פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות

לדר' שלום רב.
ערכנו בדיקות דם לבני בן ה-7
הוא מתלונן די הרבה על כאבי בטן,אולם יש לו הרבה מאוד גזים.ולעיתים יש ריח חזק לשתן.להלן התוצאות :
ALKP 86-315 יצא בפועל 346
ALT 0-28 יצא תקין 16
GGT 0-16 יצא בפועל 18
פריטין - תקין
RBC 3.9-4.3 יצא בפועל 5.4
HEMOGLOBIN 11-14 יצא בפועל 14.9
HEMATOCRIT 34-43 יצא בפועל 44.4
EOSINOPHILS% 0-5 יצא בפועל 5.8
כל יתר התוצאות הינן תקינות (בתוך הסוגריים)
לאחר שנולד קיבל חיסון ראשון לצהבת בי .ביום ברית המילה שלו נשא אותו קרוב משפחה אשר מס' חודשים לאחר מכן אושפז והתגלה שהוא חולה בצהבת בי (בברית לקרוב היה כמעין חתך מגילוח אולם לא מטפטף וגם לא לגמרי יבש ) בערב ,לאחר הברית היתה בעיה עם הילד ודם רב זרם, והמוהל נאלץ לבוא לטפל בילד.
ככלל הילד נראה בריא אולם אני דואג מאוד שאולי כך נדבק בצהבת בי.
אבקש להוסיף כי בימים האחרונים בני מתחיל להיות מקורר וגדוש בנזלת ומשתעל חזק.
נא דעתך בהקדם
המון תודה

דרור,

תודה על השאלה. אני לא רואה בעיה בבדיקות או עדות למחלה זיהומית. הכי טוב לחזור לרופא שהזמין את הבדיקות שאני מקווה גם בדק אותו כדי להשלים את התמונה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מייד לאחר שהתינוק נולד הוא מקבל זריקה ראשונה (מתוך שלוש) לחיסון צהבת בי.
האם זריקה זו אמורה לחסן אותו באופן מלא עד לזריקה השנייה ,או רק אחוז מסויים (ואם כן ,האם אתה יודע בערך כמה אחוז מחוסן לאחר הזריקה הראשונה) מתוך סך ה-100% של חיסון מלא לאחר השלמת כל השלושה .
תודה על סבלנותך

שלום רב,

בתי בת 4 וחצי חודשים לערך רבלה את המנה השניה של הרוטה וחיסון מחומש ביום רביעי (31.1) ביום שישי האחרון התעוררה בבכי חזק וכשניסיתי להניק אותה לאחר כמה דקות התנתקה וצרחה ולא רצתה להמשיך למרות שהיתה רעבה. ביום שבת שוב התחילה לצרוח ולהתעוות בבטן, היו לה הרבה גזים וריח הצואה שלה התשנה למשהו מסריח ומקולקל ולא חמוץ כבדרך כלל. גם היום היא לא רגועה וריח הצואה נשאר. האם אלו תופעות הלוואי של החיסון?

תודה
נועה

נועה,

תודה על השאלה. לפעמים החיסון גורם לכאבי בטן ו\או צואה נוזלית. זה נשמע קצת יותר מזה אבל קשה לדעת דרך האינטרנט.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום,

בני בן חודשיים , האם יש צורך לעשות חיסון רוטה כאשר אני מתכוונת להכניס אותו למסגרת גן רק בגיל שנתיים?

ולמה כ"כ חשוב החיסון הזה? הרי עד לפני שנתיים בערך הוא לא היה בסל החיסונים.
תודה מראש

ענבל,

תודה על השאלה. החשיבות של רוטה היא לא רק לילדים שנכנסים לגן. מחלות זיהומיות נמצאות גם אצל קרובי משפחה, בסופר ובכל מקום. לפעמים חושבים שנדבקים מהאוויר אבל בד"כ יש איזשהו מגע עם מי שהיה חולה בלי הרבה סימנים ולא זוכרים. ה"בעיה" עם הרוטה שצריך להחליט עכשיו כי אי אפשר להתחיל את הסדרה אחרי גיל 14 שבועות ו6 ימים (קצת יותר מ3 חודשים)

