פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות עמוד 9

שלום
כמה חיסונים של פריונר עושים? לילדה שלי עשו שתי מנות אמרו שזהו אין צורך יותר
אחרי כמה חודשים היתקשרו אמרו שהיא צריכה עוד מנה של חיסון.
תודה

אורית,

תודה על השאלה. לילד בריא - 2 מנות לפני גיל שנה. לילד עם גורמי סיכון לתחלואה מחידק פנוימוקוק - 3 מנות לפני גיל שנה. לכולם מנה אחת אחרי גיל שנה. בחודשים אחרונים נכנס חיסון חדש עם יותר זנים של החידק (13 במקום 7 עם התאמה יותר טובה לאלה שיש בארץ לעומת אלה שנפוצים בארה"ב). החיסון מומלץ אפילו לאלה שסיימו 3 או 4 מנות של החיסון הקודם. אחות טיפת חלב תדריך אותך מה שייך לבת שלך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום,
יש לי תינוק בן 8 חודשים.
הוא קיבל מנה ראשונה של צהבת B בלידה ומנה שנייה בגיל חודש וחצי.
אני יודעת שאת המנה השלישית אמורים לקבל בגיל 6 חודשים, אבל בגלל בעיה בתורים לטיפת חלב הוא יקבל אותה רק בגיל 9 וחצי חודשים.
האם דחיית המנה השלישית היא בעייתית? האם החיסון תופס למרות זאת?
תודה מראש,
עינת

אין בעיה עם איחור של חודשים. העיקר שיבוצע - מדובר במנת דחף, אשר אמורה לקבע את החיסון.

שלום,
אני בת 14 בכיתה ח'
היום עשו לי חיסון נגד דיפתריה שעלת וטטנוס בכתף.
הכתף נורא כואבת לי אני בקושי יכולה לתפקד עם היד הזאת. זה נורמלי שהכתף כואבת?
האם קומפרסים יורידו קצת את הכאב? קומפרסים עושים עם מים חמים או קרים?
אני מבקשת שתענו לי בהקדם האפשרי נורא נורא כואב לי

אורטל,

תודה על השאלה. יש הרבה אנשים שסובלים מכאבים מקומיים אחרי חיסון. מה שחשוב שתביני שזה יעבור. ניתן להשתמש עם קומפרסים חמימים או אקומול או נורופן. אני מאחל לך החמלה מהירה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

עברו יומיים מהחיסון והכאב קצת ירד.
המקום שלייד הדקירה של החיסון נהיה לי אדום. בדקתי בדף תופעות הלוואי והתופעה הזו מופיעה שם.
רציתי לדעת אם עדיין להשתמש בקומפרסים חמימים ? להזיז את היד הרבה או שליהיות רוב הזמן במנוחה עם היד שכואבת ?

ילדה בת 4.5 עם מחלת הנשיקה מה זה אומר וממה צריך להיזהר ואחרי כמה זמן זה חולף

ריקי,

תודה על השאלה. בד"כ שאלות כאלה עדיף לשאול הרופא שקבע את האבחנה, כי לא אמרת לי איזה סימנים היו ואין לי אפשרות לבדוק את הילדה.

בכלליות, מחלת הנשיקה מדברת על קבוצה של וירוסים שעוברים דרך רוק וגורמים לכל מיני תופעות. הכי שכיח הוא וירוס שנקרא EBV. מדובר במחלה כמעט תמיד עוברת לבד, ואין צורך במעקב מיוחד. מכיון שיש כל מיני תופעות, הצורך ספציפי למעקב או בדיקות נוספות נקבע ע"י הסימנים. למשל, אם יש הגדלת טחול, צריך לחכות לפני חזרה לספורט פעיל. הזמן שזה לוקח לעבור הוא אינדיבידואלי, כל אחד בקצב שלו. על פי רוב עובר תוך שבועיים עד 3 שבועות.

