בריאות, רפואה
מאמרים | פורומים | רופאים  
  חיפוש במאמרים  
הריון ולידהדיאטה, תזונהתרופות, ויטמיניםעיניים, משקפייםניתוחים פלסטייםרפואה משלימהקוסמטיקה, איפורעיצוב שיערפסיכולוגיהאורטופדיה
 
מין, יחסים, זוגיותכושר גופנירפואת שינייםרפואת ילדיםלב, כלי דםעזרה ראשונהמחלות, טיפוליםגיל הזהבחוק משפט, ביטוחמתכוני בריאות
הוסף למועדפים 
פורומים רפואיים
 

פורום גיל המעבר עמוד 79

פורום גיל המעבר הוא המקום בו מומחית רפואת גיל המעבר תענה לכם לשאלות. פורום גיל המעבר יעסוק בגלי חום, הפסקת המחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, טיפול הורמונלי, גלי חום, טיפול בגיל המעבר, נשים בגיל המעבר, תזונה בגיל המעבר, ירידה בחשק המיני ועוד
מנהלי פורום גיל המעבר:
ד''ר איתן פאר
לפרטים נוספים
שלום.
אני בת 56, המחזור שלי הופסק לפני שש שנים. לאחרונה התחלתי לקחת הורמונים זהים ביולוגית ואז החל שוב דימום. הרופא המטפל שלי, שאינו מכיר את ההורמונים זהים ביולוגית אמר שאני חייבת לעבור גרידא כי כל דימום לאחר המחזור מחייב גרידא. הוא גם לא הצליח לבדוק לי את רירית הרחם כי צוואר הרחם שלי כבר סגור..אשמח לשמוע את דעתך בעניין
 
ד''ר איתן פאר  
20:47 22.01.11
כיום אל מקובלת הגישב של הכרח בגרידה בכח מצב של דימום במנופאושה. זו היתה הגישה לפני עידן האולטראסאונד הנרתיקי. כיום יש להתבסס על בדיקת אולרטאסאונד נרתיקי המודדת את עובי רירית הרחם - מדידה זו אינה מותנית בצואר רחם פתוח או סגור. מרביתהדימומים נגרמים דוקא מרירית דקה מדי.
לגבי הורמונים זהים ביולוגית, כבר עניתי בהרחבה על כך לא מזמן כך שתוכלי למצוא את התשובה לכך. בכל מקרה האיגוד האמריקאי ורשויות הבריאות בארה'ב, שם הורמונים אלו פופלאריים באזור סאן-דייגו, בעקבות בדיקות רוק מאד מפוקפקות מדעית, יצאו בבולטין נגד השימוש בהם היות ולא נבדק בטיחות השימוש בו וההשלכות הבריאותיות ארוכות הטווח שלהם.
 
DORIT
20:47 21.01.11
שלום.
מאז הפסקת הטיפול הכימוטראפי ארוך לפני שנה וחצי ( לימפומה), אני חווה גלי חום איומים (כבר שנה) , הפסקת מחזור וכאבים בשעת קיום יחסי מין . אני גרה בקנדה ומרגישה תלושה מידע איך לפתור את הבעיות הלא נוחות האלה. נבדקתי לפני כשנה אצל גניקולוג שאמר שאני מתחילה את תהליך המונופוס אבל לא הציע שום תרופה או הורמונים..( אני בת 45) . תודה
 
ד''ר איתן פאר  
20:42 22.01.11
חלק מתופעות הלואי של לימפומה הן הזעות לילה.
אין מניעה לחלות לימפמה שהריאו לקבל טיפול הורמונל חלופי - רצוי במדבקות.
כמו כן רצוי טיפול אסטרוגני לנרתיק בכדי למנוע יובש וכאבים ביחסי מין
 
