פורום מחלות זיהומיות עמוד 9

אני מנסה להבין מדיי פעם (ולא מצליח) את השאלה הפשוטה:,האם יש הבדל בין דקירה מסיכת ביטחון עם דם מזוהם בנגיף האיידס(שזה הרגע זוהם),או מכל כלי חד אחר שיש עליו דם טרי מאוד ומזוהם באיידס ואז מישהו נדקר ממנו (או גם שריטה עמוקה כאשר לשורט דם טרי ומזוהם בדיוק על הציפורן בה הוא שורט) לעומת דקירה ממחט רפואית שלקחה דם ומזוהמת באיידס. השאלה פשוטה -אם על שניהם דם מאוד טרי ומזוהם האם יש הבדל בהסתברות ההדבקה.
האם תוכלי להשיב לי רק על זאת כדי שאוכל סוף סוף להניח לזאת ?
המון המון תודה להתייחסותך

יש הבדל בהסתברות להדבקה. דקירה ממחט חלולה המשמשת ללקיחת דם מסוכנת יותר מדקירה מחפץ שאינו חלול דוגמת סכין או סיכת בטחון.

שלום רב,
הנני בשבוע 13 להריוני.
במהלך ההריון עד כה - יצא לי לאכול כריכים עם סלמון מעושן ופעם אחת עם בשר מעושן.
היום התווגעתי לנושא הליסטריה וקצת נכנסתי להיסטריה... איך אוכל לדעת אם נחשפתי בכך לחיידק ? איך אוכל לדעת אם אני / עוברי בסיכון עקב כך ?

לא ניתן לדעת אם נחשפת. הסיכון להדבקה בכל מקרה קטן אבל מומלץ להמנע מאכילת מאכלים מסוג זה במהלך ההריון. במידה ויופיע חום או שלשול יש לידע את הרופא המטפל לגבי פרטים אלו.

עשיתי בדיקת איידס בוועד למלחמה באיידס,מי שבדק אותי לא החליף את הכפפות מהאדם שנבדק לפניי אלא חיטא אותם עם נוזל שאיתו שפשף את כפות ידיו זו בזו,אני הבנתי שאין סיכון במקרה כזה ושהכפפות מטרתן להגן על הבודק ולא על הנבדק,בכל זאת אני שואל האם יש בזה סיכון?

דבר נוסף,נבדקתי אחרי 7 חודשים מהמגע החשוד, האם זה מספיק או כדאי לחזור עליה?יש כל מיני דעות אודה על הבהרה בנושא

תודה

לא ניתן להדבק ב-HIV בדרך שתארת.
7 חודשים הם מספיק זמן לשלילת הדבקה.

20 ןבריאה .לאחר מערכת יחסים עם חבר שהיה לי ושקיימנו יחסים בלי קונדום .,בצעתי בדיקות .הכל תקין פרט לשתן STD ,ששם יצא
MYCOPLASMA HOMINIS PCR=POSITIVE
MYCOPLASMA GENITALIUM PCR=POSITIV
יש לציין ,שאיני סובלת מכלום ואין לי תלונות.
שאלתי היא:1)מהו המיקופלסמה ולאלו בעיות הוא גורם במידה ולא מטופל?
2)האם יש צורך בטיפול ומהו הטיפול?
3 )האם דוקסלין מטפל במיקופלסמה?
4)האם טיפול אחד עוזר או צריך יותר?
4)האם המיקופלסמה נגרם ממגע מיני ?
המון תודה על העזרה!!!!חג שמח!!!!!!
+ הוספת תגובה

תתכן נשאות של פתוגנים אלו ללא מחלה פעילה ולכן בהעדר תלונות לא מקובל לטפל.