ד"ר אריק האס

ד"ר הס תודה על התגובה
בהמשך לשאלתי התסמינים שהובילו אותנו לגילוי מחלת הנשיקה היו: חום לא גבוה בא והולך ,חולשה עייפות חוסר תאבון וגילוי בעקבות בדיקת דם
שאלתי היותר חשובה היא אבי חולה סרטן ומרגע גילוי מחלת הנשיקה אני לא מקרבת את הילדה לאבי (עד מתי ניתן לדעת מתי זה נגמר)

ריקי,

יש מספר מחלות שיכולות לגרום לתסמונת "מחלת הנשיקה" רוב האוכלוסיה (מעל 95%) חלו במחלות האלו (הרבה פעמים אפילו בלי לדעת) בגיל צעיר ונשארים עם חסינות טובה אפילו במצבים של דיכוי במערכת החיסון כמו סרטן (גם תלוי בסוג ובטיפולים). מצד שני, הוירסים יכולים להיות מופרשים מרוק ומגע קרוב אפילו עד גיל שנה כך שקשה לקבוע מתי "אין סיכוי בכלל". אני ממליץ שתתיעצי עם האונקולוג של אביך על המצב החיסוני שלו ואם מותר לו להתקרב ומתי.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום
חיסנתי את בני היום רביעי למחומשת ולא רציתי לחסן יחד עם רוטה ופרבנר
רוטה אני נותנת בעוד חמישה ימים האם ההבדל בין חיסון לחיסון בסדר ולגבי פרבנר?? האם מומלץ יחד עם רוטה במידה ולא מתי??בני בן 3 חודשים
תודה דנה

דנה,

תודה על השאלה. כעיקרון איני ממליץ על פיצול חיסונים, אבל אפשר לחלק את זה כמו שציינת. רק שימי לב שהמנה ראשונה של רוטה צריכה להיות לפני גיל 15 שבועות (שזה יוצא בערך 3 חודשים ושבוע וקצת מהלידה). אם את מחכה יותר מזה הוא לא יוכל לקבל בהמשך. אין מרווח מינימלי בין מחומש, ROTA ולאחר מכן פרבנר כך שתעשי את זה בהקדם האפשרי. פרבנר מיועד נגד חידק שנקרא פנוימוקוק, וילדים קטנים הם אלו שהכי בסיכון להסתבך, כך שכדאי לקבל את החיסון כמה שיותר מהר מגיל חודשיים ומנה שניה 2 חודשים לאחר מכן.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אז אני יעשה רוטה עם פרבנר.
תודה רבה ד"ר

שלום,
בני בן 9. לפני חודש חלה בשפעת. מאז מתלונן על כאבי ראש, סחרחורות, כאבי בטן בחילה (בלי הקאות) חולשה, כאבים בגפיים בעיקר בשעות הבוקר אך לעיתים גם לאורך היום.
הרופא חשד במחלת הנשיקה ובדיקות הדם הראו:
(VCA IgM (NEG), VCA IgG (POS,
(EBNA IgG (POS
EBV Past infection
CMV IgG שלילי
CMV IgM שלילי

הבנו שזה אומר שהוא חלה בעבר במחלת הנשיקה - האם יתכן שהוא חלה במחלת הנשיקה לאחרונה (נניח לפני חודש) או שהתוצאות מראות שלא יתכן שחלה בה בחצי שנה האחרונה ?

רופא המשפחה בדק אותו וכתב
"אישונים שווים מגיבים קרניאליים פטלריים תקינים אין הגדלת LN רגשיות קלה מעל הסינוסים"
כמו כן נערכו הבדיקות הבאות:
בדיקות דם תקינות.
בדיקת אולטרה סאונד בטן תקינה
בדיקת עיניים כולל פונדוסים תקינה.

קיבל שבוע מוקסיוויט בשל חשד לסינוסים, התלונות שכחו במקצ לקראת סוף הטיפול , אך יומיים אחרי הפסקת הטיפול חזרו.

