גורמי סיכון- ויש רבים כאלו שרופא המתמצא בתחום יוכל להסביר לך.
שלום אם אני בתהליך מנפאוזה וזה למעלה משנה שאין לי מחזור האם בטוח לקיים יחסי מין מלאים ללא הגנה (עם בעלי כמובן) או שצריך לעשות בדיקה כל שהיא בכדי להיות בטוחים שלא אכנס להריון ??(אני בת 50)
 
פרופ' יונה תדיר  
16:45 11.10.12
במידה ואת בגיל המעבר אין כל סכנה של כניסה להריון
פרופ' תדיר
 
נורית
13:47 07.10.12
בת 44 4שנים בלי מחזור סובלת מכאבי מחזור ובניגוב של השתן יוצא צבע צהבהב האם זה אומר שבטוח שאני אקבל מחזור או שזה לא מחיב בדיקה שלפני חודשים הכל היה תקיןיכול להיות שזה קשור למערכת השתן
 
ד''ר איתן פאר  
07:35 10.10.12
הפרשות צהובות חייבות טיפול
גשי לבדיקת גניקולוג
תקפידי על שתיה מרובה- כלומר צבע שתן שיהיה צלול
 
נורית
15:51 10.10.12
האם אני צריכה ללכת לרופא שהעיסוק שלו קשור למעבר השתן שכחתי איך קוראים לרופא כזה
 
נורית
15:54 10.10.12
זה לא הפרשות ואני אחת ששותה 2ליטר ליום זה פשוט בניגוב אחרי הטלת שתן ולא תמיד אלא פעמיים שלוש בשבוע זה בצבע צהוב וחרי כמה פעמים זה לבן סליחה על השאלות
 
ד''ר איתן פאר  
07:36 11.10.12
אורולוג . אורולוגיה זה המקצוע הקשור בבעיות שלפוחית שתן ולכן נא לפנות לאורולוג .
 
אורלי
16:43 09.10.12
ד"ר פאר היקר שלום רב!!!

הייתי שמחה להבין מספר שאלות בקשר לטיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר.

ראשית, האם יש לטיפול הורמונלי גם השפעה על הקיבה? כאשר פסק לי המחזור התחילו לי באופן מוזר המון בעיות עם הקיבה. צרבות, כאבים, קשיי עיכול. דבר שלפני כן לא היה לי. כל אלה נעלמו כאשר התחלתי בטיפול ההורמונלי. השאלה שלי האם ייתכן שלטיפול היתה הטבה גם בעיכול (הרבה מהתרופות שנועדו לכך, כמו אומפרדקס וכאלה לא ממש עזרו רק באופן רגעי).

שאלה נוספת, אני יודעת שיש המון חילוקי דעות בקשר לבטיחות הטיפול ההורמונלי מבחינת השלכות של מחלות שונות לעתיד והרבה רופאים שממליצים על טיפול כזה מבקשים מהמטופלת להפסיק אותו בשלב כלשהו מהחשש לסכנה כזו. יצא לי לדבר עם נשים ממש מבוגרות (מעל גיל שבעים) שלוקחות הורמונים המון המון שנים פשוט מפני שכאשר הן הפסיקו חזרו להן כל התופעות בגדול. הן טענו שמוטב להן לחיות בחשש ובסיכון מאשר לחזור לוותר על איכות החיים שהטיפול הזה העניק להן. האמנם אין חשש לקחת הורמונים שנים ארוכות כל כך?

שאלה נוספת שקשורה בשאלה הקודמת:האם להורמונים שבטיפול יש השפעה על התפתחות של סוגי סרטן שונים מלבד אלה הנשיים. אני יודעת למשל, שהפרוגסטרון חשוד כטריגר לסרטן שד אבל בלעדיו האסטרוגן חשוד כגורם לסרטן צוואר הרחם, רירית? האם סוגי סרטן אחרים עלולים גם הם להיגרם כתוצאה מהטיפול הזה?
אני יודעת שהטיפול הזה מגן למשל מפני סרטן המעי הגס...

שאלה אחרונה שמאד מאד מעניינת אותי היא: האם ניתן לקחת את הטיפול הזה בצורה מחזורית, כלומר כשם שלוקחים גלולות למניעת הריון למשל, שלושה שבועות טיפול - שבוע הפסקה. ובכך לחקות למעשה את הטבע הנשי של שבוע ווסת (למרות שהיא אינה מופיעה). נראה לי שכך תנתן לגוף מנוחה של שבוע מההורמונים ואיזו התנקות. האם אני טועה? האם יש איזושהי סכנה בסוג כזה של טיפול?
 