נוני
21:30 21.01.11
שלום רב

אני בת 35 מזה מספר שנים סובלת מהזעות לילה בעקבות טיפולים כימוטרפיים והקרנות וירידה בתפקוד שחלתי, FSH סביבות 10 (ביום 3 של מחזור). יחד עם זאת הצלחתי להכנס להריון אחד בIVF ואחריו טבעי וכרגע לא מעוניינת בהריון. הרופא המליץ לי על מדבקות אוורה כי הייתי שוחכת מידי פעם גלולה. בגלל הזעות לילה חזקות מאוד בהפסקה למחזור חודשי בין מדבקות הרופא נתן אישור להשתמש ברצף במשך 3 חודשים ללא הפסקה למחזור. אבל כרגע אני רואה שמדבקות לא מצליחות להתגבר על הזעות לילה זה לא נורא כמו בהפסקה (בהפסקה זה פשוט סיוט) אבל זה ממש מציק ואני רוצה לחזור לגלולה (מליאן). האם ריכוז ההורמונים במחזור הדם מנטילת גלולה זו הוא גבוהה יותר ממה שנספג מהמדבקה או אני צריכה לחפש פתרון אחר? איך אני עוברת ממדבקה לגלולה ללא הפסקה ביניהם והאם צריך להזהר תקופה מסויימת? כמה זמן ברצף מותר לקחת גלולות ללא הפסקה למחזור.
 
ד''ר איתן פאר  
20:40 22.01.11
אין כל מנעיה לעברו ממדבקות לגלולות בהמשך ישיר. ברגע שאת מפסיקה מדבקות, המתיני לתחילת מחזור ואז תתחילי לקחת גלולות. המינון עדין ישאר נמוך.
אני בת 53 משתמשת הרבה שנים בהורמונים לגיל המעבר, סובלת מגלי חום, ועוד
גרה בחו"ל משתמשת במדבקות במינון
Estradiol-Hemihydrat 5,17 mg
Norethisteronacetat 15 mg
המדבקות גורמות לי גירויי עוד ואני רוצה להחליפן, ניסיתי כדורי אוויאנה שגרמו לי לתופעות לוואי קשות.
שמעתי שישנן משחות חיצוניות לעור (האם משני ההורמונים?)
האם יש הורמונים שמצמידים תחת העור? במידה ויש לכמה זמן זה מחזיק ואיך זה מתבצע?

תודה
 
ד''ר איתן פאר  
10:48 16.01.11
יש מיגוון לא קטן של טיפולים לגיל המעבר כולל משחות לספיגה בעור, שילוב של התקן מפריש פרוגסטרון עם אסטרוגן בצורה של כדור, משחה, ספריי לאף, מדבקה ועוד. חוץ מאוויאנה יש עוד מיגוון טיפולים בכדורים אותם ניתן לנסות.
מרפאה או רופא ספציפי העוסק בתחום יוכלו לעזור לך ולהציע מיגוון פתרונות.
 
יהל
20:02 19.01.11
האמת שכן הייתי מעוניינת איכשהו לקבל את המחזור, אם כן, עלי לעשות הפסקה עם המדבקות הנוכחיות ולהמשיך שוב לאחר ההפסקה?
למה כוונתך שמינון ההורמונים נמוך במדבקות הנ"ל? יש מדבקות עם מינון גבוה יותר שאפשר להחזיר את המחזור?

תודה
יהל
כמה שורות למטה - מדבקות הורמונים

תודה
יהל
 
נירית
17:54 17.01.11
שלום רב,
בת 52. בריאה באופן כללי. לאחר הפסקת מחזור במשך 8 חודשים היה מחזור לפני 3 חדשים באופן חד פעמי. בעקבות כשנה של גלי חום מאוד מטרידים בעוצמתם ותכיפותם ולאור מה שפרטתם בפורום על יעילותם ועל הגישה העדכנית יותר לשימוש בהורמונים, החלטתי לקחת.
נשלחתי על ידי רופאת נשים לבדיקות דם שלהלן תוצאותיהן ובמקביל המליצה על שימוש באוויאנה.
תוצאות:
גלוקוז 82
כולסטרול 216
גליצירידים 60
תפקודי כבד- תקינים
E2 214
LH 27.5
FSH 50.50
TSH 1.04