לגבי הערה שלך על הסל - החיסון די חדש (רק נכנס לארה"ב לפני כ6 שנים בזמן אישורו). בכל זאת זה לא ענייני - המערכת הרפואית במדינת ישראל מתקדמת עם השנים וצריך לברך על זה ולא לתהות. הבעיה היא למצוא תקציב - וכל פעם חיסונים מוכיחים את עצמם לא רק בזה שמורידים את המחלות, אבל בטווח הארוך חושכים הרבה יותר כסף מההשקעה הראשונית. תשאלי כל הורה שסבל עם ילדו במחלת רוטה - עדיף למנוע מאשר לטפל כשחולים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום,

קודם כל תודה על ההתייחסות.
האם העובדה שהחיסון חדש יחסית , מהווה סיכון מסוים? מבחינת מומים ותופעות שהחיסון עלול להותיר? (אני מקווה שהשאלה לא מגוכחת , האין לי ידע מקצועי ועל כן מתייעצת כיוון ואני דואגת לבריאות התינוק שלי).

תודה מראש ויום טוב
ענבל

ענבל,

את צודקת בזה שחיסון חדש יש לפעמים פחות מידע ויש תופעות נדירות שרק מתגלות עם הזמן ועם שימוש שגרתי. מצד שני, עם גישה כזאת - אף חיסון לא ייכנס לשימוש. בנקודה זאת, מחקר בחיסונים הוא תחום מאוד פעיל בארץ שלנו, וכמה חיסונים בשימוש עולמי נבדקו ראשון כאן ע"י הורים שהסכימו להשתתף בתוכניות כאלה ואחרות לפני שהחיסון נכנס לשגרה. ברור שלא כל אחד יסכים לחסן את ילדו בשלב זה של פיתוח אבל יש לא מעט שרואים את החשיבות בקידום מערכת הרפואה מניעתית בארץ ובעולם.

כל זה שונה כשמדובר בחיסון שאושר ע"י משרד הבריאות. בשלב זה יש כבר נתונים על בטיחות ויעילות ממספר מרכזים בעולם. ולכן כבר היתה המלצה לרוטה מזה כמה שנים ואלה שהתחסנו בארץ על פי רוב נהנו מההגנה ולא דיווחו על הרבה תופעות לוואי.

כשחיסון מומלץ לשימוש שגרתי (כגון רוטה - ינואר 2011) את יכולה להיות בטוחה שיש נתונים יותר מפורטים על יעילות ובטיחות ושהיעילות מצדיקה את המחיר (בריאותי, כספי וכו'). בשלב זה אין כל כך מקום (לדעתי) לשיקול של הורים אם כדאי או לא כי החיסון כבר הוכח כיעיל ובטיחותי. כמובן תמיד יהיו אנשים שמסרבים מכל מיני סיבות - אבל פחד מהלא ידוע לא כל כך רלבנטי בשלב זה. בנוסף, חיסונים פותחו למחלות נפוצות כך שיש לנו הרבה נסיון עם מה יקרה לאלה שחוטפים המחלה שהחיסון אמור למנוע.

בנוסף, ישן לא תמיד יותר בטיחותי או מנוסה. במקרה של רוטה, הסוכנות לתרופות האמריקאית חייבה מחקר של עשרות אלפי ילדים לפני אישורה, כך שהיתה אפשרי למצוא תופעות לוואי יחסי נדירות, מה שלא נדרש לחיסונים ה"וותיקים" יותר, ש"כולם" מקבלים אותם בלי חששות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום ד"ר
אני ובעלי מתכננים היריון, עקב הבדיקות שעשיתי היתברר שיש לי היפוטיטיס בי שזה אומר אני נשאית למחלה הזו. בעלי חוסן
רציתי לדעת האם בעתיד כשיוולד לנו תינוק האם יש סיכוי שאני יכולה להעביר לו את המחלה ?
או שיש חיסון שמונע הידבקות.
תודה

כל ילד בישראל מקבל חיסון נגד צהבת B. לאמהות שידועות כנשאיות נותנים גם חיסון סביל (נוגדנים לHBIG) כדי שהוירוס לא ידבק בזמן מעבר תעלת הלידה. הצוות המטפל צריך לדעת על מצב שלך ויטפלו בהתאם.