ד''ר איתן פאר  
08:07 10.10.12
יופי של שאלות, אז הרי התשובות.
1- אסטרוגן משנה הרכב של מיצי קיבה ולכן עוזר יפה לבעיות עיכול. כמו כן מגביר יצירת מיצי מרה, ויותר חשוב, משנה את הרכב מיצי המרה ( ובכך תורם לירידה של למעלה מ 60% בשכיחות סרטן מעי
2- נעשה סדר עם משך לקיחת ההורמונים.
עד גיל 60 יש כמעט קונזנסוס בקרב רופאי גיל המעבר לגבי לקיחה של הטיפול ההורמונלי.
בגיל שישים ישנה המלצה להפסיק למשך 2-3 חודשים. בחודש הראשון של ההפסקה עדין מרגישים טוב. לקראת סופו מתחילים לחזור גלי החום ויתר תופעות גיל המעבר, אולם- בשני שליש מהנשים התופעות ממש לא משמעותיות, לא פוגעות באיכות חיים ונעלמות ספונטנית תוך שבועות ספורים.
לעומתן , בכשליש מהנשים חוזרות תופעות גיל המעבר , ובגדול, וזה מסמן לנו הרופאים שהגוף זקוק ביולוגית להורמונים ולכן אלאו ימשיכו עם הטיפול.
אני חייב לציין שיש לי אוכלוסיות נשים שעברו גיל 75, המבוגרת כיום בת 94, וממשיכות עם הטיפול ההורמונלי, נראות ומרגישות ומתפקדות נפלא.
3- הקשר ההורמונלי לסרטנים.
אסטרוגן בלבבד מוריד בשליש בכ 30% את הסיכוי לחלות בסרטן שד ( שהגורם העיקרי לחלות בו הוא הגיל. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כלומר מתרחקת מהתקופה שהיו לה פעילות הורמונלית.)
כמו כן אסטרוגן מוריד סרטן קולון משמעותית ביותר.
אבל אסטרוגן גורם לשגשוג רירית הרחם ויכול לגרום להתפתחות סרטנית בה, וזו הסיבה היחידה מדוע חובה לתת פרוגסטרון, להגנה על רירית הרחם.
אבל, לעומת סוגים בודדים של אסטרוגן, יש עשרות סוגי פרוגסטרון ולכל אחד מהפ פרופיל ביולוגי שונה.
פרופיל ביולוגי אומר- היכולת לפתח תופעות לואי , כגון סרטן שד.
יש כאלו שמאד תומכים, ויתכן גורמים, לעליה קטנה בשכיחות סרטן שד, ויש כאלו שלא.
ולכן חובה להכיר היטב כל סוג וכל תכשיר, לא להשתמש במה שמסכן ( אפילו עם יש חברות תרופות גדולות המנסות בכל כוחן ל"שכנע" רופאים להשתמש בתכשירים שלהם) אלא להתאים לכל אישה טיפול ספציפי שיתאים למבנה הגוף שלה, לתלונותיה , לבדיקות הדם, לרקמת השד, לסיפור משפחתי ועוד.
4- ןךבסוף- לא טוב לתת טיפול הורמונלי בצורה מחזורית, כמו גלולות, היות וזה מעלה קרישיות ועלול לגרום לפקקת וורחדחת, ואפילו עורקית שזה כבר מסכן חיים. וכן חובה לקחת ברצף.
מקווה שהכל ברור
כל טוב לך.
ראשית, המון תודה על התשובות המנומקות.
מצד שני, התשובות העלו בי שאלות נוספות:
תמיד כשדנים בטיפול הורמונלי לגיל המעבר משתמשים בגלי החום כנקודה הגבוהה בסרגל התופעות שמאפשר נתינה של טיפול הורמונלי או מחדש טיפול כזה באם הופסק ובאם האישה חווה תופעות של גלי חום.
אני חייבת להודות שאני מרגישה מעט אשמה ומפונקת כשאני נוטלת את הטיפול ההורמונלי מסיבות אחרות. אני בקושי חוויתי גלי חום אבל חוויתי המון נדודי שינה, דיכאון קל, חוסר ריכוז, ובאופן כללי הרגשתי כבויה. כל אלה נעלמו מרגע שהתחלתי את הטיפול. האמת היא שאני גם קצת בפניקה מכיוון שאמא שלי לקתה באלצהיימר וכל אימת שהרגשתי ירידה קוגניטיבית היתה לי תחושה שגם אני יכולה בקלות להיות "בדרך".
דר נכבד, האם היית מטפל בי בטיפול הורמונלי בגלל התופעות שציינתי גם אם לא סבלתי גלי חום?
שאלה נוספת שעלתה אצלי היא איך אפשר לדעת שהפרוגסטרון שאני נוטלת אינו בר סיכון והוא אופטימלי? אני לוקחת את המדבקות, אוורל קונטי, שעל פי מיטב ידיעתי הפרוגסטרון בהן הוא סינטתי. אני חייבת לציין שאני מרגישה נפלא עם המדבקות. האם אני אמורה לחפש תחליף?
ולבסוף, עניין הסכנה של קרישיות הדם, מדוע היא אינה קיימת בטיפול למניעת הריון? הרי גם הנשים הפוריות לוקחות שלושה שבועות הורמונים ושבוע אחד הפסקה. האם הן אינן חשופות לסכנה של פקיקת כלי דם.
רוצה להודות לך שוב על הנכונות לשתף אותנו הבנות בנבכי הטיפול ההורמונלי.
המון המון תודה.
 