שלום,
לפני מס' חודשים התגלה אצלי כלמידיה טופלתי בדוקסילין ובבדיקה חוזרת נמצא שוב כלמידיה ובנוסף אורפלסמה (אם אני כותבת נכון) רופאת הנשים הפנתה אותי לזיהומולוג.
עצמאית פניתי לרופא עור ומין שנתן לי שוב דוקסילין אך המשכתי לראות הפרשות הגעתי לזיהומולוג שנתן לי זאטו אך אני חוששת שעדיין זה לא עבר כי עדיין קיימים הפרשות.
אני דיי מיואשת הנושא נגרר כבר חודשים ארוכים אני מבקשת עזרה וייעוץ מה ניתן לעשות כדי להשמיד כלמידיה ואורפלסמה אם האנטיביוטיקות האלה לא עזרו?
אשמח לתשובה תודה מראש.

לעיתים קשה להפתר מהחידקים האלו. גם לא תמיד ברור שהם בעייתיים וגורמים למחלה וכי אכן הם הסיבה להפרשה.

שלום רב,
ביתי בת 3. כבר תקופה ארוכה שאנו מבחינים בפצעים שנראים כמו מורסות בקוטר של כסנטימטר עד חצי סנימטר (כמו חצקונים גדולים) באזור בית השחי (צד ימין בלבד). הפצעים מופעים ונעלמים ומשאירים עור כהה (כמו צלקת) שלאט לאט עובר גם. בהתחלה חשבנו שזה עקיצות שהזדהמו אבל כבר כמה חודשים הפצעים מממשיכים להופיע ולהעלם לסרוגין. הפצעים מופיעים סביב בית השחי לעיתים באיזור של הגבול בין בית השחי לשכמות מאחורה. מכוון שזה לא משהו כואב או מציק לא הלכנו עדיין לרופא. אבל בגלל שזה חוזר על עצמו ולא עובר זה מתחיל להטריד אותי שיש כאן איזו מחלה זיהומית (הגורם להופעת הפצעים איננו חיצוני אלא פנימי). אודה לך אם תוכל להכווין אותי למה זה קשור. תודה ורד

צריך לראות את הנגעים בכדי לחוות דעה. קבעי תור

הייתי מעוניינת להתייעץ מאחר ואני מאוד מוטרדת, מה שקרה הוא שאתמול בערב הרגשתי שצומחת לי בליטה קטנה על השפה העליונה אך לא הרגשתי צריבה או כל סימפטום אחר המעיד על תחילתו של הרפס (בעבר הייתה לי התפרצות אחת של הרפס בפה וזה היה לפני כשנה). באותו יום אני ובעלי קיימנו יחסי מין אוראליים (אני לו) והיום התחלתי להרגיש בתחושת הצריבה הזו בשפה וראיתי שיש לי נקודה לבנה קטנה באותו מקום. אני לא יודעת בוודאות אם מדובר בהרפס מאחר ואני לא יכולה לזהות אם יש שלפוחית או לא (זה יחסית מאוד קטן) וזה נמצא בשפה העליונה אך לא בממשק של השפה עם העור אלא יותר לתוך השפה פנימה (לא בתוך הפה אבל בחלק היותר תחתון של השפה העליונה) אני מאוד מאוד מודאגת שאולי הדבקתי את בעלי וזה יוביל להרפס באיבר המין.
1. תוך כמה זמן אפשר לדעת אם הוא נדבק?
2. אם אכן מדובר בהרפס, האם זה מדבק בשלב שלפני הצריבות?
3. האם הרפס של הפה מאוד מדבק גם באיברי המין?
4. מה הסיכוי שמפעם אחת ובשלב הזה בעלי ידבק בהרפס באיבר המין?
אודה לתשובתכם המהירה....

יתכן כי מדובר בהתחלה של הרפס. ללא בדיקה של הנגע קשה לחוות דעה.
בעקרון את יכולה להדביק את בעלך, שני סוגי ההרפסים יכולים לפגוע גם באזור הפה וגם באברי המין.
ההדבקה יכולה לקרות גם כשאין נגע נראה לעין כי לעיתים את מרפישה את הנגיף גם ללא פצע פעיל.