האן יש בדיקות נוספות שעלינו לערוך ?
תודה

רון,

תודה על השאלה. לא ניתן לקבוע בודאות מתי הוא נדבק עם EBV. בכל זאת הרושם שלי שלא מדובר בתופעות קשורות למחלת הנשיקה. אתם צריכים להיות במעקב צמוד עם רופא מטפל שלכם כי יתכן שיהיה צורך לבצע עוד בדיקות (דם או הדמייה) או במקרה שאין שיפור, ייעוץ עם מומחים קשורים למערכות המעורבות (כגון נוירולוג). מה שהרופא שלכם עשה וכתב עד עכשיו נשמע סביר מאוד כמה שאני יכול להתרשם ממה שמסרת לי.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום!
הבת שלי בת 2.4 , היום יום 8 שהיא עם חום עד 39.5 כל 8 שעות החום עולה אני מורידה לה חום עם נורופן ונרות אקמול. ביקרנו פעמיים אצל הרופא לאחר שבדקת גרון ואוזניים אמר שזה ויראלי במוצ"ש היינו במוקד לבדיקה נוספת עשו לה צילום ריאות יצא תקין ובדיקת דם שהראתה שיש וירוס. חוץ מחום יש לה קצת נזלת חוסר תאבון והיום התחילה לשלשל 3 פעמים מהצהריים.
האם תקין שכ"כ הרבה זמן נמשך החום?
ומאין הגיעו שילשולים? האם זאת הסתבכות של המחלה?
אין טיפול שניתן לתת ע"מ לסיים עם המחלה הזאת?
לתשובה דחופה אודה.

יפית,

תודה על השאלה. כמו שאת רואה הפורום הזה לא אידאלי למה ששאלת מכיון שאני לא תמיד יכול לענות בזמן אמיתי. אני מקווה שעד עכשיו החום ירד והילדה מרגישה יותר טוב. ברמת העיקרון שלשול זה אפשרי אחרי כמה ימים של חום. הסיבה הכי שכיחה היא מתן אנטיביוטיקה, יש גם כמה וירוסים שיכולים לעשות את זה ולפעמים דיסאנטריה מתחילה בחום כמה ימים ואז מתפתח לשלשול. אם הילד עדיין סובל מחום כדאי לגשת לרופא שהוא יעשה בדיקות לוירוסים EBV וCMV, תרבית צואה. בנוסף רצוי לעשות תרבית דם אם יש חום ממושך. אם יש עוד סימנים (פריחה, בלוטת לימפה) כדאי לחשוב על KAWASAKI אבל אם יש רק חום ושלשול לא הייתי רץ לאבחנה הזו.

החום בעצמו לא מסוכן, אבל הגורם לחום יתכן שהוא דורש טיפול מכוון. הטיפול כמובן מוכתב ע"י האבחנה - בלי האבחנה אין טיפול. לפעמים נותנים אנטיביוטיקה בחשד שיש זיהום סמוי אבל אני אישי לא כל כך אוהב את הגישה הזו.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רציתי לשאול את אמא שפרסמה הודעה על בת שלה עם חום ממושך (8 ימים) מתאריך 07.02.2011 האם יש איבחון של המחלה? לבת שלי בת 6 יש סימפטומים דומים: חום כל 8 שעות כבר יום רביעי עם תדירות קבועה וחום בשיא קבוע (כ-38.6-38.8).גם כאן רופא לא מצא כלום ואמר שזה כנראה ויראלי.
אודה מאוד אם תוכלו לעזור

שלום
בתי עברה חיסון בגיל שישה שבועות בכל רגל
כת אנחנו כמשעט שלושה שבועות לאחר החיסון ועדיין נשארה לה בליטה מתחת לעור,מעין גו'לה קטנה.
מה עושים?
זה נורמלי?
זה יעבור?