ד''ר איתן פאר  
07:35 11.10.12
את לא צודקת. גלי חום מהווים את הסיבה הראשונה, ואולי העיקרית, מדוע פונים מלכתחילה , אבל הם מהווים רק סימפטום אחד, וחשוב ככל שיהיה יש תופעות רבות אחרות שיש להתייחס אליהן בכובד ראש, ושהמכלול שלהן פוגע באיכות חיים בהווה ובעתיד. ולכן כלל השיקולים נכנסים ומביעים להחלטה כן או לא טיפול הורמונלי.
במקרה שלך, כן חד משמעי.
המדבקות- מעולה, המשיכי ללא כל חשש ללא מיגבלות זמן.
יש הבדל מהותי בין סוגי ההורמונים והמינונים שלהם בין גלולות וטיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר ולכן כל אחד נילקח אחרת ולכל אחד פרופיל ביולוגי שונה. ובהכרח תופעות לואי ומטרות שונות.
אני בת 53 עד לפניי שנתיים שקלתי 54 ק" ג גוף מדהים כמו בת 18 יפה. לפניי שנה כנכנסתי לגיל המעבר בן אדם בריא לחלוטין והיום גלי חום, הזעת יתר שבחיים שלי לא הזעתי ככה בפנים מים, אני בן אדם יבש כל חיי , ישנה 5 שעות בקושי כאבים בכפות הרגליים הולכת כמו זקנה ,והחשוב לי לאמר שהיום אני שוקלת , 60 59 ק"ג, במיוחד במותניים ואפילו בטן למה ,מאיפה זה בא לי לעזזל הייתי שטוחה בריאה ,מה עלי לעשות בכדי לחזור למה שהייתי שמחה ,כאבים בכפות הרגליים אפילו כף רגל אחת נפוחה טיפה מאז הפיזאוטרפיה, יש לי בעיה שאני לא יכולה לרוץ עכשו או לעשות הליכה כי כפות הרגליים שלי כואבות אני מטפלת בפיזאוטרפיה אבל נראה לי שהמצב רק מחמיר ולא מועיל ,אני נכנסתי לאפטיה לאדישות לבעלי כי מה שאני מתלוננת הוא אומר שגם לו יש כאבים בראש ברגלים וכו...זה לא עוזר לי אין לו הצעות תשארי ככה בלי כדורים כי זה יסכן אותך , זה מה שהוא יודע לאמר טבעי,כי את תמותי מהכדורים תמיד היה אנטי כדורים בשבילי , לעצמו הוא מכור , מה אני יכולה לעשות בכדי להרגיש טוב . מזל שיש לי ילדים בגיל העשרה זה עושה לי הכי טוב בעולם הכל מתגמד זאת הנחמה הגדולה שלי, אבל ... נכון גיל המעבר אבל למה השמנה , למה כאבים בכפות הרגליים נגמרו לי החיים כבר זהו ? אין לי כוח לכאבים בכפות הרגלים להזעת יתר בן אנשים ולחוסר השינה ,העבודה שלי 8 שעות בעמידה,האם אומגה 3 עוזרת במשהו בגיל המעבר?יש משהו טבעי . סליחה על כמות השאלות.
ואשמח לקבל תשובות לשאלות.וחתימה טובה
שלום לך
ראי תמצית פיפטי אייג' של ארומה מדיק לטיפול בתופעות גיל המעבר. מכילה מיצוי צמחי מרפא רלוונטיים.