שאלותי, 1.האם ערכים מורים על גיל מעבר?
2. האם זהו הטיפול המומלץ.-מה החסרונות של תרופה זו ומה יתרונותיה?
3.האם לקיחת תרופה זו מיתרת את הצורך למעקב אחר בריחת סידן?
בתודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
08:43 19.01.11
לא. את עדין לא בגיל המעבר אלא בתקופה של טרום גיל המעבר - פרימנופאוזה. ולכן השחלות עדין מייצרות מעט אסטרוגן. ולכן , לאחר הפסקות של חודשים יש לפתע דימום ספונטני. אבל אין ביוץ, וההורמונים המפעילים את השחלות עולים, כעדות לכך שאת נכנסת לגיל המעבר.
היות וכך, הטיפול באוויאנה עלול לגרום לדימומים.
יש מקום לטיפול היות ויש לך תופעות של גלי חום וכד'.
הטיפול הנכון יהיה טיפול שיגרום לקבלת דימום מחזורי, בכדי למנוע דימומים לא מבוקרים.
כעבור בחצי שנה ניתן לשקול מעבר לטיפול ללא דימום, לפי רצונך.
 
נירית
10:58 19.01.11
לפרופסור פאר שלום רב,
תודה על התשובה,
עם זאת, לא ברור לי האם לאור היותי בפרה-מנופוזה (האם על סמך תוצאות הבדיקות או עקב הופעת המחזור לפני 3 חודשים??) היית ממליץ על תכשיר אחר! מאויאנה שכן צפויים דימומים או שזה תקין להשתמש בו.
ובוסף, האם זה מייתר את הצורך למעקב אחר בריחת סידן?? (אני רזה ויש לי רקע משפחתי)
בתודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
12:04 19.01.11
אכן כן, בפרימנופאוזה הטיפול אינו טיפול הורמונלי חלופי אלא השלמתי- כלומר טיפול הבא להשלים ולאזן את שלא מאוזן - למשל נובופם, פרוגילון ועוד
לגבי בריחת הסידן- מגיל 50, וכל 3 שנים , יש לבצע בדיקת צפיפות עצם ולטפל לפי הצורך-
 
לאה
13:42 17.01.11
אני בת 52 סובלת מפיברומיאלגיה מזה 10 שנים. בגיל 50 הפסיק לי המחזור וגלי החום החלו. ניסיתי כל מיני תחליפים לכדורי הורמונים ושום דבר לא ממש עזר. חששתי מגלולות הורמונים בגלל כל השמועות המדוברות לחלות בסרטן. בשנה האחרונה החלטתי שאני לא מסוגלת יותר להתמודד עם גלי החום והתחלתי ליטול גלולות מסוג פרוגילוטון עם הפסקות בתקופת החורף, כי חשבתי לתומי שאולי בחורף פחות אסבול מגלי חום, אך טעיתי ואני סובלת מאד. במקביל התחלתי עם כדורים לפיברומיאלגיה-"ליריקה" ואמורה להעלות את המינון עם הזמן. היום קבלתי תשובות של בדיקות דם והתגלה חוסר בויטמין D והתחלתי לקחת טיפות 5 ליום (של 400). תוצאות בדיקות צפיפות העצם מלפני חצי שנה הראו מעט נסיגה ולא לקחתי שום דבר באותה חצי שנה. מכל מה שאני קוראת בפורום אני מבינה שהגלולות יכולות לעזור לי במניעת בריחת סידן וכמו כן וויטמין D??? האם אין בעיה עם נטילת ליריקה אל מול הגלולות והויטמין D ??? אני פשוט סובלת וחסרת אונים... קשה לי מאד עם הכאבים בגוף וגם גלי החום!!! אשמח לשמוע את דעתך...בברכת יום טוב, לאה
 
ד''ר איתן פאר  
08:39 19.01.11
מספר נקודות חשובות
פרוגילוטון אינו תכשיר מומלץ כטיפול הורמונלי חלופי היות והמינון ההורמונלי בו גבוה מהמינון המומלץ. כטיפול הורמונלי חלופי יש הרבה סוגי תכשירים, שאינם אמורים לגרום לדימום והינם במינונים ההורמונאליים הנמוכים המקובלים היום.
מאד לא מומלץ להפסיק ולהתחיל כל פעם מחדש היות וצורה זו של לקיחה מעלה מאד את הסיכון לקרישיות יתר ( = טרומבוזה).
תקבלי בבקשה את הטיפול המתאים לך ותתמידי איתו ללא הפסקות חורף / קיץ.
תזכרי שגלי חום קשורים לפגיעה ניוונית מוחית על כל המשתמע מכך.
חסר ויטמין D מאד שכיח בגיל המנופאוזה עקב ירידה ביכולת העור לסנתז ויטמין D עם הגיל והעדר האסטרוגנים
המינון המומלץ הוא 1200-2000 יחידות ליום, רצוי ביחד עם 1200 מג'ר סידן.
יש גם כמוסות וגם טיפות למבוגרים, טבעיים, הנמכרים ללא מירשם תחת השם D-1000
תיקחי 2-1 ליום.
 