שלום
אני רוצה בבקשה לברר, אנחנו זוג בני 30 טסים להודו ל12 יום אנחנו ניהיה בעיקר בניו דלהי מתארחים אצל משפחה, בין הייתר נגיע גם לראגסטן, לשווקים ולטאג מאהל
ברצוני לדעת אם צריך חיסונים ואם כן כמה זמן לפני ואיפה מבצעים זאת?
תודה אלינור

בעקרון צריך לודא כי חיסוני השגרה בתוקף. כמו כן מומלץ על חיסון להפטיטיס A ולשקול מתן חיסון לסלמונלה.
ממליצה מאד לפנות למרפאת מטיילים.

הבת שלי קיבלה פצעים לבנים בשקדים בפה ובלשון עם חום גבוה (שירד לאחר שבוע).
לאחר מספר ימים החניכיים שלה התנפחו נעשו אדומות ומדממות במגע של מברשת שיניים.
רופא אחד אבחן זיהום ויראלי עם זיהום חיידקי משני ונתן אנטיביוטיקה.
רופא אחר אבחן זיהום ויראלי - הפה והטלפיים אבל אמר שחניכיים נפוחות מדממות הן סימפטום אופייני ואין צורך לקחת אנטיביוטיקה.
האם חניכיים נפוחות ואדומות הן אכן סימפטום אופייני של המחלה?
האם לפי הנתונים האלה אפשר להפסיק את האנטיביוטיקה? (ברור לי שהתשובה אינה תחליף לבדיקה רפואית).

התמונה שאת מתארת יכולה להתאים או למחלת הפה והטלפיים או להרפס.
לעיתים יכול להיות גם זיהום משני המצריך אנטיביוטיקה.
ללא בדיקה של הפה לא ניתן לתת יעוץ לגבי הצורך באנטיביוטיקה
המחלות הויראליות עוברות בעצמן.

שנה טובהוגמר חתימה טובה
מאחלות
ד"ר יסמין מאור וד"ר ענת וידר

בן אדם שעובד ביוב, חפירות וכל זה, חייב לעשות חיסונים לזיהומים? וכאלה? עקב חשיפה רבה לביובים?

טנקס!

אני לא יודעת האם יש המלצות פורמליות לעובדי ביוב - אני לא מכירה כאלו. בכל מקרה הייתי ממליצה על חיסון להפטיטיס A ו-B, טטנוס עדכני ופוליו. סביר להניח כי קבל את החיסונים הללו במסגרת חיסוני שגרה ואלם מומלץ להגיע עם פנקס החיסונים לזיהומולג בכדי לודא.

בוקר טוב,
אני נמצאת בשבוע 6 להריון.
בבדיקות CMV :
CMV IgG - חיובי. כך גם בבדיקות קודמות שלי משנים 2003 ו-2002 (לפני ההריון הקודם).
להבנתי, נתון זה הינו מעודד וחיובי.

יחד עם זאת, CMV IgM - גבולי.
ה- AVIDITY גדול מ-45% (אך רשום שמדובר בנתון מבדיקה שבוצעה בעבר).

אני נמצאת בשבוע מוקדם של הריון, ולכן מעוניינת להפסיקו במידה ויש סיכון, אפילו קטן.

האם תמונת המצב מדאיגה? האם העובדה שאני נשאית של הנגיף כבר שנים רבות יכולה להרגיע?
מה משמעות הנתון הגבולי?

תודה ושנה טובה!

באופן כללי נראה כי נחשפת ל-CMV בעבר ולכן אין בעיה. אולם בכדי לתת תשובה רצינית יש לעבור בקפדנות על כל הבדיקות - דבר שלא ניתן לעשות דרך האינטנרט להחלטה כל כך חשובה כמו עתיד ההריון שלך.

שלום רב,
בעלי אובחן כחולה שעלת. הרופאה רשמה לו רוקסו 150 למשך 10 ימים. עברו כבר 5 ימים ואין שיפור במצבו. הוא משתעל כל היום ומגיע למצבי חנק קשים.
האם טיפול ברוקסו יעיל למחלת השעלת? האם יש טיפול חזק יותר שישפר את מצבו בהקדם?