בברכה,
ד"ר אריק האס

הי, הבנתי שהחיסון נגד אבעבועות מחזיק רק לכמה שנים.
מה קורה אם הילד נחשף אחרי חמש שנים למחלה, הוא יכול להידבק? עושים חיסון נוסף?

תודה על השאלה. החיסון מספק הגנה למספר שנים (עשרות=14-25 במחקרים שונים) ולא "כמה" למרות שלא ידוע בדיוק משך החסינות. כל עוד שיותר אנשים מתחסנים, יש פחות וירוס ש"מסתובב" ולכן אפילו אם החסינות יורדת קצת (באחוזים) עם הזמן זה פחות משמעותי מאשר כשיש מחלה נפוצה. ההמלצה הנוכחית היא שתינתן מנה שניה בגיל 4-6 שנים שיוצא בסביבות כתה א'. אין המלצות למנות נוספות אבל כמו הרבה דברים בקשר לחיסונים, ההמלצות משתנות עם הזמן וידע מצטבר.

בברכה,
ד"ר אריק האס

בת אחותי בדיוק חטפה אבעבועות, היא בת 3 וחצי כמעט 4, והיא חוסנה כשהייתה בת שנה.
אומנם זה לא חזק.. אבל עדיין.

שלום, אני בת 31, לא הייתי חולה באבעבועות רוח, קיבלתי לפני כ-6 שנים חיסון לאבעבועות רוח אבל רק אחד מתוך השניים (משום מה הרופא לא שלח אותי לשניים), בבדיקת נוגדנים שעשיתי לפני ההריון הטיטר היה מאוד נמוך ובעצם נאמר שאני לא מחוסנת. אני מעוניינת לבצע את החיסון כעת אבל מאחר שהבנתי שמדובר בוירוס חי מוחלש רציתי לדעת מה ההשפעות על בני, הוא בן 10 חודשים ומן הסתם עדיין לא חוסן לאבעבועות ובנוסף יש לו נויטרופניה אוטואימונית. האם זה שאני אעשה את החיסון יסכן אותו בדרך כלשהי?
תודה, אפרת.

אפרת,

את יכולה להתחסן בלי לדאוג, אם את לא בהריון. אם הוא מקבל סטרוידים במינון גבוה או סוג של תרופות של מדכאות מערכת החיסון אחרות, כדאי להתייעץ עם האימונולוג שלו, אבל לא בגלל המחלה הבסיסית או הגיל שלו.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,
אני בן 17 ובבדיקת דם התגלה אצלי מחסור ב igA (נמוך מ 6) ועודף ב igG - בבדיקה אחת 1680 ובשנייה 1730.
הבנתי מהרופא שהבעיה היא בעיקר המחסור ב A.
אשמח לדעת מה זה אומר מבחינתי, האם סביר שהאסטמה ובעיות הנשימה שיש לי לעיתים קשורות למחסור זה, והאם גם על בני משפחתי להבדק.
ידוע לי שעליי לדווח לפני קבלת דם, אך האם אפשר לתרום דם?
בכל אופן, אשמח לכל מידע.
תודה ושבוע טוב,
אופק

אופק,

תודה על השאלות. חוסר IGA הוא בעיה מולדת יחסי נפוצה באוכלוסיה. מדובר בזרוע של מערכת החיסון שפועל בעיקר ברקמות של רירית - דרכי הנשימה, מערכת העיכול, ולנשים, חלב אם. אנשים עם חוסר מוחלט יכולים להיות בלי סימנים לחלוטין, אבל יש מספר נכבד שסובלים מאסתמה וזיהומים חוזרים בדרכי הנשימה יותר מאשר אנשים שאין להם בעיה זו. לגבי השאלה לבדוק בני המשפחה אין המלצה גורפת כך שזה שיקול של רופא מטפל שלהם. מאוד חשוב לך לתרום דם כי אנשים עם הבעיה יכולים להגיב קשה לדם רגיל. במידה ויש צורך לקבל מנת דם (כולל כל מיני תוצרי דם כמו IVIG וטסיות) חובה לדווח לרופא שמזמין את החומר שיגיד לבנק הדם שיתארגנו בהתאם.