יהל
11:04 17.01.11
שלום רב
אני בת 49 מזה כשנתיים עם מדבקות הורמונים, אוורול סקוואי. שאלתי האם מדבקות הורמונים נותנים את אותה פונקציה כמו כדורי הורמונים?

בכדורי/מדבקות ההורמונים יש רק את האסטרוגן?

אילו סוגי הורמונים בעצם יש במדבקות? זה נותן לנו השלמה בדיוק כפי שהיה בעבר עם המחזור החודשי?
לפני כשנה הרופאה אמרה שהיא תעביר אותי למדבקות אוורול קוונטי ועדיין אני עם הסקוואי, בתקווה שעדיין יופיע איכשהו המחזור , אך המחזור לא הופיע.

מה ההבדל בין שני סוגי המדבקות? ועוד שאלה אחרונה ברשותך - את המדבקות אני שמה רצוף ללא כל הפסקה והבנתי מהפורום שכן צריך לעשות הפסקה של שבוע או משהו מעין זה...

אודה לך אם תוכל להאיר את עיניי בכל הנושא .
תודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
08:32 19.01.11
מדבקות יכולות להכיל או אסטרוגן או שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון - ואלו שאת לוקחת מכילות את שניהם.
יש להם אותה פעילות הגנתית מפני תופעות של גיל המעבר כמו בכדורים.
אי קבלת המחזור יכולה להגרם עקב המינון הנמוך של ההורמונים.
היות וממילא אין מחזור , ואת לא רוצה להיות מופתעת מדימום פתאומי לא מתוכנן, את יכולה לעבר לאוורל קונטי.
שלום רב

האם ידוע לך על הצלחות לתופעות גיל המעבר בהורמונים זהיים ביאולוגית?

האם זה קיים גם באירופה שם אני מתגוררת?

תודה רבה
 
ד''ר איתן פאר  
08:29 19.01.11
מאד נפוצים באזור קאליפורניה.
רשויות הבריאות בארה'ב ואיגוד גיל המעבר בצפון אמריקה בדקו את הנושא לעומק ופירסמו את מסקנותיהם שבקיצור אומרות שאמנם יש דמיון ביוכימי של המוצרים להורמונים אבל האפקט הביולוגי שלהם דומה לזה של פלצבו וכמו כן בטיחות השימוש בהם לא נבדקה לאןרך זמן ובמינונים הנדרשים.
 
דורית
20:25 15.01.11
שלום
סיימתי גיל 46
3 חודשים ללא וסת
לפני שנה הפסקתי זריקה נגד הריון דפו פרוברה עשיתי בדיקת פוריות והתוצאה:
עובי רירית הרחם 2.8 מ"מ
118=2-e
progesyerone=1.90
tsh=1.84
LH=62.10
FSH=84.40
PROLAC TOTAL=1.00
DHEA SULPHATE=1.33
מבקשת לשאול למען הסר דאגה ממני האם זה אומר בוודאות שאיני פוריה כבר וההשפעה של הזריקה לפני שנה לא משפיעה על הבדיקות הנ'ל
מודה על תשובה
 
פרופ' יונה תדיר  
00:29 16.01.11
שאלתך לא כל כך ברורה, אבל תוצאות הבדיקות מעידות על היותך בגיל המעבר והעדר פעילות שחלתית.
פרופ' תדיר
 
דורית
17:03 16.01.11
תודה על התשובה
בקשר לבדיקת פוריות אני מבקשת לשאול אם איני צריכה עוד אמצעי מניעה בודאות
לאור הבדיקות שעשיתי .
קראתי שאחרי הזריקה נגד הריון דפו פרוברה לוקח זמן בממוצע של 10 חודשים עד ששבים לפוריות
אני מבקשת לדעת שאין קשר לתוצאות שאני בגיל מעבר לזריקה שעשיתי בפעם האחרונה לפני שנה
מקוה שכעת השאלה ברורה
תודה
 
טלי
10:58 16.01.11
בהמשך לתגובתך: אבקש לדעת מהו הטפול המומלץ ?

