פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה

שלום,
בערך כבר 4 חודשים שאני מרגיש בחילות נורא חזקות.
בהתחלה זה היה רק בזמן האחרוחה, אחר כך כמה שעות אחרי הארוחה, והיום הבחילות הם כבר במשך כל היום.
חוץ מהבחילות יש לי גם כל הזמן גרעפסים מאוד חזקים וחריפים במשך כל היום כמעט, בנוסף גם חוסר תאבון.
עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ותבחין נשיפה להליקובקטר והכל יצא תקין.
בזמן האחרון כאשר אני אוכל אוכל שמן הבחילות מתחזקות מאוד ואני מרגיש צורך חזק להקיא, בנוסף כאב חזק מאוד עם הרגשת דופק בבטן תחתונה בערך בצד שמאל.
לפני שכל זה התחיל לא היה לי שום בעיות עם הבטן ולא אלרגיות לשום דבר, אף פעם זה לא קרה.
רציתי לשאול מה לדעתך זה יכול להיות, והאם זה שאני אוכל הרבה אדממה (פולי סויה) יכול להיות קשור?
אשמח לתשובה מהירה תודה רבה !

אם התלונות קיימות הרבה זמן והבירור תקין יש סבירת למעי רגיז.
קשה לומר יותר בפורום ומציע לדון על זה עם הרופא המטפל.

היציאות שלי בסך הכל תקינות, יש אפשרות שזה אולי איזושהי דלקת ?

שלום,

אני לוקח 2 כדורי מטפורמין ביום (אחד בבוקר עם הקימה ואחד בערב לאחר ארוחת ערב) ורציתי לדעת כמה דברים:

לפני מספר חודשים, בתחילת נטילת התרופה, החלו יציאות מאוד רכות עד מימיות כמעט באופן קבוע עם ריח חריף שהבנתי שהמקור יכול להיות מהתרופה עצמה.
לפני כחודש החלטתי לבצע ניסיון ולהפסיק את התרופה למשך כשבועיים לבדיקה, כאשר כבר למחרת היציאה היתה שונה, יותר מוצקה, דבר שנמשך מספר ימים ואח"כ מידי פעם היו גם יציאות רכות מאוד, כאשר התחלתי שוב ליטול את התרופה להפתעתי היציאות לא חזרו להיות מיד רכות ומימיות ורק לאחר מספר ימים (10 ימים +) חזרו מידי פעם היציאות הנ"ל.

- האם יתכן כי בהתחלה היתה לי תופעת לוואי של יציאות רכות ומימיות בגלל הכדור ואח"כ לאחר ההפסקה וחידוש הנטילה התופעות פחתו לתקופה מסויימת ?
- האם יתכן כי היתה תופעת לוואי בתקופה הראשונה שפחתה מאוד לאחר הפסקה יזומה ?
- האם יתכן כי מקור היציאות הרכות/מימיות קשור לכך שאינני אוכל במשך היום בין נטילת שני הכדורים ?

- מאחר ואני לוקח כדור בבוקר עם הקימה ולרוב לא אוכל ארוחת בוקר וצהריים מסודרים אם בכלל עד הערב יכול לגרום לתופעות כלשהן ? אילו תופעות השגרה הזו יכולה להביא ?

מקווה שהייתי מספיק ברור - תודה

מטפורמין יכול לגרום לשלשול ונראה לי שזה משקורה אצלך.
היום יש מגוון רחב של טיפולים לסוכרת ומציע לדבר על טיפול חילופי עם הרופא המטפל ורופא סוכרת.

שלום רב, הנני בן 28 סובל מזה מספר שנים מבעיות עיכול המתבטאות בגזים רבים מאוד קושי ביציאות, יציאות רכות ותחושץ נפיחות. לאחר בדיקת גסטרוסקופיה אובחן אצלי בקע סרעפתי בינוני דלקת בקיבה והילקובקטר פילורי. טופלתי בטיפול משולש למשך 10 ימים שבמהלכם נעלמו כל אותם התסמינים שפירטתי והרגשתי ממש טוב. עם סיום הטיפול חזרו התסמינים הקשים. שאלתי היא ממה נובעים התסמינים מהבקע או מהחיידק? וכיצד עלי לטפל בנושא כעת?
תודה רבה מורן.