יכול להיות שיש חיסונים שיעזורו לך במיוחד פנוימוקוק וחיסון שנתי נגד שפעת. יש אנשים עם חוסר IGA שלא מגיבים אבל אין מה להפסיד. אם לרופא שלך אין נסיון באנשים עם הבעיה שלך, לפעמים יעוץ מומחה באימונולוגיה יכול לעזור.

בברכה,
ד"ר אריק האס

בבי"ח עם הלידה קיבל בני צהבת B הבנתי שאמורים לקבל שוב ב4 שבועות, קבעו לנו תור רק בגיל 6 שבועות לבוא להתחסן, האם זה עדיין בסדר או לצלצל להקדים?

אסנת,

תודה על השאלה. זה בסדר.

ד"ר אריק האס

שלום,
לגבי חיסון בגיל ארבעה חודשים לתינוק, מה חישוב הזמן הנכון למתן החיסון- לפי הגיל של התינוק או לפי תאריך מתן החיסון של גיל חודשיים.
ז"א אם הוא נולד ב- 24 לחודש אוגוסט וחוסן בגיל חודשיים ב- 26 לאוקטובר, האם חיסון 4 חודשים ב- 29 לדצמבר הוא תקין?
אני שואלת כי חברה שהיא אחות טיפת חלב (לא שלנו) אמרה לי שאם מפספסים אפילו ביום אחד את התאריך, אז לחיסון אין משמעות . נכון?

יפעת,

תודה על השאלה. חסר לי פרטים בשאלה שלך. בגדול, חיסונים עדיין תקפים אם נותנים אותם אחרי הזמן. במקרה של רוטה חייבים לתת מנה ראשונה לפני 15 שבועות ומנה שלישית לפני 8 חודשים עם רווח של חודשיים בין חיסון לחיסון מסיבות לא קשורות לחיסון עצמו אלא בצורה שהיא עברה תהליך האישור עקב תופעות לוואי בחיסון לרוטה שפותח לפני הרבה שנים. לכל החיסונים אחרים העיכוב של כמה ימים לא משנה.

המרווח בין חיסונים אמור ליחשב בשילוב בגיל הילד וכמה זמן עבר מחיסון הקודם. למשל ילד שהתחסן בגיל 2 חודשים ב 1.11 יקבל החיסון הבא ב1.1. נכון שזה קצת יותר מ 8 שבועות אבל מצוי שאנשים מתבלבלים ולכן עדיף להשתמש בימי חודש. אם ניתן מעל 8 שבועות זה תקף. אם ניתן פחות מ 8 שבועות תלוי בחיסון, לפעמים המנה לא נחשבת ולפעמים כן, זה נחשב מקרה חריג ואחות תתיעץ עם הממונה לקבוע המשך חיסונים.

בכל זאת, אחות טיפת חלב מחסנת כל יום כך שהיא יודעת כל מה שכתבתי, אולי לא הצליחה להסביר את זה אבל לא הייתי מטיל ספק בתאריכים שהיא קבעה לך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

מחר יש לבני חיסון (מנה ראשונה) נגד נגיף הרוטה.

מחר בני יהיה בן 14+5. האם כדאי לחסן אותו או לוותר מכיוון שזה גבולי מאוד.

בנוסף, מדוע לא ניתן לחסן לאחר 14+6?

תןדה מראש

ריקי,

כדאי מומלץ וחייב לחסן, אחרת לא תוכלי לחסן אותו.