ענת

תודה על השאלה. זה קורה לפעמים וחולף במשך הזמן. אם יש אודם או רגישות במקום, כדאי שרופא יבדוק אותו לשלול זיהום. אחרת רק תעקבי אחרי זה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה על תשובתך המהירה...
יש בשתי הרגליים רק נפיחות באזור הזריקה,אך עליי לציין שזה 3 שבועות אחרי.זה הילד השלישי ומעולם לא נתקלתי בזה.
זה ייעלם עם הזמן?אני צריכה לעשות משהו?
תודה-ענת

שלום רב, ראשית אני מודה לכם על הפורום הנפלא ועל ההעינות המהירה.
אני בת 31 הריון ראשון שבוע 12+3.
1.כשנודע לי שאני בהריון עשיתי בדיקות דם ותוצאה של CMV היתה NEGETIVE (אף פעם לא חילית בוירוס)
2.ב 6.03 עשיתי בדיקות דם חוזרות ל CMV ואלו התוצאות:(מתנצלת מראש על הרשימה הארוכה)
CMV -IGG 4.20 IV/ML
POSITIVE
NEGETIVE<0.4
BORDERLINE 0.4-0.6
POSITIVE 0.6
CMV -IGM POSITIVE
CMV-AVIDITY ATTENTION
30< HIGH AVIDITY
15%-29.9% BORDERLINE
14.9% > LOW
CMV -IGG AVIDITY -18%

3.ב8.03 עשיתי בדיקת שקיפות עורפית והרופא היה מרוצה מהבדיקה טען "תוצאות מצויינות"
4.כרגע אני מבולבלת מאוד מפחדת לא מבינה מה קורה ומה הולך לקרות?????
5.הרופא שלי אמר שיש לבצע סקירת מערכות ומי שפיר בשבוע 22.
השאלה שלי:
האם הוירוס רדום אצלי בגוף כרגע לכל ארוך ההריון?
אם העובר לא נדבק זה לא אומר שהוא לא יכול להידבק בכל שלב אחר בהריון?
מה לדעתכם לגבי התוצאות שלי?? האם הם מאוד גרועות???
מה אחוז הסיכויים העובר נדבק?
מפחיד אותי כשאני קוראת בפורומים על בנות שעשו"גרידה" בשבועות 8-12 ברגע שגילו שחלו בוירוס CMV... מה זה אומר שאני צריכה לעשות כרגע גרידה?????
מודה לכם מראש על תשובתכם ועל הסובלנות.. אני באמת לא יודעת מה לעשות.
יום נעים.

שלום,

לפי הבדיקות נראה שנדבקת בCMV בזמן אחרון (האם היו סימנים כגון חום או האם היית במגע עם ילדים קטנים או בגיל גן?) זה שנדבקת לא מחייב שהתינוק נדבק. בדיקות כמו מי שפיר יכולות לתת אינדקציה אם העובר נחשף לוירוס ברחם. החלטה לעשות מי שפיר ו\או הפלה זה רק עם רופא אמיתי שיכול להסביר לך כל האופציות ולא ע"י רופא באינטרנט. יתכן שהוירוס רדום אצלך, יותר חשוב מה קורה מקומי בשליא\רחם. המספרים בנוגדנים לא מאפשרים לכמת את הסיכון כך שאין תשובה למה ששאלת לגבי המשמעות של הבדיקות מבחינת הערכים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום ד"ר
תינוק בן 4 חודשים ועבר לפני 4 ימים חיסון מחומש +פרבנר+רוטה וירוס.
שמתי לב כי יומיים אחרי הוא התחיל לרעוד בידיים מה שלא היה בודאות קודם לכן.
1.האם יש קשר לחיסון?
2.האם יש צורך לקחת לבדיקה?
3.האם זוהי תופעה חולפת אם חלילה גרמה לנזק בלתי הפיך?
תודה רבה

שי,

תודה על השאלה. רעידות בידיים לא נחשבות כתופעת לוואי ידועה של החיסונים שהוא קיבל. בכל זאת אני שמעתי תלונות דומות מהורים אחרים כמה ימים אחרי החיסון. אם זה לא עבר לבד כן כדאי לקחת אותו לבדיקה. בגדול אם יש ספק עדיף להיות בטוחים וכן לקחת אותו ולא לחכות עד שרופא באינטרנט חוזר אליכם.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שבוע טוב,
אולי זה לא הפורום הנכון אך אודה בכל זאת אם תוכלו לסייע. אבת 43, לא התחסנתי נגד שפעת והייתי רוצה לבקר בת משפחה מובגרת המאושפזת בבית חולים (בשל דוחק במחלקות - היא במיון. בעייתה אינה מדבקת - היא מאושפזת בגין זיהום. כעת היא על אנטביוטיקה ומגיבה יפה ואמורה להשתחרר תוך כמה ימים). החשש שלי הוא מיתר המאושפזים החולים כיוון שלא נטלתי ברוב טיפשותי את החיסון. האם זה בעיה/מהתגרות בגורל ועדיף להימנע מכך? תודה