תודה.

הטיפול ברוקוס יעיל לשעלת רק בתחילת המחלה. בשלבים יותר מאוחרים הטיפול פחות יעיל או כלל לא והמחלה חולפת מעצמה. החשיבות בטיפול היא לא רק בחולה אלא גם בכדי למנוע העברה לאחרים ולכן ההמלצה היא להשלים את כל עשרת ימי הטיפול שהרופאה רשמה. אם הוא לא משפר בכל מקרה מומלץ לפנות ליעוץ רפואי.

שלום רב, במסגרת בדיקות לפני הריון ביצעתי בדיקת נוגדנים לאדמת
התשובה היתהכיול נמוך 15.6 נה זה אומר? האם אני צריכה להתחסן??
בפנקס החיסונים רשום חצבת, הרופא אמר לי שזה צריך להיות חיסון משולש. האם יתכן שחוסנתי רק לחצבת .
תודה רבה!

אם הינך לפני הריון עליך לקבל חיסון כי כייל נמוך יכול להעיד על חיסון שאינו מספק. החיסון לאדמת הוא חיסון משולב יחד עם חצבת וחזרת.

שלום
אמי בת 74 מאושפזת עם E COLI בדם ?!

בתחילה סברו שזו דלקת בדרכי השתן .

1.מהו הטיפול המקובל

2. ומהו משך אישפוז נדרש - שכן הינה אחות במקצוע ...אך חסרת סבלנות עם הרופאים (שיכולים להעלב ממנה ... משום מה)

3.האם קיים סיכון ... בד"כ בהימצאות החידק בדם

(או שטיפול שמרני באנטביוטיקה דוגמת אופלודקס ? תפתור את הבעייה)

בכבוד רב

אודה

מקור האי קולי שנמצא בדם הוא במיקרים רבים מהשתן. הטיפול כולל אנטיביוטיקה- בהתאם לבדיקת הרגישות שמבוצעת במעבדה וטיפול תומך- נוזלים וכו'. נוכחות חיידק בדם יכולה להיות מסוכנת ולפגוע במערכות חיוניות לגוף, לכן טיפול למצב זה נעשה בהשגחה בבית החולים. משך האישפוז תלוי בתגובת החולה לטיפול.

שלום רב
אני בת 38, מנסה להכנס להריון. כילדה חליתי במחלה וחוסנתי. כיום רמת החיסון שלי נמוכה (15).
מה הסיכוי כיום להדבק באדמת? מה השכיחות של אדמת במדינות המפותחות?
תודה וסוף שבוע נעים

הסיכוי להדבק כיום באדמת קטן אולם קיים. למרות שהמחלה נדירה באוכלוסיות בהם רמת החיסון גבוהה אנו עדים בשנים האחרונות לירידה בחיסון של האוכלוסיה הכללית עקב דעות לא מבוססות על מגוון של נזקים שחיסונים כביכול גורמים. עקב כך היו בשנים האחרונות התפרצויות בארץ ובעולם של מחלות כגון שעלת, חצבת וחזרת.
מכיוון שנגיף האדמת יכול לגרום לנזקים קשים ביותר לעובר ההמלצה החד משמעית עבור כל אשה טרם כניסה להריון היא להיות מחוסנת לאדמת.
למרות שמחלה בעבר אמורה להגן כנגד אדמת לכל החיים חשוב לזכור כי לא כל מחלת פריחה בילדות היא אדמת ובמחקרים שונים הראו כי רבים מהאנשים שחשבו כי אכן היתה להם אדמת בילדות חלו למעשה בנגיפים או חיידקים אחרים הגורמים לפריחה.

ד"ר מאור שלום,
ראשית, אני רוצה להודות לך על תשובתך המקיפה. בהמשך לכך, רציתי לשאול כמה זמן עלי לחכות בין החיסון ובין הכניסה להריון?
דבר נוסף, האם לחיסון עצמו ישנם סימפטומים וכמה זמן הם נמשכים במידה וקיימים?
תודה רבה.