העניין עם ה15 שבעות קשור לחיסון הקודם לפני כ13 שנה. היו ילדים שעקב החיסון סבלו מסוג של חסימת מעיים שנקראת התפשלות. בחיפוש לגורמי סיכון מצאו שילדים מעל גיל 15 שבועות היו בסיכון יותר גבוה לעבור התפשלות אחרי חיסון רוטה-שילד. בפיתוח החיסונים הנוכחים, הסוכנות לתרופות בארצות הברית חייבו את התרופות לתת רק לילדים פחות מ15 שבועות. בכל המחקר שנעשה עד כה (יותר מ70,000 ילדים בשני מחקרים ועוד מחקרים אחרי הכנסת החיסון לשגרה), אין קשר בין רוטה-טק או רוטה-ריקס להתפשלות מעיים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אשמח לקבל הוראות טיפול בילד שלקה באבעבועות רוח.האם אפשר להוציאו מחוץ לבית גם במקרה שאינו סובל מחום ומצבו עירני לחלוטין או להשאירו בבית גם אם הוא מרגיש בטוב על מנת שלא ייגרמו סיבוכים.

נורית,

תודה על השאלה. אין טיפול לאבעבועות רוח, זה עובר לבד. במקרים של גרד אפשר למרוח משחת קלמין אבל זה רק נותן לפצעים להתרפא בעצמם. אין מניעה להיות בחוץ (כגון בחצר) אבל אם הוא בסביבת אנשים אחרים הוא מדבק כל עוד שיש פצעים שלא התגלדו. כמובן לא יכול לחזור ללימודים או גן כל עוד שיש פצעים כאלה. בד"כ כדאי להישאר בבית עד אז. אם יש שאלות יותר ספציפיות, לפנות לרופא מטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום
בתי בת שנה אמורה לקבל חיסון מחומשת וםרבנר ביום שני. היא מצוננת עם ליחה ומשתעלת ללא חום. האם כדאי לדחות או לפצל את החיסונים? יש לציין שאחרי ה-MMRV העלתה חום לא גבוה כמה ימים לאחר החיסון, חום וצינון יחד


2. יש שמועות שהיו לאחרונה תופעות לוואי שלא היו עד כהובעיות בחיסון המחמושת האם זה נכון?

תודה על השאלה. האם כתבת שאלה לפני 3 ימים? אם כן ראי את התשובה. אני לא רואה סיבה מיוחדת לפצל או לא להתחסן לפי מה שאת אומרת על הבת שלך. לא ידוע לי על בעיות ב"מחומשת."

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום. מה מקובל בחו"ל לחסן ביחד או לפצל? כוונתי למחומשת ופרבנר של גיל שנה. האם היו לאחרונה בעיות עם חיסון המחומשת?

ליעד,

תודה על השאלה. חו"ל הוא מקום גדול כך שאין לדבר על מה שמקובל שם. בארה"ב, יש המלצה לתת חיסונים ביחד כי אין עדות שפיצול מוריד תופעות לוואי ואנשים שמפצלים ככלל עשויים לאחר המועד של החיסונים שלא קיבלו. יש מחקרים שכן מראים פחות חום כשמשפרידים בין MMR ואבעבועות רוח אבל זה עדיין לא הגיע להמלצה חוץ מילדים שסובלים מרקע ידוע של פרכוסי חום וזה עדיין מנוסח כאפשרות.

לדעתי אין טעם או הגיון לפצל חיסונים אבל ברמה האינדיבידואלית, כל עוד שהילד יקבל את כל החיסונים בטווח זמן סביר אני לא מתנגד.

בברכה,
ד"ר אריק האס

ביום חמישי האחרון חיסנו את ליבי בחיסון מחומש הראשון בטיפת חלב (בגיל 3 חודשים) .
ליבי היא ילדה עירנית ומתקשרת בצורה יוצאת מהכלל שהיתה ישנה בלילה מצויין (שמונה עד עשר שעות עם ארוחה אחת באמצע הלילה).
מאז החיסון היא לא רגועה, בוכה הרבה, מקיאה דיי הרבה וגם מחוברת לציצי כל היום ומתעוררת בלילה כל שעתיים. ולא מתעוררת בחיוך כמו תמיד ומקשקשת הרבה פחות. ולפעמים אפטית.
לאחר החיסונים הקודמים (צהבת, רוטה) היא סבלה מחוסר שקט לזמן קצר (24 שעות) וחזרה לעצמה. והיום אנחנו כבר ארבעה ימים לאחר החיסון המחומש.
האם זו תופעה מוכרת? האם אלו תופעות חולפות? למי מומלץ לפנות מעבר לרופא המשפחה שהיה נורא נחרץ בעד החיסון? איך בודקים רגישות לחיסון?