בילי,

תודה על השאלה. בגדול אפשר להגיד שאת יותר מסוכנת לאנשים מאושפזים בביה"ח מאשר שהם ידביקו אותך. אני ממליץ שכולם יעשו החיסון נגד שפעת בהתחלת העונה, אך בשלב זה יש פחות מקרים ולוקח הגוף שלך לפחות 2 שבועות להגיב כך שאני לא ממליץ שתעשי החיסון רק לסיבות שהזכרת

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום
בני בן חודשיים צריך להתחסן לפרבנר יחד עם תרכיב משולש האם זה בסדר לדחות את הפרבנר לגיל שנה לפחות??
יצא לי לעשות לו חיסון של גיל חודשיים בגיל שלושה חודשים והחיסון של תרכיב משולש עושים עם הבדל של חודשיים לפי מה שראיתי בכרטיס מעקב.כלומר יצא לי לעשות לו בארבעה חודשיםחיסון נוסף כמה זמן מומלץ/צריך לחכות בין חיסון לחיסון??
אשמח לתשובה תודה עדי

עדי,

תודה על השאלה. פרבנר מכיל 13 זנים של פנוימוקוק, החידק שהוא אחד מהגורמים הכי שכיחים לדלקת קרום המוח, אלח דם, דלקת ריאות, דלקת אוזניים וסינוזיטיס. ילדים צעירים הם בסיכון מוגבר לסיבוכים מהמחלות האלה, ולכן כדאי להתחיל לקבל אותם בגיל חודשיים, אבל יש טעם לחסן גם בילדים יותר גדולים. לגבי לוח הזמנים, אני ממליץ שתגשי לטיפת חלב כדי שאחות תעזור לך להחליט איזה חיסונים ומתי (כפי הנחיות כתובות בתדריך חיסונים של משרד הבריאות). בגדול אני ממליץ על יותר מחיסון אחד כל פעם, כדי שהוא ידביק את הקצב כמה שיותר מהר. עד גיל 6 חודשים, רצוי שיהיה לו 2 מנות פרבנר בהפרש חודשיים, 3 מנות צהבת B, ו3 מנות "מחומש" בהפרש של חודשיים. מי שלא הספיק ממשיך עם מרווחים מומלצים שכל אחות טיפת חלב יודעת עד שהם קיבלו כל המנות. אחרי גיל שנה חשוב לקבל מנה של MMRV (חצבת אדמת חזרת אבעבועות רוח), עוד מנה של מחומש לפחות 6 ח' אחרי המנה ה3, ועוד מנה של פרבנר. בגיל 18 חודשים יש צהבת A ועוד מנה לאחר 6 חודשים. מקווה שזה עוזר לך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

האם הגיוני תופעות לוואי מחיסון כאשר עברו 3 שבועות מיום החיסון .
מדובר על חיסון גיל חצי שנה

תודה על השאלה. רוב התופעות לוואי הם יהיו תוך יומיים מהחיסון. לעתים נדירות, גם זמן מה אחרי חיסונים עד 3-4 שבועות. קשה לדעת בלי לפרט איזה סימנים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום לך

האם חיסון נגד הוירוס HPV עלול לגרום נזק למי שכבר נדבק קודם לכן בוירוס?

תודה,

אלון

אלון,

תודה על השאלה. לא גורם נזק - אבל גם לא מטפל, כלומר שהחיסון רק יעיל למנוע HPV, ברגע שיש זיהום החיסון לא יטפל בו.

בברכה,
ד"ר אריק האס

הנכדה שלי בת שנה ושלושה חודשים.

לפני חודש חזרה מטיול במזרח עם "אמפטיגו "לדיברי רופא העור.