גם כמו במקרה הקודם אם יש תלונות ממושכות ללא ממצר בבירור יש סבחרות למעי רגיז.
לדעתי אין קשר לחיידק - עד 60% של האוכלוסיה נושאים החיידק -רובם ללא תלונות.

שלום ד"ר

לאחרונה התגלה אצלי כבד שומני.
אני בת 64, לוקחת כדורים להורדת לחץ דם במשך שמונה שנים.
כולסטרול גבולי, סוכר גבולי.
ברצוני לברר האם לקיחת כדורים להורדת לחץ דם יכולה לגרום לכבד שומני?

אודה על קבלת תשובה,

תודה,
חוה

הכבד שומני נגרם על יד התסמונת המטבולית שכולל יתר לחץ דם , שומנים גבוהים, גלוקוזה גבוהה והשמנה בטנית.
אינה קשורה לטיפול ביתר לחץ דם.

שלום!!
יש לי הפטיטיס סי
GENOTYPE 1b
Fibro Test F-0
Acti Test 0-1
אמרו לי ש לא מגיע לי טיפול חדש ב Pegasys + Ribavirin +Incivek
רק Pegasys + Ribavirin עם F-0 שזה טיפול ישן
האם זה נכון??
תודה מראש!!

זה לא בסל להתויה זו וזה מוצדק כי המחלה כל כך קלה שהיא לא תעשה בעיות.
אפשר רק לעקב.
גם לא בטוח שכדי לתת טיפול עם הטיפול הישן .

לדר' שלום רב.
ערכנו בדיקות דם לבני בן ה-7
הוא מתלונן די הרבה על כאבי בטן,אולם יש לו הרבה מאוד גזים.ולעיתים יש ריח חזק לשתן.להלן התוצאות :
ALKP 86-315 יצא בפועל 346
ALT 0-28 יצא תקין 16
GGT 0-16 יצא בפועל 18
פריטין - תקין
RBC 3.9-4.3 יצא בפועל 5.4
HEMOGLOBIN 11-14 יצא בפועל 14.9
HEMATOCRIT 34-43 יצא בפועל 44.4
EOSINOPHILS% 0-5 יצא בפועל 5.8
כל יתר התוצאות הינן תקינות (בתוך הסוגריים)
לאחר שנולד קיבל חיסון ראשון לצהבת בי .ביום ברית המילה שלו נשא אותו קרוב משפחה אשר מס' חודשים לאחר מכן אושפז והתגלה שהוא חולה בצהבת בי (בברית לקרוב היה כמעין חתך מגילוח אולם לא מטפטף וגם לא לגמרי יבש ) בערב ,לאחר הברית היתה בעיה עם הילד ודם רב זרם, והמוהל נאלץ לבוא לטפל בילד.
ככלל הילד נראה בריא אולם אני דואג מאוד שאולי כך נדבק בצהבת בי.
נא דעתך בהקדם
תודה

הבדיקות למעשה תקינות- אין חשיבות לסטיות הקטנות.
לא נראה שיש סיכוי שקיבל הפאטיטיס - אניזימי הכבד גם תקינים.
ליתר בטחון ניתן לבדוק המצב של הפאטיטיס עם בדיקות דם לבדוק אם החיסון הצליח.

הבן בימים האחרונים נראה כאילו מתחיל להיות מקורר הוא גודש מאוד בנזלת ומשתעל חזק

יכוללהיות שזה משפיע על הבדיקה.

מייד לאחר שהתינוק נולד הוא מקבל זריקה ראשונה (מתוך שלוש) לחיסון צהבת בי.
האם זריקה זו אמורה לחסן אותו באופן מלא עד לזריקה השנייה ,או רק אחוז מסויים (ואם כן ,האם אתה יודע בערך כמה אחוז מחוסן לאחר הזריקה הראשונה) מתוך החיסון המלא תודה

בערך 35% לאחר החיסון הראשון.
אם יש סכהב מיידית יש אפשרות של חיסון פאסיבי עם נוגדנים אך זה יקר.
אפשרות נוספתהיא לתת 3 חיסונים לפי לוח מזורז.