החיסון המחומש עלול לגרום לאי שקט וחום ביום-יומיים שלאחר החיסון, לעתים יש נפיחות ורגישות באיזור ההזרקה. תגובות שאתה מתאר של הקאות ואפאתיה לחלוטין לא קשורות לחיסון, במיוחד אם זה נמשך כל כך הרבה זמן. אם באמת היא אפאתית ומקיאה יש לפנות לרופא המטפל ולברר את הסיבה האמיתית. אין תופעה של "רגישות לחיסון" - באופן נדיר ביותר ישנן תופעות אלרגיות למרכיבי חיסונים שונים (כמו לכל התרופות ולמזונות שונים), הדבר מתבטא בפריחה, גרד ולעתים נדירות בירידת לחץ דם בשעות שאחרי החיסון...התופעה שאתה מתאר לא מתאימה לתופעות אלה.

תחפשו מילה חיסון בGoogle במיוחד על מחומשת תייהו מאוד מופתאים. אל תתעצלו להיכנס לכל הכתבות. מאחלת ארבה בריאות

אין כל קשר בין שגיאות כתיב לבין השכלה ויכולות קוגנטיביות. כך שאין כלל צורך להתייחס לכתיב אלא לתוכן ההודעה.

את מבינה מה שאת קוראת?? לא נראה לי.. לפי איך שאת רושמת ומאייתת את מילותיך כנראה לא הבנת מה משמעותו של כל חיסון שאמור להגן על ילדך מפני מחלות. נכון שבכל דבר יש טוב ורע אבל אם היה לך הגיון הוא היה אומר לך לחסן. שתהיה לי בריאה

החיסון המחומש עלול לגרום לאי שקט ואף לעליית חום. התופעות בד"כ נמשכות 1-3 ימים, ולא יותר. הקאות ואפאתיה אינן חלק מתופעות הלוואי של החיסון ולכן יש לפנות לבדיקת רופא ילדים. אין "רגישות לחיסון", אם כי ייתכנו תופעות אלרגיות (מאוד נדיר) המתבטאות בעיקר בפריחה מייד אחרי החיסון.

הוא פולט המון אחרי כול ארוחה , כל הזמן רוצה לישון כאשר נתננו בקבוק הוא הקיא . בהנקה הוא אוכל הרבה אבל רק פולט

שלום רב. אנחנו יוצאים בשליחות ליוטה, ארה"ב ונאמר לי כי כדי לרשום ילדים למוסד חינוכי כלשהוא יש צורך בחיסונים כמו נגד אבעבועות. מדובר בילדה בת 5.5 ונער בן 13. האם יש צורך בחיסונים נוספים ?
תודה סיגל.

סיגל,

תודה על השאלה. הכי טוב לדבר עם הבית ספר ולקבל את הרשימה של חיסונים שהם מחייבים. בגדול החיסונים בארץ הם יותר נרחבים כי לא כל מקום מחסן נגד צהבת A - תגשי לטיפת חלב או קופת חולים ורופא או אחות ישווה בין הצרכים שלהם וישלים מה שחסר וימלא תאריכים כך שיתקבלו.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום

בני בן שנתיים קיבל לפני שבוע חיסון טטנוס-דיפתריה בביח'.

רציתי לדעת אם ניתן להזמין דרך טיפת חלב את החיסון בנפרד משעלת??

תודה לתשובתך...

ענת,

הטטנוס דיפתריה (סדרה ראשונית) קיים בטיפת חלב ללא שעלת. הדחף קיים בקופות חולים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

בתי בת שנה ושמונה חודשים. קיבלה לפני פחות מחודש (4 שבועות) את החיסון הפטיטיס A. צריכה עדיין להשלים את מנת הדחף של המחומשת (נאמר לנו שהיה מחסור בחיסונים). האם צריך לתת מרווח זמן של יותר מחודש בין 2 החיסונים שציינתי או שניתן לתת לה כבר עכשיו ?