8% מהנשים ימשיכו לסבול מגלי חום כל חייהן.
הבעיה היא שנמצא קשר ברור בין תדירות ועוצמת ומשך גלי החום ובין העדר אספקת דם תקינה למוח . התוצאה- שכיחות גבוהה יותר של אלצהיימר ומחלות דמנציה מוחית עקב כך.
לכן מומלץ מאד מאד לטפל.
 
ד''ר איתן פאר  
11:41 16.01.11
קשה לתת פתרונות מהשרוול שכן הגישה הנכונה כיום היא רפואה מותאמת אישית. כלומר, התייחסות לאורח חיים, למשקל,למחלות נוספות, לתרופות, לסיפור משפחתי, לממצאים בבדיקות דם ( כגון שומני דם, טיירואיד, תפקודי כבד, צויטמינים ועוד), לממצאים בבדיקה - שרירנים ברחם , שחלות, שלפוחית שתן, מבנה שדיים ועוד.
ולכן, רק לאחר אנמנזה מאד מפורטת, מכלול בדיקות דם ובדיקה דקדקנית ניתן לשלב את כל הפרמטרים ולקבוע סוג , צורה, ומינון הטיפול.
אני סובלת כ- 5 שנים מגלי חום קשים ותכופים (עד כדי כך שבאותם רגעים פשוט לא רוצה לחיות) האם הסיוט הזה עלול להמשך בלי הגבלה ?
8% מהנשים ימשיכו לסבול מגלי חום כל חייהן.
הבעיה היא שנמצא קשר ברור בין תדירות ועוצמת ומשך גלי החום ובין העדר אספקת דם תקינה למוח . התוצאה- שכיחות גבוהה יותר של אלצהיימר ומחלות דמנציה מוחית עקב כך.
לכן מומלץ מאד מאד לטפל.
שלום,
קבלתי מהגניקולוג כדורים לנרתיק בשל יובש וכו' עקב הפסקת מחזור וכניסה לגיל המעבר.
לפי הוראות הרופא עלי לשים יום כן יום לא
בימים שאני שמה, יש דימום קל במהלך הלילה ולמחרת, ויש גם כאבים בנרתיק - אמנם נסבלים אבל לא נעימים.
שאלתי - מדוע זה קורה? האם להפסיק לקחת?
האם זה אומר שזה לא מתאים לי וצריכה לנסות משהו אחר? או שזה אומר שהורמונים לא טובים לי בכלל ?
 
פרופ' יונה תדיר  
12:10 13.01.11
התלונות מוכרות אך בכל מקרה יש לדווח על כך לרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' תדיר
 
שרון
10:51 10.01.11
הנני בת 43 סובלת מגלי חום כ6 שנים התחלתי לקחת אביאנה וקיבלתי מחזור על מה זה יכול להעיד?
 
פרופ' יונה תדיר  
12:08 13.01.11
בשילוב הורמונלי זה הדבר עשוי לקרות. בכל מקרה עליך להוועץ ברופא/ה אשר המליץ על טיפול זה.
פרופ' יונה תדיר
 
דליה צפריר
12:35 08.01.11
הנני בת 55 הפסקת מחזור לפני כשנתיים גלי חום וכו לאחר שנתיים ללא מחזור רק אם בעיות הורמוניליות .הסיפור התחיל כך התחלתי עם הפרשות רגילות לבנות ריריות ללא ריח כחודש ימים ,לאחר מכן קיבלתי דימום במיוחד כשאני הולכת לשרותים למתן שתן ומנגבת מופיע דימום , כל שנה הנני עושה בדיקות כולל פאפס כיום לקחו דוגמית מרירית הרחם כדי לשלול סרטן שאלתי האם הגיוני שמופיע דימום לאחר שנתיים של הפסקת מחזור או חייב להיות סיבה אחרת כמו סרטן כולי בלחץ לקבלת התשובה ב-2/2011
 
