פורום גיל המעבר עמוד 5

אני בת 46 לפני כשבועיים באופן פתאומי התחילו לי פעימות לב מואצות במשך דקות ארוכות ומספר פעמים ביום גם במנוחה, הדפיקות לב האלה מעלות לי את לחץ הדם ומרוב פחד אני פשוט כבר לא מתפקדת, כל בדיקות שקשורות ללב יצאו תקינות ונשללה האפשרות שזה מהלב, במשך שנה וחצי אחרונות לקחתי "נובופם" כי היו לי גלי חום ומאז הרגשתי מצויין עד לפני שבועיים, בינתיים נתנו לי לקחת "לוריוון" שמשבית אותי עוד יותר ואני הפכתי בין לילה מאשה בריאה שרצה ומתעמלת באופן קבוע לסמרטוט ששוכב כל היום במיטה בין התקפה להתקפה- משהו יכול בבקשה לעזור לי?

פורום ציבורי באינטרנט לא נועד למתן עזרה רפואית דחופה. עליך לגשת לרופא/ה ולקבל עזרה ראויה כדי להמנע מבקשתעזרה "דפוחה" אשר עלולה לגרום נזק יותר מתועלת. פורום מסוג זה נועד לצורך הבנה של חומר רפואי בלשון שווה לכל נפש ולא כתחליף לרופא/ה.
פרופ' תדיר

הכל ניסיתי לבדוק בפורום שלכם האם התופעות האלה נורמליות לגיל המעבר ואם יש עוד נשים שחוות את התופעות האלה הייתי שמחה לשמוע איך הן מנסות להקל על עצמן.תודה

בעיות של דופק לב מואץ ושינויי לחץ דם קורים לעיתים כחלק משינויי גיל מעבר. אבל עם בעיות דופק לב ושינויי לחץ דם יש להיות במעקב וטיפול ולא להקשיב מה אומר הציבור. במיוחד בנושאים כגון אלה אשר הם משליכים לא רק על איכות חיים אלא גם על החיים עצמם, עליך לסמוך על הרופא/ה המטפל/ת בך.
פרופ' תדיר

היי,
עשיתי בדיקות דם וקיבלת תוצאות רציתי לדעת מה זה אומר?
בת 52,
asradiol 588 pmol\l
fsh 21.45 miu\ml
lh 33.12 miu\ml
progesterone 18.50 nmol\l

תשתעותן של תוצאות בדיקות נכון לברר עם הרופא/ה אשר המליץ/ה על ביצוען. כללית ייאמר שפעילות השחלה שלך לא חדלה עדיין, נראה שהיה לך ביוץ אבל את בתהליך של עליה הדרגתית של ההורמונים השולטים בגיל המעבר.
,פרופ' יונה תדיר

שלום,
הנני בת 61. במשך 10 שנים טופלתי בקליאוגסט.
לפני 3 חדשים הפסקתי את הטיפול ההורמונלי ובמקביל גם התחלתי בטיפול יל"ד 2.5 מ"ג קרדילוק.
בראשית השבוע בצעתי בדיקת TSH והתוצאה מאד גבוהה. 11 (מקסימום קרוב ל 5).
FT4=10.6
הבדיקה האחרונה בוצעה לפני שנתיים והיתה תקינה .
האם תתכן השפעת הפסקת ההורמונים על בלוטת התריס?
שאלתי בפורום קרדיולטגיה ואנדוקרינולוגיה לגבי השפעת הקרדילוק, והתשובה היתה שלילית.
בברכה
יהודית

ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הבאה לידי ביטוי בעליה ניכרת ברמות TSH אופיינית לגיל, ובמיוחד אחרי מחלות ויראליות כגון שפעת
ולכן יש לחזור ולבדוק גם TYROID PEROXIDASE שבמידה וגבוה מומלץ טיפול באספירין
כמו כן, 3 בדיקות המצביעות על תת פעילות הבלוטה מחייבות טיפול באלטרוקסין ומעקב.
אין קשר לטיפול הורמונלי או לטיפול ביתר ל.ד

תודה רבה.
באילו הפרשי זמן יש לבצע את 3 בדיקות ה TSH?
בברכה
יהודית

בערך אחת ל 2-5 שבועות

האם אביאנה גורם להשתנה מרובה.
ושאלה שניה - תוך כמה זמן ההורמון הזה אמור להשפיע?