ורד,

תודה על השאלה. אין צורך להמתין כדי לקבל מחומשת.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום
קיבלנו תוצאות של בדיקת צוואה של בני, בתוצאות הייתה שורה של סלמונלה אריזונה.
באותו הזמן גם קיבלנו טלפון מרופאת הילדים ששלחה את כל המשפחה להיבדק.

חיפסנו מידע ברשת ולא היה שם יותר מידי לא על טיפול ולא על המחלה עצמה, חוץ מזה שחיידק זה לא מופיע בבני אדם אלא רק בחיות.

האם תוכלו לעזור לנו ולשפוך אור , כדי שנדע עם מה אנחנו מתמודדים.

בברכה
גיא

שלום ד"ר האס

תודה רבה על התשובה.

הילד בסדר גמור הוא לא משלשל וגם אין לו חום.
רופאת הילדים אמרה לנו לתת לו פרופיוטיקה וזהו.

אני מבין שפשוט אין מה לעשות עם זה, זה משו שחיים איתו וזהו.

האם אני צודק?

בתודה מראש
גיא

גיא,

תודה על השאלה. סיכמת פחות או יותר מה שידוע על החידק. הוא במשפחת סלמונלה. בד"כ יש העברה מזוחלים במיוחד צב, אחד מהסיבות שאני ממליץ לילדים לא לגעת בצבים. יש דיווחים גם מבעלי חיים אחרים כולל מוצריהם. לילד בריא אין משמעות מיוחדת והייתי מנסה לא לטפל אלא אם הילד לא מפסיק לשלשל. אין סיבה לבדוק קרובי משפחה אם אין להם סימנים של שלשול או חום. יש חשיבות לזהות מקרים למי שסובל מליקוי ממערכת החיסון (חולי סרטן וכדומה) ויש סיכוי שהוא לא יצליח להכיל ולהתגבר על החיסון. אם יש החלטה לטיפול, התרופה מומלצת נקבעת ע"י מבחני רגישות במעבדה שזיהתה את החידק. כדאי לבדוק ספירת דם אם לא נבדק עד עכשיו, ואם יש רקע של זיהומים או חוזרים או חום כרוני כדאי להתייעץ עם אימונולוג על צורך לבירור נוסף

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה רבה על התשובה ד"ר האס

המקום היחיד שלילד היה מגע עם צב זה פעילות בגן שמגיעים אליהם חיות מגן החיות התנכ"י. האם צריך לעשות אם זה משהו?

לבנתים הצטרף למשפחה אח קטן, האם יש לינקות באמצעים כדי שהוא לא ידבק?

בתודה מראש
גיא

גיא,

זה לא חייב לבוא מצב- זה פשוט הסיבה הכי "שכיחה" במחלה נדירה. אני אישי מלמד את הילדים שלי לא לגעת בצבים - אם יש לך הצעה אחרת אני אשמח לשמוע. לגבי התינוק, קודם כל מזל טוב! אין המלצות מיוחדות מעבר להגיינת ידים שגרתית.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,
לפני שבוע וחצי חיסנתי את ביתי בת שנה וחודש במנה הראשונה של שפעת.
מחר יש לי תור בטיפת חלב לחיסונים של גיל שנה.
האם ניתן לחסן או שיש בכך סכנה כלשהי?
תודה רבה

ואחרי החיסון של גיל שנה, כמה זמן לחכות למנה השנייה של השפעת?
ואם אני מפצלת את החיסון של שנה האם זה משפיע?
תודה

תודה על השאלה. לא צריך להמתין. פיצול של החיסון לא משפיע על החיסון של שפעת

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה על השאלה. אין סכנה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

האם אפשר לחסן ילד (4.5) בתרסיס כאשר הוא מצונן? האם אפשר פשוט לקנח טוב את האף לפני נתינת התרסיס?

ליאת,

תלוי בכמה נזלת יש לו. ההמלצה הרשמית שילדים שסובלים מבעיות באף (נזלת או סתום) יקבלו זריקה במקום, אבל זה תלוי בדרגה של הנזלת

בברכה,
ד"ר אריק האס