לאחר קבלת החיסון לאדמת יש להמתין חודש לפני הכניסה להריון. לחיסון לאדמת יכולות להיות תופעות לואי כולל חום וכאבי פרקים. בד"כ מתפתחים תוך 10 ימים מהחיסון.

אני בת 21 בריאה בדרך כלל .קבלתי דוקסלין לטיפול בכלמידיה אוריאופלסמה ומיקופלסמה, שהיו חיוביים בשתן STD, בלי שהיו לי סימנים. הרופאה אמרה לי ,ששבועיים מסיום הטיפול אפשר לעשות בדיקת בקורת.שאלתי היא 1) בתקופה זו יש לי חבר חדש ,האם אפשר עד שאעשה הבדיקה ,ותגיע התוצאה ונדע שהכל שלילי ,לקיים יחסי מין עם קונדום???

2)האם אפשר להדבק מכלמידיה אוריאופלסמה ומיקופלסמה ממין אורלי ?

המון תודה על העזרה ושבוע טוב!!!!

אפשר לקיים יחסי מין עם קונדום שמונע הדבקה. יש להמנע ממין אוראלי, ניתן להדבק גם בדרך זו.

שלום ד"ר,
לפני מספר ימים נדבקתי בתולעי מעיים. בשנה ומשהו החולפות גם חליתי בשפעת חזירים, ובקדחת Q . לפני כעשור-גם היה לי רצף של קדחת הנילוס, סלמונלה וEBV.

אני ממש לא יודעת מה לעשות!! אני שומרת על הגיינה גבוהה, ללא חיות מחמד, מטיילת בחו"ל במקומות מערביים בלבד ונמנעת מאכילת מזון מן החי למעט ביצים מדי פעם.

האם יש לך עצות עבורי? מה ניתן לעשות?

תודה על תשובתך
יעל

כנראה שאין מה לעשות, יש אנשים יותר רגישים. עם זאת כדאי לבצע פעם אחת בדיקות מקיפות למערכת החיסון. כדאי לפנות לזיהומולוג.

שלום.
אני בהריון וסבתא שלי מאושפזת בבית חולים ונשאית של חיידק קלבסיאלה שלא מגיב לאנטיביוטיקה. הרופא המטפל אמר לי לא לבקר אצלה מחשש להדבקות. עם זאת, אני רוצה להבין את מנגנון ההדבקות, אודה אם תוכלו להסביר. האם קלבסיאלה עוברת דרך רוק, הפרשות גוף, אוויר?

הורים שלי מטפלים בה, ואם כך, יש סיכוי להם גם נדבקו ונשאים. האם אני יכולה לבקר אצלם בבית או שכדאי לי לא להתראות גם איתם? אם אני שוהה אצלם, מה עליי לעשות כדי להמנע מהדבקה?

תודה רבה

חיידק הקלבסיאלה מדבק במגע בלבד. אין מניעה לבקר את סבתא. חשוב רק להקפיד על חיטוי ידיים לאחר מגע עימה. מבקרים בריאים אינם נדבקים, הם יכולים להעביר החיידק דרך הידיים לחולים אחרים, דבר שקל למנוע אותו ע"י חיטוי או שטיפת ידיים.

שלום,

הייתי בים ועליתי על רפסודה שנמצאת בעומק המים, כאשר ניסיתי לעלות מהים לרפסודה נחתכתי מחתיכת ברזל שהייתה על הרפסודה, כרגע יש לי קצת אינפקציה בחתך (הוא לא כזה גדול). מה הסיכוי להידבק באיידס בגלל מקרה כזה? האם המים עם המלח שנגעו בברזל ושטפו אותו מונעים הדבקה? ומה במידה ולא היו מים ששטפו אותו, האם יש סיכוי גדול יותר להדבקה?

תודה

זו לא דרך להדבק באיידס, סיכוי נמוך מאד מאד.