שלום,
אני בהריון ,שבוע 12, כבר במשך שבוע יש לי עצירות אך עם צואה רכה , כאבי בטן וללא תחושת התרוקנות אחרי יציאה. זו תופעה שמעולם לא קרתה לי (ואני סובלת מעצירות גם מלפני ההריון, בעבר עשיתי ניתוח פיסורה שלא כל כך עזר).
בשבוע שלפני כן היתה לי עצירות עם יציאות קשות אך קטנות במיוחד.
חשוב לציין שלקחתי עד לפני 7 ימים נורמלקס במשך 3 ימים.
מה ניתן לעשות?

קשה לתת עיצות דרך פורום.
יש מקום לנסות סיבים כגון konsyl
קשה להתרשם מסיפור של שבוע בלבד.

אני צריכה לעבור בדיקת MRI לכבד. אני קלסטרופובית מאוד. היכן בארץ קיים מכשיר MRI פתוח? מה האפשרויות האחרות שלי? עשיתי כבר בדיקות אולטראסאונד ו-CT והרופא מתעקש על בדיקת MRI. מה עושים?

יש mri לדעתי בתל השומר שניתן לעשות בהרדמה.
תורים מאוד ארוכים.
מציע לשוחח על זה עם רופא הגסטרו- מה השאלה ואם יש אפשרות לבצע ביופסיה במקום למשל.

שלום, אני בן 61, יש לי 3-4 יציאות ביום, מזה זמן רב, אני סובל מצרבת. בחודשים האחרונים יש לי כאבים חזקים בפי הטבעת, ניסיתי משחת פרוקטו גליבנול, ג'ל אלוורה, פתילות פרוקטו גליבנול, שום דבר לא עוזר והכאבים מטרידים מאד גם בשעת השינה, אשמח לדעת ממה נובעת הבעיה ומה ניתן לעשות.
בתודה מראש
ישראל

לא יכול לתת אבחנה רק מהתיאור.
יהיה צורך להבדק אצל רופא גסטרו ואולי לעבור קולונוסקופיה.

עשיתי סיקמוסקופיה לפני כמה זמן וזאת התשובה

חצי מהתשובה
oxygen was delivered at 5 litres per minute by nasal cannula.
the bowel preparation with fleet enema was satisfactory. the instrument was inserted 55 cm to the proximl descending colin. the examination was limitted by inadequate bowel preparation (bowel full of stool.
to the place of insertion the bowel was normal.

אשמח לקבל תשובה???????.

דחוף

סיגמואידוסקופיה תקינה הכנה גרועה כך שהבדיקה אינה מושלמת.

זה הגיוני שהבדיקה תקינה ומה אני אמורה לעשות עם זה עוד בדיקה או שאין צורך??

זו החלטת הרופא המבצע והמטפל, כנראה שהסתפק בכך

תודה באמת על כול התשובות

זה אומר שהבדיקה תקינה אין לי משהו במעי הגס דלקת כרונית או משהו כזה .??

לפני כחצי שנה, היו לי המון גזים,ויציאות משתנות..הייתי עם הכאבים בערך כשנה וחצי.שעיתי בדיקות, והרופא אמר שיש לי SIBO, קיבלתי טיפול של אנטביוטקה..עזר בדיוק לחודש, ואז התסמינים חזרו שוב..
לפני כחודש וחצי, התחלתי דיקור סיני של פעם בשבוע, ומטיפול לטיפול הרגשתי טוב..עד שיום אחד יצא לי המון המון ריר ללא יציאה (נראה כמו נזלת..),זה מרגיש כאילו הגוף מוציא משהו לא טוב עם ריח חזק ורע , ואז נאמר לי שהגוף פשוט מוציא את החיידקים וזה סימן טוב, ובאמת הרגשתי הקלה, ואז המשכתי עם הדיקור, והיציאות חזרו למצב נורמלי, הגזים נעלמו, ולא היה ריר, ואכלתי כל מה שרציתי...
עכשיו אני 3 שבועות ללא דיקור, אבל היום חזרו לי הכאבים בטן, והרעשים המוזרים, וכשנכנסתי לשירותים שוב יצא לי הריר עם יציאה ממש קטנה (אני ביומיים האחרונים עם יציאה קטנה ביותר)
יכול להיות שהחיידיקים חזרו אחרי 3 שבועות? האם זה מסוכן? אשמח לשמוע את דעתך
והאם הריר הזה זה באמת דבר שאמור להתנקות מהגוף? סימן טוב? בדרכ אחרי שזה יוצא אני מרגישה הקלה!

יכול להיות שיש לך גם תסמונת מעי רגיש בנוסף. אינני ממאמיני האקופונקטורה אך אם הטיפול בזה עזר, שקלי טיפול נוסף. כדאי לבצע בדיקות דם וצואה ולהבדק ע"י גסטרואנטרולוג.

עשיתי בדיקות דם והכל היה תקין...וגם כל התקופה האחרונה הרגשתי טוב, היציאות היו בסדר גמור , רק שעכשיו התחיל הריר לצאת , ויש לי רעשים חזקים כאילו שמשהו עובד לי במערכת העיכול...
האם זה משהו מסוכן?

ושינויים מבניים ברצפת האגן: אני סובל לאחרונה מיציאות גדולות במיוחד שקשה להיפטר מהן בהורדת מים בשירותים. מצאתי באינטרנט שתנועתיות נמוכה אפילו בקטע של המעי ו/או בעייה מבנית ברצפת האגן שגורמת לחסימה חלקית של המעי עלולות לגרום לתופעה.
רופא הגסטרו שאליו פניתי זלזל בדברים, לא רצה להפנות אותי לבירורים נוספים ולא נתן לי כל פתרון בטענה שהכל בסדר ככה ואין מה לעשות".

האם הוא צדק ?

האמתשהענין אינונשמע לי בעיתי והוא בד"כ פונקצית כמותוטיב האוכל

בהמשך לתשובתך מאתמול בעניין לוסק ולקיחת תרופה אנטיביוטית :
בעלון לצרכן של לוסק כתוב"אין לקחת לוסק ואנטיביוטיקה מסוג אמפיצלין"
האם הכוונה רק לפניברין, פנטרקסיל, ויטפן פורטה, אמפיצלין?
איזה אנטיביוטיקה ניתן לקבל כאשר יש דלקת שקדים עם סטרפטוקוקים?

הסיכון להשפעה צולבת הוא קטן ואכן מופיע גם במחשבי הקופות כMILD השילוב נמצא הרי אפילו בטיפול המשולש (זאת לעומת בעיתיות גדולה יותר עם לנטון). איני רואה סיכון שלממשבטיפול המשולש. לגבי מישהו האלרגי לפנבריטין או פניציךין האלטרטיבה היא אריתרומיצין או קלינדמיצין

שלום,
אני סובלת מזה זמן רב מבעיות עיכול. בבדיקת דם נמצאו ערכים גבוהים מן הנורמה של אנזימי הלבלב, עמילז וליפז
בבדיקת צואה שעשיתי בעבר נמצאו שאריות מזון , עמילנים ושומנים
אני לוקחת אנזימי עיכול לפני האוכל , אך זה לא כ"כ עוזר ואני עדיין סובלת מכאבי בטן, גזים, נפיחות, תחושת מלאות אחרי האוכל. ירדתי מאוד במשקל ואני מרגישה עייפה כל הזמן
בדיקת הקולונוסקופיה יצאה תקינה
בבדיקת צואה האחרונה נמצאה רמת אלסטז גבוהה מ-500
מה פירוש הבדיקה האחרונה?
תודה!

בדיקת אלסטזה נמוכה (בד"כ מתחת ל200) מעידה על אי ספיקה פנקריאטית והינה בדיקה פשוטה וזולה לכך. רמה גבוהה יותר אינה תומכת באבחנה זו שאותה חפשו על פי הקליניקה. כדאי להגיע לייעוץ גסטרו פנים אל פנים

שלום,

האם יומיים-שלושה לפני הבדיקה אפשר לאכול קטניות? ומה לגבי שקדים, אגוזים, טחינה, וחומוס?
האם חייב לאכול רק לחם לבן?

לדעתי אפשר לאכול 3 ימים לפני אבל לבדוק עם רופא הגסטרו שלך.

הבדיקה שלי ביום שני ב16:30, כמה שעות לפני אני אמורה לצום?
והאם יום לפני הבדיקה, ניתן ללכת לעבודה או שעדיף להישאר בבית?

האם ניתן לשתות את המשקה אנשור יום לפני הבדיקה??

אנשור הוא לא נוזל צלול.

עדיף לא, אם כי זה בסה"כ דל שארית כך שלא נורא

ניתן לשתות נוזלילים צלולים יום לפני הבדיקה.
באופן עקרוני ניתן ללכלת לעבודה עד ששותים החומר המשלשל אבל תלוי אם מסןגלים לעבוד רק עם דיאטה נוזלית.

ביום הקולונוסקופיה כדאית כלכלה נוזלית , קפה שחור, מיץ סינטטי מרק צח אפשר לטעמי בבקר עד 12 לא צריך חופש אפילו ביום הבדיקה למעט אחריה

שלום,
ברצוני לדעת אם סי טי רגיל של הבטן יכול לאתר פוליפים במערכת העיכול?

אני מתכוונת לסי טי בטן רגיל ולא לקולונוסקופיה רגילה או וירטואלית.

לעיתים לא נדירות מוצאים כך פוליפים אך כמובן CT לא וירטואלי אינו השיטה לאבחנתם

אני מתעמלת על מכשיר הליכה כ40 דקות מידי יום (במשך חודש) - מהירות בערך 7.5 - 7.7 קמש. בד בבד עם דיאטה מאוזנת שאני עושה.

לפני יומיים הרגשתי במהלך הריצה (יתכן ואז הלכתי אפילו על מהירות 7.9)אי נוחות קלה באיזור התחתון - לא בפי הטבעת אלא אזור קדמי יותר, אולי בסמוך לאזור המחבר את הרגל... סליחה שאינני מצליחה להגדיר
לא התייחסתי והמשכתי ללכת.
לאחר מכן (לא זוכרת אם ממש ישיר....) החלו כאבי טחורים נוראים - גם חיצוניים וגם פנימיים.

האם זה כתוצאה מהליכה מאומצת ? (אני מקפידה גם כשאני עייפה)

מה מומלץ ? להפסיק ? איך אמשיך לשרוף קלוריות ?

(אם זה רלוונטי - אציין שהתחלתי לשתות יותר תה ביום וכוס אחת קפה - לפני כן לא שתיתי דברים אלו, זה קשור?)

מודה מראש על התשובה

הליכה אינה גורמת לטחורים עצירות גורמת להם אך ההליכה המרובה כמו גם נסיעה על אופניים גורמים לטחורים או לפיסורה או סתם לאקזמה מקומית לכאוב בשל החיכוך וההזעה אם האזור כואב כדאי להפסיק לזמן מה ולטפל בטחורים אם בכך מדובר-כדאי לבדוק קלינית הענין

שלום,
מאחר ולא ידוע מדוע ערכי תפקודי כבד שלי גבוהיםALT,GGT: (בטווח של 100 כל אחד מהם במשך החודש האחרון) הומלץ לעשות ביופסיה, האם תוצאות אלה אכן גבוהות ומצריכות ביופסיה ומה הסיכון של בדיקה זו ואך נעשית? אני בת 42, רזה, אולטרסונד יצא תקין והפטיטיסים למינהם שליליים.

בד"כ לא רצים לביופסיה בשל חודש הפרעה מתונה בתפקודי כבד אך איני מכיר הסיפור במדוייק. הסיכון בבדיקהב שנעשית היום תחת US נמוך ביותר

שלום רב אשמח לדעת,
האם בזמן הטיפול בהיפטיטיס סי מותר למטופל שסובל מתופעות לוואי כמו חוסר ריכוז , בעיות בשיווי משקל ועצבנות או רוגזנות לפעמים , להמשיך ולהתאמל באומנויות לחימה ?
בכל מקום שראיתי העידוד הוא המשך עיסוק בספורט גם בזמן הטיפול ,אך לא היה שום דיוק לגבי באיזה ספורט מדובר. המטופל טוען שמותר לו ואפילו מקבל עידוד מצוות רפואי , אשמח לדעתכם בנושא.

תודה,

זה פונקציה של תופעות הלוואי וחולשת השרירים דמויית השפעת או החום שהאינטרפרון גורם. אם איןלך ואצתה צעיר ובריא איני רואה בעיה.