פורום שרירנים ברחם - מיומה
שרירן ברחם

שלום רב,
אני בת 46.6 אם לשלושה ילדים, בעברתי ניתוח להוצאת חצוצרה ימנית כתוצאה מהריון מחוץ לרחם.
לפני כשנה הותקן אצלי מירנה למניעת הריון, מאז ועד היום יש לי דימומים ללא קשר למחזור, לפעמים נמשך שבועיים ואחרי שבוע הפסקה מתחיל דימום נוסף. בבדיקה אולטרסאונד אצל רופא נשים נמצא כי יש לי שרירן מעל הרחם בגודל של כ-7 ס"מ. המלצת הרופא היא להוריד את הרחם ללא השחלות. יש לציין שאני בהלם מוחלט מאז הידיעה, ומאוד מבוהלת. אציין שאין לי כוונה להכנס להריון.
שאלתי היא : האם הניתוח הוא חובה? לדעת הרופא גם אם יוצא השרירן זה יחזור על עצמו.
האם לאחר הניתוח יהיו תופעות של גיל המעבר? הרופא אומר שהורמונלית אני עדיין פוריה ויש לי עוד לפחות 5 שנים (נעשתה בדיקת דם)לפחות.
מה ההשלכות של ניתוח כזה? איזה שינויים עובר הגוף?
האם ידוע לך על הטיפול בכדורי נוגדי פרוגסטרון?
בתודה מראש.

ראשית, חשוב להבהיר מספר מושגים בסיסיים. 1. אין דבר כזה שרירן מעל לרחם. כל שרירן הוא חלק מהרחם. הכוונה אולי בחלקו העליון של הרחם אבל גם הגדרה זו אינה נותנת מידע חשוב על המיקום ופרט זה חשוב מאד כדי לייעץ מה הגישה המועדפת להוציאו (אם הוצאתו נדרשת כלל)? 2. תופעה של הופעה מחודשת של שרירנים אכן קיימית, אך בגילך היא פחות שכיחה (בהשוואה לנשים בגילים 25-35 בהן זה מאד שכיח). אין זה וודאי כמובן אך ניתן לקחת זאת בחשבון בתיכנון הטיפול. 3. כריתת רחם ללא השחלות אינה אמורה לפגוע בתיפקודן ברוב המכריע של המקרים. 4. ההחלטה אם לטפל ובמה לטפל היא פועל יוצא של עוצמת הדימומים ובדיקת ההמוגלובין בדם (אנמיה?). 5. מכיר היטב את הטיפול בטבליות ואגינליות לשרירנים רחם. מדובר בטיפול נסיוני המתבצע בשני בתי חולים (בילינסון ושיבא) ובאישור משרד הבריאות , אך תוצאותיו עד היום מאד מבטיחות.
פרופ' יונה תדיר