פרופ' יונה תדיר  
18:36 08.01.11
משאלתך לא ברור אם נטלת תכשירים הורמונליים או לא, ולפני כל הגדרת מצב או טיפול על הרופא/ה שלך לדעת מה תוצאת בדיקת דגימת רירית הרחם.
פרופ' יונה תדיר
אני בת 49 שנים, מדממת כבר 30 יום רצוף, מ- 9/12/10, כבד וקל לסרוגין. בבדיקה אצל רופאת נשים, רחם ריק ובגודל תקין, רירית הרחם דקה, שחלות בגודל תקין ללא ממצאים. פרופיל הורמונלי 23, נתנה לי כדורים למשך יומיים בשם הקסקפרון, שהיו אמורים לעצור את הדימום והגבירו אותו מאד. הוסיפה לי כדורים בשם פרוברה 5 מ"ג למשך חודש והדימום עדיין פעיל ולא מראה סימנים של סוף. אני לוקחת את הפרוברה כבר 3 ימים. מה עלי לעשות?
מאד אשמח לקבל תגובה מהירה כי פיזית אני מרגישה כבר ממש ממש חלשה.....
בתודה - אורנה
 
פרופ' יונה תדיר  
22:33 07.01.11
את את חלשה עליך לפנות למיון ואם אינך חלשה עליך לחזור בתחילת השבוע לרופאה. לא למטרה זו קיים פורום ציבורי באינטרנט.
פרופ' תדיר
 
אורנה
22:39 07.01.11
מן הסתם אני חלשה יותר מהרגיל בגלל הדימום המתמשך. קיוויתי שאפשר יהיה להציע לי דרכים נוספות לפתרון הבעיה, כי עשיתי את כל מה שנאמר לי ע"י רופאת נשים והבעיה עדיין קיימת וללא שינוי.....
מצטערת ומופתעת ששאלתי התקבלה בתרעומת.....
בתודה - אורנה
 
פרופ' יונה תדיר  
22:44 07.01.11
זו אינה תרעומת. זו העצה המתאימה ביותר לתאור מצבך. מה גורם לך לחשוב שמה שהרופאה שלך לא פתרה לאחר שיחה ו/או בדיקה יפתר דרך קסם באינטרנט? לא לשם כך נועד בפורום באינטרנט, ושו אינה תרעומת אלא אספקת מידע!!
פרופ' תדיר
 
גלית
16:48 07.01.11
שלום רב,

אני בת 41 וכבר מעל 3 חודשים לא קבלתי מחזור. יש לי מעט גלי חום, אני סובלת מבעיית זכרון, כושר הריכוז שלי גרוע ויש לי מצבי רוח משתנים כבר כמעט שנה. יש לי תינוקת בת שנתיים וחצי.עשיתי בדיקת דם ומסתבר כי אני בגיל המעבר.אימי עברה את גיל המעבר בגיל 46 וסובלת מבריחת סידן. השינוי הזה משיא הפוריות לגיל הבלות תוך שנתיים מוציא אותי מדעתי.
לפני כשנתיים גיליתי גוש בחזה. מבדיקת ממוגרפיה וביופסיה מסתבר כי הגוש שפיר אך עלי לחזור על הבדיקה כל שנה.
מצד אחד אני יודעת שאומרים שלקיחת הורמונים מאיצה את הסיכוי לחלות בסרטן אך מצד שני אני פוחדת להרגיש זקנה ולהתחיל עם בעיות סידן וכד'...

האם מומלץ לי לקחת הורמונים או שבשל הגוש זה מסוכן עבורי?