אין כל קשר בין טיפול הורמונלי ובין כמות שתן.
אוויאנה , תתחיל לפעול תוך 7-10 ימים ותוך 3 שבועות יש כבר שיפור ניכר בתלונות.
אבל, אצל חלק מהנשים , העלמות תלונות לוקח מספר שבועות ולכן יש צורך צלהעזר בסלנות. היא משתלמת.

אני סובלת ממגרנות מאז גיל 20, נוטלת אימיטרקס עפ"י צורך.
אני בת 53 ועקב בעיית יובש בנרתיק, רופא נשים המליץ לי על שימוש בוגיפם.
האם יש קשר בין וגיפם להחמרה בתדירות ובעצמת התקפי מיגרנה?

אני גם סבלתי מהתופעה הזו והתחלתי לקחת תוסף תזונה שקוראים לו פמארל שהקל על התופעות שהיו לי ובין השאר יובש בנרתיק. מה שאהבתי זה שזו כמוסה טבעית כך שלא חששתי מתופעות לוואי

לא. היות ואין ספיגה סיסטמית זה לא ישפיע על המיגרנות שלך ואת יכולה לקבל את עצת הרופא שלך בלב שקט.

האם אפשר להמשיך לקחת וגיפם ליובש בנרתיק גם אם הפסקתי טיפול הורמונלי אחר?או שזה חייב להילקח עם הורמונים?

כן. הטיפול בואגיפם עומד בפני עצמו ואינו זקוק לטיפול תומך נוסף.

שמעתי שאם את משתתפת בניסוי של קופת חולים, אפשר לקבל כמה חודשים את המוצר פמרל להקלה בגלי החום של גיל המעבר בחינם.

נכון. כל מי שמשתתף בניסוי קליני אמור לקבל את התכשיר חינם.
אבל בניסוי קליני מבוקר ונכון נבדק התכשיר מול תרופת פלצבו ( אינני יודע עם זה המצב בניסוי שאת מדברת עליו) כך שהשתתפות בו יכולה לגרום לכך שתקבלי בכלל פלצבו ולא התכשיר הנבדק ויתנו לך לחשוב שאת מקבלת את התכשיר שאת מעונית בכדי להשוות תופעות לואי למשל.

מזה כ-10 שנים הסתיים אצלי המחזור החודשי. כמעט מיד התחילו גלי חום.
מאז ,לסירוגין ,ועד לפני חמישה חודשים קבלתי טיפול הורמונלי (אקטיבל ואויאנה)
הפסקתי ליטול הורמונים משום שלמרות הטיפול חזרו גלי החום.
מאז אני כמעט שלא ישנה בלילות בשל גלי חום קשים ובתדירות גבוהה.
מצבי הבריאותי הידרדר מאד בחודשים האחרונים: כאבי פרקים ,הפרעות בתפקודי
כבד והתגלו אבנים בכיס המרה ומעל הכל חוסר שינה שגורם לחוסר תפקוד תקין
בעבודה ובבית.
שאלתי היא מה עלי לעשות כדי לשפר את המצב הבלתי נסבל הזה והאם כדאי לחזור להורמונים , אולי למינון גבוה יותר מבעבר או שיש דרך מומולצת אחרת שתביא להקלה של גלי החום .
תודה מראש
אתי

היי אתי
אני חוויתי בדיוק את מה שאת חווה וההורמונים האלה הם באמת מכה. למה שלא תנסי אולי דברים אחרים טבעיים? אולי גם תנסי לשנות קצת את התזונה שלך למזונות שהם יותר "קרים"
אני משתמשת בתוסף תזונה של טבע שעזר לי מאוד, קוראים לו "פמארל" והוא נמכר בכל העולם הייתי ממליצה לך לנסות אותו גם במקום ההורמונים