הפצעים עברו במתן אנטיביוטיקה פלוס מישחות.(הפצעים ,הקילופים והנוזלים בישבן)

לפני שבוע חלתה בדלקת אוזניים ושיעול טופלה שוב באנטיביוטיקה לשלושה ימים.

אתמול שוב הופיעו הפצעים והאדמומיות בישבן.

האם החיידק עדיין בגופה הקטן? האם מתן אנטיביוטיקה במינונים כל כך גבוהים בתקופה קצרה יכול לעורר את חיידק האמפטיגו? מחכה לתשובתך.
תודה מראש.
סבתא מודאגת

רוני,

תודה על השאלה. החידקים שגורמים לIMPETIGO חיים על העור באופן כרוני כך שהם מתרבים בקצב איטי ולא גורמים לבעיות. הבעיה נגרמת כשיש חדירה לעור או לדם ואז יכול להיות דלקת. אם היא סובלת מאירועים חוזרים, הרופא יכול לבדוק נשאות לסטאפ בזמן שהיא לא מקבלת אנטיביוטיקה (מקובל לבדוק בנחיריים במטוש של משטח גרון). אם היא נשאית יש שיטות לנסות להוריד את הנשאות, אבל זה לשיקול דעת של הרופא שלכם כי אין אמצעי שהיא מטפל בבעיה באופן מושלם. אם יש "אסטמה של העור" או עוד בעיות בשלימות של העור, כדאי להיות במעקב של רופא עור כי ילדים האלה בסיכון לאירועים חוזרים ולעתים קשים יותר.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום,
יש לי שתי בנות בנות 8 חודשים ושנתיים ו-7 חודשים.
אנחנו עוברים חודש הבא לבוסטון ואנחנו מעט מבולבלים מבחינת חיסונים.
האם החיסונים שניתנים בארץ זהים למה שניתן בארה"ב?
הרישום לגני ילדים הוא רק אחרי שהסדרנו את כל החיסונים הנדרשים שם.
אשמח לעזרה.
המון תודה
אלי

אלי,

בהצלחה עם השינוי. כל מדינה(במקרה שלכם MASSACHUSETTS) יש לו את הנוהלים איזה חיסונים דרושים ליכנס לגן. בגדול לילדים שלכם צריך 4 מנות של DTAP, HIB, וPOLIO. בנוסף 3 מנות של צהבת B, ומנה אחת של MMR. יש מדינות שחייבות גם שתי מנות של צהבת A. ילד מחוסן לפי לוח חיסונים של משרד הבריאות בישראל קיבל כל החיסנים האלה.

לדעתי אין גנים שמחייבים פרבנר או רוטה (שני חיסונים שהיו זמינים בארץ אבל רק תשלום בקופ"ח עד שניתיים אחרונות וסביר שהקטנה קיבלה) אבל תבדקו את זה מול הגן או העיריה - צריך להיות להם טופס של החיסונים הדרושים לכניס הלגן - ואחות מטיפת חלב יכולה למלא התאריכים עם חותמת שלה, אבל בגדול יש תיאום בין תוכניות ארה"ב וישראל..

בברכה,
ד"ר אריק האס

תינוקת בת 6חודשים לא קיבלה חיסונים של 4חודשים עקב רשלנות של אחות טיפת חלב. כשהדבר התגלה נורא נלחצנו והתקשרנו בבקשה לתת חיסון בהקדם האפשרי, אך האחות כלל לא נלחצה וקבע לנו תור בעוד שבועיים. האם מתן חיסונים באיחור יכול להזיק לתינוקת או שהחיסון הופך ללא מועיל ואיך אמורים להיתפרס שאר החיסונים (לאיזה גילאים)אם היא תקבל את חיסונים באיחור של חודשיים? האם המקרא חריג ודורש התיחסות מיוחדת? תודה

talel,

תודה על השאלה. לא הצלחתי להבין בדיוק למה את קוראת לזה רשלנות (יתכן שיש עוד פרטים ולא כתבת וזה לא המטרה העיקרית של השאלה שלך).