אודה לתשובתך

גלית
 
פרופ' יונה תדיר  
17:35 07.01.11
את טיבו של הגוש, ומה משמעותו, והאם את נמצאת בקבוצת סיכון על רקע גנטי או אחר, כל אלה את צריכה לברר על בסיס אישי עם הרופא המטפל או מומחים מטעמו. במידה ואינך בקבוצת סכון מיוחדת (וגוש שפיר לכשעצמו אינו מהווה סיכון) אזי אין ספק שנטילת הורמונים במיוחד בכניסה מוקדמת לגיל המעבר היא לא רק הגיונית אלא גם חשובה. את "סיפורי המעשיות" על הגדלת הסיכון יש לראות, בין היתר, גם בקונטקס הרחב של איכות החיים והבריאות הכללית. תוכלי לקרוא על כך על כתבה של כותב שורות אלה אשר תתפרסם במדור הבריאות של עיתון הארץ ביום א' הקרוב (9/1/2011) תחת הכותרת: "האם עוילם הוא גוילם"? 
פרופ' יונה תדיר
שלום

בת 32, נ + 3

סיימתי טיפולים כימו להודג'קין לפני כשנה

מחזור אחרון 27.11

בעקבות איחור במחזור (עד עתה וסת סדיר) וחזרתם של גלי חום,

פרופיל הורמונלי מעודכן

מה המשמעות?
תודה



1.49 TSH



PROGESTERONE 21.2 nmol/L 21.2


BETA-HCG 0 IU/L 0


FSH 40.8 IU/L 40.8


LH 34.9 IU/L 34.9 הערות והסבר
גרף



ESTRADIOL (E-2) 393.0 pmol/L 393.0 הערות והסבר
גרף



PROLACTIN 137.3 mU/L
משמעות הדברים עם "סיפור" כמו שלך שעליך לשוחח עם הרופא/ה. לא לכם נועד פורום ציבורי. מדובר בדוגמא חריגה של שילוב נושאים ולכם (עדיין) יש רופאים/ות.
פרופ' תדיר
 
נועה
15:42 29.12.10
שלום רב,

אני בת 55. גובה 153 ס"מ. טיפוס רזה מטבעי ואוכלת כמויות קטנות של מזון.משקל ממוצע 53 - 54 ק"ג בשנה וחצי האחרונה עקב דיכאון מטופלת בכדורי ויאפקס 75 מג' ליום. שהופיע הדיכאון ירדתי במשקל בצורה דרסטית ושקלתי פחות מ50 ק"ג. כעת אני עולה במשקל בצורה "מבהילה" שכל שבוע נוסף חצי ק"ג למשקלי וכבר הגעתי ל - 59.5 ק"ג
וזה משקל שמדאיג אותי מאוד. שאלתי היא למה העלייה המהירה במשקל קשורה? האם לכדורים? האם לגיל המעבר. יש למיין שאני גם הולכת ורוקדת.

אודה מאוד על תשובתכם
 
ד''ר איתן פאר  
07:33 03.01.11
כבר דנו רבות בפורום זה בנושא עליה במשקל בגיל המעבר ורצוי שתעייני בתשובות מאד מפורטות בנידון שנמצאות באתר.
אבל, גם תרופות אנטי דכאוניות גורמות לשינוי במטבוליזם הבסיסי שלנו ולהאטה בחילוף חומרים וגם להם יש תרומה לעליה במשקל.
כמו כן חסרים נתונים רבים אודות שימוש בהורמונים, האם את בגיל המעבר, ואם כן, כמה זמן את במנופאוזה? ומה לגבי תפקודי בלוטת התריס היכולים בגיל מעבר לצאת מאיזון ואחת הביטויים שלהם הוא עליה במשקל !
ללא ספק שקצב העליה במשקל שאת מתארת מחייב ברור יסודי אצל רופאך בכל האספקטים הקשורים בו.
שלום,
אני בת 43 ונמצאת כבר כשנתיים בגיל המעבר. הרופא שלי מכנה זאת אי ספיקה שחלתית.
אני עושה ספורט באופן קבוע, אין לי תופעות לוואי בולטות(השינה שלי קלה אך תמיד היתה, גלי חום-נדירים).כן יש לי ירידה בחשק המיני. לאימי יש אוסטאופורוזיס. ולאחרונה אני נתקלת בקשיים בזיכרון.
הרופא ממליץ לי לקחת גלולות כדי למנוע את הסיכון לחלות באוסטאופוריס ובאלצהיימר אך אני חוששת מהן.
עפ"י דף ההנחיות של הגלולות , השימוש בהן מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן או באלצהיימר או באוסטאופוריס.
א. איך תרופה שאמורה למנוע מחלות מסוימות, עשויה מצד שני לגרום להן?
ב. האם אני יכולה להשהות את הטיפול בגלולות ולהשתמש במוצרים טבעיים: פיטוסויה, נוקבלן כדי למנוע את התסמינים העתידיים?
ג. האם יש טיפול אחר שאתה ממליץ לי עליו?