פמארל מיוצר מסויה.
התועלת שלו מאד מוגבלת ודומה לזה של פלצבו.
לעומת זאת תכשירי סויה למינהם מגבירים סרטני שד במידה ונלקחים מגיל המעבר ולא מילדות - כפי שנלקחים במזרח.
כמו כן כל תכשיר שעובר עיבוד מעבדתי , כגון פמארל, כבר לא יכול להחשב "טבעי"
בנוסף, לטבע אין כלל פתרונות לגיל המעבר היות ותוחלת החיים עד לפני 100 שני היתה 46 שנים בממוצע לנשים ולכן מבחינת "הטבע" אין כלל גיל המעבר היות ונשים לא אמורות לחיות לגיל זה אלא למות תוך כדי תפקוד מלא של השחלות- כפי שקורה בטבע בכל בעלי החיים.
והיות והשם פמארל נזרק לפורום זה כמעט כל פניה חמישית אני בכלל חושד בנסיון של תעמולה ספציפית לתכשיר...

כל איכות החיים שלך מאד השתבשה , לפי התיאור שלך, בעקבות הפסקת הטיפול ההורמונלי
כמו כן , הקשר המוכח בין גלי חום ואלצהיימר ממש מפחיד
ולךכן תחזרי מיד לטיפול
אבל- לגבי סוג הטיפול , והמינון- כאן כבר יש מספר אופציות
היות ולאחר שנים של שימוש באותו תכשיר הפסקת להגיב , רצוי לנסות דברים שונים- למשל מדבקות או טיפולים הורמוליים אחרים ( למשל אנג'ליק).
תפני לרופא גיל המעבר בצורה מסודרת ותקבלי טיפול הולם ותחזרי לחיות באיכות חיים טובה.

שלום בת 43 לפי הבדיקות ההורמונליות נכנסתי לגיל המעבר, למרות שלא היו לי תופעול לוואי המליץ לי הרופא לקחת הורמונים.מפאת גילי הצעיר יחסית להתחלת מנפאוזה.
אני נוטלת טריסקוונס וקראתי בפורום שיש כדור בשם אוויאנה עם מינון נמוך יותר של הורמונים.
האם בגגל שכנראה אצטרך לקחת טיפול הורמונלי לאורך שנים לא עדיף היה לקחת את הכדור עם המינון הנמוך יותר של הורמונים?
תודה

ההבדל הוא שתחת טריסקוונס מקבלים מחזור ותחת אוויאנה לא
עד גיל 50 תמשיכי עם טריסקוונס ובין גיל 50-60 תשתמשי באוויאנה

שלום רב,
אני לוקחת וגיפם 3 פעמים בשבוע לטיפול ביובש הנרתיקי, אך לאחר כ-3 חודשים עדיין כמעט אין שיפור. האם כדאי להעלות את המינון (האם מינון גדול יותר מסוכן?) או לשנות תכשיר, ואם כן- מה כדאי?

תודה.

פרטים אודותי: אני בת 55, מעל שנתיים ללא מחזור. אודה להתייחסותכם.

ואגיפם מוכרת כיום כתרופה היותר יעילה לטיפול בתלונות של יובש נרתיקי.
אין כל צורך להעלות מינון .
פשוט להמתין בסבלנות ותוך מספר חודשי טיפול זה אמור להעביר את היובש הנרתיקי.

ד"ר פאר שלום
אני בת 54 לוקחת הורמונים (אסטרוג'ל ופרוגסטרון) שנים רבות ללא בעיות. לפני כשלושה חודשים הפסקתי עקב הופעת גלי חום למרות הטיפול, ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים שלא עזרו באופן מלא. לפני 4 ימים חזרתי להורמונים הכימיים.
בינתיים אין שום הטבה גלי החום חזקים.
האם יכול להיות שהגוף שלי כבר לא סובל או לא מגיב להורמונים? ומה עלי לעשות.

מצורפות בדיקות דם

תודה רבה מראש

אין מטרת פורום זה להחליף את הרופא המטפך אלא לתת יעוץ כללי בלבד ולכן אין מקום לצרף בדיקות כפי שצרפת. דיון עליהם יעשה לא בפורום ציבורי אלא בינך ובין הרופא שלך בלבד.
לגבי הטיפול בגלי החום-
טיפולים אלטרנטיביים כלל לא עוזרים- מוכח לאורך שנים רבות של עבודות.
או שגלי החום חולפים ספונטנית או שלא ואז חובה לטפל היות ויש קשר הדוק בין גלי חום ואלצהיימר 11
לגבי הטיפול הספציפי שאת לוקחת- לא ברור סוג ההורמונים ולא המינון ולכן לא ניתן ליעץ ספציפית חוץ מלחשוב שמא הטיפול הנוכחי אינו מתאים לך.
עצתי- גשי לרופא גיל המעבר ותקבלי יעוץ נכון ומובנה לתלונותיך.

בדיקת שתן תקינה חוץ מאריטרוציקין (כדוריות דם אדומות) 150.
בתרבית שתן אין צמיחה.
בדיקה למחרת חוזרת, כדוריות דם בשתן 250 פרוטין 75, וחלבון 100.
עדיין מחכים לתשובה לתרבית.
הבדיקות נעשו לנערה בת 14.

מה זה מביע?

דלקת, או בדיקה בסמוך למועד מחזור, או בזמן מחזור
יתכן גם פגיעה כליתית.
במידה ותשובת תרבית שלילית, יש לחזור על הבדיקה לאחר 3 ימים של הקפדה על שתייה מרובה.ולא במחזור !!!
במידה ועדין זו תשובת בדיקת השתן יש לפנות לרופא המשפחה לברור

שלום רב,

בת 45.8, אמא לתינוקת בת 1.8 ועדיין מניקה אותה, כל חודש המחזור שלי מגיע לאחר 28-30 יום, אולם החודש יש לי איחור של 12 יום, עשיתי בדיקת הריון ביתית -שלילי ובדיקת דם - שלילי, האם יש מצב שהגעתי לגיל המעבר ועוד בזמן שאני מניקה.

תודה

שלילי. איחורים במחזורים תוך כדע הנקה שכיחים ביותר ולא קשורים כלל לגיל המעבר

בת 43 לוקחת טיפול הורמנלי מזה כשנה, ומעוניינת להרות על ידי תרומת ביצית.

האם יש צורך להפסיק את הטיפול זמן מסוים לפני התחלת ההליך של התרומה. כמה זמן לפני?
האם יש צורך ב"ניקוי הגוף" מהשפעת ההרומונים לפני הנסיון להכנס להריון?


תודה

טיפול בתרומת ביצית מלווה בטיפול הורמונלי תומך. הרופא המטפל בהליך תרומת הביצית ינחה אותך באשר להפסקת טיפולים הורמונליים אחרים העלולם לשבש את התהליך.
פרופ' תדיר

שלום, בת 52 בהליך של מעבר, התחלה של יובש נרתיקי. מעונינת לקבל המלצות לחמרי סיכה. ומידע כללי על עקרון הפעולה והשימוש בהם.
תודה ציפי

תודה על התגובה המהירה.
לפי תיאורך לואגיפם, האם אתה ממליץ להשתמש בו כבר בתחילת גיל המעבר, היות ועדיין יש לי מחזור מידי מספר חדשים. כלומר, לא נכנסתי לשם באופן "קבוע" מאחר ועדיין לא היתה לי תקופת הפסקה של שנה רצופה. האם זה הזמן הנכון להתחיל. והאם ניתן לכנותו הורמון? תודה.

יובש בנרתיק קיים בכל הנשים בגיל המעבר.
הטיפול הקבוע והמומלץ הוא סוג ספציפי של אסטרוגן שאינו נספג סיסטמית והניתן בצורת כדור זעיר אותו מחדירים לנרתיק בעזרת מוליך ( נקרא ואגיפם ). השימוש - קבוע, פעמיים בשבוע, ללא מיגבלת זמן.
טיפולים אחרים מבוססים על מים ונקראים חומרי סיבה וסיכוך.
יעילותם זמנית וקצרה ביותר ולכן השימוש בהם הוא רק לפני קיום יחסי מין ולא על בסיס קבוע. ישנם מספר רב של תכשירים בשוק החופשי ולכל אחד מצורף עלון עם הוראות שימוש ספציפיות לאותו תכשיר.

איזו השפעות יש לכדור הואגיפם. אילו השלכות יכולות להיות לו בטווח ארוך טווח ואיזה יתרון יש לו אם בכלל על משחות לפני קיום יחסים?

המון.
מחזיר את האלסטיות והתפקוד המיני , כולל התגובה המינית לנרתיק.
מונע יובש של הנרתיק
מונע הרבה בעיות בשלפוחית כולל דלקות חוזרות, מפחית צניחה ומפחית מספר הםעמים שיש לקום בלילה לרוקן את השלפוחית., מונע אובדן הספונטניות של יחסי המין שכן אין צורך להפסיק באמצע בכדי לשים מסכך.

אני למשל לוקחת תוסף תזונה טבעי שקוראים לו פמארל לתופעות גיל המעבר. שמתי לב שהוא גם עזר לי ביובש הנרתיקי שסבלתי ממנו

לאמי היה סרטן שד בגיל 67(היום היא בת 88). אני בת 58 ורופא הנשים שכנע אותי לקחת הורמונים. אני עדיין מתלבטת בגלל הפחד מסרטן השד. אין לי תופעות חריגות של גיל המעבר חוץ מבריחת סידן. אשמח לשמוע את דעתך. בתודה מראש

האם הכוונה שלך שעד כה לא לקחת טיפול הורממונלי ורק עתה רופא הנשים שלך שיכנע אותך לקבל טיפול הורמונלי? או שמא את כבר לוקחת מזה שנים והוא שיכנע אותך להמשיך? ומתי פסק לך המחזור?
כך שללא נתונים קשה מאד לתת תשובה מבוססת וערכית לשאלות .
אבל, אודות הקשר ההורמונלי לסרטן שד כבר כתבתי בפורום זה המון וארוכות ומכל אספקט אפשרי.
סרטו שד בגיל 67 לאמא כמעט אף פעם אינו גנטי ולכן ללא משמעות קלינית לגביך.
לקיחה של טיפול הורמונלי עד גיל 60 ולפחות 5 שנים,מומלצת, במידה וישנה התוויה קלינית - כלומר תופעות של גיל המעבר הפוגעות האיכות החיים. כמובן שתוך כדי לקיחההתופעותנעלמות ומרגישים טוב.

תודה על תגובתך. המחזור נפסק כשהייתי בת54-55. הרופא המליץ לי להתחיל בטיפול ההורמונלי לפני חודשיים. התחלתי עם חצי מדבקה של אוורל 50 ולהמשיך עם חצי מדבקה של אוורל קונטי.

היותולא התחלת מיד עם הפסקת המחזור, וכן אין לפני נתונים אודות רמות שומני הדם שלך ותפקודי טיירואיד וכבד, הרי שהייתי מיעץ לך לבצע בדיקת דופלר אולטראסאונד של עורקי הצואר. בדיקה פשוטה הקיימת במסגרת קופות החולים ובה מודדים את עובי דופן כלי הדם ומשקעם טרשתיים.
במידה והבדיקה תקינה, כפי שאני מקווה שתהיה, אבל גם קשור לגנטיקה, הרי שתמשיכים עם מדבקות אוורל קונטי על בסיס קבוע.
בהצלחה