בכל מקרה בחיסונים אנחנו מדברים במניעה של מחלות - אם הילדה לא עברה את המחלה אי אפשר להגיד שיצא מזה נזק. אין נזק באיחור של חיסונים אלא אם הילד נדבק בפרק זמן עד שהיה אמור להתחסן. בעיקרון בגיל 6 חודשים ילד אמור לקבל מנה שלישית "מחומש" (DTAP-IPV-HIB), מנה שלישית צהבת B, שתי מנות של פרבנר (בעבר), 3 מנות של רוטה (בהנחה שהתחיל לפני גיל 15 שבועות). מי שלא קיבל ב 6 חודשים (הרבה ילדים נמצאים באותו מצב) ממשיך לקבל איפה שהוא עצר בהפרשים מקובלים שכל אחות טיפת חלב יודעת חוץ מרוטה שאי אפשר להמשיך אחרי 8 חודשים. המקרה לא חריג במיוחד ולאחיות יש נוהלים כתובים איך להמשיך הלאה. אין סכנה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

תודה על התשובה.

שלום !

בתי בת שנה ו 11 חודשים עם חום גבוהה בין 38-39 מעלות כבר שלושה ימים
הרופא אמרה שיש לה גרון אדום ונתנה בדיקות
והנה תוצאות
NEUTROPHILS 5.90 K/UL ( 1.20- 6.40) (.......*.)
NEUTROPHILS % 54.40 % ( 19.00- 51.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 3.18 K/UL ( 2.60- 8.10) (*........)
LYMPHOCYTES % 29.40 % ( 41.00- 68.00)*(.........)
MONOCYTES 1.64 K/UL ( 0.25- 1.43) (.........)*
MONOCYTES % 15.10 % ( 5.00- 11.00) (.........)*
EOSINOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.78) (*........)
EOSINOPHILS % 0.38 % ( 0.00- 6.00) (*........)
BASOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.20) (...*.....)
BASOPHILS % 0.78 % ( 0.00- 1.50) (....*....)
RBC 4.48 M/UL ( 3.90- 5.50) (..*......)
HEMOGLOBIN 12.10 G/DL ( 11.00- 14.00) (..*......)
HEMATOCRIT 36.10 % ( 32.00- 41.00) (...*.....)
MCV 80.60 FL ( 70.00- 85.00) (.....*...)
MCH 27.10 PG ( 23.00- 29.00) (.....*...)
MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....)
PLATELETS 295.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (...*.....)
MPV 9.60 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...)
אשמח לתשובה בהקדם תודה מראש !!1

בר,

תודה על השאלה. לצערי אין תחליף לבדיקת רופא פנים אל פנים. קשה לי באינטרנט לאבחן סיבה לחום למרות שעל פי רוב מדובר בוירוסים וחידקים. הספירת דם לא מראה סימנים של חידק אבל מה שקובע הצורך לאנטיביוטיקה הוא השילוב בין הסימנים המלוים החום, הממצאים בבדיקה, והס"ד. תחזרי לרופא המטפל (או דרך טלפון) להדרכה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום
ביתי בת שנתיים ועוד לא חיסנו אותה ל- MMR
רשום שהחיסון הראשון הוא בין 12 ו 15 חודשים
האם צריך לחכות לחיסון השני בגיל 4?
או שאפשר לחסן אותה עכשיו?
מה המשמעות שאיחרנו? האם החיסון ישפיע פחות

MOZ

תודה על השאלה. המועד של החיסון זה המינימום. אפשר לעשות עכשיו בלי בעיות. המנה של גיל 4 עדיין נצרך. צריך לעבור לפחות 4 שבועות בין מנות (כמובן עדיף לעשות המנה הראשונה בהקדם האפשרי והשני בגיל 4). המשמעות של איחור החיסון היא אך ורק שהילדה יכלה להידבק. לכן רצוי לקבל חיסונים כמה שיותר מוקדם כדי לא להיות בסכנה. ההשפעה לא שונה בגילאים יותר מאוחרים.

בברכה,
ד"ר אריק האס