אודה על תשוצך,
מירב
 
מירב
13:59 28.12.10
אימי סובלת מבעיות לב ועברה לפני חצי שנה ניתוח מעקפים. שלושת אחיה נפטרו מבעיות לב בגיל צעיר(עד 50).
 
פרופ' יונה תדיר  
14:02 28.12.10
במקרה כמו שמתואר כאן יש הצדקה לטיפול הורמונלי ולא שום תחליף אשר יעילותו פחותה באופן משמעותי. יש הצדקה לקיים ייעוץ רפואי אצל הרפוא/ה המטפל/ת על מנת לבחון ולבחור את הטיפול המתאים. המידע שיש לך כביכול מדף ההנחיות נראה כשגוי מאחר וטיפול הורמונלי עשוי לשפר גם את בריחת הסידן מהעצמות (בדרך לאוסטאופורוזיס) וגם הקשר לאצהיימר, אם קיים, הוא הפוך מזה. אם יש סיכון גבוה יותר לסרטן שד, וזה מאד מוטל בספק, הוא זניח לעומת על היתרונות האחרים, במיוחד בגילך !!!
פרופ' יונה תדיר
 
מירב
14:14 28.12.10
האם בגלל גילי המוקדם אני נמצאת בסיכון גבוה יותר לחלות בכל המחלות שצוינו ולפיכך אתה סובר שטיפול הורמונלי חיוני? האם נתוני התורשה שלי משפיעים על השיקולים בקבלת ההחלטה?
אני התייעצתי עם הרופא המטפל שלי ואף הוא המליץ על טיפול הורמונלי.

אני מודה לך על התשובה.

מירב
 
פרופ' יונה תדיר  
15:05 28.12.10
כן. הגיל חשוב. הרופא שלך צודק.
פרופ' תדיר
 
מירב
07:38 29.12.10
 
מבולבלת
17:58 28.12.10
שלום.אני בת 37, בריאה בד"כ. היו לי 2 הריונות תקינים, טבעיים ומוצלחים בעבר, ולפתע- הפסקת מחזור כבר למעלה מ6 חודשים.
בדיקת פרופיל הורמונאלי העלתה FSH גבוה (120, בערכים ישנים), ו LH 41. שאר ההורמונים בנורמה. ערכי בדיקות דם בספירה הכל בנורמה.
US גניקולוגי הראה רירית דקה וחוסר פעילות זקיקית ב-2 השחלות.
הגניקולוגית שהפנתה, מאבחנת כמנופאוזה מוקדמת.
כיצד נכון להמשיך? האם יש צורך וכדאיות בטיפולים הורמונאליים או אחרים?

במידה וארצה עוד הריון, באילו טיפולים בדיוק זה כרוך?
האם אין סיכוי להריון מביציות שלי?!?

בתודה מראש
 
פרופ' יונה תדיר  
18:39 28.12.10
לפי תשובות הבדיקות המצוטטות כאן נראה כי שחלותיך אינן מייצרות ביציות וזקיקים על כל המשתמע מכך. על משמעות הדברים, כולל הצורך בטיפולים הורמונליים חליפיים, מן הראוי שתשוחחי עם הרופא/ה המטפל/ת.
פרופ' יונה תדיר
+ הוספת הודעה
   1 ...  75  76  77  78  79  80  81  82  83  ...  115  
 חיפוש בפורום זה
המידע באתר אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי והינו בהתאם לתנאי השימוש
מנהלהודעה מקוריתתגובהללא תוכןהודעה חדשההודעה עם תמונההודעה עם וידאו
תגיות
גיל הבלות   גיל המעבר   טיפול הורמונלי   אוסטיאופורוזיס   גלי חום   הפסקת מחזור   גלי חום נשים   גיל המעבר נשים   רפואת נשים
RSS RSS פורום גיל המעבר