שלום רב. בת 50 עדין ווסת סדירה, לאחר דימומי מחזור קשים וארוכים במיוחד ולחץ בבטן התחתונה נשלחתי לאולטרא סאונד וגינלי. ממצאים:רירית 11 מ''מ, מרקם שרירני דיפוזי, בשחלה הימנית ממצא עכור 18 ממ, מתאים לאנדומטריומה, ממצא צלול 12 ממ, שחלה שמאל תקינה, בטפולה שמאל ממצא נוזלי, עם מחיצות 44ממ. פיפל פאפס תקינים ותוצאת CA125יצאה 19. נשלחתי עוד לדופלר אגן בעוד שבועיים . בינתיים מטופלת בפרוברה 10 מ'ג. תחילה 10 ימים ואז מחזור ושוב מהיום ה11 ועד ל14 לקחת שוב כך להמשיף 3 חודשים בינתים לקחתי 10 ימים. העניין שמדאיג אותי הוא ההכתמות בעת לקיחת הכדור(התחלתי שוב אתמול היום ה11 לווסת והתחילו הכתמות חומות) וכאבי הראש בעת המחזור ובתום לקיחת הכדור. האם אלו תופעות נפוצות ונורמליות?

התופעות אינן לעוררות דאגה. הן שכיחות, ובמיוחד לאור העובדה שבדיקות הפיפל (רירית הרחם) והפאפ (צואר הרחם) תקינות.
פרופ' יונה תדיר

שלום,
אני בת 42 עם מחזור סדיר של 28 יום מזה שנים רבות.
יש לי איחור של שבועיים וחצי . עשיתי שתי בדיקות הריון בהפרש של שבוע ושתיהן שלילי. מה זה? כבר נעלם המחזור?
יש לציין כי אני עצבנית במיוחד בתקופה האחרונה
תודה ושבוע טוב

לעצבנות יתכן קשר לאי סדירות המחזור, אך בדיקת דם לרמות ההורמונים הנקשרים לפעילות הציר ההורמונלי בין יותרת המוח לשחלה עשויה לתת מענה של ממש ולא ניחוש, או קשר למתח שאולי אינו מסביר את התופעה.
פרופ' יונה תדיר

שלום,האם עניין הדופק המשתנה,לפעמים אפילו במנוחה מהיר וחזק מאד ולפעמים בעיקר בבקרים איטי וחלש מאד,קשור גם לגיל המעבר? הולטר לב ואקו לב יצאו בסדר גמור,חוץ מפעימות מוקדמות שהבנתי שזה לא נעים אבל לא נורא.אני לוקחת נורמיטן כבר 20שנה.
קצת מבלבל ללכת לרופאים שכל אחד מומחה בתחום שלו,לב נשים.

תופעות של פעימות לב מואצות בהתקפים יכולים להיות קשורים למיגוון רב של בעיות.
ראשית- הפרעות בתפקוד טיירואיד.
לאחר מכן הפרעות שונות בהולכה העיצבית של הלב ועד חור קטן בין פרוזדורי הלב ( כמו שהיה לאריק שרון...).
מעבר לכך תופעות נפשיות , כגון חרדות ופחדים גורמים להאצה בפעימות לב.
כל מחלת חום מעלה דופק, כמו גם כל פעילות גופנית.
ויש תרופות שונות שגם הן יכולות לגרום לתופעה.
ולאחר שכל הסיבות הללו נשללו, הרי שכמובן נשאר גיל המעבר ( איך לא?..)
עם כל גל חום יש האצה בפעימות הלב, ולעתים לא רק בזמן גלי חום..
נראה לי, לפי ציון העובדה שאת לוקחת מעכבי בטא (נורמיטן מזה 20 שנה) שאת סבלת מתופעה זו בעבר הרבה לפני גיל המעבר, ולכן יש מקום לברור יסודי, כולל אקו לב, אצל קארדיולוג מוסמך בתחום.

אני בת 43 אוטוטו והיתה לי דלקת כליות חודש שעבר
לאחר שסיימתי את הכדורים הופיע דימום ליום אחד וממש מוזר לא אדום ממש
כעת המחזור הגיע אבל יבש ללא רטיבות של דם כלל(קרוש)
ממש מדאיג
יש לציין שאין לי תופעות של גלי חום או כדומה,נהפוך הוא קרר לי

הפיטמות כואבות לי בבוקר כבר שבוע לערך

מחייב בדיקת גניקולוג, אולטראסאונד ולפי התוצאות המשך ברור ע'י בדיקות דם.
אגב, האם יכול להיות הריון?