בהצלחה
לא רלוונטי, לא עוזר מעבר לפלצבו ופירסום מוטעה.
לרבע מכלל הנשים יעלמו תופעות גיל המעבר ספונטנית גם עם ישתמשו באספירין, בסוכרזית, במיץ גזר ובשיבולת שועל.
זה על אותו בסיס בדיוק.
 
ד''ר איתן פאר  
07:44 10.10.12
והכל מתנקז לבעיה הורמונלית קשה
וכבר הרחבתי מאד מאד את ההסבר שכאשר :
1-יש גלי חום- ישנה ירידה בזרימות דם למוח, בעתיד תורם מכריע בהתפתחות אלצהיימר, ובהווה גורם לדכאון, אובדן חיוניות וכתוצאה אפטיה, והפרעות קשות בשינה
2-השמנה- כאשר אין הפרשת אסטרוגן מהשחלה, אין מה שינטרל המשך ייצור והפרשת טסטוסטרון מבלוטת יתרת הכיליה - האדרנל. זה גורם להשמנה בטנית, לעליה מסוכנת בשומני דם, למשקעים טרשתיים ובעתיד לאירועים מוחיים והתקפי לב ( המהווים ביחד את הסיבה העיקרית לתמותת נשים). ולכן השמנה בטנית אינה קשורה בפעילות או חסר פעילות, גופנית, אלא בחסר איזון הורמונלי.
3- כדורים- הכלל ברפואה האנדוקירנולוגית קובע שכאשר אין פעילות הורמונלית , וכתוצאה ניגרמים נזקים קשים לגוף חובה להחזיר פעילות הורמונלית. ממש כמו שנותנים אינסולין לחולי סכרת, או אלטרוקסין לתת פעילות של בלוטת התריס.
ולכן, בשקלול כל תלונותיך והפגיעה הקשה שזה גורם לך באיכות חיים, את מסוג הנשים שמאד מאד רצוי, כדאי ואף מומלץ לתת לך טיפול הורמונלי חלופי , ויפה שעה אחת קודם.
לא ברור לי מי מונע זאת ממך ומי לא מעונין שתחזרי לחיות ולהנות ולהרזות ולהיות אישה חיונית, רזה ויפה כפי שהיית.
עצתי לך- התעלמי וגשי מיד , ללא דיחוי, לקבלת טיפול- ורק תרווחי- ובגדול.
 
גילה
07:13 07.10.12
שלום,
אני בת 37 ,נוטלת פרוגילטון כ-10 שנים בעקבות הפסקת המחזור והופעת תופעות גיל מעבר :גלי חום,הזעות...

בחודשיים האחרונים חשה כי גלי החום חזרו.
מעוניינת לדעת האם עלי להחליף את הפרוגילוטון במשהו אחר?

האם לאחר כ"כ הרבה שנים מומלץ עדיין להמשיך ליטול תרופה כלשהי ?
(חשוב לציין כי אני בטיפולי פוריות )

תודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
07:49 10.10.12
ניתן בהחלט לשנות, ואפילו רצוי, אולם היות וזה עלול להתנגש עם טיפולי הפוריות שלך עליך להוועץ עם הרופא המטפל שלך.
תחליף מעולה לפרוגילוטון הוא נובופם.
 
ענת
11:35 09.10.12
קרוב ל5 שנים ללא מחזור בת ג2 סובלת שנים מתת פעילות של בלוטת מגן לאחרונה החלפו לי את האלטרוקסין ליוריטקס חודש לאחר מכן סבלתי מוא מדפיקות לב עודף תיאבון כאבי מחזור והופעת דימום שלחו אותי ישר לעשות בדיקה והבדיקה העלתה שאני סובלת מעודף פעילות של בלוטת מגן שינו לי לפני שבועים את המינון הרופא אמרה שזה יכול לעשות שינויים משמעותיים עם המערכת ההורמונלית וכן בבדיק גניקולוגית נאמר לי שזה בעיקבות שינויים של פעילו יתר של הבלוטה אבקש לדעת מה דעתך סליחה על אריכות הדברים
 
ד''ר איתן פאר  
07:51 10.10.12
קרוב לודאי שהצדק עם רופאיך שכן חסר איזון טיירואיד גורם להרבה בעיות .
רק לאחר קבלת איזון טוב של בלוטת המגן, ניתן להעריך מחדש תלונות , במידה וישארו כאלו.
+ הוספת הודעה
   1 ...  29  30  31  32  33  34  35  36  37  ...  99  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר